פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
שלום, אני בת 39, ברקע היפותירוהידיזם, סכרת, עודף משקל (בתהליך ירידה) וסכיזופרניה. מזה כשנתיים כאבים בירך ימין לכיוון האגן והגב. אורתופד שלח אותי לצילום שהראה את השחיקה הנ"ל עם צל מסויד בגב.הוא נתן לי אטופן 600 מג. אני מקבלת רספרידל 1.5 מג, אפקסור 37.5 כדור אחד ביום, פרולול 10 מג כדור אחד ביום, גלוקומין 850 כדור וחצי ליום, אלטרוקסין 100 מקג כדור אחד ביום ואלטרוקסין 50 מקג 5 פעמים בשבוע. שואלת אם השילוב אפשרי וגם מה פרוטוקול הטיפולי שכן נשלחתי לפיזיותרפיה. אני מתאמנת במכון כושר (הליכון ומכשירים), ריקודים והליכות בחוץ. הייתי רוצה לשלב את הפעילות כך שעדיין תעזור לירידה במשקל וגם תמנע את המשך השחיקה. יש אפשרות? בתודה מראש, עדי
כל פעילות גופנית המחזקת שרירים עדיפה על העדר פעילות כלל, אך עדיפה פעילות שאינה מעמיסה על מפרק הירך כגדון שחייה.
שלום, אני אישה בת 61 ולפני כשבועיים נפלתי וקיבלתי מכה חזקה מאוד בכתף, בביה"ח איבחנו שבר ופריקה וביצעו החזרה של הכתף בהרדמה מלאה. כרגע אני כבר שבועיים עם מתלה וכאבים שרק מתחזקים. אורטופד הפנה אותי לבדיקת C.T ואשמח אם תוכלו לעזור לי בפענוחה: 1. מבנה גרמי של עצמות שנכללו בסריקה תקין 2. הודגם שבר מרוסק באזור גבשושית הגדולה עם תזוזה ודחיקה של הפרגמנטים 3. לא הודגמה תגובה פריאוסטלית 4. ראש הזרוע בעמדה סבירה בתוך המפרק 5. הודגמו שינויים ניווניים קשים במפרק האקרומיוקלביקולרי 6. הודגמה כמות מוגברת של נוזל בתוך המפרק. 7. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות 8. הודגמו שינויים ניווניים קשים בע"ש שנכלל בסריקה. אני ממש מודאגת מהתוצאות ובמיוחד ממס' 5 ו 6. אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי ולהגיד מה המשמעויות, דרך הטיפול ותקופת ההחלמה.
הממצא היחידי שעלול להיות בעייתי הוא השבר בסעיף 2. במידה והשבר אינו בעמדה טובה לעתים יש מקום לטיפול ניתוחי. מומלץ לפנות לאורתופד עם בדיקת הCT. שאר הממתאים אינם משמעותיים: השינויים הניווניים (סעיף 5) אינם קשורים לחבלה - מדובר במפרק בין עצם הברחי לכתף. הנוזל (סעיף 6) הינו תגובתי לשבר ואין לו כל משמעות.
לפני 5 שבעות עברתי ניתוח לחיבור של גיד אכילס ולפני כשבועיים האורטופד בקופת חולים החליף לי את הגבס לסד על הצד החיצוני של הרגל המ שנראה לי קצת מוזר האם דה תקין
מטרת הסד /גבס היא למנוע את הרמת כף הרגל (על מנת להוריד מתח מהגיד) במהלך השבועות הראשונים. במידה והסד משיג את המטרה לא אמורה להיות בעייה. פרט לסד גבס קיימים גם מוצרי מדף המשיגים את אותה מטרה. במידה וקיים ספק באשר לצורת הסד מומלץ לפנות לרופא המנתח.
שלום רב אם תוכל בבקשה לציין איזה אביזרים אורטופדים בברכה יובל
אני בן 45 וסובל מכאבים בברך במיוחד בזמן שאני הולך עשיתי צילום לברך והיתי מאוד רוצה לדעת מהם הממצאים של הבדיקה? הודגם עיבוי קרסטקס באספקט של מטפיזיס של טיביה שמאלית, חדש לאזור לוצנטי מרכזי בתוך נגע. באבחנה מבדלת מצא: osteoid osteoma או עיבוי קורטיקלי.מה זה אומר? ממה אני סובל כי הכאבים הם בלתי נסבלים. תודה
אוסטאואיד אוסטאומה הוא גידול שפיר של העצם. במידה ואכן קיים חשד לאוסטאואיד אוסטאומה מומלץ להשלים בירור על ידי בדיקת CT ו/או מיפוי עצמות.
ד"ר שניר שלום אני כדורסלנית פצועה כשנה וחצי יש לי כאבים כל יום כשאני קמה בבוקר, הצעדים הראשונים, בחיבור של העקב עם גיד אכילס, וכאבי ברכיים לסירוגין הפיזיוטרפיסט שעשה לי טיפולים כבייכול לדלקת בגיד אכילס אסר עליי להתאמן בחדר כושר למרות שהסברתי לו שאני אעשה תרגילים שלא קשורים לרגליים או לברכיים אני מתאמנת רק בשחייה ורוצה להתחיל חדר כושר מותר לי לעשות מכשירים לכתף גב זרוע קדמית אחורית וירכיים? שיהיה שבוע נהדר
אין כל מניעה מתרגול סביר לחיזוק שרירים בגפיים העליונות ו/או חיזוק שרירי הירך.
שלום, האם ידוע על החמרה בכאבים הנובעים מ- Os trigonum כתוצאה מריצות ארוכות? כרגע הכאב מורגש רק בעמידה על קצות האצבעות. האם קיים טיפול שאינו מצריך ניתוח לבעיה זו? תודה!
פורום זה עוסק בפגיעות ספורט - ברך וירך. ממליץ לפנות לפורום העוסק בכף רגל וקרסול
שלום רב, אני בן 28, בריא. לפני כחודש נפצעתי בברך במהלך אימון פוטבול. לפני כשבוע עשיתי mri והתוצאות מראות "קרע של הרצועה mcl פרוקסימלי, קרע בעובי מלא כ- 1 ס"מ מתחת לחיבור לקונדיל עם שינויים בצקתיים/דלקתיים מסביב". שאלתי היא מה הוא זמן השיקום מפציעה כזו? האם אוכל לחזור לעסוק בצורה סדירה בספורט אינטנסיבי ופיזי כמו פוטבול ללא התערבות כירורגית? מה מומלץ לעשות כדי לקצר את זמן ההחלמה? תודה רבה מראש, מתן
הטיפול בקרעים מלאים בMCL הוא על פי רוב אינו ניתוחי, ומתבסס על הפעלת הברך תוך שימוש בסד-צירים המגן על הרצועה. זמן ההחלמה נע סביב חודשיים.
שלום, אני מאמן קיקבוקס אירובי בחדר כושר ומתאמן מגיל צעיר מאוד ואף פעם לא פרקתי או שברתי כלום, והיום היה לי אימון והייתי במצב "פלאנק" על המרפקים והכתף פתאום יצאה מהמקום קמתי ישר...ואז אחרי כמה שניות זה חזר למקום. עכשיו השאלה שלי היא...אם הייתי צריך ללכת למיון?או מה לעשות במקרה כזה שזה הפעם הראשונה?....ואני מתאמן קבוע בחדר כושר אימוני משקולות אז יש לי תמיכה שרירית באיזור. תודה
ככל הנראה לא מדובר בפריקה אמיתי של הכתף אך ייתכן מצב בו חוסר יציבות של הכתף גורם לתת-פריקה. במידה וכעת אין כאבים אין סיבה לפנות למיון אך מומלץ לפנות לבדיקת אורתופד.
שלום, לפני כחודשיים נחבלתי באצבע הקטנה של יד ימין במהלך משחק כדורסל. החבלה היתה טיפוסית- נחיתת הכדור בעוצמה על קצה האצבע הפרושה כלפי מעלה בנסיון לתפוס כדור חוזר. בניגוד לפעמים אחרות הכאב היה עז במיוחד ו"נוטרלתי" לכמה רגעים. צפיתי שהכאב ימשך מספר ימים ואכן כך היה, תוך ירידה הדרגתית בכאב וברגישות מיום ליום. כאמור, חלפו מאז למעלה מחודשיים אך עדיין ישנה נפיחות קלה באיזור המפרק העליון ביותר שבאצבע, ועל אף שבאופן שגרתי איני חש בכאב, הרי שבהפעלת לחץ כגון כיפוף לאחור של המפרק, נשיאת מגש כבד או לחיצת יד חזקה במיוחד מופיע כאב עמום. רופא משפחה שעימו התייעצתי סבר שמדובר בשבר שהתאחה ושהנפיחות מצביעה על דיפורמציה, אך צילוםרנטגן הראה שאין כל שבר. במבט מקרוב בצילום נראה לעיני ההדיוט שלי שיש שינוי בדחיסות בקצה העליון של העצם (לעומת שאר האצבעות), ממש מתחת למפרק- כעין כתם כדורי לבן. אשמח לדעת האם הדבר מצביע על משהו ומה יכולה להיות סיבת הכאב והנפיחות. (במידת האפשר והנצרך,אוכל לשלוח את צילומי הרנטגן הנ"ל.) בכבוד רב ובתודה מראש,
יתכן ומדובר בשבר באזרו המפרקי שלא נראש בזוית צילום מסוימת ויש צורך בזויות נוספות. בכל מקרה ממליץ לפנות לבדיקת כירורג יד.
ד"ר שלום! שברתי את פיקת הברך כתוצאה ממכת כדור באולינג בזמן משחק. גיבסו את רגלי בבהי"ח השרון ולדברי הרופא "הייתי קרוב לניתוח אך אפשר לגבס".לאחר שבועיים חזרתי למרפאות החוץ של הבי"ח נשלחתי לצילום ולא השתנה כלום הרופא אמר "שזהו גבולי" ותוך כדי הרהור בקול להפניה לנתוח בקשתי הארכה לשבוע אולי ב"ה בכל זאת יתאחה. לכן רציתי לשאול מה הסיכון שכרוך בניתוח(לפי דברי הרופא הניתוח יהיה להידוק הפיקה ולא החלפתה) מה תהליך הניתוח...הרדמה/בלי הרדמה.. /אישפוז/המשך פיזוטרפיה ....וכמה זמן לוקח להחלים מניתוח שכזה.?? אשמח לתושבה מפורטת ..תודה!
שברים בפיקה עם תזוזה גורמים לפגיעה במנגנון היישור של הברך או לפגיעה במשטח המפרקי - מה שעלול לגרום לכאבים ושחיקה של הסחוס. לכן כאשר קיימת תזוזה בשבר מומלץ טיפול ניתוחי לשחזור וקיבוע השבר - בעזרת תייל או ברגים. כאשר השבר ללא תזוזה ניתן להסתפק בייצוב בגבס / סד. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או או ספינלית ולאחר מכן יש צורך בטיפול פזיותרפי אינטנסיבי ליחשוק שרירים בירך.
שלום בצהריים שיחקתי כדורגל וקיבלתי מכה או לא יודע מה קרה בדיוק שמה,אבל כפת הרגל ימין בדיוק בצד ימינה עם מלמעה ולמטה אני מתכוון מתכוון איפה יש את אצבע הקטנה עם כל העצמות שלהן. אם ויש מצב בבקשה להגיד לי מה אני צריך לעשות .לשים במים קרים או בים חמים או לשים ולטרין לא יודע
מים קרים זה מצוין. אפשר גם קרח או אפונה קפואה או תירס קפוא או גזר גמדי קפוא. אם עד כה לא עבר - כדאי לפנות לבדיקת רופא.
במשך חודשיים אני סובל מכאבים נסבלים בשתי הרגליים בעצמות שמתחת לברך(שוקית?)כואב לי שאני לוחץ על העצם עצמה ושאני יושב ואז עובר לעמידה(סקווט)האם זה שבר מאמץ בשתי הרגליים והאם אורתופד יכול לאבחן לי שבר מאמץ ללא צילום?
הכאב שאתה מתאר יכול להתאי םלשבר מאמץ. בד"כ אין צורך בצילום, האבחנה היא בבדקה והטיפול הוא מנוחה מפעילות מאומצת.
בן 22, מתאמן בצורה מאסיבית בחדר כושר חצי שנה. לאחרונה הופיעו קליקים בכל מיני איזורים בגוף,: ברכיים מרפקים ידיים וכדומה. מלבד זאת לפני שבועיים הופיעו כאבים עזים בשורש כף יד שמאל . חשבתי שזה טבעי כתוצאה מהאימון אך הכאב החמיר , הפסקתי להתאמן הכאב מלווה בקליקים בכף היד והקרנה של כאבים לאורך האמה.אודה לך אם תגיד לי מה זה יכול להיות ומה כדי לעשות חוץ מלהפסיק להתאמן שאת זה כבר עשיתי. תודה !
פורום זה עוסק בפגיעות ספורט - ברך וירך. ממליץ לפנות לפורום העוסק בכירורגיה של היד
שלום ד"ר, (כל מי שיודע) ברצוני לדעת כמה יעלה לי באופן פרטי למקרה שלא יסתדר לי דרך הביטוח. תודה רבה, רינת
לפני כשנה וחצי רופא בכיר דרש 12 אש"ח בגין שכרו בלבד. יש להוסיף כ 6,000 ש"ח לעוגנים ומשתלים ותשלום לבית החולים במקרה שאין טופס 17.
שלום ד"ר עד לפני כמה חודשים הייתי פעילה ספורטיבית (חצי שנה אינטנסיבי). לפחות 3 פעמים בשבוע-אירובי,זומבה וכו''.... בסוף חודש פברואר קיבלתי כאבים עזים בגב התחתון... מאז יש לי כאבים במפרק ימין... לאחר ריבים עם הקופ"ח אישרו לי בדיקת mri שאת תוצאותיה קיבלתי רק אתמול... אודה לך אם תסביר לי מה הכוונה שהם רושמים:"באספקט הקדמי של המעבר בין ראש לצוואר הפמור מודגמת בליטה גרמית שטוחה-ממצא העשוי להחשיד לתפס אצטבולו-פמורלי מסוג CAM . מודגם קרע באספקט הפנימי של הלברום הקדמי עליון הנמשך גם אל בסיס הלברום,ללא עדות לניתוק הלברום.אין עדות לנזק סחוסי פוקלי. הייתי אצל רופא מנתח שאמר לי שהפתרון היחידי הוא ניתוח... לפני שבוע התחלתי להרגיש את אותם כאבים במפרק ירך שמאל חשבתי שזו תגובה פסיכוסומטית אבל כששאלתי את הרופא הוא הסביר לי שזה הגיוני כי יש לי מבנה אגן ש"מעודד" מקרים כאלו. השבוע קבעתי תור לניתוח ארתרוסקופיה לעוד חודש אצל ד"ר ראט. בינתיים אני עושה פיזיוטרפיה לחיזוק האזור. בחודש האחרון אני מרגישה את הכאבים יותר מהרגיל. כדורים לא עוזרים. קשה לי ללכת ואני מרגישה תזוזה של העצמות. אני מאוד חוששת מהניתוח. אבל לאחרונה הבנתי שאין לי כל כך ברירה.... אני יודעת שאתה לא יכול לתת חוו"ד על קולגה בפורום אבל מאוד חשוב לי לדעת שאני בידיים טובות. תודה רבה, רינת
בידיים מצוינות. אני עברתי אצלו ניתוח דומה לפני שנה.
רציתי לשאול אותך איך הייתה ההחלמה. האם חזרת לפעילות ספורטיבית? האם עדיין יש לך כאבים? תודה רבה!! רינת
האים דרוש טיפול לדלקת האמתחת במרפק היד ותוך כמה זמן הדלקת אמורה לחלוף והאים לאחר שהיא חולפת השק עים הנוזל שהיתנפח חוזר למצבו הרגיל שליפני הדלקת
על פי רוב אין צורך בטיפול והנוזל נספג (לאחר מספר שבועות). יש להמנע מהפעלת לחץ על המרפק. במידה ומופיע זיהום (חום גבוה / אודם) יש מקום לטיפול.
שלום עשיתי MRI וכתוב קיימת בצקת בין סיבי שריר הגלוטאוס מדיוס משמאל במיוחד סמוך לאזור המאחז על פני הטוכנטר הגדול היכולים להתאיםלשינויים טנדינוטיים,וקרעחלקי באזור זה .גידהגלוטאוס מדיוס מימן ניראה מעט בצקתי עם שינוים טנדינוטים.לסיכום שינויים המתאימים לטנדינוזיס של הגיד הגלוטאוס מדיוס משמאל עם קרעיים חלקיים של אזור העבר גיד שריר כמתואר. אני סובלת מכאבי תופת לא יכולה ללכת על הרגל.ברגל ניגררת .אני מקבלת זריקה תחת שיקוף שיש בה חומר Dhpo-medrole 80mg.אנא הסבירו לי מה קרה לי שנהפכתי ממשך לנכה .הכאבים בלתי ניסבלים יוקדים מהעכוז לאורך כל הרגל.תודה אריאלה
ממצאי הMRI מתאימים לדלקת / נוון של גיד הגלוטאוס מדיוס (האחראי על ייצוב הגוף בזמן עמידה על הרגל ולפיסוק מפרק הירך). כאבים הקורנים לכל אורך הרגל מתאימים יותר לכאב ממקור עצבי. אני ממליץ לשוב לאורתופד המטפל על מנת להבחין בין שני המקרים ולתכנן טיפל מתאים.
שלום רב,לפני כחצי שנה נפגעתי בברך באופן של סיבוב ובתוספת מכה חזקה מהקרקע. אני עדיין חש כאבים בברך דווקא ביום יום כאשר בפעילות ספורטיבית כמעט ואיני מוגבל אך משתמש בברכיה לבטחון. האורתופד הפנה אותי לצילום שתוצאותיו הינן: פרק תקין עם מרווחים וגבולות עצמות תקינים. אנטזופיט גדול בטוברוזיטס הטיביה. אשמח לדעת מה אומרת ההבחנה השניה, האם יש קשר לדלקת וכיצד ניתן לטפל אם בכלל? תודה רבה.
מדובר בממצא הנוצר במהלך הגדילה ועל פי רוב אינו מפריע למעט סוף תקופת הצמיחה. על פי רוב אין קשר לחבלה סיבובית, אך יש להתרשם בבדיקה אורתופדית.
הממצא המתואר הינו בליטת עצם באזור חיבור גיד הפיקה לברך ואינו קשור לפציעתך.
כבר זמן מה שהבחנתי בכך שביד ימין יש לי בליטה בעת הרמת היד ל-90 מעלות. הבליטה כמעט ונעלמת כשאני משעין את היד ואין עומס על השריר. היום התחילו להופיע כאבים חזקים מאוד באזור. מה ניתן לעשות עד לבירור רפואי ומה יכולה להיות הבעיה? תודה רבה
יתכן ומדובר בחור במעטפת השריר או גוש שומני או אחר בתוך / מחוץ לשריר הנדחק על ידו בעת שהוא מתכווץ. עד הבדיקה ניתן להתנהג כרגיל.
להלן התוצאות: טנוסינוביטיס של הגיד הדו-ראשי עם תפליט בכמות קטנה. טנדיניטיס של הגיד ה- Supraspinatus. ניתן לראות פס היפואקוגני באספקט המדיאלי ואמצעי של הגיד ה- Supraspinatus לאור כ- 6.4 מ"מ. נראה כקרע תו גידי. יתר גידי שרוול המסובב הודגמו ללא ממצא חריג. מה המשמעות? האם יש אפשרות להסתפק בטיפול שמרני או שיש צורך בהתערבות כירורגית? תודה רבה
לפני כ-10 חודשים נפצעתי בברך, ואובחן אצלי בבדיקת mri קרע מלא של הרצועה הצולבת הקדמית בברך ימין. ביום יום- אני מצליח ללכת ללא כאבים מיוחדים. עם זאת- בהליכה של כרבע שעה ומעלה אני מתחיל להרגיש את הברך. כמו כן, בהליכה על כורכר ובכל תנועה "לא נכונה" של הרגל- אני נתקל בכאבים עזים. מומחה לפגיעות ספורט השאיר לי את ההחלטה אם לנתח. רציתי לדעת, במידה ואנותח- מה סיכויי הצלחת הניתוח, ותוך כמה זמן אוכל לחזור לעבודה.. תודה רבה
סיכויי ההצלחה לאחר שחזור ACL נעים בין 85% - 95%. זמן חזרה לעבודה משתנה בהתאם לסוג העבודה (משרדית / פיזית) ויכול לנוע בין מספר שבועות ל-2-3 חדשים.
שלום, אני בן 35, באמצע משחק כדורגל עם בני בן ה 9 (ללא חימום) אחרי 5 דקות, הרגשתי כאב עצום בשריר הסובך כאילו ירו לי ברגל. ביום הראשון לא יכולתי לדרוך על הרגל, כרגע אני צולע עם קביים ביום השישי מהפציעה. כמו כן אתמול הופיעה שטף דם גדול על כף רגלי. נראה שהמצב משתפר, אבל כל לחיצה באזור השריר כואבת. כמה זמן יכול להימשך הכאב והצליעה? והאם לעסות את הרגל? תודה!
הסיפור יכול להתאים לקרע של גיד אכילס. מומלץלפנות בהקדם לבדיקת אורתופד.
אובחנה אצלי דלקת בגיד אכילס . אני הולך ולפעמים רץ בקביעות . כרגע מטופל באולטרא סאונד בפיזיותרפיה . לא מורגשת הטבה במצב . האם גל הלם מומלצים ומה היא החבישה הנכונה לפגיעה זאת? בתודה מראש
טיפול בגלי הלם עשוי לעזור. אין מספיק נתונים על מנת להעריך את אחוזי ההצלחה. קיימים מספר סדים יעודיים לדלקת של גיד אכילס. על פי רוב אין צורך בחבישה כלשהי.
שלום מזה כחודש וחצי חש כאבים בשכמה ימנית(בייחוד כאשר אני מרים יד ימין עד ליישור מלא של היד 180 מ'),בשגרה לא מרגיש את הכאב. חשוב לציין שאני עוסק בפיתוח גוף מזה מס' שנים.
כאבים בשכמה יכולים לנבוע בפגיעה במפרק הכתף כגון גידים או רצועות, במפרק בין הכתף לעצם הבריח או במבנים מחוץ לכתף. מומלץ להבדק על ידי רופא אורתופד ולהשלים בדיקות הדמיה במידת הצורך.
היי אני בת 24 והתחילו לי כאבים באגן אחרי שהשתחחרתי. הכאבים באים בגלים יש שבועות שכואב לי יותר ויש שבועות כואב פחות. אני לא הצלחתי לגלות למה זה כואב לי פחות או יותר. עשיתי פעמיים פיזוטרפיה( 10 מפגשים) וזה עזר אבל חזר. שלחו אותי לצילום ולא מצאו כלום. שלחו אותי למיפוי עצמות וגם שם הכל היה תקין.... עכשיו אני בשלב שכואב לי ללכת. אני כבר לא יודעת מה לעשות. עם אתה מכיר מומחה לבעיות מהסוג שלי אני אשמח לשמוע. אני אשמח לקבל תשובה למייל שלי. תודה רבהההה
ניתן לפנות למרפאת ספורט או מרפאת מפרקים באחד מבתי החולים באזור מגורייך או למומחי מפרקים / ספורט דרך קופת החולים אלייה את משתייכת.
אני בת 32. מדריכת כושר, רצה רוכבת על אופניים ועושה פילאטיס. כבר 4 שנים אני סובלת מכאבים במפרק הירך השמאלי. בכל פעם שהלכתי לרופא הוא טען שזה משהו עובר ולא ערך בדיקה מעמיקה. כעת כשדווקא הורדתי פעילות גופנית הכאבים חזקים מאד ואף החמירו. הכאב מתפשט בכל הישבן הגב התחתון ומעט בצד השני (ירך ימין). עשיתי בדיקת MRI שתוצאותיה : "שינויים בצקתיים ברכמות הרכות באיזור הGT משמאל, יכול להתאים למרכיב של ברוסיטיס טרוכנטרית או שינוי דלקתי אנטזופתי באיזור נקודת האחיזה של שריר הגאלטוס מדיוס. הודגם HERNITION PIT בצוואר הפמור השמאלי". אשמח לקבל הסבר לגבי הממצאים. האורטופד השהפנה אותי לבדיקה נתן לי ברקסין כדור נוגד דלקת והמליץ על זרקיות קורטיזון. איני רוצה לעשות זריקות . האם יש פתרונות אחרים? מה יכול להקל? האם מנוחה הינה פתרון? האם העובדה שסבלתי מכאב במשך זמן כה רב והמשכתי בפעילות גרמה לדלקת להיות כרונית? והכי חשוב מתי אחזור לרוץ? תודה רבה רבה וחג שמח בריאות ובשורות טובות
זריקת סטרואידים מועילה במקרים רבים אך קיימים פתרונות נוספים כגון כדורים נוגדי דלקת / פזיותרפיה / טיפול בגלי הלם. לעתים במקרים עקשים, שאינם משתפרים עם טיפולים אלו יש מקום לטיפול ניתוחי.
שלום רב ושנה טובה אני בן 54 מתאמן בקביעות שנים רבות באימוני משקולות בחדר כושר 3 פעמים בשבוע + ריצה על מכשיר למרחק של 8-10 ק"מ - 3 פעמים נוספות בשבוע- סה"כ 6 אימוני ספורט בשבוע. לפני כשבועיים במהלך דחיקת משקולות ברגליים בזוית קצת יותר גבוהה כנראה - חשתי מתיחה וכמו זרם בשריר הישבן- באזור המפרק ולמחרת היום התחילו כאבים חזקים מאוד המונעים ממני שינה בלילה ואי נוחות משמעותית וכאבים במהלך היום.בגלל נטילת קומדין אני מנוע מנטילת כדורים נוגדי דלקת כמו - וולטרן או אטופן.לכן אני מסתפק במריחת משחות בנגיי או וולטרן. המשחות מסייעות זמנית וחלקית והכאב ממשיך מציק. הפסקתי לרוץ ואני ממשיך לעבוד במשקולות ללא תרגילים המשפיעים על הישבן. אינני יודע אם הכאב נובע משחיקה בסחוס המפרק או מהשריר או משניהם.אינני מורגל במצבים אלה ואינני יודע מה עלי לעשות. רופא המשפחה רק אמר למרוח משחות ולקחת אקמול. מה לעשות ? כיצד להרגיע את הכאב? מתי זה יעבור ? האם אני יכול להמשיך לרוץ? אודה על תשובה מפורטת. כל טוב ותודה
שלום רציתי לדעת מה זה אומר 2 משפטים שהופיעו אצלי בסכום אמ אר אי 1.חוסר סדירות קל בגיד הפיקה ובקידמת הפיקה ללא פגיעה בגיד 2.pcl ללא קרע אם כפוף קל משני לACL מה זה אומר והאם יש בזה משהו משליך שלילי על הברך?
שתי הרצועות הצולבות ACL, PCL - כשמן, מצטלבות זו עם זו. כאשר הן נוגעות אחת בשנייה - אחת יכולה לגרום לכיפוף של האחרת. אין לכך בדרך כלל משמעות. אי הסדירות יכולה להצביע על תהליך דלקתי / נווני מקומי.
שלום רב, אני רצה כשנתיים באופן חובבני, עושה 10 ק"מ בכ-60 דקות. לפני כחודשיים החלטתי לחזור לרוץ אחרי תקופת רגיעה ארוכה, רצתי בהדרגה כפעם בשבוע בקצב נמוך מזה שרצתי קודם. באחת הריצות כנראה עברתי את גבול היכולת והתחילו לי כאבים במפרק הירך השמאלי שהחריפו בכל ריצה אחרי זה. הלכתי לאורתופד ששלח אותי לצילום, התקבלו תוצאות בסדר גמור ולכן החלטתי לנסות לתת לזה לעבור לבד ולא רצתי שלושה שבועות. זה באמת עבר אך שלשום ניסיתי לרוץ שוב והכאבים חזרו. לפיכך החלטתי להתחיל לקחת את האטופן שהאורתופד רשם לי (400 מ"ג) פעמיים ביום. שאלותיי הן כאלה: 1. האם זה נשמע כמו דלקת? 2. אם הייתה לי דלקת, האם הרופא אמור היה לראות אותה בצילום? 3. האם הכאב אמור להתחיל לעבור אחרי יום וחצי שאני נוטלת את הכדור? כי בינתיים עדיין יש כאב. 4. האם מותר להתאמן בזמן נטילת הכדור - הכוונה לא לריצה, אלא אופניים למשל? 5. כמה זמן כדאי לי לקחת את התרופה? תודה, לי
התלונות יכולות להתאים לדלקת. לא ניתן לראות דלקת בצילום אלא אם כן היא מלווה בשקיעה מקומית של סידן. בדרך כלל משך הטיפול בנוגדי דלקת כגון אתופן הוא 7-14 ימים ולעתים עוברים מספר ימים עד לתחושת הקלה. אין קשר בין נטילת הכדור להמשך האימון.
שלום רב, בני אינו קרבי ויוצא להכנה לקורס קצינים בימים הקרובים. מזה כמה חודשים מתלונן על כאבי גב קשים. אחרי צילום גב היה אצל 2 אורטופדים שאמרו שסובל מעקמת קלה ולורדוזיס וחייב CT על מנת לבדוק בעיות אחרות. אחרי שפיזיותרפיה בצבא לא עזרה, נשלח ל-CT ולהלן הממצאים. סריקה L4_L5 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על קדמת השק התקאלי. היצרות פורמינלית משמאל ומשיק לשורש השמאלי של L$ סריקה L5-S1 בלט דיסק מרכזי עם לחץ על קדמת השק התקאלי. עקב עבודתו אינו יכול להגיע לאורטופד שיראה את התוצאות לפני שיוצא להכנה. האם עלול להגרם לו נזק אם יצטרך לשאת משאות כבדים מעל 25 קילו ולבצע כושר המחייב ריצת 2 ק"מ בפחות מ-9 דקות, כפיפות בטן מעל 80 ושכיבות שמיכה מעל 70?
פורום זה עוסק בפגיעות ספורט ומפרקים בלבד. נא לפנות לפורום העסוק במחלות עמ"ש.
שלום רב, אוחן לי שבר מאמץ בשוקית. נאמר לי להפסיק פעילות אירובית במכון ריצה/אליפטי /אופניים. נאמר לי כי אין בעיה לעבוד עם מכשיר החתירה. השאלה היא האם פעולת הרגליים במכשיר לא פוגעת בשוקית ? מה בעצם ההבדל בין זה לבין ריצה/אליפטי? וכן אני מרגש כאבים באותו האזורלאחר החתירה האם "להקשיב לגוף שלי" ולהפסיק גם את הפעילות הזאת? תודה מראש!
במידה והעומסים המופעלים בזמן פעילות על מכשיר חתירה גורמים חכאבים מומלץ לא להתאמן במכשיר זה. מומלץ לעבור לפעילות עם עומס מופחת (כגון שחייה / אופניים).
היום שחקתי בפעם הראשונה טניס עם קיר. שחקתי כ40 דקות, עד שהתחילו לי כאבים בשריר המפשעה(לא החיבור עם הרגל, אלא המפשעה עצמה) לא שחקתי חזק מדי לדעתי... אז לא ברורה לי סיבת ה"פציעה" נ.ב אני בת אם זה משנה משהו.
4 פעמים בשבוע אני עושה אימון ריצההליכה. בסוף האימון האחרון שלי ( לפני כשבוע ) התחלתי להרגיש כאבים חזקים בברך שמאל - מתחת לברך ( בין השריר לפיקה בצד הפנימי ) כשאני יושב והרגל ישרה אז אין שום כאב גם כשאני הולך רגיל אז לא כואב במיוחד. אבל כשאני עולה מדרגות מקפל את הברך או מאמץ את הברך אז הכאב מורגש היטב. גם כשאני נוגע באזור הזה אז יש כאבים. מה לעשות ? מה זה יכול להיות ? לפנות לרופא או להסתפק במנוחה ? מאז תחילת הכאבים עברו כבר 5 ימים והכאבים ירדו בצורה מאוד משמעותית ( מרחתי אקסיפן ואני הולך עם תחבושת אלסטית ). האם כבר אפשר לחזור להתאמן או עדין להמשיך את המנוחה ?
גם אני חווה עכשיו בדיוק את אותו הדבר. התחלתי לרוץ לפני 3 חודשים, העליתי עומסים כנראה מהר מדי (פעמיים בשבוע 10 קמ כל פעם לפחות) ואחרי הריצה האחרונה של 15 ק"מ על אספלט (להבדיל מהריצות הקודמות שהיו רק על הליכון) החלו לי כאבים עזים בברך ימין, בדיוק כפי שאתה מתאר. אשמח לדעת מה עשית והאם הבעיה חלפה לך. אלעד
אחרי חודש וחצי בערך ללא פעילות הכל עבר. בזמן הזה עשיתי MRI והייתי אצל אורטופד מומחה לפציעות ספורט שהמליץ לי להחליף נעלי ריצה ולנוח לפחות חודשים. רק בשבוע האחרון חזרתי לפעילות ואין כאבים יותר ( עם נעלי ריצה חדשות ואיכותיות )
שלום רב, לפני כשבוע פחות יום , עברתי בבית החולים שיבא ניתוח שחזור רצועה צולבת acl וכן ניסיון לשחזר את שני המיניסקוסים. הניתוח עבר בהצלחה אך איני חש התקדמות רבה בהליך השיקום, אני אומנם עוד לא התחלתי פיזותרפיה, אלא רק בשבוע הקרוב אני מעריך, אך לאור גילי הצעיר (17) קיוויתי שתהיינה התקדמות הדרגתית בשיקום הבסיסי- אני עדיין מקובע למיטה רוב היום עם מקבע ברך, יש כאבים פנימיים בברך בעיקר במצבים שאינם שכיבה ב-180 מעלות, ובכללי - תחושה של אי נוחות. רציתי לדעת קודם כל עם זה נורמטיבי לאנשים צעירים כמוני, מהו פרק זמן השיקום הממוצע ומתי יש לשים דגש מיוחד לכאבים אלו ואחרים. בברכת חג שמח ושנה טובה, רון.
התחושות שאתה מתאר סבירות ביותר שבוע לאחר הניתוח. תהליך השיקום אורך למעלה מחצי שנה, במהלכו תטופל בפזיותרפיה עם התקדמות לפי פרוטוקולים קבועים.
שלום, לפני כחודש וחצי ביצעתי תנועה סיבובית עם ברך שמאל. הפנתי לאורטופד עם כאבים עזים בברך עם אי יכולת ליישר מלא של הברך ואי יכולת לשאת משקל על אותו הרגל. האורטופד איבחן חשש לקרע במיניסקוס הלטרלי. הופנתי לביצוע MRI, בפיענוח של הבדיקה נאמר שהמיניסקוס תקינים. הכאבים לא עברו עדיין קיים קושי בליישר ולשאת משקל על ברך שמאל. שני שאלות: 1.האם קורה מצב שבדיקת MRI מפספסת קרע כלומר האם הבדיקה היא 100% 2. האםקורה מצב שלמרות שהMRI טוען שהכל תקין מבצעים ארתרוסקופיה כדי לבדוק האם ש או קרע או כדי לבדוק מה שורש הבעיה כשהכאבים ואי יכולת ליישור הברך עדיין קיימים? בתודה דוד ציטרון
רגישות בדיקת MRI של הברך לקרעים במניסקוס נעה סביב 90%-95% כך שלעתים כאשר קיים חשד גבוה לקרע של המניסוקס ניתן לבצע ארתרוסקופיה גם בהעדר ממצאים בMRI.
לפני חמישה ימים עברתי ניתוח שחזור רצועה קדמית. לאורך שלושת ימים עולה לי החום לפרקים ל- 37.7. מעבר לזה אני מרגיש חולשה- והיום (היום החמישי) הרגשתי כאבים חזקים ברגל שלא היו לי לפני. מעבר לזה, הנפיחות בברך ירדה. אני נוטל פעם ביום אתופן 600, וכשהחום עולה אני לוקח אופטלגין. האם התופעות הללו רגילות לאחר ניתוח שכזה?
כל התופעות שציינת סבירות בימים שלאחר הניתוח. יחד עם זאת, במידה וחלה החמרה פתאומית אני ממילץ לפנות לרופא המנתח.
שלום, אשמח אם תוכל לנתח את תוצאות הבדיקה. קיימת קליטה מוגברת מוקדית באזור ראש מטקרפל 4 של כף יד שמאל- טראומה? אחר? מציעים המשך בירור רדיולוגי. של כף יד ימין- שינויים ארתריתים? טראומה? מציעים קורלציה TRAPEZIUM ובאזור CMC1- קיימת קליטה מוגברת ב קלינית ורדיולוגית של הממצא. ואי סדירות בקליטה בע"ש-כנראה שינויים ניוונים או דלקתיים. Rt. ACJ- קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית בברך ימין, ב הקליטה אשר מודגמת באספקט אולנרי של שורש כף יד ימין- יתכן ארטיפקט עקב בעיה בהזרקת החומר. תודה גלית
פורום זה עוסק בפגיעות ספורט ומפרקים בלבד. נא לפנות לפורום העוסק במחלות כף יד. ממליץ לציין גם את התלונות בפנייתך.
שלום רב הבן שלי (בן 14) שחקן כדורגל שמתי לב שנמתחים אצלו השרירים בירכיים ובאיזור המפשעה יותר משאר החברים שלו לקבוצה. יש לציין כי הנער בכושר גופני טוב מאוד הוא מתאמן 5 פעמים בשבוע מזה שנתיים כך שאני פוסלת את האפשרות שזה חוסר כושר. למען האמת זה התחיל להדאיג אותי כי זה קורה לעיתים קרובות.
לעתים כאבים בירכיים ובמפשעה בזמן פעילות ספורטיבית ולאחריה מצביעים על בעיה שאינה מתיחת שרירים. אני ממליץ להבדק אצל אורתופד על מנת לוודא שלא קיימת בעיה מבנית.
אני בן 15, ולפני כ3 שבועות התחלתי להתאמן באתלטיקה עם קבוצה. מהאימון הראשון אם אני לא טועה הרגשתי כשאני רץ ספרינט ומנסה לפתוח צעד גדול- כאב מאחורי ברך שמאל בצד הימני, הכאב הוא כמו של מתיחה. הרגשתי כל נחיתה עם כוח את הגיד זז, וחשבתי שזה חד פעמי המשכתי להתאמן והכאב הוקל לאחר שלא רצתי ספרינטים (רק ריצות ארוכות) אתמול היה אימון מדרגות ובתרגיל של ריצה מהר על הצד עד למעלה הרגשתי את הגיד עוד פעם ושוב הרגשתי מתיחה. אבל המטרה שלי היא ספרינטים לכן אני לא יכול להמשיך תמיד ריצות ארוכות. אם זה משנה- אז אני מאוד גמיש! קצת פחות ברגל שמאל אבל עדיין-מאוד גמיש. הזמנתי כבר תור לאורתופד אבל יש עוד זמן עד התור. השאלה היא מה זה יכול ליהיות? כי דלקת לדעתי על האימון הראשון לא יכולה להיות. והאם לדעתך מנוחה+ ריצות ארוכות ועוד כ-שבוע להתחיל חיזוקים לרגליים ולבדוק אם זה הסתדר? (למרות שגם זה נראה לי לא כל כך הגיוני שזה בגלל רגליים חלשות, כי אם זה היה ככה היה כואב לי גם ברגל ימין) תודה מראש
לעתים מבנה המניסקוס מעט שונה בברך, מה שעשוי לגרום לכאבים בעקר בנערים המתחילים להתאמן. אני מציע לא להרבות בריצות, קפיצות או כל פעילות המעמיסה על הברך עד לבדיקת אורתופד.
שלום וברכה. אני בן 26, בריא בד"כ. מדי פעם מופיעים כאבים בגב התחתון, לעתים רחוקות עוד יותר יש הקרנה לרגל, אך אין זה כאב חמור. להלן ממצאי בדיקה שעשיתי: יישור לורדוזיס מותני ליסטזיס דרגה 2 בין L5S1 רגישות מעבר גבי מותני נוירולוגיה תקינה SLR שלילי. הרופא המליץ לי להימנע מעומס על הגב, כהרמת משקולות, ומכיפוף הגב לאחור, כמו באקרובטיקה. האם כדאי לי לעסוק בענפים הבאים (באופן מבוקר ומהנה): 1. ריצות קצרות ("ספרינטים"); 2. ריצות ארוכות (2000-3000 מטר); 3. כדורגל; 4. אימון כנגד משקל הגוף, כמו מתח, שכיבות סמיכה וכיו"ב. תודה רבה.
פעילות אירובית מומלצת. מומלץ להמנע מכל פעילות הגורמת לעומס על חוליות עמוד השדרה המתני, כגון כיפוף הגב והרמת משאות כבדים.
דר הלר שלום,בעוד כשבוע אני אמור לבצע ניתוח שחזור רצועה ACL , האם עדיף ברגים נספגים או ברגי טיטניום? האם יש שוני בניתוח ?עמידות?במידה ומדובר בברגי טיטניום האם שינויי מזג האוויר גורמים בעתיד לכאבים בברך? אשמח לקבל תשובה. תודה
אין עדיפות לסוג מסוים של ברגים: לא במחינת חוזק הקיבוע ולא מבחינת סיבוכים.
ד'ר שלום אני רוכב אופנים מזה כמעט 15 שנה בהיקף של עד 5 שעות בשבוע. בעבר היו לי כאבי בירכיים שבגללם עברתי מריצה לרכיבה. אני מקפיד ברכיבה לשנות את מצב הרגל על הפדל כדי למנוע לחץ על מקום אחד בברך. לאחרונה התחילו לי כאבים בעיקר בברך שמאל בצד הפנימי של הרגל. באופן מוזר אין לי כמעט כאבים בזמן הרכיבה אלא בזמן מנוחה ובעיר בשכיבה, יותר כשהרגל ישרה ופחות כשהיא מכופפת. כרגע הורדתי עומס רכיסות וכן פחות עומס בזמן הרכיבה. שאלתי היא אם אין כאן משהוא רציני ומה לעשות כדי להיפתר מהצרה. בתודה מראש זיו
יתכן ומדובר בדלקת של אחד הגידים. במידה ואין שיפור לאחר הפסקת פעילות אני מציע לפנות לבדיקת אורתופד.
מזה למעלה מחצי שנה כאבים בברך ימין מאחורה קצת מעל הברך, ומקדימה מעל עצם השוק. בשל כך הפסקתי פעילות ספורטיבית. עדיין הכאב מופיע בטיפוס מדרגות, הליכה ממושכת, ויישור הרגל. ממצאי מיפוי: מוקד קליטת יתר באספקט המידאלי-אחורי בקצה הדיסטלי של הפמור מימין. יש לשלול אוסטאויד אוסטאומה. מבדיקת רופא לאחר המיפוי: 1. נזק למיניסקוס החיצוני מימין. 2. מוקד סקלרוטי עם תפיחות קלה של הקורטקס בשליש המרוחק של הירך ממצאי CT: "קיים נגע קורטיקלי ותת קורטיקלית באספקט המדיאלי אחורי הדיאפיזה הדיסטאלית של הפמור מימין במימדים של 4*1.8*2.5 ס"מ. הנגע מוגבל היטב בגבול סקלרוטי דק וכנראה המדובר ב NOF. אין לזהות שבר. קיים ממצא דומה קטן יותר באספקט המדיאלי אחורי, בדיאפיזה הדיסטאלית של הפמור משמאל בממדים של 1.5*0.8*1.2 ס"מ. קיימים 2 אזורים נוספים דומים במטאפיזה של הפמור מימין, באספקט המדיאלי בקוטר של 1.2 ס"מ ובאספקט הלטרלי בקוטר 0.7 ס"מ. פרט לכך המבנה הגרמי והמפרקי נראה שמור. אין פתולוגיה ברקמות הרכות. הערה: ריבוי NOF אפשר למצוא במחלות מסוג: נוירופיברומטוזיס, FIBROUS DYSPLASIA,, JAFFE CAMPANACCI " אשמח לקבל הסבר ברור יותר ומה משמעות תוצאות ה-CT. תודה
non ossifying fibroma הינו תהליך שפיר ועל פי רוב אינו גורם לכאבים. קיימת סכנה לשברים דרך הנגע במידה והנגע גדול ובאזור נושא משקל. לצורך הערכת פגיעה במניסקוס - בדיקת CT אינה מתאימה ומומלץ לבצע MRI של הברך. בכל מקרה אני ממליץ לפנות לרופא האורתופד עם בדיקת ה- CT (לא רק הפענוח)
שלום ד"ר, אני בת 41, סובבתי חזק את הברך בריקודים לפני כחודש נשלחתי ל-MRI ואלו התוצאות, אשמח לקבל חו"ד מה מצבי, אציין שהברך כואבת מאוד, צולעת מאוד וכמעט ולא יכולה לדרוך: התוויה קלינית: מעקב אחר חבלה. ממצאים: באספקט האחורי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי מודגם פגם לכל עובי הסחוס בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך קורונלי 17 סדרה 4) ובקוטר 5 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך סגיטלי 20 סדרה 3) עם בצקת לשדית מינימלית תת-קורטיקלית בסמוך. מודגמים אותות חריגים מלשד הדיאפיזה הדיסטאלית של הפמור והדיאפיזה הפרוקסימלית של הטיביה והפיבולהייתכן כביטוי להיפרפלזיה של לשד העצם ההמטופויאטי- כנראה משנית למשקל יתר- דרושה קורלציה קלינית. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג אלכסוני במרכז גוף המנסיקוס המדיאלי המגיע קרוב מאוד אל המשטח הפירקי התחתון, לא ניתן לשלול בוודאות קרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . תודה, רקפת
בצקת מח העצם הינה אופיינית לחבהלה של העצם הצמודה לסחוס המפרקי, שייתכן ונפגע. על פי רוב אין צורך בטיפול והכאב חולף עם הזמן (מספר חדשים). במידה ומקור הכאב הוא קרע במניסקוס או כאשר יש פגיעה סחוסית נרחבת יש אפשרות לטפל באמצעות ארתרוסקופית. אני ממליץ לפנות לאורתופד עם בדיקת הMRI על נת להעריך את מקור הכאבים.
ד"ר שלום, זו שוב אני עם הפגיעה מריקודי עם, לפני כשבוע הייתי אצל מומחה ברך (עדיין כאבים מטורפים לא מסוגלת לדרוך על הרגל), אמר שיש חשד לפגיעה במפרק (קרע) ושלח אותי בדחיפות ל-MRI ולפיזיוטרפיה. אני מחכה לאישור ל-MRI אבל הכאבים רק התגברו לא יכולה לדרוך על הרגל כל צעד שווה כאב מטורף כמו סכינים. האם האבחנה של מומחה ברך אינה מספיקה כדי לקבוע קרע? האם ה-MRI הוא רק לוודא היכן ומה היקף הפגיעה??? הוא אמר לי שסיכוי גבוה שאצטרך ניתוח ארתרוסקופיה. שאלתי היא תוך כמה זמן רצוי לעשות את הניתוח ? והאם הזמן לא עלול להחמיר את הנזק? וגם, האם מותר לדרוך על הרגל בכלל (זאת שואלת לאור הכאבים) או שעליי ללכת על קביים או בכלל לנוח? האם הפיזיוטרפיה במצב הזה לא בעייתית בגלל המגבלה הקשה והכאבים? האם זה לא עלול להזיק עם הקרע? תודה שוב על תשובתך, אני מודאגת מאוד, רקפת
האורטופד רשם: "אי יציבות קדמית 1+, רגישות בסדק המפרק המדיאלי, לאור הנ"ל ובחשד לפגיעה תוך מפרקית, המלצתי טיפולית להתחיל בפיזיוטרפיה ואבחנתית הפניתי לבדיקת MRI".
שלום. לפני כחצי שנה נפצעתי במשחק כדורגל. העצם שבברך ימין זזה וחזרה למקום,הרגשתי אי יציבות בברך וזה היה נראה כמו מתיחה של הרצועה הצולבת. הלכתי לרופא,הוא בדק אותי וקבע שמדובר במכה יבשה בלבד. שמתי תחבושת הלסטית שבוע ושהורדתי אותה היה שיפור גדול במצב הברך,אבל עדיין עד היום,יש לי רגישות באותה ברך. שאני עושה תנועה קצת חדה אני מרגיש כאב שעובר תוך כמה שניות. מה בכל זאת קרה בברך ואיך לטפל? תודה.
היפרו מתאים לקרע של הרצועה הצולבת. ממליץ לפנות לבדיקה חוזרתץ ובמידת הצורך לבצע בדיקת MR של הברך.
שלום דוקטור, אני בן 26 ונמצא בכושר גופני די טוב. לפני חודש התחלתי לרוץ באופן קבוע כל 4 ימים, פחות או יותר 4-5 ק"מ בכל ריצה. הבעיה היא שבכל ריצה, אחרי קילומטר וחצי אני מתחיל להרגיש כאבים בברך שמאל (מתחת לפיקה בצד) וזה נמשך ומתעצם עד שאני עובר למצב הליכה. לכן אחרי ריצה של קילומטר וחצי (לכל היותר 2 ק"מ) אני הולך בערך 300 מטר ואז שוב חוזר לרוץ וכך זה נמשך לאורך כל הריצה כאשר הכאבים חוזרים בתכיפות גדולה יותר. הייתי אצל אורטופד ששלח אותי לצילום רנטגן בברך הצילום יצא תקין. מה השלב הבא? יש בדיקה שלדעתך תוכל לאבחן ממה נובעת הפציעה? תודה.
כאבים בקדמת הברך בזמן ריצה אצל ספורטאים המתחילים להתאמן נובעים בדרך כלל ממפרקי הפיקה. במידה וזה המצב על פי רוב אין צורך בהדיה נוספת ותרגול לחיזוק שרירי הירך ופעילות הדרגתית משפרת את המצב. יחד עם זאת מומלץ לפנות לבדיקת אורתופד ובמידה ומקור הכאב הוא אחר, כגון פגיעות במניסקוס בדיקת הבחירה היא MRI.
לפני כ 7 חודשים התחלתי להרגיש כאבים בעצם השוק(שין). בסופו של דבר שלחו אותי למיפוי עצמות וגילו שבר מאמץ דרגה 1 ודרגה 2 ואמרו לי לנוח. תקופת המנוחה הייתה ארוכה מאוד(כ- 3 חודשים) ראוי לציין שבמהלך התקופה הזאת עבדתי בערך פעם או פעמיים בשבוע בבניה שכולל עמידה כל היום על הרגליים ולפעמים הרמת משקלים כבדים. כשחזרתי לרוץ התחלתי בריצה של 15 דקות בקצב קל מאוד, לאחר שני ריצות החל לכאוב לי בתחילת האימון ולאחריו באמצע האימון זה היה מפסיק(בניגוד לכאב הקבוע של השבר מאמץ) הלכתי לאורתופד והוא אמר שזה שאריות דלקתיות מהשבר ושאני ימשיך לרוץ, וכאשר מתחיל לכאוב להפסיק ולחזור לאחר 48 שעות. בנוסף הוא הביא לי כדורים אנטי דלקתיים. עשיתי כמה ריצות והכאב חזר ולא עבר גם לאחר 48 שעות. יש לציין שאני כבר הפסקתי לעבוד בבניה ועושה תרגילי כוח(מטח שכיבות שמיכה סקווט וכו') ותרגילי חיזוק ברכיים וקרסוליים. אני עכשיו לאחר חודש מנוחה(מאז הריצה הנ"ל). ותיכננתי להתחיל לחזור לרוץ השבוע. לפני שבוע פתאום התחיל לכאוב לי שוב בשני הרגליים כ-3 ס"מ מעל הקרסול. ברגל שמאל כואב לי גם כאשר אני לוחץ עם היד על העצם(כמו מכה יבשה רק שאני לא זוכר שקיבלתי מכה) וברגל ימין רק כשאני הולך. אני עוד חודשיים מתגייס לקרבי וזה מתחיל להלחיץ אותי אני לא עשיתי מאמץ על הרגליים ואני לא מבין למה זה לא עובר לי. אשמח לעזרה. תודה מראש אלי
במידה ומקור הכאב הינו שברי מאמץ אין מנוס ממנוחה. אך מאחר שהכאב אינו חולף גם לאחר מנוחה אני ממליץ לפנות לרופא שוב על מנת לבדוק שוב אם מקור הכאב הוא אכן שברי מאמץ.
שלום רב ד"ר אלון,מודה לך מקרב ללב להתייחסותך לפניתי מיום 10.8.11 בנושא בדיקת מיפוי עצמותTC99M MPD ,בת 62,הבדיקה בוצעה בשקלולT1.PD,T2,IR במישורי סגיטלי,אקסיאלי וקורונלי.מודגמת בצקת לשדית בפלטו הטיביאלי המדיאלי וכן באזור האמיננציה האינטר-קונדילרית הלטרלית בטיביה.המדור המדיאלי של הברך מוצר במידה ניכרת הסחוס צר והמניסקוסהמדיאלי מדולל ובעמדה פנימית מהרגיל עם סיגנל גבוה דיפוזי בתוכו ללא קו קרע מוגדר.מניסקוס לטרלי-שמור.ה-MCL המשכי אך נראה נוזל משני עבריו עם עיבוי בחלקו הפרוקסימלי ודלול בחלקו הדיסטלי,מתאים לקרע חלקי.ACL,PCL,LCL וגידי הקוודריצפס והפטלה תקינים.הסחוס הפטלו-פמורלי שמור.נראית כמות קטנה של נוזל תוך מפרקי.יש לציין בצקת של הרקמות הרכות באספקט האחורי של הברך בצורה דיפוזית וכן בסיב שריר הגסטרוקנמיוס במיוחד בחלקו המדיאלי.בסיכום:שינויים ניוונים במדור המדיאלי של הברך.בקשתי לשמוע מה בדיוק בעיתי בבברך, על דרכי טיפול ומה אסור עלי לעשות מבחינת פעילות הרגל.הייתי רגילה לצעוד לרקוד-רקודי- עם ,אירובי וכו'.נכון לעכשו מלבד פלדנקרייז אני לא יכולה לחזור לשגרה.אמנם כאבים בברך קצת נחלשו אבל כל תנועה לא שגרתית גורמת לכאב חד ברגל.אודה מקרב לב להתיחסותך.
פנינית שלום, מדובר אם כן בקרע ניווני של המניסקוס, על רקע שחיקת סחוס ובלאי טבעי של הברך. הטיפול בהתאם לסימפטומטולוגיה, ובד"כ מורכב מכדורים נוגדי כאב, פיזיותרפיה, והתאמת פעילות גופנית. מתאפיין בד"כ בכאבים בעוצמות שונות לסירוגין. בכל מקרה אין למהר לטיפול ניתוחי כגון ארטרוסקופיה אשר עוזר בד"כ לתקופה מוגבלת. בברכה, ד"ר אלון בורג
יש לי שאלה לגבי טיסה לאחר צלילה. כמה זמן לאחר צלילה מותר לטוס? אשמח לתשובה בהקדם. תודה.
שלום רב, פורום זה עוסק בבעיות אורטופדיות. בברכה, ד"ר אלון בורג
בתוצאות MRI ברך נכתב: מודגם באספקט האחורי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי סדק לכל עובי הסחוס המכסה עם מוקד ציסטי זעיר תת-קורטיקלי בסמוך (חתך קורונלי 21 סדרה 4, קורונלי 51 סדרה 5), לא הודגמו בצקות לשדיות. מה זה אומר: "סדק לכל עובי הסחוס" ?
שלום, משמעות פגיעה בסחוס, לעיתים עקב חבלה, לעיתים עקב שחיקה ובלאי טבעי. הטיפול בהתאם לסימפטומים ולגיל החולה. בברכה, ד"ר אלון בורג
