פורום פגיעות ספורט ומפרקים

רציתי לדעת איך נהוג ומומלץ להזריק חומצה היאלורונית לברך.. כשהברך ישרה או ברך מכופפת 90 מעלות??

רוי שלום, מה שחשוב בהזרקה של חומצה היאלורונית זה האינדיקציה הנכונה ושהחומר ייכנס לחלל הברך. פחות חשובה שיטת ההזרקה. בברכה ד"ר אלון בורג

בעקבות שבר מלפני שנה וחצי עם פלטינה ושישה ברגים רציתי לדעת אם ואני מוציא את הקיבוע במלואו, האם העצם יותר נחלשת כלומר פגיעה חוזרת באזור תגרום לעצם לשרוד פחות טוב מאשר עם הקיבוע הקיים?

אני מתכוון בטווח הרחוק כלומר בעתיד

לאחר כאבים ועקצוצים באמה הייתי אצל אורטופד ונשלחתי לבדיקת US של המרפק, בתוצאות הבדיקה נרשם גיד ביצפס דיסטלי מעובה באזור קובטלי ביחס של 0.4 ס"מ במרפק הפגוע לבין 0.2 ס"מ , שאלתי היא האם ניתן להוריד את עובי הגיד הפגוע לרמה נורמלית, והשאלה השנייה היא מהו עובי גיד נורמלי , יש לציין שאני מתאמן קבוע בחדר כושר כבר 5 שנים ללא פציעות קודמות

אלי שלום יש להתאים בין תלונותיך ןמיקום הכאב ותוצאות ההדמיה. אין לטפל בתוצאות ההדמיה אלא בך בלבד. פנה לאורטופד שלך עם תוצאות הבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג

שריר התאומים ברגל שמאל נתפס ברמה שאני הולך בצליעה. התחלתי לחשוב שאולי זה חמור מתפיסת שריר. אני צעיר, מתאמן, והסיבה לזה היא כנראה שלא ביצעתי חימום. האימון התרחש שלשום, אבל רק לציין שבמהלך האימון, ולאחריו לא הרגשתי שהשריר תפוס. תודה

שמתי לב שרק כתבתי את המצב בלי השאלה: יש לי אימון מחר (כלומר היום, כבר אחרי חצות), ואני רוצה לדעת אם אני יכול להתאמן. דבר שני אם זה לא נשמע חמור מתפיסת שריר רגילה.

במידה והשריר תפוס בלבד, ניתן להתאמן לאחר שהכאבים חולפים ברובם. להקפיד על מתיחות וכולי. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום אני משחק כדורגל ובמהלך משחק קיבלתי בעיטה בקרסול,בעבר לפני כשנה סובבתי את הקרסול ומאז אני משחק עם מגן קרסול שלדעתי מנע חבלה גדולה יותר. המשחק התרחש ביום שבת והיום יש מעט נפיחות באזור החיצוני של כף הרגל,כאשר אני מסובב את כף הרגל כלפי פנים אני חש כאב. עשיתי אולטרסאונד לקרסול ובו נמצא שאין חשש לשבר או נקע אך בכל זאת יש נפיחות באזור. אתמול באימון הצלחתי לעשות חמישה סיבובי ריצה מסביב למגרש בהם לא הרגשתי בכאב כל כך חזק אך מיד בתום הריצה חשתי כאבים מה אני יכול לעשות על מנת לחזור לשחק הכי מהר שאפשר ? תודה רבה.

שלום רב במידה ואין פגיעה קשה לקרסול, יש צורך במנוחה מתאימה. הכאב יחלוף עם הזמן. יש להרים הרגל ולקרר אותה עם קומפרסים. בברכה ד"ר אלון בורג

לפני כ-5 חודשים נפגעתי במשחק כדורגל ומאז הברך שלא כבר לא מסוגלת לבצע תנועות חדות כבעבר. (יש לציין כי ריצה רגילה ואופניים ובאופן כללי מהלך היומיום פחות או יותר תקין , אבל ספורט בלתי אפשרי). להלן תוצאות MRI : קרע בגוף המיניסקוס המדיאלי נמשך אל הקרן האחורית. נראה קרע בקרן הקדמית ובקרן האחורית של המיניסקוס הלטרלי נוגע בשול העליון. כמות בינונית של נוזל בברך. הארכת זמני הרפיה בלשד העצם בפמור ובטיביה בולט יותר במדור המדיאלי אך קיים בשני המדורים ומתאים לבצקת לשדית. ה-ACL קרוע מהאינסרציה הפמורלית. MCL,PCL,LCL שמורים. מנגנון האקסטנציה תקין. אין סימנים לכונדרומולציה פטלה. כמה המצב חמור והאם הוא הפיך? האם הACL קרוע לגמרי ? כדי לחזור לפעילות מלאה המצב מחייב ניתוח ?

יניר שלום, לפי הMRI יש קרע של הרצועה הצולבת ומניסקוסים. בד"כ מומלץ ניתוח. בברכה ד"ר אלון בורג

אחרי ניתוח בכתף יש כאבים עזים ביותר לא בכתף אלה בשריר הדו-ראשי הסבירו לי בפיזוטרפיה שזה עצב של הכתף שכל פעם שאני מזיז את הכתף בתנועה חודרנית או בבהלה כואב לי מה זה דוקטור ? אני לא מבין כואב כאילו נותחתי שם!

אסף שלום, כואב כאילו נותחת? באמת נותחת!!! ממליץ לפנות למנתח שלך. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, זקוק דחוף לעזרתך סובל מאוד מכאבים בכתפיים ובתנועות ,מעוניין בעזרתך דחוף , וחוות דעתך וכיצד ניתן לטפל . לפני כשנה עברתי תאונה של נפילה מגובה מסולם , נחבלתי בגב ובכתפיים , ב-CT נמצא פגיעות בדיסקים בעמוד שדרה צוארי ומותני , לכתפיים בבדיקת US קרע דו צדדי בגיד SS , בבדיקת MRI אשמח מאוד אם תעזור לי להבין מה קורה : כתף ימין : מודגמים שינויים ניווניים במפרק ה- A/C עם בצקת לשדית משני צידי המפרק. מודגם נוזל בכמות מינימאלית בבורסה הסוב-אקרומיאלית. מודגמים אותות חריגים מינימאלים בסדרת T2 במרקם גיד הסופרה-ספינטוס באזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה, יתכן כביטוי לטנדינוזיס. מודגם עיבוי של גיד הביצפס התוך פרקי , יתכן כביטוי לטנדינוזיס. מודגם נזק SLAP דרגה 2 מאחורי מיטת SLAP , נמשכת ציסטה פרה לברלרית בקוטר 6 מ"מ במישור הצידי פנימי(חתך אקסיאלי 18 סדרה 8 ) ובגובה3 מ"מ (חתך קורונלי 10 סדרה 3), הלברום התחתון מודגם תקין . הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית . כתף שמאל : מודגמים שינויים ניווניים במפרק ה-A/C עם בצקת לשדית משני צידי המפרק. מודגם נוזל בכמות מינימאלית בבורסה הסוב-אקרומיאלית. מודגמים אותות חריגים מינימאלים בסדרת T2 במרקם גיד הסופרה-ספינטוס באזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה , ייתכן כביטוי לטנדינוזיס (חתך קורונלי 10 סדרה 4 ) מודגמים שינויים ניווניים בלברום , לא ניתן לשלול נזק slap דרגה 1 . הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית . בתודה מראש אפרים

אפרים שלום הדבר הכי חשוב זה הגיל שלך, וכן להתאים בין הבדיקה הפיזיקלית לתוצאות הMRI. פנה לאורטופד המטפל שלך עם תוצאות הבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום רב, אני בגיל 49 ,אודה לך מאוד אם תעדכן אותי אם התוצאה מעידה על פגיעה מהחבלה בכתפיים ומה דרכי הטיפול בתודה רבה אפרים

שלום רב אני משחק משחק שנקרא הוקי מים, ואתמול הפאק (דיסקים) פגע בי מאוד חזק במרפק ימין, בשריר היד האחורית (בערך), המכה פגעה כ2-3 ס"מ מעל הפיקה (לכיוון הכתף), אבל יותר לכיוון פנים היד, בערך כאן: http://up352.siz.co.il/up1/hjmotjdmyyqz.jpg יש נפיחות, ומאוד כואבת הפעלת השריר (כלומר דחיפת היד ליישורה, כאשר יש התנגדות כלשהי), אבל מצד שני המשכתי את הפעילות עוד שעה לאחר המקרה, בלי כאבים מיוחדים (מכיוון שלא משתמשים כל כך בשריר הזה, אבל הכוונה היא שזה לא מאוד הגביל אותי). מיד כשהגעתי הביתה שמתי קרח ל25 דקות. עכשיו קמתי בבוקר ועדיין נפוח. יש לי מספר שאלות: 1. מה האופציות שזה? 2. מה שאני הכי דואג ממנו זה פציעה, מכיוון שיש לי תחרות בקרוב. האם השריר יכול להקרע ממכה כזאת? 3. האם העובדה שהכאב הוא בשריר בלבד, ואין שטף דם, אומרת שזה לא רציני? תודה רבה

: 1. מה האופציות שזה? חבלה בלבד, חבלה לשריר, קרע חלקי. 2. מה שאני הכי דואג ממנו זה פציעה, מכיוון שיש לי תחרות בקרוב. האם השריר יכול להקרע ממכה כזאת? עקרונית כן, בד"כ באופן חלקי. 3. האם העובדה שהכאב הוא בשריר בלבד, ואין שטף דם, אומרת שזה לא רציני? קרע חלקי בשריר גורם לשטף דם בד"כ. מה שינחה אותך זה מהירות ההחלמה. בברכה ד"ר אלון בורג

לאחר נפילה בזמן רכיבה אבחנו אצלי את הפגיעה הנ"ל בכתף ימין. אבקש לקבל קצת אינפורמציה בשפה פשוטה להבנה על הפגיעה. מה הטיפול המומלץ ? מה זמן ההחלמה המשוער ? תוך כמה זמן אפשר להתחיל רכב בחזרה.

אייל שלום מדובר בפציעה למפרק בין עצם הבריח לעצם הכתף. ישנן מספר דרגות, כאשר בד"כ מדובר בפציעה בדרגה קלה הדורשת מנוחה לשבועיים משכחי כאבים ופיזיותרפיה לעיתים. לעיתים רחוקות מדובר בפריקה של ממש ואז ההחלמה ארוכה יותר. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר לפני כשבועיים עיקמתי את ברך שמאל כתוצאה מכך אני סובל מכאבים חזקים עברתי בדיקת מיפוי עצמות שהנ"ל תוצאותיה אנא עזור לי לפענח את הבדיקה בברכה זיו ממצאים: במיפוי נראתה קליטה דיפוזית מוגברת קלה דו- צדדית בברכיים, בולטת יותר בברך הימנית (הנגדית לאזור הכאב). בבדיקה הטומוגרפית (ספקט) – נראית קליטה מוקדית זעירה באספקט הלטרלי אחורי של הברך השמאלית, קרובה לאזור חיבור הטיביו- פיבולרי באותו צד. אין לראות קליטה בצורת סהרון. הקליטה בעצמות הפיקה קלושה ביותר דו-צדדית. סיכום: כמתואר. BONE BRUISE - הממצא בברך השמאלית יכול להתאים ל אין עדות לנזק מניסקלי בברך זו או לכונדרומלציה של עצם הפיקה.

זיו שלום לפי המיפוי, על פניו לא נראה שיש נזק משמעותי לברך. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר בורג,בת 62 ,נשלחתי לעבור בדיקת מיפוי עקב כאבים חזקים בברך רגל ימין.נסקרו:עצמות הגולגולת,עמוד שדרה צוארי,טורקלי,לומבלי,כתפיים,צלעות,סטרנום.עצמות הזרוע,אגן,פרקי הירכיים,ירכיים,פרקי הברכיים,עצמות השוקיים.ממצאים:+ספקטברכיים,סקוליוזיס לומבלי,קליטת יתר עמוד שדרה צוארי(c4-5),קליטה מוגברת לא סדירה בברך ימיןעם הדגשה במדיאל טיביה(אחורית).פרט לכך בגדר הנורמה.סיכום:המימצאים מתאימים לשינויים ניווניים,לא ניתן לשלול פגיעה מניסקלית מדיאלית מימין.מומלצת קורלציה מכוונת לעמוד שדרה צוארי.אשמח מאד לקבל ממך התייחסות לבעיותיי.טרם ראה אותי רופא בגלל המצאותו בחופשה ולרופא קופ"ח שאמורה היתי להגיע אליו נמסר לא להגיע כי הוא שובת מחר.

פנינית שלום, לפי המיפוי יש קליטה בברך קלה, ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים (בלאי טבעי), וייתכן פגיעה קלה במניסקוס. לא ממצאים מדאיגים, אך ממליץ על בדיקת אורטופד על מנת לקבל המלצות בהמשך. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר בורג,ראשית מודה לך מקרב לב עבור התיחסותך.לאור החשד שיש לי בעיה קלה במינסקוס-אולי קרע-אני אמורה לעשות ביום ששי הקרוב בדיקת MRI-ע"פ הפנית האורטופד.מאחר והפסקתי הרבה פעילויות גופניות בעקבות בעייתי בברך(מלבד פלדנקרייז)שאלתי האם צעידה במים בבריכה עלולה להזיק כרגע-לצערי אנני שוחה.תודה מראש.

שלום רב ד"ר אלון,ראשית מודה לך מקרב לב להתייחסותך לפניתי הקודמת מיום 10.8.11 בנושא בדיקת מיפוי עצמותTC99M MPD שגרמה להרגיש רגועה יותר ,בת 62,עברתי את הבדיקה לפני שבוע . הבדיקה בוצעה בשקלולT1.PD,T2,IR במישורי סגיטלי,אקסיאלי וקורונלי.מודגמת בצקת לשדית בפלטו הטיביאלי המדיאלי וכן באזור האמיננציה האינטר-קונדילרית הלטרלית בטיביה.המדור המדיאלי של הברך מוצר במידה ניכרת הסחוס צר והמניסקוסהמדיאלי מדולל ובעמדה פנימית מהרגיל עם סיגנל גבוה דיפוזי בתוכו ללא קו קרע מוגדר.מניסקוס לטרלי-שמור.ה-MCL המשכי אך נראה נוזל משני עבריו עם עיבוי בחלקו הפרוקסימלי ודלול בחלקו הדיסטלי,מתאים לקרע חלקי.ACL,PCL,LCL וגידי הקוודריצפס והפטלה תקינים.הסחוס הפטלו-פמורלי שמור.נראית כמות קטנה של נוזל תוך מפרקי.יש לציין בצקת של הרקמות הרכות באספקט האחורי של הברך בצורה דיפוזית וכן בסיב שריר הגסטרוקנמיוס במיוחד בחלקו המדיאלי.בסיכום:שינויים ניוונים במדור המדיאלי של הברך.בקשתי לשמוע מה בדיוק בעיתי בבברך, על דרכי טיפול ומה אסור עלי לעשות מבחינת פעילות הרגל.הייתי רגילה לצעוד לרקוד-רקודי- עם ,אירובי וכו'.נכון לעכשו מלבד פלדנקרייז אני לא יכולה לחזור לשגרה.אמנם כאבים בברך קצת נחלשו אבל כל תנועה לא שגרתית גורמת לכאב חד ברגל.אודה מקרב לב להתיחסותך.

שלום. לפני מס שנים עברתי ניתוח שחזור רצועה קדמית וכריתת מיניסקוס. מאז חזרתי לפעילות מלאה ומעט ספורט. לפני שנתיים שיחקתי כדורסל ובזמן תנועה הרגשתי כאב חד בצד של הברך.צד שמאל של אותה ברך שמאל. הפעם האבחנה היתה מתיחה של רצועת LCL וקיבלתי הוראה לחזור אם אין הטבה או יש החמרה. מאז סה"כ הברך בסדר. אין הגבלות תנועה או מגבלה כלשהיא,אבל יש מדי פעם שאני עושה תנועות חדות או ריצה כאבים בצד של הברך. איפה שהיתה החבלה האחרונה. כעת היתי שוב בבדיקה והפעם נרשם לי כך: ללא דילול שרירי,טווח מלא, רפיון קל של LCL ,לכמן חיובי,ADS שלילי, PST חיובי. מבחנים מיניסקאלים שלילים. במשוש ללא רגישות. SPRAIN LCL LT KNEE PAIN MILD LAXITY POST ACL RECONSTRUCTION. קיבלתי הפניה לעשות MRI כדי לראות תמונה כללית של מצב הברך. לפי מה שנרשם מה זה אומר? מה זה הADS השלילי? ומה זה יכול להיות בזמן שכל השאר חיובים? האם סה"כ הכל שמור שם וההפניה היא רק כדי לבדוק את מצב הענינים השגרתי? תודה.

רן שלום, לפי מה שנרשם מה זה אומר? שהרצועה המשוחזרת סך הכל בסדר אך יש חופשיות קלה, כלומר לא מתוחה עד הסוף. מה זה הADS השלילי? ADS זה ראשי תיבות של מבחן מגירה קדמי בודק רצועה צולבת קדמית. ומה זה יכול להיות בזמן שכל השאר חיובים? כאמור הרצועה חופשיה מעט. האם סה"כ הכל שמור שם וההפניה היא רק כדי לבדוק את מצב הענינים השגרתי? לדעתי כן. בברכה ד"ר אלון בורג

מה המשמעות של החופשיות הקלה? האם זה נובע מחבלה שקרתה? או שמא זה דבר שחיקתי טבעי שיש לו סבירות להיות בלי קשר לחבלה? ואיך זה משפיע על הברך בעתיד? בעיות חסרונות התמודדות? תודה.

אני מתאמן כבר שנים בריצה 3-4 פעמים בשבוע. ריצה למרחק ארוך. לאחרונה הופיעו לי כאבים בלתי נסבלים שבאים והולכים לסירוגין בחיבור העליון של רגל שמאל עם הגוף (בחלק החיצוני- זה שאינו פונה לגוף)- כאשר אני הולך, לא מסוגל לכופף ולהתכופף אל הרגל באופן מלא ועוד הגבלות תנועה. כמובן שכרגע איני מתאמן. ד"ר זה הורס אותי!! מה עלי לעשות? איך מגדירים איזור זה? עצם הכסל? העצה? נראה לי שזה במפרק. איזה מפרק יש שם? זה חייב להפסק המצב הזה.

אורי לא ניתן לאבחן בלי בדיקה גופנית מקיפה. פנה לאורטופד באיזור מגוריך. עד אז מנוחה בברכה ד"ר אלון בורג

שלום אלון! כבר שלוש חודשים אני סובל מכאבי ברכיים בשתי הברכיים ללא שיפור משמעותי,ומלפני כחודש התחלתי לשים מדרסים בהמלצת אורתופד(זה הטיפול שלו לבעיה לאחר שבדק אותי),הבעיה היא שאני צריך לחזור במהרה להתחיל פעילות ספורטיבית,אבל מצד שני כל דריכה על הרגל עם\בלי נעליים והמדרסים שבהם מחדשים את הכאבים. כמו כן עשיתי בדיקות דם ולפי הרופאה אין דלקת בברך. השאלה שלי מה יכול להיות לי בברך-שבר מאמץ?סחוס?כאבים מבעיה מסוימת?ומה דרך טיפול מהירה ויעילה,תודה!

דניאל שלום בלי בדיקה פיזיקלית טובה קשה להתרשם ממה נובעים כאבי הברכיים שלך. כל האפשרויות שמנית יכולות להיות הגורם. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום לד"ר בורג...חולה בכטרב 11 שנה.לאחרונה ביצעתי בדיקה אורטופדית להלן התוצאות. מפרקי ירכיים 60 מעלות כיפוף דו צדדי יישור 0 מעלות דו צדדי סיבוב חיצוני 0 מעלות דו צדדי סיבוב פנימי 0 מעלות דו צדדי אבדוקציה 30 מעלות דו צדדי אודדוקציה -30 מעלות דו צדדי.מפרקי הברכיים 90 מעלות כיפוף דו צדדי יישור 0 מעלות דו צדדי. קרסול רגל ימין נרשם...saveppiap של גידים פירניאלים.ותנועות בלתי רצוניות.1:האם תוצאות הבדיקה של הירכיים והברכיים מעידות על הגבלה חמורה?2:מה פירוש מה שרשמתי לגבי הקרסול?תודה עבד.

עבד שלום לפי בדיקת מפרקי הירכיים והכרביים ישנה הגבלה בטווח התנועות. לגבי הקרסוליים אין לי מושג מה רשמת. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום אלון, עברתי לפני 7 חודשים ארטרוסקופיה ונמצא קרע קטן במיניסקוס. לצערי, הכאב לא חלף ורק יתגבר עם הזמן. ערכתי לפני שבוע בדיקת mri ואני אשמח שתגיד לי מה זה אומר ומה הפתרון: המניסקוס המידאלי עם שינויים ניווניים בקרן האחורית ללא סימנים של קרע. סימנים פיברוטיים קלים בשומן של הופה. תודה רבה

נדב שלום משמעות הMRI כי יש שינוי במניסקוס, ככל הנראה קרע. על מנת להחליט האם מתאים לניתח או לא פנה לאורטופד מתמחה בארטרוסקופיות. בברכה ד"ר אלון בורג

היי אלון, רשום אבל שאין קרע רק שינוי ניווני. מה הפתרון לכך? תודה רבה

שלום רב הופנתי לטיפול פיזיוטרפיה עקב מתיחה /קרע בגיד במפשעה, חשוב לציין שהכאב מתחיל רק בזמן ריצה בלבד ואחרי 2 דקות, לא כואב בהליכה,אופניים הכאב הזה קיים אצלי כבר 8 חודשים , רציתי לדעת כמה זמן החלמה עד שניתן לרוץ חזרה? אני כמובן מחזק גם את שרירי הרגליים ההיקפים פרט למקרבים ששם הכאב תודה

שגיב שלום קשה לנבא כמה זמן הכאב יימשך. כאב של 8 חודשים בד"כ מעיד על בעייה כרונית שלא פשוט לטפל בה. בברכה ד"ר אלון בורג

ממשיך לרוץ כרגיל ואפילו עושה תוצאות טובות אבל מרגיש כאב רק בריצה מעל רגל שמאל. אחרי הריצה כמעט ולא מרגיש זכר לכאב. האם טיפלת בבעיה? מה עושים?

הלכתי לרופא ספורט של מאוחדת ספורט בשם רוברט כהן שהוא גם הרופא של מכבי תל אביב בכדורגל, התחלנו בזריקות הומופאטיות מאיטליה בשם GUNA וכמובן חיזוק שרירי רצפת האגן בשילוב פיזיותרפיה שכוללת אולטרא סאונד בשני הצדדים לייזר בשני הצדדים ופולס חשמלי בשני הצדדים, אחרי חודשיים אחרי 5 זריקות לרגל ימין ועכשיו התחלתי גם ברגל שמאל , אני יכול כבר לקפוץ בחבל והתחלתי קצת לרוץ בלי כאבים,הכל נעשה עכשיו לאט לאט, הכי חשוב להתחיל לחזק את רצפת האגן וכמובן ללכת עם בטן פנימה, זה אומר הכנסת הטבור פנימה, זה קשה אבל זה כל העניין בפציעה הזאת, חולשה באזור שנובעת או מלחץ נפשי, או עומס יתר

שלום אני בן 20 מזה כחצי שנה אני סובל מכאבים בשריר הטיביאליס הקדמי (ההרגשה היא כיאלו השריר תפוס ומכביד) בההתחלה הכאב היה מופיע רק במהלך ריצה והיה מפסיק בסוף הריצה בזמן האחרון הפסקתי לרוץ בהנחית רופא אך הכאב ממשיך אני מרגיש הרבה פעמים כשאני קם בבוקר שהשריר תפוס אני עומד לפני גיוס ורוצה להיכנס לכושר ברמה גבוהה בזמן הקרוב אך מפחד לרוץ בשל הכאבים חשבתי לפנות לדיקור סיני אולי יוכל לעזור לי להשתקם ולחזור לכושר אשמח לדעת מה אתה חושב והאם אתה יכול להמליץ לי על מטפל בדיקור סיני שאוכל לפנות אליו תודה אבי

אבי שלום יש לשלול תסמונת מדור כרונית בשריר, כלומר שריר שמתנפח עם מאמץ ונלחץ כנגד המעטפת שלו שאינה אלסטית. לגבי המלצה על מדקר סיני, נסה את עדי קליין 054-4848414 מדקרת סינית מעולה. בברכה ד"ר אלון בורג

תוודה על תשובתך רופא שלח אותי לבדיקת דופלר עורקי במהלך הבדיקה לחץ הדם שלי היה גבוה ולכן הרופא הבודק אמר לי לחזור בפעם אחרת כי לא יכל להמשיך את הבדיקה . אם מדובר בתסמונת מדור מה ניתן לעשות על מנת לחזור במהירות לפעילות נ.ב יש להוסיף כי לפני שנה וחצי קרעתי קרע חלקי בשריר הרקטוס פומריס בירך שמאל ביצעתי פיזיוטרפיה ומשך כ שמוינה חודשים לא ביצעתי פעילות רצינית .כשהתחלתי לחזור לכושר הופיעו הכאבים המדוברים בשריר שליד השוק בשני הרגלים

אני סובל כמעט ודאי כבר כמה שנים מתסמונת המדור והייתי שמח לפיתרון ממשי ומשום מה עוד לא נתקלתי פה בארץ במישהו שיודע באמת ובצורה מוחלטת מה עושים הייתי שמח אבי או מישהו אחר אם יתן או ימליץ על פתרון כי פשוט נמאס לשבת בצד כשכולם זזים לך מהר מול העיניים.

שלום, עברתי ניתוח לשחזור אצועה לפני יותר מ 10 שנים. בחודש חודשיים האחרונים אפשר ממש להרגיש את הבורד שזז מהמקום. איך זה יכול להיות ? בנוסף התחילו להיות כאבים בברך. מה עושים ? האם עיין צריך את הברג ? האם יש אפשרות להוציא את הבורג לגמרי ? מה הפרוצדורה ? האם הוצאת הבורג כרוך בניתוח רציני או משהו קטן ? תודה.

סתיו שלום הבורג יכול לזוז ולהכאיב מקומית. בעקרון ניתן לעיתים להוציאו, וגודל הניתוח תלוי במיקומו בברך. בברכה ד"ר אלון בורג

אובחנתי כסובלת מ Hip Tendonitis bi lateral בנוסף אני סובלת ממשקל עודף שילוב של שני דברים שגורמים לי לכאבים רבים ולאחרונה אף מפריעים לי בעבודה. קיבלתי ארקוקסיה וזריקה שאני אמורה לחזור איתה לרופאה. אך בינתיים איך ומה אני יכולה לעשות כדי להקל את הכאב ולפטר מהדלקת המטרידה הזו?

סמדר, ישנם מספר סוגים של דלקות בגידים, כיון שיש מספר גידים סיב מפרק הירך. לחלקם ניתן להזריק מקומית. בברכה ד"ר אלון בורג

אתמול קיבלתי דיפרוספן ועושה רושם שיש הטבה כמעט מיידית במיוחד לאחר השתתפותי במחאה והכאבים שיצאתי משם. אז אולי אכן מדובר באיזו קלדת בגיד הירך

האם ניתן לחזור לכושר מקצועי ככדורגלן לאחר פריצת דיסק בצוואר? אם כן איך מומלץ לעשות את זה?חיזוק שרירי הצוואר וכו ?

תלוי בפריצת דיסק ותלוי כמה כאבים יש. בעקרון יש להזהר מתנועות מסויימות בצוואר בעיקר בסוף טווחים בברכה ד"ר אלון בורג

כשאני לא נחשף לשמש ותנועות לא חלקות. לאחר חשיפה אני מרגיש כאילו המפרקים שומנו, והתנועות נהיות חלקות. מהצוואר ועד למטה. בלי חשיפה אני מרגיש תחושה של דלקתיות. יש לך הסבר לזה ?

לא. פנה לרופא המטפל שלך. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום עשיתי צילום mri ובצילום אמרו שיש לי קרע מלא ברצועת acl ברצוני לדעת אם יש לי עוד איזה בעיה חוץ מהקרע הנ"ל ושאני יעשה את הניתוח הכול יסתדר בעזרת השם או שיש עוד פגיעה חוץ מזה הממצאים הם כאלה: טכניקה:קורונלי pd t1 בדיכוי שומן pd אקסיאלי pd בדיכוי שומן. נראה קרע מלא בacl ללא הדגמת סיבים המשכיים של הרצועה -בצקת ניכרתבמהלך הרצועה.יתכן פרגמנט זעיר סמוך לאחז הacl לטיביה-אלמנט של תלישה.הpcl תקינה קונטוזית עצם באספקט האחורי-לטרלי של הטיביה המקורבת. קונטוזית עצם עם נזק אוסטאו-כונדרלי באספקט הקדמי של המשטח הפמור הלטרלי. השטחה קורטיקלית ובצקת ניכרת בסמוך . הרצועות הצדדיות תקינות סחוס הפיקה ומנגנון היישור תקינים. נוזל מוגבר במידה בינונית במפרק .ציסטה פופליטאלית ע'ש בייקר גדולה למדי,עם נוזל חופשי בין השרירים בירח המרוחק בסמוך-הציסטה דלפה. לסיכום :קרע מלא בacl קונטוזית עצם נלוית. מה זה כול זה מה זה ציסטה דלפה יש לי עוד נזקים האם ניתוח לשיחזור רצועה יחזיר את הכול לתפקידו?ושום דבר אחר לא נפגע תודה מראש.

שלום רב לא רשמת מה מצב המניסקוסים, שזהו מרכיב חשוב שיכול להיפגע בברך. פרט לכך אין משהו מיוחד חוץ מהקרע ברצועה. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר אלון בורג.הנני בת 50 לפני כשנתיים נתקלתי במכסה של ביוב על המדרכה בזמן הליכה ומאז התחיל סיוט שאינו מסתיים,עברתי שני נתוחי אורתוסקופייה ב 23.02.10 וב- 20.12.10בהם גירדו את הסחוס..כמו כן עברתי סדרות של פיזותרפייה והידרותרפייה כרגע כפי שנאמר לי אין כלל סחוס בברך. הזריקו לי לברך זריקות סטראואידים וכמו כן 3 זריקות של "כרבולת" עד לרגע זה המצב של הברך ללא שינוי כאבים חזקים שאינם חולפים קושי בכיפוף ובישור הברך וכמובן בהליכה(הולכת צולעת עם הרגל),והברך תפוחה מאוד בצילום רנטגן אחרון שעשיתי ב - 09.06.11 התשובה היא: שינויים ארטרוטיים בברך וכמו כן במיפוי עצמות שנעשה בתאריך02.06.11 התשובה היא:קליטת יתר בצד המדיאלי של ברך שמאל שיכולה להתאים לשינויים אוסטאוארותיים, לאחר ביקורת בבית חולים נאמר לי שהפתרון הוא החלפת חצי מפרק הברך,הלכתי לחוות דעת נוספת בבית חולים השרון שם נאמר לי בגלל גילי "הצעיר" הם לא ממליצים לעשות את הניתוח אך ורק מעל גיל 65 כרגע אני בדילמה מאוד קשה מה לעשות מצד אחד חיי כבר אינם חיים ללא שינה וכאבים מתמשכים ללא הפסק וכמו כן מגיע למיון הרבה עקב הכאבים מצד שני אומרים לי שאני צעירה לניתוח הזה,מה עלי לעשות?ואם ישנם פתרונות נוספים אשמח לתשובתך בתודה הילה

הילה שלום רב, את מתארת מחלה של מדור פנימי - שחיקה של הסחוס, אשר לא הגיבה לטיפולים שמרניים. במידה ואינך מעוניינת בטיפול ניתוחי, ניתן לנסות טיפול באפוסתרפיה. זהו טיפול פיזיותרפי משולב עם נעליים מיוחדות, ניתן בארץ בהרצליה. לגבי ניתוחים, מצד אחד אמנם יש נטיה לנסות "לאחר" את הניתוח על מנת שלא ישחק המפרק המלאכותי ואז תצטרכי ניתוח חוזר בעוד מספר שנים. מצד שני, אם לא עכשיו, אימתי? כרגע את צעירה וזקוקה לברך על מנת לתפקד ולהנות מאיכות חיים. גיל 50 אינו מוקדם מידי לדעתי להחלפת המפרק או חצי ממנו. ישנה אופציה נוספת שכדאי לחשוב עליה, והיא אוסטאוטומיה, כלומר שינוי של ציר המפרק על ידי הסטת העצם על מנת להפחית את העומסים מהחלק המדיאלי של מפרק הברך. ממליץ שתפני למומחה בנושא החלפות ברכיים שעוסק גם באוסטאוטומיות על מנת לבדוק האם את מתאימה לאחד הניתוחים הללו. בברכה, ד"ר אלון בורג

אני בן 17,סובל כבר חודשיים מכאבי ברכיים,בהתחלה בברך שמאל לא יכלתי לרוץ וללכת ברצף,לאחר זמן מה הכאב עבר לברך ימין כבר כמעט חודש וחצי ואין שיפור,כל דריכה על הרגל ומתחיל כאב,אורטופד אמר לי לשים מדרסים לאחר ששם לב לכף רגל עם קשת גבוהה,אבל גם ללא ריצה או הליכה ממושכת יש כאבים ולמעשה אני מושבת מבחינה ספורטיבית כבר חודשיים,האם יכול להיות שיש לי בעיה בנוסף לקשת הגבוהה?זה דחוף מאוד אני חייב להתחיל לרוץ בזמן הקרוב.

אני יוסיף שהאורתופד אמר שמקסימום אם זה נמשך אפשר לשנות כיוון לשחייה ואופניים במקום ריצה,שזה לא נראה לי הכי מקצועי כי מה שאני עוסק בו דורש ריצה וכושר אירובי גבוה

שלום רב. אני בן 18 משחק כדורגל בתפקיד השוער. כתוצאה מהנפילות החוזרות שלי אני מרגיש כאבים בירך החיצונית. באיזור ישנה רקמה קטנה של עור שיושבת על העצם. ניסיתי מנוחה של שבועיים. וולטרן וחימום האיזור. הכאבים ממשיכים בשלהם. אני מרכך את האיזור ע"י הוספת ספוגים למכנס על מנת לרכך את הנפילה אך עדיין קיים כאב שמדומה לנפילה על אבן. לא כואב לי במהלך הליכה או ריצה. אני מרגישה שישנה גולה קטנה.חשוב לציין שמשכתי את הכאבים במשך כחצי שנה עד לתקופת הפגרה והם חזרו שוב. אודה לך מאוד אם תוכל לעזור לי בטיפול הבעייה. אביב.

בנוסף יש גולה קטנה מאוד על המקום*

שלום, בני בן 16.9 קרע את המיניסקוסים ורצועה צולבת קדמית בכדורגל עם החברה. מצילום נראה שדסקיות הצמחיה פתוחות לגמרי. הוסבר לי שתיקון ACL יכול לפגוע בצמיחה. האם ניתן לבצע שני ניתוחים: קודם כל תפירת מיניסקוסים ולחכות כחצי שנה עד שנה עד שיסיים גדילה ואז לעשות ניתוח נוסף לשיחזור ACL . מה משמעות של כריתת מיניסקוסים? תודה, ענת

שלום רב, מצילום נראה שדסקיות הצמחיה פתוחות לגמרי. בגיל 17 נראה שאין הרבה משמעות או צמיחה שנותרה. הוסבר לי שתיקון ACL יכול לפגוע בצמיחה. בעקרון כן, אך שוב יש לבדוק עד כמה צמיחה נותרה. האם ניתן לבצע שני ניתוחים: קודם כל תפירת מיניסקוסים ולחכות כחצי שנה עד שנה עד שיסיים גדילה ואז לעשות ניתוח נוסף לשיחזור ACL . אפשרי בהחלט מה משמעות של כריתת מיניסקוסים? לא כורתים מניסקוסים בשלמותם, אלא מנקים (הטרייה), או תופרים. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום דוק :) אני בן 24, ספורטאי, מתאמן בריצה (עד 15K), רכיבה וחדר כושר. בעבר עברתי ניתוח במניסקוס (מניסקוס דיסקואידי, צד שמאל) וגם היה לי ITBS דו"צ. בזמן האחרון אני מרגיש "קליקים" בברך בזמן ריצה, בשלב הכיפוף או הפשיטה של הרגל. זה ללא כאבים, אבל אני מפחד שזה יתחיל לכאוב בהמשך. יש פיתרון? אמרו לי שיכול להיות שזו הרצועה משפשפת בפיקה... יש מה לעשות? נדב

לא ציינתי שאני מרגיש את זה בברך שמאל, אבל זה לא כואב כמו מניסקוס, יותר מציק... ובנוסף - היה לי את זה המון זמן, אבל רק עכשיו זה התחיל להפריע לי (אני רץ מהר יותר...)

מספר סיבות לקליקים. בד"כ אין סיבה לדאגה הקליק עצמו לא מזיק. הסיבה תלויה במיקום הקליק האם חיצוני לברך או פנימי. בברכה ד"ר אלון בורג

תודה דוק :) אז אם ככה - יש קשר ל-ITB שלי? ויש משמעות למתיחות ולמסג'ים שאני עושה? והקליק (שרוב הסיכויים שלא מסוכן) - יכול לגרום לשחיקה מהירה יותר או לנטייה לפציעות? נדב

שלום רב, האם לאחר פריקת ברך (חודש אחרי) מומלץ ללכת על הליכון? (חצי שעה כמעט כל יום), האם תורם לחיזוק השרירים סביב הברך ולא פוגע (שחיקת ברכיים) בטווח הארוך? האם ישנן המלצות נוספות לחיזוק השרירים (פרט לפיזיוטרפיה) - אופני כושר למשל? תודה

יעל שלום בהנחה שהברך במקום ויש תמיכה לרצועות אין בעיה ללכת גם על הליכון. כמובן שיש צורך בפיזיותרפיה על מנת לחזק את השרירים הרלונטיים. בברכה ד"ר אלון בורג

דר שלום רב, בעלי בן 38 לפני כשבועיים במהלך משחק כדורגל עשה תנועה לא נכונה ברגל, בינתיים עם סד לתמיכה באיזור בגלל חשד לשבר ע"פ צילום רנטגן. להלן ממצאי MRI: נראה כי קיים שבק באספקט האחורי בפלטו הטיבאלי עם דחיסה גרמית באזור האינטר קונדילרי. נראה לי כי קיים גם פרגמנט גרמי חופשי באזור האינטר קונדילרי המהווה שבר של אחד הספינות. שבר בפלטו הטיביאלי הלטרלי עם אי סדירות של במשטח הפרקי. בצקת תת עורית דיפוזית. קרע בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. הקרע חוצה באופן אנכי. המניסקוס הלטרלי שמור. הרצועות רציפות מנגנון האקסטנציה תקין. אין סימנים לכונדרומלציה פטלה. דר אני בלחץ ומודאגת ברצוני לשאול מה בעצם מסכמים ממצעים אלו?והאם יכולה להיות החלמה ללא ניתוח. אנו רוצים מאוד להימנע מהליך זה! האם ישנם דרכים אחרות לטיפול ושימור?! סליחה על האורך והמון תודה לתגובתך!

אלינור שלום רב מעריך שבוצע צילום לפני ביצוע הMRI ובצילום ככל הנראה לא נצפה שבר. המשמעות הינה ככל הנראה שהשבר עצמו אינו משמעותי. מצד שני יש קרע במניסקוס, מה שלעיתים מצריך ניתוח. לסיכום מדובר בפגיעה בלמדור הלטרלי של הברך, שמערבת את עצם (שבר) וכן את המניסקוס (קרע). ממליץ לחזור לביקורת לאורטופד שלכם, על מנת להחליט על צורך בטיפול ניתוחי מול המשך טיפול שמרני על ידי סד הפעלה ואי דריכה. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני סובלת מכאבים עזים בברך לאחר טראומה, ומתקשה בהליכה מסיבה זו. תרופות משככות כאבים אינן עוזרות, ואף לא וולטרן וסוגיו. קראתי על טייפ אלסטי קינזיולוגי - האם יוכל לעזור לי? היכן ניתן לרכוש אותו? בתודה, אירית.

אירית שלום לא ניתן לרכוש טייפ זה, אלא צריך לגשת לפיזיותרפיסט המתמחה בשיטה זו והוא או היא ישימו את הטייפ לאחר בדיקה שלך. בברכה ד"ר אלון בורג

יש לי כבר כמ זמן בעיות ברכיים וכנראה שיש לי פלטפוס האם יש קשר בין השניים?

שלום רב לא חייב להיות קשר, אך פלטפוס יכול להחמיר כאבי ברכיים בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, אני בן 17 ומשחק כדורסל בקבוצה, לפני שלושה שבועות סובבתי את הברך בהלך אימון לאחר 9 ימים הרגשתי יותר טוב חזרתי להתאמן וסובבתי אותה שוב, בשבוע שעבר הלכתי לבדיקה אצל ד"ר גבריאל אגר, שבבדיקה אבחן "חשד לקרע ברצועה קדמית צולבת" בנוסף הוא כתב "לחמן ומגירה חיוביים", אני רוצה לציין שעדיין לא ביצעתי MRI ואני מתכוון לבצע בקרוב מאוד. כמו כן, רציתי להוסיף שבעת הפגיעה לא חשתי בכאב נוראי ולא שמעתי את "הקליק המפורסם" שמאפיין פציעות מסוג זה. אני מודע לכך שלא הגיוני לבקש את חוות דעתך בנושא בלי בדיקה שלך אך בכל זאת יש לי מספר שאלות בנושא: האם למרות העובדה שאובחן חשד לקרע לאחר בדיקה פיזית, ייתכן כי אין באמת קרע של הרצועה? האם קיימת אופציה למתיחה של הרצועה הזו? בהנחה שאכן יש קרע והוחלט לנתח, על סמך ניסיונך, מה משך תהליך ההחלמה עבור נער בגילי? האם חיזוק של הברך לפני ניתוח על ידי פיזותרפיה ושחייה עלולים לסייע בתהליך השיקום מהפציעה? תודה מראש

רועי שלום האם למרות העובדה שאובחן חשד לקרע לאחר בדיקה פיזית, ייתכן כי אין באמת קרע של הרצועה? - רוב הסיכויים שאכן יש קרע לפחות חלקי האם קיימת אופציה למתיחה של הרצועה הזו? עקרונית לא, אך ייתכן כאמור קרע חלקי של חלק מסיבי הרצועה בהנחה שאכן יש קרע והוחלט לנתח, על סמך ניסיונך, מה משך תהליך ההחלמה עבור נער בגילי?- בין חצי שנה לשנה החלמה האם חיזוק של הברך לפני ניתוח על ידי פיזותרפיה ושחייה עלולים לסייע בתהליך השיקום מהפציעה? בהחלט בברכה ד"ר אלון בורג

אחרי ניתוח שיחזור הלברום כחודש אחרי הניתוח עבודה קשה בפיזוטרפיה ולפי הנחיות. מתי אני יוכל לנסוע ברכב? או אופנוע? בקשר לסד (מתלה) אחרי כמה זמן יוציאו לי אותו? ממש קשה איתו במיוחד בחודשי הקיץ.. הבנתי שאחרי ביקורת שבין 3-6 שבועות עוד שבוע וחצי יש לי ביקורת בביקורת אני יוריד? איזה תנועות מותרות ואסורות לי כרגע.? אשמח אם תענה לי

אסף ממליץ שלגבי פרוטוקול פוסט ניתוחי תתיעץ עם הרופא המנתח שלך. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר. בן 22, עם פגיעה בסחוס הפיקה שהתרחשה ככל הנראה עקב שני ארטרוסקופיות להוצאת מינסיקוס קרוע. כיום לאחר חצי שנה של פיזיו', מגבלה בכיפוף, במדרגות, כריעה, הליכה מרובה, וכדו' (כמובן שאין מה לדבר על ריצות וקפיצות...) המנתח כתב כי הסימפטומטולוגיה הינה PF. בשלב זה המנתח רוצה לנסות לתת צ'אנס אחרון לפיזיותרפיה (למשך 3 חודשים), אם זה לא יעזור לנסות טיפול APOS לשלושה חודשים. ואם גם זה לא יעזור יהיה צורך בניתוח- שבו מנסרים את השוק ומרחיקים אותה מהפיקה (ממקמים את עצם השוק במקום אחר וממסמרים אותה, אם הבנתי טוב?!). לפי מה שהבנתי ממנו, הפגיעה בפיקה לא תירפא, והטיפולים השמרניים מיועדים בעיקר בכדי להקל על הכאבים ולשפר מגבלות. (אגב, המנתח לא ממליץ על זריקות מכיוון שהוא טוען שבסחוס הפיקה זריקות אלו אינן יעילות במיוחד). א. האם לדעתך יש לשקול טיפולים שמרניים נוספים? טבעיים למשל? ב. האם הניתוח כן עוזר לטפל בפגיעה בפיקה? ג. האם זהו ניתוח מסובך? מה השם המקצועי שלו (כדי לנסות לחפש מידע באינטרנט..) יש סיבה לכך שלא כדאי לבצע אותו כבר עכשי?, הרי אני מניח שבשלב כלשהו בחיים אצטרך לעבור אותו, וההיגיון אומר שעדיף לעשות זאת ככל שהאדם יותר צעיר. ד. האם אחרי ניתוח כזה חוזרים לתפקד כרגיל, השיקום ארוך? לתשובתך אודה.

שלום ככל הנראה הניתוח אותו מציע לך המנתח הינו הרחקת הפיקה מהירך והסטה קלה שלה על מנת לגרום לכוחות על הפיקה להיות שונים. לניתוח וריאציות שונות, הפופולרית נקראית MAQUET, וגם היא לא מש פופולרית. זהו אינו ניתוח שגרתי, ולכן המנתח שומר אותו כמוצא אחרון. איני יודע לומר לך סיכוי הצלחה, זה תלוי באיזה סדרות מסתכלים ועל איזה אוכלוסייה באיזו אינדיקציה. לגבי טיפולים שמרניים אחרים, אין לי מה להציע מעבר למה שהוצע לך. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, במהלך משחק כדורסל עיקמתי את הרגל באופן קשה בהתאם לצילום ובדיקה האבחנה הייתה נקע קשה בקרסול עם חשד לשבר קטן. היום לאחר מעל 72 שעות ישנם כאבים בהשמת משקל על הרגל ותנועתיות מאוד קטנה בכף רגל. יש לי אירוע גדול מאוד וחשוב בעוד שבועיים וחצי ולכן אני מעוניין בטיפול הכי מהיר שניתן, מה כדאי לעשות ומה יכול לעזור? תודה רבה!

טל שלום הטיפול הראשוני בנקע בקרסול הינו מנוחה יחסית, רגל מורמת, קירור מקומי וחבישה אלסטית. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום. לפני קצת יותר משנה נפצעתי בברך, וכתוצאה מכך נפצעתי ב MENISCUS MCL ACL. מאז הפציעה המצב הישתפר מאוד ומזה חצי שנה ניתן לומר שאני מסוגל לעשות כל פעילות ספורטיבית (רצוי לומר שאני פעיל ספורטיבית מאוד, והפציעה קרתה תוך כדי פעילות ספורטיבית). מה שכן מזה חצי שנה אין שיפור ממשי, והמצב נשאר אותו דבר. כלומר לעיתים נדירות כאשר אני לא בזמן פעילות, ודי במנוחה, כאשר אני עושה תנועה סיבובית אני מרגיש כאב לשניה באזור הMCL וכאילו שהברך חופשית לשניה. בנוסף אני מסוגל לכופף את הברך ל 100% אך תמיד ישנו כאב בפנים הברך, ככל שהלחץ גובר כך גם הכאב גובר. האם המצב הזה הוא מסוכן, וצריך לעשות טיפולים נוספים. או שזהו המצב הנתון ואין מה לעשות, חוץ מלראות איך זה עובר עם הזמן. יש לציין שאני די נמנע מלעשות ניתוח שכן בזמן פעילות שספורטית שהגוף חם והדם זורם, אין שום כאב או אי נוחות. בברכה ותודה מראש שחר לוי

אגב שכחתי לציין שאני בן 33. תודה.

שי שלום האינדיקציה האבסולוטית לניתוח הינה אירועים חוזרים של בריחות וכאבים בברך. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, לפני כשלוש-ארבע שבועות עברתי פריקת פיקה טראומטית. נשלחתי לאולטרסאונד. בפיענוח ללא ממצאים מיוחדים פרט להבא: ?רושם לפסי נוזל באזור mcl, גם רושם לנוזל בברך? אודה להסבר לגבי חומרת המצב. כמו כן, הבנתי שלא מודגמים כל חלקי המניסקוס. לדברי הרופא אין נזק לרצועות ולמניסקוסים (בלי קשר לאולטרסאונד ). אני מקפלת ומיישרת את הברך,עם כאבים בקיפול. אך מדי פעם בהליכה או עמידה הברך מתקפלת מעצמה. כמו כן, יש קליקים בעת יישור מקיפול. וכמובן לאחר עמידה או הליכה של כמה דק 15-30 נגיד) יש כאבים חזקים, האזור המדיאלי מתקשהשלום רב, לפני כשלוש-ארבע שבועות עברתי פריקת פיקה טראומטית. נשלחתי לאולטרסאונד. בפיענוח ללא ממצאים מיוחדים פרט להבא: ?רושם לפסי נוזל באזור mcl, גם רושם לנוזל בברך? אודה להסבר לגבי חומרת המצב. כמו כן, הבנתי שלא מודגמים כל חלקי המניסקוס. לדברי הרופא אין נזק לרצועות ולמניסקוסים (בלי קשר לאולטרסאונד ). אני מקפלת ומיישרת את הברך,עם כאבים בקיפול. אך מדי פעם בהליכה או עמידה הברך מתקפלת מעצמה. כמו כן, יש קליקים בעת יישור מקיפול. וכמובן לאחר עמידה או הליכה של כמה דק 15-30 נגיד) יש כאבים חזקים, האזור המדיאלי מתקשה ונהיה חם למגע. 1.האם כל אלו יכולים להעיד כן על פגיעה ברצועות או מניסקוסים? או כל דבר אחר המצריך התייחסות מיוחדת. 2.האם אני צריכה לבצע MRI ? האורטופד שלח אותי לus באומרו שגם זה מיותר... 3. האם מותר ללכת על הליכון (החל מ30 דק עד כשעה. בהדרגה כמובן)? האם יש הגבלה במאמץ? (הליכה איטית או מהירה). תודה רבה.

קסניה שלום בפריקת פיקה אמיתית חייב להיות קרע ברצועה המצמידה את הפיקה למקומה, כך שברור שיהיו כאבים בכל תקופת ההחלמה. הטיפול הינו שיקום פיזיותרפי וסבלנות. בד"כ אין צורך בבדיקות נוספות כגון MRI בברכה ד"ר אלון בורג

שלןם, אני בת 43, מזה שנה ואף קצת יותר סובלת מכאבים מתחת לחזה משני הצדדים , לאחור לכיוו הגב ומשם למעלה לכיוון השכמות. המקום כואב מאוד במגע ומציק ללא מגע. בכל פעם שאני הולכת לרופא הוא אומר שאין מה לעשות. רציתי לשאול, האם באמת אין מה לעשות? האם לא כדאי שאלך לצילום כדי לבדוק מה יש שם ומדוע כואב כל כך? הרופא אומר שמקסימום הוא יכול לתת לי תרופה להרגעה.אולי לא הלכתי לאורטופד הנכון? כיצד יודעים שזאת לא דלקת? ואם כן, כיצד אפשר לטפל? האם וולטרן משחה יכול לטפל מעבר להרגעת הכאב????? תודה מראש!!! חסרת אונים

לימור שלום אורטופדים בד"כ לא מטפלים בכאבים בחזה. במידה ויש כאבים ממקור שרירים סביב בית החזה ניתן לטפל ברפואה משלימה או פיזיותרפיה. בברכה ד"ר אלון בורג

בתאריך 6.7 עברתי ניתוחmorton's neuroma למחרת כף רגל התחילה לשרוף לי ולגרד למה זה ומה לעשות במיוחד בקשר לגירוד

שלום מירי. ייתכן ומדובר באלרגיה לאחר מחומרי החיטוי והרחצה של הניתוח, או אלרגיה לחבישה. פני לקופת חולים לבדיקת הרגל ולהחלפת חבישה. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, מתאמנת כמעט שנה בח"כ, העלתי משקלים באימון האחרון,ומאז..פשוט תחושת שריפה ואדמומיות כזו מעצם השוק ללמטה, לקרסול ועם תחושת נפיחות ברגליים כאילו יש בהם מעיין לחץ. אני ממש נחרדתי.. מה זה יכול להיות? האם זה קשור לנוזלים/בצקת..? האם לקחת פסקזמן מהאימון? :( לתשובתך בהקדם אודה מאד.

דנה שלום במידה והשינוי קרה לאחר העלאה באינטנסיביות האימון, ממליץ על מנוחה ומעקב. במידה ואין שיפור פני לאורטופד במקום מגוריך לבדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג

מזה שנה אני סובלת מכאבי ברכיים. לאחרונה ביצעתי בדיקת MRI שהיתה תקינה לחלוטין!!! מה המשמעות? פסיכוסומטי בהכרח? האם תתכן סיבה שלא נצפית בMRI?

שלום בדיקת MRI תקינה אומרת שאין פגם שניתן לתיקון באופן ניתוחי. זה לא אומר שהכאבים פסיכוסומטיים. פני לטיפול תומך - פיזיותרפיה, רפואה משלימה, מדרסים וכולי בברכה ד"ר אלון בורג

בן 45 בריא לא רגיש (משקל עודף) - דלקת בברך ממאמץ בריצה! לקחתי ארקוקסיה 5 ימים ולא עזר כלל. האורטופד הביא לי אלקוקס - בנתיים נראה שמחריף לי... האם זה קשור להתקררות שלקיתי בה טרם הפציעה ושלא טופלה! סובל מדלקת שקדים פעמיים בשנה ותמיד ורק אוגמנטין מסייע לי האם אוגמנטין הוא גם אנטי-דלקתי לברך - ניתן לשלבו?!

דן שלום אוגמנטין תרופה אנטיביוטית - נגד זיהומים חידקיים. ארקוקסיה סלקוקס וחבריהן - תרופות נוגדות דלקת. בברכה ד"ר אלון בורג

acj rotatorcuff-בעובי וצורהתקינה אין עדות לנוזל תוך מפרקי lnfraspinatus-עם קרע מלא דרגה ו ברוחב-1 ס"מ supraspinatus-בעובי וצורה תקינה.מבנה הטרוגני עם מוקדים אקוגניים בקצה הדיסטלי אין לשלול קרע חלקי קטן משמא subscapulafis-אין לראות נוזל בתוכו. biceps tenbon-.בעובי ומרקם תקינים. הודגם מעט נוזל יתר במעטפת משמאל מבנה גרמי-אי סדירות בשטח gt דו צדדי. סיכום: קרע מלא בגידssp כמתואר על רקע טנדינוזיס. אין לשלול גם קרע חלקי קטן בגידssc שמאל מבקשת פינוח לתוצאת הבדיקה...מה אפשרי לעשות... בתודה מראש חן

חן קצת לא ברור לי היכן הקרע האם בגיד SS או בגיד IS. בכל מקרה ניתן לטפל במגוון דרכים החל מפיזיותרפיה וזריקה מקומית עד לטיפול ארטרוסקופי מקומי. בברכה ד"ר אלון בורג

אני בן 22 התחלתי להרגיש בתקופה שרותי בצבא כאבי בכתף ימין לאחר שהשהשתחררתי הכאבים התחזקו. הלכתי לרופא מומחה אחרי בדיקה שלח אותי לעשות MRI עם זריקה תוצאות של הבדיקה אומרת שיש לי קרע מסוג SLAP .קבעתי תור לרופא .אני צריך לטוס לחופש לכמה ימים לחוץ לארץ . השאלה שלי א- מה זה SLAP ב- איך אפשר למנוע כאבים ( כי אני לא מצליח לעבוד בגלל הכאבים) ג- האם ניתן לרפא לגמרי את זה או שזה טיפול ממושך ד- אני מנסה להמנע מלקחת תרופות נגד כאבים השאלה איך . ה- במצבים מסויימים אני לא מצליח להזיז את היד . אני מבקש אם אתה יכול להסביר לי מה זה וממה זה נובע כדי שאבין באיזה בעיה אני נמצא ואיך אני יכול לטפל בבעיה הזו. תודה מראש.

מיקי שלום SLAP ראשי תיבות של SUPERIOR LABRUM ANTERIOR POSTERIOR. מדובר בקבוצה של מצבים שמאפיין אותם קרע בחיבור של גיד הדו ראשי לכתף. במידה וטיפול שמרני כגון פיזיותרפיה לא עובד, מומלץ על ניתוח ארטרוסקופי. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני בן 43. סובל מכאבים בברך ימין מזה שנה כתוצאה ממאמץ ספורטיבי. בצילומי רנטגן ואולטרה סאונד לא מצאו כלום. במיפוי מצאו את הממצאים הבאים: במיפוי נראתה קליטה דיפוזית מוגברת דו-צדדית בברכיים, כולל את עצמות הפיקה הבולטת יותר בברך הימנית. בבדיקה הטומוגרפית (ספקט) – נראית קליטה תקינה במשטחים המפרקיים של שתי הברכיים, והדגשה בולטת ביותר של עצם הפיקה מימין. שאר השלד תקין. סיכום: הממצא בברך הימנית מתאים לתהליך ארטריטי פטלו-פמורלי בולט. שינויים ארטריטים קלים בשתי הברכיים. מהו הטיפול הנכון ביותר? בברכה, אילן

אילן שלום הטיפול לכאבים פטלופמורליים (כלומר הנובעים מחיכוך של הפיקה בעצם הירך) הינו שמרני - פייזותרפיה, ברכיות, TAPING, מדרסים. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב בעלי אומנם לא עושה שום פעילות בחדר כושר יום אחד הוא התעורר עם כאבים חזקים ביד שמאל ולמראה הפלא היד היתה נפוחה ברמות שאי אפשר לתאר מבדיקות עלה כי יש לו קרע בשריר וכי ההחלמה תהיה קשה וממושכת הכאבים לא מפסיקים והנפיחות לא יורדת האורטטופד המליץ על מעקב אצל כירורג כלי דם השאלה היא כמה זמן החלמה זה לוקח והאם אחר כך לא תהיה השפעה על התנועתיות של היד אשמח איםן תענה לתשובתי בתודה מראש תמי

תמי שלום שאלתך אינה ספציפית מספיק. לא רשמת איזה קרע באיזה שריר ביד, ומדוע ביקשו התערבות כירורג כלי דם. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום,במהלך משחק פריסבי,כתוצאה מתנועה מהירה וחדה של יד שמאל ימינה,קדימה ולמעלה הרגשתי כאב חד באזור צד שמאל של בית החזה ממש מתחת לצלעות.כתוצאה מכך אני מתקשה בפעולות שקשורות ליד שמאל,כמו כן קשה לי לשכב על צד שמאל ושמתי לב שגם בעת שיעול אני מרגיש כאבים חדים באזור כתוצאה מכיווץ השרירים בבית החזה.התופעה קיימת כמעט שבוע,לא השתפרה ואפילו החמירה קצת.רציתי לשאול מה זה יכול להיות,האם מתיחת שריר,קריעת רצועה ומהן הדרכים לריפוי? תודה,אלירן.

אלירן שלום רושם למתיחת שריר או רצועה. ממליץ בשלב ראשון על מנוחה יחסית וכדורי סבלנות. במידה אין שיפור פנה לרופא מטפל שלך בברכה ד"ר אלון בורג

לפני 3 חודשים עברתי תאונת דרכים, כשעשיתי אחרי התאונה אולטרסאונד גילו אצלי קרע ברקטוס פמוריס אני כבר 3 חודשים סובל מכאבים באותו מקום ועשיתי 20 טיפולי פיזיותרפיה יכול להיות שצריך לעשות משהו אחר??

אור שלום אין הרבה טיפולים בקרע בשריר באיזור זה. ניתן לנסות להזריק PRP תחת הנחיית סונר בברכה ד"ר אלון בורג