פורום פגיעות ספורט ומפרקים

לפני כחודש התחילו לי כאבים בשריר התאומים תוך כדי ריצה. זה לא קרה לי בפתאומיות והתחושה לא הייתה של הצלפה כמו שמתארים קרע של שריר, אבל אחרי הריצה נוצרה נפיחות בחלק הפנימי באיזור שבין השריר (החלק העליון הפנימי של שריר התאומים לבין עצם הטיביה). התחלתי מיד טיפול פיזיוטראפיה, הפסקתי לרוץ 3 ימים וחזרתי בהדרגה, בהתחלה עם קצת כאבים ואחכ זה עבר, סה"כ לקח לכאבים כשבוע עד שהם נעלמו. אחרי כשלושה שבועות, התחרתי בתחרות ריצה ובערב של התחרות יצאתי לריצת שחרור והכאבים חזרו. הפעם הכאבים היו גם בחלק החיצוני של שריר התאומים וגם הפעם הייתה נפיחות בחלק הפנימי. לקח לי שלושה ימים עד שחזרתי לרוץ שוב, אבל זה נעשה עם כאבים של 5-8 מתוך 10. כל אימון הכאבים היו חלשים יותר אבל תוך כדי הריצה הייתה הגברה של הכאב.היום, אחרי 10ימים מאז שהכאבים הופיעו בפעם השנייה, עשיתי איבחון ע"י אולטרה סאונד ומצאו קרע בשריר הסולאוס (7מ"מ על 1.5מ"מ). אני ספורטאי הישגי ונמצא בתקופה של תחרויות. מה המשמעות של זה, מהי תקופת ההחלמה ואיזו סוג של פעילות ניתן לעשות? תודה, גיא

גיא שלום קרע של שריר כואב תוך כדי ריפוי יש לעשות מה שעשית עד עתה - מנוחה לשבועיים בערך ואז להתחיל באופן הדרגתי מחדש. במהלך כל התקופה להמשיך לעושת תרגילי חיזוק ומתיחה של השריר בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, בני חייל קרבי הנוהג לרוץ די הרבה, לפני 3 חודשים החלו לו כאבים עזים בברך, הוא ממש צלע. הרופא הצבאי בדק וללא צילום החליט שמדובר בדלקת בגיד ופסק עליו להפסיק פעילות גופנית. כמפקד קרבי הוא הפסיק לרוץ אך לא הפסיק לגמרי הליכות וכו. כמו כן הומלץ לו על פיזיותרפיה אך הוא לא מצליח להגיע לטיפולים יותר מפעם בשבועיים שלושה. עברו 3 חודשים, יש שיפור אך לא החלמה מלאה. עתה הוא ניסה לרות במשך רבע שעה ואכן הכאבים חזרו. האם פיזיותרפיה אינטנסיבית יכולה לעזור? האם יכול להיות שעליו לדרוש צילום רנטגן כדי לאשר את האבחנה? תודה רבה

שלום עליו לגשת להבדק שוב ואז יוחלט לגבי צילום, פיזיותרפיה, ברכיה או משהו אחר בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, אני שחקן כדורסל ולפני כשבעה חודשים פרקתי את קרסול ימין (Subtalar dislocaion - medial). כרגע אני עדיין סובל מכאבים בדריכה לאחר מנוחה ומגבלה בתנועה. רציתי לדעת למה לצפות לגבי חזרה לאימוני הכדורסל? האם ישנה אפשרות לשקם את הסחוס במפרק הפגוע? תודה

גבי שלום פריקה סובטלארית הינה פציעה חמורה למפרק עצמו, למרות שהמפרק מוחזר למקומו. עדיין יש פגיעה בסחוס. במידה ועדיין יש כאבים יש לאפיין בדיוק את המקור הכאבים האם מאיזור הסחוסי מפרקי או מהאיזור של הסינוס טרזי. הגישות הטיפוליות שונות. האפשרויות במידה ויש פגיעה מפרקית הינן מוגבלות ניתן לנסות הזרקה של חומצה היאלורונית למפרק. במידה והכאיםב בסינוס טרזי ניתן לנסות הזרקה מקומית של סטרואידים וחומר אלחושי על מנת לנסות להתגבר על הדלקת המקומית בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר בורד שלום רב, לפני כשבוע נפלתי נפילה ישירה על עצם הזנב ליתר דיוק: מעדתי מנעלי עקב וכשניסיתי למנוע נפילה נחתתי לבסוף על בסיס עמוד השדרה, ישירות על העצם, קרוב מאד לפי הטבעת. חשתיזעזוע גדול עד הראש, וכולל הכאבים פחתו לאחר יומיים, אך היום, לאחר שבוע, הם שבו קשה לי לעלות מדרגות ובאימון יוגה מאד כאב לי, גם לא יכולתי לשבת על עצמות הישיבה הכאב מקרין כלפי מעלה האם אני צריכה ללכת להיבדק או לחכות שיעבור? אשמח לשמוע כמה זמן לדעתך לוקח להחלים? האם זו לדעתך רק מכה יבשה? תודה מראש נגה

נגה שלום חבלה בעצם הזנב יכולה לגרום לכאבים עזים, ולעיתים נדירות כרוניים. בעקרון ניתן לצלם אך לא תמדי יראה שבר אם הוא קיים. פרקטית גם אם יש שבר לא עושים כלום רק מחכים עד שהכאבים יעברו. בינתיים ניתן לשבת על כרית רכה בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר בורג שלום, אני בחור כבן 40 די פעיל. לפני כשנתיים נפצעתי במשחק כדורסל וקרעתי את המניסקוס. עברתי ניתוח ארתרוסקופי של המניסקוס בחלק הפנימי של הברך. כיום הכאבים חזרו ומאוד קשה לי לתפקד ביומיום. האורטופד שהייתי אצלו אמר שאין כל כך מה לעשות כי האפשרויות הניתוחיות לא מומלצות לגיל שלי (צעיר מדי...). הוא אמר שהוא ממליץ למשוך את המצב כמה שיותר עד שממש אין ברירה. האם יש פתרון אחר? ראיתי בטלויזיה שיש שתלי מיניסקוס שמשתמשים בהם בארץ. אולי הם כן יתאימו לי? תודה רבה, רונן

רונן יש לברר האם יש קרע נוסף במניסקוס, מה שיגיב לא רע לארטרוסקופיה נוספת. בנוסף יכול להיות גם פגם סחוסי שהחמיר. ממליץ על MRI ולאחר מכן פניה לאורטופד ספורט בברכה ד"ר אלון בורג

שלום לפני כחודשיים לאחר ריצות על הליכון הופיעו כאבים ותחושה של מתיחה של הרצועות מבסיס השוק וכלפי מעלה בעת הליכה , למרות שביצעתי חימום ומתיחות . השתמשתי על דעת עצמי בוולטרן ואדקס במשך שבוע עם שיפור . השבוע חזרו הכאבים עם הגבלה בתנועה . זה נראה כאילו אני לא מצליחה לסיים את הצעד בצורה נורמלית ויש לי כאבים מתגברים , למרות שלא רצתי כבר כמעט שבועיים. מה זה יכול להיות ? תודה מראש

מיכל שלום יכולים להיות מספר סיבות ייתכן מתיחת שריר או דלקת בגידים האחוריים. במידה ולא משתפר יש לשקול טיפול פיזיותרפי במקום בברכה ד"ר אלון בורג

תודה על התייחסותך . רציתי לדעת האם לאחר נטילת נרוסין הרגשתי שיפור משמעותי , קרוב לוודאי שזה דלקת נכון ?! ואם כן איך אפשר להמנע מארוע כזה בעתיד?

שלום, אני בן 16 ועשרה חודשים. התאמנתי לפני הופעת הכאבים בגו'י ג'יטסו(אומנות לחימה). לפני כשנה התחילו לי כאבים בגב, תחילה חשבתי שזה יעבור ושזה כאבים רגילים. לאחר כשבועיים שהכאבים לא עברו בקשתי מאמי לקבוע לי תור לאורתופד. לאחר כחודש-חודש וחצי הוא אמר שצריך לעזות צילום רגיל(נראה לי רנטגן-משהו פשוט) ולחזור אליו. חזרתי אליו עם הצילומים והוא טען שהוא לא רואה משהו מיוחד מהצילומים וכנראה שזה כאבי גדילה, הוא המליץ לא להמנע מפעילות גופנית למשך חודש והוא מאמין שזה יעבור. לפי המלצתו נחתי חודש וחזרתי לפעילות מלאה. לאחר פעילות מאומצת חשתי כאבים בגב אבל חשבתי שזה כמו שהוא אמר "רק כאבי גדילה". לאחר כחודש-חודשיים שהכאבים גברי הבנתי שמהו פה לא בסדר וזה יותר מסתם "כאבי גדילה". קבענו תור לאורתופד לעוד חודש לאחד כחודש שהגיע התור הוא העביר אותי לאורתופד אחר-מומחה,איליה פיקרסקי. לאחר כחודש המתנה ד"ר איליה טען שעלי לעשות מיפוי עצמות. שחזרתי אליו עם הממצאים של הצילום(בינתיים הפסקתי למזלי פעילות גופנית) גילו שיש לי ספונדילוליזיס דו צדדי. לפי ההמלצה של ד"ר אליה הפסקתי פעילות גופנית למשך שלושה חודשים וחצי+ חגורת גב (lordlok)+ חודש לפני ששמתי את החגורה נמנעתי מפעילות גופנית( כחמישה חודשים ללא פעילות). לאחר שלוש וחצי החודשים ללא הפעילות עם חגורת הגב היה שבהם הפסיקו לי הכאבי גב עשיתי צילום רגיל(כמו הראשון-נראה לי רנטגן) ד"ר איליה טען שהצילום בשביל לראות עם החוליה זזה ועיקר זה איך שאני מרגיש. לאחר כמה בדיקות אצלו הוא אמר לי שאני משוחרר ואני יכול לעשות כעת כל פעילות גופנית ולחזור לכושר בהדרגה, בנוסף הוא אמר שאני צריך פיזיותרפיה כי השרירים שלי במקום חלשים. לאחר שהורדתי את החגורה חלפו לי הכאבים חוץ מכשאני לוקח את הגב לאחור. כיום אני כבר שבוע אחרי שהורדתי את החגורה ואין לי כאבים בפעילות יום יומית ורק שאני לוקח את הגב לאחור, עד עכשיו לא חזרתי לפעילות גופנית כי אני מפחד שזה יחזור לכאוב לי ויחמיר שוב. התור הבא לאורתופד זה עוד כחודש וחצי ועוד שבוע מתחיל לי הפיזיותרפיה ואני לא יודע מה לעשות בינתיים? עם זה לגיטימי הכאבים שאני לוקח את הגב לאחור לאחר תקופה כה ארוכ עם חגורה? עם כדאי לי להתחיל עם הפיזיותרפיה או שזה עלול להזיק לי ולהחמיר את המצב??..אני לא יודע מה לעשות ונמאס לי כבר מכל סימני השאלה תעזרו לי בבקשה!!

שי שלום יכולים להיות עדיין כאבי גב בעיק בכיפוף לאחור כי אז יש העומס על האיזור החולה. נראה כי הרופא שמטפל בך יודע את עבודתו. אין מניעה להתחיל פיזיותרפיה ופעילות מתונה בברכה ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר בורג. אני כבת 30. לפני שלוש שנים וחצי עברתי שבר די רציני של הקרסול (טרי מלאולרי) כולל קו שבר תוך מפרקי.(בדיסטל טיביה). בוצע (על ידך..) ניתוח וקיבוע מוצלח ע"י פלטה וברגים. מנח תקין. טווח DF מעט מוגבל בשל אחד הברגים.ללא הגבלה תיפקודית משמעותית. לאחרונה האזור מציק לי יותר ויותר ובסוף יום ישנה נפיחות וכאב בכל איזור הקרסול. האם נכון "לשלוף" את הקיבועים כיום? ומה ההשלכות של צעד כזה? תודה רבה.

שולמית שלום שמח לשמוע שאת מרוצה מהטיפול עד כה. כאבים באיזור הקרסול יכולים לנבוע ממספר סיבות, לעיתים הברזלים "מגרים" את האיזור. לעיתים יש תחילת שינויים שחיקתיים במפרק עקב הטראומה לאיזור. ממליץ שתבצעי צילום ביקורת לקרסול ותגיעי לביקורת ובדיקה. בברכה ד"ר אלון בורג

לפני כ-4 חודשיים עשיתי ניתוח לשיחזור הרצועה הקידמית בברך שמאל , בתחילת השבוע שעבר התחלתי לנסות ולרוץ ריצה קלה בימים הראשונים הכל היה בסדר ולאחר מכן כשרצתי החלו כאבים מתחת לברך שמאל רציתי לשאול ממה הכאבים נובעים ואם זה טבעי ?

מתן משער שקיבלת את אישור הרופא המנתח / פיזיותרפיסט להתחלת ריצה. כאבים יכולים להיות תוך הגברת הפעילות והתקדמות השיקום. יש לשים לב שאין כאבי םחריגים ואים תחושת אי יציבות או נפיחות מקומית בברכה ד"ר אלון בורג

שלום לך, אני בת 30 בריאה ושוקלת 50 ק"ג. לאחרונה התחלתי באמוני ריצה והדרגתיות הגדלתי את המהירות ואת המרחקים, יום לאחר הריצה האחרונה התחלתי להרגיש כאב חד בצד הפנימי של ברך ימין (כ-2 ס"מ מתחת לקו הברך) הכאב הינו רק בשעת ריצה ולא בהליכה. האם לפי דעתך אוכל להשתתף במרוץ 5 ק"מ בעוד שבוע? ומה המלצתך להמשך ע"מ שהתןופעה לא תחזור. (שמעתי על טייפ אוטופדי להדבקה על המקום האם יעזור לי) תודה.

שלום גם לך ככל הנראה כאבים על רקע העמסת יתר. אפשר לנסות ברכיה אלסטית תומכת בברכה ד"ר אלון בורג

קראתי דעות סותרות על חגורות ברך , האם כדאי לנסות את הקניזיו טייפ (טייפ אורטופדי)?

ד"ר אלון שלום! אני בחורה צעירה כבת 23, שלוש שנים עברו מאז עברתי ניתוח ארטרוסקופיה בברך ימין עקב קרע במיניסקוס-נעשתה התרייה וקליניזציה, לא היה ניתן לתפור את המיניסקוס. כיום אני סובלת כבר במשך חודשיים וחצי מכאבים עזים בחלק האחורי של ברך שמאל(כביכול הברך "הבריאה") הכאב היא בצד החיצוני כאשר נוטה לכיוון מרכז הברך. הכאבים מופיעים בלבישת מכנסיים, התכופפות, ישיבה מזרחית(כבר לא ניתן וגם אם כן אני לא יכולה לאחר מכן ללכת, אני צולעת עקב כאבים) בעמידה הכאב עמום. ובכלליות אין תנועה חופשית של הרגל ללא כאבים חדים. האם לפנות לאורתופד המנתח המומחה לבעיות ברכיים? או לאורתופד כללי? יש לציין כי ניסיתי בהתחלה כשהופיעו הכאבים למרוח וולטרן/טראומיל וגם לעשות טיפולי שיאצו, לצערי אין שיפור רק החמרה. האם לדעתך זהו קרע במינסקוס? רצועה? חייבת עזרה תודה!

זואי שלום אכן מומלץ לפנות לאורטופד לבדיקה. יש לשלול קרע במניסקוס או בעיה אחרת בברכה ד"ר אלון בורג

אחרי MRI עם ידיעה שיש נזק SLAP דרגה 2 קליקים וכאבים דוקטור עוז הדר הפנה אותי לניתוח שהוא מטפל בי ועוזר לי בהכול אני רוצה לשאול האם יש אפשרות לא לקבל עוגן אלה אפשרות של תפירה עוגן זה בעיה זה ברזל וזה משהו שילווה אותי הרבה בחיים שלי זאת השאלה הראשונה אם יש אפשרות לתפירה ולא לעוגן כמו שהדוקטור אמר שאלה שנייה כמה זמן החלמה מהניתוח ? שאלה שלישית כמה זמן אפשר לא להתאמן? שאלה רביעית האם זה ישפיע עלי באורך החיים ? שאלה חמישית כמה זמן בערך חופשת מחלה זה? שאלה שישית כמה זמן הניתוח אמור להיות? שאלה שביעית האם יש אפשרות האם זה ניתוח הספציפי שלי יהיה עם הרדמה מלאה? או הרדמה מקומית? האם דוקטור עוז הדר הוא אכן מומלץ לניתוחים כאלה? מבית חולים וולפסון - חולון?

אסף שלום בעקרון את כל השאלות הללו יש להפנות לרופא המנתח שלך, וזאת כחלק מתהליך הנקרא "הסכמה מדעת". בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, הבן שלי , בן 14, נחבל ברגל בעת משחק כדורגל. בצילום במיון נקבע שאין שבר אלא מדובר בחבלה. רגלו נחבשה מהירך ועד השוק וההנחייה שקיבלנו היא להישאר חבוש במשך שבוע ואח"כ ללכת לאורתופד לשם בדיקה נוספת. הפציעה היתה לפני 3 ימים ועד היום כף הרגל של נפוחה מאוד ומחליפה צבעים. האם זה סביר? האם אפשר להמליץ לי על אורתופד טוב שיהיה זמין לבדיקה בזמן סביר?

רונית שלום לאחר חבלה עם דימום לתוך הרקמות תמיד יש נפיחות והחלפת צבעים. חשוב מאד לפנות לבדיקת אורטופד תוך כשבוע מהחבלה לבדיקה חוזרת. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום לד.ר.! ברצוני לשאול יש לי בעיות ברכים קלות לא מאובחנות (כלומר מיחושים מפעם לפעם) אני בן 26. האם נסיעה באופנים מטיבה עם הברכים או להפך? מדובר על נסיעה של כחצי שעה ויותר כל יום. תודה על עבודתך ושירותך!

משה שלום רכיבה על אופניים יכולה להיטיב עם הברך על ידי חיזוק השרירים ויכולה גם להכאיב, במידה ולא מכוונים את המושב נכון. זה גם אינדיבידואלי לא כל אדם מגיב אותו הדבר בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר אלון בורג שלום רב ! לאחרונה התחלתי להתעסק בספורט האפניים.. יש לומר שבאופן די קיצוני, אני נוסעת חמש פעמים בשבוע נסיעה של ס"כ 3 שעות מפוצלות. שמעתי מדבריה של אמי על כך שיש במשפחה מהצד שלה נטיה לבעיות מפרקים ובעיות גב.. הייתי רוצה בבקשה להבין את טיב הפוטנציאל ההרסני של תורשה כזו.. וההשלכות האפשריות לגבי בפרט בתודה מראש

יאנה, אופניים בדרך כלל לא הורסות את הברך, למרות בעיות במשפחה. יש להקפיד על כללים נאותים כגון חימום מתיחות וכולי, ובמידה ויש כאבים לבדוק זאת בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, אני טריאתלט.לאחרונה אובחנתי בשחיקה(התחלתית מאוד) של הסחוס בברך(פטלו-פמורל...) האם זה התחלה למה שנקרא אוסטיאו-ארתריטיס? מה זה בדיוק אומר לגבי אורח ושגרת החיים הספורטיביים שלי? האם אני צריך להפסיק לגמרי עם הריצה? האם יש טיפולים לזה,כך שאוכל להמשיך להתעסק עם ספורט הטריאתלון?

דן שלום יש להבדיל בין שחיקת סחוס בפועל לבן הפעלת עומס על המפרק בכלל ועל הסחוס בפרט. כאבים פטלופמורליים נובעים מעומס על המפרק בין הפיקה לעצם הירך, ובדרך כלל גורמים לכאבים. לגבי המשך עיסוק בספורט, לשיקולך, לפי מידת הכאבים. ניתן גם לטפל על ידי פיזיותרפיה ובדגש על TAPING של האיזור. בברכה ד"ר אלון בורג

כבת 30. מזה כ-4 חודשים סובלת מכאבים חדים מאחורי ברך ימין. בצד הימני. הכאבים החלו להופיע בריצה וברכיבה על אופניים, עד שנאלצתי להפסיק. (יש לציין שאני עושה חימום לפני ואחרי). הכאב מופיע בכל סוג של מאמץ שכולל כיפוף ברך, כגון עליה במדרגות והפעלת משקל על הברך. תחילה ניתן לי ארקוקסיה-לא עזר. עשיתי צילום ואולטראסאונד-ללא ממצאים. לאחרונה התחילו גם כאבים קלים בצד ימין של הברך מקדימה, בחלק העליון הימני של עצם השוק. מה לעשות?

מיכל שלום מציע להבדק אצל אורטופד מתמחה ברפואת ספורט. ייתכן ומדובר בקרע בקרן אחורית של מניסקוס. סונר לא יגלה את הבעיה. יש לשקול ביצוע MRI בברכה ד"ר אלון בורג

תודה על התשובה. עשיתי מיפוי וזו התוצאה: "הודגם מוקד קליטת יתר באספקט המדיאלי-אחורי בקצה הדיסטלי של הפמור מימין. להמשך בירור לשלול אוסטאויד אוסטאומה. פרט לכך אין ממצאים משמעותיים" מזה אומר, ממה זה נובע, ומה הצעדים להמשך? תודה

שלום , לפני 3 חודשיים עברתי ניתוח לשחזור הרצועה הקידמית בברך שמאל ורציתי לשאול אם אני יכול להתחיל בריצה קלה בשלב זה אני אציין שאני עושה הליכות באופן קבוע מזה חודש ומרגיש מעולה

מתן פנה לפיזיותרפיסט ולרופא המנתח שלך על מנת לקבל הנחיות מדוייקות איך להתקדם בשיקום. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, שמי מצי ואני בן 34, אתמול בעודי משחק כדורגל (תדירות של פעם בשבוע)הרגשתי התפסות קלה בשריר התאומים של רגל שמאל המשכתי לשחק ולאחר כשתי דקות בתנועה מסויימת הרגשתי כאב חד שבגינו לא יכלתי להמשיך לשחק ואף כואב מאוד בזמן הליכה. שמתי קצת קרח על המקום וחזרתי הביתה ברכיבת אופניים (ללא כאב מיוחד בזמן הרכיבה). הכאב הינו חזק בזמן הליכה ועומס על הרגל ובזמן מתיחת אצבעות כף הרגל לכיווני. על פי מה שקראתי באתר כנראה ומדובר בקרע מסויים של השריר. אחבוש כעת בטייפ ואקח וולטרן, שאלותיי הן, האם אני צריך לגשת לרופא או לעבוד בדיקה רדיולוגית כל שהיא או פיזיוטרפיה? או להסתפק בטיפול המוצע? תוך כמה זמן אני אמור להרגיש הקלה בכאב? ובמידה ואינני מרגיש הקלה מה עליי לעשות? תודה מראש מצי

מצי שלום אכן ככל הנראה קרע בשריר התאומים. בדרך כלל מגיב טוב לטיפול מקומי קירור חבישה ומתיחות עם חזרה הדרגתית לפעילות. במידה ואינך בטוח פנה לאורטופד לבדיקה. ניתן לאבחן קלינית ואין צורך בבדיקות הדמיה בדרך כלל בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני חייל בקרבי ומתחילת הטירונות לפני כחודשיים התחלתי במהלך הריצות להרגיש כאבים בשוק ואחרי הריצה הייתי רואה נפיחות בשוק.. (אני חושב שזה שריר..) ממש ליד עצם השוק התחילה להתנפח בלוטה שירדה לאחר מנוחה של כ20 דקות.. רציתי לשאול מה זה יכול להיות? ומה אופן הטיפול? אבקש לציין שזה קורה גם לאחר הליכה מהירה.. שעשיתי אולטרסאונד בהתחלה המאבחנת לא ראתה כלום ורק שהיא שלחה אותי לרוץ ואז לחזור אליה היא ראתה איך זה מתנפח ומתכווץ חזרה לאחר מנוחה..

יוסי ככל הנראה מדובר בבקע של שריר דרך מעטפת השריר. במידה ומפריע או כואב לך ניתן לטפל ניתוחית על ידי הרחבת הבקע על מנת שלא יכאב בברכה ד"ר אלון בורג

קודם כל ברצוני להודות לך שהקדשת מזמנך וענית לי! שנית, עשיתי אולטרסאונד ויצא בדיקה תקינה לחלוטין.. אבל בצילום עדיין רואים נפיחות וגם בפועל שאני מנסה לרוץ מתנפח לי גולה וכואב לי.. מה זה יכול להיות?

ד"ר בורג שלום רב, אני בת 40, לפני 3.5 שנים עברתי אורתוסקופיה בברך לאחר חבלת ספורט, וקרע במיניסקוס מדיאלי. בשנה האחרונה ובמיוחד בחודשים האחרונים אני חווה "התקפים" של כאבים חדים בברך (בעיקר לאחר "נחיתה" פתאומית על הרגל כשהיא ישרה ואז הברך "חוטפת" את הזעזוע), הכאבים נמשכים כ-5 ימים,ולאחר מכן הכאב חולף. כשאין כאבים אני מסוגלת לקפוץ ולרוץ ללא הגבלה. אולם לאחרונה תדירות ה"התקפים" גברה וזה מופיע לי אחת לחודש. עקב כך יש לי תחושה ששרירי הירך מעט נחלשו, אם כי אני כל הזמן עובדת על חיזוקם. יש לציין שאין מגבלת כיפופים בברך ואין נפיחות כשההתקף קורה, והכאבים בברך הם רק בזמן הליכה-כשהרגל הפוסעת היא האחורית ויש יישור של הברך בעת ההליכה..אם אתה מבין.. בבדיקת MRI הממצאים הבאים: "לאחר כריתה ארטוסקופית נרחבת של הקרן האחורית והגוף. השארית הפריפרית של הגוף ממוקמת בהחלקה מדיאלית קלה, מחוץ למשטחים המפרקיים של הפמור והטיביה. נראה פס אופקי קטן של אות פתולוגי המגיע למשטח המפרקי התחתון בקרן האחורית ולמשטח המפרקי העליון בגוף, היכול להתאים לניוון מוקואידי מרכזי שנחשף למשטחים המפרקיים על רקע הכריתה האורתוסקופית, או, בסבירות נמוכה יותר, לקרע אופקי. יש לציין שאין רואים נוזל מפרקי לאורך הפס הנ"ל. הקרן הקדמית בגובה ואות תקינים. פיקה,פמור דיסטלי וטיביה פרוקסימלית-נראים שחיקה קלה (הדקקות) של הסחוס באיזור נושא המשקל של הקונדיל הפמורלי המדיאלי, ומוקד של שחיקה עמוקה של הסחוס (כל העובי שלו) באספקט המדאלי של הטרוכלאה. נצפית ארוזיה אינטרקונדילרית בטיביה מלווה בצקת אינטראמדולרית קלה סביבה. מודגמים אוסטאופיטים זעירים בשלושת המדורים של הברך. סחוס הפיקה הודגם תקין. שומן הופה מראה שינויים פיברוטיים קלים-לאחר ארטרוסקופיה. נראה נוזל בכמות קטנה מאד בברך מלווה ציסטת בייקר זעירה." שאלותי: האם אוכל להמשיך לעסוק בספורט ללא כאבים גם בעתיד? מה לעשות כיצד להימנע מ"התקפי" הכאב? מה עלי לעשות כדי לא להחמיר את התמונה הקלינית הנתונה שגם כך מאד מדאיגה אותי..? תודה.

רונית שלום האם אוכל להמשיך לעסוק בספורט ללא כאבים גם בעתיד? - בעקרון כן, אך דעי כי החל תהליך של שינויים ניווניים באיזור המדור הפנימי של הברך, וייתכן כי יחמיר בהדרגה. מה לעשות כיצד להימנע מ"התקפי" הכאב? - להמנע מנחיתות קשות ומסיבוב הברך. ככל הנראה המניסקוס בורח החוצה ואז יש כאבים. מה עלי לעשות כדי לא להחמיר את התמונה הקלינית הנתונה שגם כך מאד מדאיגה אותי..? - לחזק את שרירי הירכיים על מנת לתת שליטה טובה יותר על הברך ולפצות על העדר חלקית של המניסקוס. לא לבצע פעילויות הגורמות עומס רב מידי על הברך כמו כדורסל קפיצות מרובות וכולי בברכה ד"ר אלון בורג

לד"ר אלון שלום רב בבדיקה usאורתופדית שו"ש באזור האחיזה גיד פלקסור קומוניס לאפיקונדלס מדיאלי הוא היפו אקוגני מעובה עם הסתיידות בגודל 0.2 ס"מ 0507359600טל 0'2

ארץ שלום לפי הסונר דלקת בגיד המכופף של האמה, מה שנקרא golfer's elbow זריקה מקומית יכולה לעזור, וכן פיזיותרפיה בברכה ד"ר אלון בורג

לאחר מאבק עם "בן דוד" במסגרת שירות מילואים החלו כאבים בשריר קטן הנמצא בכתף. השריר נמצא מעל למפרק הכתף ואורכו כ 5 ס"מ ושם מוםיע הכאב. אין הגבלת תנועה מעלה ומטה אבל יש כאב בעת הרמת היד. עברתי טיפול אצל כירופרקט והטיפול לא הואיל. שאלתי היא מה ניתן לעשות בכדי לתקן את המצב. אני בכושר די טוב ובעל יכולת, גם כיום לבצע עליות מתח מרובות.

גיל במידה והכאבים לא חולפים יש ללכת להדק אצל אורטופד, על מנת לשלול קרע בגיד בברכה ד"ר אלון בורג

שלום.. לאחר שבדיקה חוזרת אצל הפזיוטרפיסט אובחן קרע חלקי בתאומים. מאז עבור קרוב ל3 שבועות שבהם חזרתי כבר לפעילות אך.. מתונה . כרגע אני יום לאחר ארובי באפילטיקל (דרגה 1,2)ומרגישה כמו גוש כזה בשוק/תאומים. ומעין מתיחה חזקה בתאומים, אני ממש הרגשה לא נעימה. וגם בהליכה זה מציק. קצ ת חרדה שמא הפציעה חוזרת.:(- מה לעשות?

דנה הגיוני ש3 שבועות עחאיר הפציעה עדיין יהיו כאבים במיוחד לאחר פעילות. יש להמשיך בשיקום באופן מדורג ובפיקוח בברכה ד"ר אלון בורג

לא איבחן נכון.. ואתה כן. תודה רבה. בשורות טובות.

שלום רב שאלתי היא לגבי יעילות והשפעה של הזריקה הנ"ל. לזריקה זו שהומלצה לקחתה להזרקה בברך שלי,ישנם 3 שלבים של הזרקת החומר לברך. ביצעתי 2 זריקות, בהפרש של 10 ימים. בערב של ההזרקה השניה עלה לי החום בגוף לרמת 39.5 מעלות וכאבים בכל ! הגוף עד לרמת אי יכולת לעמוד. שאלתי האם יש מחקרים על זריקה זו? האם היא יכולה לגרום לתופעה כנ"ל? האם יעילה? האם כדאי להמשיך את הסדרה השלישית?(בתוכי אני מעדיף שלא) אשמח להתיחסות ראויה תודה

שחר שלום יש מחקרים על הזריקה אחרת לא היתה מאושרת לשימוש. כיוון שהזריקה השנייה גרמה לתופעה לא רצויה אל הייתי ממליץ להמשיך עם זריקה שלישית. בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר בורג שלום, שמי מיכל בת 30 וסבלת מזה כשנה מכאבי בירכיים. עד לפני כשנה שיחקתי כדורסל בין פעם לפעמיים בשבוע. ביצעתי בדיקות רבות: מיפוי עצמות- הראה שיש פגיעה במיניסקוסים, MRI בדיקה תוצאותיה היו תקינות ולא הראו שום בעיה, ביצעתי CT ותוצאותיו בלטים בחוליות L3*4 L4-5 כמו כן ביצעתי EMG- הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין. אני מרגישה שהמצב הפיזי של הברך השמאלית שלי מידרדר ואני מרגישה קושי רב בהליכה עד כדי צליעה. יש תחושה של צריבה בברכיים (בעיקר שמאל) ולפעמים אני מרגישה כאב וצריבה גם במפרק הקרסול וגם במפרק הירך. האם יש עוד בדיקות שנותרו לי לעשות? אשמח אם תוכל להנחות אותי לאיזה סוג מומחיות של רופא לפנות? תודה מיכל

מיכל שלום תלונותיך אינן ספציפיות, ולכן קשה לי להתרשם ממה נובעת בעייתך. בדיקת הMRI תקינה ולכן ככל הנראה אין בעיה מבנית בתוך הברך. כמו כן ככל הנראה אין בעייה הנובעת מעמוד השדרה. על מנת להעריך טוב יותר את הבעייה אין ברירה אלא לגשת שוב לשמוע היטב את תלונותיך ולבצע בדיקה יסודית. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום.. במהלך משחק עם הכלב כיפפתי את הברך והרגשתי קליק בצד הפנימי בהתחלה היה לי כאב ממש קל אך לאחר קצת מנוחה בתנועות מסויימות יש כאב יחסית חזק סתם כך ללא תנועה לא כואב לי וגם הכיפוף ישר לא כואב האם זה יכול להיות קרע? או מתיחה של רצועוצ? האם אני צריך לראות רופא?

דרור שלום, במידה והכאבים לא חולפים יש להבדק על מנת לשלול קרע במניסקוס בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, עקב נפילה אני סובלת כרגע משבר במרפק יד ימין+ תזוזה קלה. סוג השבר- FRACTURE OF HEAD OF RADIUS אבחנה: רגישות מעל ראש הרדיוס והגבלה של 30 מעלות יישור וכיפוף עד 95 מעלות כרגע נאמר לי שעלי לנוח ולהגיע למעקב בעוד כחודש. רציתי לדעת יותר את משמעותו של איבחון זה, כרגע כואב לי וקשה מאוד לייש ר ולכופף את היד. יש לי ילד בן 3 חודשים, האם אוכל להרימו בקרוב ולתפקד כמו לפני הנפילה. האם נראה כי אצטרך ניתוח או שבמקרה של שבר מירב הסיכויים הם לאיחוי טבעי ללא כל ניתוח? מתי אוכל לחזור לעבוד... הטרדות רבות וחוסר הידיעה מקשה עוד יותר. במידה ואצטרך ניתוח במה זה כרוך? זמן ניתוח וזמן החלמה משוערים? יש אופציה שתמיד אשאר עם המגבלה הזו וכי המצב הוא בלתי הפיך? במידה וב"ה המצב הפיך? מהו משך ההחלמה המשוער? כשמדברים על תזוזה מחוייבת התערבות חיצונית או שניתן שהמצב יחזור לקדמותו מאליו? תודה מראש על התייחסותך

ליאור שלום שברים בראש עצם הרדיוס (עצם החישור) מתחלקים לאלו שצריכים התערבות ניתוחית בגלל תזוזה של השבר וחסימה של תנועה לאלול שלא צריכים ניתוח. אלה שלא צריכים ניתוח בד"כ מספיק מנוחה קלה ולאחר מכן הפעלה אינטנסיבית לעיתים פיזיותרפיה. בד"כ חוזרים לתפקוד מלא. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, עברתי אורטוסקופיה לפני כ-4 שנים. חשד לתסמונת הופה, הסרת שומן מתחת לפטלה. לאחר האורתוסקופיה חשתי גירויים בברך שמאל מאחור בצד המידאלי. בנוסף יש תחושה של צלקתות תת פיקתיות, מין מעין התנגדויות תנועה ביקורים לביקורת לא הניבו תוצאות, ונראה שהמנתח הנוכחי לא יביא ישועה. מאחר שניסתי לעשות מתיחות, פיזיוטרפיה וגם לתת ל זמן לעשות את שלו - אני מעוניין כרגע לפעול ביתר שאת כדי לפתור את הבעיה. אודה לכם אם תוכלו לענות על השאלות הבאות: 1. מה יכול להיות מקור הבעיה? 2. אני מעוניין לבצע המשך טיפול לא אצל המנתח, שכנראה לא עשה עבודה משהו. יש לכם המלצות על מומחה אורטופדיה ברכיים באזור המרכז? תודה

ברך 28 שלום, ככל הנראה אתה סובל מהדבקויות באיזור הניתוח. לא בטוח שניתוח נוסף יעזור. פנה לחוות דעת נוספת אצל מנתח אחר אם אינך מרוצה בברכה ד"ר אלון בורג

שלום,עברתי שני פריקות כץף בתוך חודש,ונקבע לי ניתוח ארטו לתיקון חוסר היציבות,נקבע לי ניתוח ב1.6 בוולפסון והבדיקת MRI ליותר מאוחר,האם חייבים בדיקת MRI כדי לעבור את הניתוח?? כי לא נאמר לי ע"י המנתח שחייב,תודה

נועם שלום תלוי במנתח. יש המתעקשים ויש שלא. כמובן אין הגיון לבצע הMRI אם כבר נותחת. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב הנני רץ למרחקים ארוכים ( בן 40) לאחרונה הובחנה אצלי כונדרומלציה פטלה ב- 2 הברכיים עקב over use האם ניתן לחזור לפעילות ריצה מלאה ? מזה כחודשיים אני נח ( ללא פעילות של ריצה ) אך נראה כי אין שום שינוי בהרגשת הכאב העמום בברך. האם יש תקדים לחזרה מלאה לריצה ללא חשש מנזק בלתי הפיך חוזר?

רונן שלום בעקרון כאבי ברכיים קדמיים ממקור פיקה מגיבים לפיזיותרפיה חיזוק שרירים מסויימים ולעיתים ברכיות. מותר לרוץ ולהתאמן ללא חשש לנזק, אך יש להזהר לא להגזים על מנת לא להחמיר הכאב בברכה ד"ר אלון בורג

גם כשמדובר בהתרככות הסחוס/שחיקה עקב שימוש יתר. האם יש תקדים שרצים חזרו לרוץ באופן מלא מרתון?

שלום. אני בת 53 סובלת מבעיות אוסתיאותריטיס בקרסוליים ולכן לא הומלץ לי לעשות ספורט כגון הליכה , אלא לשחות או לעשות אופני כושר. מאחר ויש לי גם משקל עודף של כ- 15 ק"ג ועל מנת לעזור לי בהורדת המשקל בנוסף לתזונה נכונה, אני שוקלת לרכוש מכשיר רטט, אני חוששת שמכשיר הרטט יגרום לי לנזק בעתיד יותר מאשר תועלת מבחינת הנזק למפרקים עקב הרטט . אני מעוניינת שהמכשיר יחזק שרירים, יחטב את הגוף ויעזור לי לרדת במשקל. כיצד ניתן לדעת שהפעילות לא תגרום לי נזק אלא רק תועלת ? האם ידוע ברפואה על מכשירי רטט כציוד שבעזרתו ניתן לרדת במשקל ? תודה

דינה שלום אין לי כל דעה על מכשיר מסוג זה. בעקרון חוקי הפיזיקה והביולוגיה נשארו אותם חוקים - קלוריות נכנסות וקלוריות נשרפות. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום. אני מרגיש כבר כמה חודשים כאבים במפשעה במקרבי הירך, באולטרסאונד לא נמצא דבר , והפזיוטרפיסט טוען שזה קרע קטן או דלקת,אני מרגיש כאב חד רק בזמן המחק ולאחריו בכל זמן אחר אני לא מרגיש דבר,מהו הטיפול ?? וכמה זמן עליי להיות במנוחה ? תודה מראש.

ליאור שלום ככל הנראה דלקת באחד השרירים מתבטא במאמץ. טיפול פיזיותרפי ומנוחה בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני רץ כ-50 ק"מ בשבוע. ביומיים האחרונים חש כאב מאוד נקודתי רק כאשר אני לוחץ על נקודה מאוד מסויימת בברך ימין (שעה 9 של הפיקה אם אני מסתכל עליה). לחיצה של מילימטר מחוץ לנקודה כבר אין כאב.רעיונות מה זה? תודה רבה.

נדב אין רעיון ספציפי. יכול להיות סתם משהו מעומס יתר על הפיקה בגלל אימונים אינטנסיביים. בברכה ד"ר אלון בורג

בצילום שעברתי אתמול הממצאים הם : שינויים ניוונים במפרקי הברכים והפטלות דן"צ.היצרות מרווח פרק הברך באספקט המדיאלי דו"צ.התחדדות האמיננציה האינטרקונדילרית.זיז גרמי(אקזוסטוזיס?)באספקט הקידמי והאחורי של הפמור הדיסטלי אוסטאופניה. מה זה אומר?? איזה טיפול יהיה אפקטי ביותר ??

רבקה שלום את מתארת תהליך התבגרות ושינויים שחיקתיים מוקדמים בברכיים. במידה ואת כאובה ניתן לבצע פייזותרפיה, לשים ברכית, ונגד כאבים מידי פעם. במידה וטיפולים אלו לא עוזרים ישנם טיפולים יותר מתקדמים. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום,אתמול הייתי במיון והתגלה אצלי נקע ברגל ימין בעצם למה... הרגל חבושה והכל,ושאלתי היא כזו, לאחר הורדת התחבושות והנפיחות בעצם,עליי לעשות פיזותרפיה?,ואם כן איזו פיזותרפיה לעשות?

דניאל שלום לא כל נקע מצריך פיזיותרפיה. במידה והנקע קל והכאבים עוברים תוך שבועיים בדרך כלל אין צורך בהתערבות נוספת. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום בבדיקת ברך ע"י פיזיותרפיסט נאמר לי שיש לי אי יציבות בברכיים (בהזזה של השוק הצידה יחסית לברך יש קליקים) יש לציין שיש לי עקמת והיפרפרונציה אך לא סבלתי מעולם מכאבים בברכיים, ואני רץ האם יש משמעות לממצא הנ"ל ? תודה מראש

מאור במידה ואינך סובך מכאבים אין משמעות רבה בדרך כלל לממצא אקראי. לאנשים יש דרגות חופש שונות במפרקים. ייתכן ויש גמישות יתר במפרקים רבים. בברכה ד"ר אלון בורג

היי אלון, בשישי שעבר נקעתי את הרגל במהלך משחק כדורגל (דרכתי לא טוב על הכדור, הרגשתי "קליק" קטן בקרסול, אבל הייתי מסוגל ללכת לאחר מכן, קצת קושי בירידה במדרגות אבל זה עבר לאחר יומיים). כרגע הקרסול הרבה יותר טוב, הנפיחות ירדה, יש התחלה של שטף דם קטן (משהו כמו 2 ס"מ), וכבר התחלתי (עוד מיום שני) לעשות תרגילים בבית ע"פ פרוטוקול שהובא לי, אבל יש דבר שמדאיג אותי - ישנו שטף דם נוסף בצד החיצוני של הרגל מעל הפטישון, והוא לעומת השטף דם שבתחתית הרגל כבר צבוע באדום (לעומת השני שעדיין בצבע כחול), וישנה רגישות שאני ממשש מצד ימין של האזור (מעל הפטישון לכיוון עצם השוקה). יש ממה לחשוש? והאם ניתן לדעת באיזה דרגה הנקע (אני משער שדרגה 2 בגלל השטף דם)? תודה!

יובל שלום לא כל כך חשובים הצבעים שיש לך. מה שחשוב האם יש מגמת שיפור. בכל מקרה ניתן לפנות לבדיקת אורטופד בברכה ד"ר אלון בורג

לאחר בדיקת מיפוי עצמות ספקט תוצאות לבעלי קליטה מוגברת דיפוסית בברך ימין עם קליטות יתר בולטות יותר במשטחים הפטרו-פמורלי והמדיאלי הטיביאל - נזק בMM באותו צד מה פירוש בעלי בן 60 רוצה לחזור לשחק ספורט - כדורגל האם צריך ניתוח ומה זה MM תודה גשרמא

נאוה שלום MM - מניסקוס מדיאלי. ככל הנראה שינויים ניווניים מוקדמים בברך. הם היתה חבלה או חבלה סיבובית לברך? במידה ולא, הטיפול בדרך כלל פיזיותרפיה בלבד, וברכיה. בברכה ד"ר אלון וברג

האם חייבים לעשות ניתוח עם קרע במיניסקוס? האם אפשר לחיות עם זה ללא ניתוח ומהן ההגבלות?

שלום, לפני כמה זמן העלתי את בעית הרגישות בברך ימין.סימתי את הטיפול בארקוקסיה 90 מג.+מנוחה לשבועיים .ולפזיוטרפיה ..עדין ממתינים לתור. רציתי לשאול,אתמול ניסיתי לעשות אימון רגליםם והלך בסדר רק בסמוך לאחכ היתה רגישות עדיין באותו המקום שכאב לפני כן. מה לעשות? הורדתי משקלים, אני אמורה לחזור לכושר וכן ארובי. מה זה כבר יכול להיות דלקת ? האם זמן ההחלמה אמור להתארך? אודה מאד להכוונה בנושא

דנה שלום לא כל כך הבנתי איפה כואב לך, בברך או בשוק? העלת חשד לקרע בשריר בזמנו. בכל מקרה רגישות במקום בו היתה / יש דלקת יכולה להמשך זמן מעבר לתקופת הטיפול בארקוקסיה. יש להוריד את עצימות האימון עד להחלמה מלאה בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, לאחר ביקור אצל הפיזיוטרפיה על מנת לקבוע טיפול, נאמר לי שזה כנראה דלקת בגיד. ורצוי לעשות מתיחות ארוכות יותר ממה שהיתי עושה אם אני לא רוצה שזה ישנה..נקבע לי המשך בדיקה(לחץ תורים..)כנראה איזה שהוא חוסר איזון שנוצר באימון שגרם ללחץ על העצב..משהו כזה. **טרם היתי אצל ביקורת אצל האורטופד האם נראה לך שיש צורך בבדיקות מסוימות? האזור הרגיש הוא באזור הפנימי של ברך ימין (ובזמנו גם השוק היה שותף לענין בתחושת שריפה) תודה רבה! יום טוב

שלום. לפני חודשיים נקעתי את הקרסול בנחיתה מניתור למרחק. הנקע שלי היה בחלק הפנימי של הקרסול. הטיפול היה קומפרסים, משככי כאבים , מנוחה וחבישה. לאחר חודש הרגל עדיין כאבה לי, הרופא איבחן דלקת גידים בחלק העליון של כף הרגל שנוצרה עקב דריכה לא נכונה על הרגל כדי למונע כבא ברצועת הדלתא. היום, חודשיים לאחר יש לי עדיין כאבים בחלק הפנימי של הקרסול, ברצועה. לא חזרתי לפעילות גופנית מלאה. אני רצה הרבה וזה ממש קשה לי בלי. אני כבר לא יודעת מה לעשות. ניסיתי טיפול פיזוטרפיסטי וזה לא עוזר, הכאב ברצועה לא עובר- מדוע? האם יש צורך ברופא שוב? או אורטופד? תוך כדי החודשיים אני הולכת הרבה כי אני חיילת והתפקיד מאלץ אותי. אני בלי חבישה כבר שבועיים כי אני מפחדת שהרגל תתנון בעקבות התרגלות לחבישה תמידית.

הילה שלום במידה ויש כאבים זמן רב לאחר נקע ממליץ על בדיקת אורטופד. יש לשלול נזק לרקמות מעבר לרצועה הקרועה. בברכה ד"ר אלון בורג

אני בן 41 כל חיי עוסק בספורט איגרוף תאילנדי , טריאטלון וכדומה לאחר משחק כדור סל , הרגשתי סוג של כאב מתחת לתבור אני אומר סוג כי זה לא כאב חזק זה טורדני יותר. הלכתי לרופא משפחה הוא שלל בקע בגלל מיקום וככל הניראה עוד סיבות. נחתי 10 ימים עבר חזרתי לשחק שוב הופיע לי אותו הרגשה. הרופא אמר שיתכן וזה מתיחה דלקת או קרע אפילו קטן בשריר. מה זה יכול להיות ?

ערן שלום יכול להיות בקע קטן או קרע או דלקת בשריר. במידה ולא עובר יש צורך בבדיקה נופסת של כירורג ולשקול סונר של דופן הבטן. בברכה ד"ר אלון בורג

לפני כ-3 חודשים התחילו לי כאבים בברך ובפגישה עם אורטופד נאמר לי כי יש לי לחץ בפיקה (עוד לא שחיקה) שנגרם מכך שהשרירים לא עמדו בעומס הרב. שאלתי היא מה ניתן לעשות בכדי להאיץ את ההחלמה ולשקם את הברך? אני בינתיים עובד על שרירי הירך וחזרתי לפעילות הגופנית עם מגן פיקה. תודה - אוהד.

אוהד שלום הטיפול בכאבים ממקור המפרק של הירך-פיקה הוא חיזוק שרירים פיזיותרפיה וברכייה בברכה ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר אלון. אני בן 28 ומשחק כרורגל כבר תקופה שאני סובל מכאבים בזמן מאמת ולאחריו במפשעה שמאל אולטראסאונד שלל קרע וטיפול פיזיוטרפי בחיזוק המקום לא עזר כמו גם ארקוקסיה.. הרופא שלח אותי לא מזמן לעשות מיפוי עצמות, האם כדי ללכת ? ומה עליי לעשות בנוגע לפציעה ? תודה מראש, ליאור.

ליאור שלום מיפוי עצמות אינו בהכח הבדיקה הרלוונטית. יש לבדוק היטב לראות האם יש סימני צביטה של מפרק הירך או האם יש בעיה בגיד, ולפי זה להחליט (לעיתים סונר, לעיתים MRI עם חומר ניגוד). בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, ב10 לחודש שאלתי כאן שאלת לגבי מתיחה אודלקת. ועעשיתי את מה שהמלצת.היתי ביום ו' אצל האורטופד- והוא נתן לי ארקוקסיה 90 מג. וכמובן בן גאיי..המלצה לפסיוטרפיה.ולהמנע מפעילות ספרטיבית ל2 שבועות. השאלה אם זה נחשב לדלקת? לדוג' הבוקר אני הולכת 15 שעה עד מקום העבודה והברך חמה והיה לי קושי ללכת כשהרגל נמתחת. האם זה יכול להיות יותר מסתם מתיחה/דלקת. האם ניתן לעשות צילום? תודה רבה

דנה שלום קשה לי קצת לייעץ לך בשלט רחוק. הייתי ממליץ למצות את הטיפול הפייזותרפי ולעשות מה שאת יכולה מבחינה גופנית שלא גורם לך כאבים יותר מידי. הבדיקה לבדוק האם מדובר בקרע חלקי של שריר היא אולטרהסאונד במידה ואין שיפור פני שוב לאורטופד שלך בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום-בן 16 לפני כ שנה וחצי כששחקתי כדורגל קיבלתי מכה בברך והרגשתי שהיא זזה הצידה את הברך החזרתי באמצעות הידיים והמשכתי את המשחק.לאחר יום התנפחה ברכי והחלו כאבים. אני כבר שנה וחצי הולך לרופאים ועושה צילומים בצילום הct נמצא קרע במניסקוס אך בmri לא נמצאה בעיה הדגמתי לאורטופד באיזה פעולות הפריקה קורת והוא אמר לי שזה נירא כמו פריקה של המינסק,הוא המליץ לי על אורטוסקופיה,אבל הוא הדגיש שיכול להיות שלא ימצאו כלום באורטוסקופיה והבעיה לא תפטר.. עכשיו לא רק זה גם אני חושש מההרדמה כי שמעתי על מקרים שההרדמה לא בוצע כמו שצריך ואנשים נפגעו קשה ואפילו נהרגו... מה אתה ממליץ לי לעשות?

רן שלום צריך לבדוק האם לא היתה פריקה של הפיקה ולאו דווקא של המניסקוס. הטיפול במידה ואין שברים הינו בד"כ חיזוק השרירים. לגבי ארטרוסקופיה, בד"כ פעולה קלה יחסית ואין צורך לפחד, גם לא מההרדמה בברכה ד"ר אלון בורג

בן 41, רוכב אופניים במשך שנים, לא מקצועי. בהפסקה מרכיבת אופניים כחודשיים מאז שהחלו הכאבים. התלונות/סימפטומים: בחודש וחצי האחרונים אני ממש לא יכול לשבת על הישבן השמאלי - כואב לי בעצם ומקרין לי בעיקר לצד שמאל כולל דקירות ומיחושים ברגל ובעיקר כאב חזק בעכוז בזמן ישיבה, שלא מאפשר לי לשבת יותר מחצי שעה רצוף. יש לי גם צריבה בשתן וזה בגלל שכנראה גם הפרוסטיטיס שלי רגישה. מהעבר, יש לי פריצת דיסק/בלט מהעבר בחוליות L4-L5 שהייתה עד כה ברמסיה ללא כאבים בגב. ייתכן וכל הבעיה נבעה מהרכיבה על האופניים והחלפתם בסמוך לפציעה. בשורה התחתונה, סובל כאבי תופת ורק שכיבה על מזרן רך נותנת לי רגיעה, הגם שאני עובד בעבודה משרדית בישיבה מרובה שמוסיפה על העומס. בדיקות: צילום אגן לא מצא שום בעיה קלינית. עשיתי בדיקת EMG אמש ואכן יצא משהו לא תקין בבדיקת השרירים של צד שמאל בגופי כדלקמן: Left Vastus Lateralis (Femoralis L2 L3 L4 = SL inact Nerur אותה תוצאה יצא גם ב -: Left Rectus femoris(Femoralis L2 L3 L4 וגם ב - : Left Add magnus(Femoralis L2 L3 L4 בכולם התוצאה 0/10 ב - Fib וב - PSW וגם בכולם יש שני פלוסים (++) ליד הפרמטרים: Amp ו - PSW בשאר הפרמטרים לכל יתר השרירים NORMAL. לא מעוניין להגיע לחדר ניתוחים, גם לא בשביל זריקת משכך כאבים לתוך העצב שתחזיקה מספר חודשים ובעצמה מסוכנת. מעדיף טיפול גם אם אלטרנטיבי. שאלותיי ד"ר יקר: 1. להתעקש על MRI שלא אישרו לי בפעם הראשונה או CT למרות הסיכון בקרינה לגבר שלא הביא ילדים עדיין ובכלל...? 2. איזה סוג של פיזיוטרפיה אתה ממליץ לי לעשות - באיזה חלק בגוף? 3. האם נגזר עליי לסבול מעתה ואילך מסימפטומים שרק יחמירו ועליי לקחת כדורים משככי כאבים שהורסים את מערכת העיכול או נשיש דרך "בריאה" יותר לפתור את הבעיה? 4. אחרון חביב - איזה ספורט מומלץ לי לעשות? האם מותר ורצוי שאחזור לפעילות ספוןרטיבית כמו הליכה, שחיה או שאסור לי במצבי לעשות כלום עד שתהיה הטבה קלה.. 5. מה יכול לעזור במקרה שלי: כירופרקט, סיני? 6. ולא פחות חשוב – האם יש סיכוי שזה יחלוף/יסתדר מעצמו או שמהרגע ונגרם הנזק אין דרך חזרה? מתנצל על השאלות הרבות...אבל תבין שאני מאוד מודאג וסובל סבל אמיתי כבר חודשיים שרק הולך ומחמיר. איתי

איתי שלום לא רשמת מה המסקנה הסופית של הEMG - האם פגיעה בעצב הפמורלי או בשורשים לומבריים? פנה עם הEMG לאורטופד על מנת לקבל הכוונה. לעתים הבעיה מקורה מעומוד השדרה לעיתים מהעצבים הפריפריים עצמם והטיפול שונה מבעיה לבעיה. גם כאבים מפריצת דיסק יכולים לעבור לאחר מספר חודשים כך שלא בהכרח תסבול כל החיים. בברכה ד"ר אלון בורג

היי, לאחר שעשיתי תרגיל בצורה לא נכונה בחדר כושר הופיעו אצלי כאבים בפרק כף יד ימין כשהיד מקבילה לזרוע והאצבעות מתוחות. כמו כן הכאבים מופיעים כשאני מנסה להרים משהו עם האצבעות (מה שלא קורה ביד שמאל). במשך כמה חודשים הכאב לא עבר ואורטופד כף היד אמר שמדובר בדלקת בגידים המכופפים (עשיתי צילום, אולטראסאונד ובדיקות דם. כולם תקינים) ושזאת דלקת שאי אפשר לגלות ושאפשר לטפל בה רק באמצעות ריפוי בעיסוק. עברתי כמה סשנים של ריפוי בעיסוק הכאבים כביכול עברו אבל לאחר חודש הופיעו שוב. חשוב לציין שגם כשהכאבים נעלמים יש רגישות ביד. מה זה יכול להיות? האם אפשר לדעת בוודאות אם זאת דלקת בגידים? וכיצד ניתן לטפל? תודה רבה.

rogger שלום במידה והכאבים לא עברו ממליץ על בדיקה חוזרת של מומחה לכירורגיה של כף היד בברכה ד"ר אלון בורג

שלום לכולם. הבעיה שלי היא כזאת: ביום שבת שעבר במהלך משחק קיבלתי מכה בראש וכתוצאה מזה נחתי מיום שבת ועד יום שישי מנוחה מוחלטת! ביום שישי באימון הראשון הרגשתי כאב עז מתחת לברך אך הוא עבר לאחר החימום והמתיחות. ביום ראשון עשיתי שני אימונים, אחד בבוקר והשני אחה"צ. כנ"ל גם ביום שני אלא שלאחר האימון השני ביום שני אני מרגיש כאבים מתחת לברך שאלתי מישהו שמבין והוא ענה לי שאולי זה "אוזגוד שלטר". אבל לפי מה שהבנתי האוזגוד שלטר הוא נפוץ אצל מתבגרים ובמיוחד בזמן שגובהים אך אני כבר בן 16 וחצי ואני כבר לקראת סיום הגדילה 1.82 (בצפי גובה אמרו שאני אגיע לבערך 1.85). ביינתיים אני ממשיך להתאמן כרגיל משום שאני לא יכול להרשות לעצמי עוד מנוחה. ובנוסף אני שם קרח. תודה.

דוד שלום קשה להגיד לפי תיאורך מה מקור הבעיה. פנה לבדיקת אורטופד בברכה ד"ר אלון בורג

היי נפצעתי בסקי לפני חודש. עשיתי MRI לברך ימין. להלן התוצאה סימני בצקת לשדית כביטוי לקונטוזיה גרמית בחלק האחורי של הקונדיל הפמורלי המידאלי ובחלק האחורי של הקונדיל הטיביאלי הלטרלי. קרע של רצועה ACL הרצועה נראת רפויה ומונחת באופן די אופקי על גבי המשטח הטיביאלי. האינסרציה התחתונה של הרצועה נראת יחסית שמורה.נראה שהקרע במרכז הACL ריבוי של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה-פטלרית וברצסים הפארא פטלרים. סמני בצקת תת עורית באספקט הקדמי של הברך עם התמשכות לכיוון האספקט היותר מדיאלי. שאר הפענוח ומה שנמצא תקין לא ציינתי. מה זה אומר? האם אצטרך ניתוח?

שרון שלום לפי תוצאות הMRI יש קרע של הרצועה הצולבת. מצב זה בדרך כלל דורש טיפול ניתוחי, אך זה תלוי בדרישותיך מהברך ועד כמה אתה ספורטאי בברכה ד"ר אלון בורג