פורום פגיעות ספורט ומפרקים

שלום רב, מזה למעלה מחודשים אני סובלת מכאבים בצד שמאל של ברך שמאל ולא מצליחה לישר את הברך. במיפוי עצמות נצפתה קליטה מוגברת בלשכה לטרלית מימין וקליטה בצורת סחרון משמאל ב SPECT. מה האפשרויות העומדות בפני ? בתודה מראש מרים

מריםן שלום לא ציינת את גילך. בעקרון במידה ויש פגיעה בסהרון הגורמת להגבלה וכאבים ניתן לשקול טיפול ניתוחי ארטרוסקופיה. כמובן טיפולים לפני זה - פיזיותרפיה וכולי. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, לאחר אימון כח או ארובי פשוט לא זוכרת אחרי מה הופיע בדיוק מעין התכווצות חזקה בתאומים ,אזור השוק ברגל ימין. ורגישות בברך ימין. הרגישות בברך מעט עברה אך המעיין כיווצים בשריר/גיד נהיו יותר עמוקים ולא עזרו גם הספריי להרפיית שרירים, זה החל בכאב חזק וחד יחסית בצד הימני של השוק ונהיה עמוק יותר . ואני יכול הלהתעלם מיזה עד אשר אני ודרכת על הרגל. אז הכאב חוזר ומורגש בעוצמתו. כרגע חבשתי את אזור הברך בתחבושת אלסטית . ונמנעתי מפעילות ספורטיבית מיום ה'(לא כולל) האם מנוחה תעזור? היום יום א'. האם זה מחייב צילום או משוה כזה,האם זה נראה כמו דלקת או קריעה של משו? אודה מאד להתיחסות ולהרגעתי:)

דנה שלום ייתכן מתיחת שרירים ייתכן קרע חלקי בכל מקרה הטיפול הראשוני זה מנוחה, קומפרסים קרים ונוגדי דלקת. במידה והסימפטומים לא עוברים פני להבדק בברכה ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר, האם זה יכול להיות קרע של גיד? אך על פניו לא דלקת? מנוחה של כמה זמן?לוותר על האימונים ? נ.ב. לא הרגשה של מתיחת שרירים רגילה לצערי, כל הליכה מועטה מלווה בכאב מורגש יותר ויותר.ואיך יתכן רק ברגל 1 ?.. תודה והתנצלות.

לפעמים לאחר כמה שעות או אפילו 24 שעות מתנפח וכואב לי מפרק האצבע, בדרך כלל הקמיצה ולפעמים גם האמה ,וגם נוצר קושי בכיפוף האצבע,לאחר 48 שעות התופעה חולפת.האם יש קשר למשקולות והאם אפשר למנוע זאת בלי לוותר על האימון.תודה מראש.

ייתכן ויש קשר למשקולות והמאמץ. נסה להקטין את המינון או להשתמש במשקלות אחרות בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, אני משחק כדורגל בקבוצה ובשבוע האחרון יש לי כאב קל במפשעה וכנראה שזה דלקת קלה. הכאבים אינם חזקים ומופיעים בעיקר בתנועות חדות ובמהלך ספרינט. רציתי לדעת מה עלי לעשות כדי למנוע את התפתחותה של הדלקת ולחזור בהקדם האפשרי למצב מקסימלי?

בר ממליץ על מנוחה קצרה, ולאחריה אימון הדרגתי עם דגש על מינון נכון, חימום מתאים ומתיחות לאחר מכן. בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר בורג שלום, בן זוגי קרע את ה-ACL ופגע במניסקוס המדיאלי ולטרלי. לפני 4 חודשים עבר שיחזור ותפירה של המניסקוס הלטרלי, והוצאה חלקית של המניסקוס המדיאלי. כעת חסרות מס' מעלות בודדות עד יישור סופי של הברך. מדובר כניראה בסיבוך לאחר ניתוח. האם למרות שכבר חלפו 4 חודשים פיזיוטרפיה אינטנסיבית- 6-10 פעמים ביום: גומיות/ תרגילי ישור וכו' יעזרו או שמא הכל כבר מצולק באזור ופיספסנו את המומנטום?

אולגה שלום במידה וחסרות מספר מעלות והגעתם לישורת מבחינת ההתקדמות ככל הנראה לא תצליחו להגיע ליישור מלא. השאלה אם זה מפריע לכם. ייתכנו הצטלקויות במפרק או על פני בשתל שמונעות יישור מלא. במידה ואין התקדמות פנו למנתח שלכם. ייתכן ויציע לכם ארטרוסקופיה לשחרר את המפרק בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, התלונות שלי: כאב ברכיים, וכאב באגן מקדימה גיל: 40 אודה לך באם תעזרו לי לגבש רשימה של בדיקות. רופא אחד ביקש: צילומים לברכיים: 1)צילום חזיתי בעמידה 2) צילום מהצד בעמידה 3) Sky View 4) Tunnel View לאגן: 1) AP בעמידה 2) Lateral רופא אחר ביקש : לאגן AP למפרק ירך AP/AX לשתי ברכיים AP/LAT רוצה לחסוך אי הבנות אצל טכנאי הרנטגן, כבר היה לי בעבר. נא לעזור לי לעשות סדר עם רשימה מסודרת. רב תודות

שלום הרשימות בגדול זהות אך הראשונה מפורטת יותר. בברכה ד"ר אלון בורג

מאתמול חזרתי מאימון כח ואחרי שהכל היה תקין פתאום בבית התחילה לכאוב לי כתף ימין כאילו בחיבור שלה אם אני נוגעת בעצם שלה אני חשה בכאב נוראי הכאב לא הפסיק מאתמול ועדין ממשיך,חשבתי שאם אעשה ספינינג למחרת אז הכאב יפחת כתוצאה מסתם שריר תפוס-מה שלא קרה הכאב פשוט לא מפסיק נוסף לכך עשיתי באימון האחרון גם שכיבות שמיכה יש מצב שעקב שכיבת שמיכה שגויה נוצר הכאב וזה שום דבר? אני אשמח לתשובה וסליחה על החפירה הארוכה

טל שלום כנראה שאימצת את הכתף יותר מידי. מציע לנוח, לקחת נוגדי דלקת. במידה ועדיין תהיי כאובה פני לאורטופד בברכה ד"ר אלון בורג

כן קבעתי טור מהשניסיתי להתחמק כי יש לי גיבוש עוד חודש בצבא ולא רציתי שיראו שבקרתי אצלו תודה בכל אופן ואני לוקחת איבופן בנתיים

נפגעתי בתאונת עבודה בגיד המסובב הסופרספינטוס בקרע מוחלט, האם בתביעה לביטוח הלאומי אני בא וטוען לסעיף 41/4 הגבלה בטווח התנועה של הזרוע או סעיף 42/1/3 פגיעה בשריר הסופרספינטוס

יצחק פורום זה אינו עוסק בסעיפי נכות. בברכה ד"ר אלון בורג

מה ההבדל בין קרע בגיד הסופרספינטוס בשרוול המסובב ובין קרע בשריר הסופרספינטוס, האם יתכן קרע גם בשניהם עקב פציעה בתאונת עבודה עקב נפילה

ברצוני לדעת, כמה זמן לוקח לאישה בת 58 להתאושש מניתוח קרע במיניסקוס (ארטוסקופיה). הקרע הגיע לא בגלל מכה או משהו, פשוט בלאי... הרופא שהיא הלכה אליו אמר לי יומיים - שלוש והיא כמו חדשה.. ומשהו לא נראה לי נכון שם, האם אני צודק?

רוני שלום התאוששות ראשונית כשבועיים לפחות. לאחר מכן תהליך שלוקח זמן כ3 חדשים לערך בברכה ד"ר אלון בורג

אני רץ 8 ק"מ 3-4 פעמים בשבוע. במקרים רבים לאחר כ4-5 קמ מתחיל נימול באחת או בשתי כפות הרגליים, לעיתים עובר בהמשך ולעיתים נסחב עד סוף האימון.מרגיש כמו לרוץ על רגל "רדומה". דגש: כף רגל ולא כל הרגל, לא בראשית הריצה אלא במהלכה,אין חוקיות מבחינת הרגל הישנה. לא מופיע בשום מקרה אחר למעט הריצה. בנוסף כאבי ברקיים בעיקר ימין - בפטלה.גם ובעקיר לא בזמן הריצה. אם שני המקרים הלכתי לאורטופד שלא מצא דבר לא תקין. רשם מדרסים. עדיין אין שיפור. אשמח לרעיונות לשיפור המצב.

דני שלום יש צורך לבדוק האם יש תסמונת צביטת עצב הקפי (תסמונת תעלה טרסלית). פנה לאורטופד מומחה לכף רגל וקרסול, וכן בצע בדיקת EMG של גפיים תחתונות. בברכה ד"ר אלון בורג

רצה בסביבות 40 ק"מ בשבוע מעל 8 שנים, בחודשים האחרונים הגברת אימונים לרגל מרוץ, ככל שהנפחים עלו ואמוני כח התגברו - הרגשה של אי שיפור ואף דירדור, הפסקתי את האימונים ועדיין, כאבים בייחוד בירכיים בחיבור לאגן ובגב התחתון, ביצעתי מיפוי עצמות, התוצאות כדלקמן: שנויים אוסטיוארטריטיים מתונים ב- פרקי ירכיים, ברכיים, פטלו דו"צ, פרקי הטרסוס של כף ימין + שנויים ספונדילותיים מתונים ??? לא ברור לי כלום, מה הטיפול? האם יכולה לחזור להתאמן? מתי? תודה רבה.

שוש שלום לא ציינת מה גילך. המיפוי אינו ספציפי ומורה על שינויי גיל לא ספציפיים. יש לפנות להבדק באופן מסודר על מנת להבין היכן מקור הבעיה. בברכה ד"ר אלון בורג

אני בת 44, האם יש קשר לשינויים שציינתי קודם?

ביום ששי הקרוב אני עומדת לרוץ מרתון. אני רצה עם מדרסים שעשיתי דרך קופ"ח לפני מספר חודשים. נראה לי בריצות האחרונות שהמדרס ברגל ימין לא עושה לי טוב, מה אני יכולה לעשות נכון לעכשיו כשיש לי עוד 5 ימים למרתון, אשמח לתשובה מהירה

אלה שאלה קשה יש לך. להחליף מדרסים 5 ימים טרם ריצת מרתון זה ריסקי. לשיקולך ובהצלחה ד"ר אלון בורג

לד"ר אלון אבקש עזרה דחופה אני לאחר פציעה חמורה מנפילה מגובה 13.מטר ריסוק רגל ימין +כף יד שמאל עם פגיעןת פנימיות מלפני כ 20 שנה לאחר מס רב של הזרקות +פיזו לא הועילו בוצע ניתח לפני 10 שנים מסוג אקרומיופלסטיקה ללא הועיל הכאבים המשיכו ישנם גם לחץ על חוליות הצוורי נימול בידיים בעיה משולבת אני מטופל עם לירקה 300 +אוקסי בקושי עוזר ואך במנוחה פעולת היד מינימלית בילבד לצורך עבודה בילבד משרד ללא תזוזה של הכתף עם טרופה יש שיפור בתנועה +כאב זמני עד לתפוגתה חוזרים כאבים יותר חזקים ברמות על היתי אצל מס רופאים שמפרפרים אותי מבדיקה אחת לשניה ללא הועיל מצ"ב פיענוח צילום אמראי בדיקה בוצעה בפרוטוקול כתף סיבה =כאבים בכתף ימנית מצב לאחר נפילה מגובה עבר ניתוח לה ףלן ארטיפקטים פרומגנים באספקט החיצוני של הזיז האקרומאלי . המפרק האקרומיו קלביקולרי עצמו נראה שמור ללא סמני צביטה . מבנה תקין של גיד הסופרה ספינטוס ושל האינסרציה שלו לגבשושית הגדולה של ראש ההומרוס . מבנה תקין של גיד הראש הארוך של הביספס עם מעט נוזל במעטפתו . המרכיבים השריריים של השרוול המסובב ניראים שמורים מבנה תקין של מפרק הגלנו הומרלי ושל הלברום הגלנואידי . אין עדות לריבוי של נוזל סינוביאלי . רושם של שקערורית ואי סדירות קורטיקלית קטנה בחלק האחורי של ראש ההומרוס =יתכן רמז לנזק מטיפוס היל-זקס באזור זה . ואין עדות לנזק מטיפוס בנקרט אשמח לפענח ןלחבות דיעה בנושא אני מרגיש בסיבוב הפרק כמו מיתר שניפרט מצד לצד בגיד שזז וכואב +כל הפרק בהזרקה של חומר הרדמה למקום נירדם המקום ללא כאבים למספר שעות ההצעה של הרופא לנתק את השריר ממקומו בניתוח ולשחררו שתיפגע רק יכולת הסיבוב של היד אני ימיני ושורש וכף יד שמואל מרוסקת מה עושים בנידון אשמח לקבל תשובה במהרה ואני מודה מראש לכל מי שיביא לעזרה אודה לא כל ימי

אליהו שלום ממליץ לאור בעייתך המורכבת לפנות למומחה לניתוחי כתף עם כל הבדיקות. בנוסף יש לשלול האם מקור הכאבים בצוואר על ידי הדמייה של עמוד שדרה צווארי MRI. בברכה ד"ר אלון בורג

ישנה בעיה גם בצוואר MRI/יש 2. בלטים קלים ???+EMG/יש תוצאה של לחץ על עצבים שמצביע על אותם חוליות של MRI.אבל לא מצריך ניתוח השאלה אם לטפל קודם בחוליות אן בכתף כפי שממליץ ממוחה לכתף לנחח בכתף קודם בבדיקה של הזרקת חומר הרדמה נעלמו הכאבים לחלוטין נשאר כאב בצוואר לפי זה הו ממליץ לניתוח בכתף אני מוזמן לניתוח בעוד זמן חות דעת נוספת אשמח לקבל

שלום אלון לפני יומיים שיחקתי משחק כדורגל בתפקיד השוער. לאחר זינוק קמתי כאשר ברך ימין שלי פנתה ישר ופתאום היה לי "קליק" נורא חזק בברך.. לא ייחסתי לכך חשיבות ולאחר כמה דקות קרה לי אותו הדבר. חשוב לציין שזה לא לווה בכאבים. מאתמול קצת קשה לי ללכת וליישר את הרגל עד הסוף אבל הכאבים כמו של שריר תפוס והם לא עזים. מה לדעתך קרה? האם יש צורך לבדוק את זה? או שאולי זאת מתיחה קלה ברצועות הברך? והאם "קליק" כה חזק בברך מסוכן? תודה רבה

מיקי קליק בברך יכול להיות כלום רק מתיחה וכולי אך יכול גם להיות קרע במניסקוס. במידה ויש כאבים, הגבלה בתנועה או נפיחות, יש לבדוק אצל אורטופד. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום - אני בן 22, פעיל כל חיי התאמנתי בחדר כושר, שחייה, גלישה וכו... בחודשים האחרונים החל לי כאב גב חזק יחסית בגב התחתון מצד ימין... והרבה פעמים אני מרגיש מעין תחשות עקצוץ, או שהשריר תמיד מתוח מאחורי רגל ימין. הלכתי לאורטופד שהפנה אותי ל-CT - בCT התגלה בלט דיסק בין חוליות L5-S1 L4-L5 - בלט דיסק היקפי עם השטחה ומרכיב של אימפרסיה על השק מלפנים, ללא מעורבות של פורמינות או לחץ על שורשים. רוחב התעלה הגרמית שמור. L5-S1 - בלט דיסק היקפי שעיקרו אחורי. פארא סנטרלי לשמאל, עם אימפרסיה קלה על בינונית על השק מלפנים. הנקב הימני והשורש הימני בטווח התקין. הנקב השמאלי מעורב במעט על ידי הדיסק, עם ספק נגיעה קלה בשורש, בחלקו הדיסטלי של הנקב, ללא לחץ עליו. עם זאת, קיים רושם לנגיעה גם בשורש העוקב משמאל (שורש S1 במהלכו הפרוקסימלי ביותר בתוך התעלה) אני מתכנן לצאת לשביל ישראל בשבוע הבא - מה שאומר הליכה של עד 20 קילומטר כל יום (במקרים קיצוניים) עם משקל של כ16-17 קילוגרם על הגב. יש לציין כי קניתי תיק איכותי עם מערכת גב טובה ורצועת מותניים, וכן מקלות הליכה אשר הבנתי אמורות להוריד חלק מהלחץ. מה דעתך על האפשרות ליציאה לטיול? האם אפשרי? יש להמנע? יכול להוביל לפריצת דיסק? האם יש תרגילים מיוחדים שכדאי לבצע במהלך המנוחה בלילות כדי להקל? הנחיות מיוחדות? תודה...

יפתח שלום מתיאור הCT לא עולה כי יש לחץ על מרכיב שורשי כלשהו, בוודאי לא לצד ימין. בלטי דיסק קלים יש למחצית אוכלוסיה, ואין צורך לשייך להם כאבים או נכות. לגבי שביל ישראל, לשיקולך. שים לב שאתה לא מאמץ יותר מידי ובכל מקרה של החמרה יש להפסיק את המסלול. בברכה ד"ר אלון בורג

החלטתי לצאת בסוף לשביל, לפחות לנסות... בתקווה שלא אצטרך להפסיק. שבת שלום

שלום איש יקר, בן 41, בריא בד"ר, רוכה על אופניים במשך שנים ולאחרונה, החלפתי אופניים עם כסא קשיח יותר, עליו רכבתי במשך שלושה שבועות (טעות!!!!) עד שהחלפתי אותו. בכל מקרה, בגלל הכאבים שאפרט בהמשך הפסקתי לרכב על אופניים לעת עתה. הכאבים/סימפטומים: יש לי כאבים שהחלו לפני חודש באזור המפשעה מלווים בכאבים במתן שתן/צריבה בשתן, ולאחרונה החמירו לכאבים בעצם של הישבן מצד שמאל (שאני ושב באופן ממושך), דקירות שמוקרנות לי לרגל שמאל, שמורגשים בכל מצב כולל הליכה, גם חולשה קלה. ובכלל ובכלל, כאבים עמומים באגן/אזור החלציים, שלתחושתי, הולכים ומחמירים ללא שום הטבה. חשבתי שזה אולי מכסא האופניים עליו רכבתי תקופה ממושכת ושלא היה נוח. בדיקות שעשיתי עד כה, שהעלו חרס: עשיתי בדיקות שתן כללי+תרבית+PCR לקלמידיה + אולטראסאונד לדרכי השתן והכליות->וכולם ללא ממצא פתולוגי בעייתי. הלכתי גם לאורטופד כי חשבתי שיש לי דלקת כתוצאה מהכסא, עשיתי צילום לאגן ללא ממצא פתולוגי. לקחתי -אטופן 400 מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע פלוס ללא שום הטבה, גם לא בכאבים. שאלותיי: 1. האם, לאחר שניסיתי אטופן ללא שום תועלת, זו עדיין בעיה אורטופדית או שאני צריך לחזור לאורולוד ולנסות בדיקות יותר מעמיקות? 2. האם הכסא של האופניים יכל לגרום לי כתוצאה מהלחץ והישיבה הלא נוחה נזק באזור המפשעה, קרי: בעיה אורולוגית וגם אורטופדית? 3. האם בדיקת ENG רלוונטית בענייני. אשמח לכל טיפ/מענה אני מיואש ולא יודע מה לעשות!!!! כדורים נגד כאבים אני לא לוקח - כי מה הטעם לטפל בסימפטום ולא בבעיה???? שבוע נפלא, איתי המיואש

1. האם, לאחר שניסיתי אטופן ללא שום תועלת, זו עדיין בעיה אורטופדית או שאני צריך לחזור לאורולוד ולנסות בדיקות יותר מעמיקות? - קשה להגיד, צריבה וכאבים בשתן בד"כ לא נובע מבעיה אורטופדית. פנה שוב לאורולוג. 2. האם הכסא של האופניים יכל לגרום לי כתוצאה מהלחץ והישיבה הלא נוחה נזק באזור המפשעה, קרי: בעיה אורולוגית וגם אורטופדית? - לחץ מקומי יכול ללחוץ על עצב פודנדלי שעובר באיזור, עצב זה מעצבב את שק השכים ואיבר המין. בד"כ הנמלול עובר לאחר הסרת הלחץ. 3. האם בדיקת ENG רלוונטית בענייני. - לא בטוח. אשמח לכל טיפ/מענה אני מיואש ולא יודע מה לעשות!!!! - אל תתייאש. כדורים נגד כאבים אני לא לוקח - כי מה הטעם לטפל בסימפטום ולא בבעיה???? - מצד שני אין סיבה לסבול. שבוע נפלא, - גם לך בברכה ד"ר אלון בורג

לפני יומיים פרק מרפק במהלך אימון כדורגל. הילד פונה באמבולנס לבית חולים שם החזירו את המרפק למקום וגבסו את היד בזווית של 90 מעלות לכל אורכה. כאבי תופת וחוסר שינה במהלך היומיים האחרונים. מחפשת המלצה לאורטופד ילדים מומחה למרפק. תודה רבה

אא פורום זה אינו עוסק בהמלצות ספציפיות על רופאים. ממליץ לוודא בצילום כי המרפק לא פרק שוב ולכן הכאבים החזקים. בעיקרון מרפק לאחר שהוחזר לא צריכים להיות כאבים חזקים. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, אני בן 25, סובל מחבלות ברך חוזרות במשך השנים במהלך כדורסל (לא מקצועי). תוצאות ה MRI הן: - נזק מניסקלי מדיאלי קדמי - קרע מלא של ה ACL ונזק חלקי ל PCL - נגע, ככל הנראה ממקור וסקולרי בגומת השומן של הופה. המלצה לאולטראסאונד. נקבע לי כבר תאריך לניתוח במרפאתו של ד"ר טיין, ב"יח לב השרון, אך הייתי שמח לקבל חוות דעת נוספת, האם אין מנוס מניתוח? אירוע הסיבוב האחרון התרחש לפני יותר מ 6 חודשים ולא יכלתי ללכת שבועיים, מאז חיזקתי את השרירים מסביב בעבודה נמרצת בחד"כ ובהדרגה חזרתי לשחק, מזה כמה חודשים אני משחק כמעט כרגיל! אני כמעט ולא מרגיש הגבלה במשחק, וביום-יום בכלל לא. חייב לציין שאני משחק חזק מאוד, הניתור והזריזות עדיין כמו פעם, ומי שרואה אותי מהצד לא ינחש שהברך דפוקה. הכי חשוב לי שאוכל להמשיך לשחק כדורסל בעתיד. שאלותיי הן: - מה הנזק שעלול להיגרם אם לא אעשה ניתוח? אם לא אנותח בהכרח אסבול מבעיות רציניות כשאהיה מבוגר יותר? - האם ניתוח יכול להחמיר את המצב כך שלא אוכל לשחק כדורסל אח"כ? אם כיום אני יכול לשחק, למה לנתח בכלל? - תוך כמה זמן אוכל לחזור לפעילו מלאה? תודה רבה! איתי.

איתי שלום אני מבין את התלבטותך - מה הנזק שעלול להיגרם אם לא אעשה ניתוח? אם לא אנותח בהכרח אסבול מבעיות רציניות כשאהיה מבוגר יותר? הניתוח נועד למנוע אירועים חוזרים של בריחת הברך. אירועים אלו יכולים עקרונית לגרום לנזקים חוזרים לברך ולמניסקוסים בפרט, ולכן לארטריטיס (שחיקת סחוס) בעתיד. ברם, במידה ואין לך אירועים כאלו ככל הנראה אתה מסוגל לפצות על אובדן הרצועה על ידי שרירים טובים. - האם ניתוח יכול להחמיר את המצב כך שלא אוכל לשחק כדורסל אח"כ? אם כיום אני יכול לשחק, למה לנתח בכלל? ראה שאלה קודמת. אין הוכחות חד משמעיות שניתוח מונע ארטריטיס. הניתוח מונע אירועי אי יציבות. כמובן החלמה מניתוח בין חצי שנה לשנה, עם פוטנציאל סיבוכים. - תוך כמה זמן אוכל לחזור לפעילו מלאה? ראה שאלה קודמת. לסיכום, יש מנתחים שלדעתם צריך לתקן קרים ברצועות באנשים צעירים ופעילים, ויש מנתחים שחושבים שצריך לחוות אירועים של אי יציבות טרם החלטה על ניתוח. בנוסף אירוע חוזר של סיבוב ברך יכול לעשות נזק גדול למניסקוס. בהצלחה בכל מקרה ד"ר אלון בורג

החלטתי להמתין בינתיים עם ניתוח מכיוון שאני לא סובל מאירועי בריחה מרובים. תודה רבה על התגובה ד"ר בורג :)

אני עושה פילאטיס שנים ונמצאת בכושר טוב מאוד, אבל מספר פעמים במהלך תרגילי פילאטיס המאמצים מאוד את הבטן נתפס לי באופן מיידי וחד שריר (?) באזור הסרעפת - מתחת לחזה, מעט לצד שמאל. השריר מתנפח נקודתית, ממש ניתן לראות בליטה במקום, כואב מאוד ומפריע לנשימה. ע"י כיפוף והרפיה ניתן לשחררו די מהר, אם כי רגישות במקום נשארת למספר שעות. מה זה ומה עושים?

מיכל, לפי תיאורך ייתכן ויש בקע בדופן הבטן שבא לידי ביטוי בזמן מאמץ. פני לכירורג ובצעי סונר מכוןן לאיזור בברכה ד"ר אלון בורג

היה חשד לנזק SLAP. תוצאות . מפרק AC מודגם תקין, מודגם נוזל בכמות גדולה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. הגידים הביצפס הודגם שמור.הגידים המסובבים הודגמו תקינים. הלברום הודגם תקין.ללא עדות לנזק SLAP.וללא עדות לציסטה פרא-לבירלית. הגומחה הסיפנו-גלנןאידית מודגמת חופשית. הקופסולה הודגמה שמורה. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. סיכום .ללא ממצא חריג משמעותי . ד"ר מה התוצאות ??? תודה ניר

ניר שלום אני מפנה אותך למשפט האחרון בפענוח: ללא ממצא משמעותי חריג. כלומר לפי הפנוח הMRI תקין בברכה ד"ר אלון בורג

היי, אני עוסקת בספורט פעמיים בשבוע אבל לדעתי הכאבים שאני סובלת מהם אינם קשורים בגלל שביום שבת החלקתי על הרצפה ומאז הכאבים לא עוזבים אותי. יש תנועות מסויימות שכואבות ברמות שאין לתאר ואני גוררת אחרי את הרגל ובכל מקום שמה אותה על כיסא. לכל האורטופדים באזור שלי יש תורים רק וד שבועיים שלושה ואני ממש סובלת אלא כאבים של דקירות או מתיחה של משהו מאחורי הברך אשר לא מאפשרים לי חופשיות של תנועה אני מקווה שתוכל לעזור לי להבין מה זה

נועם, לצערי כוחות העל שלי לא מאפשרים לי לאבחן הבעיה בלי לבדוק אותך.... ד"ר אלון בורג

אשמח אם מישהו יכול לפרש לי את הפרשנות לצילום רנטגן אגן שעשיתי בעקבות כאבים במותן בעת ריצה: "באספקט עליון של רמוס פוביס מימין הודגם ממצא סקלרוטי בולט בגודל 2 ס"מ שיכול להתאים ל Osteochendroma" מה זה אומר? בתודה מראש!

אב שלום אוסטאוכונדרומה הינו גידול שפיר של העצם עם כיפת סחוס קטנה. בדרך כלל לא גורם לכאבים או סימפטומים אלא אם כן לוחץ מכנית על כלי דם שרירים או עצבים. בברכה ד"ר אלון בורג

מה קורה אחרי הסרת הגבס? האם יש כאבים? אני מתוכננת לנסוע לחו"ל לפסח ויומיים לפני הטיסה ימלאו חודש ימים לגבס האם כדאי להסירו אם יש איחוי או עדיף להשאירו עד אחרי סוף החג?

מירי שלום תלוי איזה שבר יש לך. בעיקרון קיבוע של שבר פיקה שטופל בגבס הינו ל6 שבועות בברכה ד"ר אלון בורג

שלום לכולם. לאחר פעילות ספורטיבית במיוחד כדורגל יש לי כאבים נוראים במפשעה, לאחר קרע לכל אורך הלברום שאותר בבדיקת MRI אני מעוניין לקבל המצלה על רופא ספורט המתמחה באיזור המפשעה לאחרונה החלו לי כאבים גם ברגל השנייה ואני ממש חושש שזה יחמיר יש לציין שכאבים אלו החלו לאחר תאונת אופנוע קלה תודה לכולם

שכחתי להוסיף. א)אני מאיזור המרכז ב)אני חבר בקופת חולים מכבי-לטענתם אין להם רופא ספורט, לכן לא משנה עם איזה קופת חולים עובד המומחה רק שיהיה בקיא בנושא

מתן שלום יש בקופת חולים כמו כל קופה רופאים המתמחים בספורט בכלל ובארטרוסקופיות של ירך בפרט. נסה את ד"ר מורגנשטרן עובד עם מכבי. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, אני בן 40, רזה וגבוה (כ- 1.90 מטר). בריא בדר"כ. העבודה שלי משרדית ואני יושב הרבה על כסא. רץ פעמיים שלוש בחדר כושר על הליכון. כל פעם 10 ק"מ בקצב 10.4 קמ"ש. לפני כל ריצה אני הולך 1 ק"מ בקצב 5.5 קמ"ש ואחרי הריצה הולך אותו דבר בשביל החמום שאחרי. בזמן האחרון כואב לי בשריר האחורי ברגל המנית. זה השריר החיצוני מאחורה (לא האמצעי מאחורה ולא הקרוב לרגל השמאלית). הכאב מתחיל בשריר האחורי- חיצוני של השוק הימנית והולך למעלה עד אמצע הברך הימנית -בקו ישר למעלה. לפעמים הכאב נמשך כמעט עד הישבן. בזמן הריצה הכאב עולה ויורד ובדר"כ יורד. בכל מקרה הכאב מאוד נסבל ולא שורף או דוקר. ביום יום אני כמעט ולא מרגיש את הכאב, יחסית יותר מתי שאני נוהג באוטו. מה זה יכול להיות? איך פותרים את זה? תודה

דוד קשה להגיד ממה אתה סובל בלי לבדוק אותך באופן יסודי בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, שמי גדי, בן 70, בתחילת חודש ינואר ניסיתי לטפס על הגג וחשתי בכאבים עזים, משהו מעין בקיעה של מיתר, בכתף ימין.דבר שהגביל את תנועותיי וגרם לי כאבים. מאז, אני מטופל בפיזיותרפיה ומרגיש הטבה בתנועות והטבה מבחינת הכאבים. תוצאות בדיקת אולטרה סאונד הן: גיד הביצפס - מרקם שמור, תפליט קל בשרוול, לא נצפה קרע. גיד סובסקפולריס - לא נצפה קרע. לא נצפה נוזל בשרוול הגיד. מפרק ACJ - תקין. גיד אינפראספינטוס - קרע ברוחב מלא עם שקיעת הקופסית. גיד סופראספינטוס - קרע ברוחב מלא עם שקיעת הקופסית 4 ס"מ עם תפליט מלווה בחלל הקרע. בורסה - תפליט קל בתוכה. לסיכום - קרע מסיבי ב -RC שינויים דלקתיים נלווים בבורסה. הבדיקה נעשתה ב 17.2.2011. הייתי מבקש לדעת את דעתך לגבי אופן ודרך הטיפול המומלץ. בתודה גדי.

גדי שלום קרע מלא של גיד SS אינו דבר נדיר בגילך. נגרם כתוצאה משינויים שחיקתיים ניווניים הדרגתיים, כאשר ייתכן אירוע של חבלה או מאמץ כמו שלך. הטיפול מתחלק לטיפול שמרני - פיזיותרפיה, נגד כאבים, זריקה. במידה ואין שיפור אזי הטיפול המומלץ הינו ניתוחי בברכה ד"ר אלון בורג

לפני 7 ימים נפלתי על ירך ימין- נפילה חזקה על הכביש, בעת רכיבת אופניים והחלקה בסיבוב. צילום הראה שאין שבר - והרופא האורטופד אמר שתוך יום יומיים אוכל לשוב ללכת. עדיין איני יכול ללכת עקב כאב בעת נסיון לדרוך על הרגל ללא קביים. אני כבר יכול לרכב על אופניים בחדר הכושר ללא כאב. שאלתי- האם מותר לי לרכב על אופניים בחדר כושר ולתרגל בעוד איני יכול ללכת על הרגל , האם איני גורם נזק לירך? מה עלי לעשות כדי שאוכל סוף סוף ללכת על הרגל הפגועה? בתודה.

יעקב שלום בעקרון מה שאינו כואב לא מזיק כך שאין מניעה שתרכב על אופניים בברכה ד"ר אלון בורג

אני עוסק בריצות ארוכות (בין 50-80 ק"מ מדי שבוע) ובו זמנית משחק טניס. לאחרונה החלו לי כאבים בברך שמאל בחלק הלטרלי (בעברי עברתי אורטוסקופיה בברך ימין והתגלה קרע קטן במיניסקוס הלטרלי). בבדיקת MRI נכתב "נראה אות גבוה עם מעט נוזל בגיד הפיקה סמוך למוצאו מהפיקה - מתאים לקרע חלקי - טנדונוזיס. גיד הארבעה ראשי תקין. הפיקה במנח מעט גבוה. נוזל מוגבר במידה קלה במפרק". מה המשמעות של התוצאה? מה זה קרע חלקי טנדונוזיס? האם מדובר בסך הכל בדלקת? איזה טיפול מומלץ?

שמואל שלום לפי תשובת הMRI ישנה דלקת קלה באיזור גיד הפיקה שנובעת ככל הנראה משימוש רב בברך. טיפולים אנטידלקתיים, הורדת עומס לזמן מה, ולעתים פיזיותרפיה יכולה לעזור. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, הנני שחקן כדוריד, לאחרונה בMRA של הכתף אובחן לי נזק סלאפ דרגה 1 ו IMPIGMENT SYNDROME . לאחר ביקורי אצל האורטופד , נתבשר לי כי קרע הסלאפ דיי קטן ולכן לא כדאי לנתח עכשיו וגם הכאב נובע בעיקר מהIMPIGMENT SYNDROME . הנני הולך לטיפולי פיזיוטרפיה פרטניים מידיי שבוע. אך מירב העבודה היא ביתית לייצוב/חיזוק הכתף. במהלך התרגילים שהנני מבצע בבית. עם גומי/ על מיזרון, שניתנו לי ע"י הפיזיוטרפיסט , אינני מרגיש כאב כלל. הכאב/תחושות נופיע בזמן מנוחה באזור הכתף האחורית , באזור הIMPIGMENT. הכאב אינו חד אך הוא מלווה אותי לאורך כמעט כל היום, שאני לא מבצע את התרגילים, גם שאני הולך לישון. האם זהו כאב חיובי? האם להמשיך עם הייצוב/חיזוק האינטנסיבי של הכתף למרות התחושות? תודה מראש , יובל

יובל שלום תסמונת צביטה בד"כ גורמת לכאב קדמי ולא אחורי. אני משער שהתייעצת עם מומחה לבעיות כתף וספורט שהחליט לא לנתח בשלב זה. זוהי החלטה הגיונית בהחלט. הצביטה נגרמת בד"כ בזמן פעילות של הרמת היד מעבר לגובה הכתף או זריקה. חיזוק השרירים יעזור לצביטה. במידה ואין הטבה פנה שוב לאורטופד שלך. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, הפנו אותי U.S כתף,עקב כאבים, ועל פי האבחנה גיד ימין מעובה (0.9 לעומת גיד שמאל 0.6) ונוסף לכך ראו קרע חלקי. מצב הכתף כרגע ללא כאב, רק בתנועות סופינציה ופרונציה משמעותיות, וזאת לאחר עשרה ימים של כדורים אנטידלקתיים (ארקוקסיה). רציתי לדעת: 1. ממה נובע מצב כזה? 2. מה עושים? 3. האם ההחלמה מלאה? 4. האם אבחנה זו מגבילה אותי לגבי העתיד, בפעילויות היומיומיות, ספורטיביות וכד'? תודה רבה שני

שני שלום רב 1. ממה נובע מצב כזה? - קרע חלקי בד"כ חלק אינטגרלי מהתבגרות 2. מה עושים? - אם אין כאבים - כלום. אם יש אז עושים פיזיתרפיה, זריקות, ובמידה ולא משתפר ניתן לנתח 3. האם ההחלמה מלאה? - העיקר שלא יהיו כאבים. הקרע יכול להשאר 4. האם אבחנה זו מגבילה אותי לגבי העתיד, בפעילויות היומיומיות, ספורטיביות וכד'? - לפעמים. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב אני בן 62 עקב נפילה אובחן באולטראסאונר קרע בשריר הרקטוס פמורליס באורך של 13 סמ'. נוצרה בצקת דם קרוש קיבלתי טיפול באטופן ומנוחה האם זה הפיך??! תודה רבה

וולף שלום רב קרע זה בד"כ מתרפא על ידי יצירת רקמת צלקת המגשרת על הפער. אין צורך בטיפול ניתוחי. יש צורך בשלב ראשון - מנוחה יחסית קומפרסים קרים ומתיחות. לאחר מכן חזרה הדרגתית לפעילות תוך כדי פיזיותרפיה בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר אלון היקר, לאחר קריאה מעמיקה על תסמונת המדור אני כמעט ובטוח שזהו המקרה שלי, האם הניתוח מומלץ? לאיזה רופא(סוג) עליי לפנות לאבחון ואם אפשר להמשיך בפעילות ריצה למרות הכאבים בשוקיים? המון תדה חיים

חיים שלום תסמונת מדור כרונית יכולה להיות מאובחנת על ידי כל רופא שמכיר את האבחנה. במידה והאבחנה ברורה אין צורך בבדיקות נוספות. הטיפול הינו ניתוחי בד"כ שחרור הפציה החונקת. תוצאות טובות בד"כ. הניתוח נעשה על ידי אורטופד בד"כ בברכה ד"ר אלון בורג

יש לי כאב בעכוז ימין בישיבה ממש לחץ בלתי ניסבל אני מרגיש שיש לי שם גולה בתוך העכוז באזור של עצם הישיבה ( אני חושב שקוראים לזה ככה) שכל הזמן זזה כאשר אני מזיז את האגן בישיבה מה יכולה להיות הבעיה? האם יכולה להיות איזה גולה בעכוז שיושבים עליה גורמת לכאבים והיא יכולה לזוז? כאילו משהו עולה עליה כל הזמן

עופר שלום ממליץ שתבדק על ידי כירורג כללי לאבחנה. בברכה ד"ר אלון בורג

אני שחיין חובב, ששוחה בממוצע שעתיים, שלוש פעמים בשבוע. לאחרונה התחיל להופיע לי כאב חזק בעורף שבא והולך מתי שמתחשק לו. הייתי אצל רופא שעשה לי בדיקה די בסיסית (להזיז את הראש ימינה, שמאלה, קדימה, אחורה, תעשה אגרוף...וכו') והכל היה תקין חוץ מאשר כשהוא נגע לי בעורף, שם ממש כאב לי. הוא שלח אותי לפיזיותרפיסט ונתן לי הפנייה ל-CT אבל אמר לי לא למהר לעשות את הצילום. הוא לא אמר לי מה זה יכול להיות ופשוט שילח אותי לדרכי. אני מאוד מפחד מפיזיותרפיסט היות ואני סובל מ-VM (Venous Malformation) בראש והאיזור שם מאוד מאוד רגיש ומסוכן לטיפול ע"י מישהו שלא מנוסה ומכיר מקרוב את המחלה. שאלתי היא בעיקרון היא לדעת בעצם מה זה יכול להיות? (במידה וזה לא קשור ל-VM) ומה הן האופציות לטיפול חוץ מפיזיותרפיה במקום, או שאני חייב לעשות CT בשביל לקבל הבחנה הרבה יותר מדוייקת?

שלום אתה מתאר כאבים באיזור העורף בד"כ קשורים למאמץ ומתח שרירים. במידה והכאב אינו מקרין לידיים ואינו מלווה בנמלול אין צורך לדעתי בהדמייה נוספת כמו CT. נסה להפסיק שחייה או לעבור לסגנון גב על מנת להפחית המתח על השרירים. לגבי הVM איני יודע להגיד לך האם יכול לגרום לכאבי צוואר לדעתי גורם בעיקר לכאבי ראש בברכה ד"ר אלון בורג

שלום אתה מתאר כאבים באיזור העורף בד"כ קשורים למאמץ ומתח שרירים. במידה והכאב אינו מקרין לידיים ואינו מלווה בנמלול אין צורך לדעתי בהדמייה נוספת כמו CT. נסה להפסיק שחייה או לעבור לסגנון גב על מנת להפחית המתח על השרירים. לגבי הVM איני יודע להגיד לך האם יכול לגרום לכאבי צוואר לדעתי גורם בעיקר לכאבי ראש בברכה ד"ר אלון בורג

אני בן 59, הייתי פעיל עד לארוע של כאב ברך חד וקריסה שלה לפני כשלושה חודשים. מיפוי SPECT "הדגים קליטת יתר במדור המדיאלי בברך הימנית - התומך בקיום נזק במיניסקוס; קליטת יתר פתולוגית בפיקה הימנית". אורטופד המליץ להמתין עם ניתוח ןהמשיך בפיזיותרפיה. הכאבים הם מתמשכים, ללא תחושת הטבה לאחר פיזותרפיה- ובאים בגלים- ומלווים בצליעה קשה. התור ל-MRI- רק עוד חודשיים; התור לניתוח- רק ביולי. שאלותי: 1. כיצד ניתן להפחית את הכאב ולמזער את הנזק? 2. היכן ניתן לבצע את הניתוח בצורה המהירה ביותר (תוך שמירת איכות כמובן)- יש לי ביטוח כללית מושלם.

דני שלום 1. כיצד ניתן להפחית את הכאב ולמזער את הנזק? - ירידה ברמת פעילות נוגדי כאב ופיזיותרפיה. 2. היכן ניתן לבצע את הניתוח בצורה המהירה ביותר (תוך שמירת איכות כמובן)- יש לי ביטוח כללית מושלם. - ניתן לדעתי להכנס לאתר הכללית ולבדוק רשימת רופאי הספורט המאושרים דרכם. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר רציתי להיתייעץ לגבי בעיה... כחודשיים אני סובל מכאבי בשרירי הבטן התחתונה ורגישות יתרה על מפסעה שמאל... בבדיקות UT מפסעות + בטן לא נמצא דבר... פגיעה בשרירי הבטן משפיעה על המפסעה? ומה דעתך על הפציעה מה מקור הכאבים שממנה אני לא יכול לשחק כדורגל? תודה רבה

ישראל שלום ניתן לראות אצל ספורטאים כאבים במפשעות או שרירי בטן תחתונה עקב מאמץ ולעיתים קרעים קטנים או בקעים קטנים. בד"כ מסתדר עם מנוחה. לעיתים צריך פיזיותרפיה ולעיתים נדירות ניתוח בברכה ד"ר אלון בורג

דר אלון תודה על היתייחסותך, אני במנוחה כחודשיים לאחר הפציעה ועדין לא מצליח לחזור לפעילות מלאה... מה עליי לעשות? בUT שעשיתי לא רואים קרעים בשרירי הבטן במידה ויש ?

שלום רב, אני בת 36, בריאה בדר"כ. מזה כשלושת רבעי שנה, עוסקת באימוני ריצה. התחלתי מפעם בשבוע ועליתי עד לשלוש/ארבע פעמים בשבוע. מתאמנת לחצי מרתון ת"א בעוד חודש. מזה כחודש יש לי כאב חד בחלק הצידי של ברך ימין (בהתחלה כאב גם בעת הליכה רגילה, עכשיו רק בעת מאמץ) נחתי כשבועיים, ניסיתי לחזור לפעילות, אך הכאבים המשיכו. עשיתי פיזיותרפיה 3 פעמים (ושוב, נחתי 10 ימים), אתמול ניסיתי לחזור לפעילות, ושוב כאבים, אמנם לא באותה דרגת כאב אך עדיין כואב. מס' שאלות: 1. מהו בעצם הכאב הזה? דלקת? מים בברך? 2. האם יש פתרון לעניין זה? האם מנוחה רצופה של חודש/חודשיים/3 חודשיים תביא לשיפור ולהחלמה? או שזה ילווה אותי הרבה זמן? (מקווה מאוד שלא...) 4. האם אפשר להמשיך להתאמן, גם אם כואב? כלומר, זה לא יגרום להחמרת המצב? אני מבינה שספורטאים ובעיקר רצים למרחקים ארוכים סובלים בתדירות גבוהה מכאבים או פציעות אך ממשיכים להתאצן למרות זאת. האם זה נכון? האם זה אפשרי/מומלץ? תודה

ג שלום 1. מהו בעצם הכאב הזה? דלקת? מים בברך? - לא יודע צריך לבדוק. נשמע כמו דלקת בחיובר רצועה ITB לאיזור הברך 2. האם יש פתרון לעניין זה? האם מנוחה רצופה של חודש/חודשיים/3 חודשיים תביא לשיפור ולהחלמה? או שזה ילווה אותי הרבה זמן? (מקווה מאוד שלא...) - זריקה יכולה לעזור. 4. האם אפשר להמשיך להתאמן, גם אם כואב? כלומר, זה לא יגרום להחמרת המצב? אני מבינה שספורטאים ובעיקר רצים למרחקים ארוכים סובלים בתדירות גבוהה מכאבים או פציעות אך ממשיכים להתאצן למרות זאת. האם זה נכון? האם זה אפשרי/מומלץ? - זוהי שאלה פילוסופית. בעקרון המשך אימון יכול להחמיר הכאב בברכה ד"ר אלון בורג

באיזה זריקה מדובר? ומה לגבי מנוחה ממושכת. האם לאחריה הכאב יעבור? תודה

שבר mason1-2 צילום מרפק אוסטאפיט די גדול באזור המרפק בקטע הרדיאלי פרט ללא נזק גרמי או קו שבר חדש 1-פרוש התוצאות 2דרך טיפול הצילום לאחר 3 חודשים אים ניתוח מה הסיכונים זמך אישפוז האים יש סיכוי ליחוי 2 כול מיידע שיעזור

דוד שלום בדרך כלל שבר מזון 1-2 אינו דורש טיפול ניתוחי אלא הפעלה בלבד בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום אני סובלת בכאבים ברגל שנתיים וחצי, שנה וחצי מטופלת אצל ראומטולג בגלל סינוביטיס של קרסול tallo-navicular joint ו-morton's neuroma סינוביטס פעילה כעת das28 4.66 טופלתי בזריקה, בכדורים לדלקות ,ועדין בכדורים שכל שלושה חודשים מחליף לי אותם כי זה לא עוזר לי, בחגורה סיליקון להחזיק את הרגל ושהיהי לי קל לדרוך גבסו לי את הרגל שבעיים כדי לתת לרגל לנוח לא עזר אני הגעתי למצב של צליע ואפילו בזמן הליכה אני צריכה לנוח כמה דקות כדי להמשיך ללכת סוף סוף הרמטלוג שלח אותי למומחה לכף רגל וקרסול מקווה מאוד שהוא יעזור לי כי אני לא יכולה לסבול יותר בכאבים איזה טיפול אני יכולה לקבל עוד אחרי כל הכדורים וחגורה לרגל ופיזיותרפיה שלא עזרו, אולי אתה יכול להמליץ לי מה לעשות

מירי שלום לא ציינת את גילך על מנת להמליץ לך על הטיפול יש צורך לבדוק אותך באופן יסודי עם כל בדיקות ההדמייה שלך, וזאת על מנת שנחליט איזה מפרק בדיוק עושה את הבעייה. כמו כן צריך להבין מהראומטולוג שלך מה האבחנה המדוייקת. אפשרויות טיפוליות (מעבר למה שכבר עשית) הינן זריקה מקומית תחת שיקוף, או ניתוחים שונים (בתלות בגורם הבעיה). בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, בתי בת ה16 רוצה לבצע צניחה חופשית עם מדריך. רציתי לשאול האם הצניחה עצמה בהנחה שעברה ללא תקלות, יכולה לפגוע בשל הנפילה מהירה בתחילת הצניחה , הנעשית ללא מצנח באיבריה הפנימיים בכלל והנשיים בפרט או שלא ידועים סיכונים מיוחדים. בתודה גילי

גילי שלום פורום זה אינו עוסק בנושא זה בהצלחה ד"ר בורג

אובחנו ב MRI קרעים במיניסקוסים בשתי הבירכיים. הומלץ על ארתוסקופיה בשתי הבירכים. אני בן 51. מה מומלץ, ברך אחרי ברך? שתיהן ביחד? מה המשמעויות?

איציק שלום לא ממליץ על טיפול בו זמנית בשתי ברכיים. ההחלמה קשה יותר ואין "רגל בריאה" להשען עליה. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום כבר תקופה יש לי כאב באזור תחילת העכוז במפרק SIJ הכאב מקרין לעכוז ימין ולירך שמאל מקדימה ומהצד.כואב לי לשבת וכואב לי לשכב על הגב יש לחץ חזק רק בשכיבה על הצד הכאב פוחת. עשיתי mri עמוד שדרה מותני יצא תקין מיפוי עצמות יצא בגדר התקין אם קליטה בקצה הקוקסיקס. האם יכולה להיות בעיה באזור האגן מפרקי האגן ומפרקי הירכיים? ושלא יראו קליטה במיפו? או אם יצא המיפוי תקין אז רוב הסיכויים שהבדיקות ההדמיה האחרות יצאו תקינות?

רונן שלום מיפוי תקין אכן מוריד סיכוי למצוא משהו, אך תלונותיך יכולות להתאין לתסמונת צביטה של מרפק הירך. פנה לאורטופד ובמידה ומוצא לנכון יש לבצע MRI ארטרוגרם של מפרק הירך בברכה ד"ר אלון בורג

לאחר כאבים ממושכים בברך ימין ,ביצעתי בדיקת MRI. להלן התוצאות- שינויים ניווניים במדור הלטרלי עם קרע של המיניסקוס,שקע בסחוס של ה-MFC.ושינויים תת סחוסיים כולל בצקת עצם ופסאודוציסטות ב-LTP. מה זה אומר?אני משחק כדורסל. האם אוכל לחזור לפעילות?

איתן שלום לא ציינת את גילך לפי תשובת הMRI התחלה של שינויים ניווניים בברך בברכה ד"ר אלון בורג

בן 40

להלן הממצאים של MRI ברך שביצעתי (בסה"כ מרגיש שיפור , מבצע אופני כושר, שחייה פיזיותרפיה). אחרי SPECT CT (לפני חודשיים) בו נרשם בסיכום- קליטות מוגברות (במדור מדיאלי) ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים. מה עלי לעשות? חובה ניתוח? או שיש סיכוי לאיחוי הקרע באופן עצמי? האם אוכל להפסיק ליטול ארתריל (שניתן לי מחשש לשחיקת סחוס) או שכדאי להמשיך? האם חובה לטפל בשבב? בציסטה? או בשינויים בגיד? ---------------------------------------------------------- הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הסחוס הפירקי מודגם תקין. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע אלכסוני לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי הנמשך אל גוף המניסקוס. מודגם קרע רדיאלי בשפה החופשית של גוף המניסקוס אשר מודגם קטום. למשטח הטיביאלי המדיאלי MCL- מודגם שבב מניסקיאלי מנותק מתחת לגוף המניסקוס הקטום בין רצועת ה בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 7 מ"מ (חתך קורונלי 15 סדרה 4) ובקוטר 9 מ"מ בציר הסגיטלי .( (חתך סגיטלי 4 סדרה 3, אקסיאלי 20 סדרה 6 המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגמים שינויים טנדינופטיים מינימליים בגיד הארבע- ראשי הדיסטלי. גיד הפיקה מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 1.8 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 2.2 ס"מ

חזי שלום לא ציינת את גילך והאם היתה טראומה לברך או כאבים החלו באופן הדרגתי. הMRI מתאר שינויים ניווניים במדור הפנימי של הברך, המתבטאים בקרעים במניסקוס. במידה ואתה מרגיש בטוב אין צורך בטיפול נוסף. לא צריך לרדוף אחרי כל ממצא בהדמייה בברכה ד"ר בורג

צודק גילי - 49 הכאב החל אחרי שחיית חזה מאומצת- לא נפילה ולא חבלה בסה"כ מרגיש בסדר- ירידה במדרגות איטית עדיין אבל בהחלט יש שיפור לאורך הזמן. היה לי חשוב רק לקבל חיזוק שממצאי הבדיקה לכשעצמם לא מחייבים ניתוח, או נאמר כך שדחיית רעיון הניתוח לא בעצמו מהווה טעות או סיכון להחמרה

שלום, אני סובל מכאבים בכתף ימין זמן רב כתוצאה מאימונים בחדר כושר. התוצאות הם כאלה, אשמח אם תעזור לי בפיענוח: הלברום הסחוסי הקדמי התחתון קרוע. עמדה תקינה של ראש ההומרוס בגלנואיד. אין כמות חריגה של נוזל בבורסה הסבאקרומיאלית סבדלתואידית. גידי השרוולית המסובבת הודגמו שמורים ללא קרעים. מפרק אקרומיו-קלביקולרי היפרטרופי עם זיזים הלוחצים על הסופרה-ספינטוס. תודה

שי שלום לא ציינת את גילך והאם היתה טראומה אם פריקה. לכאבים בכתף יכולים להיות מספר מקורות. פנה עם הMRI למומחה כתף על מנת להחליט בצורך בארטרוסקופיה לתיקון הקרע או הסרת הזיזים במידה ומפריעים לגידי שרוול מסובב בברכה ד"ר אלון בורג

בהמשך לשאלה, אני בן 33, ללא טראומות או פריקות, פשוט אימוני כוח אינטנסיביים בחדר כושר. במצב רגיל ללא אימונים אני מתפקד בסדר ללא כאבים, רק שקשה לי לסבן את הגב עם היד. תרגילים מסויימים בחדר כושר אני לא יכול לבצע תודה

שלום רב! אני בת 25,פעילה ובריאה, רצה כל שבוע בין 3-5 פעמים ביום, מתאמנת לקראת חצי מרתון תל אביב. היום עשיתי ריצה של 15 ק"מ, שבמהלכה הרגשתי טוב, בעוד שלאחר הריצה, ועד עכשיו, שעות אחריה, אני מרגישה כאב בקרסול שמאל, מתחת לעצם (יותר קרוב לכף הרגל), שכואב במיוחד בדריכה על הרגל. דומה לכאב של נקע, אבל מוזר כי לא סובבתי את הרגל במהלך הריצה. יש לציין שאני בד"כ רצה פחות בריצה אחת, אבל לא הרבה פחות (12 ק"מ בערך). אשמח לשמוע רעיונות. תודה! :-)

עדי ממליץ על מנוחה למספר ימים והורדה במסת האימונים יכול להיות שפיתח שבר מאמץ בפיבולה (השוקית) בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני בת 35, נולדתי עם נקע באגן ימין ומאז עברתי המון ניתוחים. לפני כ - 5 שנים עברתי החלפת מפרק ירך של רגל שמאל (עקב שחיקה). השאלה שלי: האם מותר לי לעשות "אימון ברטט"? תודה.

טלי שלום אין לי מושג מה זה אימון ברטט. מכיר אימון בסיילנט. בכל מקרה לא צריך לעשות אימונים עם IMPACT גבוה. בברכה ד"ר אלון בורג

אני סובלת מ-CMP לטענת הפזיותרפיסט בגלל iliotibial band syndrome הוא עושה לי טייפינג ואמר לי לרכב הרבה על אופניים בזמן הרכיבה לא כואב לי בכלל. לפעמים אחרי כמה שעות או יום כואב ואני לא יודעת אם זה קשור או לא. אם לא כואב בזמן הרכיבה האם זה בסדר להמשיך?

מינרבה שלום ציינת שתי אבחנות שונות לחלוטין. בעקרון אם לא כואב אז אין מניעה מלרכב בברכה ד"ר אלון בורג

יש לי כאב מטריד בברך שלא מאפשר לי כיפוף ליותר מכמה דרות בודדות גם בישיבה רגילה לכאורה. גם עמידה ליותר מ10 דקות מתחילה להכאיב. לאחרונה הכאב אף גבר והרופא הציע לי את הניתוח לצורך הסרת חלק סחוס שמפריע. שאלתי היא: האם ניתן לצפות למצב בו לא יהיה יותר כאב בברך כלל לאחר הניתוח, ואוכל שוב לכופף את הברך כרגיל. וגם: האם אוכל לחזור לפעילות גופנית שעשיתי כגון אירובי?

עידית שלום תלוי במה מוצאים בארטרוסקופיה. אם יש נזק לסחוס לא תמיד האפקט הוא לאורך זמן. אם יש איזו רצועה (פליקה) שמונעת ומכאיבה בכיפוף, אזי ניתן לעזור על ידי הסרתה בניתוח בברכה ד"ר אלון בורג

בהנחה שהבעיה היא קרע/סדק בסחוס, הבנתי שהמנתח מוריד חתיכה מן מסחוס בו קיים הקרע שזז או מתחכך בעת הכיפוף. מה כוונתך שהאפקט אינו לאורך זמן? וגם - האם הכאב שאני מרגישה כעת יחלוף לחלוטין או שכאבים מסויימים ימשכו תמיד?

שלום רב! אני שחקן כדורגל בן 30. לפני כארבעה חודשים עברתי פציעה בברך כשמאז יש לי כאבים בברך כמו: בזמן ניתור אני מרגיש ברגע הדחיפה של הברך כאב חד שעוצר אותי, כאב חד בזמן ?סקווט?, כאב בזמן עליה וירידת מדרגות וכאב בזמן שאני בולם בריצה. מבדיקה שעשיתי אצל אורטופד הוא איבחן לי מתיחה חזקה או פריקה של המקום בו מתחבר שריר ארבע הראשי עם הפיקה. שאלתי היא כזו, 1. מה דרך הטיפול בפציעות מסוג זה? אם תוכל לפרט בבקשה 2. האים לפי תאור הכאב שתיארתי אכן אבחנת האורטופד מדויקת שכן הוא המליץ לי ללכת לאורטופד שמתמחה בפציעות ספורט.

אשר שלום יש סיכוי שבפגיעה היא גם בגיד הארבע ראשי ויש סיכוי לפגיעת סחוס תבקש צילום לוודא שזה לא הסחוס. בכל מקרה תצטרך מנוחה ורק לאחריה שיקום. בברכת החלמה מהירה שי מבורך ספורט תרפיסט

ביצעתי בדיקת M.R.I אחרי הביקרות אצל האורטופד והרי התוצאות: "יש פגיעה אוסטאוכונדרלית באספקט הקדמי של קונדיל הפמורהמדיאלי, בטרוכלאה באיזור שאינו נושא משקל. יש אזורי חסר סחוס מוקדיים ופגיעה תת כונדרלית. חסר סדריקות קל בסחוס הפיקה. ללא נוזל משמעותי במפרק" "לסיכום: אזור פגיעה בסחוס ובתת סחוס בטרוכלאה. כונדרומלציה קלה בפיקה". האם הפגיעה הכאב והמגבלה שתיארתי חופפים עם תוצאת ה MRI? מה האופציות העומדות לרשותי בפציעה ואבחנה מסוג זה?