פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
לפניי חודשיים נפלתי וקיבלתי מכה חזקה בירך ימין לאחר מנוחה בת 3 שבועות הנפיחות לא ירדה עברתי צילום מיוחד לירך אשר התברר כי יש כדור שתף דם ביין השריר לעור המלווה אותי בכאבים חזקים מה עליי לעשות מבחינה חיצונית מעבר לנפיחות לא רואים כלום
יש לעשות טיפול בעזרת קומפרס של קרח
שלום שי הטיפול בשטף דם או בקרע בשריר הינו פיזיקלי - מתיחות, קומפרסים ופיזיותרפיה בברכה ד"ר אלון בורג
לד"ר בורג אלון שלום ! לפני 3 וחצי חודשים בערך עברתי ניתוח של המינסקוס הלטראלי ברך שמאל. מזה חודשים בערך הברך שלי מלאה בנוזלים מדי פעם הברך בורחת לבפנים, הפיקה עולה לי תוך כדי הליכה .יש כאבים עזים בברך כל תנועה הכי בסיסית הברך זזה לכל עבר . ממה נראה לך זה קורה לי ? ולמה ?
ניר שלום אני מניח כי בזמן הארטרוסקופיה בדקו את הברך ומצאו כי הרצועות שלמות. אם כן, ייתכן ותחושת אי היציבות נובעת מחולשת שרירים עקב אי שימוש לאחר הפציעה, או ייתכן ויש קרע נוסף הגורם לנוזלים להצטבר ולתחושת אי יציבות בברכה ד"ר אלון בורג
לד"ר אלון בורג תודה רבה על האבחון.ותצומת לב שלך לפורום. לאחר בדיקה חוזרת במרפאת ספורט רופא המנתח שלי טען כך, שבדרך כלל לא נוגעים יותר מדי במינסקוס הלטרלי בזמן הניתוח רק מנקים/חותכים את הקרע הממוקד בעקבות שמינסקוס זה בר השפעה על הברך.אבל ביום הניתוח אמר לי שהוא חתך חלק גדול מהמניסקוס. נשלחתי חזרה לבדיקת MRI ,התוצאות מראות שיש בצקת בברך ונזק תת כונדרלי. נשלחתי להמשיך לעשות פיזיוטרפיה מאוד קשה לי כי הברך שלי נראת כמו מוטאציה. הרופאים המנתחים טוענים שיש שחרור של מגירה בברך אבל בעקבות התוצאות של MRI שלא מראה על קרע מינסקלי או רצואתי הם מסתמכים על כך שהבעיה היא חיזוק השרירים. אבל מיום ליום הרגל שלי נראת רע מאוד לניתוח פשוט שכזה.קשה לי ללכת רגיל הברך ממשיכה להנעל קיפוף מינימנאלי נראה לי כמו אקרובטי. השמח מאוד לתגובתך לנושא זה.
שלום רב, שמי ערן. אני בן 26. קודם כל אני רוצה לומר ששלחתי לכם בעבר מכתב וראיתי את הרצינות שלכם ולכן אני שולח שוב מכתב. לפני כשנתיים היה לי קרע בלברום ירך ימין בעקבות עודף ריצות ועודף מרחק וגם אנטומיה של בליטה בצוואר הירך. אחרי כשנה וחודש של בירורים ובדיקות גילו קרע בלברום ועברתי ניתוח ארתרוסקופיה בהד"צ. בניתוח ביצעו הטריה של הלברום וגילחו את הבליטה בצוואר הירך. הייתי על קביים כמה שבועות, פיזיותרפיה והידרותרפיה. במשך התקופה הזו לא היה שום שיפור במצב והיו כמה סימפטומים חדשים כמו כאבים בברך הייתי בכמה ביקורות אצל הרופא המנתח שהפנה אותי לרופא אחר, מומחה בתחום הזה. אותו מומחה שלח אותי לצילום mri arthro נוסף. הרדילוג כתב שאמנם יש שיפור במצב הלברום אך עדיין ישנה בעייה קטנה. הרופא המומחה אמר שלדעתו יש אצלי בעיה אנטומית נוספת של בליטה קטנה מעל האצטבולום בצד ימין שכנראה משפשפת את הלברום בעת אקסטנציה של הירך. הבעיה בברך היא כנראה הקרנה של הכאב ואף התחילו לי כאבים בכף הרגל שהרופא אמר שכנראה זה נוצר מקומפנסציה שהגוף עושה. לפיכך, הרופא המליץ לי לבצע ניתוח ארתרוסקופיה נוסף בו הוא יגלח גם את הבליטה באצטבולום. מה גם שהוא יוכל תוך כדי ניתוח לראות אם יש בעיה נוספת כמו למשל דה-למינציה של הסחוס. השאלה שלי אליכם היא: אני (וגם אשתי) קצת חוששים מניתוח נוסף גם בגלל שהניתוח הקודם לא הצליח וגם בגלל הסיכונים שיש בניתוח הזה. אודה לך אם אוכל לקבל מכם דעה נוספת על העניין. בתודה, ערן
היי ערן יש אפשרות לבצע טיפול מנואלי של הנעות מפרקים ולחיצות על מנת לגרום לגוף להתחיל לטפל בעצמו. מניסיון טיפול כזה בדרך כלל עוזר להפחית כאב ומשפר טווחי תנועה ואף פותר את הבעיה.אך דבר אינו מובטח ב-100 אחוז. בברכת החלמה מהירה... שי מבורך ספורט תראפיסט
ערן שלום קשה לתת דעה נוספת במצב מורכב כזה. מבין את חששך לניתוח נוסף. ודא שהרופא שאתה הולך אליו אכן מומחה בתחום של ארטרוסקופיות של מפרק הירך. זהו אינו ניתוח שכיח ולא כל אחד יכול לעשות זאת. בברכה ד"ר אלון בורג
ערן שלום , אני חושב שאני סובל מבעיה דומה לשלך,,, אם תוכל לתת לי מספר הטלפון שלך ואוכל לשאול אותך מספר שאלות.... תודה.
ערן שלום ! מכיוון שאני עם בעיה דומה לשלך ואני לפני ניתוח , רציתי לשאול מי הוא המנתח שניתח אותך ??? כי ממה שאני מבין בנושא שצריך להיות ממש מומחה בעניין זה . אשמח אם תענה לי בהקדם האפשרי בתודה מראש שי לוי
היי שי, אותי ניתח רופא מבריטניה שהגיע לכנס ניתוחים בארץ....
היי ערן, אני סובל מבעיה דומה אני כחצי שנה אחרי ניתוח ארטוסקופיה במפרק הירך ויש לי עדיין כאבים באזור המפשעה ובצד החיצוני של הירך עם הקרנה לברך. אשמח לקבל את המספר טלפון שלך להתייעצות. בנוסף אשמח לדעת מה ניתן לעשות במצבי? האם דיקור מערבי יכול לעזור? האם במצבי מומלץ לבצע עוד MRI?
שלום חברים, שמי גם שי, ואני עברתי שני ניתוחים בשני מפרקי הירך, בחצי שנה האחרונה. אני בן 37, וגם לי הייתה בעיה אנטומית שהוחמרה בגלל ריצות מרתון ופעילות ספורטיבית אינטנסיבית. דניאל, יש לי לא מעט תובנות בנוגע לכאבים אחרי הניתוחים והמלצתי הראשונה להבדיל בין כאבים במפסעה שנובעים מדלקת במרפק הירך, לבין כאבים הנובעים מכאב באנדוקטורים, המקרבים, מהם אגב אני סובל שלא פעם גם מקרינים למקומות נוספים (לא בטוח שזה הסיפור שלך אך גם אני טעיתי בהבחנה של הכאבים שלי תחילה). כמו כן, חשוב מאוד לעשות בפעילות ספורטיבית מתאימה (כפי שבטח תודרכתם) כדי לשפר את סיכויי ההחלמה, טווחי התנועה והורדת הכאבים. ערן, זה בטח לא עוזר, אך המנתח היה אמור לעלות על בליטות בשני הצדדים בניתוחו הראשון, וצר לי לשמוע שאתה אולי צריך לעבור את הניתוח הנוסף. אצלי בניתוח הראשון היה צורך בשיוף בצד אחד, כשברגל השניה, שייפו בשני הצדדים. להבנתי, אם יש בעיה אנטומית חמורה מספיק, לא יהיה מנוס מלנתח שוב. בנוגע למנתחים, ישנם מספר מומחים מקומיים שנותנים הרצאות גם בחו"ל כך שאם יש צורך אשמח להמליץ על דוקטור דוד מורגשטרן ודוקטור אהוד ראט, כמומחים מובילים עם קרוב ל1000 ניתוחים שבוצעו מאז תחילת שנות 2000 בארץ. אם מישהו מאחיי לצרה ירצה לשאול אותי עוד כמה שאלות או לעזור לי במשהו, אשמח להיענות בטלפון 0544364887 שי
שי רציתי לשאול, האם אתה מרגיש הקלה לאחר ניתוח או כעבים חלפו לגמרי כי אני גם סובלת מאותה בעייה
בהחלט כן, ישנה רגישות וישנם כאבים פה ושם אך באופן כללי ישנו שיפור. רמת הכאב מאוד תלויה בפעילות הספורטיבית אותה צריך לעשות באופן סדיר.
אצל מי אתה עשיתה את הניתוח?
כמה זמן לקח לך שיקום וכמב זמן חלף לאחר ניתוח
אנחנו נחלנו אכזבה מדוקטור ראט. בני בן 20, שנה וחצי אחרי ניתוח לברום בירך, הכאבים עזים כמו לפני הניתוח ודוקטור ראט אמר שהניתוח עבר בהצלחה ואין לו איך לעזור. לצערנו אנחנו ממשיכים בייעוץ עם מומחה אחר. למה הוא לא לקח אחריות?
היי לכולם עשיתי ניתוח אורטוסקופיה של הירך שבו תפרו לי את הקרע בעזרת שני עוגנים, במשך שלושת השבועות הראשונים תודרכתי לבצע תרגילי פיזיותרפיה בהתחלה בשכיבה ולאחר שבוע וחצי מהניתוח גם בעמידה.. השאלה שלי היא כזאת שהפיזיותרפיסט שטיפל בי לא עבד לפי הפרוטוקול שבו נאמר תנועות פאסיביות בחודש הראשון ונתן לי לבצע גם בבית תרגילים שמפעילים שרירים שלא צריכים לפעול (לדוגמא ip) והיה לי כאבים ונתפס לי כמה שרירים ובנוסף כאבים בברך אבל חשבתי שזה נורמלי בעקבות הניתוח וזה גם מה שהיא אמרה, והתגלה היום בפוקס שטיפלה בי מישהי אחרת.. האם יכול להיגרם נזק לניתוח?
אני עם סיפור דומה. שנתיים וחצי אחרי ניתוח ארטוסקופיה במפרק הירך ועדיין עם כאבים חזקים. גם אותי ניתח אהוד ראט שהסיר אחריות. אשמח לקבל טלפון כדי לשוחח דניאל
היי אשמח לדעת האם הניתוח מומלץ?מי ניתח אותך?
שלום חברים, גם אצלי אותה בעיה (קרע בלברום בגלל מבנה אנטומי של העצם) שלקח להבחן כשנה וחצי. לאחר שהבינו מה הבעיה התייעצתי עם שלושה מומחים (כולל דר' מורגנשטרן ופרופ' שמואל דקל). כולם אמרו שאם כאבים מפרעים לאורך חיים אז ניתוח הוא הפיתרון היחידי. כך אני מתלבט כבר כשנה האם לעבור ניתוח או להמשיך "להסתדר" (נאלץ להגביל את עצמי, רק שוחה, קצת צולע). מה שאני תוהה הוא מה אחוז הצלחה של הניתוח הזה. משהו מכיר סטטיסטחקה כזאת? עדיף כמובן פר רופא מנתח (אני מתכוון לעבור אצל דר' מורגנשטרן). הניחוש שלי (וגם התקווה) שאלו שהכול עבר אצלם בהצלחה פחות נכנסים לפורום כזה. אשמח לתגובות. תודה
שלום חברים, כם אני עברתי ניתוח ארתרוסקופיה של מפרק הירך-קרע בלאברום, ביצעתי את הניתוח לפני כחודשיים אצל המנתחים ד״ר ראט וד״ר עמר, לבינתיים נראה שהחזרה שלי לפעילות צפויה להיות יותר מהירה כי אכן עשו עבודה טובה, רציתי לשאול אם אתם יודעים, האם למי שהיה קרע בלאברום ברגל אחת, זה אומר שתהייה לו גם ברגל השנייה בוודאות? בגלל שמשתנה מבנה הגוף?
אח שלי הבעיה דלי בדיוק כמוך אני אשמח קצת אנפרמציה מל המצב שלך נא לתקשר בבקשה 0525052712
אני אשמח לצור קשר איתי הבעיה שלי כמוך תעזורלי בבקשה
שלום, ברצוני לדעת מהם הסממנים של שחיקת סחוס במפרק הירך. היכן וכיצד מורגש הכאב? אחד הרופאים טוען שיש בעיה לברום, והמליץ על ארטוסקופיה. האם יש בדיקה לא פושלנית שיכולה לתת פרוגנוזה חד משמעית לגבי מה יש לי ?כבר עשיתי MRI ARTRO. כיצד אני יכול לדעת שזה הלברום ולא בסחוס התוך מפרקי? האם ניתוח ארטרוסקפי ללברום יכול להחמיר את המצב שלי? ייפגע בסחוס למשל ? האם אי עשיית הניתוח יכול להחמיר את המצב שלי? תודה.
שלום רב השאלה נענתה מספר פעמים בפורום זה. לרוב השאלות שלך אין תשובות חד משמעיות. בברכה ד"ר אלון בורג
לפני כחודש סובבתי את הקרסול בצורה רצינית. לאחר מספר צילומי רנטגן שהקביעה היתה נקע רגיל המשיכה הרגל להתנפח ולהכחיל עד שניגשתי לבצע US. בסיכום הבדיקה: 1. קרע של הרצועה הלטרלית - ATAF 2. נוזל (דם?) כמות משמעותית במרווח הטיביאוטלרי והפיבולוקלקנארי 3. נראית התעבות משמעותית ותת-הדיות של הרטינקולום הקדמי 4. סימני טנוסינוביטיס של הגיד טוביאליס אנטריור. מיותר לציין שאני מתנייד על קביים ולא מסוגל לדרוך/להזיז את כף הרגל. מה דעתך הטיפול המומלץ?
עמית שלום נקע מדרגה גבוהה בקרסול ניתן לטיפול על ידי פיזיותרפיה אינטנסיבית, דריכה ווהפעלה, וקומפרסים קרים. במידה ואין שיפור יש לבצע CT לשלול שבר אוסטאוכונדרלי של כיפת הסחוס. בברכה ד"ר אלון בורג
החלקתי ונפלתי על צד ימין של הגוף באותו רגע כאבים קשים בכתף וביד ימין לאחר כמה ימים התחילו להופיע כאבים בבטן תחתונה ובמתניים לאחר מיפוי עצמות סימפיזיס פוביס וסקרואיליאק בקליטה מוגברת כאבים בתחושה של הקפה מסביב לאגן קיבלתי אטופן וארקוקסיה ללא הטבה.איך לעזאזל יוצאים מזה?אגב הרגשה של עמוד שדרה קשיח.כמה זמן עד שיוצאים מזה?
יש סיכוי שהגוף שלך נמצא בכיווץ שרירים חזק ולכן שאר התופעות. תנסה לעשות עיסוי אצל מטפל מקצועי. להזיק זה לא יכול... בברכת החלמה מהירה. שי מבורך ספורט תראפיסט
אבי שלום יש לשלול דלקת פרקים מסוג ANKYLOSING SPONDYLITIS. גש לרופא המשפחה או לראומטולוג בברכה ד"ר אלון בורג
לאחר סיום מרתון טבריה החלו לי כאבים בכף הרגל דבר שסבלתי ממנו לפני שנים ואובחן כplantar אני רץ עם מדרסים שהותאמו בשל קשת גבוהה. הייתי אצל רופא לפני כ-3 שבועות וקיבלתי זריקת קורטיזון. מאז המרתון כחודש וחצי אני במנוחה ללא ריצה. למרות המנוחה והזריקה הכאבים לא חלפו אלא פחתו במקצת. מה נדרש לעשות על מנת לקדם את ההחלמה?
אבי שלום במידה ואכן מדובר בפלנטר פצאיטיס הטיפול האופטימלי הינו שילוב של מתיחות עצמיות מספר פעמים ביום, מדרסים, ופיזיותרפיה. ניתן לשלב גם טיפול בגלי הלם. בברכה ד"ר אלון בורג
אני מתאמן כבר הרבה מאוד זמן באיגרוף תאילנדי ומכון כושר. עד לרגע זה לא היו לי פציעות בסגנון, שומר על תזונה נכונה של חלבון שותה וצורך מוצרי חלב במהלך היום כך שלא חסר לי סידן. לפני כה 3-4 חודשים התחלתי לקפוץ בחבל (דלגית) עבדתי בצורה לא נכונה קפצתי על הרצפה יכף במשך חודש כ-4 בשבוע אחרי אימונים ומידי ערב. התחלתי להרגיש כאב מוזר ברגל שמאל הכאב לא עבר תוך כמה ימים וחשבתי לי אולי זה שריר תפוס מרחתי את המשחה tiger blam על הרגל והיא איננה עזרה קבעתי תור דרך קופת חולים לאורטוםד לברר את הבעיה, קיבלתי הדרכה של מנוחה למשך כ-חודשיים ללא ריצה, פעילות ממושכת של הרגליים וכו'.. הכאב הופחת ביקרתי אצל הרופא והוא אמר לי מושיקו אתה יכול להתחיל להתאמן בהדרגתיות! שמחתי מאוד ולא לזמן רב כרגע הכאב חזר ואני מרגיש בו לא רק בפעילות מאומצת של הרגל.. מה לעשות?! התייאשתי!
מושיקו שלום ייתכן ומדבור בשבר מאמץ או בעיה אחרת לגידים או במפרק עליך להבדק על מנת להחליט בברכה ד"ר אלון בורג
היי משה תנסה לעשות קומפרס קר וטיפול מנואלי
ד"ר יקר, אני גבר בן 24,לוחם בסדיר לשעבר ובריא בד"כ. כבר חודש שאני מבצע אימוני ריצה 3-4 פעמים בשבוע 6 ק"מ כולל חימום הליכה מהירה של 1/2ק"מ. בשנים האחרונות כל פעם אחרי מאמץ הרגליים, מופיעה לה בליטה,לפעמיים שניים על שרירי הרגל הקדמיים וכאבים במהלך הריצה ואחריה בעצמות השוקיים. יש לציין שלאחר מתיחות ומס' שעות הבליטות נעלמות וכך גם הכאבים בעצמות. האם התופעה תקינה? האם צריך לטפל? אודה לך מאוד על עזרה מיטב איחולי, חיים
חיים שלום ככל הנראה מדוברכ בבלט של השרירים דרך בקעים בצעטפת השריר (הפציה), ייתכן ומלווה בתסמונת מדור כרונית. במידה והדבר מפריע לך ניתן על ידי טיפול ניתוחי לטפל בעניון בברכה ד"ר אלון בורג
ד"ר אלוןהיקר, לאחר קריאה מעמיקה על תסמונת המדור אני כמעט ובטוח שזהו המקרה שלי, האם הניתוח מומלץ? לאיזה רופא(סוג) עליי לפנות לאבחון ואם אפשר להמשיך בפעילות ריצה למרות הכאבים בשוקיים? המון תדה חיים
ד"ר בורג שלום, אשמח לעצתך - לפני יומיים נחבלתי ביד ימין כתוצאה מפגיעת כדורעף. הכדור פגע באמה ובקמיצה. קיררתי את המקום כמה שיכולתי. בערב האצבעות התנפחו, והופיעו שטפי דם קלים. היום אני מסוגלת לקפל אותן, אם כי לא אגרוף מהודק, ועם כאבים. המאמן הציע לאמן את כף היד בלחיצות על כדור גומי, וקומפרסים חמים וקרים, כדי לזרז את ירידת הנפיחות. האם נכון לנהוג כך? האם לפנות לרופא?
שלומית שלום מכיוון שהופיעו שטפי דם ככל הנראה מתחת או קרעת את הרצועות במפרקי האצבעות או לחלופין שבר תלישה קטן. במידה והטווח מלא יש לאמן האצבעות עד להחלמה. במידה ואינך בטוחה יש לפנות לאורטופד ולצלם בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב, שמי נועה בת 33 ולפני כחודשיים וחצי עברתי ניתוח לשחזור רצועה acl וקרע במינסקוס. שיקום הברך לא הייתה לשביעות רצונו של הרופא ומכיוון שהמשכתי להתלונן על כאבים נשלחתי לעשות mri חוזר ואלה הם התוצאות: מודגם קרע אלכסוני המערב כמחצית מרוחב הקרן האחורית של המינסקוס המידאלי. המיסקוס הלטרלי תקין המנגנון המיישר תקין הודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה ללא עדות לציסטה פופליטיאלית. מה המשמעות של זה? האם אצטרך לעבור ניתוח נוסף? יש לציין שהברך נפוחה כאובה מאד ועם מגבלות בתנועת הכיפוף ויישור, ובהליכה הברך ננעלת לי לסרוגין. אודה לתשובתך המהירה. נועה
נועה שלום האם בזמן הניתוח בוצעה הטרייה של המניסקוס? במידה ויש קרע במניסקוס ייתכן ויגרום לנעילות ולהפרעה בשיקום. יש לשקול ארטרוסקופיה חוזרת בברכה ד"ר אלון בורג
אני ספורטאית ורצה באופן קבוע 3-4 פעמים בשבוע, אתמול בפעם הראשונה נוצרו לי כאבים בקרסול כתוצאה מריצה, הבוקר כמעט ולא יכולתי לעמוד על הרגל, המקום קצת נפוח וכואב, מה עושים?
ליאת שלום בשלב ראשון נחים וממתינים עד שהכאבים יחלפו ייתכן ואימצת את הרגל בברכה ד"ר אלון בורג
רציתי לדעת אם שכשנקרעת רצועה צולבת קדמית אז התהליכים השחיקתיים המוקדמים לסחוס, נעשית רק בגלל הפגיעה הראשונית של הטראומה? או גם בגלל הנוכחות של רצועה משוחזרת ולא מקורית במשך השנים?? (במידה ויש יציבות תקינה)
אורי שלום שאלה טובה מאד. לא בטוח שיש מישהו בעולם שיכול לענות לך. הנזקים נגרמים ממספר סיבות - הפגיעה הראשונית והחבלה למח העצם, נזקים מאירועים של אי יציבות חוזרת, וכן מכניקה לא טבעית של הרצועה המשוחזרת בברכה ד"ר אלון בורג
רציתי לדעת מה יותר אפקטיבי להפחתת נוקשות וכאבים במפרק הברך עקב שחיקת סחוס: זריקה של סינוויסק (synvisc one) שמופק מכרבולת של תרנגולת או זריקות של ארטריז שמופק בהנדסה גנטית והוא לא מן החי, מה יותר מומלץ ואפקטיבי עפ"י נסיונך?
עוזי שלום אין לי דעה מוצקה מה יותר טוב באופן אבסולוטי. יש מחקרים לכאן ולכאן וזה גם מאד אינדיבידואלי בברכה ד"ר אלון בורג
האם יש ממצאים שאפשר ליראות בus צווארי שלא יכולים ליראות ב mri עמוד שדרה צווארי? יש לי כאב בעכוז ירך אחורי שמתגבר בישיבה אפשר לעשות us לאזור הזה? תודה
ממצאים בסונר צווארי בדרך כלל קשור לרקמות רכות ולא לממצאים אורטופדיים בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, בני אמור לעבור ניתוח תיקון גיד פיקה הוא ינותח ע"י רפאל טיין,בני סובל מכאבים חזקים בברך המונעים ממנו התנהלות רגילה בחיי היומיום כמו הליכה ,ירידה במדרגות וכ'דו. ברצוני לשאול האם ניתוח זה מוכר או שהוא שכיח? וגם האם אתה יודע מה אופן הניתוח וקצב החלמתו? ץודה רבה מראש.
איב שלום יש מספר ניתוחים לתיקון מנגנון הפיקה. בחלקם רק עושים הטרייה של הגיד, ובחלקם מזיזים את גיד הפיקה למקום אופטימלי יותר. זמן החלמה במקרה השני זה כחודשיים ולאחר מכן פיזיותרפיה עד חצי שנה לערך בברכה ד"ר אלון בורג
לאחרונה בזמן ריצה הרגשתי כאב בצד החצוני של ברך ימין, כאב שנמשך גם לאחר הריצה. אורוטפד שבדק אותי הפנה אותי לפיזיותרפיה. האם ניתן לעשות משהו אחר או בנוסף לפיזיותרפיה לטיפול בבעיה?
יריב שלום תלוי מה מקור הכאבים. לעיתים מדרסים עוזרים. לעיתים זריקה ממוקמת באיזור בברכה ד"ר אלון בורג
אשמח לקבל המלצה על תהליך בירור הנושא. לאן לפנות? מה לבדוק? תודה
יריב שלום תלוי מה מקור הכאבים. לעיתים מדרסים עוזרים. לעיתים זריקה ממוקמת באיזור בברכה ד"ר אלון בורג
דר', שלום! לפני מספר חודשים נפלתי באופן עוצמתי מסוס דוהר בזמן אימון רכיבה. הנפילה הייתה בעיקר על גב תחתון חוליות ה L והאגן. הבדיקות (רנטגן) היו תקינות והרופא אמר שזה רק מכה מאד חזקה. מאז אני עדין סובלת מכאבים באגן ברצועות ושרירים וחשה כאב בזמן אימונים (אני גם רוקדת ועושה אימוני כשר) שהם לא רכיבה. לרוב יש כאבים גם בזמן מנוחה. זה לא כאב בלתי נסבל אבל מציק בהחלט וזה לא היה לפני הנפילה. כעת אני בהריון מתחיל והייתי רוצה לטפל בזה לפני שיהיה גם עומס נוסף של בטן גדלה. האם אפשר לעשות סוג כלשהו של פיזיוטרפיה? ואם כן אז מה כדאי? ואם לא, אז מתי אפשא לעשות ואיזה סוג של טיפול? תודה רבה מראש!
אירן שלום פיזיותרפיה יכולה לעזור, כמו גם פיזיותרפיה סינית - טווינא. בברכה ד"ר אלון בורג
לאחרונה התחלתי להתאמן בהליכה לקראת טיול גדול שמתוכנן לעוד חודש והתחילו לי כאבים של התחלת שברי הליכה. הפסקתי את האימונים לכמה ימים. מתי אפשר לחזור לאימונים? האם אכילת מוצרי חלב בחודש שנשאר לי יכולה לעזור או שהעצם צריכה יותר זמן כדי להשתקם?מה עוד ניתן לעשות?
הדס שלום בד"כ שבועיים מנוחה יחסית פותר את הבעיה בברכה ד"ר אלון בורג
שלום, אני בן 17 עוד מעט 18 והגיוס שלי מתקרב, אני כבר מתאמן 9 חודשים בקבוצת הכנה לצה"ל. בחודשים הראשונים התחלתי באופן הדרגתי עם פעמיים בשבוע ולאחר מכן הוספתי עוד 2 אימונים באופן הדרגתי והכל היה בסדר לא היו לי לא שברי מאמץ ולא כאבים בברכיים. הייתי בהפסקה של 3 שבועות חודש אימונים ולאחר מכן חזרתי להתאמן והיו לי ימים של אימונים עם עומסים רבים שחזרתי. בחודש האחרון מאז שחזרתי בשבוע הראשון היה לי סימולציה של יום סיירות שזה כמו יום סיירות צבאי. בשבוע השלישי - שבועיים אחרי זה יום סיירות צבאי אמיתי . בשבוע הרביעי מסע 15 ק"מ מהקבוצה שמכינה אותנו לצה"ל שבא אני מתאמן. חוץ מזה היו לי 2 אימונים בשבוע של הקבוצה שקשורים לריצה ואני הוספתי בחלק מהשבועות רק עוד אימון אחד כדי לחזור לפעילות בהדרגתיות . במצב הנתון יש לי כאבי ברכיים בחלק הקדמי קראתי הרבה מאמרים על זה באינטרנט, אני לא יודע בדיוק מה זה נראה לי שזה שחיקת סחוס כמו שקראתי בכל אופן רציתי להתייעץ פה בפורום שתייעץ לי מה לעשות במצב הנתון עם הכאבים שיש לי. הבנתי שבדיקות לא תמיד מראות נכון כלומר אני יכול להרגיש כאב והבדיקה תיצא תקינה וההפך. רציתי לשאול מה אתה ממליץ לי לעשות כרגע? לנוח לגמרי? לעשות הליכות, או ריצות קלות? חשוב לי לציין גם שיש לי פלטפוס ואין לי מדרסים חשבתי אולי שזה גם קשור לזה וחשבתי ללכת לעשות בדיקה ולקנות מדרסים. תודה רבה, בן. אימייל : [email protected]
בן שלום כאבים נובעים מעומס על הפיקה. לא שחיקת סחוס אמיתית אלא עומס על סחוס הפיקה. טיפול - פיזיותרפיה, ברכיות, והורדת העומס. דרך אגב אין נזק אמיתי גם אם תמשיך להתאמן אבל ממליץ שתשאיר קצת ברכיים לצבא עצמו. ד"ר אלון בורג
שאלה לייעוץ: ברדע שאני אקנה מדרסים ואני אתחיל להשתמש בהם,זה יהפוך להיות תלותי?אני אהיה חייב לשים אותם כל הזמן?
שלום רב שמי שי בן 35 לפני שבועיים החלקתי עם הקטנוע ונפגעתי בצד שמאל האורתופד איבחן כי כנראה יש לי קרע ברצועות בברך שמאל עברתי MRI ושם גילו לי אכן מספר קרעים: קרע שך ה-ACL קרע בשורש המיניסקוס הלטרלי בצקת בשורש המניסקוס המדיאלי אך ללא עדות לקו קרע ברור קרעים חלקיים ולאורך ה-MCL עם חשד לתלישה של הסיבים העמוקים מאזור המאחז הפמורלי. SPRAIN גם של ה-LCL שאלתי היא האם הדבר מחייב ניתוח ואם כן האם זה ניתוח מסובך כמה זמן לוקח להתאושש מהניתוח הזה והאם סיכויי ההחלמה טובים אני כבר שבועיים וחצי מחוץ לעבודה נח בבית ונראה לי כי המצב רק מחמיר. אודה לך על תשובתך המהירה
שי שלום הצורך בניתוח מוכתב באופן עקרוני מגילך ומרמת הפעילות לא אתה מצפה הרצועה הצידית (MCL) תחלים ככל הנראה גם ללא ניתוח. הרוצועה הצולבת לא יכולה להתחבר ללא ניתוח אך יש אנשים שזה לא מפריע להם. בשלב ראשון יש צורך בפיזיותרפיה אינטנסיבית להחזרת טווחי התנועה וחיזוק השרירים. בשלב הבא יש להתייעץ עם אורטופד ספורט לגבי הצורך בניתוח לשחזור הרצועה הצולבת והטריית מניסקוסים באם צריך. זמן ההחלמה מניתוח זה כחצי שנה בברכה ד"ר אלון בורג
יש לי כאבים קלים ולחץ בקרסול כבר כמה חודשים בעת דריכה ומנוחה כניראה עקב מתיחות יתר עשיתי בדיקת אולטרסאונד ולהלן התוצאות: רצועה טאלופיבולארית קדמית מעובה, היפו אקוגנית ובלתי סדירה: חשד לקרע חלקי מצולק של הרצועה או sprain כל השאר תקין. אציין שיש רעשי קליק קלים בזמן מתיחה של הקרסול רציתי לדעת איך מטפלים? האם יש דלקת? והאם בטיפול נכון הרצועה חוזרת לעצמה ומתחברת?
אבי שלום הרצועה כבר מחוברת עברה הצטלקות מהלך רגיל לאחר נקע. לגבי קליקים יכול להיות בלי קשר. במידה ויש נפיחות וכאבים יש לשלול גם נזק סחוסי לכיפת הטאלוס. בברכה, ד"ר אלון בורג
אסא שלום לך, שמי אסף, לפני בערך חודש קרה לי דבר מוזר בכתף שגורר אותי עכשיו ליותר מחודש וקצת ללא אימון כתף קידמית אני מתאמן בחדר כושר ואני מתאמן על דחיקת כתף בישיבה על ספסל בתרגיל הזה הכתף שלי עושה קליק איום ! אין לי כאב מסויים נסיתי את כל הדברים ושום דבר לא עזר עם זה כרוב עם וולטרן על הכתף עם זה וולטרן לבד על הכתף אני פשוט מתאמן אבל לא עושה כתפיים גם במשקל גוף זה קורה לי. אני מזיז בתנועה חדה את היד וזה שוב קורה לי אני יכול לעבוד על כתף אחורית וכתף תיכונה בכיף וגם על חזה זה לא מפריע תמיד אבל לאחרונה זה הפריע לי מאוד החזה גם המייצבים כאבו לי שוב פעם.. אשמח אם תענה לי עם תשובה תודה מראש אסף
סליחה.. *** לכבוד ד"ר אלון בורג היקר!
שלום ד"ר לפני שבוע פרקתי לראשונה את הכתף במשחק כדורגל ותיקים. הייתי במיון והחזירו לי את הכתף למקומה, מהו התהליך שעליי לעבור כדי לחזור לפעילות גופנית סדירה? אציין כי בעוד שבוע קבוע לי תור לאולטרסאונד, ותור לעוד 3 שבועות לאורטופד ספורט. האם עליי לפנות דחוף לאורטופד כתף? מתי יהיה עלי להתחיל בפיזיוטרפיה? האם אתה מכיר כמה אורטופדים שמומחים בתחום מאחר ואני מעוניין לקבל חוו"ד מכמה רופאים. תודה מראש על העזרה הראל
הראל שלום, פריקת כתף ראשונה יש לטפל על ידי אימוביליזציה ל3 שבועות לערך ואז פיזיותרפיה לחיזוק שרירים וטווחים. יש סיכוי של עד 80% לחזרת הפריקה. אין צורך באולטרהסאונד בדרך כלל. בברכה ד"ר אלון בורג
לפני חודש וחצי נפצעתי ברך היה חשב לקרע בנימסקוס בדיקת MRI נימצא טוקין חשד לאיזה קרע אחורי במפוי ספקט נמצא קימית קליטה מוגבת מאןד בטורברזטי של הטיבה מימין סיכום קליטה מודברת על קע טרומה ממה זה אומר לי
שחר לפי מה שאתה מתאר ככל הנראה אין טראומה משמעותית. יש לבדוק אותך באופן יסודי לפני שמחליטים מה לעשות. בברכה ד"ר אלון בורג
אם תוכל לעזור לי בפיענוח המיפוי הודה לך מאד חשד לנזק ברקמות הרכות באזור פרק הירך<קרע של הלברום?> ובפוביס מימין בברך שמאלית חשד לשבר טרבקולרישל ה-lfc יתכן קרע חלקי של המינסקוס הלטרלי בקרן הקדמית חשד לocd של ה-mfc ונזק קל בראש הפיבולה יתכן קונטוזיה בחוליה L5 וממצא בתר חבלתי קל בכתף הימנית ....
עמית כל ממצא במיפוי חייבים לפרש לפי ובהתאם לממצאים בבדיקה גופנית. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום, כאשר אני מנסה לבצע מתיחה כלשהי לשרירים שנמצאים בצד הפנימי של הירך אני מרגיש כאב חד (שונה באופן מובהק מהרגשה של מתיחה) באזור המפשעה, לפי ההרגשה זה בנקודת החיבור לעצם, ומשם הכאב נפרס לאורך השריר בדעיכה. עד לאחרונה לא הקדשתי לנושא חשיבות יתרה כיוון שההגבלה ביומיום היא מעטה, עם זאת לאחרונה ביצעתי תנוע שגרמה למתיחת האזור מה שגרם לכאב להתעצם ונוצר שטף דם באזור. לפי בדיקה לא מקצועית שעשיתי מדובר על אחד או שני השרירים gracilis או adductor longus. מה יכולה להיות הבעיה ומה כדי לעשות עד שאני אגיע לרופא, אגב האם אני צריך להגיע לאורטופד או לרופא ספורט? תודה
אלכס שלום נראה כאילו קרעת את אחד משרירי האדוקטורים באיזור החיבור, ולכן שטף הדם. יש לשים קומפרסים קרים באיזור ולהפעיל ככל שניתן, עם מתיחות עדינות. בעיקרון זה לא עושה נזק בד"כ. בברכה, ד"ר אלון בורג
אודה אם תסייעו לי להבין את תוצאות הבדיקה והאם הפתרון היחידי לבעייה הוא ניתוח?: קיימת בצקת על רקע אינפלמטורי לאורך סיבי הרצועה הקולטרלית המדיאלית. הרצועה הצולבת האחורית עם אות ועובי שמורים הרצועה הצולבת הקדמית רציפה. גיד הקוואדריספס עם שינויים טנדינוטים כרוניים גיד הפטלה עם אות ועובי תקינים. המניסקוס הלטרלי עם אות פסי עדין הורזנטלי, ספק קרע זעיר. קיימת דפורמציה והרס של הקרן האחורית של המניסקוסבגוף המניסקוס המדיאלי עם אקסטרוזיה ניכרת של המניסקוס. קיימת בצקת של לשד העצם בטיביאל פלטו המדיאלי עם אותפסי עדין הורזנטאלי בשני מקומות.ממצאים אלו מתאימים ל SONK על רקע תגובת אי ספיקה קיים נוזל בכמות גדולה במפרק תגובתי. קיימת חוסר סדירות מינימלית של סחוס הפאסט הלטרלי של הפטלה-דרגה 2 קיימת ציסטה גנגליונית קטנה של גיד הפופליטאוס. אין עדות לציסטה ע"ש בייקר. תודה
יעל שלום על פניו יש אינדיקציה לניתוח במידה ואת סובלת. ככל הנראה יציעו לך ארטרוסקופיה לברך להטריית המניסקוס. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום. אני בן 14 ואני מתאמן כבר כמאט שנתיים בבית, במשך שנה בערך (לא ממש ברציפות) התאמנתי ברמה כללית יותר אם תרגילי משקל גוף (שכיבות סמיכה מכול הסוגים, כפיפות בטן, מתח ןעוד..), רציתי לפתח את הגוף אבל לא הייתי מודע לזה שתרגילי משקל גוף הם לא משהוא שייפתח את הגוף בצורה רצינית, אז ליפני חצי שנה +, התחלתי להתאמן אם משקולות (גם בבית) ועליתי לאט במישקלים, הפסקתי להיתאמן אם משקולות ליפני חודשיים בערך כי שמעתי והבנתי שזה יגרום לנזק אם אני יתעסק בזה לתקופה ארוכה, אז הפסקתי והחלטתי לקחת הפסקה ולהתחיל להתאמן אירובי כדי לישרוף שומן, אבל אחרי חודש הרגשתי שאני רוצה עדיין לפתח עוד את השרירים, וגם זה היה בתקופה מאד קרה וגשומה ככה שהיה קשה לעשות ריצות ופעילות אירובית אז החלטתי להתאמן אם אם משקולות עד סוף החורף ואז להתחיל בחיטוב הגוף, אז עליתי במשקולות ידיים מ15 קילו ל17 ומהמוט משקולות מ60 ל60+ בבנצ' פרס (לחיצות חזה בשכיבה), והוספתי עוד תרגילים כמו, מקבילים צר, לחיצת כתפיים אם מוט 20קילו פלוס, לחיצת כתפיים אם משקולות 17 קילו,ועוד כמה תרגילים,עכשיו הבעיה שלי הופיע רק ביום יומיים האחרונים וזה כשאני עושה תרגילים שמפעילים לחץ על שרירי הכתפיים כואב לי הכתפיים לא בצורה בילתי נסבלת אבל זה כואב והכאב זה לא מה שמטריד מה שמטריד זה שזה לא מרגיש כל כך כאב של שריר זה מרגיש יותר כמו המפרק, אז השאלה שלי מה אני צריך לעשות, כי אני לא רוצה להפסיק להיתאמן אלא אם זה באמת רציני ויכול לגרום לנזק, אז ללכת לאורטופד שרוב הסיכויים יגיד לי להפסיק להיתאמן בשנים הקרובות גם בלי להיות בטוח אם באמת צריכים להפסיק להתאמן , או שפשוט לקחת הפסקה של כמה ימים מלהיתאמן?. אני פשוט צריך לדעת מה לעשות כדי שלא יהיה לי נזק אם באמת יכול להיות שיהיה. אני ישמח מאד אם תעזור. תודה
יוסף שלום עד שסיימתי לקרוא את השאלה שלך אני משער שעבר מספיק זמן והכאבים חלפו. במידה ולא, ניתן לפנות לאורטופד לבדיקה. ככל הנראה יחלפו אם תנוח מספר ימים ותתחיל בעצימות נמוכה יותר. בברכה ד"ר אלון בורג
תודה רבה, לקחתי 4 ימים הפסקה והכאבים באמת חלפו.
שלום לך ד"ר בורג כבר תקופה כואב לי באגן ומרגיש חיכוכים במפרקי הירך כאשר אני יושב יש לי כאב גם בעכוז הימני. הופנתי לאורטופד שרשם צילום תקין אך יש ממצא שניתן לפורשו ב cam lesion המצלצה מומלץ ביצוע mri לשני מפרקי הירכיים בשאלה של cam / קרע בלברום ללא הזרקה למפרק. האם ללא הזרקה בכל זאת אפשר ליראות קרע בלברום? מהו cam lesion? האם בישיבה כאב בעכוז יכול להיות ממפרק הירך? מה עוד יכול לגרום לכאב חד בעכוז שמתגבר בישיבה? יש לציין שעשו לי mri לגב ושללו לחץ על העצבים יצא תקין
בר שלום על מנת להדגים את הלברום יש צורך בMRI עם הזרקת חומר ניגוד, וזאת על מנת שייכנס בתוך הקרע עם יש וייצור קונטרסט. בברכה ד"ר אלון בורג
בחודש אוגוסט האחרון לאחר משחק כדורגל התחילו לי כאבים באזור העליון של המפשאות...הופנתי לאולטרה סאונד בכדי לשלול בקע.. לאחר תשובה מעורפלת מהרופא נצטוויתי לנוח..עם הזמן הכאב כאילו עלה קצת למעלה והתמקם בבטן התחתונה..ניגשתי לרופא אחר שהפנה אותי למיפוי עצמות שם התגלה דלקת באזור הפוביס..הרופא המליץ על פיזוטרפיה ונתן לי ארקוקסיה 90 מ"ג ..ואמר שהיתכן ובעתיד אני יצטרך גם לקבל זריקה, היום לאחר חודשיים וחצי של פיזוטרפיה ביקרתי אצלו שוב והוא נתן לי שוב ארקוקסיה ל20 ימים ואמר להמשיך עם הפיזוטרפיה..כמו כן בבדיקה שעשה הוא אמר שהדלקת היא לא בפוביס אלה "בבסיס החיבור של M.RECTI דו צדדי לפוביס" ואמר שעכשיו שהוא יודע איפה האזור במדויק הוא לא נותן זריקה..שוב לא ברור לי למה... כל ההליך נתן לי מין תחושה שלא באמת זיהו אצלי את הבעיה ופשוט מנסים גורמי טיפול כדי לקלוע במשהו.. השאלה שלי היא האם יש עוד איזה בדיקה או טיפול שאני יכול לבצע על מנת לקצר את הליך ההחלמה.. תודה מראש,
מורן שלום נראה לפי תיאורך כי את סובלת מדלקת בחיבור של שרירי הבטן התחתונה לאגן. הטיפול בד"כ על ידי פיזיותרפיה ונוגיד דלקת. במידה ולא עוזר ניתן לשקול הזרקת PRP אצל רופא ספורט המתמחה בכך בברכה ד"ר אלון בורג
בעקבות נפילה וכאבים באזור הירך הגעתי למיון ולאחר צילום הובחן לי שבר קטן במפרק הירך הטיפול הוא 10 ימי מנוחה ואטופן במיון גם קיבלתי זריקת וולטרן כששאלתי את הרופא מה זה מנוחה הוא אמר לי שאני יכול לעשות כל מה שלא מכאיב לי הבעיה שאני תחת השפעת וולטרן ולמעשה עכשיו אני יכול לעשות הרבה דברים שלא יכולתי לעשות קודם כמו להתישב ולקום וללכת יותר בקלות. שאלתי היא האם זה בסדר לעשות פעולות אלו או שאני צריך לשכב שבוע
ירון שלום אמנם לא ראיתי את הצילום בעצמי, אך בד"כ הכוונה היא לא להתאמץ יתר על המידה בברכה ד"ר אלון בורג
עברתי לפני 3 חודשים ניתוח ארטרוסקופיה (שני מיניסקוסים קרועים ושחיקת סחוס), אני מרגישה מצויין. התחלתי ללכת לחדר כושר לאחר חודש מהניתוח, האם מותר לי ללכת על הליכון? יש הטוענים שזה מזיק לברכיים אודה על תשובתך
שרה שלום אין מניעה להליכה וריצה כפי יכולך במידה ואת מרגישה בטוב בברכה ד"ר אלון בורג
לפני חודשיים וחצי, במהלך הריצה, נעצרתי עקב כאבים עזים באזור שריר המקרבים בירך שמאל. זה קרה במהלך אימונים למרתון טבריה. באבחון דרך אולטרה סאונד נמצאה התעבות (דלקת) בגיד הארבע ראשי (רקטוס פמוריס) בחיבור למפשעה עם הסתידויות. כמו כן, נמצאה נפיחות בסחוס של הפוביס (הבטן התחתונה). מאז לקחתי כדורים אנטי דלקתיים (ארקוקסיה, ארתופן...) ללא הצלחה. כמו כן, אני בטיפולים פיזיותרפיסטים אשר כללו בין היתר חשמל, אולטרה סאונד, חימום, קירור, והרבה מתיחות. במהלך החודש הראשון לא רצתי כלל. לאחר חודש של מנוחה, חזרתי לריצה קלה ביותר החל מ- 5 ק"מ ועד לכ- 10 ק"מ ולא יותר מ- 25 ק"מ בשבוע (משמעותית נמוך מהנפחים טרם הפציעה). כמובן שאת המרתון לא רצתי. כעת במקרה הטוב מצליח להגיע ל- 7 ק"מ ריצה ללא כאבים ובשבוע האחרון, לא מצליח לרוץ כלל. האם זריקות PRP פותרות את הבעיה הנ"ל? ידוע לך מי מבצע אותן? האם אתה ממליץ על טיפול אחר? מה עוד אני יכול לעשות?
קובי שלום דלקת הגידים בד"כ מגיבה למנוחה יחסית, נוגדי דלקת וסונר. נראה כי ביצעת דברים אלו. לגבי PRP איני ידוע אם יש הוכחה חד משמעית. ישנם מספר מרכזים בארץ שמשתמשים בזה. נסה את יחידת הספורט של בית חולים מאיר בברכה ד"ר אלון בורג
סיבבתי את הברך במשחק כדורגל יש נפיחות והרופא נתן לי ארקוקסיה ונאמר לי לעשות בדיקת mri חודש אחרי הפגיעה מכיוון שבשלושה שבועות הראשונים לא רואים כלום בברך ויש הרבה טעויות בבדיקה האם זה נכון? יש לי אפשרות להקדים את הבדיקה לשלושה שבועות אחרי הפציעה תודה
שרון, אין מניעה להקדים את הבדיקה לדעתי. זאת כמובן במידה ואתה עדיין כאוב. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום לפני 7 שנים עברתי שחזור acl. רציתי לדעת מאיזה חומר עשויים הברגים והתופסנים שמשתמשים בהם בניתוחים מהסוג הזה. לפי מה שזכור לי זה טיטניום אבל אני לא בטוח. אשמח אם תוכלו לעזור תודה
יכול להיות עשוי ממספר חומרים. שתי הקבוצות הגדולות זה סגסוגת של מתכות או חומר ביולוגי נספג. בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב דוקטור אני בן 22 בריא בדרך כלל מתאמן בחדר כושר אוכל בריא הכול התחיל לפני 4 חודשיים התחלתי להרגיש כאבים בצד שמאל בין החזה לבטן עשיתי את כול הבדיקות האפשריות עשיתי מיפוי עצמות הכול תקין עשיתי בדיקת מאמץ הכול בסדר בלב עשיתי בדיקה של הקיבה גילו לי חיידק אני מטפל בו אבל זה כאב שהולך ובא בעיק שאני עושה עבודה פיזיק הכאב מגיע בידיוק במרכז החזה בעצם במרכז החזה כאשר אני מסובב את הצוואר לצד שמאל הכאב מתחזק אני כבר לא מתאמן מוגבל מהכבא תעזור לי בבקשה ממך..
שלום לפי מה שאתה מתאר לא מדובר בבעיה אורטופדית כך שפורום זה אינו המקום לדיין אותו. יש צורך בהשלמת הבירור אצל רופא המשפחה שלך בברכה ד"ר אלון בורג
שלום הובחן אצלי קרע בלברום והומלץ על ארתרוסקופיה. האם הימנעות מניתוח תגרום בעתיד לשחיקה בסחוס. האם ארתרוסקופיה ותיקון הלברום ימנעו בעתיד שחיקת סחוס והחלפת מפרק. תודה רבה שבתאי
שבתאי שלום, שאלות מליון הדולר. אין הוכחה חד משמעית ליעילות לטווח ארוך לפרוצדורות אלו והאם יש מניעת שחיקת סחוס, וזאת מכיוון שהפרוצדורה יחסית חדשה (כ10 שנים פלוס) בברכה, ד"ר אלון בורג
הבן שלי חייל קרבי,הוא מתלונן כמה חודשים על כאביים ברגליים. שלחו אותו לאסף הרופא לבדיקת לחץ שריר במרפא לספורט, קבעו ש הוא צריך לעבור ניתוח להורדת לחץ בשריר. רוצא לדעת עם יש טיפול אחר?
שלום איני מכיר טיפול אחר להורדת לחצים בשרירים פרט לפציוטומיה (ניתוח). בהצלחה ד"ר אלון בורג
שלום. אני סובל כ-8 חודשים מכאבים באזור מפרק ירך ימין.. ואזור המפשעה.. עברתי צילום, אולטראסונד, מיפוי עצמות וארטוגרפיה של פרק ירך ימין. כל התוצאות יצאו תקינות ובנתיים אני יושב בבית מושבת מכל פעילות גופנית אפשרית (למעט הליכה) לגמרי והכאבים אומנם הוקלו אך הם לא עוברים ואין שום שיפור בחודשים באחרונים. מה עוד עלי לעשות? האם הארטוגרפיה כם מראה אז אזור המפשעה? תודה מראש
רועי שלום לא אמרת איזה ארטרוגרפיה עברת. האם תחת שיקוף או MRI עם ארטרוגרפיה. בעקרון צריך לעבור MRI עם ארטרוגרפיה לשלול בעיה בלברום של מפרק הירך. בברכה ד"ר אלון בורג
ד"ר בורג שלום רב בעקבות כאבים בכתפיים נשלחתי ל U.S ולהלן הממצאים : כתף שמאל SUPRASPINTUS הודגם קרע בקוטר עד 1 ס"מ מצפתה הסתידות פריפרית בקוטר 0.5 ס"מ SUBSCAPULARIS בעובי וצורה תקינים אין עדות לקרע INFRASPINATUS בעובי וצורה תקינים אין עדות לקרע BURSA SD-SA נוזל בכמות משמעותית BICEPS TENDON ב.מ.פ כתף ימין INFRASPINATUS קרע חלקי בקוטר עד כ 1.3 ס"מ SUPRASPINATUS באספקט מדיאלי הודגם קרע בקוטר עד 1.1 ס"מ באספקט פריפרי לטרלי הגיד מעובה בעל אקוגנית שאינה הומוגנית SUBSCAPULARIS בעובי וצורה תקינים אין עדות לקרע BURSA SD-SA נוזל בכמות בינונית BICEPS TENDON בתוך GROOVE עם הצטברות קטנה עד בינונית של נוזל במעטפת. מבנה גרמי תקין. אודה להתיחסותך לממצאים הנ"ל. בתודה מראש SHIMON
שמעון שלום הסונר מצביע על קרעים ניווניים בגידים סביב הכתף. הטיפול (במידה ויש כאבים) הינו פיזיותרפיה, חיזוק הכתף, נוגדי כאבים, זריקה מקומית לכתף. במקרים בהם אין הטבה עם הטיפול הנ"ל אזי הטיפול הינו ניתוחי - בד"כ ארטרוסקופיה של הכתף בברכה ד"ר אלון בורג
שלום אני אמור לעבור ניתוח לשחזור רצועה צולבת בברך רציתי לשאול לגבי דוקטור קאופמן בזיל מישהו מכיר מישהו שמע?
לא מכיר באופן אישי בהצלחה בכל מקרה ד"ר אלון בורג
שלום. ב 28/12 פרקתי את פיקת ברך שמאל,גם איזה רצועה.. בבית חולים גיבסו לי את הברך לכל אורכה ואמרו לי שאני צריך להישאר עם זה כשלושה שבועות +איזה חודש וחצי חודשיים פיזיטרפיה ואולי קצת יותר. חבר שלי אמר שגם הוא פרק את הברך באותו מקום ולו רק שמו תחבושת. למה זה? זה באמת אומר שהמצב שלי יותר גרוע משלו או שזה פשוט שיקול דעת של רופא? עשו לי צילום לפני החזרת הפיקה,וגילו שזה רק פריקה ולא שבר,ועשו לי אחרי החזרה של הפיקה,וגילו שהיא אכן חזרה למקום. הפציעה קרתה לי בזמן אימון בצבא (יחידה קרבית). אני יודע שאתה לא אחראי על זה,אבל ע''פ שיקול דעתך,אם אשקיע באימונים,בשיקום,תיהיה אפשרות לחזור לאותה יחידה? הברך תחזור למצב הרגיל שהיה קודם הפציעה? יש המלצות מסוימות על מנת לשפר את המצב? עוד לא התחלתי פיזיוטרפיה,אבל אני רוצה לדעת אם יש משהו שכדאי לעשות,אולי לאכול יותר סידן,משהו כזה..על מה אתה ממליץ? תודה רבה.
שלום פריקת פיקה דורשת החזרה של הפיקה. פעם היו מגבסים ל6 שבועות בגבס ליישור. היום יש מחקרים שטוענים שאין צורך בקיבוע בגבס אלא להפעיל מייד. בקיצור עניין של גישה. בכל מקרה צריך הרבה פיזיותרפיה וסבלנות לאחר מכן. בהצלחה, ד"ר אלון בורג
שלום.. הפיקה הוחזרה לי באמצעות הרדמה..נתנו לי שתי זריקות והחזירו לי אותה למקום,והצילום גם הוכיח שהיא אכן חזרה למקום. גיבסו לי אותה כדי שלא תזוז ויתאפשר שחזור של הרצועה באופן טבעי.. מצבי היום הרבה יותר טוב,הורידו לי את הגבס,וכרגע יש לי תומך (תחבושת עם טבעת סיליקון) שאני מסוגל ללכת גם בלעדיו. אפשר התייחסות לשאר השאלות? יש משהו שניתן לעשות חוץ מפיזיוטרפיה? אני ממש מרגיש איך הברך הפגועה חלשה הרבה הרבה יותר,ולדעתי רק צריך לחזק אותה וזהו.. עד אמצע חודש מרץ אתה מעריך שהברך תוכל לחזור לתפקוד מלא? כלומר זה פרק זמן סביר או קצר מידי?.
שלום רב, מאז ומתמיד היו לי כאבים בברך שהיו תוקפים אותי אחת לכמה חודשיים אך אחרי יום יומיים היו עוברים... לפני כחודש התחלתי לעשות טריאתלון...הכאבים החלו שוב בתדירות גבוה אחרי מאמץ באופניים ואחרי יום מנוחה שוב היו עוברים... לפני כשבוע לאחר ריצה הרגשתי כאב עז בברך...נבדקתי ואובחן שיש לי קרע במיניסקוס החיצוני ומאז איני מצליח להתאמן ולעשות פעילות ספורטיבית מאומצת ואף בהליכה קלה אני מרגיש כאביים. הומלץ לי לחזק את שריריי הרגל ולהתחיל ופיזיותרפיה. השאלה שלי אם לעשות ניתוח או שהקרע יכול להתאחות?
שלומי שלום קרע בדרך כלל לא מתאחה ללא ניתוח. גם בניתוח בד"כ לא תופרים את הקרע אלא עושים הטרייה של השוליים שלו למנוע כאבים. במקרים מסויימים כן תופרים את הקרע תלוי בגיל המטופל מיקום הקרע וכולי. בברכה, ד"ר אלון בורג
יש לי כאבים במפשעות ותחושה של חוסר תחושה בחלק האחורי של העכוז יש לי הרבה קליקים במפרקי הירך כאשר אני קם מישיבה לעמידה או מעמידה אני מרגיש חיכוך במפרקי הירך כמו נעילות אם כאב חד שאני שאני יושב יש לי כאב בחלק האחורי של הירך כמו לחץ אני מרגיש. שאני שוכב ומסובב את הירך כלפי חוץ אני מרגיש נעילה וקליק חזק והרגל קופצת וחוזרת למקום משהו כזה. מה יכולה להיות הבעיה? מה יכולה להיות החיכוכים האלו? אני מרגיש כאילו המפרק מתנגש אם גיד ואז חוזר למקום? האם תפס במפרק הירך או קרע בלברום יכול ליצור גירוי עיצבי באיזור האגן?
יובל שלום לפי המשפט האחרון בשאלתך אני מבין שקצת התעניינת בנושא. אכן נשמע שיש לך מה שנקרא SNAPPING HIP. שזה יכול להיות ממספר סיבות בין אם גיד שקופץ בזמן תנועת הירך או בין אם זה קרע בלברום. לא מכיר תופעה כזו שגורמת לירידה בתחושה או צביטת עצב. תזדקק לMRI עם חומר ניגוד במפרק על מנת לבצע אבחנה סופית בברכה ד"ר אלון בורג
שלום ד"ר לאחרונה אני חש בכאב בברך ימין ,בחלקה העליון,כלומר שאני מותח את החלק העליון של הרגל.לקחתי ברקסין 10 ימים ללא שינוי,עברתי אולטראסאונד שיצא תקין.אני מתאמן אך ורק בריצות כלומר לא קיבלתי שום מכה בברך,או תנועה חדה פתאומית.מה בדעתך?
ארז שלום אין לי דעה מוצקה בלי שאבדוק אותך. במידה והכאבים נמשכים פנה לבדיקת אורטופד בברכה ד"ר אלון בורג
שלום דר' בבדיקת mri לברך הממצא הוא לזיה אוסטאכונדרלית ב-lfc קדמי אני מבקש לדעת מהו הממצא הזה?ואלו טיפולים יפתרו את הכאבים? בתודה לך מראש אקי
אקי שלום ממצא זה הינו שבר סחוסי או הפרדות חלקית של הסחוס באיזור בברך. במידה ואתה כאוב הטיפול בד"כ נקבע לפי גודל השבר - בד"כ ארטרוסקופיה עם או בלי השתלת סחוס בברכה ד"ר אלון בורג
תודה דר' על תשובך ברצוני לדעת עם אינני מטפל האם יכול להגרם נזק נוסףאו החמרה, אמנם כואב אך נסבל תודה אקי
שלום, שמי מורן ואני בת 37 לפני 3 שבועות נפלתי על הברך(פספסתי מדרגה)לאחר חשש לתזוזה,שברים בינהם שבר בפיקה,שללו לאחר 3 צילומים שבצעתי.נתנו לי משכחי כאבים ומיצב לברך (GENUTRAIN).נטלתי במשך 10 ימים ARCOXIA כ120 מ"ג וטיפות TRAMADOL .לאחר 4 ימים הורדתי את הגרב שרכשתי,היא הכאיבה והגבילה אותי בתנועה. כיום:עדיין סובלת מכאב בעיקר בקדמת הברך(בכאב קיים גם אם איני מבצעת פעולה או נוגעת במקום)איני יוכלה לכופף אותה יותר מ45 מעלות,איני יכולה לעלות/לרדת מדרגות באופן רגיל. האם עלי לבצע בדיקות נוספות? האם מומלץ לבצע פיזיותרפיה? האם לנוח עם הרגל או לתפקד באופן רגיל(במידת האפשר). יש לציין כי אני חולת MS מזה 11 שנה ומזריקה כל יומיים באטפרון. פרט חחולשה ברגליים ותפקודי כבד מעט גבוהים מצבי טוב. *יש לציין כי ביקרתי במוקד החירום מיד לאחר הנפילה ואצל 2 אורטופדים דרך קופ"ח.(ביקור אחרון לפני שבוע וחצי) אודה להתייחסותך יום טוב מורן
מורן שלום במידה ואת עדיין מאד כאובה יש לשלול שבר בסחוס הפיקה או קרע חלקי בגיד/שריר. בברכה, ד"ר אלון בורג
שלום, אני סבלתי בצבא מכאבים בכתפיים בעיקר עקב סחיבת משקלים כבדים שהגיעה למצב של חוסר תחושה בידיים (נבדקתי ואין לי בעיה בעצבים) השתחררתי לפני כ-9 חודשים ומאז המצב השתפר בצורה משמעותית, החלטתי לנסות לחזק טיפה את השרירים בכתפיים בשביל למנוע הדרדרות עתידית, התחלתי בסטים של שכיבות סמיכה כל יום, והכתפיים התחילו לכאוב שוב, האם להפסיק להתאמן? להוריד מהעומס (כרגע פעמיים ביום 10X5) או ללכת לראות רופא מומחה? תודה מראש,
שלום במידה והכאבים חזרו ממליץ לנבדק על ידי אורטופד טרם החלטה בברכה ד"ר אלון בורג
שלום רב! אני בחור בן 25, מתעסק בספורט בכללי וכדורסל בפרט(לא באופן מקצועי) כל חיי. בשגרה הייתי משחק כדורסל פעמיים בשבוע עם חברים ולאחרונה הוצע לי להצטרף לקבוצת כדורסל חובבנית. לפני כחודש וחצי במהלך משחק קרעתי קריעה מלאה את הרצועה הצולבת הקדמית, ACL (אובחן לאחר MRI ע"י שני אורתופדים מנתחים שונים). אם כדורסל הוא חלק חשוב ונרחב מהחיים שלי, כמו שתיארתי בהקדמה, האם כדאי לי לעשות את הניתוח? אחד הרופאים אמר לי שיכול להיות שאוכל להמשיך לשחק גם בלי ניתוח אם הברך לא תברח לי במהלך המשחק. האם אני מסכן את עצמי בכך שאחזור לשחק (עוד שבועיים-שלושה) ללא ניתוח בכמות וברמה האינטנסיבית שבה אני משחק? האם פציעה נוספת במקרה כזה היא כמעט וודאית? שאלה קטנה נוספת - בניתוח לוקחים גיד מהרגל ושמים אותו במקום הרצועה, האם אין משמעות לגיד במקום שלוקחים אותו ממנו? תודה מראש! דור
כמעט שכחתי - האם יש איזושהי ברכייה ששווה לשים על הברך בזמן המשחק? או שאין לזה משמעות?
