פורום פגיעות ספורט ומפרקים

שלום רב, הפנו אותי U.S כתף,עקב כאבים, ועל פי האבחנה גיד ימין מעובה (0.9 לעומת גיד שמאל 0.6) ונוסף לכך ראו קרע חלקי. מצב הכתף כרגע ללא כאב, רק בתנועות סופינציה ופרונציה משמעותיות, וזאת לאחר עשרה ימים של כדורים אנטידלקתיים (ארקוקסיה). רציתי לדעת: 1. ממה נובע מצב כזה? 2. מה עושים? 3. האם ההחלמה מלאה? 4. האם אבחנה זו מגבילה אותי לגבי העתיד, בפעילויות היומיומיות, ספורטיביות וכד'? תודה רבה שני

שני שלום רב 1. ממה נובע מצב כזה? - קרע חלקי בד"כ חלק אינטגרלי מהתבגרות 2. מה עושים? - אם אין כאבים - כלום. אם יש אז עושים פיזיתרפיה, זריקות, ובמידה ולא משתפר ניתן לנתח 3. האם ההחלמה מלאה? - העיקר שלא יהיו כאבים. הקרע יכול להשאר 4. האם אבחנה זו מגבילה אותי לגבי העתיד, בפעילויות היומיומיות, ספורטיביות וכד'? - לפעמים. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב אני בן 62 עקב נפילה אובחן באולטראסאונר קרע בשריר הרקטוס פמורליס באורך של 13 סמ'. נוצרה בצקת דם קרוש קיבלתי טיפול באטופן ומנוחה האם זה הפיך??! תודה רבה

וולף שלום רב קרע זה בד"כ מתרפא על ידי יצירת רקמת צלקת המגשרת על הפער. אין צורך בטיפול ניתוחי. יש צורך בשלב ראשון - מנוחה יחסית קומפרסים קרים ומתיחות. לאחר מכן חזרה הדרגתית לפעילות תוך כדי פיזיותרפיה בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר אלון היקר, לאחר קריאה מעמיקה על תסמונת המדור אני כמעט ובטוח שזהו המקרה שלי, האם הניתוח מומלץ? לאיזה רופא(סוג) עליי לפנות לאבחון ואם אפשר להמשיך בפעילות ריצה למרות הכאבים בשוקיים? המון תדה חיים

חיים שלום תסמונת מדור כרונית יכולה להיות מאובחנת על ידי כל רופא שמכיר את האבחנה. במידה והאבחנה ברורה אין צורך בבדיקות נוספות. הטיפול הינו ניתוחי בד"כ שחרור הפציה החונקת. תוצאות טובות בד"כ. הניתוח נעשה על ידי אורטופד בד"כ בברכה ד"ר אלון בורג

יש לי כאב בעכוז ימין בישיבה ממש לחץ בלתי ניסבל אני מרגיש שיש לי שם גולה בתוך העכוז באזור של עצם הישיבה ( אני חושב שקוראים לזה ככה) שכל הזמן זזה כאשר אני מזיז את האגן בישיבה מה יכולה להיות הבעיה? האם יכולה להיות איזה גולה בעכוז שיושבים עליה גורמת לכאבים והיא יכולה לזוז? כאילו משהו עולה עליה כל הזמן

עופר שלום ממליץ שתבדק על ידי כירורג כללי לאבחנה. בברכה ד"ר אלון בורג

אני שחיין חובב, ששוחה בממוצע שעתיים, שלוש פעמים בשבוע. לאחרונה התחיל להופיע לי כאב חזק בעורף שבא והולך מתי שמתחשק לו. הייתי אצל רופא שעשה לי בדיקה די בסיסית (להזיז את הראש ימינה, שמאלה, קדימה, אחורה, תעשה אגרוף...וכו') והכל היה תקין חוץ מאשר כשהוא נגע לי בעורף, שם ממש כאב לי. הוא שלח אותי לפיזיותרפיסט ונתן לי הפנייה ל-CT אבל אמר לי לא למהר לעשות את הצילום. הוא לא אמר לי מה זה יכול להיות ופשוט שילח אותי לדרכי. אני מאוד מפחד מפיזיותרפיסט היות ואני סובל מ-VM (Venous Malformation) בראש והאיזור שם מאוד מאוד רגיש ומסוכן לטיפול ע"י מישהו שלא מנוסה ומכיר מקרוב את המחלה. שאלתי היא בעיקרון היא לדעת בעצם מה זה יכול להיות? (במידה וזה לא קשור ל-VM) ומה הן האופציות לטיפול חוץ מפיזיותרפיה במקום, או שאני חייב לעשות CT בשביל לקבל הבחנה הרבה יותר מדוייקת?

שלום אתה מתאר כאבים באיזור העורף בד"כ קשורים למאמץ ומתח שרירים. במידה והכאב אינו מקרין לידיים ואינו מלווה בנמלול אין צורך לדעתי בהדמייה נוספת כמו CT. נסה להפסיק שחייה או לעבור לסגנון גב על מנת להפחית המתח על השרירים. לגבי הVM איני יודע להגיד לך האם יכול לגרום לכאבי צוואר לדעתי גורם בעיקר לכאבי ראש בברכה ד"ר אלון בורג

שלום אתה מתאר כאבים באיזור העורף בד"כ קשורים למאמץ ומתח שרירים. במידה והכאב אינו מקרין לידיים ואינו מלווה בנמלול אין צורך לדעתי בהדמייה נוספת כמו CT. נסה להפסיק שחייה או לעבור לסגנון גב על מנת להפחית המתח על השרירים. לגבי הVM איני יודע להגיד לך האם יכול לגרום לכאבי צוואר לדעתי גורם בעיקר לכאבי ראש בברכה ד"ר אלון בורג

אני בן 59, הייתי פעיל עד לארוע של כאב ברך חד וקריסה שלה לפני כשלושה חודשים. מיפוי SPECT "הדגים קליטת יתר במדור המדיאלי בברך הימנית - התומך בקיום נזק במיניסקוס; קליטת יתר פתולוגית בפיקה הימנית". אורטופד המליץ להמתין עם ניתוח ןהמשיך בפיזיותרפיה. הכאבים הם מתמשכים, ללא תחושת הטבה לאחר פיזותרפיה- ובאים בגלים- ומלווים בצליעה קשה. התור ל-MRI- רק עוד חודשיים; התור לניתוח- רק ביולי. שאלותי: 1. כיצד ניתן להפחית את הכאב ולמזער את הנזק? 2. היכן ניתן לבצע את הניתוח בצורה המהירה ביותר (תוך שמירת איכות כמובן)- יש לי ביטוח כללית מושלם.

דני שלום 1. כיצד ניתן להפחית את הכאב ולמזער את הנזק? - ירידה ברמת פעילות נוגדי כאב ופיזיותרפיה. 2. היכן ניתן לבצע את הניתוח בצורה המהירה ביותר (תוך שמירת איכות כמובן)- יש לי ביטוח כללית מושלם. - ניתן לדעתי להכנס לאתר הכללית ולבדוק רשימת רופאי הספורט המאושרים דרכם. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר רציתי להיתייעץ לגבי בעיה... כחודשיים אני סובל מכאבי בשרירי הבטן התחתונה ורגישות יתרה על מפסעה שמאל... בבדיקות UT מפסעות + בטן לא נמצא דבר... פגיעה בשרירי הבטן משפיעה על המפסעה? ומה דעתך על הפציעה מה מקור הכאבים שממנה אני לא יכול לשחק כדורגל? תודה רבה

ישראל שלום ניתן לראות אצל ספורטאים כאבים במפשעות או שרירי בטן תחתונה עקב מאמץ ולעיתים קרעים קטנים או בקעים קטנים. בד"כ מסתדר עם מנוחה. לעיתים צריך פיזיותרפיה ולעיתים נדירות ניתוח בברכה ד"ר אלון בורג

דר אלון תודה על היתייחסותך, אני במנוחה כחודשיים לאחר הפציעה ועדין לא מצליח לחזור לפעילות מלאה... מה עליי לעשות? בUT שעשיתי לא רואים קרעים בשרירי הבטן במידה ויש ?

שלום רב, אני בת 36, בריאה בדר"כ. מזה כשלושת רבעי שנה, עוסקת באימוני ריצה. התחלתי מפעם בשבוע ועליתי עד לשלוש/ארבע פעמים בשבוע. מתאמנת לחצי מרתון ת"א בעוד חודש. מזה כחודש יש לי כאב חד בחלק הצידי של ברך ימין (בהתחלה כאב גם בעת הליכה רגילה, עכשיו רק בעת מאמץ) נחתי כשבועיים, ניסיתי לחזור לפעילות, אך הכאבים המשיכו. עשיתי פיזיותרפיה 3 פעמים (ושוב, נחתי 10 ימים), אתמול ניסיתי לחזור לפעילות, ושוב כאבים, אמנם לא באותה דרגת כאב אך עדיין כואב. מס' שאלות: 1. מהו בעצם הכאב הזה? דלקת? מים בברך? 2. האם יש פתרון לעניין זה? האם מנוחה רצופה של חודש/חודשיים/3 חודשיים תביא לשיפור ולהחלמה? או שזה ילווה אותי הרבה זמן? (מקווה מאוד שלא...) 4. האם אפשר להמשיך להתאמן, גם אם כואב? כלומר, זה לא יגרום להחמרת המצב? אני מבינה שספורטאים ובעיקר רצים למרחקים ארוכים סובלים בתדירות גבוהה מכאבים או פציעות אך ממשיכים להתאצן למרות זאת. האם זה נכון? האם זה אפשרי/מומלץ? תודה

ג שלום 1. מהו בעצם הכאב הזה? דלקת? מים בברך? - לא יודע צריך לבדוק. נשמע כמו דלקת בחיובר רצועה ITB לאיזור הברך 2. האם יש פתרון לעניין זה? האם מנוחה רצופה של חודש/חודשיים/3 חודשיים תביא לשיפור ולהחלמה? או שזה ילווה אותי הרבה זמן? (מקווה מאוד שלא...) - זריקה יכולה לעזור. 4. האם אפשר להמשיך להתאמן, גם אם כואב? כלומר, זה לא יגרום להחמרת המצב? אני מבינה שספורטאים ובעיקר רצים למרחקים ארוכים סובלים בתדירות גבוהה מכאבים או פציעות אך ממשיכים להתאצן למרות זאת. האם זה נכון? האם זה אפשרי/מומלץ? - זוהי שאלה פילוסופית. בעקרון המשך אימון יכול להחמיר הכאב בברכה ד"ר אלון בורג

באיזה זריקה מדובר? ומה לגבי מנוחה ממושכת. האם לאחריה הכאב יעבור? תודה

שבר mason1-2 צילום מרפק אוסטאפיט די גדול באזור המרפק בקטע הרדיאלי פרט ללא נזק גרמי או קו שבר חדש 1-פרוש התוצאות 2דרך טיפול הצילום לאחר 3 חודשים אים ניתוח מה הסיכונים זמך אישפוז האים יש סיכוי ליחוי 2 כול מיידע שיעזור

דוד שלום בדרך כלל שבר מזון 1-2 אינו דורש טיפול ניתוחי אלא הפעלה בלבד בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום אני סובלת בכאבים ברגל שנתיים וחצי, שנה וחצי מטופלת אצל ראומטולג בגלל סינוביטיס של קרסול tallo-navicular joint ו-morton's neuroma סינוביטס פעילה כעת das28 4.66 טופלתי בזריקה, בכדורים לדלקות ,ועדין בכדורים שכל שלושה חודשים מחליף לי אותם כי זה לא עוזר לי, בחגורה סיליקון להחזיק את הרגל ושהיהי לי קל לדרוך גבסו לי את הרגל שבעיים כדי לתת לרגל לנוח לא עזר אני הגעתי למצב של צליע ואפילו בזמן הליכה אני צריכה לנוח כמה דקות כדי להמשיך ללכת סוף סוף הרמטלוג שלח אותי למומחה לכף רגל וקרסול מקווה מאוד שהוא יעזור לי כי אני לא יכולה לסבול יותר בכאבים איזה טיפול אני יכולה לקבל עוד אחרי כל הכדורים וחגורה לרגל ופיזיותרפיה שלא עזרו, אולי אתה יכול להמליץ לי מה לעשות

מירי שלום לא ציינת את גילך על מנת להמליץ לך על הטיפול יש צורך לבדוק אותך באופן יסודי עם כל בדיקות ההדמייה שלך, וזאת על מנת שנחליט איזה מפרק בדיוק עושה את הבעייה. כמו כן צריך להבין מהראומטולוג שלך מה האבחנה המדוייקת. אפשרויות טיפוליות (מעבר למה שכבר עשית) הינן זריקה מקומית תחת שיקוף, או ניתוחים שונים (בתלות בגורם הבעיה). בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, בתי בת ה16 רוצה לבצע צניחה חופשית עם מדריך. רציתי לשאול האם הצניחה עצמה בהנחה שעברה ללא תקלות, יכולה לפגוע בשל הנפילה מהירה בתחילת הצניחה , הנעשית ללא מצנח באיבריה הפנימיים בכלל והנשיים בפרט או שלא ידועים סיכונים מיוחדים. בתודה גילי

גילי שלום פורום זה אינו עוסק בנושא זה בהצלחה ד"ר בורג

אובחנו ב MRI קרעים במיניסקוסים בשתי הבירכיים. הומלץ על ארתוסקופיה בשתי הבירכים. אני בן 51. מה מומלץ, ברך אחרי ברך? שתיהן ביחד? מה המשמעויות?

איציק שלום לא ממליץ על טיפול בו זמנית בשתי ברכיים. ההחלמה קשה יותר ואין "רגל בריאה" להשען עליה. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום כבר תקופה יש לי כאב באזור תחילת העכוז במפרק SIJ הכאב מקרין לעכוז ימין ולירך שמאל מקדימה ומהצד.כואב לי לשבת וכואב לי לשכב על הגב יש לחץ חזק רק בשכיבה על הצד הכאב פוחת. עשיתי mri עמוד שדרה מותני יצא תקין מיפוי עצמות יצא בגדר התקין אם קליטה בקצה הקוקסיקס. האם יכולה להיות בעיה באזור האגן מפרקי האגן ומפרקי הירכיים? ושלא יראו קליטה במיפו? או אם יצא המיפוי תקין אז רוב הסיכויים שהבדיקות ההדמיה האחרות יצאו תקינות?

רונן שלום מיפוי תקין אכן מוריד סיכוי למצוא משהו, אך תלונותיך יכולות להתאין לתסמונת צביטה של מרפק הירך. פנה לאורטופד ובמידה ומוצא לנכון יש לבצע MRI ארטרוגרם של מפרק הירך בברכה ד"ר אלון בורג

לאחר כאבים ממושכים בברך ימין ,ביצעתי בדיקת MRI. להלן התוצאות- שינויים ניווניים במדור הלטרלי עם קרע של המיניסקוס,שקע בסחוס של ה-MFC.ושינויים תת סחוסיים כולל בצקת עצם ופסאודוציסטות ב-LTP. מה זה אומר?אני משחק כדורסל. האם אוכל לחזור לפעילות?

איתן שלום לא ציינת את גילך לפי תשובת הMRI התחלה של שינויים ניווניים בברך בברכה ד"ר אלון בורג

בן 40

להלן הממצאים של MRI ברך שביצעתי (בסה"כ מרגיש שיפור , מבצע אופני כושר, שחייה פיזיותרפיה). אחרי SPECT CT (לפני חודשיים) בו נרשם בסיכום- קליטות מוגברות (במדור מדיאלי) ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים. מה עלי לעשות? חובה ניתוח? או שיש סיכוי לאיחוי הקרע באופן עצמי? האם אוכל להפסיק ליטול ארתריל (שניתן לי מחשש לשחיקת סחוס) או שכדאי להמשיך? האם חובה לטפל בשבב? בציסטה? או בשינויים בגיד? ---------------------------------------------------------- הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הסחוס הפירקי מודגם תקין. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע אלכסוני לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי הנמשך אל גוף המניסקוס. מודגם קרע רדיאלי בשפה החופשית של גוף המניסקוס אשר מודגם קטום. למשטח הטיביאלי המדיאלי MCL- מודגם שבב מניסקיאלי מנותק מתחת לגוף המניסקוס הקטום בין רצועת ה בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 7 מ"מ (חתך קורונלי 15 סדרה 4) ובקוטר 9 מ"מ בציר הסגיטלי .( (חתך סגיטלי 4 סדרה 3, אקסיאלי 20 סדרה 6 המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגמים שינויים טנדינופטיים מינימליים בגיד הארבע- ראשי הדיסטלי. גיד הפיקה מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 1.8 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 2.2 ס"מ

חזי שלום לא ציינת את גילך והאם היתה טראומה לברך או כאבים החלו באופן הדרגתי. הMRI מתאר שינויים ניווניים במדור הפנימי של הברך, המתבטאים בקרעים במניסקוס. במידה ואתה מרגיש בטוב אין צורך בטיפול נוסף. לא צריך לרדוף אחרי כל ממצא בהדמייה בברכה ד"ר בורג

צודק גילי - 49 הכאב החל אחרי שחיית חזה מאומצת- לא נפילה ולא חבלה בסה"כ מרגיש בסדר- ירידה במדרגות איטית עדיין אבל בהחלט יש שיפור לאורך הזמן. היה לי חשוב רק לקבל חיזוק שממצאי הבדיקה לכשעצמם לא מחייבים ניתוח, או נאמר כך שדחיית רעיון הניתוח לא בעצמו מהווה טעות או סיכון להחמרה

שלום, אני סובל מכאבים בכתף ימין זמן רב כתוצאה מאימונים בחדר כושר. התוצאות הם כאלה, אשמח אם תעזור לי בפיענוח: הלברום הסחוסי הקדמי התחתון קרוע. עמדה תקינה של ראש ההומרוס בגלנואיד. אין כמות חריגה של נוזל בבורסה הסבאקרומיאלית סבדלתואידית. גידי השרוולית המסובבת הודגמו שמורים ללא קרעים. מפרק אקרומיו-קלביקולרי היפרטרופי עם זיזים הלוחצים על הסופרה-ספינטוס. תודה

שי שלום לא ציינת את גילך והאם היתה טראומה אם פריקה. לכאבים בכתף יכולים להיות מספר מקורות. פנה עם הMRI למומחה כתף על מנת להחליט בצורך בארטרוסקופיה לתיקון הקרע או הסרת הזיזים במידה ומפריעים לגידי שרוול מסובב בברכה ד"ר אלון בורג

בהמשך לשאלה, אני בן 33, ללא טראומות או פריקות, פשוט אימוני כוח אינטנסיביים בחדר כושר. במצב רגיל ללא אימונים אני מתפקד בסדר ללא כאבים, רק שקשה לי לסבן את הגב עם היד. תרגילים מסויימים בחדר כושר אני לא יכול לבצע תודה

שלום רב! אני בת 25,פעילה ובריאה, רצה כל שבוע בין 3-5 פעמים ביום, מתאמנת לקראת חצי מרתון תל אביב. היום עשיתי ריצה של 15 ק"מ, שבמהלכה הרגשתי טוב, בעוד שלאחר הריצה, ועד עכשיו, שעות אחריה, אני מרגישה כאב בקרסול שמאל, מתחת לעצם (יותר קרוב לכף הרגל), שכואב במיוחד בדריכה על הרגל. דומה לכאב של נקע, אבל מוזר כי לא סובבתי את הרגל במהלך הריצה. יש לציין שאני בד"כ רצה פחות בריצה אחת, אבל לא הרבה פחות (12 ק"מ בערך). אשמח לשמוע רעיונות. תודה! :-)

עדי ממליץ על מנוחה למספר ימים והורדה במסת האימונים יכול להיות שפיתח שבר מאמץ בפיבולה (השוקית) בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני בת 35, נולדתי עם נקע באגן ימין ומאז עברתי המון ניתוחים. לפני כ - 5 שנים עברתי החלפת מפרק ירך של רגל שמאל (עקב שחיקה). השאלה שלי: האם מותר לי לעשות "אימון ברטט"? תודה.

טלי שלום אין לי מושג מה זה אימון ברטט. מכיר אימון בסיילנט. בכל מקרה לא צריך לעשות אימונים עם IMPACT גבוה. בברכה ד"ר אלון בורג

אני סובלת מ-CMP לטענת הפזיותרפיסט בגלל iliotibial band syndrome הוא עושה לי טייפינג ואמר לי לרכב הרבה על אופניים בזמן הרכיבה לא כואב לי בכלל. לפעמים אחרי כמה שעות או יום כואב ואני לא יודעת אם זה קשור או לא. אם לא כואב בזמן הרכיבה האם זה בסדר להמשיך?

מינרבה שלום ציינת שתי אבחנות שונות לחלוטין. בעקרון אם לא כואב אז אין מניעה מלרכב בברכה ד"ר אלון בורג

יש לי כאב מטריד בברך שלא מאפשר לי כיפוף ליותר מכמה דרות בודדות גם בישיבה רגילה לכאורה. גם עמידה ליותר מ10 דקות מתחילה להכאיב. לאחרונה הכאב אף גבר והרופא הציע לי את הניתוח לצורך הסרת חלק סחוס שמפריע. שאלתי היא: האם ניתן לצפות למצב בו לא יהיה יותר כאב בברך כלל לאחר הניתוח, ואוכל שוב לכופף את הברך כרגיל. וגם: האם אוכל לחזור לפעילות גופנית שעשיתי כגון אירובי?

עידית שלום תלוי במה מוצאים בארטרוסקופיה. אם יש נזק לסחוס לא תמיד האפקט הוא לאורך זמן. אם יש איזו רצועה (פליקה) שמונעת ומכאיבה בכיפוף, אזי ניתן לעזור על ידי הסרתה בניתוח בברכה ד"ר אלון בורג

בהנחה שהבעיה היא קרע/סדק בסחוס, הבנתי שהמנתח מוריד חתיכה מן מסחוס בו קיים הקרע שזז או מתחכך בעת הכיפוף. מה כוונתך שהאפקט אינו לאורך זמן? וגם - האם הכאב שאני מרגישה כעת יחלוף לחלוטין או שכאבים מסויימים ימשכו תמיד?

שלום רב! אני שחקן כדורגל בן 30. לפני כארבעה חודשים עברתי פציעה בברך כשמאז יש לי כאבים בברך כמו: בזמן ניתור אני מרגיש ברגע הדחיפה של הברך כאב חד שעוצר אותי, כאב חד בזמן ?סקווט?, כאב בזמן עליה וירידת מדרגות וכאב בזמן שאני בולם בריצה. מבדיקה שעשיתי אצל אורטופד הוא איבחן לי מתיחה חזקה או פריקה של המקום בו מתחבר שריר ארבע הראשי עם הפיקה. שאלתי היא כזו, 1. מה דרך הטיפול בפציעות מסוג זה? אם תוכל לפרט בבקשה 2. האים לפי תאור הכאב שתיארתי אכן אבחנת האורטופד מדויקת שכן הוא המליץ לי ללכת לאורטופד שמתמחה בפציעות ספורט.

אשר שלום יש סיכוי שבפגיעה היא גם בגיד הארבע ראשי ויש סיכוי לפגיעת סחוס תבקש צילום לוודא שזה לא הסחוס. בכל מקרה תצטרך מנוחה ורק לאחריה שיקום. בברכת החלמה מהירה שי מבורך ספורט תרפיסט

ביצעתי בדיקת M.R.I אחרי הביקרות אצל האורטופד והרי התוצאות: "יש פגיעה אוסטאוכונדרלית באספקט הקדמי של קונדיל הפמורהמדיאלי, בטרוכלאה באיזור שאינו נושא משקל. יש אזורי חסר סחוס מוקדיים ופגיעה תת כונדרלית. חסר סדריקות קל בסחוס הפיקה. ללא נוזל משמעותי במפרק" "לסיכום: אזור פגיעה בסחוס ובתת סחוס בטרוכלאה. כונדרומלציה קלה בפיקה". האם הפגיעה הכאב והמגבלה שתיארתי חופפים עם תוצאת ה MRI? מה האופציות העומדות לרשותי בפציעה ואבחנה מסוג זה?

לפניי חודשיים נפלתי וקיבלתי מכה חזקה בירך ימין לאחר מנוחה בת 3 שבועות הנפיחות לא ירדה עברתי צילום מיוחד לירך אשר התברר כי יש כדור שתף דם ביין השריר לעור המלווה אותי בכאבים חזקים מה עליי לעשות מבחינה חיצונית מעבר לנפיחות לא רואים כלום

יש לעשות טיפול בעזרת קומפרס של קרח

שלום שי הטיפול בשטף דם או בקרע בשריר הינו פיזיקלי - מתיחות, קומפרסים ופיזיותרפיה בברכה ד"ר אלון בורג

לד"ר בורג אלון שלום ! לפני 3 וחצי חודשים בערך עברתי ניתוח של המינסקוס הלטראלי ברך שמאל. מזה חודשים בערך הברך שלי מלאה בנוזלים מדי פעם הברך בורחת לבפנים, הפיקה עולה לי תוך כדי הליכה .יש כאבים עזים בברך כל תנועה הכי בסיסית הברך זזה לכל עבר . ממה נראה לך זה קורה לי ? ולמה ?

ניר שלום אני מניח כי בזמן הארטרוסקופיה בדקו את הברך ומצאו כי הרצועות שלמות. אם כן, ייתכן ותחושת אי היציבות נובעת מחולשת שרירים עקב אי שימוש לאחר הפציעה, או ייתכן ויש קרע נוסף הגורם לנוזלים להצטבר ולתחושת אי יציבות בברכה ד"ר אלון בורג

לד"ר אלון בורג תודה רבה על האבחון.ותצומת לב שלך לפורום. לאחר בדיקה חוזרת במרפאת ספורט רופא המנתח שלי טען כך, שבדרך כלל לא נוגעים יותר מדי במינסקוס הלטרלי בזמן הניתוח רק מנקים/חותכים את הקרע הממוקד בעקבות שמינסקוס זה בר השפעה על הברך.אבל ביום הניתוח אמר לי שהוא חתך חלק גדול מהמניסקוס. נשלחתי חזרה לבדיקת MRI ,התוצאות מראות שיש בצקת בברך ונזק תת כונדרלי. נשלחתי להמשיך לעשות פיזיוטרפיה מאוד קשה לי כי הברך שלי נראת כמו מוטאציה. הרופאים המנתחים טוענים שיש שחרור של מגירה בברך אבל בעקבות התוצאות של MRI שלא מראה על קרע מינסקלי או רצואתי הם מסתמכים על כך שהבעיה היא חיזוק השרירים. אבל מיום ליום הרגל שלי נראת רע מאוד לניתוח פשוט שכזה.קשה לי ללכת רגיל הברך ממשיכה להנעל קיפוף מינימנאלי נראה לי כמו אקרובטי. השמח מאוד לתגובתך לנושא זה.

שלום רב, שמי ערן. אני בן 26. קודם כל אני רוצה לומר ששלחתי לכם בעבר מכתב וראיתי את הרצינות שלכם ולכן אני שולח שוב מכתב. לפני כשנתיים היה לי קרע בלברום ירך ימין בעקבות עודף ריצות ועודף מרחק וגם אנטומיה של בליטה בצוואר הירך. אחרי כשנה וחודש של בירורים ובדיקות גילו קרע בלברום ועברתי ניתוח ארתרוסקופיה בהד"צ. בניתוח ביצעו הטריה של הלברום וגילחו את הבליטה בצוואר הירך. הייתי על קביים כמה שבועות, פיזיותרפיה והידרותרפיה. במשך התקופה הזו לא היה שום שיפור במצב והיו כמה סימפטומים חדשים כמו כאבים בברך הייתי בכמה ביקורות אצל הרופא המנתח שהפנה אותי לרופא אחר, מומחה בתחום הזה. אותו מומחה שלח אותי לצילום mri arthro נוסף. הרדילוג כתב שאמנם יש שיפור במצב הלברום אך עדיין ישנה בעייה קטנה. הרופא המומחה אמר שלדעתו יש אצלי בעיה אנטומית נוספת של בליטה קטנה מעל האצטבולום בצד ימין שכנראה משפשפת את הלברום בעת אקסטנציה של הירך. הבעיה בברך היא כנראה הקרנה של הכאב ואף התחילו לי כאבים בכף הרגל שהרופא אמר שכנראה זה נוצר מקומפנסציה שהגוף עושה. לפיכך, הרופא המליץ לי לבצע ניתוח ארתרוסקופיה נוסף בו הוא יגלח גם את הבליטה באצטבולום. מה גם שהוא יוכל תוך כדי ניתוח לראות אם יש בעיה נוספת כמו למשל דה-למינציה של הסחוס. השאלה שלי אליכם היא: אני (וגם אשתי) קצת חוששים מניתוח נוסף גם בגלל שהניתוח הקודם לא הצליח וגם בגלל הסיכונים שיש בניתוח הזה. אודה לך אם אוכל לקבל מכם דעה נוספת על העניין. בתודה, ערן

היי ערן יש אפשרות לבצע טיפול מנואלי של הנעות מפרקים ולחיצות על מנת לגרום לגוף להתחיל לטפל בעצמו. מניסיון טיפול כזה בדרך כלל עוזר להפחית כאב ומשפר טווחי תנועה ואף פותר את הבעיה.אך דבר אינו מובטח ב-100 אחוז. בברכת החלמה מהירה... שי מבורך ספורט תראפיסט

ערן שלום קשה לתת דעה נוספת במצב מורכב כזה. מבין את חששך לניתוח נוסף. ודא שהרופא שאתה הולך אליו אכן מומחה בתחום של ארטרוסקופיות של מפרק הירך. זהו אינו ניתוח שכיח ולא כל אחד יכול לעשות זאת. בברכה ד"ר אלון בורג

ערן שלום , אני חושב שאני סובל מבעיה דומה לשלך,,, אם תוכל לתת לי מספר הטלפון שלך ואוכל לשאול אותך מספר שאלות.... תודה.

ערן שלום ! מכיוון שאני עם בעיה דומה לשלך ואני לפני ניתוח , רציתי לשאול מי הוא המנתח שניתח אותך ??? כי ממה שאני מבין בנושא שצריך להיות ממש מומחה בעניין זה . אשמח אם תענה לי בהקדם האפשרי בתודה מראש שי לוי

היי שי, אותי ניתח רופא מבריטניה שהגיע לכנס ניתוחים בארץ....

היי ערן, אני סובל מבעיה דומה אני כחצי שנה אחרי ניתוח ארטוסקופיה במפרק הירך ויש לי עדיין כאבים באזור המפשעה ובצד החיצוני של הירך עם הקרנה לברך. אשמח לקבל את המספר טלפון שלך להתייעצות. בנוסף אשמח לדעת מה ניתן לעשות במצבי? האם דיקור מערבי יכול לעזור? האם במצבי מומלץ לבצע עוד MRI?

שלום חברים, שמי גם שי, ואני עברתי שני ניתוחים בשני מפרקי הירך, בחצי שנה האחרונה. אני בן 37, וגם לי הייתה בעיה אנטומית שהוחמרה בגלל ריצות מרתון ופעילות ספורטיבית אינטנסיבית. דניאל, יש לי לא מעט תובנות בנוגע לכאבים אחרי הניתוחים והמלצתי הראשונה להבדיל בין כאבים במפסעה שנובעים מדלקת במרפק הירך, לבין כאבים הנובעים מכאב באנדוקטורים, המקרבים, מהם אגב אני סובל שלא פעם גם מקרינים למקומות נוספים (לא בטוח שזה הסיפור שלך אך גם אני טעיתי בהבחנה של הכאבים שלי תחילה). כמו כן, חשוב מאוד לעשות בפעילות ספורטיבית מתאימה (כפי שבטח תודרכתם) כדי לשפר את סיכויי ההחלמה, טווחי התנועה והורדת הכאבים. ערן, זה בטח לא עוזר, אך המנתח היה אמור לעלות על בליטות בשני הצדדים בניתוחו הראשון, וצר לי לשמוע שאתה אולי צריך לעבור את הניתוח הנוסף. אצלי בניתוח הראשון היה צורך בשיוף בצד אחד, כשברגל השניה, שייפו בשני הצדדים. להבנתי, אם יש בעיה אנטומית חמורה מספיק, לא יהיה מנוס מלנתח שוב. בנוגע למנתחים, ישנם מספר מומחים מקומיים שנותנים הרצאות גם בחו"ל כך שאם יש צורך אשמח להמליץ על דוקטור דוד מורגשטרן ודוקטור אהוד ראט, כמומחים מובילים עם קרוב ל1000 ניתוחים שבוצעו מאז תחילת שנות 2000 בארץ. אם מישהו מאחיי לצרה ירצה לשאול אותי עוד כמה שאלות או לעזור לי במשהו, אשמח להיענות בטלפון 0544364887 שי

שי רציתי לשאול, האם אתה מרגיש הקלה לאחר ניתוח או כעבים חלפו לגמרי כי אני גם סובלת מאותה בעייה

בהחלט כן, ישנה רגישות וישנם כאבים פה ושם אך באופן כללי ישנו שיפור. רמת הכאב מאוד תלויה בפעילות הספורטיבית אותה צריך לעשות באופן סדיר.

אצל מי אתה עשיתה את הניתוח?

כמה זמן לקח לך שיקום וכמב זמן חלף לאחר ניתוח

אנחנו נחלנו אכזבה מדוקטור ראט. בני בן 20, שנה וחצי אחרי ניתוח לברום בירך, הכאבים עזים כמו לפני הניתוח ודוקטור ראט אמר שהניתוח עבר בהצלחה ואין לו איך לעזור. לצערנו אנחנו ממשיכים בייעוץ עם מומחה אחר. למה הוא לא לקח אחריות?

היי לכולם עשיתי ניתוח אורטוסקופיה של הירך שבו תפרו לי את הקרע בעזרת שני עוגנים, במשך שלושת השבועות הראשונים תודרכתי לבצע תרגילי פיזיותרפיה בהתחלה בשכיבה ולאחר שבוע וחצי מהניתוח גם בעמידה.. השאלה שלי היא כזאת שהפיזיותרפיסט שטיפל בי לא עבד לפי הפרוטוקול שבו נאמר תנועות פאסיביות בחודש הראשון ונתן לי לבצע גם בבית תרגילים שמפעילים שרירים שלא צריכים לפעול (לדוגמא ip) והיה לי כאבים ונתפס לי כמה שרירים ובנוסף כאבים בברך אבל חשבתי שזה נורמלי בעקבות הניתוח וזה גם מה שהיא אמרה, והתגלה היום בפוקס שטיפלה בי מישהי אחרת.. האם יכול להיגרם נזק לניתוח?

אני עם סיפור דומה. שנתיים וחצי אחרי ניתוח ארטוסקופיה במפרק הירך ועדיין עם כאבים חזקים. גם אותי ניתח אהוד ראט שהסיר אחריות. אשמח לקבל טלפון כדי לשוחח דניאל

היי אשמח לדעת האם הניתוח מומלץ?מי ניתח אותך?

שלום חברים, גם אצלי אותה בעיה (קרע בלברום בגלל מבנה אנטומי של העצם) שלקח להבחן כשנה וחצי. לאחר שהבינו מה הבעיה התייעצתי עם שלושה מומחים (כולל דר' מורגנשטרן ופרופ' שמואל דקל). כולם אמרו שאם כאבים מפרעים לאורך חיים אז ניתוח הוא הפיתרון היחידי. כך אני מתלבט כבר כשנה האם לעבור ניתוח או להמשיך "להסתדר" (נאלץ להגביל את עצמי, רק שוחה, קצת צולע). מה שאני תוהה הוא מה אחוז הצלחה של הניתוח הזה. משהו מכיר סטטיסטחקה כזאת? עדיף כמובן פר רופא מנתח (אני מתכוון לעבור אצל דר' מורגנשטרן). הניחוש שלי (וגם התקווה) שאלו שהכול עבר אצלם בהצלחה פחות נכנסים לפורום כזה. אשמח לתגובות. תודה

שלום חברים, כם אני עברתי ניתוח ארתרוסקופיה של מפרק הירך-קרע בלאברום, ביצעתי את הניתוח לפני כחודשיים אצל המנתחים ד״ר ראט וד״ר עמר, לבינתיים נראה שהחזרה שלי לפעילות צפויה להיות יותר מהירה כי אכן עשו עבודה טובה, רציתי לשאול אם אתם יודעים, האם למי שהיה קרע בלאברום ברגל אחת, זה אומר שתהייה לו גם ברגל השנייה בוודאות? בגלל שמשתנה מבנה הגוף?

אח שלי הבעיה דלי בדיוק כמוך אני אשמח קצת אנפרמציה מל המצב שלך נא לתקשר בבקשה 0525052712

אני אשמח לצור קשר איתי הבעיה שלי כמוך תעזורלי בבקשה

היי אלי אשמח לשוחח איתך אני עתידה לעבור את הניתוח שבוע הבא וממש חוששת

שלום, ברצוני לדעת מהם הסממנים של שחיקת סחוס במפרק הירך. היכן וכיצד מורגש הכאב? אחד הרופאים טוען שיש בעיה לברום, והמליץ על ארטוסקופיה. האם יש בדיקה לא פושלנית שיכולה לתת פרוגנוזה חד משמעית לגבי מה יש לי ?כבר עשיתי MRI ARTRO. כיצד אני יכול לדעת שזה הלברום ולא בסחוס התוך מפרקי? האם ניתוח ארטרוסקפי ללברום יכול להחמיר את המצב שלי? ייפגע בסחוס למשל ? האם אי עשיית הניתוח יכול להחמיר את המצב שלי? תודה.

שלום רב השאלה נענתה מספר פעמים בפורום זה. לרוב השאלות שלך אין תשובות חד משמעיות. בברכה ד"ר אלון בורג

לפני כחודש סובבתי את הקרסול בצורה רצינית. לאחר מספר צילומי רנטגן שהקביעה היתה נקע רגיל המשיכה הרגל להתנפח ולהכחיל עד שניגשתי לבצע US. בסיכום הבדיקה: 1. קרע של הרצועה הלטרלית - ATAF 2. נוזל (דם?) כמות משמעותית במרווח הטיביאוטלרי והפיבולוקלקנארי 3. נראית התעבות משמעותית ותת-הדיות של הרטינקולום הקדמי 4. סימני טנוסינוביטיס של הגיד טוביאליס אנטריור. מיותר לציין שאני מתנייד על קביים ולא מסוגל לדרוך/להזיז את כף הרגל. מה דעתך הטיפול המומלץ?

עמית שלום נקע מדרגה גבוהה בקרסול ניתן לטיפול על ידי פיזיותרפיה אינטנסיבית, דריכה ווהפעלה, וקומפרסים קרים. במידה ואין שיפור יש לבצע CT לשלול שבר אוסטאוכונדרלי של כיפת הסחוס. בברכה ד"ר אלון בורג

החלקתי ונפלתי על צד ימין של הגוף באותו רגע כאבים קשים בכתף וביד ימין לאחר כמה ימים התחילו להופיע כאבים בבטן תחתונה ובמתניים לאחר מיפוי עצמות סימפיזיס פוביס וסקרואיליאק בקליטה מוגברת כאבים בתחושה של הקפה מסביב לאגן קיבלתי אטופן וארקוקסיה ללא הטבה.איך לעזאזל יוצאים מזה?אגב הרגשה של עמוד שדרה קשיח.כמה זמן עד שיוצאים מזה?

יש סיכוי שהגוף שלך נמצא בכיווץ שרירים חזק ולכן שאר התופעות. תנסה לעשות עיסוי אצל מטפל מקצועי. להזיק זה לא יכול... בברכת החלמה מהירה. שי מבורך ספורט תראפיסט

אבי שלום יש לשלול דלקת פרקים מסוג ANKYLOSING SPONDYLITIS. גש לרופא המשפחה או לראומטולוג בברכה ד"ר אלון בורג

לאחר סיום מרתון טבריה החלו לי כאבים בכף הרגל דבר שסבלתי ממנו לפני שנים ואובחן כplantar אני רץ עם מדרסים שהותאמו בשל קשת גבוהה. הייתי אצל רופא לפני כ-3 שבועות וקיבלתי זריקת קורטיזון. מאז המרתון כחודש וחצי אני במנוחה ללא ריצה. למרות המנוחה והזריקה הכאבים לא חלפו אלא פחתו במקצת. מה נדרש לעשות על מנת לקדם את ההחלמה?

אבי שלום במידה ואכן מדובר בפלנטר פצאיטיס הטיפול האופטימלי הינו שילוב של מתיחות עצמיות מספר פעמים ביום, מדרסים, ופיזיותרפיה. ניתן לשלב גם טיפול בגלי הלם. בברכה ד"ר אלון בורג

אני מתאמן כבר הרבה מאוד זמן באיגרוף תאילנדי ומכון כושר. עד לרגע זה לא היו לי פציעות בסגנון, שומר על תזונה נכונה של חלבון שותה וצורך מוצרי חלב במהלך היום כך שלא חסר לי סידן. לפני כה 3-4 חודשים התחלתי לקפוץ בחבל (דלגית) עבדתי בצורה לא נכונה קפצתי על הרצפה יכף במשך חודש כ-4 בשבוע אחרי אימונים ומידי ערב. התחלתי להרגיש כאב מוזר ברגל שמאל הכאב לא עבר תוך כמה ימים וחשבתי לי אולי זה שריר תפוס מרחתי את המשחה tiger blam על הרגל והיא איננה עזרה קבעתי תור דרך קופת חולים לאורטוםד לברר את הבעיה, קיבלתי הדרכה של מנוחה למשך כ-חודשיים ללא ריצה, פעילות ממושכת של הרגליים וכו'.. הכאב הופחת ביקרתי אצל הרופא והוא אמר לי מושיקו אתה יכול להתחיל להתאמן בהדרגתיות! שמחתי מאוד ולא לזמן רב כרגע הכאב חזר ואני מרגיש בו לא רק בפעילות מאומצת של הרגל.. מה לעשות?! התייאשתי!

מושיקו שלום ייתכן ומדבור בשבר מאמץ או בעיה אחרת לגידים או במפרק עליך להבדק על מנת להחליט בברכה ד"ר אלון בורג

היי משה תנסה לעשות קומפרס קר וטיפול מנואלי

ד"ר יקר, אני גבר בן 24,לוחם בסדיר לשעבר ובריא בד"כ. כבר חודש שאני מבצע אימוני ריצה 3-4 פעמים בשבוע 6 ק"מ כולל חימום הליכה מהירה של 1/2ק"מ. בשנים האחרונות כל פעם אחרי מאמץ הרגליים, מופיעה לה בליטה,לפעמיים שניים על שרירי הרגל הקדמיים וכאבים במהלך הריצה ואחריה בעצמות השוקיים. יש לציין שלאחר מתיחות ומס' שעות הבליטות נעלמות וכך גם הכאבים בעצמות. האם התופעה תקינה? האם צריך לטפל? אודה לך מאוד על עזרה מיטב איחולי, חיים

חיים שלום ככל הנראה מדוברכ בבלט של השרירים דרך בקעים בצעטפת השריר (הפציה), ייתכן ומלווה בתסמונת מדור כרונית. במידה והדבר מפריע לך ניתן על ידי טיפול ניתוחי לטפל בעניון בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר אלוןהיקר, לאחר קריאה מעמיקה על תסמונת המדור אני כמעט ובטוח שזהו המקרה שלי, האם הניתוח מומלץ? לאיזה רופא(סוג) עליי לפנות לאבחון ואם אפשר להמשיך בפעילות ריצה למרות הכאבים בשוקיים? המון תדה חיים

ד"ר בורג שלום, אשמח לעצתך - לפני יומיים נחבלתי ביד ימין כתוצאה מפגיעת כדורעף. הכדור פגע באמה ובקמיצה. קיררתי את המקום כמה שיכולתי. בערב האצבעות התנפחו, והופיעו שטפי דם קלים. היום אני מסוגלת לקפל אותן, אם כי לא אגרוף מהודק, ועם כאבים. המאמן הציע לאמן את כף היד בלחיצות על כדור גומי, וקומפרסים חמים וקרים, כדי לזרז את ירידת הנפיחות. האם נכון לנהוג כך? האם לפנות לרופא?

שלומית שלום מכיוון שהופיעו שטפי דם ככל הנראה מתחת או קרעת את הרצועות במפרקי האצבעות או לחלופין שבר תלישה קטן. במידה והטווח מלא יש לאמן האצבעות עד להחלמה. במידה ואינך בטוחה יש לפנות לאורטופד ולצלם בברכה ד"ר אלון בורג

שלום רב, שמי נועה בת 33 ולפני כחודשיים וחצי עברתי ניתוח לשחזור רצועה acl וקרע במינסקוס. שיקום הברך לא הייתה לשביעות רצונו של הרופא ומכיוון שהמשכתי להתלונן על כאבים נשלחתי לעשות mri חוזר ואלה הם התוצאות: מודגם קרע אלכסוני המערב כמחצית מרוחב הקרן האחורית של המינסקוס המידאלי. המיסקוס הלטרלי תקין המנגנון המיישר תקין הודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה ללא עדות לציסטה פופליטיאלית. מה המשמעות של זה? האם אצטרך לעבור ניתוח נוסף? יש לציין שהברך נפוחה כאובה מאד ועם מגבלות בתנועת הכיפוף ויישור, ובהליכה הברך ננעלת לי לסרוגין. אודה לתשובתך המהירה. נועה

נועה שלום האם בזמן הניתוח בוצעה הטרייה של המניסקוס? במידה ויש קרע במניסקוס ייתכן ויגרום לנעילות ולהפרעה בשיקום. יש לשקול ארטרוסקופיה חוזרת בברכה ד"ר אלון בורג

אני ספורטאית ורצה באופן קבוע 3-4 פעמים בשבוע, אתמול בפעם הראשונה נוצרו לי כאבים בקרסול כתוצאה מריצה, הבוקר כמעט ולא יכולתי לעמוד על הרגל, המקום קצת נפוח וכואב, מה עושים?

ליאת שלום בשלב ראשון נחים וממתינים עד שהכאבים יחלפו ייתכן ואימצת את הרגל בברכה ד"ר אלון בורג

רציתי לדעת אם שכשנקרעת רצועה צולבת קדמית אז התהליכים השחיקתיים המוקדמים לסחוס, נעשית רק בגלל הפגיעה הראשונית של הטראומה? או גם בגלל הנוכחות של רצועה משוחזרת ולא מקורית במשך השנים?? (במידה ויש יציבות תקינה)

אורי שלום שאלה טובה מאד. לא בטוח שיש מישהו בעולם שיכול לענות לך. הנזקים נגרמים ממספר סיבות - הפגיעה הראשונית והחבלה למח העצם, נזקים מאירועים של אי יציבות חוזרת, וכן מכניקה לא טבעית של הרצועה המשוחזרת בברכה ד"ר אלון בורג

רציתי לדעת מה יותר אפקטיבי להפחתת נוקשות וכאבים במפרק הברך עקב שחיקת סחוס: זריקה של סינוויסק (synvisc one) שמופק מכרבולת של תרנגולת או זריקות של ארטריז שמופק בהנדסה גנטית והוא לא מן החי, מה יותר מומלץ ואפקטיבי עפ"י נסיונך?

עוזי שלום אין לי דעה מוצקה מה יותר טוב באופן אבסולוטי. יש מחקרים לכאן ולכאן וזה גם מאד אינדיבידואלי בברכה ד"ר אלון בורג

האם יש ממצאים שאפשר ליראות בus צווארי שלא יכולים ליראות ב mri עמוד שדרה צווארי? יש לי כאב בעכוז ירך אחורי שמתגבר בישיבה אפשר לעשות us לאזור הזה? תודה

ממצאים בסונר צווארי בדרך כלל קשור לרקמות רכות ולא לממצאים אורטופדיים בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, בני אמור לעבור ניתוח תיקון גיד פיקה הוא ינותח ע"י רפאל טיין,בני סובל מכאבים חזקים בברך המונעים ממנו התנהלות רגילה בחיי היומיום כמו הליכה ,ירידה במדרגות וכ'דו. ברצוני לשאול האם ניתוח זה מוכר או שהוא שכיח? וגם האם אתה יודע מה אופן הניתוח וקצב החלמתו? ץודה רבה מראש.

איב שלום יש מספר ניתוחים לתיקון מנגנון הפיקה. בחלקם רק עושים הטרייה של הגיד, ובחלקם מזיזים את גיד הפיקה למקום אופטימלי יותר. זמן החלמה במקרה השני זה כחודשיים ולאחר מכן פיזיותרפיה עד חצי שנה לערך בברכה ד"ר אלון בורג

לאחרונה בזמן ריצה הרגשתי כאב בצד החצוני של ברך ימין, כאב שנמשך גם לאחר הריצה. אורוטפד שבדק אותי הפנה אותי לפיזיותרפיה. האם ניתן לעשות משהו אחר או בנוסף לפיזיותרפיה לטיפול בבעיה?

יריב שלום תלוי מה מקור הכאבים. לעיתים מדרסים עוזרים. לעיתים זריקה ממוקמת באיזור בברכה ד"ר אלון בורג

אשמח לקבל המלצה על תהליך בירור הנושא. לאן לפנות? מה לבדוק? תודה

יריב שלום תלוי מה מקור הכאבים. לעיתים מדרסים עוזרים. לעיתים זריקה ממוקמת באיזור בברכה ד"ר אלון בורג

דר', שלום! לפני מספר חודשים נפלתי באופן עוצמתי מסוס דוהר בזמן אימון רכיבה. הנפילה הייתה בעיקר על גב תחתון חוליות ה L והאגן. הבדיקות (רנטגן) היו תקינות והרופא אמר שזה רק מכה מאד חזקה. מאז אני עדין סובלת מכאבים באגן ברצועות ושרירים וחשה כאב בזמן אימונים (אני גם רוקדת ועושה אימוני כשר) שהם לא רכיבה. לרוב יש כאבים גם בזמן מנוחה. זה לא כאב בלתי נסבל אבל מציק בהחלט וזה לא היה לפני הנפילה. כעת אני בהריון מתחיל והייתי רוצה לטפל בזה לפני שיהיה גם עומס נוסף של בטן גדלה. האם אפשר לעשות סוג כלשהו של פיזיוטרפיה? ואם כן אז מה כדאי? ואם לא, אז מתי אפשא לעשות ואיזה סוג של טיפול? תודה רבה מראש!

אירן שלום פיזיותרפיה יכולה לעזור, כמו גם פיזיותרפיה סינית - טווינא. בברכה ד"ר אלון בורג

לאחרונה התחלתי להתאמן בהליכה לקראת טיול גדול שמתוכנן לעוד חודש והתחילו לי כאבים של התחלת שברי הליכה. הפסקתי את האימונים לכמה ימים. מתי אפשר לחזור לאימונים? האם אכילת מוצרי חלב בחודש שנשאר לי יכולה לעזור או שהעצם צריכה יותר זמן כדי להשתקם?מה עוד ניתן לעשות?

הדס שלום בד"כ שבועיים מנוחה יחסית פותר את הבעיה בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, אני בן 17 עוד מעט 18 והגיוס שלי מתקרב, אני כבר מתאמן 9 חודשים בקבוצת הכנה לצה"ל. בחודשים הראשונים התחלתי באופן הדרגתי עם פעמיים בשבוע ולאחר מכן הוספתי עוד 2 אימונים באופן הדרגתי והכל היה בסדר לא היו לי לא שברי מאמץ ולא כאבים בברכיים. הייתי בהפסקה של 3 שבועות חודש אימונים ולאחר מכן חזרתי להתאמן והיו לי ימים של אימונים עם עומסים רבים שחזרתי. בחודש האחרון מאז שחזרתי בשבוע הראשון היה לי – סימולציה של יום סיירות שזה כמו יום סיירות צבאי. בשבוע השלישי - שבועיים אחרי זה יום סיירות צבאי אמיתי . בשבוע הרביעי – מסע 15 ק"מ מהקבוצה שמכינה אותנו לצה"ל שבא אני מתאמן. חוץ מזה היו לי 2 אימונים בשבוע של הקבוצה שקשורים לריצה ואני הוספתי בחלק מהשבועות רק עוד אימון אחד כדי לחזור לפעילות בהדרגתיות . במצב הנתון יש לי כאבי ברכיים בחלק הקדמי קראתי הרבה מאמרים על זה באינטרנט, אני לא יודע בדיוק מה זה נראה לי שזה שחיקת סחוס כמו שקראתי בכל אופן רציתי להתייעץ פה בפורום שתייעץ לי מה לעשות במצב הנתון עם הכאבים שיש לי. הבנתי שבדיקות לא תמיד מראות נכון כלומר אני יכול להרגיש כאב והבדיקה תיצא תקינה וההפך. רציתי לשאול מה אתה ממליץ לי לעשות כרגע? לנוח לגמרי? לעשות הליכות, או ריצות קלות? חשוב לי לציין גם שיש לי פלטפוס ואין לי מדרסים חשבתי אולי שזה גם קשור לזה וחשבתי ללכת לעשות בדיקה ולקנות מדרסים. תודה רבה, בן. אימייל : [email protected]

בן שלום כאבים נובעים מעומס על הפיקה. לא שחיקת סחוס אמיתית אלא עומס על סחוס הפיקה. טיפול - פיזיותרפיה, ברכיות, והורדת העומס. דרך אגב אין נזק אמיתי גם אם תמשיך להתאמן אבל ממליץ שתשאיר קצת ברכיים לצבא עצמו. ד"ר אלון בורג

שאלה לייעוץ: ברדע שאני אקנה מדרסים ואני אתחיל להשתמש בהם,זה יהפוך להיות תלותי?אני אהיה חייב לשים אותם כל הזמן?

שלום רב שמי שי בן 35 לפני שבועיים החלקתי עם הקטנוע ונפגעתי בצד שמאל האורתופד איבחן כי כנראה יש לי קרע ברצועות בברך שמאל עברתי MRI ושם גילו לי אכן מספר קרעים: קרע שך ה-ACL קרע בשורש המיניסקוס הלטרלי בצקת בשורש המניסקוס המדיאלי אך ללא עדות לקו קרע ברור קרעים חלקיים ולאורך ה-MCL עם חשד לתלישה של הסיבים העמוקים מאזור המאחז הפמורלי. SPRAIN גם של ה-LCL שאלתי היא האם הדבר מחייב ניתוח ואם כן האם זה ניתוח מסובך כמה זמן לוקח להתאושש מהניתוח הזה והאם סיכויי ההחלמה טובים אני כבר שבועיים וחצי מחוץ לעבודה נח בבית ונראה לי כי המצב רק מחמיר. אודה לך על תשובתך המהירה

שי שלום הצורך בניתוח מוכתב באופן עקרוני מגילך ומרמת הפעילות לא אתה מצפה הרצועה הצידית (MCL) תחלים ככל הנראה גם ללא ניתוח. הרוצועה הצולבת לא יכולה להתחבר ללא ניתוח אך יש אנשים שזה לא מפריע להם. בשלב ראשון יש צורך בפיזיותרפיה אינטנסיבית להחזרת טווחי התנועה וחיזוק השרירים. בשלב הבא יש להתייעץ עם אורטופד ספורט לגבי הצורך בניתוח לשחזור הרצועה הצולבת והטריית מניסקוסים באם צריך. זמן ההחלמה מניתוח זה כחצי שנה בברכה ד"ר אלון בורג

יש לי כאבים קלים ולחץ בקרסול כבר כמה חודשים בעת דריכה ומנוחה כניראה עקב מתיחות יתר עשיתי בדיקת אולטרסאונד ולהלן התוצאות: רצועה טאלופיבולארית קדמית מעובה, היפו אקוגנית ובלתי סדירה: חשד לקרע חלקי מצולק של הרצועה או sprain כל השאר תקין. אציין שיש רעשי קליק קלים בזמן מתיחה של הקרסול רציתי לדעת איך מטפלים? האם יש דלקת? והאם בטיפול נכון הרצועה חוזרת לעצמה ומתחברת?

אבי שלום הרצועה כבר מחוברת עברה הצטלקות מהלך רגיל לאחר נקע. לגבי קליקים יכול להיות בלי קשר. במידה ויש נפיחות וכאבים יש לשלול גם נזק סחוסי לכיפת הטאלוס. בברכה, ד"ר אלון בורג

אסא שלום לך, שמי אסף, לפני בערך חודש קרה לי דבר מוזר בכתף שגורר אותי עכשיו ליותר מחודש וקצת ללא אימון כתף קידמית אני מתאמן בחדר כושר ואני מתאמן על דחיקת כתף בישיבה על ספסל בתרגיל הזה הכתף שלי עושה קליק איום ! אין לי כאב מסויים נסיתי את כל הדברים ושום דבר לא עזר עם זה כרוב עם וולטרן על הכתף עם זה וולטרן לבד על הכתף אני פשוט מתאמן אבל לא עושה כתפיים גם במשקל גוף זה קורה לי. אני מזיז בתנועה חדה את היד וזה שוב קורה לי אני יכול לעבוד על כתף אחורית וכתף תיכונה בכיף וגם על חזה זה לא מפריע תמיד אבל לאחרונה זה הפריע לי מאוד החזה גם המייצבים כאבו לי שוב פעם.. אשמח אם תענה לי עם תשובה תודה מראש אסף

סליחה.. *** לכבוד ד"ר אלון בורג היקר!

שלום ד"ר לפני שבוע פרקתי לראשונה את הכתף במשחק כדורגל ותיקים. הייתי במיון והחזירו לי את הכתף למקומה, מהו התהליך שעליי לעבור כדי לחזור לפעילות גופנית סדירה? אציין כי בעוד שבוע קבוע לי תור לאולטרסאונד, ותור לעוד 3 שבועות לאורטופד ספורט. האם עליי לפנות דחוף לאורטופד כתף? מתי יהיה עלי להתחיל בפיזיוטרפיה? האם אתה מכיר כמה אורטופדים שמומחים בתחום מאחר ואני מעוניין לקבל חוו"ד מכמה רופאים. תודה מראש על העזרה הראל

הראל שלום, פריקת כתף ראשונה יש לטפל על ידי אימוביליזציה ל3 שבועות לערך ואז פיזיותרפיה לחיזוק שרירים וטווחים. יש סיכוי של עד 80% לחזרת הפריקה. אין צורך באולטרהסאונד בדרך כלל. בברכה ד"ר אלון בורג

לפני חודש וחצי נפצעתי ברך היה חשב לקרע בנימסקוס בדיקת MRI נימצא טוקין חשד לאיזה קרע אחורי במפוי ספקט נמצא קימית קליטה מוגבת מאןד בטורברזטי של הטיבה מימין סיכום קליטה מודברת על קע טרומה ממה זה אומר לי

שחר לפי מה שאתה מתאר ככל הנראה אין טראומה משמעותית. יש לבדוק אותך באופן יסודי לפני שמחליטים מה לעשות. בברכה ד"ר אלון בורג

אם תוכל לעזור לי בפיענוח המיפוי הודה לך מאד חשד לנזק ברקמות הרכות באזור פרק הירך<קרע של הלברום?> ובפוביס מימין בברך שמאלית חשד לשבר טרבקולרישל ה-lfc יתכן קרע חלקי של המינסקוס הלטרלי בקרן הקדמית חשד לocd של ה-mfc ונזק קל בראש הפיבולה יתכן קונטוזיה בחוליה L5 וממצא בתר חבלתי קל בכתף הימנית ....

עמית כל ממצא במיפוי חייבים לפרש לפי ובהתאם לממצאים בבדיקה גופנית. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, כאשר אני מנסה לבצע מתיחה כלשהי לשרירים שנמצאים בצד הפנימי של הירך אני מרגיש כאב חד (שונה באופן מובהק מהרגשה של מתיחה) באזור המפשעה, לפי ההרגשה זה בנקודת החיבור לעצם, ומשם הכאב נפרס לאורך השריר בדעיכה. עד לאחרונה לא הקדשתי לנושא חשיבות יתרה כיוון שההגבלה ביומיום היא מעטה, עם זאת לאחרונה ביצעתי תנוע שגרמה למתיחת האזור מה שגרם לכאב להתעצם ונוצר שטף דם באזור. לפי בדיקה לא מקצועית שעשיתי מדובר על אחד או שני השרירים gracilis או adductor longus. מה יכולה להיות הבעיה ומה כדי לעשות עד שאני אגיע לרופא, אגב האם אני צריך להגיע לאורטופד או לרופא ספורט? תודה

אלכס שלום נראה כאילו קרעת את אחד משרירי האדוקטורים באיזור החיבור, ולכן שטף הדם. יש לשים קומפרסים קרים באיזור ולהפעיל ככל שניתן, עם מתיחות עדינות. בעיקרון זה לא עושה נזק בד"כ. בברכה, ד"ר אלון בורג

אודה אם תסייעו לי להבין את תוצאות הבדיקה והאם הפתרון היחידי לבעייה הוא ניתוח?: קיימת בצקת על רקע אינפלמטורי לאורך סיבי הרצועה הקולטרלית המדיאלית. הרצועה הצולבת האחורית עם אות ועובי שמורים הרצועה הצולבת הקדמית רציפה. גיד הקוואדריספס עם שינויים טנדינוטים כרוניים גיד הפטלה עם אות ועובי תקינים. המניסקוס הלטרלי עם אות פסי עדין הורזנטלי, ספק קרע זעיר. קיימת דפורמציה והרס של הקרן האחורית של המניסקוסבגוף המניסקוס המדיאלי עם אקסטרוזיה ניכרת של המניסקוס. קיימת בצקת של לשד העצם בטיביאל פלטו המדיאלי עם אותפסי עדין הורזנטאלי בשני מקומות.ממצאים אלו מתאימים ל SONK על רקע תגובת אי ספיקה קיים נוזל בכמות גדולה במפרק תגובתי. קיימת חוסר סדירות מינימלית של סחוס הפאסט הלטרלי של הפטלה-דרגה 2 קיימת ציסטה גנגליונית קטנה של גיד הפופליטאוס. אין עדות לציסטה ע"ש בייקר. תודה

יעל שלום על פניו יש אינדיקציה לניתוח במידה ואת סובלת. ככל הנראה יציעו לך ארטרוסקופיה לברך להטריית המניסקוס. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום. אני בן 14 ואני מתאמן כבר כמאט שנתיים בבית, במשך שנה בערך (לא ממש ברציפות) התאמנתי ברמה כללית יותר אם תרגילי משקל גוף (שכיבות סמיכה מכול הסוגים, כפיפות בטן, מתח ןעוד..), רציתי לפתח את הגוף אבל לא הייתי מודע לזה שתרגילי משקל גוף הם לא משהוא שייפתח את הגוף בצורה רצינית, אז ליפני חצי שנה +, התחלתי להתאמן אם משקולות (גם בבית) ועליתי לאט במישקלים, הפסקתי להיתאמן אם משקולות ליפני חודשיים בערך כי שמעתי והבנתי שזה יגרום לנזק אם אני יתעסק בזה לתקופה ארוכה, אז הפסקתי והחלטתי לקחת הפסקה ולהתחיל להתאמן אירובי כדי לישרוף שומן, אבל אחרי חודש הרגשתי שאני רוצה עדיין לפתח עוד את השרירים, וגם זה היה בתקופה מאד קרה וגשומה ככה שהיה קשה לעשות ריצות ופעילות אירובית אז החלטתי להתאמן אם אם משקולות עד סוף החורף ואז להתחיל בחיטוב הגוף, אז עליתי במשקולות ידיים מ15 קילו ל17 ומהמוט משקולות מ60 ל60+ בבנצ' פרס (לחיצות חזה בשכיבה), והוספתי עוד תרגילים כמו, מקבילים צר, לחיצת כתפיים אם מוט 20קילו פלוס, לחיצת כתפיים אם משקולות 17 קילו,ועוד כמה תרגילים,עכשיו הבעיה שלי הופיע רק ביום יומיים האחרונים וזה כשאני עושה תרגילים שמפעילים לחץ על שרירי הכתפיים כואב לי הכתפיים לא בצורה בילתי נסבלת אבל זה כואב והכאב זה לא מה שמטריד מה שמטריד זה שזה לא מרגיש כל כך כאב של שריר זה מרגיש יותר כמו המפרק, אז השאלה שלי מה אני צריך לעשות, כי אני לא רוצה להפסיק להיתאמן אלא אם זה באמת רציני ויכול לגרום לנזק, אז ללכת לאורטופד שרוב הסיכויים יגיד לי להפסיק להיתאמן בשנים הקרובות גם בלי להיות בטוח אם באמת צריכים להפסיק להתאמן , או שפשוט לקחת הפסקה של כמה ימים מלהיתאמן?. אני פשוט צריך לדעת מה לעשות כדי שלא יהיה לי נזק אם באמת יכול להיות שיהיה. אני ישמח מאד אם תעזור. תודה

יוסף שלום עד שסיימתי לקרוא את השאלה שלך אני משער שעבר מספיק זמן והכאבים חלפו. במידה ולא, ניתן לפנות לאורטופד לבדיקה. ככל הנראה יחלפו אם תנוח מספר ימים ותתחיל בעצימות נמוכה יותר. בברכה ד"ר אלון בורג

תודה רבה, לקחתי 4 ימים הפסקה והכאבים באמת חלפו.