פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
שלום רב, מה הם מידות של הסחוס שמתחת לפיקה או הפטלה ? עובי , רוחב, אורך , כמובן הממוצע אצל אדם בוגר
וגם מידות של סחוס הטרכולואה
שלום תוכל להיכנס לכל אתר ולכתוב את השאלה ויענו לך . PATELLAR CARTILAGE SIZE TROCHLEAR CARTILAGE SIZE
שלום מאז הבוקר אני סובל מכאב חד בגב תחתון בצד שמאל. בהליכה ובשכיבה זה פחות מורגש, אך בישיבה כל תזוזה גורמת לכאב, גם בזמן נהיגה בכל תזוזה או קפיצה בכביש. אתמול בערב עשיתי תנועה חדה כדי להימנע מנפילה מהחלקה לאחר רחצה. האם התיאור הזה של הכאב שמתבטא בעיקר בישיבה נותן כיוון לגבי הבעיה? האם צריך להיבדק ולקבל טיפול או שאפשר לחכות ולראות אם זה יעבור? תנועה חדה גורמת לבעיות בשרירים או יכול להיות בעיה שקשורה לדיסק בעמוד השדרה? האם יש משהו שאני יכול לעשות בכוחות עצמי להקל? מתיחות או דווקא לא לעשות? קירור המקום? חימום המקום? תודה
שלום , אם הכאב נמשך מספר ימים יש לגשת לאורתופד בקופ"ח לבדיקה . ניתן עד אז לשים קומפרסים חמים ליטול נוגדי דלקת או נוגדי כאב בברכה,
שלום דוקטור בן 40 , גובה 180 , משקל88 ביצעתי 2 בדיקות MRI ברכיים עקב כאבים ונפיחות אחרי כדורגל, בטווח של שנה. בבדיקה הראשונה הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול 2T 1,T במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים. חשד ל- AVN. סיגנל לשד עצם תקין. ללא עדות ל- AVN. כמות מוגברת במידה בינונית של נוזל בברך. מניסקים בעלי צורה וסיגנל שמורים. .תקינים LCL -ו ACL, PCL, MCL גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. פגם סחוסי דרגה 4 עם אזור של דלמינציה בטרוכליאה מדיאלית באורך כ- 5 מ"מ. הרטינקולום שמור. לסיכום: פגם סחוסי בטרוכליאה. ריבוי נוזל תוך מפרקי. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך שמאל: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול 2T 1,T במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה בחשד לכונדרומטוזיס בברך. כמות מעט מוגברת של נוזל בברך. .תקינים LCL -ו ACL, PCL, MCL מניסקים בעלי צורה וסיגנל שמורים. גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. פגמים סחוסיים בעובי חלקי בטרוכליאה. הרטינקולום שמור. לא זוהו פרגמנטים חופשיים תוך מפרקי. לסיכום: פגמים סחוסיים בטרוכליאה. בבדיקה השנייה בברך ימין בלבד , כי רוב הכאב והנפיחות מגיע משם, הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD 2,T 1,T במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ- .4/8/2022 .1 אין עדות לשינויים מלשד המבנים הגרמיים. .2 בגומה האחורית הודגמה ציסטה על שם בייקר. במפרק פטלו פמורלי הודגם פגם סחוס מפרקי בטרוכלאה בגודל כ- 15 מ"מ - גדל משמעותית בהשוואה לבדיקה קודמת. .3 הרצועות הצולבות ללא שינויים פתולוגיים. .4 אין לראות שינויים בגידים קוואדריצפס ופטלרי. .5 הרצועות הקולטרליות ללא שינויים פתולוגים. .6 מניסקוס מדיאלי ולטרלי ללא שינויים פתולוגיים. .7 הודגם מעט נוזל יתר במפרק ובבורסה. בסיכום: פגם סחוס מפרקי בטרוכלאה - ממצא ידוע, בהחמרה בהשוואה לבדיקה קודמת. השאלה 1. האם הסחוס יכול להבריא במידה וילך עם מייצב ברך ויכוון את זה שהברך לא תרד מתחת ל 60 מעלות 2. האם חומצה הילוראונית תעזור ? 3. קצת מתקשה להבין, השחיקה שלי בסחוס , זו שחיקה מהעובי של הסחוס?! לדוגמא, אם הסחוס מהתחלה 20 מ"מ ואצלי נשחק 15 ממ, זאת אומרת שעובי הסחוס שלי כרגע 5 ממ? או שהשחיקה 15 ממ בשטח הסחוס?! במילים אחרות האם כבר העצם חשופה ולא ניתן לריפוי? מלבד ניתוח שאני לא מעוניין כרגע. ושאלה אחרונה, האם אוכל לחזור לשחק כדורגל מתישהו? כמובן מדובר בכדורגל חובבני אבל פעם בשבוע למשך שעתיים.. ואם לא כדורגל האם אפשר ללכת לאיגרוף? פעם לפני המון שנים התאמנתי מעט. סליחה שזה ארוך
שלום דניאל, 1. לא 2. ייתכן וזריקות חומצה היאלורונית יכולות להקל את הכאבים. האפקט משתנה בין מטופלים 3. העובי של הסחוס פגום , לא בהכרח עד העצם 4. תוכל לבצע פעילות גופנית , פעילות שכוללת קפיצות ריצות אורכות וניתורים יגרום להחמרה בשחיקה בכדי לקבל תשובה שלמה יש להיבדק ע"י אורתופד ספורט ואז להחליט. בברכה,
מה פירוש אקזסטוזיס בטוברוזיטוס של טיביה? ואיך מטפלים בזה?
שלום יורם, בפשטות בלי להיכנס לדקויות מדובר בעצם עודפת סביב מפרקים וגידים. שלרוב לא מפריעה או ניתן להקל את הכאבים שמייצרת על ידי שלל טיפולים רק במקרי קיצון מחליטים על טיפול ניתוחי להוצאת הא'זטוזה. בברכה,
לפני כ 10 שנים עברתי תאונת דרכים בה נפגעה לי ברך ימין. מאחר והכאבים התגברו בחצי שנה האחרונה נבדקתי לפני מספר ימים על ידי אורתופד. להלן הממצאים .. ברך שמאל 0.0.140 ברך ימין 5.0.120 אמיוטרופיה Quad ימין ++ רגישות דפיוזית של הברך / Fp מדור פנימי וחיצוני חסר כוח גס ברגליים
שלום בן 47 בזמן מאמץ כמו שכיבת סמיכה אני מרגיש ושומע קולות כמו קנאקים ממפרק המרפק (נראה לי יותר מהכיוון של החלק החיצוני של המרפק בשימוש רגיל בידיים ובכיפוף רגיל אין את הקולות ואת התחושה הזו. אין כאבים או בעיה מיוחדת מלבד העניין של הקנאקים. האם זה מעיד על בעיה? זו תוצאה של שחיקת סחוס או יכול להיות מסיבה אחרת? והאם צריך לחשוש שיש בעיה בעוד מפרקים? האם צריך להימנע ממאמצים וביצוע שכיבות סמיכה? זה יכול להזיק? תודה
שלום איתמר זו בעיה שכיחה , הרעשים הללו יכולים להיות ממספר גורמים , באזור זה של המרפק ייתכן וישנו גיד שמחליק על עצם הרדיוס וגורם לקפיצה SNAPPING כל עוד לא כואב לא מטפלים בזה במידה וכואב לך בפעילות מסוימת ממליץ לך להימנע מפעילות זו. בברכה ,
שלום רב, לאחר פריקת כתף שנייה כתוצאה מכדורסל. אחרי פריקה ראשונה שיחקתי 7 שנים כדורסל עד לפריקה השנייה שהתבצעה כתוצאה מחבלה. תוצאת הmri היא : האקרומיו-קלביקולרי נראה עם שינויים היפרטרופים ובצקת בהיקפו. ללא אוסטאופיט באספקט לטרלי תחתון של האקרומיון. אקרומיון מסוג II . גיד הסופרא-ספינטוס נראה תקין ללא קרע או סימני טנדינוזיס. גיד האינפרא-ספינטוס תקין. גיד הסובסקפולריס תקין. מסת שרירי השרוול המסובב שמורה ללא שינוי שומני בשרירים. גיד הביצפס נראה בחריצו, המשכי. הלאברום העליון נראה תקין ללא עדות לקרע SLAP . נראית בצקת באספקט האחורי עליון לטרלי של ראש ההומרוס עם דחיסה קלה של העצם בסמוך. אורך איזור הדחיסה כ1.4 ס"מ ועומקה כ-20 מ"מ מתאימה לשבר היל-זקס קטן. קרע חלקי קטן בלאברום הקדמי בחלקו התחתון ללא נתק שלם ללא דחיקת לאברום. ללא קרע בקפסולה. הגלנואיד נראה שלם ללא חסר גרמי. הסחוס הגלנו-הומרלי שמור. לסיכום: נזק משני לפריקה הכולל שבר היל-זקס קטן ונגע בנקרט קטן של הרקמה הרכה. ללא נגע בנקרט גרמי. האם זה נחשב פגיעה משמעותית? האם מצריך ניתוח או טיפול שמרני? בהנחה שאני רוצה לחזור לפעילות ברמה בסיסית בלבד או למשחק בעצימות נמוכה תודה
שלום תלוי מה גילך ככל שהגיל יותר צעיר הייתי ממליץ על ניתוח , מעל גיל 40 תלוי מה המגבלה שלך ולאיזה פעילות אתה רוצה לחזור וכמה סבלנות יש לך לבצע פיזיותרפיה . בברכה,
שלום בן 48, בריא. בשנים האחרונות אני סובל לעיתים יותר ולעיתים פחות מכאב באזור מפרק ירך ימין באזור שנוטה החוצה. לפעמים זה היה משפיע עלי גם בקימה מישיבה, כיום זה בעיקר בעליה במדרגות, או בשכיבה על הצד הזה, במיוחד עם המזרן קשה. אציין שאני חש לא מעט גם קנאק או סוג של חיכוך בפרק ירך ימין. הייתי אצל אורטופד שעשה בדיקה פיזית (תנועות) ואמר שמדובר בבורסיטיס והמליץ על טיפול במשחת וולטרן. אמרתי לו שיש לי תחושה שמשהו מעבר לזה, כי חסר לי בגמישות בפרק הירך בצד ימין בצורה משמעותית יותר מאשר שמאל. למשל בלשבת רגל על רגל, עם רגל ימין אני מתקשה ממש. הפנה אותי לצבע צילום רטנגן. בצילום: שינויים ניווניים בפרקי ירכיים ו- SIJ דו צדדי. 1. מה המשמעות של הממצאים? כ"כ לא כתוב האם מדובר בשינויים קלים או חמור מכך, האם זה משנה? 2. האם זה סביר לגילי או שזה חריג? 3. האם יכול להיות שיש בעיה שהיא מעבר רק למפרקים הללו, כלומר בעיה מערכתית יותר? 4. האם נדרשת בדיקת הדמייה נוספת? 5. האם הליכה (כחלק מפעילות גופנית ברוב ימות השבוע) מזיקה בגלל העומס או להיפך? 6. האם יש מה לטפל בזה? תודה רבה
שלום מאיר כאבים כמו שתיראת יכולים להיות כתוצאה ממספר גורמים מפרק הירך , הגב , מעכת עצבית , מחלה כללית ועוד לכן ממליץ לך לשוב לאורתופד עם הצילומים, לעבור בדיקה גופנית ולהחליט אם יש צורך בעוד צילומים או הדמיה אחרת. בברכה,
שלום חזרתי לאורטופד ששלח לצילום, ואמר שיש שינויים ניווניים, בצד ימין יותר משמעותי. נתן לי הפניה לבצע CT אגן ופרקי ירכיים ועם התוצאות ללכת לאורתופד מומחה למפרקים. 1. זיז גרמי זה מהשינויים הניווניים או בעיה בפני עצמה? 2. האם אין מנוס מלבצע בדיקת סיטי (עברתי לא מעט בדיקות עם קרינה והייתי רוצה להימנע מזה ככל האפשר)? האם MRI גם יכול לתת תשובה טובה? אם הייתי אצל רופא מפרקים במסגרת רפואה פרטית איזו הפניה הייתי מקבל במצבי? שואל כי אם זה רק עניין של פרוצדורה והנחיות של קופת החולים אולי הרופא מפרקים כן יכול לתת הפניה ל-MRI ואם זו בדיקת הבחירה המתאימה אחכה לביקור אצל מומחה למפרקים לראות איזו הדמיה הוא נותן. 3. האם שינויים ניווניים ברמה כזו חריגים לגילי? צריך לבדוק משהו מערכתי? תודה
שלום. אני בת 82. לפני שבועיים התחילו כאבים בצוואר כך שלא יכולה להזיז. עשיתי צילום והנה ממצאים: יישור הלורדוזיס הפיזיולוגית . גובה תקין של גופי החוליות . הודגמו שינויים ספונדילוטיים עם יצירת אוסטאופיטים קדמיים בגופי החוליות C5-C7 . , כן-כמו הצרות של המרווח בין החוליות C5-C6 וC6-C7 שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפאצטליים והאונקו-ורטברליים בגובה C4-C7 מה פירוש של הממצאים האלה?
סובלת מקרעים בלברום ושחיקת סחוס ב 2 מפרקי הירך. ביצעתי 2 ניתוחים ברגל ימין שלצערי הרב לא תקינים . הראשון אצל מורגנשטיין והשני אצל ראט. יש לי בריחה של הרגל מהמפרק הכאב עוצר נשימה כל פעם מחדש בעיקר בסיבוב הגוף שהרגל יציבה על הרצפה. גם מתוך שינה .. תפס עם כאבי תופת. … לרוב תוך כמה שניות עד דקה עובר אך בלתי נסבל . מה האפשרויות שלי האם זריקות ביולוגיות יכולות לעזור ? מה האופציות שנשארו לי ? מציינת שעשיתי פיזיותרפיה כמעט שנה ועובדת על חיזוק הרגליים וכל הסביבה בחדר כושר.
שלום גילי , מצטער שאת לא מרגישה טוב לאחר שני הניתוחים. קשה להעריך את מצבך ללא מידע על מה נעשה בניתוחים , האם הלברום נתפר ? שוחזר ? אחר ? ממליץ לחזור לרופא שניתח אותך להתרשמות.
שלום אני בן 14, בריא, מעוניין להתחיל להתאמן בחדר כושר. האם מומלץ בגילי להתחיל להרים משקולות ידני או במכשירים אחרים של הרמת משקולות?
שלום, אלה שאלות שצריך לשאול את המאמן בחדר כושר. אין עקרונית מניעה מאימונית בגיל זה אך יש מגבלות ביצוע שהמאמן חדר כושר יכול להסביר. בברכה,
שלום ד"ר תודה על האופציה לשאול פה אותך. עברתי סוג של תאונה נפילה קפצתי מעל גדר ונחתתי על הרגל לא טוב בעצם על הברך.למעשה הרגשתי מיד אחר כך כאב עזים באזור הברך המדכתי ללכת כמה מים עם צליעה בעקבות זה ניהיה נפיחות רבה בשריר התואמים וגם התקשה בנוסף למעשה היום אני אחרי שבוע מנוחה ורגל מורמת למעלה הכאב בתאומים והנפיחות ירדה בהרבה .הכאב בברך מרגיש אותו כאשר מנסה לישר לגמרי לא מצליח הולך עדיין עם צליעה מה עליי לעשות האם להתחיל ללכת עם קצת כאבים לפרקים ? ומה לגבי הצליעה וישור הרגל? הפנו אותי לאולטרסונד רקמות בתאומים אבל איני מבין למה אם הכל מחיל בברך? ואם יש טעם לבקש ללחוץ על אולאסונד ברך.?וגם mri הפנו אך מרגיש יותר טוב בהרבה משבוע שעבר והאם טעם קיים להמדחך להשאיר רגל מורמת למעלה או לא כדאי?
שלום רב, אני בת 35 בריאה בדרך כלל.לפני 3 ימים בערב התחיל לי כאב במרפק.בבוקר הכאב התגבר ולא הצלחתי להוזיז את היד מרוב כאב וגם נפוח.הרופא הביא לי לעשות צילום ואוטראסאונד וגם ספריי וכדורים. הבעיה שאני מפחדת מהכדורים בגלל תופעות לוואי ולוקחת רק את הספריי. לפני 3 שנים בערך גם היה לי דלקת באותו מקום ואחרי יום ששמתי ספריי עבר לי. עכשיו יש שיפור אבל עדיין נפוח וכואב ויש אזור שנראה קצת אדום ורוד כזה. אשמח לדעת האם להמשיך עם הספריי או שחבל על הזמן זה לא יעבור? וממה יכול להיות הסיבה של דלקת חוזרת אחרי כמה שנים? תודה רבה
בת 26, שברתי את הרגל באזור מסרק 5,והרופא הראשון שם לי תחבושת אלסטית , הכאב עבר וניסיתי לדרוך על הרגל כדי להתרגל טיפה והלכתי לרופא אחר והוא שם לי חצי גבס וחבש את זה בתחבושת בלמשך 4 שבועות . כמה זמן החלמה זה עד שאני אחזור לעצמי?
שלום, לאחר שבר בבסיס מסרק 5 ייתכן שיקח חודשיים עד חיבור השבר . לקחת בחשבון שחלק מהשברים באזור זה הם קשי ריפוי ואת עלולה להגיע לטיפול במכשיר להאצת חיבור או להבדיל ניתוח. בברכה,
שלום, לאחר כאבים והרגשת מגבלת תנועה בכתף אורטופד מומחה כתף הפנה אותי לבדיקת MRI עם חומר ניגוד. באיבחון של תוצאות הבדיקה האורטופד זיהה "קרע בלברום קדמי תחתון ונזק היל זקס" המלצות הטיפול שלו הם ניתוח arthroscopic capsular labral reconstruction pemplissage אני התחלתי לחפש מאמרים אקדמאיים רפואיים וראיתי שיש כמה מאמרים שמציינים כי ניתוח כזה, על אף סיכויי הצלחה גבוהים, לא מבטיח חזרה מלאה לתפקוד[1]. לכן, רציתי לדעת מהם ההשלכות לטווח הקצר והארוך של נזק כזה אם אחליט לא לעבור את הניתוח? האם הניתוח הזה מומלץ כטיפול? האם יש מקום לטיפול שמרני? תודה רבה [1] American Orthopedic Society for Sports Medicine’s Annual Meeting, 2012
שלום אלעד, קשה מאוד להעריך את כל השאלות שלך ללא בדיקה גופנית שאני מבצע , מעבר על הMRI ואז ניתן לשבת ולדבר על סיכונים וסיבוכים , טיפול שמרני מול ניתוחי. לכן כל מקרה לגופו ותמיד יש מקרים לכאן ולכאן. בברכה,
היי רציתי לדעת האם אחרי 4 שנים שניסיתי לבצע דיקור ופיוזתרפיה כדאי לי לבצע ניתוח תפירה של הלברום. ביצעתי mri ששם מוכיח שיש לי קרע בלברום. כואב לי רק בחדר כושר ולא ביום יום. האם יש טיפול שמרני שיכול לעזור לי? או שמא רק ניתוח ? תודה רבה לעונים
שלום תבור, ממליץ לך לנסות טיפולים שמרניים אחרים כגון הידרותרפיה , זריקות . בהיעדר שיפור ממליץ על ניתוח בברכה,
שלום רב, בתחילת ינואר נפצעתי בברך במהלך משחק כדורגל, לאחר דריכה לא טובה ושמיעת רעש של קרע. בפענוח MRI נרשם "קרע של ACL" הגעתי למומחה עם הדיסק והוא אמר שיש קרע מלא והמליץ על ניתוח אם אני רוצה לחזור לספורט. והיום כעבור שלושה חודשים פגשתי מומחה אחר עם הדיסק, והוא אמר שזה נראה כמו קרע חלקי כי הוא רואה בהדמיה סיב במיקום של הרצועה. השאלה כיצד אני יכול לדעת בוודאות? אם מדובר בקרע חלקי זה אומר שיהיה ניתן לראות זאת בבירור ב-MRI נוסף אם אעשה בעוד מספר חודשים? המון תודה
שלום, ההחלטה בדרך כלל הינה על סמך שקלול מספר גורמים ( גיל ספורט ממצאים בבדיקה הגופנית ו בבדיקות ההדמיה ) לא תמיד הMRI חד משמעי. לכן בכדי שתקבל תשובה צריך לעבור את כל זה ואז להחליט. ולזכור תמיד יש מקרים אפורים שהרופאים חלוקים לגבי ההחלטה בברכה,
היי עשיתי אתמול מתיחות תוך כדי שמעתי חריקות מהגב המשכתי ופיצאום כאב ל רצח בגב התחתון ... עכשיו זה כואב אני בקושי יכולה לשבת ללכת או לשכב שום דב לא נוח לי רציתי לדעת אם יש ענין ללכת לבדיקה או שזה יעבור לבד ? תודה
היי שלום רב. אני בן 28, לפני שלושה ימים הייתה לי ביד שמאל תת פריקת כתף פעם ראשונה בחיים בעקבות היאבקות. שמעתי והרגשתי את הכתף יוצאת מעט ומיד נכנסת בחזרה. יש לי רגישות וכאב בתנועות מסויימות. בינתיים היד במנוחה ואתחיל פיזיותרפיה בימים הקרובים. יש לי כמה שאלות: 1.קראתי שבפריקת כתף מלאה הסיכוי לפריקה חוזרת הוא בין 70%-90%. האם גם בתת פריקת כתף/פריקה חלקית הסיכויים לפריקת כתף חוזרת גבוהים כמו בפריקה מלאה? מה הסיכוי באחוזים? 2.האם בתת פריקה נעשה נזק כמו בפריקה מלאה? 3.האם החלמת הכתף מתת פריקה מהירה יותר מפריקה מלאה? אודה אם תוכל להשיב על כל סעיף בנפרד. תודה רבה משה
שלום משה 1. האחוזים שרשמת בעיקר נכונים לגילאים יותר צעירים (סביב ה16 ) הסיכוי בגילך לפריקה נוספת נמוך יותר 2. הגיונית הפגיעה בתת פריקה הינה קלה יותר אך כל מקרה לגופו 3. אין לזה חוקיות , זה משתנה ממטופל לאחר . בברכה,
שלום אמא שלי בת 79 סובלת מכאבים ונפיחות בברך שמאל כבר 4 חודשים להלן תשובת אולטרסאונד הסיבה לביצוע הבדיקה – כאבים הגיד הקואדריספס: .פ.מ.ב הגיד הפט אלרי .פ.מ. ב בורסה סופרה- פטלרית : תפוחי עם מעט מעט נוזל בתוכה בורסה פטלרית : אין עדות נוזל . איזור פופליטאלי : לא הודגמו שינויים פתולוגיים . אין עדות לציסטה על שם Baker הודגמה תפיחות דיפוזית קלה מסביב מה המשמעות של התשובה ?ומה הטיפול הנכון?
שלום אולטראסאונד בגיל 79 לברך הינה בדיקה לא כל כך אינדקטיבית ואפשר להסיק ממנה מעט מאוד. לכן לא חושב שניתן ללמוד מהבדיקה הזו. מאוד חשוב הבדיקה הגופנית והצילום במידה וביצעת. בברכה,
שלום .לא יודעת אם במקום הנכון .יש לי עודף משקל .עברתי ניתוח כריתת דיסק לפני 11 שנה. עקב רגל ימין שמוטה .הכאבים הם כמעט תמידיים ויש אלודניה ופולינוירופתיה.אך לא כמו לפני הניתוח.בשנתיים האחרונות מרגישה לחץ על המפשעה,בצד ימין ,מיישרת רגל בעת צואה.לאחרונה .נתפס לי מתחת לחזה משהו בעת התכופפות .כואב לכמה דקות ועובר.ממה יכול לנבוע ?למי פונים .מפריע לי בשינה לצד שמאל.בת 53
כאשר אני מרים את יד שמאל הצידה. יש לי כאב חד באזור השכמה בצד ימין. גם כאשר אני מנסה להזיז את כל הגו לצד ימין ולהסתכל אחורה יש לי כאב באותו מקום.
שלום, התגלגלתי עם טרקטורון ופרקתי את הכתף ויש שבר בזרוע ההומרוס.. אורתופד במיון בבית חולים המליץ על ניתוח ושחרר הביתה עד הניתוח (המתנה של שבוע וחצי). לאומית לא מאשרים לי טופס 17 לניתוח (בבית חולים ציבורי) בגלל שיש לי לאומית רגיל ולא כסף/זהב. מה עליי לעשות?
מאובחן עם חופש ברצועת ברך חיצונית עקב ריצה. אין לי מגבלות תנועה פרט לכאב בלילה, ריצה לפעמים לאחר מספר ק"מ טובים. האם פרט לפיזיו יש מגן ברך או טיפול שלא ניתוח? תודה
שלום דוקטור האם ממליץ על ניתוח במקרה של בת 21 פריקה לפני כשלוש שנים ופריקות חוזרות לא מלאות מאז? אלו תוצאות MRI: חשד לנזק ללברום נזק היל זקס ללא בצקת לשדית, היל זקס כרוני. בנוסף, יש תחליף לניתוח?
שלום אני בת 51 סובלת מכאבים עזים ביותר בפרק ירך שני צדדים הכאב הוא בלילה לא יכולה לישון על הצדדים זה כאביי תופת שמלווים בגל חום ובחילה במהלך היום זה לא כואב כבר כמעט שנה אני ללא שינה פעם הייתי לוקחת אטופן עם רוקסט היה עוזר לי מאוד והייתי ישנה כנראה שהגוף התרגל ,עשיתי זריקות וולטרן , סטרואידים ,ארקוקסיה, ברקסין ללא הטבה הרופאים לא בודקים רק אומרים שזה מהפיברו. לאחרונה התחלתי מדבקות של הורמונים שמדביקים מעל הישבן משום הכאב הוחמר האם יש מצב שאכן יש בעיה ועם שיחרור ההורמונים זה מעורר את הכאב? אשמח לעזרה
שלום, אני הייתי מבצע בירור למרות הפיברו לשלול מחלות אחרות, איני יודע באם המדבקות גורמות לאיזשהו אפקט שקשור לירכיים.
שלום לקח לי 10 חודשים להחלים ממתיחת שריר בגב. האם קולגן בתוסף יכול לעזור? תודה
שלום דוקטור אובחנתי בבעיה ב ulnar nerve לא מצליח לאחוז דברים ביד ימין והקמיצה והזרת מכופפות ויש לי כאבים לאורך האמה מהאצבעות עד המרפק..תוך כמה זמן החלמה אחרי ניתוח בשיטה האנדסקופית?
יש לי קרע בלברום בירך ימין, עד כה לא ביצעתי ניתוח, רק עשיתי פיזיותרפיה שלא עזרה. עם זאת גם בירך שמאל יש לי כאבים כבר הרבה זמן ואני משערת שזה בגלל שאני מעמיסה עליה יותר, למשל לאחר תקופה שישנתי רק על צד שמאל החלו לי כאבים חזקים בירך השמאלית החיצונית בדומה לבורסיטיס. בימים האחרונים הכאבים ברגל שמאל ממש התחזקו, לא רק בירך הצידית אלא גם בירך הקדמית, ירך פנימית, מפשעה, ישבן, גב תחתון, ברך. כמו כן יש תחושה של שריפה/נימול באגן ובכף הרגל. וכל זה כאמור ברגל ה"בריאה". זה ככה בכל תנוחה כולל ישיבה, שכיבה, עמידה. חימום או עיסוי עם גליל לא עזרו. ואני לא במחזור/ביוץ משום שאני לוקחת גלולות באופן רציף. רציתי לדעת האם כל התסמינים הללו ובייחוד תחושת השריפה יכולים לנבוע מהחמרה בבורסיטיס, או מחלוקת עומס לא נכונה בין הרגליים, או שהאם יש מקום לגשת לבירור פגיעה עצבית כלשהי.
שלום, האם זריקת סטרואידים יכולה לעזור לכאב של קרע ידית דלי עד שיגיע הניתוח? ברך נעולה קצת. והאם אחרי הניתוח אפשר לשבת עם רגליים על הרצפה או שממש חשוב לשכב עם רגל מורמת? ולכמה זמן? תודה
שלום, לא הייתי נותן זריקה למטופל שעומ לעבור ניתוח. הייתי מתקדם לניתוח ונוטל נוגדי כאב דרך הפה. לגבי אחרי הניתוח זה תלוי מה מתבצע כריתה תפירה או הטרייה . לכל פעולה יש את תקופת ההחלמה שלה. יש לשאול ספיציפית את המנתח שבדק אותך וראה א ההדמיה בברכה,
שלום רב ד"ר, אשמח לעצתך. בן 26, ספורטאי פעיל, (אגרוף, טריאתלון, חדר כושר) לפני כ5 חודשים בצעתי אימון אגרוף בו באחד האגרופים הרגשתי פגיעה קלה בתוך כתף עם כאב קל בלבד, מיד לאחריו ביצעתי אימון משקולות שהיה עם כאב קל בלבד ולא ייחסתי לזה יותר מידי חשיבות.. יום למחרת קמתי עם כאבים חזקים והגבלת טווח תנועה בכתף שנמשכו כחודש, ביצעתי פיזיותרפיה באופן עצמאי וחזרה הדרגתית לאימונים, כיום הגבלה מינורית בטווח תנועה (5-10 מעלות בכל התנועות) ללא כאבים (רק לעיתים נדירות) וכוח כמו לפני הפציעה. הדבר היחידי שמפריע לי הוא שבכל תנועה שהיד מושטת קדימה (כמו לדוגמא שמושיטים יד לקחת דברים, לפתוח דלת או מגירות וכו') אני מרגיש ושומע התנגשות לא נעימה בכתף. קיבלתי את תוצאות הMRI ארתרוגרפיה: סיכום: קרע עם ניתוק של בסיס הלברום הקדמי עליון. קרע של ה MGHL. הרחבה של מפרק אקרומיו-קלביקולרי, עד כ-7 מ"מ. ללא קרעים בגידי השרוול המסובב. שאלתי האם בהיתנן התשובות והתסמינים שלי אין מניעה לבצע ניתוח לתיקון, או שאפשר איכשהו לפתור את הבעיה (שהיא בגדול רק הקליקים האלה) בגישה שמרנית ופיזיותרפיה משמעותית? שכן אני חרד מלבצע ניתוח משמעותי בכתף בגיל צעיר שיוכל להשפיע לבאות.. ועוד משהו - להערכתי הלא מבוססת הקרע בלברום קיים כבר הרבה מאוד שנים, כי הבדיקות שיוצאות חיוביות ומעידות על החוסר יציבות - הרגשתי את אותו חוסר יציבות כבר הרבה מאוד שנים (היו לי פריקות כתף בילדות) אבל הוא לא הפריע לי יותר מידי... מה שמפריע לי אלו רק הקליקים באזור הACJ, האם ניתן להסיק מה הבעיה שגורמת להם לפי זה ולפי הממצאים? תודה רבה לך
שלום, האפשרות הניתוחית תלויה בך בעקרון. אם יש לך מספיק סבלות ניתן לטפל בפיזיותרפיה וחיזוקים למשך 3-4 חודשים במידה ולא חל שיפור ואתה מאוד מוגבל בפעילות שתרצה לעשות אז ממליץ על ניתוח לקחת בחשבון שחזרה לספורט שלך מניתוח שכזה לוקחת בערך 3-4 חודשים בברכה ,
שלום דוקטור אני מטופלת במכבי ורופא הפנה ל mri ברך אבל אעשה באופן פרטי כי יש חשד לקרע ידית דלי והתורים ארוכים. מהרגע שאני חוזרת לרופא במכבי עם התוצאות שמראות ידית דלי. כמה זמן יכול לקחת עד שיהיה לי תור לניתוח בבית חולים ציבורי? דווקא יש לי ביטוח ואני יכולה לעשות בבית חולים פרטי אבל בגלל שיש לי סוכרת ועוד מחלות רקע יש לי בעיה לצום כי יש היפוגליקמיה וזה בעייתי בשבילי לעבור ניתוח אחר הצהריים בבית חולים ציבורי והבנת יש בבית חולים פרטי אפשר לעבור ישר על הבוקר קשה יש רק את הצום של הלילה שהוא בסדר עבורי. תודה רבה
שלום, לאחר ביצוע הMRI ניתן לבצע ניתוח באסותא דרך מכבי . תזמון הניתוח תלוי בזמינות חדר ניתוח למנתח. בברכה,
לפני חודש שיחקתי כדורגל ולקראת סוף המשחק התחילה לכאוב לי הברך בעת יישור וכיווץ הארבע ראשי, המשכתי לשחק ובסוף המשחק צלעתי. יום לאחר מכן הברך כאבה מאוד וכמעט ולא הצלחתי ללכת, לא הייתה נפיחות משמעותית או סימנים של דלקת. כיום לאחר חודש ו3 חוות דעת מרופאים שאמרו לי שאין לי מה לדאוג והכול בסדר, קיבלתי תוצאות mri שעשיתי וזה הסיכום: ייתכן acl strain קרע חלקי? בשליש הפרוקסימלי ואמצעי של הACL .ללא הדגמת bone contusion אין עדות לנזק מניסקלי או שטח סחוס הברך. PATELA BAJA.ללא שינויים OA פמורו פטלרי בולטי. עד התוצאות עשיתי תרגילים לרגליים כמו סקוואטים ולאנצים בלי כאבים משמעותיים בעת הפעילות וגם גלשתי סקי במשך 4 ימים, עם כאבים בתנועות ספציפיות. אני ספורטאי פעיל מאוד (כדורגל, כדורסל, סקי) ורציתי לדעת אם המקרה שלי דורש התערבות כירוגית או טיפול שמרני? והאם יש להמשיך לעסוק בפעילות שלא כרוכה בכאב או כאב יחסית חלש?
שלום , לפי התיאור ותוצאות הMRI ישנו סיכוי טוב שעם שיקום טוב ופיזיותרפיה רצינית הברך תהיה בסדר. במידה ולא תמיד ניתן לעבור ארתרוסקופיה של הברך גם לאבחן יותר מדיויק וגם לטפל בבעיה במידה ותימצא
שלום לאמא שלי יש קרע ידית דלי במיניסקוס יש לה מעט קושי ליישר את הברך אבל לא משהו רציני והיא הולכת ללא צליעה. כן יש הרגשה של משהו תקוע אבל אין כמעט כאבים יודעת שחייבים לעשות ניתוח אבל היא חולה בסרטן ולא מעוניינת להיכנס לניתוח בשנתיים הקרובות. מה עלול לקרות אמא שלי תדחה את הניתוח בשנה או שנתיים? ארבעה חודשים כבר יש לה את זה זה קרה בגלל חבלה. חוץ מזה שזה יכול לגרום לקיצור שירים יש עוד משהו שזה עלול לעשות לה בגוף אם היא תישאר עם זה שנה ויותר? תודה רבה
שלום, לדעתי הדבר היחידי המסוכן שעלול לקרות שהברך תינעל בפתאומיות בזמן ניידות שיגרום לה לנפילה ופציעה יותר קשה. אפשר לחיות עם קרע כזה כל עוד לא מפריע כל כך אם מבינים את הסיכונים בלא לטפל. בברכה,
שלום וברכה לפני כמה ימים נפצעתי לפי הצילום אין שבר ויש לי נקע ויש כאבים מה היא הדרך,הטובה ביותר לרפא את הכאבים בחלקים בכף,הרגל? ולהתמודד עם הניפחות
שלום יש לי קרע קרע בשריר הבייספס בזרוע. קניתי מכשיר אולטרסאונד מקצועי של מכוני פיזיותרפיה זה פיזיותרפיסטית מגיעה פעם בשבוע הוא עושה לי טיפולים שם ובעוד כמה מקומות. לפני כמה ימיםביקשתי מאמא שלי שתעשה לי עם המכשיר. זאת לא פעם ראשונה שהיא עושה לי אבל הפעם היא לחצה ממש חזק 'וכנראה לא שמה מספיק ג'ל ואמרתי לה שזה ממש כואב ותלחץ פחות חזק, אבל היא לא ממש הצליחה להתמיד בזה חלש. מאז יש לי כאב ממש ממש חזק בשריר. האם יתכן שזה החמיר את הקרע הגדיל אותו או יצר מיקרו קרעים במיקום נוסף בשריר? תודה
שלום, האם אתה מבצע ניתוחים באסותא באופן פרטי? ברמת החייל הכוונה תודה רבה
שלום צריכה לעבור ניתוח ידית דלי ללא תפירה. יש לי גם עוד מחלות כאב נוספות וכאבים כל הזמן ומיגרנה אז חוששת מהכאבים לאחר הניתוח. האם זריקת סטרואידים לברך לאחר ניתוח תוכל לעזור לכאב? הוא לגבי חסימה עצבית לברך, האם זה משהו שאפשר לעשות כל כמה ימים? ואם יש לך עוד טיפים מה יכול לעזור לכאב אחרי ניתוח חוץ מקרח ותרופות נגד כאב? תודה רבה
שלום, קשה לדעת ללא בדיקה גופנית זריקת סטראוידים יכולה לעזור לאחר הניתוח . חסימה עצבית לא עושים לניתוחי מניסקוס סדרך כלל . ניתן לתת תרופות אופיאטיות חזקות נגד כאב. בברכה ,
גיל 63 סובלת מכאבים חזקים בצד ימין של אגן ובגב תחתון הימני מבקשת לדעת מה האפשרויות טיפול והסבר על הממצאים תוצאות בדיקה ct מצב לאחר תיקון שבר בצוואר הירך בעבר מצד ימין. סימני אוסטאופניה בעצם הירך מימין. שינויים אוסטאוארטרוטיים במפרק הירך מימין עם ציסטות סובכונדרליות קטנות בגג האצטבולום כ"כ התבהרויות ציסטיות גם בראש הירך - ידוע על סימני AVN לפי מכתב ההפניה
שלום, במידה ומדובר בשחיקה במפרק יראך בעקבות השבר ייתכן וזו הבעיה יש לגשת לאורתופד לבדיקה והחלטה על המשך טיפול. בברכה,
חודשיים אחרי הארוע התגלה בבדיקת mri התגלהשבר סובכונדרלי בפלטו החיצוני של הטיביה שלא מערבת את המשטח של הסחוס עם בצקת לשדית מסביב רצועות תקינות מניסקוס תקין האם יש צורך בגבס במקרה כזה? האם שבר יכול להתחבר,להתאחות ללא גבס? אני מצליח ליישר ולכופף את הברך וגם הכאבים פחתו ומצליח לעלות מדרגות .אני חודשיים אחרי הארוע ורק בmri זה התגלה בתחילה לא זיהו את השבר האם מספיקה פיזיותרפיה? עדיין כאבים בחלק האחורי של הטיביה מהישבן לכיוון הקרסול .
שלום, זה שבר עדין שרוה הסיכויים כבר החלים כל עוד אתה מרגיש טוב ללא כאבים אז אין צורך בטיפול נוסף
שלום דקטור גיל 57 חולה מורכב מעוד עים גידולים 2 רוש ועמוד שידרה של מארופיברומה פלקסיפורמית מי חוליהT8 ועד T12 אופנתי ל מיפוי עצמעות וזה מה שנכתב עם אפשר בבקשה אסבר 1במיםוי המאוחר מודגמת בעמוד שידרע עקמת גבית ומותנית קשה ביותר ניכרת עם קליטה סדירה לכל אורכו עם הדגשה באלמנתים אחוריים בגוגה D12 D10 לערך 2 בשתי הכתפיים מודגמת קליטה יתר בACJ ובכתף ימין בגבשושית הגדולה של ראש ההומרוס 3 קליתה יתר דיפוזית בברך ימנין עם הדגשה בטיביאל טוברוזיטי 4 בקרסול שמאל מודגמת קליטה קליטת יתרה במלאולוס לטרלי לסיכום נכתב שינוויים ניווניים לאורך עמוד שידרע בשתי הכתפיים עדות לבורסיטיס אקרומיוקולרית ובכתף ימנין נזק ל ROTATOR CUFF שינויים אוסטאוארטריטיים דיפוזיים בברך ימין עם נזק לגיד הפטלרי בקרסול שמאל עדות לנזק קל ל ATFL בבקשה דקטור אפשר אסבר תודה ויום טוב
שלום, מיפוי עצמות הינה בדיקה לא ספיציפית ולכן לא ניתן להתייחס לממצאים ללא תלונות או בדיקה גופנית
בן 77 עוסק בספורט לפני חודש כאבים בברכיים רק מאחור וכאבים בצידי האגן המצב החמיר מבחינת כאב עד כאבי תופת בזמן שינוי תנוחה (אין כאבים במנוחה) רופאים בדקו לא מצאו סיבה ופיזיוטרפיה רק מחמיר מצב. מה עושים?
מיפוי עצמות הראה ארטריטיס משהו ניווני. עבר 2 צנתורים נוטל כדורים לסכרת + דילול דם+ לחץ דם. במנוחה אין שום כאב אבל כשקם או הולך או כל דבר שקשור לתנועה/תזוזה צורח מכאבים
דר יקר שלום וברכה, אשמח לעזרה . הבת שלי רקדנית מגיל 5 היום בת 15.5 שתהיה בריאה ורוקדת כ25 שעות בשבוע בממוצע. לפני כשלושה חודשים החלו כאבים בברך ימין באזור שמתחת לפיקה. ביצענו צילום mri ושם אובחנה בצקת לשדית בברך הרדיולוגית גם כתבה שיש לשלול כל מיני תהליכים . בהוראת הרופא ביצענו גם בדיקת דם ויצאה תקינה ברוך השם. השאלה- עד מתי הכאבים אמורים להימשך? היא כבר שלושה שבועות עם קביים ושאלה נוספת הרדיולוגית שרצתה לעשות אבחנה מבדלת לתהליכים , האם זאת פרוצדורה שעושים לכולם? לכל מי שיש בצקת? או שמא ראתה משהו בצילום mri? תודה רבה !
דר יקר שלום וברכה, אשמח לעזרה . הבת שלי רקדנית מגיל 5 היום בת 15.5 שתהיה בריאה ורוקדת כ25 שעות בשבוע בממוצע. לפני כשלושה חודשים החלו כאבים בברך ימין באזור שמתחת לפיקה. ביצענו צילום mri ושם אובחנה בצקת לשדית בברך הרדיולוגית גם כתבה שיש לשלול כל מיני תהליכים . בהוראת הרופא ביצענו גם בדיקת דם ויצאה תקינה ברוך השם. הרופא ביקש להיות 6 שבועות עם קביים והיא עושה הידרותרפיה פעמיים בשבוע(חוזרת כאובה) השאלה- עד מתי הכאבים אמורים להימשך? היא כבר שלושה שבועות עם קביים ושאלה נוספת הרדיולוגית שרצתה לעשות אבחנה מבדלת לתהליכים , האם זאת פרוצדורה שעושים לכולם? לכל מי שיש בצקת? או שמא ראתה משהו בצילום mri? תודה רבה על העזרה! תבורך!
שלום, בצקת לשדית יכלה להיות במספר מקומות בברך השאלה לאיזה אבחנה הבצקת מתאימה לכן יש צורך שאורתופד ספורט יבדוק אותה ויתבונן בMRI לפי זה ניתן להתאים את הטיפול בברכה,
תודה דוקטור. מתי הכאבים האלה אמורים לעבור?
כתוב בבדיקה בצקת לשדית בטיביה המקורבת LTP
שלום ד"ר. אני בן 39 ומתאמן כבר שנים בקאליסטניקס. לפני כמה ימים קמתי לכאבים בצוואר (חשבתי זה עוד פעם צוואר תפוס ויעבור כי היה לי כמה פעמים) אבל הכאבים התחזקו והתחילו להקרין לכתף וליד שמאל עם התכווצויות שריר חזקות, תחושת נימול באגודל ואיבוד כח אחיזה בכף יד. אחרי בירור בבית חולים ו-xray הרופא אמר שיש לי Cervical Spondolysis Radiculopathy. ושזה לוחץ על העצב כי יש היצרות בין 2 חוליות. הביא לי תרופות ושלח אותי לפיזיותרפיה. השאלה שלי האם אוכל לחזור לאימוני כושר\הרמת משקולות\מתח, אחרי שהסימפטומים יעברו או שגמרתי עם האימונים? הרופא אמר שזה ניווני והשחיקה תחמיר עם הגיל אז קצת מפחיד לחזור לאימונים. מצד שני אחרי כמה ימים הכאב נחלש משמעותית, פחות תחושת נימול והיד התחזקה. אבל אשמח לשמוע את דעתך האם אפשרי לחזור לאימונים אחרי pinched nerve בצוואר והתסמונת שציינתי. תודה רבה :)
'שלום, לאחר כריתת מיניסקוס בניתוחי ידית דלי ללא תפירה. כמה שבועות אמורים להימשך כאבים חזקים ובינוניים? והאם דוקטור אתה יודע להחזיר את המיניסקוס שנכנס לתוך הברך למקום כדי שהשלושה שבועות עד לניתוח יעברו בפחות סבל? איך לשחרר ברך נעולה. תודה
שלום, לאחר כריתת מניסקוס לקוח בערך 2-5 שבועות להתאושש תלוי בנאדם תלוי נזקים נוספים ומצבה של הברך לפני הניתוח. זה לא טיפול מקובל להחזיר את המניסקוס למקום לא בניתוח. בברכה ,
שלום החלקתי במדרגות וסובבתי את הברך ביצעתי mri והתוצאה הייתה שבר סובכונדרלי בפלטו החיצוני של הטיביה לא מערבת את המשטח של הסחוס בצקת לשדית מסביב שאר הבדיקה תקינה האם נדרש ניתוח או טיפול משמר
שלום, אם להתייחס רק לפענוח אז לא נדרש על פניו ניתוח. צריך לקחת בחשבון שאת ההמלצה לניתוח מבססים על בדיקה גופנית תשאול המטופלת והדמיה מתאימה . בברכה,
האם יש צורך בגבס במקרה כזה? אני מצליח ליישר ולכופף את הברך וגם הכאבים פחתו ומצליח לעלות מדרגות אני חודשיים אחרי הארוע ורק בmri זה התגלה בתחילה לא זיהו את השבר האם מספיק פיזיותרפיה והכי חשוב לי לדעת האם השבר מתאחה ?
שלום, יש לי אסתמה קשה ועליי לעבור ניתוח מניסקוס. הבנתי שאפשר לבחור בהרדמה אפידורלית שיותר טובה לאסתמה מצד שני טשטוש מסוכן לי. האם אוכל להיות רק עם הרדמה אפידורלית? מה עלול לקרות אם אני אשתעל חזק? או שזה בעייתי לבחור בהרדמה אפידורלית? תודה רבה
שלום ד"ר, לאחר לפני כחודש וחצי ביצעתי תרגיל מתח ואחריו התחלתי לחוש כאבים עזים בכתף ובצוואר ובנימול באצבע. בבדיקת אורתופד נשלחתי לבצע CT צוואר בחשד כי זזה חוליה. האם יש יתרון לבדיקת MRI במצב שכזה? הייתי מעוניין להימנע מהקרינה... תודה!
לפני 3 שבועות החלו לי כאבים בכתף ימין לאחר ביצוע תנועות חוזרניות גדולות בזמן בישול רופא משפחה הפנה אותי לאולטרסאונד כתף ורשם ארקוקסיה אך לא לקחתי את הארקוקסיה כי קיוויתי שזה יעבור רק עם מתיחות ועיסויים. לצערי לא עבר. היום עשיתי את האולטרסאונד ונאמר לי כי יש דלקת האם יש טעם להתחיל עכשיו לקחת ארקוקסיה או שאחרי 3 שבועות זה כבר לא יעזור וצריך לפנות לפיזיותרפיה?
לפני חודשיים וחצי נפלתי על שוק שמאל, וקיבלתי מכה בשוק, מתחת לברך. נוצרה נפיחות רצינית ולאחר ימיים כל השוק הפכה כחולה. בוצע רנטגן - לא נראו שברים. בנוסף בוצע אולטרסאונד ודופלקס ורידים, שם נמצא שטף דם בגודל 4.1 ס״מ. לאחר חודש וחצי מזמן הנפילה שטפי הדם נעלמו וגם הנפיחות. כרגע כאשר אני מותחת את השוק, אז מורגשים כאבים. גם כאשר אני נשענת על השוק, למשל על מדרגה, מזרן, זה ממש כואב. רציתי לשאול מה זה יכול להיות? מדוע כואב? עברו חודשיים וחצי
שלום , האזור הצלקתי של הרקמה הרכה עדיין בתהלכי החלמה וייתכן שיקח עוד מספר חודשחם , אזור זה יישאר לפעמים רגיש זמן רב. בברכה,
