פורום פגיעות ספורט ומפרקים

תודה לך על ההסבר שהצגתה לי קודם.עברתי שחזור רצועות בברך ב MRI קרע ACL .PCL נזק ל MCL . בבדיקה בהרדמה נמצא חוסר יציבות ניכר קדמי אחורי ופוסטרולטרלי. סקירה ארטרוסקופית כמו כן בוצע שחזור של ACL.PCL וכן PLC על ידי שתל אלגורפט וכן שתל עצמי המסטרינג אז הנה השאלה שלי אלייך הרופאים שלי אומרים שהפגיעה בברך הייתה מאוד קשה ושאני יצטרך בעתיד לעבור עוד ניתוחים בברך העם זה נכון.. מה אתה אומר על הניתוח שעברתי יש מצב שאני יוכל לתפקיד?. ומה יהיה בעתיד עם הברך שלי אני עכשיו בחור צעיר בין 20 מה הוא סיכויי ההצלחה שלי..? וכמה ברגים יש לי בבריך ?

דני שלום הרופאים שלי אומרים שהפגיעה בברך הייתה מאוד קשה ושאני יצטרך בעתיד לעבור עוד ניתוחים בברך העם זה נכון.. אכן פגיעה קשה ביותר. לגבי ניתוחים חוזרים תלוי האם תסבול ממנה או לא. מה אתה אומר על הניתוח שעברתי יש מצב שאני יוכל לתפקיד?. - ניתוח גדול ומורכב. לגבי תפקוד, ישנן רמות שונות של תפקוד - יומיומי, ספורט, וכולי. הדבר אינו תלוי בהכרח ברמת הניתוח אלא רמת הפגיעה הראשונית ומה יהיה בעתיד עם הברך שלי אני עכשיו בחור צעיר בין 20 מה הוא סיכויי ההצלחה שלי..? -קשה להעריך מראש. וכמה ברגים יש לי בברך ? - אין לי מושג לא אני שמתי אותם את כל השאלות הללו יש להפנות לרופאים שלך בברכה, ד"ר אלון בורג

אני נפגעתי בכתף כתוצאה מאפוד קרמי שנשאתי במהלך המלואים,אניסובל כבר כמעט משנה מכאבים עזים בכתף,לעיתים זרמים ביד ובאצבעות וגם כאבים באצבעות כף היד,עשיתי emg הבדיקה הראתה שיש לחץ קל במערכת העצבים של המרפק אני עושה הרבה פיזיוטרפיה לפי המלצת הרופאים אבל זה לא עוזר לי בהרבה האם כדאי לעשות בדיקת mri או כל בדיקה אחרת תודה לכולם

ים שלום, כדאי להבין במדויק (ולעיתים קשה לעשות זאת) מה מקור הבעיה - צוואר, כתף, או מרפק. הEMG יכול לעזור ולכוון. לא צריך בהכרח עוד בדיקות הדמיה, אלא בדיקה יסודית של רופא אורטופד. לאחר בדיקה זו ניתן יהיה לחשוב האם צריך בדיקות נוספות להכוונת הטיפול בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה לך,הבעיה היא בכתף ה- emg הראה על פגיעה באוולנר במרפק,רופאי אורטופד המליצו לי רק על פיזיוטרפיה ואני עושה הרבה לצערי ללא הטבה אני שואל מה אפשר לעשות חוץ מפיזיוטרפיה או איזה בדיקות עלי לעשות או כל דבר אחר שאתה ממליץ תודה רבה ויום טוב

עשיתי מיפוי ואיני מבינה דבר אם אפשר פענוח בבקשה. במיפוי מוקדי קליטת יתר ב LFC דו"צ בעיקר מימין וב-TP הלטרלי דו"צ בעיקר מימין. בע"ש ב-SPECT בלבד קליטת יתר קלה בופי חוליות גבית מרכזית וב-L1 . ממצאים במיפוי השלד ב-SPECT בלבד אשר יתכנו על רקע נווני בנוכחות קורלציה קלינית ורנטגנית מתאימה. בברכיים תתכן מעורבות ה-LM מימין. תודה מראש סופי

סופי שלום קשה לפענח ולפרש תוצאות מיפוי עצמות ללא קשר לבדיקה גופנית ולבדיקת ההדמיה הבסיסיות, כיוון שיש "רעש רקע" רב. גשי לאורטופד שלך עם תוצאות הבדיקות, בברכה, ד"ר אלון בורגג

שלום. אני בת 40 ולאחרונה קראתי ששחיית חזה אינה בריאה מעל גיל 12. היש דברים בגו? איני יודעת (עדיין) סגנון שחייה אחר. לעתים אני שוחה מספר פעמים בשבוע כעשר בריכות בכל פעם, ורק שחיית חזה כאמור. להמשיך כך? למעט? מה דעתך? אני מרגישה ששחייה מאוד טובה לי. השאלה היא מהן ההשלכות לטווח הארוך, אם בכלל. תודה רבה

שירן שלום לא מכיר שום הנחיהלא לשחות שחיית חזה. להיפך, אם אין בעיה בצוואר וגב יכול רק להועיל ולחזק. בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה. למה הכוונה אם אין בעיה בגב? שרירי הגב והכתפיים שלי חלשים לדעתי ואני עובדת על כך בחדר הכושר ובחוגים. בישיבה מזרחית, קשה לי לשבת בגב זקוף למשל, ובטח שלא לעמוד ולהרים את הזרועות למעלה עד שהן ליד האוזן. אני מניחה שהדברים קשורים. לעתים כואב לי הגב בזמן השחיה, אולי כשאני מגזימה - אגב, האם זה אומר שזה השלב לצאת מהמים? אז עדיין זה בסדר לשחות חזה? :-) אגב, מה שקראתי הוא שבשחיית חזה יש עומס על חוליות הצוואר והגב התחתון. אך חשוב לציין כי קראתי על כך במאמר אחר ויחיד. וכמו שאמרתי. אישית, שחייה מעולה לי לגוף ולנפש.

שלום רב, 1. לאחר חימום בשיעור ספורט השבוע, נתפס לי שריר בגב, באזור מותן ימין ומעט למעלה. מאז הייתי במכון הכושר ובשיעור אירובי שבמהלכו מורגש הכאב הנ"ל אך נסבל. השאלה היא מה עושים כששריר נתפס? ממשיכים להתאמן כרגיל אם הכאב נסבל? מורידים מינון? נחים חלילה? הבוקר קמתי ללא כאב, אך כשאני מתכופפת כמובן שמרגישים את הכאב. 2. כואבות לי הברכיים מאז הלידה האחרונה שלי (עברו מאז שלוש שנים) בפעילות מסוימת. למשל, בקפיצות בשיעור אירובי, למשל בביצוע תנועות בשכיבה כשיש משקולות על הרגליים. נסבל בהחלט. השאלה היא האם להתעלם מכך או האם לבצע תרגילים מסוימים לטפל בכך? אגב, מסג'יסטית אמרה לי לא מזמן שהיא מרגישה שהעצמות בברכיים שלי נוגעות זו בזו, ומעולם היא לא הרגישה זאת קודם. מה זה אומר? לעשות עם זה משהו? איני מנסה שיעורי ספינינג מסיבה זו. שלא ייעשה נזק נוסף. מה דעתך? איזו פעילות עליי לעשות או לא לעשות? (ספינינג, אירובי, שחייה) אני בת 40. תודה רבה

שירן שלום שלום רב, 1. לאחר חימום בשיעור ספורט השבוע, נתפס לי שריר בגב, באזור מותן ימין ומעט למעלה. מאז הייתי במכון הכושר ובשיעור אירובי שבמהלכו מורגש הכאב הנ"ל אך נסבל. השאלה היא מה עושים כששריר נתפס? ממשיכים להתאמן כרגיל אם הכאב נסבל? מורידים מינון? נחים חלילה? הבוקר קמתי ללא כאב, אך כשאני מתכופפת כמובן שמרגישים את הכאב. - שריר נתפס, קורה. עובר תוך מספר ימים, ניתן להתאמן במתינות ולהקפיד על מתיחות לפני ואחרי 2. כואבות לי הברכיים מאז הלידה האחרונה שלי (עברו מאז שלוש שנים) בפעילות מסוימת. למשל, בקפיצות בשיעור אירובי, למשל בביצוע תנועות בשכיבה כשיש משקולות על הרגליים. נסבל בהחלט. השאלה היא האם להתעלם מכך או האם לבצע תרגילים מסוימים לטפל בכך? ברכיים זה מפרק רגיש. ממליץ להתאמן עד גבול הכאב ולשים לב אילו תרגילים אינך יכולה לעשות אגב, מסג'יסטית אמרה לי לא מזמן שהיא מרגישה שהעצמות בברכיים שלי נוגעות זו בזו, ומעולם היא לא הרגישה זאת קודם. מה זה אומר? - לא יודע. ככל הנראה למסזיסטית שלך יש דמיון מפותח. ניתן לעשות צילו ברכיים בעמידה לבוק האם יש שחיקת סחוס לעשות עם זה משהו? איני מנסה שיעורי ספינינג מסיבה זו. שלא ייעשה נזק נוסף. מה דעתך? איזו פעילות עליי לעשות או לא לעשות? - מותר אופניים מותר ספינינג רק לא להגזין בשום דבר אני בת 40 - בקרוב אצלי תודה רבה בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, לאחר מיפוי עצמות התגלה לאבי כי הוא סובל מ - AVN בברך ימין. נשאלתול לעזור? השאלה מלבד מנוחה, איזה טיפולים יכולים לסייע לבעיה? עלי לציין כי את תרופת ארקוקסיה הוא לא יכול לקבל בגלל בעיה בכבד. האם דיקור סיני, כירופרקט יכולים לעזור? אודה לתושבתכם המהירה. יום טוב, מור

מור שלום AVN של חלק מהברך בד"כ גורם לכאבים חזקים אך בד"כ הכאבים חולפים לאחר תקופה מסויימת, וחוזרים רק אם נגרם נזק קבוע לסחוס עם שחיקה כתוצאה מכך. לגבי דיקור - ניתן לנסות אני אדבוקט נלהב. לגבי כירופרקטיקה - ככל הנראה לא רלוונטי בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לך, אני עברתי ניתוח ארתסקופיה בברך (יש לי חתך לאורך כל הברך) הניתוח בוצע בחודש מאי ועכשיו כעבור חצי שנה ישנם כאבים חזקים גם בברך שנותחה וגם בברך השנייה. יש לי חולשה עייפות כאבים - אני גם עצבנית יתר על המידה לא עובדת כבר למעלה משנה ביקשתי מהרופאה לעשות בדיקות ואלה התוצאות: CRP-1.20 RBC-4.19 MCH-31.3 ESR-44 מה זה אומר?? תודה ויום טוב...

שרית שלום הבדיקות דם שעשית לא אומרות כלום. במידה ועדיין כאובה עליך לפנות לרופא מומחה ברכיים בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר בורג שלום, אני שנה וחצי לאחר ניתוח שחזור טיביאליס פוסטריור ועדיין אין לי טווח תנועה מלא בקרסול כשאני עושה פוינט ופלקס. בהליכה זה לא מפריע לי.האם זה מצב תקין או לא? אלו טיפולים או בדיקות נוספות אני אמורה לעשות כדי לבדוק את הבעיה. תודה מראש, יונה

יונה שלום, חשוב לדעת ולהבין. ניתוח לשחזור גיד טיביאליס פוסטריור אינו נועד על מנת לתת צורה נכונה לרגל או למקסם טווחים - אלא זה ניתוח להוריד כאבים ולתמוך ברגל. במידה ואין כאבים וההליכה נוחה, אזי הניתוח ככל הנראה הצליח. במידה ויש עד שאלות עליך לפנות לאורטופד מומחה כף רגל ועדיף לזה שניתח אותך בברכה, ד"ר אלון בורג

אני בת 40 ולפני 10 ימים עברתי ניתוח ארתרוסקופיה של מפרק הירך...בניתוח תפרו את הקרע בלברום שהיה וניקו מסביב את כל "שאריות" הקרע....היום הורידו לי את התפרים וסה"כ כבר כמה ימים שאני מרגישה בסדר וללא כאבים....היום בביקורת בבית החולים הרופא המנתח לא הגיע ונאלצתי לפגוש רופא שלא ידע לענות לי כי לטענתו "זה לא התחום שלי!!".... שאלתי היא מתי אוכל לחזור לאיזושהי פעילות ספורטיבית?...לא מרתון אבל להתחיל להזיז את עצמי...איך אוכל לדעת מתי בדיוק התפרים מבפנים כבר בסדר?.... תודה, אלי

אלי שלום לאחר כל ניתוח יש פרוטוקול חזרה לפעילות באופן הדרגתי ובהתאם לממצאי ניתוח. הפרוטוקול כולל פיזיותרפיה בדרגות קושי שונות, כאשר קצב הפעילות נקבע לפי קצב ההחלמה. מצד אחד להפעיל ולשקם את המפרק ומצד שני "להגן" על התיקון. דרשי לקבל הנחיות מדוייקות מהרופא המנתח שלך בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום שמי ארז וגם אני עברתי ארתרוסקופיה לתיקון הלברום. אשמח להחליף רשמים ותובנות מהניתוח ומהשיקום. אני כרגע נמצא כחודשיים וחצי לאחר הניתוח. תודה ארז

אני אחרי 3 שבועות וההחלמה היתה מצויינת יום אחרי הניתוח כבר יכולתי ללכת....לפני כמעט שבוע התחלתי פיזיותרפיה בשביל לחזק את השרירים באזור המפרק...בגדול "נאסר" עלי לרוץ ומעכשיו רק אופניים, שחייה ואליפטי...מי ניתח אותך?

אני מתאמן בהאבקות ובאחד האימונים כנראה נפצעתי בברך. מאז אני מרגיש כאבים קלים באזור המיניסקוס המדיאלי,מאין כאב פנימי, למשל כאשר אני נותן בעיטה צידית לשק אני מרגיש את הכאב. אם אמשיך להתאמן הנזק יחמיר? אני רוצה לתת לזה זמן שיעבור לבד לפני שאלך לאבחון.

לירון שלום במידה ואין נפיחות או קליקים ואתה מסוגל להמשיך להתאמן ככל הנראה לא נגרם נזק משמעותי. במידה ואינך בטוח אל תהסס פנה לאורטופד' להבדק בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לך אני בין 21 היתה לי תאונה לפני שנה בתאונה נפגעתי בברך ורצועות קרועות בברך, כל סוגי הרצועות: LCL, MCL, ACL, PCL אני 9 חודש לאחר הניתוח ואני עדיין לא יכול להתפקד לא יכול לרוץ לא יכול לעשות שום דבר אני מרגיש שהברך הולכת להיתפרק לי מה אני יעשה מאוד מיואש בחיים. מה אני ישאר נכה לכול החיים ומה יהיה בעתיד אשמח לקבל את חוות דעתך

דני שלום לא רשמת איזה ניתוח עברת לשחזור אילו רצועות. לפי מה שרשמת קרעת את רוב רצועות הברך פגיעה קשה בברך. מה אומר הרופא שניתח אותך? ממליץ לפנות ליו לראות האם יש מה לשפר בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר אלון שלום רב, לפני כ - 4 חודשים סובבתי את הברך במהלך משחק כדורסל ומאז לא עשיתי MRI כיוון שהאורטופד המליץ לעשות פיזיותרפיה ולהמתין. פיזיותרפיסטית בכירה שבדקה אותי במכון בו אני עושה את הטיפולים, טענה כי מדובר לכל הפחות בקרע במניסקוס. כיום, שבתי לפעילות מלאה (ריצות ארוכות) ואפילו לשחק כדורסל בצורה מבוקרת. הבעיה היא שביום יום, אני עדיין חש בכאבים, לפעמים חזקים ולפעמים חלשים ומרגיש שהברך חלשה (עיקר הכאבים משני צידי הפיקה ובחלק הפנימי). האם זהו שלב שכבר ישנו צורך ב - MRI? תודה!

שמוליק שלום, זהו שלב שבו צריך הערכה חוזרת על ידי אורטופד מומחה. MRI עושים במידה ולא יודעים את האבחנה או במידה ומתכוננים לניתוח. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום אלון .. קוראים לי מיטל ואני בת 14 וחצי לפני שנה בערך .. אני היתי בכדוריד ונפצעתי והתנחה לי הברך מאוד הבנתי שמשהו לא בסדר כי היו לי כאבים ואז שוב שהכאבים נרגעו וחזרתי לשחק כל פעם ברחה לי הפיקה .. ואחרי זה הלכתי לאורטפד הוא חשב שזה כלום וזה קרה בחודש 3 פעמיים בערך הוא שלח אותי לאמ אר איי .. והגיעו התוצאות של הקרע במינסק המדיאלי קרע לא גדול ועוד קרע ברצועה הצולבת האורטופד אמר לי שאם אני לא יעשה את הניתוח יכאב לי מאוד והתיעצתי עוד ואמרו לי שלא יקרה לי כלום פשוט אני לא יוכל לחזור לשחק כדוריד ויש לי כמה שאלות אליך .. 1. כמה זמן יקח השיקום ? 2.האם בעצם כדי לעשות את הניתוח ? 3. ואם הניתוח מסוכן ? 4.ואם יש דרך אחרת שאני ימשיך לשחק ללא ניתוח תודה מראש.

. כמה זמן יקח השיקום ? כחצי שנה 2.האם בעצם כדי לעשות את הניתוח ? תלוי במידת הפעילות שלך בד"כ נהוג לנתח אנשים צעירים ופעילים 3. ואם הניתוח מסוכן ? לכל ניתוח יש סיכונים וסיבוכים כמובן 4.ואם יש דרך אחרת שאני ימשיך לשחק ללא ניתוח - אם תצליחי לשקם את הברך ולחזק את השרירים כך שיתגברו על אובדן הרצועה אז ייתכן ותצליחי להמשיך לשחק אך תמיד תהיה סכנה אי יציבות חוזרת ונזק למניסקוס תודה מראש. בבקשה ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני בן 26 ולפני כחצי שנה סובבתי את ברך שמאל בתאונת ספורט. MRI הראה כי אני סובל מקרע מלא ב-ACL וקרעים במינסקוסים ימין ושמאל. בחודשים האחרונים אני עוסק בפעילות של שחיה ואופניים לחיזוק שרירי הרגל ללא קריסות וכאבים למעט לכאב קטן בסוף מהלך כיפוף של הברך. האורטופד המטפל המליץ לי על שחזור רצועה. לפני שלושה ימים "נתפסה" לי הברך ואורטופד במיון הצליח לשחרר אותה במקצת עד כ-10 זויות מישור מלא. כיום, לאחר שלושה ימים, המצב נשאר דומה ומלווה בכאב בעת נסיון מתיחה. האורטופד במיון המליץ שאם המצב ישאר כך עלי לעבור ניתוח שחזור באופן מיידי. שאלתי היא האם לבצע ניתוח זה בחפזון כלשהו או אם בכלל, האם מומלץ אולי לטפל במיניסקוסים בלבד מבלי לערוך את שחזור הרצועה עם ההשלכות הנובעות מכך? כך או כך, כיום אני שוכב בביתי ומעט אובד עצות, כיצד עלי להתקדם עם הנושא? בתודה מראש ארז

ארז שלום לא כל קרע בACL דורש שחזור אך בד"כ נהוג להמליץ זאת לאנשים צעירים טפעילים. כמו כן "הוכחת" שהברך לאיציבה כיוון ששוב פצעת אותה. לכן ממליץ שוב לשקול לחיוב טיפול ניתוחי. אין דחיפות בהולה, אך אם הברך נעולה לעיתים צריך ניתוח דחוף יותר על מנת לשחררה בברכה ד" אלון בורג

ברצוני לדעת מהי בדיקה במכשיר ארתרומטר KT 1000 היכן ניתן לבצע בדיקה כזאת.

גבי שלום זהו מכשיר המודד במדויק תזוזה של מפרק ועצמות זו על גבי זו (בד"כ למדוד פגיעה רצועתית). המכשיר בד"כ משמש לצרכי מחקר ולא בשימוש קליני. איני יודע היכן יש מכשיר כזה בשימוש קליני. בברכה, ד"ר אלון בורג

יצעתי את הבדיקה במכשיר הנ"ל לשם השוואה בין שתי הברכיים.ברך ימין היא הפגועה.להלן תוצאות הבדיקה.ימין פסיבי 8,אקטיבי 6, שמאל פסיבי 7, אקטיבי 5.מה משמעות מספרים אלה.איך ניתן להתיחס אליהם מבחינה רפואית.

שלום רב, בני בן ה-17 עבר ת.ד. כהולך רגל לפני כשלושה שבועות. הרכב פגע בו בברך שמאל והעיף אותו לכביש. בצילום רנטגן לא אובחנו שברים. להלן תוצאות מיפו עצמות בשיטת ספקט: ריכוז מוקדי בעצם פיסיפורמית כף ימין-שבר סגור. קליטה מוגברת בעצם הפטלה משמאל ובקונדילוס הפמורלי הלטרלי - מתאים לשברים סגורים. הדגשה במשטח הטיביאלי - נזק סחוסי. הדגשה באזור הקונדילוס הפמורלי והטיביאלי המדיאלי משמאל - מתאים לנז ל- MCL. הבן סובל מכאבים ברגל שמאל ואינו יכול לקפל את הרגל. מה משמעות תוצאות המיפוי, ולאן אנו צריכים להמשיך מכאן - כלומר לאיזה תחום התמחות ? אשמח מאוד לתשובה. תודה אמא מודאגת

יפה שלום, רצוי שתגשי עם כל הבדיקות לאורטופד מומחה על מנת לקבל הנחיות. לעיתים המיפוי "מגזים" בתיאור הפגיעות כמובן להביא גם את הילד. בברכה, ד"ר אלון בורג

לדר' אלון בורג, בוקר טוב תודה על ההתייחסות. אקח את התוצאות כעצתך למומחה ואני מקווה שבאמת מיפוי "הגזים". המשך יום נעים יפה

היי אני מקלידה מלא במחשב ויש לי כאבים ביד ובאצבעות יש סיכוי שאני יקבל בעתיד דלקת גידים איך אני מונעת?...

דבי שלום חשוב לעשות הפסקות תכופות, וכן חשוב לבדוק את הסידור הארגונומי במקום העבודה בברכה, ד"ר אלון בורג

אני מתאמן בריצה למרחק של 10 ק"מ במשף כ 20 שנים. לאחרונה הרגשתי במהלך הריצה (לפעמים לאחר ריצה של כמה ק"מ, ולפעמים כבר בתחילת הריצה) כאבים בשריר התאומים ברגל ימין. התחושה היא שהשריר נתפס. כשהכאב הופיע הפסקתי את האימון. אתמול ישבתי ומיששתי את האיזור ושמתי לב שהשריר נפוח וקשה למגע בעת מנוחה בחלק הפנימי של הרגל ( נפוח וקשה למגע יחסית לרגל השניה) מה יכולה להיות הסיבה לכך ומה יכול לפתור לי את הבעיה? בתודה מראש

ארז, ככל הנראה קרע חלקי בשריר או דימום פנימי כתוצאה מקרע. הטיפול הוא במתיחות והפעלה לרגל והפסקה של האימונים זמנית בברכה, ד"ר אלון בורג

אני מתאמנת במכשיר אליפטיקל שרכשתי מזה 3 חודשים. לאחר כחודש הרגשתי רגישות באזור המפרק (סוג של נוקשות- כאילו "נתפס" המקום). המשכתי להתאמן, ולאחרונה התגברו הכאבים עד כדי הגבלה בתנועה וכאבים בעת התכופפות, עליה במדרגות ועוד. אני כבר שלושה שבועות לא מתעמלת על המכשיר.(אני כן צועדת בחוץ)אך אין הטבה. האם עליי להפסיק לחלוטין כל פעילות ספורטיבית? האם ניתן לגלות בבדיקה מה הבעיה? (דלקת? שחיקה?) כמה זמן לוקח לגוף להחלים והאם כשיחלפו הכאבים אוכל להמשיך עם מכשיר האליפטיקל?

לילך, לא רשמת איזה מפרק כואב לך. ברך? ירך? אצבע חמישית? בכל מקרה כאבים מסוג זה של OVERUSE בד"כ עוברים לאחר מנוחה מתאימה בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני בן 36, משחק סקווש מזה שנים רבות. אין ולא היו לי בעיות ברכיים, אבל לאחרונה, אני מסיים אימון עם הרגשה לא נעימה בברכיים. זה לא כאב, אלה הרגשת מאמץ רב, אולי כאב חלש ועמום בברכיים. השאלתי מגן ברכיים מאחד השחקנים ויצאתי בהרגשה שזה מקל עליי. הייתי רוצה לרכוש מגיני ברכיים, אבל כיצד לבחור? יש הרבה סוגים וצורות: טבעות סיליקון, מתכות קפיציות, מהדקים ומייצבים. הייתי רוצה לקבל המלצה בנושא. בברכה עומר

עומר שלום, ברכיה פשוטה תומכת בד"כ מספיקה, ניתן גם עם סיליקון לריפוד ומרכוז הפיקה. אין צורך בברכיות עם תומכים צידיים או ברזלים אלא אם כן יש בעיה רצועתית או אי יציבות אצלך בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב דוקטור. רציתי לשאול מה ההבדל: בין קרע ברצועה, לבין מיניסקוס - בברך? תודה מראש.

יריב שלום רצועה מחברת בין עצמות (בד"כ בין עצם הירך לעצם השוק). מניסקוס הינו מבנה סחוסי חצי סהרוני המשמש בין השאר לבלימת זעזועים ופיזור עומסים בברך. בברכה, ד"ר אלון בורג

אתמול תוך כדי משחק כדורסל הרגשתי כאב אז בירך , כאילו קבלתי ברכיה של מישהו , הירך הייה קשה כואב וכאילו בהרדמה, בקושי יכלתי להזיז את הרגל, חשבתי שזה יעבור אחרי כמה דקות , אבל זה לא עבר , אז , שללתי את האפשרות שמישהו נתן לי מכה , ומניח שזה יותר מתיחה או נקע, מה עלי לעשות, האם להבדק אצל רופא , האם זה עובר ? ותוך כמה זמן? האם לשים משחת וולטרן? תודה מראש

קלוד שלום ייתכן וקרעת שריר. במידה ואין שיפור פנה לרופא על מנת להבדק. בד"כ הטיפול הנו שמרני - קומפרסים קרים, מנוחה, ופיזיותרפיה במידת הצורך בברכה, ד"ר אלון בורג

שיחקתי כדורגל במגרש בשכונה וסובבתי מעט את הברך לא משהו רציני עכשיו יש לי כאבים קלים בברך ושאני מנסה לשבת על הברכיים רק ממש ממש כואב לי והכאב ממשיך לאזור התאומים אך נעלם מספר דקות לאחר שאני מפסיק את התנועה יש לציין שהכאבים אינם מפריעים כלל לריצה ולא מורגשים בזמן ריצה רק בזמן ישיבה עם אזור הברך וכיפוף הברך בטווח ה-90 מעלות

מודגמות קונטוזיות לשדיות באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי והקונדיל הפמורלי הלטרלי. מודגמת קונטוזיה לשדית גם באספקט הקדמי של המשטח הטיביאלי עם אי סדירות מינימלית של הקורטקס בסמוך. דרושה השוואה לצילומי הברך. מודגמת קונטוזיה לשדית גם באספקט הקדמי של הפיקה. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. מודגמים אותות חריגים מינמליים בגיד הארבע-ראשי הדיסטלי , ייתכן כביטוי לקרע חלקי אינטרסטיציאלי. גיד הפיקה מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . תודה על העזרה

רן שלום לפי הMRI חבלה לברך ללא קרע רצועות או סהרונים, אך החבלה לעצם היא אמיתית יכולה לגרום לכאבים זמן רב בברכה, ד"ר אלון בורג

הייתי מעוניין לדעת מה ההבדל בין שיחזור רצועה לבין איחוי.האם זהו אותו ניתוח או שונה וכן אופן השיקום לאחר מכן. תודתי נתונה לך מראש.

אמנון שחזור רצועה זה לקחת רצועה או גיד ממקום אחר ולשים במקום הרצועה הקרועה. איחוי זה לחבר את הרצועה הקרועה (לא מקובל בACL) בברכה, ד"ר אלון בורג

עברתי שבר בטיביאל פלטו עם קיבוע פנימי מלפני שמונה חודשים אך קיימת מגבלה בחוסר יישור סופי של בין 8 ל 10 מעלות כתוצאה מהרמה גרמית באינטרקונדילר אמיננס בבסיס הרצועה הצולבת,, עפ"י ממצאי ארתרוסקופיה אבחנתית.. (סימני מגירה ולחמן שליליים, יש יציבות מדיולטרלית תקינה).. השאלה שלי היא 1. האם חוסר יישור של הברך בפעילויות נושאות משקל כגון הליכה, גורמות נזק לסחוס ושחיקה מוגברת בטווח הארוך?? 2. האם לדעתך כריתת רצועה ושחזור מלא שלה, זה מה שיפתור את בעיית החוסר יישור?? אם תוכל לענות על כל שאלה בנפרד אני אשמח..תודה

אבי שלום . האם חוסר יישור של הברך בפעילויות נושאות משקל כגון הליכה, גורמות נזק לסחוס ושחיקה מוגברת בטווח הארוך?? חוסר יישור עצמו לא יגרום בהכרח לשחיקה, אך העובדה שהיה שבר תוך מפרקי יכולה לגרום לשינויים שחיקתיים מאוחרים 2. האם לדעתך כריתת רצועה ושחזור מלא שלה, זה מה שיפתור את בעיית החוסר יישור?? כריתת רצועה ושחזור הינו ניתוח גדול ומורכב ולא בטוח שכדאי לקחת רצועה טבעית מתפקדת ולשים במקומה תחליף עם פוטנציאל סיבוכים גבוה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, אבקש המלצה לרופא שמתחמה בפציעות ספורט וברך בפרט באיזור השרון ועובד עם קופ"ח מכבי בברכה, רז

גם אני מחפש דחוף

אני זקוקה ליעוץ בפעילות בחדר כושר אחרי שאובחן אצלי הצרות בתעלה הספינלית וניתוח לא בא בחשבון מכל מיני סיבות

שלום, לפני כ4 חודשים נקעתי את הקרסול והרגל עדיין כואבת לי לכן הרופא שלי הפנה אותי לאולטראסאונד ונמצא שיש בקרסול נוזל תוך פרקי. מה זה אומר? וכיצד ניתן לטפל בכך?

מאיה, המצאות נוזל במפרק הקרסול 4 חודשים לאחר הפציעה מרמזת כי ייתכן ויש בעיה כעת. לא רשמת מה נאמר לגבי הרצועה עצמה. יש לשלול נזק סחוסי לעצם הטאלוס (OLT) על ידי ביצוע CT או MRI לקרסול בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום.לאחר חבלה סיבובית בהחלקה על שטח רטוב, אני סובל מכאבים כבר מעל חודש. בעיקר ממצב ישיבה/שינה לעמידה. ביצעתי MRI לברך ואשמח אם תוכלו לסייע לי בהבנת המשמעות והאם נדרש ניתוח לתיקון: "מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי עם קונטוזיה לשדית מינימלית בהיקף הקונדיל הפמורלי המדיאלי. הסחוס הפרקי מודגם תקין.מודגם קרע חלקי מינימלי של רצועת ה-ACL באזור אחיזתה הפמורלי. מודגם קרע של השכבה הפנימית של רצועת ה-MCL באזור אחיזתה הטיביאלי. מודגם נוזל סביבהשכבה החיצונית של הרצועה,ללא עדות להפרדות השכבה מאחיזותיה הגרמיות. שאר הרצועות לגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים.המנגנון המיישר מודגם תקין. מודגמים אותות חריגים בסחוס הפאסט המדיאלי של הפיקה עם מוקד ציסטי סוב-כונדראלי בסמוך בקוטר 6 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתכים אקסיאליים 78 -51 סדרה 6), כנראה המוקד הציסטי משני לנזק הסחוסי. הפיקה מודגמת בעמדה תקינה. מייצבי הפיקה מודגמים שמורים. הסחוס הטרוכלארי מודגם תקין. הודנוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופלליטיאלית.

ערן, איך אומרים, יכול היה להיות יותר גרוע. לפי תשובת הMRI יש נקע/קרעים חלקיים ברצועות. מצב זה בדרך כלל אינו מצריך טיפול נתוחי אלא זמן ופיזיותרפיה אינטנסיבית. יכולים להיות כאבים לטווח ארוך עקב החבלות למח העצם עצמו. בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום. אני אחרי ניתוח ACL והטרייה של המניסקוס הלטראלי אשר עברתי ב-18/10/10. בקרוב עוברים שלושה שבועות מהניתוח ועדיין ישנה נפיחות באזור הברך המנותחת. כמו-כן, טווחי התנועה שלי בשכיבה על הבטן אינם גדולים וטרם הגעתי ליישור מלא של הברך. שאלתי היא, האם הנתונים אשר מסרתי הינם הגיוניים וכי עלי להמשיך בפיזיותרפיה היומית כדי לשקם את הברך ולהגיע לתוצאות טובות ? תודה רבה. שי

שי כל אחד משתקם בקצב שלו האם הטווחים טרם הניתוח היו מלאים? בכל מקרה יש צורך במעקב צמוד של הרופא המנתח שלך בברכה, ד"ר אלון בורג

ד''ר שלום, אני בן 20. שיחקתי כדורעף בעבר. סבלתי מ jumpers knee במשך שנתיים והיום הכאב נחלש אך עדין כואב. בנוסף לפציעה הנל נפצעתי באותה ברך (ימין) באיזור הטיביאל טוברוסיטי וב 27.7 עברתי ניתוח באותו איזור ''החולה עבר ניתוח שבכותרת בו נעשה חתך מעל הטוברוסיטי וזיהוי גיד הפיקה. פיצולו בחתך אורכי וזיהוי פרגמנטי עצם חופשיים וצמיחה מוגברת של טוברוסיטי. הוצאת הפרגמנטים שטיפה.'' כיום לאחר הניתוח עדין יש כאבים ואני לא מצליח לחזור לפעילות ספורטיבית. צילום רנגן שלאחר הניתוח מראה כי אין בעיה בעצם והנפיחות באה בעקבות הרקמות הרכות. ביצעתי us לפני יומים, אשמח לקבל תגובתך: גיד פטלרי בעובי רגיל, אין עדות לקרע.קיימים סימני טנדינוזיס בינונית בנקודת אחיזה פרוקסימלית של הגיד.אין עדות לנוזל או בצקת מסביב לגיד. באיזור התפיחות: מודגמת אי סדירות מתונה במשטח הגרמי של t.t. בנקודת אחיזה דיסטלית מודגמת התעבות ניכרת של הגיד הפטלרי כאשר העובי המירבי מגיע ל 9 מ''מ ורוחבו 22 מ''מ. באיזור זה קיימים סימני טנדינוזיס בינונית במחצית המדיאלית של הגיד. כמו כן הודגמו מספר הסתיידויות זעירות בקצה הדיסטלי של הגיד. קיימת הצטברות של חומר היפואקוגני בלתי ספיציפי מסביב לגיד עצמו. עובי הרצועה 3 מ''מ. אין עדות לנוזל או דלקת בבורסה פרה-פטלרית. ד''ר האם ה us (באיזור t.t) מדגים בעיה ממשית לדעתך?

כפיר שלום הUS אינו ממש רלוונטי כיוון שהמקום לאחר טיפול ניתוחי ולכן ברור כי יהיו שינויים בגיד לאחר הניתוח. 3 חודשים זה זמן יחסית מועט לאחר הניתוח להחליט אם נכשל או הצליח. יש להמשיך פיזיותרפיה ולהמשיך מעקב אצל הרופא המנתח בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר יש לי שאלה. האם יש mri ארטרו לאזור עצם העצה ומפרק הכסף וכל אזור עצם הזנב? האם אפשר ליראות קרע בלברום ובעיות במפרק הירך ב mri רגיל למפרק הירך ולא mri ארטרו? האם mri עמוד שדרה מותני רואים את כל עצם הזנב? או צריך סוג שונה של mri? כנראה אני צריך mri עמוד שדרה מותני + עצם הזנב אגן ומפרקי הירך איזה סוג mri מכליל את הכל? והאם אפשר לעשות mri ארטרו וגדולניום באותו זמן?

שון שלום, כנראה היית טבח בצבא כי הצלחת לעשות סלט רציני. MRI זה MRI זה MRI. ניתן להתמקד במקום ספציפי או מספר מקומות לפי דרישת הרופא המפנה. בMRI ארטוגרם מזריקים חומר ניגוד (גדוליניום שמו) לתוך המפרק הספציפי שרוצים לבדוק. ניתן גם להזריק גדוליניום תוך ורידי אבל זה באינדיקציות אחרות. קרע בלברום בירך בודקים עם MRI של מפרק הירך עם הזרקת חומר ניגוד למפרק, כלומר MRI ארטרו. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני סובל כבר כשלושה חודשים מכאבי קרסול בעיקר באיזור גיד אכילס, אך גם בקדמת הקרסול. מעבר לכך, אני גם סובל מכאבי ברכיים כבר מספר שנים. שאלתי היא האם הליכה יחפה (על משתך קשיח או ים) עשויה לעזור בתהליך הריפוי של הקרסול/ברך או שרק תחמיר את המצב (כיוון שבהליכה יחפה קימים מאמצים גדולים יותר על הקרסול וגיד אכילס) תודה רבה, שי

שי שלום הליכה יחפה אינה גורמת לנזקים, אך לעיתים כואבת יותר כיוון שאין את הריכוך של מנעל/מדרס טוב. לעיתים הליכה יחפה על משטח לא ישר מומלצת כחלק משיקום כף הרגל והקרסול. בברכה ד"ר אלון בורג

שלום לפני כחודש וחצי אובחן שיש לי שבר מאמץ,כדי לאשר את ההבחנה עשיתי מיפוי עצמות במיפוי ראו 2 שברי מאמץ בכף הרגל הרופא אמר שאין מה לעשות,אולי בכל זאת יש משהו שיכול לשפר את הרגשתי? אם ספורטאי נפצע הוא מחכה כלכך הרבה זמן עד שהכל יחלים? תודה רהה

ניצן שלום שבר מאמץ מתרפא עם מנוחה. משך המנוחה תלוי בדרגת שבר המאמץ, ויכול להגיע עד חודש וחצי. יש לזכור כי גם לאחר ריפויו עדיין יכולים להיות כאבים. יש לחזור לפעילות לאחר אישור אורטופד בהדרגה ובאופן מושכל בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום במהלך משחק כדורסל ,החלקתי וסובבתי את ברך שמאל די חזק,באותו רגע הרגשתי כאבים חזקים ממש..(תוך כדי שמיעה של "קליק"),למחרת הלכתי למיון-עברתי צילום רנטגן בלבד (ללא בדיקה מוחשית של רופא,רק הסתכל וזהו)לא נתן לי אבחנה מדויקת (רק משככי כאבים ומנוחה). כרגגע כעבור שבוע יש שיפור,אבל עדיין מתקשה בהליכה שוטפת(בתנועות חדות -כאשר הברך "נזרקת הצידה" יש כאבים חדים),אני לא מצליח ליישר את הברך עד הסוף+ כאבים כאשר אני נוגע בצד ימין הפנימי של ברך שמאל. אודה לך לאבחנה כמה שאפשר.. תודה רבה

דור שלום, יש לשלול פגיעה במניסקוס או באחת הרצועות. על מנת לעשות זאת יש לגשת להבדק בברכה, ד"ר אלון בורג

דר' בורג שלום רב אבקש לדעת מה אומר תוצאה של ממצאי סי.טי כפי שאפרט בתשובה - מודגמת אי סדירות של הקורטקס ב- AIIS מימין עם שבב גרמי מנותק בסמוך בקוטר 1.6 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 2 ס"מ באזור אחיזת הראש הישר של שריר הרקטוס פמוריס. ממצאים מתאימים לטראומת תלישה כרונית.האם יש טיפול כלשהו שניתן לבצע? או שהדבר היחיד שניתן לעשות זה ניתוח? תודה רבה

אילנית שלום ממצאים מתאימים לתלישה של שריר מסויים ממוצאו במידה וטיפול שמרני לא עובד ניתן לנסות גם זריקות למקום תחת סונר, במרפאת כאב. במקרים נדירים ניתן לנתח ולהוציא את חלק העצם שנתלש במידה ועושה כאבים. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב ד"ר אני מתאמן הרבה זמן לצבא, ותמיד היה לי כאב מציק,כשר אני נוגע בשוק הפנימית, בשליש התחתון של הרגל אני מרגיש כאב, ישנה רגישות למגע,וכאשר אני מנתר אני מרגיש כאב. בזמן ריצה אין כאב,וביום יום גם לא. רק כאשר אני נוגע במקום זה כואב. האם לדעתך זה שבר מאמץ?דלקת?SHIN SPLIT ?

נדב שלום יכול להיות סוג של תגובת מאמץ או SHIN SPLINT בכל מקרה מכיוון שלא כואב לך בזמן מאמץ או ריצה אין צורך בהכרח לעשות משהו בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד''ר, לפני כשנה רצתי והחלו לי כאבים חזקים מאד בעקבי כפות הרגליים עם הזמן הכאבים רק החמירו הלכתי לאורתופד שהפנה אותי לבדיקת רנטגן מיפוי עצמות ולEMG גם ברנטגן במיפוי העצמות וגם בבדיקת הEMG הכל יצא תקין אך הכאבים עדיין חזקים עד שאני לא מסוגל לעמוד עמידה ממשוכת בגלל הכאבים הנוראיים בעקבים קניתי 2 זוגות מדרסים מותאמים אישית ע''י מידת גבס הם עוזרים להפחית את הכאב אבל לא מורידים לגמרי אני עדיין אינני מסוגל לעמוד עמידה ממושכת וגם לא ללכת כמעט הכאבים הם כבר שנה וכלום לא חלף אני מרגיש חסר אונים . הכאבים הם מן הרגשה של לחץ חזק מאד ממש בבוקר כשאני מתעורר לא כואב לי כשאני עומד למשהו כמו חצי דקה אבל אח''כ הסיוט ממשיך. מה עלי לעשות ד''ר? אני מרגיש חסר אונים כשאני נפגש עם אורתופדים הם חושבים שאני סתם פרנואיד ושאין לי שום בעיה וזה ממש לא נכון הם רק אומרים לי לך תנוח וזה יעבור ואני נח כלום לא עובר.

אבי שלום לא תמיד יש תשובה או סיבה לכאבים. סיבות רבות לכאבים. פנה לאורטופד כף רגל וקרסול עם כל הבדיקות שלך ואולי ניתן לעזור לך בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר כבר הרבה זמן אני סובל מכאבים בלתי ניסבלים באזור הישבן שמוקרנים לרגלים וגב תחתון עשיתי ct עמוד שדרה מותני הבדיקות יצאו תקינות למעט בלט דיסק מינימלי. קשה לי ללכת אני צולע. רנטגן של האגן עצם הזנב ומפרקי הירך יצאו תקינים.אני לא יכול לשבת בלי כאבים חזקים באזור הישבן והעכוז אני יושב על כרית ביגלה שגם לא עוזרת. כאשר אני יושב ומכופף את הצוואר אני מרגיש כאב חד בעכוז הימני שמנמשך לאורך הרגל כאשר אני יושב אני לא יכול ליישאר את הרגל ומתחיל לי כאב עצום בישבן וברגל כמו כן יוצאים לי קליקים ממש חזקים ממפרקי הירך שאני מסובב את הירך. הכאב מגיע לי לפעמים עד לאצבעות ברגליים.כאשר אני הולך יש לי כאבים בעכוז וברגל כאשר מתמשך מהעכוז. כאשר אני שוכב ומרים את הרגל הימנית למעלה שהיא ישרה ישאר יש לי כאב בעכוז ימין וגם כאשר אני מרים את רגל שמאל ישאר יש לי כאב בעכוז הימני. כאשר אני מרים את רגל ימין טיפה ומעלה את הקרסול לכיוון שלי הכאב מתחזק יותר. כמו כן יש לי דקירות ברגליים ולפעמיים שריפות במותן במחלק העליון הקדמי של השוק ליד האיבר המין. ד"ר מה יכול להיות הבעיה? מיום ליום המצב שלי רק מחמיר אני לוקח טרמדקס והוא לא עוזר לי.

רון שלום רושם שיש בעיה גבית או נוירולוגית. פנה שוב לאורטופד ולנוירולוג. ניתן לבצע EMG של גפיים או MRI של עמוד שדרה במידה ולא בטוחים באבחנה בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני אצן בן 22. אני מתאמן באופן קבוע בריצות ובאופניים ומשתדל להתאמן בין 5-6 אימונים בשבוע - כמובן שאני מקפיד על חימום נכון ומנוחה בין אימונים. לרוב לאחר הריצות אני מרגיש תחושת אי נעימות בברכיים שאני מניח נובעת מעודף אימונים. שאלתי היא האם ניתן (לא ע"י הורדת עצימות נפח האימונים) להקל על הכאב בברך? אם באמצעות תזונה או נעליים מומלצות. תודה רבה מראש

יותם שלום מי שלא מתאמן לא כואב לו. במידה והכאבים לא גדולים מדי ומאפשרים לך המשך האימון אין מה לדאוג. כמובן שבמידה ויש כאבים חריגים יש להוריד ברמת העצימות באופן זמני. נעליים - שיהיו נוחות ותומכות בברכה, ד"ר אלון בורג

ד'ר נכבד שלום לאחר בדיקת MRI בצקת ניכרת עם נזק לגיד הפיקה בצקת תת לשדית בתא הפנימי לאחר מניסקטומיה חלקית מדיאלית עדיין כאבים חזקים מאוד מה זה אומר תודה מראש ג'קי

ג'קי שלום לא רשמת מתי עברת את המניסקטומיה. דלקת בגיד הפיקה בדרך כלל מגיבה לטיפול פיזיותרפיה ונוגדי דלקת. לעיתים רחוקות זקוקה להטרייה כירורגית בברכה ד"ר אלון בורג

ד'ר נכבד שלום הניתוח בוצעה ינואר 2009 אני מבצעה המון פיזטרפיה ואין שיפור יש בעיה נוספת לגבי הברך היא פשוט קורסת פנימה והחוצה תודה ויום טוב

שלום! נער בן 15 שנפצע במשחק כדורסל, הנה תוצאות ה-MRI: מודגמות קונטוזיות לשדיות במשטח הטיביאלי הלטרלי האחורי ובקדמת הקונדיל הפמורלי הלטרלי עם דחיסה מינימלית של המשטח הפירקי שבקדמת הקונדיל. מודגמת קונטוזיה לשדית מינימלית באספקט האחורי של ראש הפיבולה. כמעט לכל אורכה. מודגמים מספר סיבי רצועה הנאחזים חלקית ACL- מודגם קרע בעובי מלא של רצועת ה אל הטיביה. מודגמת תזוזה קדמית של הטיביה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע אנכי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . כמתואר. ACL - לסיכום: קרע בעובי מלא של רצועת אם הבנתי נכון אז הרצועה הצולבת נקרעה, מה לגבי המיניסקוס? מה המלצותיך במצב כזה? תודה רבה ויום טוב!

עידו שלום לפי הMRI נקרעה רצועה צולבת ויש גם קרע בסהרון. ככל הנראה תזדקק לניתוח לשחזור הרצועה ותפירה או הטרייה של המניסקוס בברכה, ד"ר אלון בורג

אובחנו הסתיידויות גסות בכתף בגודל 22 מ"מ.ידוע על קלציפיק טנדיניטיס. כאבים קשים. זריקות, ו-5 טיפולים בגלי הלם לא עזרו. האם ניתן להתחמק מניתוח? מה הסיכונים בניתוח להסרת ההסתיידויות? מה זה אומר שמשך ההחלמה יכול להימשך 6 חודשים? לאחר כמה זמן אפשר להפעיל את היד? האם פיברומיאלגיה עלולה להחריף את כאב ההחלמה? בתודה ובברכה ורדה

ורדה שלום, אובחנו הסתיידויות גסות בכתף בגודל 22 מ"מ.ידוע על קלציפיק טנדיניטיס. כאבים קשים. זריקות, ו-5 טיפולים בגלי הלם לא עזרו. - לא עזרו כלל או עזרו זמנית? האם ניתן להתחמק מניתוח? - כן, אבל במחיר של המשכות הכאבים. מה הסיכונים בניתוח להסרת ההסתיידויות? - סיכונים כמו כל ניתוח: הרדמה, זיהום, דימום, פגיעה עצבית, כתף קפואה, כאבים כרוניים. מה זה אומר שמשך ההחלמה יכול להימשך 6 חודשים? - הכוונה למשך החלמה כולל פיזיותרפיה עד שיקום מלא של הכתף (בממוצע) לאחר כמה זמן אפשר להפעיל את היד? - תלוי מה עושים בניתוח האם רק מוציאים ההסתיידות/הטריית הגיד או גם תפירה. האם פיברומיאלגיה עלולה להחריף את כאב ההחלמה? - כן. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, בעקבות פציעה קשה בצבא, עברתי ניתוח להחלפת ברך, חיברו לי את הרצועות ע"י סיכות. הניתוח התבצע לפני בערך 5 שנים, ומאז חזרתי לפעילות פיזית מלאה. מלבד ריצה. אתמול ללא סיבה נראת לעין הופיעה נפיחות בברך, וכאבים שמובילים להגבלה בתנועה. האם יכול להיות שאחרי 5 שנים הגוף דוחה את הסיכות? או שהתפתח במקום זיהום? האם יש טיפול שאפשר לבצע בבית? תודה מראש עדי

עדי שלום, אני משער העברת ניתוח לשחזור רצועה צולבת ולא החלפת ברך. הגוף לא דוחה את הסיכות אבל יכולה להיות תגובה דלקתית או קרע במניסקוס. במידה ואין שיפור עם נוגדי דלקת ומנוחה, פני לאורטופד ספורט בברכה, ד"ר אלון בורג

של ד"ר בורג, שמי רוני ואני רקדנית חובבת. לפני שבועיים נפצעתי בשריר/גיד/רצועה (לא הצלחתי להבין מהאורטופד מה מהם..) שמאחורי הירך, כשהחלקתי לשפגאט בלי חימום. בהתחלה זה היה ממש נורא. צלעתי יומיים, וכאב לי כשעמדתי, ישבתי או שכבתי. אחרי יומיים החלה מגמת שיפור, אך היא נתקעה בטרם הבראתי ממש.. אני לא צולעת אך כואב לי בזמן ההליכה, לא כל שכן בזמן ריצה, ופעולות פשוטות שמותחות את האזור כמו להתכופף להרים משהו מהריצפה כואבות לי. שלא לדבר על ריקוד. האורטופד אמר שיכול להיות שזו קריעה חלקית (שוב, לא הבנתי של מה בדיוק) ושזה אמור להסתדר תוך חודש. כבר עברו שבועיים ואני ממש לא מרגישה שיפור... מה עושים?? אשמח לתשובתך, תודה, רוני

רוני שלום, בעקרון ניתן להבחין בין דרגות שונות של מתיחה, קרע חלקי, קרע מלא. לרקמה לוקח זמן להתרפא, ניתן לעזור על ידי תרגילי מתיחה וחיזוק, או על ידי TAPING על ידי פיזיותרפיסט מוסמך. חודש זה זמן סביר בברכה, ד"ר אלון בורג

האם רצואה זה בעצם סחוס? מהוא נקע,פגיעה ברצועה או בגיד? האם חיזוק שרירים יכל לימנוע נקעים בעתיד או לעודד את ריפויים וכיצד זה פועל? האם זה בסדר לעסוק בספורט בזמן שיש נקע שלא ניראה לעיין בצילום ולאחר שאינני רגילה לעסוק בפעילות גופנית? ברצוני לעבור קורס מדריכי חדר קושר בעוד חודש אך השאלה אם הנקע יתרפא בעוד חודש או שלוקח יותר זמן? המצחיק הוא שיש לי נקע ב-3 מקומות בגוף קרוב לכף יד,בבך שמאל ובקרסול של רגל שמאל, מה תגיד על זה מטורף אה

חוה שלום, האם רצואה זה בעצם סחוס? - לא, רצועה מחברת בין עצמות, סחוס מצפה מפרקים מהוא נקע,פגיעה ברצועה או בגיד? - בעיקרון פגיעה ברצועה, אבל לפעמים משתמשים במילה נקע לכל מינ דברים אחרים האם חיזוק שרירים יכל לימנוע נקעים בעתיד או לעודד את ריפויים וכיצד זה פועל? - כן. חיזוק שרירים יגרום לשליטה יותר טובה על המפרקים ולכן לפחות נקעים האם זה בסדר לעסוק בספורט בזמן שיש נקע שלא ניראה לעיין בצילום ולאחר שאינני רגילה לעסוק בפעילות גופנית? - לי מידת הכאב, בהדרגה. ברצוני לעבור קורס מדריכי חדר קושר בעוד חודש אך השאלה אם הנקע יתרפא בעוד חודש או שלוקח יותר זמן? - תלוי בדרגת/חומרת הנקע. המצחיק הוא שיש לי נקע ב-3 מקומות בגוף קרוב לכף יד,בבך שמאל ובקרסול של רגל שמאל, מה תגיד על זה מטורף אה - אין לי מה להגיד על זה. בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר בורג שלום. ביום שני ה-18/10/10 עברתי ניתוח לשחזור ה-ACL והטריית המניסקוס הלטראלי. אציין כי את הרצועה החדשה לקחו דרך ההמסטרינג. אתמול, ה-21/10/10 נאמר לי כי אני יכול להוריד את החבישה מהברך. לאחר הורדת החבישה, אני מרגיש ששריר השוק ברגל המנותחת ממש קפוא. האם זה נורמלי ? ועוד שאלה קטנה, האם עלי להוריד את הפלסטרים שעל התפרים בברך או להשאירם עד הביקורת ביום חמישי הבא ? בתודה רבה וסוף-שבוע נעים, שי.

שי שלום לא הבנתי למה אתה מתכוון "שריר קפוא". מותר שתהיה תחושת נוקשות בסובך לעיתים עקב נוזל הארטרוסקופיה שחדר למדור האחורי של השוק. לגבי הפלסטרים - אין צורך לגעת. יוסרו בביקורת. בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה על התשובה. כוונתי ב"שריר קפוא" היא שמאזור שריר השוק וכמעט עד הקרסול אני מרגיש נוקשות. ההרגשה ישנה גם בחלק הפנימי של עצם השוק. בנוגע לפלסטרים, לאחר מקלחת הם התמלאו בדם (ככה"נ מהסיכות שבברך) ולכן הורדתי אותם. הם ללכת לבי"ח על-מנת שישימו לי פלסטרים חדשים או לתת לזה לנשום כמו שעכשיו ?

שלום, השבוע קיבלתי פענוח בדיקת MRI ARTRO מפרק ירך ימין. תוצאות הבדיקה הן: 1. קרע בלברום הקדמי כתוצאה מFAI קל מסוג CAM. 2. תגובת מאמץ פאראספיזיאלית קלה מימין. אני מבין שאני חוזר לאורתופד שהפנה אותי להמשך טיפול אך בכל זאת הייתי מעוניין לקבל הסבר למה עליי להתכונן-(ניתוח או לא?) תודה.

עדי שלום, לפי תיאורך יש מקום לטיפול ניתוחי, ארטרוסקופיה של מפרק הירך בו יתוקן הקרע בלברום והבליטה הגרמית תשויף. בברכה, ד"ר אלון בורג

אני בן 28, פעיל מבחינה ספורטיבית אך לא בצורה מקצועית (כדורגל). לפני כחודש נקרעה לי הרצועה הצולבת הקדמית באופן מלא עקב חבלה סיבובית בברך. לאחר שיחה עם האורטופדית החלטתי בלב שלם ללכת לניתוח לשחזור הרצועה הצולבת. הייתי רוצה לדעת, מהצוות הרפואי וגם אולי מכאלו שעברו את הניתוח על תהליך ההחלמה. אם לומר את האמת, אני דיי לחוץ מתהליך ההחלמה ואני מאוד רוצה לחזור לשחק במהרה. תודה לעוזרים

יניב שלום תהליך ההחלמה מתחלק לתקופות לפי ההתקדמות. בהתחלה ריפוי הפצעים והכאבים הראשוניים, לאחר מכן שלבי ההחלמה בפיזיותרפיה - שיפור טווחים, חיזוק שרירים, ולבסוף ביצוע תרגילים מסובכים יותר וחזרה הדרגתית לספורט ההחלמה לוקחת כחצי שנה לפחות בברכה, ד"ר אלון בורג

יש לי מתיחה (לפחות כך התחושה) במפשעה בצד ימין בלבד. היא לא קרתה כתוצאה מפעילות כלשהי (לא משהו שאני זוכר), אלא הופיעה פתאום. יש לי את המתיחה כבר 3 שבועות, ולמרות שאני עושה מתיחות לשחרור, היא לא עוברת. יש לציין כי המתיחה לא מפריעה לי כשאני רץ (2-3 פעמים בשבוע, כ-3.5 ק"מ), כמו כן היא לא מפריעה ביום יום, רק לפעמים בתנוחות מסויימות, למשל סיקול רגליים (ימין מעל שמאל), או פישוק רגליים. מה זה יכול להיות? מה ניתן לעשות בכדי לשפר את המצב?

ניר שלום תחושת שריר מתוח יכולה להגרם גם מדלקת מקומית בגיד ומגוון סיבות אחרות. מכיוון שסך הכל אתה מסוגל לתפקד היטב ואף לרוץ, בלשב זה הייתי ממתין בסבלנות. לחלופין ניתן להבדק על ידי אורטופד או כירורג לשלול בעיה אחרת. בברכה, ד"ר אלון בורג