פורום פגיעות ספורט ומפרקים

שלום היום כשהתאמנתי בחדר כושר נפל לי בצד הגרוגרת מוט עם 20 קילו משקולת. כל מה שאני מרגיש זה כאב של מכה פנימית, האם אני צריך לראות רופא? מיון? מה הסיכונים? אשמח לתשובה מהירה תודה

יוסף, במידה ויש כאבי םאו קשיי נשימה מהחבלה הייתי ממליץ להבדק על ידי רופא בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, עברתי לפני 10 ימים ארתרוסקופיה בברך ,כרתו לי חלק מהמיניסקוס . כאשר אני מכופף את הברך ישנה התנפחות בירך כ4-5 ס"מ מעל הפיקה שאלתי את הרופא שניתח אותי והוא אמר לי שזה תפליט תוך פרקי בעצם התפליט הזה מפריע לי לכופף את הברך אני דואג שהתפליט לא יעלם . כיצד אני מעלים אותו? תודה וחג שמח.

מג שלום לא ניתן להעלים את התפליט עצמו בלי לטפל בבעיה היסודית אם ניתן לאתרה. תפליט הינו תגובתי. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לדר' בורג. בני בן22 כדורגלן, לעתים קרובות סובל מפציעות שונות ונאלץ להעדר ממשחקים בגלל החלמה ארוכה. פיזיאוטרפיסט המליץ לו לקבל טיפול בPST (אלקטרומגנטים) כי זה מקצר את זמן ההחלמה. מה דעתך? תודה מראש

שלום רב, לא מכיר שיטה זו. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, יש לי כבר 5 שנים כאבים כרוניים בטרפז שמקרינים לעמוד השדרה ולרגליים. אני לא ספורטאית אבל פעם עשיתי הרבה ספורט והפסקתי. ניסיתי כבר המון סוגי טיפולים כמו פיסיותרפיה, יוגה, הומופאתיה, עיסויים רפואיים ושום דבר לא ממש עזר. האם יש לך עצה אחרת?

נסי להשתתף בשיעורי פלדנקרייז, תתחילי להכיר ולסמוך על הגוף שלך, להניע אותו בצורה מיטבית ולעזוב את אחזקת השרירים בסוף כל תנועה ותראי שאת לא חוזרת לכאב

נסי להשתתף בשיעורי פלדנקרייז, תתחיל לסמוך ולהכיר את גופך, להפעיל אותו בצורה מיטבית ולעזוב אחזקת שרירים בסיום תנועה, ואז תוכלי להמנע מלחזור למקומות הכואבים

עדן שלום, אין לי עצה אחרת לשלוף מהשרוול. כאבים כרוניים זו בעיה שלא קל להתמודד איתה. ניתן לנסות לפנות למרפאת כאב ולנסות לעבור דיקור מוקד לנקודות הדק מיופציאליות. בברכה, ד"ר אלון בורג

אני בן 42, סובל שנים ממיגרנות. וכן מכאבי גב תחתון כתוצאה מבלט בדיסק. בשנה האחרונה- סובל מכאבים ותפיסות באיזור הצוואר והטרפז, שמקרינים לראש וגורמים לכאבי ראש חזקים ולעיתים להקאות (בתדירות גבוהה יחסית) לפני כחודשיים, במהלך טיפולי פיזיוטרפיה שעברתי, נרדמו שתי אצבעות ביד שמאל (ולא התעוררו מאז). לאחרונה התחילו לי מעין זרמים בחלק העליון של רגל שמאל (בסמוך לכיס). הייתי אצל נאורולוג ששלח אותי לבדיקת CT, שתוצאותיה תקינות. מעבר לכך- לא התרגש מכל הסיפור. ממה יכולות לנבוע התופעות הנ"ל? למי עלי לפנות? אציין כי אני מתאמן באופן קבוע מזה שנים בחדר כושר

מציעה לך לוותר כרגע על חדר כושר ולנסות שיעורי תנועה בשיטת פלדנקרייז, פרטני או קבוצתי. וזאת במטרה ללמד את עצמך היכן הגוף שלך שוכח להרפות את השרירים כאשר הסתיימה תנועה, כיצד להשתמש בגופך בצורה יעילה יותר ולהמנע מלחזור לשגרת הכאבים. ואז אולי תוכל במקביל לחזור לחדר כושר אם תרצה בכך.

איתי שלום, ניתן לייחס את התופעות לבעיה אחת או למספר בעיות במקביל (מה שנקרא בעגה הרפואית "גם כינים וגם פשפשים") אתה מתאר תלןונות של לחץ על עצבים הגורמים לנמלול וחוסר תחושה. במידה ונוירולוג לא "התרגש" מתלונותיך פנה לאורטופד לחוות דעת נוספת. בברכה, ד"ר אלןו בורג

אני בן 31 ובגיל 18 פרקתי את המרפק לאחר אימון כדורגל. הרופא מסיבה כלשהי לא ניתח את המרפק כך שלמעשה עד היום אני פורק בתדירות של פעמיים בשנה לערך במהלך פעילות ספורטיבית. יש לציין שאני מחזיר אותה למקום לבד. ביום רביעי במהלך משחק טניס פרקתי והחזרתי אותה למקום ולאחר יומים התחלתי להרגיש עיקצוצים באגודל היד לאורך כל היום. אשמח לדעת אם זה בסדר שאני מחזיר לבד ומה פשר העיקצוצים תודה ושבת שלום

קובי שלום זה לא בסדר שאתה פורק הנמלול עקב מתיחת עצב בזמן הפריקה עליך לפנות לכירורג מומחה למרפק או כף יד לבדוק הבעיה ולשקול טפול ניתוחי בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, אוכל לקבל מידע לגבי בעיה של ארטרופיברוזיס בברך בעקבות חבלה נגרם קרע חלקי ב ACL. תודה!

איילה שלום ארטרופיברוזיס הינו מצב בו יש הדבקויות בחלל הברך עקב תהליך דלקתי בדרך כלל פציעה. מלווה בכאבי םוהגבלה בתנועה. במידה ולא מגיב לפיזיותרפיה ניתן לבצע ארטרוסקופיה על מנת לנסות לנקות ההדבקויות בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לפני שבוע עברתי ניתוח שיחזור רצועה צולבת פלוס תפירה של המיניסקוס היום מעדתי במדרגות וכתוצאה מכך ל משקל הגוף עמד על הרגל הפגועה וגרם לי לכאב חזק בערך רבע שעה ואחרי זה נרגע ועכשיו כבר לא כואב רציתי לדעת אם יש סיכוי שהרצועה נפגעה?או המינסקוס? אני אציין שלא הרגשתי קליקים כמו ברגע הקריעה וכאב חלף אחרי רבע שעה. תודה

אופיר שלום יש סיכוי של פגיעה בתפירת המניסקוס. במידה ואינך בטוח פנה לאורטופד המנתח שלך בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, לחמותי אובחן AVN בברך שמאל. דרך שיטוט באינטרנט נחשפתי לטכנולוגית MBST המתיימרת לטפל בבעיה זו באמצעות תהודה מגנטית. רציתי לשאול האם טיפול זה הוא טיפול ידוע ומקובל ברפואה הקונבנציונלית? אינני יודעת האם להציע לה לפנות לטיפול כזה .. אודה לך על התייחסותך נורית

נורית שלום טיפול זה אינו מוכר לרפואה הקונבנציונלית. בברכה, ד"ר אלון בורג

שברתי טיביה ברגל ימין בתאונת אופנוע בחו"ל, שבר ספיראלי ארוך בשליש התחתון.עברתי ניתוח בשוייץ ושמו לי פלטה עם 14 ברגים בתוך הרגל נשארה חתיכת עצם לא מחוברת בחלק האחורי (פרפר), השחרור מבית החולים הותנה על ידם בכך שאוכל להתהלך עם קביים (עד המרפק) בדריכה של 15 ק"ג ובהדרגה מותר לי להוסיף משקל. בארץ כל הרופאים פה אחד הזהירו לא לדרוך כלל על הרגל. מה הסיבה לשוני בהנחיות? מה יכול לקרות אם בכל זאת אמשיך לדרוך בהדרגה על הרגל? כשהרגל לא בתנועה היא מתנפחת לי ומאד כואבת וכשאני מתניידת איתה עם קביים יש תנועתיות הרבה יותר קלה ונעימה בקרסול וכמעט שאין נפיחות, ידוע לי שתנועה מגדילה זרימת דם, חילוף חמרים ועוזרת להחלמה, יש לי קונסטרוקציה רצינית שמקבעת את העצמות במקום, כמו כן עומס על עצם מגדיל את החיות והחידוש שלה. מה דעתך?

אפרת שלום בעקרון אני מסכים עםכל מה שאת אומרת. הסיבה לשוני בהנחיות הינה חינוך שונה ודוקטורינות שונות. בעקרון לא נהוג לשים משקל על שבר בטיביה שמקובע עם פלטה, עקב חשש לכשלון הקיבוע. מצד שני מעט עומס בגבול הכאב בד"כ לא מזיק, במיוחד עם עבר זמן מה מהקיבוע והשבר החל להתרפא. בברכה, ד"ר אלון בורג

אני בן 57 שמבצע הליכה מהירה וריצה קלה 5 ק"מ 5 פעמים בשבוע.לפני כחודש התחלתי להרגיש כאב חד המתמקד במפרק שמאל בצד הירך עובר לישבן ולשיפולי הגב וזאת לאחר הליכה קצרה,לאחר מנוחה קצרה בישיבה של חצי דקה הכאב חלף. לאחר כמה פעמים כאלו של כאב משתק נכנעתי והפסקתי פעילות .עכשיו אני מנסה לחזור בהדרגה לפעילות ,יש הטבה מסוימת בעוצמת הכאב ובזמן שחולף עד להתרחשותו אבל אני מרגיש שזה עדיין לא זה.מה התופעה?והאם אני עושה נכון ומה ניתן עוד לעשות ?תודה מראש.

אלף מם שלום קשה לאבחן את בעייתך על סמך תיאורך. פנה לאורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, לפני כשבוע וחצי קרעתי חלקית את האמסטרינג, במהלך ריצה, כסנטימטר וחצי, את בדיקת האולטרסאונד להערכת הנזק ביצעתי רק היום. רציתי לדעת איזה פעילות מותר לי לבצע כבר כרגע, הליכה? ריצה קלה? בכוונתי לרוץ 10 קילומטר ב 10 ל 10. להתייחסותך להליך שיקומי מהיר אודה.

לד"ר שלום רב לפני כ3 שבועות פרקתי את המרפק במיון שמו לי חצי גבס שירד אחרי שבוע לאחר הגבס עשו לי צילומים ובהם ראו ש:יש שברים בסחוס והרצועות קרועות. שמו לי מין קיבוע שנותן לי רק לישר ולכופף את היד ואמרו שאין צורך בניתוח מה דעתך בנושא? כמה זמן עד שהיד תחזור לתפקוד? האם אני יוכל לחזור לעשות ספורט ( טיפוס הרים, אופניים כדור עף ומכון כושר)

עמית שלום פריקת מרפק מחולקת בעקרון לפגיעות שמלוות בשברים ופגיעות של רצועה בלבד. פריקה יכולה להיות יציבה ואז מספיקה הפעלה ללא ניתוח. בברכה, ד"ר אלון בורג

אהלן, אני בן 18 כרגע, בגיל 16-15.5 התאמנתי בחדר כושר בצורה קבועה, ואיכשהו סובבתי את מפרק כף היד בצורה לא נכונה בלחיצת כתפיים והיד נמתחה, לאחר כחצי שעה שמתי לב שמשהו לא בסדר עם היד כי היא מתחילה לכאוב בטירוף, הגעתי הביתה עם יד נפוחה, את הדלת לא הצלחתי לפתוח, כל דבר קטן הדליק לי כאב עצום ביד. לאחר כמה ימים הכאב די דעך, הנפיחות ירדה לגמרי, הכאב עדיין נשאר - כבר שנתיים. הספקתי ללכת לאורטופד, אחרי צילום רנטגן שיצא תקין קיבלתי המלצה לשים גבס על היד למשך חודש וכך עשיתי. לאחר חודש, הגבס ירד, אך לא חל שום שיפור במצב היד, הוא הפנה אותי למיפוי עצמות שיצא תקין ואז אמר לי שאין לו מושג מה יש לי. עברו שנתיים, לא מזמן החלטתי עוד פעם לנסות לברר מה יש לי כי זה נהיה בלתי נסבל, אני מרגיש נכה, אני כבר שנתיים לא מתאמן. הלכתי למומחה כף יד הפעם, ששלח אותי שוב לבדיקת רנטגן - ששוב יצאה תקינה ואמר לי שאין לו מושג מה יש לי. הטיפול שהומלצתי ללכת אליו הוא פיזיותרפיה, כשהוא מבטיח לי שזה יעזור. הכאב הוא ד"א בצד של הזרת, בבסיס השורש - ליד הכדור במפרק. כשאני מסובב את היד אני מרגיש מן כאב ברצועה שנמתחת שם, כשהיא בפרונציה אני לא יכול לשאת משקל בלי שיכאב לי באותה נקודה בצורה ניכרת, וזה ממש לא מרגיש כמו דלקת בגלל שאני לא מרגיש חום, אלא כאב חד כשזה קורה ושום כאב כשזה מפסיק. אם זו באמת בעיה ברצועה כמו שאני מרגיש שזה, מה באמת הסיכוי שאחרי שנתיים שהבעיה לא נפתרת לבד היא תפתר ע"י פיזיותרפיה? אני יודע שאני מספר לך את זה על רגל אחת, אבל כל הבדיקות שלי יצאו תקינות, אני מרגיש כ"כ רע עם זה ועוד כשאני לפני גיוס. ד"ר, האם תוכל להגיד לי מכאן לאיפה להמשיך?

סער שלום ייתכן ומדובר בבעיה במבנה בנקרא TFCC - ניתן לעשות MRI ולשקול ארטרוסקופיה. פנה לכירורג כף יד, עדיף בבית חולים עם מחלקה לכירורגית כף יד בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, עברתי ארטרוסקופיה בברך על רקע סינוביטיס עם משקעים של פיברין מפושטים. הוציאו חלק מהרקמה ושלחו לבדיקה ועשו מספר שטיפות. ברצוני לדעת האם הטיפול בסינוביטיס הוא רק בארטרוסקופיה או שיש דרכים נוספות. האם הדלקת עשויה לחזור? האם הדלקת אופינית לגיל (אני בת 62) האם יש קשר להליכה. נהגתי ללכת מידי יום כ - 6 ק"מ + שני שעורי פילטיס בשבוע. האם אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית. בברכה תמי

תמי שלום לא ציינת בשאלתך הסיבה לסינוביטיס. במידה ומדובר בשחיקת סחוס ראשונית, אזי אין מקום לארטרוסקופיה חוזרת. בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר אלון שלום,לאחר mri ארתרו(ירך שמאל) נתגלה קרע עדין לברום קידמי,כתוצאה מIMPIGMENT מסוג CAM .בעבר עברתי צולבת ומיניסקוס ברך שמאל ואנני שש לעבור עוד ניתוח.האם אני יכול לחזור לריצות מבלי לעבור את הניתוח,אולי מנוחה ,או איזה תוספי מזון.ברצוני לציין שעד הארתרו נחתי 3 חודשים והרגשתי טוב בלי כאבים,שקלתי אפילו לחזור לריצות.הבדיקה עצמה קצת עוררה לי את הכאב.מה את מציע לי?

ארז שלום תסמונת צביטה יכולה לגרום לקרעים בלברום, והטיפול הניתוחי המומלץ הינו ארטרוסקופיה. במידה ואינך סימפטומטי יש ילשקול היטב את קיום הניתוח. אין עדיין הוכחות לטווח רחוק לגב יהשפעת הניתוח על מניעת שחיקת סחוס המפרק בעתיד, כיוון שהפרוצדורה עדיין חדשה יחסית. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ארז, ראיתי את ההודעה שלך בפרום מ8/2010 ברצוני לדעת אם עברת את הניתוח בירך, ולמשוע ממך פרטים. ניתן לשלוח אליי מייל ל [email protected] בברכה, האני

שלום! אני מעוניין באורטופד שמתמחה במפרק הירך אשמח אם תמליץ. תודה.

אפי שלום, באזור המרכז - בית חולים איכילוב, השרון, מאיר. מרפאת ספורט. בברכה, ד"ר אלון בורג

האם עלייה/ירידה במדרגות יכולה לפגוע בברכיים? איך ניתן לשמור על מפרק הברך בפעילות מעין זו?האם יש עזרים כל שהם..?

יצחק שלום עליה וירידה במדרגות אינה מסוכנת לברכיים, אך מפעילה עומסים על הברך עד פי 3 מהרגיל. לכן לאנשים עם בעיות ברכיים כואבות יותר הברכיים במדרגות. על מנת להפחית את הכאבים יש לדאוג לשרירים חזקים יותר סביב הברך. בברכה, ד"ר אלון בורג

תחילה אני מודה לך על התייחסותך. ביצעתי אולטרא-סאונד ששלל קרע ברצועות החיצוניות והתחלתי כאמור פיזיותרפיה. שאלתי היא האם כיום, לאחר 15 ימים מאז הפציעה, תחושות חזקות שהברך "תפוסה" וכאבים מרובים הינם נורמלים ביחס להנחת הפיזיטרפיסט שמדובר במתיחה? ועל מה זה בעצם בעיקר מצביע (ז"א, מהו האזור הפגוע בברך?) עליי לציין שעדיין קיימת נפיחות והימצאותם של נוזלים רבים בברך. תודה רבה

שמוליק שלום, סונר לא יכול לשלול קרע במניסקוסים או פגיעה סחוסית. המצאות נוזלים בברך יכולה להוות אינדיקציה של קיום פציעה משמעותית. לא כל פצעיה כזו מחייבת ניתוח, אך כדאי שתהיה במעקב אורטופדי. במידה ואתה ספורטאי ולא משתפר עם פיזיותרפיה ניתן לעשות ארטרוסקופיה, לאחר האבחון. בברכה, ד"ר אלון בורג

יש לי בעיה בברך שמאל כבר 3 שנים. עשיתי רנטגן, מיפוי עצמות, סי.טי,וM.R.I לא בדיוק מצאו משהו. בשבועיים האחרונים המצב החמיר בצורה כזאת שאני בקושי הולכת. אני רוצה ללכת להתייעצות מומחה ואני לא ממש יודעת איך לבחור. כרגע יש לי שלושה רופאים: מנחם אהרון (איכילוב), טיין רפאל ועדי פרידמן בהדסה. רציתי לדעת מי מהם יותר טוב ולאן כדאי לי ללכת? תודה.

שמיים שלום, במידה ואתה סומך על רופא המשפחה שלך הוא הכתובת לכאב הנוכחי. במידה וימצא לנכון, יפנה אותך לאורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

בתאריך 21.03.11 ביצעתי ניתוח ארתסקופיה ניתוח ד"ר רונן סבר במהלך הניתוח לשכה פנימית:מינסקוס פנימי תקין סחוסים תקינים פליקה מדיאלית הוסרה באופן חלקי acl.pcl תקינים לשכה לטרלית: משטחי םתקינים מיניסקוס לטראלי קר הוריזונטלי ורדיאלי המערב קרן אחורית ואת גוף המינסקוס בוצעה הטרייה של המינסקוס . לאחר שהורדתי את התפרים התחלתי פיזותרפיה והכל היה תקין זאת אומרת ללא כאבים ולאחר מספר טיפולים התחלתי בתהליך הקפיצות ופתאום הרגשתי כאב היכן שהיה כואב לפני הניתוח זאת אומרת בצד שמאל של הברך ומאז בכל תעועה שמתבצעת כריעה או פתיחה של הברך הכאב מלווה אותי שאלתי היא כזאת 1. האם כאבים אלו נורמלים למיטב הבנתי נאמר לי שהבפנים של הברך צריך להחלים ורק אז יעברו הכאבים? 2. במידה וכאבים אלו נורמליים מהו משך זמן הכאב הממוצע ? גיא יש לציין כי אני ספורטאי עוסק בכדורגל ולכן אני כה מוטרד אודה לך אם תחזור אליי בהקדם.

שלום רב. אני רץ כשלוש פעמים בשבוע ומשחק כדורגל בימי שבת מזה 8 שנים, מעולם לא חוויתי שום פציעה ולאורך כל הזמן הזה פעילותי הספורטיבית היא מאוד אינטנסיבית, לעתים אף הגעתי לחמישים קילומטרים בשבוע שהתפרשו על פני ארבע ריצות. לפני כשבוע, לאחר שסיימתי משחק כדורגל שגרתי, חשתי כאב מעט מתחת לברך ימין ובצד האחורי של הרגל, היכן שמסתיימים שני הגידים המקבילים שנמצאים מאחורי הברך. במהלך שבוע שעבר רצתי ללא בעייה כשלוש פעמים (סה"כ כ-28 קילומטרים), אך לאחר משחק הכדורגל אתמול, החלו לי כאבים חזקים יותר במקום ברגיש, כאבים אשר אני מרגיש תוך כדי הליכה. כמו כן יש לי רגישות בכל פעם שאני לוחץ על האיזור שליד הגיד, ובמיוחד כאשר אני נוגע בעצם. אני חושש שמדובר בשבר מאמץ או בדלקת, ובטרם אפנה לרופא מומחה, או לרופא המשפחה אשמח אם תוכל לתת לי חוות דעת למי עלי לפנות. תודה רבה מראש. גל

טוב אז אחרי סבל של כמה חודשים של כאבים בברך שמאל ותוצאות אולטרסאונד לא גילו כלום הנה תוצאות המיפוי עצמות: שלב מוקדם אינו מראה היפרמיה באיזור של הברכיים, בשלב מאוחר הודגם מוקד קליטה מוגברת בחלק אחורי של קונדיל טיביאלי לטרלי בברך ימין. שאר המיפוי מראה מוקדי קליטה מוגברת באלמנטים אחוריים של חוליה L3 וניכר בצד שמאל. בסיכום: הממצא בברך ימין קל יכול להתאים ל ENTHESOPATHY ממצאים בע''''ש מותני יכולים להיות על רקע שברי מאמץ SPONDYLOLYSIS לשקול ברור רנטגני אודה לך אם תאמר לי מה בעיתי ואם אפשר לפתור אותה..

דניאל ח. שלום לפי מיפוי העצמות אין בעיה בברך שמאל. הקליטה בברך השניה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, יש לי כאבי ברכיים כבר יותר משנה. כבר מספר חודשים אני סובל מחולשה, תחושת כבדות וכאבים בהליכה בכפות רגליים. ממה זה נובע לדעתך? האם יש לזה טיפול? תודה.

בחור חכם, לא ניתן לאבחן על פי פנייתך גש לאורטופד או לרופא משפחה בברכה, ד"ר אלון בורג

גם גב כף הרגל כואב מעל האצבעות ויש כמו לחץ קל

מירלה שלום, נא ראי הודעה קודמת. לכל אדם קצב החלמה משלו בברכה, ד"ר אלון בורג

ב-16.6.10 נותחתי ו-ב 25.7 הוציאו לי את המתכת כף הרגל עדיין נפוחה וכף הרגל עדיין כואבת קשה לי ללכת אני הולכת בלי לכופף את האצבעות מה עושים ולמה זה קורה, באיזה נעל אתה ממליץ ללכת כבר קניתי 3 זוגות נעליים כפכף טבע נאות קרוקס וקרוס נעל אצבע וגם נעל ספורט ניו באלנס ושום דבר לא נוח והכאב ממשיך תודה על תשומת הלב מצפה בקוצר רוח לתשובה אני לא יודעת מה לעשות ורק ב- 13.10 יש לי ביקורת תציל אותי

מירלה שלום, יש לקחת הרבה כדורי סבלנות. לאחר ניתוח מסוג זה יש נפיחות של הבהונות וקדמת כף הרגל שיכולה להמשך עד מספר חודשים. לגבי בהונות יש לנסות להפעילן ולכופף אותן (לנסות "לתפוס" את השטיח). נעליים - רחבות ונוחות. ושוב - כדורי סבלנות, אפשר גם בזריקה בברכה, ד"ר אלון בורג

לפני חמישה חודשים עברתי שבר בפלטו הטיביאלי בוצע קיבוע פנימי ומאז אני סובל מחוסר יישור סופי של כ-10 מעלות.. עברתי לפני שבוע ניתוח ארתרוסקופיה בעקבות כך. במהלך הניתוח בוצע הרחבה של הנוטש הפמוראלי ושיוף של האמיננסות הטיביאליות בתום הניתוח היה שיפור קל ביישור אבל עדיין יש חסר חלקי של כ-5 מעלות יישור סופי.. בסיכום כתוב שהמנתח היתרשם בניתוח כי האפשרות היחידה להגיע ליישור מלא היא כריתה של ה ACL וביצוע שיחזור מלא שלה. אציין שבהדגמה של ה CT בזמן השבר היה כתוב "השברים מערבים את אחז ה ACL עם הסננה בולטת בסמוך".. השאלה שלי היא- 1.למרות ההתרשמות בניתוח האם בכל זאת אוכל בעזרת פיזיוטרפיה של בעיקר יישור להגיע ליישור סופי או האפשרות היחידה היא רק כריתה? 2.אם אני אחליט שאני כן עובר כריתה האם אני אצטרך להסיר את הקיבוע לפני או שאפשר לנתח גם ללא הסרה?? והאם בכלל יהיה כדאי לעבור את הניתוח הזה בגלל חוסר של כ-5 מעלות?? יש לזה השלכות בהליכה? אציין שאני מרגיש שההליכה שלי לא תקינה בגלל זה ולא בגלל כאב (אין כאבים בברך או מעידות). יש לי ביקורת בעוד שבוע ואני פשוט מעוניין בעוד חוות דעת,, תודה רבה..

אמיר 3321 שלום לפי הפילוסופיה האישית שלי יש להגיע בתום הטיפול לתוצאה פונקציונלית שמספקת את החולה ולא את הרופא... אם אתה מסתדר עם חוסר היישור ויש לך רצועה צולבת משלך הייתי ממליץ להשאר איתה ולא לעשות שחזור של רצועה. בברכה, ד"ר אלון בורג

בעיות ברכיים, כאבים בשוקיים-עצמות-כמו שברי מאמץ אבל זה לא בטוח...בלט דיסק בL4 נראה לי, זרמים בזרוע ימין... עכשיו אני לומדת בוינגייט...כל הבעיות אללו לא מפריעות כל יום, אבל מפריעות למהלך החיים... אני מאמינה שכל הבעיות התחילו בגלל התעמלות קרקע שהתעמלתי מגיל 13, עדיין אבל בקושי, לא תחרותי אלא 4 שעות בשבוע... ואני לומדת בוינגייט תואר ראשון לחינוך גופני ונותרו לי עוד 3 שנים... השאלה שלי...שאני כבר מחפשת שנה... מה אני יכולה לעשות...?אין אורטופד ספורט אחד שיכול לטפל בכל זה כי ניסיתי לחפש,חיפשתי אך לא מצאתי... אני עברתי לחיפוש אחר כל אורטופד וההסמכה הספציפית שלו...כי רק בזה הם באמת מבינים... ****אני רק רוצה ומחפשת תשובות,מה יש לי ולמה,ואיך אני ממשיכה ללמוד בתואר הזה בלי להמשיך לפגוע בגוף שלי, פשוט ייעוץ ספורטיבי כלשהו להשמך הדרך...המלצות לרפואה אלטרנטיבית למרות שאני לא ממש בעד... אבל דיי מיואשת מכל המצב...כי ספורט זה ה-חיים שלי ואני מנסה לשלב את זה עם בריאות...ופשוט רוצה לדעת איך ממשיכים לשמור על הגוף יחד עם המקצוע הזה...

מעיין שלום, צריך להפריד בין בעיה לבעיה, ולנסות להבין עם מהה אפשר לחיות ועם מה אי אפשר לחיות. לא כל בעיה ניתנת לטיפול מושלם, ולעיתים המשך התעמלות ימשיך את הכאבים, אך לא תמיד יעשה נזק. ממליץ כי תגשי לאורטופד שאת בוטחת בו על מנת לנסות לעשות סדר ולראות מה אפשר להקל ומה אפשר לטפל בברכה ד"ר אלון בורג

אני לא סובלת מכאבים עזים..אבל מאוד חוששת לגוף שלי כיוון שאני כולה בת 25 ועם כל הבעיות הללו, אין ספק שיש לי ממה להיות מוטרדת שכמעט אף אורטופד או מומחה לא באמת נתן לי תשובה כנה מה לעשות כדי לשמור על הגוף שלי ומה יש לי...אחרי שנה אני באמת יודעתטיפה מה יש לי אבל לא איך לפתור ואיך לשמור...תאמת שהייתי אצל אורטופד מומחה גב והוא נתן לי איזו תשובה קצת יותר מספקת...אבל אני מחפשת מישהו שיהיה סוג של מנחה רפואי בשבילי...איך אני יכולה למצוא?אורטופד רגיל?אורטופד ספורט שאתם ממליצים אולי...שעובד עם מאוחדת? כי בדקתי וניסיתי והאורטופדית ספורט שהייתה בסדר עד שלב שבו היא אמרה לי שהיא לא יודעת מה לעשות איתי וחושבת לשלוח אותי לאלטרנטיבית...או אורטופדים שאמרו לי מה אני עושה במקצוע הזה ואולי כדאי להחליף מקצוע...אז זהו שאני לא רוצה..אבל רוצה לנסות לשמור כמה שיותר טוב על גופי ואין לי איזה רופא שיאמר לי איך וכמה ולמה...

שנתיים סבלתי מכאבים במפרק הירך שטופלו בזריקות קורטיזון ובכל פעם חזרו מחדש באותה העוצמה. בפעם האחרונה שהכאב חזר החלטתי לשנות כיוון. קראתי באינטרנט שנוגדי חימצון וגלוקוזמין ועוד כמה חומרים יכולים לעשות את השינוי. ואכן זה עובד. אני משוחררת מהכאב הבלתי נסבל הזה.

אני בת 20 סובלת מתת פריקות ב2 הברכיים בשל ולגוס, פטלה אלטה וגמישות יתר במפרקים. בבדיקת אורטופד בבי''ח בלינסון הוצע לי ניתוח ע''ש פולקרסון חו''ד נוספת ניתנה לי בבי''ח אסף הרופא שם האורטופד דווקא חושב שפולקרסון הוא ניתוח ש''מוסיף עיוות על עיוות'' והוא אינו מאמין בו ורוצה לעשות ניתוח לתיקון הולגוס (אשר התנסה בו בקנדה) מה ההבל בין הניתוחים? מדוע כל אורטופד מציע משהו אחר? אני מבולבלת ואיני יודעת מה לעשות. אודה על עזרתך אגם

אגם שלום מספר סיבות יכולות להיות שהוצעו לך 2 סוגי ניתוחים. הסיבה העיקרית היא נסיון של הרופא המטפל בסוג מסויים של ניתוח. סיבה נוספת היא שאף אחד מהניתוחים אינו נותן מענה מושלם. כל ניתוח והיתרונות והחסרונות שלו. ממליץ כי תלכי לאורטופד שאת בוטחת בו ומרגישה איתו יותר בנוח. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב לפני כ - 5 ימים נחתתי לא טוב על הברך במשחק כדורסל וכתוצאה מכך סובבתי אותה. מניסיון העבר (בברך השניה) מיד ידעתי שמדובר ככל הנראה בקרע במינסקוס או ברצועות, לכל הפחות מתיחה. באבחנה ראשונית, נוצרה נפיחות מעל אזור הפיקה, והצטברו נוזלים רבים. כשהייתי אצל אורטופד, הוא אמר שיש חשש לקרע, אך סירב לפרט היכן בדיוק ונמנע מלשלוח אותי לצילום (למעט רנטגן שאותו עשיתי ע"מ לשלול שבר). בנתיים הוא המליץ בעיקר על מנוחה ולהתחיל פיזותרפיה. אשמח אם תענה לי על מס' שאלות: - האם זה נכון לא לעשות כרגע צילום? החשש שלי הוא שאולי מדובר במשהו רציני שיצריך ניתוח. - מתי להתחיל עם הפיזותרפיה? אני מסוגל ליישר את הרגל, אך מתקשה בקיפול הברך. כמו-כן, אני מרגיש שלעיתים היא בורחת החוצה (לכיוון היישור) - מהו זמן המנוחה המומלץ? ומתי אוכל להתחיל לחזור בהדרגה לפעילות שהיא יותר מאומצת? (למשל: ריצה). לצערי, על כדור-סל ברור לי שאין מה לדבר בחודשים הקרובים. תודה מראש

שמוליק שלום ניתן להתחיל פיזיותרפיה מייד לגבי הדמייה נוספת תלוי בממצאים בבדיקה הקלינית בברכה, ד"ר אלון בורג

תחילה אני מודה לך על התייחסותך. ביצעתי אולטרא-סאונד ששלל קרע ברצועות החיצוניות והתחלתי כאמור פיזיותרפיה. שאלתי היא האם כיום, לאחר 11 ימים מאז הפציעה, תחושות חזקות שהברך "תפוסה" הינם נורמליות ועל מה זה בעצם בעיקר מצביע (ז"א, מהו האזור הפגוע בברך?) תודה רבה

שלום. עד לפני 3 שנים בערך הייתי משחק הרבה כדורגל. ופתאום התחיל כאב מאחורי הברך בזמן שאני מאמץ אותה. הפסקתי לשחק... (לא בעקבות זה) אבל מתי שאני מאמץ מעט את הרגל אם זה בהליכה שמעל כמה דקות אני מרגיש את הכאב שוב... אם אני עושה ישיבת צפרדע ומתרומם הכאב ממש חזק וקשה לי ליישר את הרגל עד הסוף. שאני שוכב על הבטן ולוחץ עם היד על זה זה ממש כאב חד. מה יכולה להיות הבעיה של זה ומה אפשר לעשות נגד זה? תודה.

יוסי שלום תיתכן ציסטה קטנה באחורי הברך פנה לרופא אורטופד לבדיקה בברכה, ד"ר אלון בורג

אם וכאשר זאת ציסטה כמו שאתה אומר, זה הגיוני שהיא עושה כאב כבר כמה שנים?? (לא רצוף זה בתקופות). ומה הטיפול נגד ציסטה אם אכן וזאת הבעיה? תודה מראש.

לפני כשנתיים וחצי בערך התחלתי להתאמן ולרוץ ונכנסתי לכושר רציני. אחרי כשנה התחלתי להרגיש מן כאבים ולפעמים חולשות ברגליים שלא עוזבו עד היום, אך היום הכאבים האלה נחלשו בהרבה הלכתי לשני אורטופדים שבדקו אותי ואחד מהם החליט לשלוח אותי לעשות בדיקות דם ובבדיקות הדם הדבר היחדי שיצא שמשפיע על הכאבים הוא CK שהסבירו לי שהוא גבוהה ב 8 מהממוצע כך שזה גם לא ממש גורם לכאבים הCK גבוה כנראה מאימוני משקולות שאני עושה ((חשוב לציין שאני כבר בערך 7 חודשים לא מתאמן ברגליים אך הכאבים עדיין לא חלפו)) הבנתי שאני יכול לבצע בדיקת מיפוי עצמות שאמרו שהיא לא ממש מומלצת כרגע במצבי או לבצע כניסה של מצלמה למפרק הברך שגם זה לא מומלץ ויכול גם לפגוע. בנוסף בתקופה האחרונה בימים שאני עומד הרבה על הרגליים אני מתחיל להרגיש עייפות רבה כשאני נח כנראה מיזה שכל הכושר שהיה לי אבד. מה אתה מציע ? מחכה לתשובה

שי שלום, מציע לברר את נושא החולשה על ידי רופא המשפחה שלך. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לפני כשלושה חודשים עקב עיסוק באומנויות לחימה סובבתי את הברך ימין, ולאחר בדיקה של רופא וMRI נמצא כי יש פגיעה בקרן המינסקוס האחורית, בMCL ובACL בנוסף יש גם קצת נוזלים בברך. לאחר בדיקת רופא הוא אמר לי כי מנוחה זה הדבר היחידי שצריך, וכי אפשר לחזור להתאמן לאט. וכי אין צורך בניתוח. אני אגב חזרתי לפעילות מלאה כבר לפני חודש. ועם הזמן המצב משתפר לאט לאט. אך שאלתי היא זאת. כאשר אני מכופף את הברך בשלב מסויים אני מתחיל להרגיש כאב חד מאחורי הברך שגובר ככל שזווית הכיפוף גדלה. הכאב גם כך מתחיל כאשר זווית הכיפוף די חדה אך אינני מסוגל לכופף את הברך עד הסוף, ולדוגמא ולשבת על הקרסוליים (ישיבה יפנית). נאמר לי כי ייתכן שהנוזלים לוחצים על העצבים, וזה עניין של זמן. האם עלי לתת לזמן לעשות את שלו או ללכת לבדוק שוב. בתודה מראש שחר

שלום שכחתי לציין כי אני בן 32, ובכושר טוב. בברכה שחר לוי

שחר שלום כאבים בסוף כיפוף יכולים להיות מלחץ על אותו קרע במניסקוס קרן אחורית. לגבי אופציות טיפוליות, ניתוח יבוצע במידה ואתה סובל מכאבים או מחוסר יציבות בברך בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לפני 8 שנים עברתי תאונת דרכים קשה נשברו לי 2 עצמות הפמור והכנסו לי פלטינות דרך הברכיים מאז ועד היום כואבת לי כל הזמן ברך שמאל כתוצאה כנראה מהליכה לא נכונה אני מרגישה ש"גמרתי" גם את הברך הימנית בקיצור אני סובלת מכאבים עזים בברך מה הגיל ה"צעיר" בו אפשר לעבור השתלת מפרק ברך והאם יש פתרון אחר מתאים? תודה מראש

נורית שלום, לפני שמדברים על החלפות ברכיים וכולי, כדאי שתיבדק הסיבה לכאבים בברכיים. האם מדובר אכן בשחיקת סחוס או בעיה אחרת. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לד"ר אלון בורג בראשית מאי שברתי את עצם הירך עם תזוזה מקסימלית. מזה כחודש שאני הולך ללא קביים ובכוונתי להמשיך להתחזק על מנת שבעוד כחודש אחזור לרכיבות . בצילומים עד כה לא נראה שינוי לרעה וגם לא שינוי לטובה ומכאן שאלתי ,האם יש צורך לעשות מיפוי עצמות בטרם עלייתי לרכיבות האופניים ? על מנת לא ליצור נזק כלשהו .

גד שלום אין צורך במיפוי לבדוק מהלך התקדמות ריפוי שבר. יש צורך במעקב המחלקה המנתחת וצילומי רנטגן בברכה, ד"ר אלון בורג

עברתי ניתוח בבי"ח לאחר שבר סובקפיטלי של פמור שמאל וקיבוע באמצעות 3 ברגים חלולים עקב תאונת אופניים ב 24 ליולי.בשלב זה אני כמובן בחופשת מחלה הולך עם קביים.האם יש דרכים לשפר את קצב ההחלמה?

שבי שלום לביולוגיה של ריפוי עצם קצב משלה. ניתן לקחת כדורי סבלנות בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב! לאחר שחזור רצועה צולבת קדמית, אחת מהנחיות הרופא היתה דריכה מלאה על הרגל המנותחת שמקובעת. מיד לאחר הניתוח ושלושה ימים שאחריו התהלכתי כמעט בחופשיות וללא כאבים ראוים לציון. ביום הרביעי נוצר לי שטף דם רציני באיזור השוק ושרירי התאומים. מלווה בכאבים קשים ואי אפשר לדרוך על הרגל כלל (לא ניתן ליישר אותה) פניתי פעמיים למיון נשללה בעיה בבדיקות דם, רנטגן ואולטראסאונד. כשהורידו תפרים שמונה ימים אחרי הניתוח שאבו לי 60 סמ"ק דם מהברך ובקשר לקריש הדם הרופא אמר שלמרות הכאבים, יש להמתין בסבלנות להעלמותו. הכאבים פשוט מוציאים אותי מדעתי, אני מתנייד בקביים, לא יכול ליישר את הרגל כלל ולבצע דברים פשוטים,יומיומיים. יש פתרונות או עצות? סליחה על ההודעה הארוכה...ותודה

אביעד דימום לתוך הברך כואב ומגרה את הברך, ולוקח לו זמן להספג. פנה לרופא שניתח אותך להמשך מעקב וטיפול. בברכה, ד"ר אלון בורג

אך האם ישנו טיפול תרופתי או שמא עליי להמתין ולסבול בשקט, כמו שאני כרגע?.

לאחרונה ביצתי מיפוי עצמות עקב כאבים חוזרים ונשנים בברכיים להלן התוצאות מודגמת קליטה מודגשת באזורים של זיזים ספינליים בגובה בערך D12 וL2 (טראומה מינימלית? אחר?) לקורלציה קלינית ובמידת הצורך רנטגנית. מודגם מוקד קליטת יתר באספקט מידיאלי של קונדיל פמורלי לטרלי מימין אין לשלול שמדובר ב- osteochondritis dissecans נצפתה קליטת יתר באזור קונדיל פומורלי לטרלי מימין ובטיביאל טוברוסיטי משמאל (טראומה ? stress lngury)

מה ששכחתי לציין זה שהייתי כ20 שנה עובד בצהל על טנקים כלומר עלייה וירידה יום יומית מטנקים מה המשמעויות ממצאי מיפוי העצמות תודה

רקע כללי: אני בחור בן 23, בריא ועוסק בספורט בצורה מאוזנת ומפוקחת. לפני כ-10 חודשים יצאתי לטייל, וסוף המסלול כלל עלייה מאוד קשה. התחלתי לעלות אותה מאוד מהר ועם משקל על הגב, ובאמצע התחלתי להרגיש כאב עמום מאחורי הברך. המשכתי לסחוב עד למעלה, וכשהגעתי לסופה לא יכולתי לקפל את הברך בכלל או שנתקפתי בכאב חד מאוד. הכאב הוא כזה שאם מישהו מזיז לי את הרגל או מקפל אותה זה לא כואב, אך אם אני עושה זאת תוך הפעלת השריר זה כואב מאוד. יש לציין שעלייה כמו שעליתי כבר עליתי עשרות פעמים בקצב יותר מהיר ועם יותר ציוד. אחרי שבועיים של לקיחת איבופן בעצת רופא ועוד חודשיים וחצי של מנוחה, להלן התוצאות של בדיקת CT: להלן ממצאי בדיקה על קולית מכוון לאזור סופרה פטלארי השמאלי: הבדיקה בוצעה בתאריך 11/02/2010. הסיבה לביצוע הבדיקה – חשד לטנדיניטיס. הודגם נוזל בכמות בינונית באזור סופרה פטלארי. הגיד הסופרה פטלרי הודגם נפוח לעומת הצד הנגדי. יש לציין תפליט קטן סביב MCL אורטופד מומחה רק את התוצאות ואומר לי לנוח עוד חודש וזה יעבור לחלוטין. עברו כבר 10 חודשים ואין לי לכ בעיה עם ריצה או נסיעה באופניים, הבעיה מתחילה כשאני עולה במדרגות או עולה בעלייה- הכאב חוזר. אמנם במינון קטן כי אני לא מרשה לעצמי לעלות יותר מהמדרגות שבביתי, אך אני בהחלט מרגיש כאב עמום כמו שהרגשתי בתחילת המסלול של הטיול. יש לציין שיש לי פרונציה חריפה בכף רגל שמאל ואני נעזר במדרסים ביו-מכניים, וכמו כן, ביצעתי סדרה של פיזיאותרפיה לברך. לשאלותיי, למה לדעתך הכאב העמום חוזר? למה בכלל הדלקת קרתה מלכתחילה אם לא הגדלתי בעצימות? האם יש קשר בין הדלקת לבין פרונציה בכף הרגל? האם יכול להיות שסיבה אחרת גרמה לדלקת, ולא העצימות של הטיול? עוד מספר חודשים אני טס לעשות טראקים בנפאל. מיותר לציין שדלקת חוזרת בהרי ההימליה זה הדבר האחרון שאני רוצה... תודה מראש על העזרה! יותם

יותם שלום לפי מכתבך נראה כי מדובר בדלקת כרונית של איזור גיד הארבע ראשי. ייתכן על רקע מכני או מאמץ לא תמיד ניתן לעזור. יש לנסות פיזיותרפיה ונוגדי דלקת בזמן כאבים. הייתי ממליץ לקחת כדורים טובים לטרק בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אודה לך מאוד אם תוכל לפענח לי את תוצאות ה- MRI : אות חריג - בצקת במוח העצם ב-MTC ובשוליו ציסטה תת-כונדרלית כ- 1 ס"מ, זיזים מרגינליים כביטוי לשינויי OA. תפליט בינוני בבורסות ובחלל המפרק. MM-שינוי מוצינוזי, בפרט בקרן אחורית. רצועות צולבות ומניסקוסים - ב.מ.פ. לסיכום: שינויי OA-GEODE4, זיזים תפליטים ובצקת מוח העצם במדור מדיאלי. נזק חלקי ב- PH-MM מה זה אומר? יש לי כל הזמן כאבים בברך וקושי בכיפופים תודה

שלום, ברצוני להוסיף שאני בת 64, עוסקת בספורט בחדר כושר (הרבה הליכונים). עברתי ניקוז נוזלים בברך ו-2 זריקות סטרואידים, וזה עזר זמני (לכמה ימים) וכל הנוזלים בברך חזרו וכן הכאבים. נכון להיום אני לוקחת כדורי ארקוקסיה מזה שבוע עם שיפור קל שבקלים. מה עוד עלי לעשות? והאם הליכה על מכשיר הליכון זה מזיק? תודה על עזרתך

שרה שלום מדובר בשינויים ניווניים בברך, הנובעים משחיקת סחוס ו"בלאי" טבעי. ממליץ על נוגדי דלקת, מנוחה יחסית, ופיזיותרפיה ניתן לנסות גם טיפול בAPOS בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אתמול באימון ג'ודו בזמן עבודת קרקע הייתי על הגב ותוך כדי תנועה סיבובית הרגשתי מעין 'קליק' ב2 צלעות התחתונות, כאילו משהו קפץ. מאז יש לי כאב בצלע התחתונה בפינה מקדימה (צד שמאל) ויש לי 'גולה' קטנה או נפיחות קלה באיזור השאלה שלי היא האם מדובר במתיחה כלשהי? או קיים חשש לפציעה יותר רצינית? אין לי כאבים גדולים אך יש לי כאבים ומוגבלות חלקית בתנועה תודה

יוני שלום ייתכן ומתחת/"נקעת" את החיבור בין הצלע הגרמית לסחוס של הצלע. בכל מקרה ממליץ להמתין בסבלנות עד יחלוף הכאב בברכה, ד"ר אלון בורג

קקקקגגשלום! כבר מזה שנה אני סובל בכאבים בכתף וסוף כל סוף עשיתי בדיקת MRI ויצא שיש לי נגע תת כרונולוגי קטן ב GT כ 8 מ"מ , אופי ניווני, כל השאר תקין , הבנתי שזה שחיקה של הסחוס, לצערי עדיין כואב לי( יש לציין שאני מתאמן בחד"כ)בנוסף נאמר לי שהסחוס לא משתקם בניגוד לדלקות, רציתי מאוד לדעת אם יש בכל זאת משהו שאפשר לעשות או שנגזר עליי לסבול לעד ?

אני סובל מקרע במיניסקוס מזה 3 שנים וחי עם זה בשלום,וגם יש לי DISH בגב,זיזים מחוברים בגב המותני וגם חלק מהחלק התחתון של ע"ש הגבי,וזה גורם לי מדי פעם לכאב רב. 1.האם משחק כדורסל יכול להחמיר את הבעייה של הגב? .2.האם אופני כושר ביתיים יכולים לעזור לבעיות הגב,או להזיק להם או למיניסקוס? 3.האם ריצה קלה יכולה לזיק לשתי הבעיות ? תודה נ.ב אם מומלצת שחייה,איזה סיגנון מומלץ?

דני שלום .האם משחק כדורסל יכול להחמיר את הבעייה של הגב? - יכול לגרום לכאבים אבל לא להחמיר. במידה ואתה מסוגל אין בעיה .2.האם אופני כושר ביתיים יכולים לעזור לבעיות הגב,או להזיק להם או למיניסקוס? - לא ליכול להזיק 3.האם ריצה קלה יכולה לזיק לשתי הבעיות ? תודה - צריך להזהר עם פעילות עם עומס על הברכיים נ.ב אם מומלצת שחייה,איזה סיגנון מומלץ? - אין סגנון מיוחד בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום, דלקת בגיד טיביאליס פוסטריור - האם טיפול בגלי הלם עוזר במקרה הנ"ל. תודה, ח

ח שלום למיטב הבנתי טיפול בגלי הלם לא מתאים לבעיה ספציפית זו. יכול להתאים לבעיות של דלקות אחרות והסתיידויות בברכה ד"ר אלון בורג

שלום לחברי הפורום הנכבדים. אני ספורטאי שרץ לריצות בינוניות. לפני יותר מחצי שנה היו לי כאבים בשוקיים ובדקה האפשרות של shin splints תוך מתן NSAID , טיפול זה לא עזר והאותופד הפנה אותי למיפוי עצמות. ממצאים: קיימת קליטה מוגברת בקלקנאוס טוברוזיטי מימין באזור חיבור הפלנטר פסיה. שאר השלד תקין. סיכום: קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים. האם מדובר על שבר מאמץ ? איזה דרגה ? תודה מראש.

ריני שלום לפי מיפוי העצמות לא מדובר בשברי מאמץ. בברכה, ד"ר אלון בורג

לפני שבועיים סובבתי את הברך במשחק כדוררגל, ממש הרגשתי שהברך יצאה ממקומה וחזרה, היו לי כאבים נוראיים באותו רגע ונפיחות, אחר כך הכאב נחלש, בצילום רינטגן רואים שהברך בסדר, אבל אני לא יכול לכופף את הרגל פחות מ 90 מעלות, אבל כן יכול לישר אותה כמעט עד הסוף. האורטובד אמר שאני צריך בסך הכל לנוח. בנוסף עשיתי בדיקה אצל מומחה ברך ופציעות ספורט לפני יומיים והוא קבע שיש לי קרע במיניסקוס ושהטיפול צריך להיות ניתוח להוצאת הקרע (ארטרוסקופיה) במהירות האפשרית. הרופא קבע כי אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית חובבנית לאחר הניתוח. האם יש צורך בבדיקת MRI או בטיפולים קודמים לניתוח או האם זהו הפתרון היחידי? והאם יש מצב שלאחר ניתוח לא אוכל לשחק כדורגל שוב? תודה

בילאל שלום קרע במניסקוס בגיל צעיר דורש בד"כ ארטרוסקופיה להטרייתו. לעיתים ניתן גם להסתדר עם טיפול שמרני. לא תמיד צריך לעשות MRI אם האבחנה ברורה בברכה, ד"ר אלון בורג

מזה כחודש וחצי,אשתי החליקה במקום העבודה ונפלה על המרפק.צילום רנטגן שנעשה לא העיד על שבר.הנפיחות ירדה מאז אך היא אינה יכולה ליישר את היד גם אחרי טיפולי פיזיוטרפיה.מה הייתה מציע לעשות ומה יכולות להיות האפשרויות?אודה לך מאוד על תשובתך המהירה.

מאיר שלום ממליץ להבדק שוב אצל אורטופד ישנם שברים קטנים מאד שלא תמיד רואים בצילום (לדוגמא ראש רדיוס) שיכולים לגרום להגבלה זמנית בתנועת המרפק בברכה, ד"ר אלון בורג

לא ניתן להרים את האצבעות כלפי מעלה

מה השאלה? זהו פורום ספורט וארטרוסקופיות בברכה ד"ר אלון בורג

הנני בת 60 ולפני 4 חודשים עברתי ארתרוסקופיה, עקב קרע במיניסקוס ושחיקת סחוס.אני עדיין עושה פיזיוטרפיה. בחקופה האחרונה, הרגל מתנפחת מאד (מהירך עד כף הרגל), ובמיוחד מצידי הברך.מצב זה נוצר לאחר עמידה, הליכה, או כל מאמץ קטן, ואז באים גם כאבים חזקים במפרק הירך.במידה ואני נחה כל היום במיטה, המצב בסדר. זו ממש רגרסיה לעומת המצב שהיה, מאחר ובזמנו לא הייתה שום נפיחות, ודבר זה גורם לי שוב לצליעה וכאבים. ממה זה יכול לנבוע? צבירת נוזלים? אנא תשובתך בהקדם. בתודה מראש, אמילי

אמילי שלום יכול לנבוע ממספר מצבים ככל הנראה על רקע אי ספיקה ורידית יש לפנות לרופא כלי דם לבירור. בנוסף ייתכן והחמרה של הארטריטיס בברך יש לבדוק גם זאת בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, יש לי שאלה בעניין כאבי ברכיים- הכאבים מופיעים בתחילת הפעילות הגופנית, אם כי אחרי 2 קילומטרים של ריצה אני כבר לא מרגיש אותם- יש הרגשה של הגבלה קלה בתנועת הברך (שמאל) ולפעמים כאבים בצד הפנימי של הפיקה (ז"א בפיקה, בצד הפנימי של הגוף הפונה לעבר הפיקה של הברך ברגל השניה). זו תופעה שקיימת אצלי כבר שנים (אם כי רק לאחרונה חזרתי לפעילות גופנית אחרי 10 שנים בערך) הופיעה לראשונה אחרי השירות הצבאי אבל כבר כמה שנים שלא מציקה רק לעיתים רחוקות. אני אובד עצות- מצד אחד אני ממשיך בפעילות כי אני מצליח "להעלים" את הכאבים לאחר כמה דקות ריצה, מצד שני אני לא יודע אם אני עושה לעצמי נזק או "מרפא" את העניין באמצעות פעילות וחיזוק השרירים. איזה סוג של בעיה זו יכולה להיות ומה מומלץ שאעשה? שאלתי השנייה בעניין מתיחות שעשיתי לשרירי הירך, ישבתי על הארץ כשרגלי פרושות לפני,אחזתי בקצות הנעליים ומתחתי את שרירי הירך. במטרה למתוח יותר, כופפתי את הגב, והרגשתי מתיחה חזקה פחות או יותר במרכז הגב, לצד עמוד השדרה.הדבר אינו מגביל אותי בתנועה אבל יש הרגשה של גב תפוס. האם יתכן שעשיתי פה נזק רציני או שבסך הכל מתחתי שריר והוא ישתחרר בקרוב? תודה, ערן

ערן שלום לגבי הברך ככל הנראה מדובר בכאבים ממקור פטלופמורלי. אין נזק בפעילות. להיפך חיזוק השרירים רק מועיל. לגבי הגב הייתי ממתין ככל הנראה שריר תפוס בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, שמי משה קמפנר, בן 52 מתגורר בעיר ויניפג, קנדה. עוסק בספורט פעיל - כדורגל, ריצה, רכיבה על אופניים. ברקע - אוסטאיטיס פוביס (וולטרן - 75-150 מ"ג ביום) וראומטיד ארטריטיס (מטוטרקסייט 10 מ"ג לשבוע) . בשנה האחרונה חוויתי שיפור מדהים מבחינת האוסטאיטיס פוביס = לאחר תקופה ארוכה של מנוחה, פיזיותרפיה, ונטילת טבליות וולטרן (75 מ"ג פעמים ביום) חזרתי לפעילות ספורטיבית מלאה, כולל כדורגל, ללא שום מגבלה. עקב המטוטרקסייט שאני לוקח (ארטריטיס), אני עושה בדיקות דם מדי חודש כמעקב אחר תפקודי הכבד. השילוב של המטוטרקסייט עם הוולטרן גרם מספר פעמים לשינויים קלים, ואז פסחתי, בעצת הראומטולוגית, על מינון אחד של אחת מהתרופות. לפני שבוע קיבלתי הודעה מהראומטולוגית להפסיק את הוולטרן, עקב מימצאים חריגים של קריאטינין ואוריאה. רופא המשפחה שלי איננו סבור כי המימצאים כה חריגים (קריאטינין - 139 - בדרך כלל יש לי 114 עקב עבר של אבנים בכליה; 10.7 אוריאה; כל המימצאים על פי טבלה הנהוגה בקנדה - אני סבור כי היא שונה ממה שנהוג למדוד בארץ). מאז שהפסקתי את הוולטרן - כל הכאבים באיזור הפוביס והמפשעה חזרו, ואני שוב מוגבל בכדורגל ובשאר סוגי הספורט. אני יודע כי לנטילת וללטרן לתקופות ארוכות עלולות להיות תופעות לוואי בכבד ובכליות. מה עושים? רופא הספורט שלח אותי לבדיקת דם , ובמידה והמימצאים יחזרו לנורמה - רוצה שאני אקח שוב את הוולטרן. האם יש תרופות אנטי דלקתיות שאינן גורמות לתופעות לוואי, או תרופות אחרות, שיכולות לעזור לי מבחינת הכאבים בבטן התחתונה ובמפשעה? כך שאוכל לחזור לספורט? מהו "שביל הזהב" (אם קיים) שעל פיו אוכל להמשיך ולקחת וולטרן במינון מסוים (אולי רק לפני ובימים שבהם אני משחק כדןרגל - 2-3 פעמים בשבוע) ולהימנע מתופעות הלוואי של פגיעה בכבד ובכליות? אודה מאוד לחוות דעתך, שבת שלום, משה קמפנר ויניפג, קנדה בתודה, משה קמפנר ויניפג, קמדה

משה שלום אכן יש בעיה עם תרופות נוגדות דלקת שיכולות לפגוע בכליה. תוכל להתייעץ עם הראומטולוג שלך לגבי אופציה חלופית. בעקרון במדרג החשיבות - כליות לפני עצמות ומפרקים בברכה, ד"ר אלון בורג

לד"ר אלון בורג תודה רבה על התשובה המהירה.