פורום פגיעות ספורט ומפרקים

שלום רב, בעלי מתלונן שמתחילות לכאוב לו הבירכיים כאשר אנו הולכים בקצב איטי בדרך כלל הוא הולך מהר, רץ ורוכב על אופנוע. האם זה יכול להעיד על הליכה לא נכונה או בעיות בברך? על מנת להיבדק הוא צריך לקבוע תור לאורטופד?

ד"ש שלום גם אני מתחיל להתלונן כאשר אנחנו הולכים לאט, בעיקר בחנויות בגדים. אבל ברצינות,במידה ואין נפיחות או כאבים בזמן הליכה רגילה/מהירה או בזמן ריצה ואופניים ככל הנראה אין בעיה רצינית בברך. בכל מקרה במידה ויש ספקות לכו לאורטופד להבדק בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה:)

גיל שלום אני באופן אישי לא אוהב לתת כדורים נוגדי דלקת לחודש שלם. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לאחרונה כאבים בכתף ימין באיזור המפרק.בבדיקת אורטופד-"קשת טיפוסית מכאביה,כאב ממוקם ב Acj,חריקות בתנועה" בדיקות הדמיה- אי סדירות קלה בכתף ימין,יתכנו שינויים מקומים,גידים תקינים. עד כה טופלתי בזריקות קורטיזון עם הטבה נקודתית בלבד. 1.מה פירוש אי סדירות קלה והאם זה מסביר כאב כה חזק.ץ 2.האם לפיזיטרפיה מענה טוב למקרה שתואר ? 3.מהי המלצתך להמשך טיפול/בירור רפואי לפני שאני הולך לחדר ניתוח?

בר שלום לא ציינת מה גילך ואילו בדיקות הדמיה עשית (צילום סונר MRI?) אינדיקציה לניתוח כאשר טיפול שמרני כשל ויש סיבה ברורה לכאבים בברכה, ד"ר אלון בורג

נאמר לי ששימוש במדרסים ביו מכניים ונעלי אפוס יכולים להסיר כאבים שנובעים משיקום מנתוח שיחזור ACL. האם אכן כך? והאם חומצה הילרונית יכולה אף היא לעזור?

רות שלום, ניתן לנסות להעזר בAPOS כחלק מתכנית פיזיותרפיה מובנית, אך למיטב ידיעתי אין עדיין מספיק מידע. ייתכן ולחברת APOS יש מידע ונסיון בנושא. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, בינואר השנה במהלך אימון נעלו לי את היד, הכוונה בנעילת יד היא שהיד הייתה ישרה לגמרי והופעל לחץ על המפרק. בזמן הנעילה הרגשתי ?קליקים? במרפק, באותו הרגע לא כאב לי מאוד אבל הרגשתי את האיזור. יום אחרי החלו לי כאבים קלים בזמן תנועה. בנוסף לכאבים בכל פעם שאני מיישר את היד אני מרגיש שהגיד ?קופץ?. כיום המרפק פחות כואב, בשגרת היום יום אני לא מוגבל אבל אם אני עושה פעילות רצינית המרפק כואב (לא כאבים חזקים אבל תחושה לא נעימה). מה גם שה?קליקים? ממשיכים בכל פעם שאני מיישר את היד כלפי מטה (כשאני מיישר כלפי מעלה זה לא קורה). מה אני יכול לעשות כידי שזה יחלים מהר יותר? תודה!

אבי, קשה לתת עצה ללא אבחנה. ממליץ שתקבע תור לאורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

לפני שבוע , בתי בת ה14, רצה וככל הנראה פרקה את הברך -או הפיקה, ,סיפרה שראתה את הברך זזה ממקומה וחוזרת למקום. מאז קשה לה מאוד ליישר את הרגל (למרות שרופא אורטופד הצליח ), טוענת לכאבים בברך ולא מסוגלת לדרוך על הרגל. בצילום לא ראו כלום, האורטופד הורה על מנוחה. כמה זמן יכול להמשך תהליך הריפוי? מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאב?

רות שלום שבוע זה זמן קצר באורטופדית. עליה לנוח ולא לבצע מאמצים ולהיות במעקב צמוד של אורטופד. פריקת פיקה יכולה להיות עקב גמישות יתר או זווית ברך גדולה. יש לנסות ולהפעיל את הברך ככל שניתן בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום נשלחתי למיפוי עצם כולל ספקט ברכיים עקב כאבים בעיקר בברך שמאל. הייתי מבקש לדעת מה פירוש התוצאות: הדגשה קלה בקליטה באזור ארטיקולורי בעיקר טיביאלי ברך שמאל. יכול להתאים לתהליך דלקתי או מצב לאחר נזק מאמץ,שחיקה. חשוד לפגיעה חלקית במניסקוס המדיאלי משמאל??

גיל שלום הממצא אינו ספציפי. עליך לחזור לאורטופד שלך ועדיף לאורטופד ספורט על מנת לברר את הבעיה בברכה, ד"ר אלון בורג

הרופא שלי נתן לי למשך 10 ימים כדוריי ארקוקסיה 120מ"ג אחרי התוצאות של המיפוי הוא ביקש שהתחיל לקח את אותו כדור אבל 90 מ"ג למשך חודש. האם הכדור מרפא?או רק לכאבים יש לציין שהכאביפ פחתו אבל עוד ליפניי הכדור? והאם קימות מגבלות בזמן הטיפול התרופתי כמו מאכלים מסויימים אלכוהול ??

שלום. לפני כשלוש שנים בזמן אימון בחדר כושר הרגשתי כאב בכתף שמאל,אך לא הפסקתי להיתאמן ישר. נמנעתי מתרגילים מסוימים הרגישים ביותר,אבל כעבור שבועיים לא יכלתי לעשות שום שריר חוץ מרגליים עקב רגישות בכתף ימין. אחרי שעברתי כמה צילומי סיטי וביקרתי אצל כמה אורטופדים שונים..לא קיבלתי תשובה מסופקת ובצילומים לא ראו כלום למרות הכאבים. קיבלתי טיפול בכדורים אנטי-דלקתיים ו זריקה,אך כלום לא עזר.. כאשר ביקשתי לעשות בדיקת MRI,קיבלתי תשובה שלילית חד-משמעית.. לפני כשנה חזרתי לאימונים קלים,אך הכאבים חזרו. פניתי לאורטופד מנטח שלפי דבריו יש לי קרע קטן בגיד ו לכן הכאבים,והוא ממליץ לעשות ניתוח (שאני את האמת די חושש לתוצאה,מכיוון שאני מעוניין לחזור לפעילות מלאה). האם יש אפשרות אחרת לטפל בבעיה שלי? או שיש רופא מומחה שתוכל להמליץ עליו? תודה מראש.

קיריל שלום לא ציינת את גילך, שהוא גורם חשוב בהחלטה על ניתוח. לא כל קרע בגיד מחייב ניתוח תלוי בגיל רמת התפקוד גודל הקרע והאם ניתן להסתדר עם טיפול שמרני. אבחנה ניתן לבצע קלינית ועל ידי סונר או MRI. בברכה, ד"ר אלון בורג

קודם כל אני רוצה להודות על ההתייחסות! גילי הוא 27,כפי שאמרתי קודם אני סוחב את הכאבים בערך שלוש-שלוש וחצי שנים. ובהתחלה לא הצליחו לאתר את מקור הבעיה. כאשר הובחן הקרע בגיד,ביקשתי ללעשות בדיקת MRI כדי לוודא את רמת הפציעה אך שוב נעניתי בשלילה. העניין הוא שמאד קשה לי לתאר את עצמי ללא פעילות גופנית (חדר כושר),למרות שבמצבי הנוחכי אינני מצליח להיתאמן כפי שהיתי רוצה. מאד היתי רוצה לחזור לפעילות מלאה ולהיפטר בדרך כלשהי מהכאבים ומההגבלה בתנועות מסוימות,לכן המחשבה על ניתוח עברה בראשי....אך זה מדאיג אותי מאד,כי אני חושש קצת מהעניין. לכן רציתי לדעת העם בכל זאת יש דרך לחזור לפעילות ומה ניתן לעשות כדי שהקרע יגליד,אם בכלל? תודה מראש!

חזרתי לרוץ אחרי כשנה הפסקה. ההפסקה נבעה משברי הליכה. לאחר הריצה יש לי כאבים בשוקיים, גם בשריר האחורי, וגם בחלק הקידמי. האם זה נראה כמו הפחלה של שברי הליכה ? כיצד ניתן למנוע שברי הליכה ? תודה

@@ יקר, מספר סיבות לכאבים בשוקיים בזמן מאמץ, חלקן גרמיות (שברי מאמץ) חלקן מעטפת העצם (פריאוסט) וחלקן בעיות בשרירים (כגון תסמונת מדור כרונית. עליך לגשת להבדק אצל אורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, מזה שנים שאני סובלת מכאבים במפרק ירך ימין. תוצאות ה-MRI: 1 - חשד לתפס אצטבולי פאמורלי מסוג CAM 2 - קרע בלברום 3 - ציסטה פרא-לברלית בקוטר 9 מ"מ על 5 מ"מ (חתך אקסיאלי סדרה 3, קורונלי 7 סדרה 4) הרופא אמר שזה מחייב ניתוח. האם זוהי באמת האופציה היחידה? מה הסיכנוים במידה ולא אבצע את הניתוח ומה הסיכונים במידה ואבצע את הניתוח? תודה!

אירנה שלום קרע בלברום נגרם משפשוף של ראש הירך על פני האצטבולום. הקרע עצמו גורם לציסטה. הקרע יכול לגרום לכאבים ובעתיד ייתכנו גם שינויים ניווניים במפרק. הניתוח נועד לנקות את הקרע ולפעמים גם לתפור אותו, ובמידה וצריך לשייף את הבליטה הגרמית בראש הירך, וזאת על מנת להוריד את הכאבים. לא ברור האם ניתוח ימנע שינויים ניווניים בטווח הרחוק או לא, אך זוהי הסברה המקובלת. סיכונים לניתוח כמו בכל ניתוח - הרדמה, דימום באיזור, פגיעה נוספת בסחוס המפרק, זיהום המפרק בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה על תגובתך המהירה. האם הניתוח הוא האופציה היחידה שיש לרפא את הקרע? מהו זמן ההחלמה הממוצע אחרי הניתוח?

אני אשה בת 50+ שמתאמנת הרבה מאוד. בין 6 ל-8 שעות בשבוע ברכיבה,שחיה,ריצה (10 ק"מ) אינני יודעת אם זה קשור אבל עשיתי בדיקת pet-ct והתגלה ממצא מקרי של מבנה מעולג היפודנסי באזור שריר גלוטאוס מדיוס עם קליטת fdg נמוכה. אין לי שום תחושה או כאב באזור. הגוש 4x1.6 ואני ממתינה בפחד רב לאולטראסאונד עם ביופסיה. אין בעיה בבלוטות. מה דעתך?

מיכל שלום, איני יודע כיצד לפרש את תוצאת הPET CT וגם איני יודע מדוע עשית בדיקה זו מלכתחילה, אכן ממליץ על ביופסיה על מנת לברר את הממצא בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני בת 31 ורוקדת כמה פעמים בשבוע. אתמול הראיתי לחברה עמידת ידיים (בלי להתחמם לפני ובאזור ממוזג) וכשנחתתי חזרה על רגל ימין כנראה מתחתי את השריר (?). לא כאב לי מיד רק אחר כך פתאום הרגשתי כאב גם בהליכה וגם כשעשיתי דברים אחרים. הכאב הוא כמו של כיווץ מאוד מאוד חזק והוא בצד החיצוני של העכוז וירך ימין האחורית חיצונית. אני רוצה להמשיך בפעילות כי נרשמתי לקורס מחול וחשוב לי. במנוחה זה לא כואב ואם אני מנסה למתוח חזרה את השריר, כגון, לשכב על הגב לשים רגל על רגל ולקחת אותה אל הבטן, אז אני מרגישה מתיחה חזקה מאוד של השריר. מה זה יכול להיות? מה הכי כדאי לי לעשות במקרה כזה כדי שיעבור מהר? יש לציין, אני לא רקדנית מקצועית. תודה

מאיה שלום, בד"כ אם מתחת שריר או רצועה באיזור מפרק הירך רוב הסיכויים שהכאב יעבור תוך זמן מה בד"כ שבועיים. בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה לך ד"ר, האם יש סיכוי שהשריר נקרע? אני קצת מרגישה אותו גם במנוחה. לא ממש כואב אבל לא נוח. גם מזגן מחזק את זה.

שלום, אני בחור בן 28. לפני כ3 חודשים מתחתי את המפשעה במשחק כדורגל‬. ‫לאחר כשבועיים חשבתי שזה הבריא וחזרתי למשחק‬ ואז מתחתי אותה שוב‬. ‫הרבה יותר חמור, הרגשתי כאב עד הבטן העליונה‬. ‫מאז כ3 חודשים שאני במנוחה (אני שוחה עם סנפירים ולעיתים רוכב על אופניים או רץ) – אך הכאב והמתיחה עדיין לא עוברים. ‫יש לציין כי קיבלתי טיפול תרופתי אנטי דלקתי למשך שבועיים‬. אשמח לשמוע חוות דעת, מה תיתכן הבעיה... ואילו בדיקות יש לבצע על מנת לאבחנה... משום שעברתי מספר בדיקות רנטגן בעבר, וחושש מהחשפות יתר לקרינה, אני מעט נרתע מסוג זה של בדיקות. תודה.

בן שלום כאבים במפשעה שלא עוברים יכולים להיות ממספר מקורות. האבחון לא פשוט ויכול לקחת זמן רב, בעיקר משום שהשמפעה הינה איזור עם מבנים רבים. ייתכן ומדובר בקרע בשריר, בקע בדופן הבטן, כאבים על רקע פגיעה במפרק עצמו (סחוס או לברום), ועוד. על מנת לאבחן הייתי ממליץ ללכת לאורטופד המתמחה ברפואת ספורט ולבצע בדיקת סונר או MRI בברכה, ד"ר אלון בורג

הייתי מעוניין לדעת, מה הMRI אומר בעצם... ממצאים: הרצועה המשוחזרת מודגמת בעמדה תקינה ובעלת אותות תקינים. .ACL– מודגם מצב לאחר שחזור רצועת ה שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים תקינים. מודגמת סיכה ניתוחית באספקט הקדמי של המרווח הפירקי (חתך סגיטלי 15 סדרה 6). דרושה השוואה לצילומי הברך. סביב הסיכה מודגמת מלאות בעלת אותות נמוכים בכל התהודות, יתכן רקמה צלקתית. מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי, ממצא העשוי להחשיד לשינוי פוסט ניתוחי. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגמים אותות חריגים בגיד הפיקה הדיסטלי, יתכן שינויים פוסט ניתוחיים. כמו מודגמת בצקת לשדית מינימלית באספקט הקדמי של הפיקה, יתכן שינוי פוסט ניתוחי. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .

חשוב לציין שהופנתי לMRI בגלל כאבים בברך, וחוסר היכולת להגיע לישור מלא (שלא לדבר על הבונוס שקיים בברך השניה והבריאה)

רוני שלום חודר יישור בברך יכול להיות עקב הצטלקות באיזור הרצועה המשוחזרת או מיקום לא אופטימלי של הרצועה. פנה לרופא המנתח שלך בברכה, ד"ר אלון בורג

קודם כל זה יפה שפתחו פורום פציעות ספורט אבל חבל שאף אחד שם לא עונה, אז אני מעתיק את ההודעה שלי לכאן. אני עוסק בספורט מספר פעמים בשבוע (טניס,כדורסל) ובמשך חצי השנה האחרונה אני סובל מכאבים בירך. אני משער שזה בשריר הארבע ראשי. במהלך הפעילות הכאב לא מורגש יותר מידי אך יש לפעמים כאב חד באיזור. הכאב בא לידי ביטוי כמה שעות לאחר הפעילות הספורטיבית בהפעלת משקל על האיזור (הליכה) והיה אפילו לילה אחד שלא הצלחתי להירדם בגלל הכאבים. ניסיתי להפסיק עם הספורט לתקופה קצרה אך זה לא עובר, רציתי לדעת אם העובדה שזה לא עובר אחרי מספר חודשים ואני ממשיך עם הפעילות הספורטיבית מגדילה את הנזק ? אם זאת הייתה מתיחה קלה אז זה היה עובר אחרי זמן קצר ולא נמשך מספר חודשים. אבל מצד שני אני לא מאמין שיש קרע או משהו כי אז לא הייתי יכול לעשות פעילות ספורטיבית. עברו 10 ימים מאז הפעם האחרונה שעשיתי ספורט ועדיין יש כאבים בהפעלת משקל על האיזור. תודה

אורי שלום מתיאורך איני בטוח מה מפריע לך האם בעיה בשריר או בעצם. גם שבר מאמץ יכול להתבטא בכאבים בירך הקדמית פנה להבדק על ידי אורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

עברתי בדיקה לפני שבוע ואלו התוצאות. בבקשה אם תוכל להגיד לי מה זה אומר? מה דרכי הפעולה והשיקום? תודה. .( מודגם קרע רדיאלי בשפה החופשית של גוף המניסקוס הלטרלי (חתך סגיטלי 23 סדרה 3 מודגם קרע אלכסוני בהיקף גוף המניסקוס הלטרלי

איתי שלום קרעים במניסקוס יכולים לגרום לכאבים ממוקמים ונפיחות בברך הטיפול בד"כ ניתוחי על ידי ארטרוסקופיה בברכה, ד"ר אלון בורג

לי היה יישור יתר בברך ימין כ35-40 מעלות וגם בברך שמאל רק ב15-20.. שהובחן בצבא.. עשיתי ניתוח בברך ימין בתל השומר שזה שבירת העצם והוספת עצם כדי למנוע את היישור.. הניתוח לא פתר לי את הבעיה ואפילו נשאר יישור ייתר.. ולי אין בעיה של רצועות קרועות.. הכאבים כאמור נמשכים ומאוד מציקים.. קשה לי לעמוד הרבה, ללכת הרבה.. קשה לי למצוא עבודה מתאימה ואני מת לפתרון!! מה שגם פתרון יפסיק לי את הכאב הראש הזה מול משרד הבטחון!! בנוסף עשיתי אמ אר איי בצבא בברך ימין וגילו לי מינסקוס דיסקואידי שאולי זה גם תורם לבלאגן.. אשמח אם מישהו יושיע אותי מהבלאגן הזה.. מה אפשר לעשות??...

טל שלום מליץ שתפנה למרפאת ספורט על מנת לסדר את "הבלגן" בברכה, ד"ר אלון בורג

בספטמבר 2009 מעדתי ושברתי את העצם.בבית חולים מאיר שמו לי גבס מגף עב הברך עם הוראה לא לדרוך על הרגל. אני גרה בגפי ולא יכותי לציית להוראה,ובכל זאת דידיתי פה ושם אם בעזרת הקביים,ולאחר מס.ימים ללא.הזוית בין כף הרגל היתה קהה מדי וזה גרם לי לתנועה לא רצויה,בין היתר זה גם לי ללעיה של הברך בכל צעד.(אני אחרי ארתרוסקופיה במיניסקוס מדיאלי)ההליכה הזאת על העקב גרמה לילהרים את קצה האגודל כלפי מעלה יחד עם כל האצבעות.כתוצאה מזה העצם התאחתה כאשר אצבע 5 מורמת האויר ולא נחה ליד אחיותיה. המצב הזה גורם לכך שאני נתקלת מדי פעם עם האצבע ברהיטים או בקירות,ויש כאבי תופת.עכשיו עשיתי צילום והסתבר ששברתי את האצבע בבסיס,והיא נפוחה באופן קבוע.כל נגיעה גורמת לכאב ללא פרופורציה ולכתם כחול בבסיס האצבע.האצבע כנראה התאחתה.הפעם האחרונה שנתקלתי היתה לפני כשבוע וצלעתי אחרי זה כמה ימים.וזה נפוח ורגיש.מה לעשות כדי לרפא את האצבע הנפוחה וכמה זמן עד שהאצבע תירפא?

בנימינה שלום שבר בבוהן מתרפא תוך כ3 שבועות לערך בברכה ד"ר אלון בורג

ממתי אצבע 5 זה בוהן?

בת 54 בריאה בדרך כלל (עסקתי בספורט) תקופה ארוכה. לפני כשנה וחצי התגלו כאבים במפרק ירך ימין וכאבים בעיקר שאני קמה אחרי ישיבה מושכת ובהליכה מאומצת אובחן בורסיטיס בס.טי לא נראה דבר וכנ"ל בצילום רטנגן. מאורטופד קיבלתי אביטרן 100, ארקוקסיה, אטופן 600 , שתי זריקות קוטיזון אחת הועילה לחודש השניה לשבוע. כעת האורטופד מציע שאחזור לאט לאט לפעילות ספורטיבית קלה (הליכה) 3 פעמים בשבוע. האם יש עוד משהו שיכול להועיל.(גלי הלם?). אני מרגישה שאיכות החיים שלי נפגמה אני לא רואה שיפור ואשמח לחו"ד המקצועית. המון תודה דידוש

דידוש שלום במידה ואין הסתידות ברורה איני מוצא לנכון להמליץ לך על גלי הלם (טיפול יקר) ממליץ לנסות לחזור לפעילות. במידה ואת סובלת מאד ניתן גם להמליץ על טיפול ניתוחי להטריית הבורסה אך לפני זה יש לבצע MRI לבדוק האם יש קרע בגיד של הגלוטאוס מדיוס (שריר שמתחבר לאיזור), כיוון שקרע בגיד זה יכול לתת תסמונת דומה מאד לבורסיטיס. בנוסף ניתן לנסות רפואה אלטרנטיבית. בברכה, ד"ר אלון בורג

לד"ר אלון שלום! אחר ריצות חוזרות ונשנות אצל רופאי כירוגיה , אורטופדיה שכל אחד אומר שהשני אחראי .ואני כמו יויו . התגלה באולטה - סאונד , קרע במפשעה וכן בלוטת לימפה לא תקינה ומודלקת במפשעה. ואתמול בבדיקת דם יש דלקת או זיהום. אינני יודעת לאיזה מחלקה עליי לגשת על מנת לקבל את הטיפול הטוב ביותר . אנא כוון אותי לאן אליי לגשת בקשר לבלוטת לימפה במפשעה, וקרע במפשעה . אודה על התשובה מהירה יום מקסים נעמה

נעמה שלום, לגבי קשרית הלימפה המודלקת הייתי מתייעץ עם רופא המשפחה שלך האם לתת טיפול אנטיביוטי או לאו. לגבי הקרע במפשעה אכן נושא כאוב "למי שייכת" הבעייה. פני להתייעץ עם מומחה ברפואת ספורט לגבי זה. בברכה, ד"ר אלון בורג

רציתי לדעת מה זה אומר "תסמונת כאב". הבעיה הינה בברך. תודה רבה :) דידו

דידו שלום איני יורד לסוף דעתך ואיני מבין את שאלתך נא הבהר בברכה, ד"ר אלון בורג

לאחר חבלה בברך עברתי את כל הבדיקות מרנטגן ועד MRI ולא מוצאים מהי הבעיה. הייתיאצל אורטופד אשר אמר לי שיש לי "תסמונת כאב" שאלתי היא מה זה תסמונת כאב. הרופא אינו הצליח להסביר לי בדיוק מי תסמונת זו. מקווה שהובהרתי. תודה רבה.

שלום, אני ספורטאי שמתאמן על בסיס יומי בריצות ארוכות (חצי מרתון) לפני כמה חודשים התחלתי להרגיש כאבים במפשעה בצד שמאל, לפעמים הכאבים היו בלתי נסבלים ולפעמים לא הרגשתי כלל כאבים המשכתי להתאמן בכל זאת כדי לא לפספס אימונים. הכאבים נמצאים אך ורק בזמן הריצה ורק בזמן שרגל שמאל פוגשת את הרצפה, אני מרגיש מין זרם במפשעה. אני ממש מקווה שזה לא קילה כי הבנתי שהפתרון זה רק ניתוח, האם יש משהו אחר שזה יכול להיות? דלקת? מתיחה באחד הגידים? מאוד אשמח אם תעזרו לי הנושא הזה מפריע לי די הרבה זמן. תודה מראש.

Joey שלום כאבים במפשעה יכולים להיות בגלל סיבות אורטופדית כגון מתיחה או קרע בשריר , בעיה במפרק הירך או דלקת כרונית מאימון יתר או מסיבות לא אורטופדיות כגון בקע מפשעתי. עליך לפנות לאורטופד על מנת לאבחן הבעיה בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, אני בן 49, מתאמן בריצה שנים רבות (יותר מ-20), ובשנים האחרונות בחדר כושר. לפני ארבעה שבועות חשתי בכאבים בברך שמאל בסוף האימון. בתחילה היה קשה ללכת, אבל עכשיו ההליכה כמעט חלקה. גם רכיבת אופניים היא ללא בעיות אבל איני יכול לרוץ עקב כאבים. (כיפוף הרגל כמעט ללא כאב. גם כיפוף כזה שמביא את כף הרגל לישבן). קבעתי כמובן תור אתל אורטופד בחיפה, אבל התור הוא רק לעוד שלושה שבועות. האם ניתן להעריך במה מדובר? האם עלי ללחוץ על הרופא שיקדים את התור? תודה.

יואב שלום ישנן סיבות רבות לכאבים בברך החל מבעיות גרמיות דרך גידים או מניסקוס. רוב הבעיות זמניות וחולפות מעצמן עם מעט מנוחה על מנת לאבחן כמובן שיש צורך בבדיקת אורטופד בברכה ד"ר אלון בורג

שלום אני עוסק בפעילות ספורטיבית ועקב קרע בלברום ופגיעה בסחוס הומלץ לי לעבור ארתרוסקופיה של הירך. אשמח לקבל המלצות על מנתחים ולשמוע מספורטאי שעבר ניתוח כזה על הליך השיקום והחזרה לפעילות ספורטיבית. תודה

ארז שלום מנוע במסגרת פורום זה להמליץ על מנתחים, אך השאלה פתוחה לכלל הפורום בהצלחה ד"ר אלון בורג

לפני חודשיים במהלך משחק כדורגל הרגשתי מתיחה מאוד חזק בשריר הירך האחורי..מלווה בצליל של קריעה או משהו כזה..מאז נחתי באופן מלא..אתמול ניסית לחזור לשחק ושוב זה קרה..יכול להיות שזה קרע?ואם כן מה עליי לעשות??

יוחאי שלום, ייתכן ומדובר בקרע חלקי או מלא או מתיחה. בברכה, ד"ר אלון בורג

לפני כשנה נפגעתי בברך בזמן סקי. לאור כאבים חולפים וחוזרים בברך, נשלחתי לביצוע פיסיוטרפיה ו MRI של הברך. עקב יציאת הרופא המפנה לחופשה, אני "תקוע" עם התוצאות מבלי להבינן. אשמח לסיוע בהבנת התוצאות, ולקבלת מושג לגבי המשך טיפול. להלן ממצאי ה MRI: באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי מודגם נגע אוסטאוכנדרלי בקוטר 1.7 ס"מ במישור הצדדי פנימי, 5 מ"מ במישור הקדמי אחורי, עם אי סדירות של הקורטקס המכסה ופגם כמעט לכל עובי הסחוס המכסה בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי. מודגמת בצקת לשדית מינימלית סביב הנגע. מודגם עיבוי ואותות חריגים של רצועת ה ACL במרכז הרצועה עד אזור אחיזתה הפמורלי, ממצא העשוי להחשיד לנזק כרוני. מודגם עיבוי ואותות חריגים במרכז רצועת ה PCL המתאים גם הוא לנזק כרוני. ללא עדות להיפרדות הרצועות מאחיזותיהן הגרמיות. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס - תקינים. מודגם קרע הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המינסקוס המדיאלי. המינסקוס הלטרלי - תקין. המנגנון המישר - תקין. סחוס הפיקה - שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. אודה על כל סיוע בהבנה של הממצאים הנ"ל, כמו גם אפשרויות להמשך טיפול

יוריק שלום לפי הMRI יש בעיה פגם בסחוס המפרקי וכן במניסקוס. במידה ואתה סובל מכאבים יש לשקול ארטרוסקופיה לטיפול בבעיות אל על ידי הטריית הנגע הסחוסי והמניסקוס. בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה רבה

הי לפנישלושה שבועות נפגעת בקמיצה מכדור שחזר אלי בעוצמה מהרצפה ישר לחלק הקדמי של האצבע ועשה את הכאב הידוע במפרק (הגדול) למחרת עברתי צילום (כי הכאבים הכל תזוזה היו בלתי נסבלים ולמרות שהיה נראה ומרגיש כמו שבר בפועל ראו שאין שבר ונאמר לי שאין מה לעשות ומיום ליום ארגיש הקלה. אחרי שבועיים שהרגשתי עדיין בכל תנועה לא נכונה כאבים חזקים במיוחד - נגשתי שוב לאורטופד שבחן את האצבע ואמר שוב שאין מה לעשות "זה גם יכול לקחת חודשים באזור הזה.." שאלתי היא האם אני יכול לחזור לשחק כדור סל למרות הכאבים ה"מפתיעים" מידי פעם וגם בהתחשב בעובדה שעדיין לא יכול ליישר את האצבע לגמרי?? ושאלה נרדפת - האם יש איזו תחבושת או חבישה שיכולה להקל עלי אם אני בוחר לשחק?? לתגובה אודה. דרור.

דרור שלום, לא ברור לי משאלתך איזו פציעה מפורסמת אתה מדבר, אבל בהנחה שמדובר בכאבים במפרק בין גלילי האצבעות ובהנחה שהאצבע יציבה ניתן בזמן משחק להצמיד אותה לאצבע ליד לתמיכה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני בן 49, לפני כחצי שנה עברתי ניתוח ארטוסקופיה בברך וחתכו לי בליטה של המניסקוס. מאז חזרתי לעשות הליכות מאומצות של כשעה 3-4 פעמים בשבוע. הכל בסדר עם הברך למעט מצב שבו אני מקבל מכה או תנועה סיבובית בחלק הקידמי של כף הרגל שיוצרת מומנט מבפנים החוצה על הברך - ואז זה כואב. מה אפשר לעשות? תודה

עמית שלום יש לחזק את השרירים סביב הברך על מנת למנוע בריחתה ותחושת אי יציבות. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לך אני על סף יאוש סובל מכאבים עזים בן 44 אנא עזור לי בשנת 2003 עברתי תאונת דרכים קשה ובמשך הזמן גילו לי את הדברים הבאים : 1. בדיקת mri אלטרול כתף שמאל נוזל בכמות קטנה בבורסת הסוב -אקרומלית מודגם קרע חלקי של המשטח הסינבואלי של גיד הסופרה ספינטוס בקוטר 1.5 ס"מ במישור הצדדי פנימי {חתכים קורנולים 7.8 ובקוטר 1 ס"מ בציר הסגיטלי {חתכים 11.13 המערב יותר מחצי הגיד שאר הגידים בסדר גיד הביצפס שמור } נעשו 2 פעינוחים ושניהם זהים e m g כתף שמאל מראה פגיעה שמתאימה ל t o s נוירוגני אמיתי נזק לפלקסוס ברכיאלי משמאל כולל בצקת . {נעשו 2 בדיקות בהפרש של 4 שנים ושניהם זהים } צוואר-6 c3-4-5 סי טי מודגם בלט דיסק של הדיסקיות c6-7 מודגמות צלעות צוואריות יש לי כאב קבוע' ראש ,שכמות,וצוואר עם תחושה מחנק ועיפות . כמו כן האורטופד גילה שיש לי אי יציבות ותת פריקה אחורית בעת אבדוקציה מעל 90 מעלות הדפקים נעלמים לדבריו קיים גם קומפונט עצבי המחמיר תופעה זו עקב החלשות המייצבים מבחינה תפקודית יש להימנע מכל מאמץ על המקלעת הברכיאלת כולל הרמת משאות מעל 2 קילו כמו כן פחיתות תחושה באזור 8-6 c . בדיקת דופלר נמצא מרכיב עורקי לתסמונת מוצא בית החזה. תסמונת הורנר חיובי צד שמאל . roos test חיובי משמאל . לאחר בדיקת רופא כירוג נוירוכירוג ומיקרוכירוגיה פטוזיס בעין שמאל מפענח הmri לאחר שבדק פעמיים את הבדיקה ומומחה הכתף הינם בדעה אחת פניתי לרופא כתף נוםף שטוען ששניהם טועים ובעיניו זה כוריאנט של התקין מעלי לעשות ??למי להאמין ... סובל מאי נוחות מהתנועות אותם עושה עם כתף שמאל בעיקר אלה הדורשות הנפת היד אינני מסוגל לשכב להרים להחזיק לנהוג ביד שמאל, חולשה, עיפות, אני מרגיש כאב ,חזק ,חום, אי נוחות ובחילות . לאורך כל יד שמאל אני מרגיש כמו חשמל נימול בחלק התחתון של היד כולל כף היד 3 אצבעות זרת קמיצה ואמה כואבות ישנם ימים שאינני יכול לקפל ולהזיז אותם מרוב כאב במפרק היד התחתון אני מרגיש כאב פנימי עז , חשמל ,נימול והיקצוצים, כתף אינני יכול לעשות הרבה תנועות אך במידה ועשיתי תנועה לא נכון אני מרגיש כאב חד שיכול להרוג המרגש כאילו המפרק יצא מהמקום ולאחר שאני עושה תנועה אחרת אני מרגיש הקל לציין שכבר סבלתי מ 3 פריקות כתף כמו כן הצוואר והשכמות מאוד כואבים ויש לי כאבי ראש באופן קבוע והוואר מוטה קדימה . לסיום האם כדאי לעבור ניתוח מיקרוכירוגיה של עצבי המקלעת כולל הוצאת צלע צווארית אחוזי הצלחת הניתוח הינם 65% . בלבד האם הרחקת הצלע הצווארית משמאל {זהו הפתרון??} האם כדאי לעבור ניתוח בכתף. הומלץ לי לבצע ניתוח אורטסקופיה לתיקון הקרעים. מה לעשות אני אובד עצות ומת מפחד כל רופא אומר משהו אחר . האם רופא יכול לשלול ממצאי בדיקה של mri אלטרול ע"פ שנעשו פעמים והתוצאה שווה ???למי להאמין לתוצאות הבדיקה / או לרופא מה לעשות אני סובל מאוד מהכתף והשכמות . חיי על כדורים נגד כאבים וחרדות לוקח היום טראמדול / טרמאדקס תודה פרידמן סליחה מראש על המגילה

סנדר היקר, לא נראה לי שבעיה משולבת ומורכבת כמו שלך ניתן לפתור בעזרת עצה בפורום זה. בברכה ד"ר אלון בורג

ד"ר בורג שלום, לאחר ניתוח שחזור גיד הפוסטריור טיביאליס, האם קיים מצב של קריסת קשת, ומה הסיבות שיכולות לגרום למצב זה. תודה, ח

ח שלום בעקרון ניתוח לשחזור גיד TP לא נועד לשחזר את הקשת אלא רק להקל על הכאבים בקרסול וכף הרגל. על מנת להרגיש הקלה יש צורך לעיתים להמתין חצי שנ עד שנה בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר בורג שלום, תודה על התשובה. ייתכן ולא הבהרתי את עצמי מספיק. ברצוני לברר האם קיים מצב של קריסת קשת ומה הסיבות שגורמות לכך? תודה, ח

שלום, אני חש כאבים מטרידים מתחת לקרסול בצד החיצון של הרגל. אני יכול ללכת בסדר אבל קשה לי עם האיזון ברגל שנמאל הפגועה. מעל שבועיים אני לא חש בשינוי או בשיפור. רוב היום אני על הרגליים ניסיתי ללכת עם תחבושת מקצועית אבל כלום, אותו כאב ניסיתי לשחק בצורה עדינה כדורסל והפסקתי אחרי 10 דקות. האם מדובר בדלקת? מה הטיפול הנכון? תודה מראש, גיא

גיא שלום, חבלה סיבובית לקרסול יכולה לגרום לנקע (קרע חלקי או מלא) ברצועות. יכול לגרום לכאבים והגבלה בתפקוד. ברוב המקרים הקרסול חוזר לתפקוד לאחר תקופת החלמה. עליך לפנות לאורטופד על מנת לקבל אבחנה מדוייקת יותר. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר אלון בורג , בצעתי ניתוח לפני כחודשיים בברך - אורטוסקופיה , התברר לי כי יש לי בעיה בסחוס ולהלן המימצאים : בסקירת הברך PF שינויים ניוונים - נזק סחוסי בטריכליאה דרגה 2-3 , פטלה 1-2 , לשכה פנימית תקין וכל השאר תקין ... רציתי להבין בשפה פשוטה יותר מה הבעיה שלי ....? מכיוון שכיום אחרי חודשיים אני מרגיש עדיין כאבים ולעיתים כאבים חזקים יותר מאשר לפני הניתוח ... אשמח להעזר בך ולשמוע באם ניתן לבצע משהו אחר מעבר לניתוח אורטוסקופיה שבצעתי .. המון תודה , מוטי

מוטי שלום ממצאי הארטרוסקופיה אומרים שיש בעיה בסחוס של הפיקה עקב עומס יתר ככל הנראה. יש לבצע פיזיותרפיה ולחזק השרירים סביב הברך על מנת לנסות להקל. בברכה, ד"ר אלון בורג

הי, ב21/5 (לפני חודש) בעלי שבר את המרפק (נפילה מאופנים). בצילום ובCT גילו : שבר עם תזוזה של אולקרנון, שבר ראש רדיוס- מיסון 2 ושבר קצה של קורונויד. הוחלט לטפל ניתוחית בשבר אולקרנון בלבד (ניתוח בוצע ב25/5). עד לניתוח - הושם סד גבס אחורי. במהלך הניתוח בוצעה רדוקציה פתוחה וקיבוע של שבר אולקרנון ע"י TENSION BAND ושני KW. בביקורת לאחר שבוע החליט הרופא לחכות עוד שבוע עד להסרת הגבס - ולמעשה המרפק היה מקובע בסד גבס תחתון כשבועיים וחצי. צילומי רנטגן בתום הניתוח ובביקורת הוגדרו כתקינים ("צילום: עמדה מתקבלת") לפני כשבוע התחיל פיזיוטרפיה מידי יום. טווח התנועה מאוד מאוד מאוד מוגבל: בפשיטה - ירידה של כ10 מעלות (ביחס למצב של מרפק מכופף ל90 מעלות) ובכיפוף - לכל היותר 10 מעלות כלפי מעלה (שוב - ביחס למרפק מכופף ב90 מעלות). מיום ליום יש התקדמות בכיפוף (שוב - מאוד לא משמעותית- הגיע עד ל10 מעלות ביחס למרפק מכופף ב90 מעלות) ובפשיטה אין כל התקדמות ויש תחושה של התקעות עצמות זו בזו . בסיבוב - אין בעיה כלל. קראנו חומרים על טווח תנועה לאחר שבר במרפק - ולא מצאנו תיעוד לטווח תנועה כה מצומצם - ללא בעיה של הסתיידות/גורם פיזי חוסם תנועה מה עלינו לעשות? תחושתינו היא שככל שנקדים לטפל כך ייטב.

לילך שלום, מרפק הינו מפרק שזקוק להפעלה ככל שניתן על מנת להשתקם. לפי תיאורך ככל הנראה היה יותר משבר אלא גם פריקה של המרפק ולכן השבר בקורונואיד וברדיוס. זו כנראה הסיבה להגבלה הניכתר בתנועה. במידה והצילומים משביעי רצון ואין בלוק מכני לתנועה יש להקפיד על פיזיותרפיה אינטנסיבית למרפק תוך מעקב צמוד של הרופא המנתח והתערבות לפי הצורך. לגבי הסתיידויות וכולי זה משהו שקורה אם בכלל בשלב מאוחר יותר. בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה על התגובה המהירה. נראה שהיתה פריקה של המרפק (הוחזר למקום בלחיצה בשטח, לפני ההגעה לביה"ח). במידה ויש בלוק מכני לתנועה - האם הוא היה נצפה בצילום רנטגן? צילומים שנעשו לאחר הניתוח ובביקורת נראו תקינים. מבחינת התחושה יש "חסימה". כמו כן - האם לעובדת השברים הנוספים יש השפעה על טווח התנועה העתידי? לכמה שיפור ניתן לצפות במצב כזה?

גם אני שברתי מרפק שמאל בנפולה מאופנים ועובר חויה דומה. אשמח להתכתב בענין אולי נוכל להחליף מידע

הי, אנחנו כבר פחות או יותר אחרי - ובמצב מאוד טוב ביחס לאיך שהתחלנו ובכלל. כמה דגשים חשובים שעבדו אצלנו (כמובן צריכים להיתמך בהמלצת רופא, אבל זה מה שעבד אצלנו): 1. לא לוותר על פיזיוטרפיה עם איש מקצוע - ברמה היומיומית. גם כשהמצב נראה קרוב לטוב - לא להתפשר - בעלי הגדיר לעצמו שאין כמעט בסדר - הוא מקבל רק לחזור למצב המקורי - ולכן לא ויתר בפיזיוטרפיה והתמיד לאורך זמן - למרות שזה משבש מאוד מאוד את החיים - להתחיל כל בוקר בפיזיוטרפיה. 2. לקבל כדורים נוגדי דלקת - כדי למנוע נפיחות והפרעה לטווח תנועה (בעלי קיבל ארקוקסיה במינון מאוד גבוה לטווח מאוד ארוך) 2. לקבל כדורים נוגדי כאבים (בעלי קיבל אלגוליזין) - ולהשתמש בהם - גם אם זה נראה מוגזם - כי הכאב מונע הזזה של היד - ולכן מונע הרחבת טווח תנועה. הכי חשוב - לא לוותר על טווח תנועה - להחליט שאתה רוצה לחזור למצב המקורי ולהילחם על זה (כמובן עם כל האזהרות של ליווי רופא ופיזיוטרפיסט). ואם אתה מרגיש שאתה לא מטופל מספיק טוב בשירותי הבריאות הקלאסיים (זה מה שאנחנו הרגשנו בהתחלה - אמרו לנו שזה ייקח זמן, וצריך לתת לזמן לעשות את שלו, ושטווח התנועה נורמלי לשלב הזה של הפגיעה ושאחרי שבר במרפק צריך להגיד תודה על טווח התנועה שיש ושזה הגיוני שטווח התנועה ישאר מוגבל לתמיד ועוד כל מיני תשובות - שיכולות להיות נכונות - אבל בעלי לא היה מוכן (בצדק) לחיות עם המצב) - אז לך לרופא באופן פרטי. אנחנו הלכנו לפרופסור שמואל דקל. הוא זה שהתחיל עם הטיפול האנטי דלקתי ונוגדי הכאבים. לקח חודש (ושבועיים - אם נספור את השבועיים בהם לא היינו מטופלים בנוגדי כאבים ונוגדי דלקת) - והיום כמעט ואין מגבלה.. בהצלחה

הי, אנחנו כבר פחות או יותר אחרי - ובמצב מאוד טוב ביחס לאיך שהתחלנו ובכלל. כמה דגשים חשובים שעבדו אצלנו (כמובן צריכים להיתמך בהמלצת רופא, אבל זה מה שעבד אצלנו): 1. לא לוותר על פיזיוטרפיה עם איש מקצוע - ברמה היומיומית. גם כשהמצב נראה קרוב לטוב - לא להתפשר - בעלי הגדיר לעצמו שאין כמעט בסדר - הוא מקבל רק לחזור למצב המקורי - ולכן לא ויתר בפיזיוטרפיה והתמיד לאורך זמן - למרות שזה משבש מאוד מאוד את החיים - להתחיל כל בוקר בפיזיוטרפיה. 2. לקבל כדורים נוגדי דלקת - כדי למנוע נפיחות והפרעה לטווח תנועה (בעלי קיבל ארקוקסיה במינון מאוד גבוה לטווח מאוד ארוך) 2. לקבל כדורים נוגדי כאבים (בעלי קיבל אלגוליזין) - ולהשתמש בהם - גם אם זה נראה מוגזם - כי הכאב מונע הזזה של היד - ולכן מונע הרחבת טווח תנועה. הכי חשוב - לא לוותר על טווח תנועה - להחליט שאתה רוצה לחזור למצב המקורי ולהילחם על זה (כמובן עם כל האזהרות של ליווי רופא ופיזיוטרפיסט). ואם אתה מרגיש שאתה לא מטופל מספיק טוב בשירותי הבריאות הקלאסיים (זה מה שאנחנו הרגשנו בהתחלה - אמרו לנו שזה ייקח זמן, וצריך לתת לזמן לעשות את שלו, ושטווח התנועה נורמלי לשלב הזה של הפגיעה ושאחרי שבר במרפק צריך להגיד תודה על טווח התנועה שיש ושזה הגיוני שטווח התנועה ישאר מוגבל לתמיד ועוד כל מיני תשובות - שיכולות להיות נכונות - אבל בעלי לא היה מוכן (בצדק) לחיות עם המצב) - אז לך לרופא באופן פרטי. אנחנו הלכנו לפרופסור שמואל דקל. הוא זה שהתחיל עם הטיפול האנטי דלקתי ונוגדי הכאבים. לקח חודש (ושבועיים - אם נספור את השבועיים בהם לא היינו מטופלים בנוגדי כאבים ונוגדי דלקת) - והיום כמעט ואין מגבלה.. בהצלחה

שלום לילך, אמנם עברה שנה אבל כולי תקווה שתוכלי לענות לי על כמה שאלות כי אני נמצא במצב דומה לזה שהיה של בעלך. 1. האם היד הייתה בתנועה של כיפוף ויישור במשך רוב היום ? או שנעשתה פיזיוטרפיה של כחצי שעה בערך חמש שש פעמים ביום ובשאר הזמן היד הייתה במנוחה ? 2. אשמח אם תוכלו לרשום את שם הפיזיוטרפיסט שעזר ואם הוא מקופת חולים או פרטי . 3. האם היד ושארה ביישור זמן רב או שאחרי אימון הוחזרה למצב של 90 מעלות עד האימו ןהבא ? 4. אשמח לדעת איך התנהלו האימונים והפיזיו בעיקר ביישור, האם ניסו ליישר פאסיבית בכוח ? או שהכל התנהל בעדינות ללא מתיחות חזקות ? אשמח אם תוכלו לעזור. תודה, אריק.

שלום גם אני שברת את מרפק שמאל ושמו לי פלטה עם ברגים לאורך כל המרפק ויש לי הגבלת תנועה רצינית במרפק אבקש בבקשה המלצות איך אפשר לשפר את תנועת המרפק

היי אני גם שברתי תמרפק ועשו לי ניתוח יש לי שתי ברגים ואני חצי שנה בפיזוטרפיה וגם יש לי יישור מלא וחסר 10- 20 מעלות בכיפוף

איזה תרגילים מומלץ לעשות בשביל לישאר מרפק וגם כיפוף

עברתי פריקת מרפק ושבר המרפק הוחזר למקום בהרדמה וקיבעו לי את המרפק בסד ואחר כך שלחו אותי לפיזוטרפיה שהגדילה לי את הטווח תנועה אך עדיין מוגבל בישור וקיפול היד

היי לפני כ6 שבועות נפצעתי בברך. פציעה שמכונה the unhappy triad קרע מלא של הACL, חלקיMCL והמניסקוס הליטרלי ומעט המידיאלי. לאחר פיזיותרפייה, תווכים של הברך כמעט מלאים. נפיחות מינימלית ומעט נוזלים..ישנה התפתחות צלקתית אורטופיברוטית. בעוד 3 ימים ניכנסת לניתוח שיחזור הרצועה הקדמית וכניראה תפירת המניסקוס במצב הנ"ל. נאמר לי שצריך להמתין עד איחוי מלא של הmcl בכדי שהניתוח יהיה מוצלח, האם זה נכון? או שניתן לשקם את הצידית גם לאחר ניתוח. כמה דחוף הניתוח לשיקום הברך? ומהוא המצב האידיאלי של הברך לגשת לניתוח שכזה? אשמח לקבל תשובה

ג'ני שלום, אכן מצב לא פשוט. בד"כ הרצועה הצידית נרפאית לבד ולכן לא מנתחים אותה. במדיה ולא נרפאית אז מנתחים אותה ביחד עם תיקון הרצועה הצולבת. ההמתנה לניתוח לרצועה הצולבת על מנת לעבור את התקופה הדלקתית בברך ולהחזיר טווחים עד לניתוח. נראה שאת בדיים טובות. בהצלחה ד"ר אלון בורג

במון תודה!!

שלום, שמי אגם ואני חיילת בת 19 וחצי לפני כ6 שנים נחבלתי בברך ימין עם אבחנה של OCD בקונדיל פמורלי לתרלי.לא הייתה פריקה ברורה של הפיקה. לפני כ5 שנים פרקתי את פיקת ברך שמאל פעמיים במשך חצי שנה. מאז לא חוותי פריקות ולא היה כאב. לפני כשבועיים חוויתי תת פריקה בברך שמאל (עדיין יש נפיחות וכאב) בבדיקה לפני כשנתיים לאחר ביצוע צילום וCT אובחן ציר ולגוס דו צדדי, סיבוב פנימי מוגבר בפרקי הירכיים 80 מעלות. פטלה אלטה משמעותית- 0.58 Insall salvati ratio בבדיקת אורטופד אתמול הומלץ לי בשנית לעבור ניתוח הקרוי ע''ש פולקרסון. הבנתי כי הניתוח לא פשוט ואין לעשותו בכל מצב. לא חויתי פריקה מלאה של הפיקה כחמש שנים ואינני סובלת מכאבים. פעם בכמה חודשים אני חווה תת פריקה (הפריקה יוצאת וחוזרת מעצמה, כמה ימים של כאבים ונפיחות) האם הניתוח מומלץ במקרה שלי? האם זהו הפתרון היחיד? הבנתי שיש ניתוחים פחות מסובכים לקיבוע הפיקה- מדוע לא מציעים לי אותם..? צר לי על אורך ההודעה, מקווה לתשובתך אגם.

אגם שלום, ניתוח על שם פולקרסון נועד בדרך כלל להנחת הפיקה בציר תקין יותר בתוך התעלה הפמורלית, על מנת למנוע עומסים על הפיקה וגם משמש למניעת פריקות חוזרות או תחושת אי יציבות. ישנם ניתוחים נוספים כמובן. במידה ואת לא מרגישה בנח עם ההליך שהוצע לך ניתן לפנות לחוות דעת נוספת אצל אורטופד מומחה ברפואת ספורט. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום אגם שמי תום אני אחרי שתי ברכיים מנותחות בניתוח זה, אומנם לא בגלל פריקות אלא מבנה ''עקום'' של הרגל אני עברתי את הניתוח בתל השומר ע''י ד''ר גדעון בורשטיין ואני מאוד מרוצה אשמח לתת לך יוצר פרטים במייל, את מוזמנת לשלוח [email protected]

אני בת 62.הדבר קרה לפני שבוע בדיוק. נפלתי מגובה של כ30 ס|"מ על משטח רך ובכל זאת נפגעתי . הנפילה הייתה תוך כדי תנועה סיבובית. קיבלתי מכה בירך ימין ואצבעות רגל ימין הסתובבו לכוון שמאל. הכאבים היו עזים . למחרת הפגיעה צולמתי בצילום רגל בשני האזורים ( כף רגל וירך ואגן תחתון) וכן נבדקתי על ידי אורטופד בבית החולים. לא נמצאו כל ממצאים ברורים בכף הרגל הימנית.ובירך לא נמצא שבר. אני נחה מאז הרבה , והיה נדמה שהשיפור איטי. אך היום קמתי עם כאבים עזים מבעבר , אזור הפציעה באצבעות נפוח יותר . ואם עד אתמול עוד הלכתי ולא ממש סבלתי אלא לאחר זמן מה, הרי שהבוקר אני מאד מתקשה בהליכה. מהן הפגיעות האפשריות הנוספות , שיכולות להיווצר כתוצאה מנפילה כזאת, מלבד שבר בירך או בעצמות האצבעות ? ומהן הבדיקות המתאימות כדי לברר זאת . תוד ה דניאלה נ

דניאלה שלום, פגיעות נוספות הן רצועתיות (נקעים קרעים וכולי) וכן תמיד יכול להיות ששבר קטן הוחמץ בבדיקה הראשונה. פני לאורטופד להערכה חוזרת בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה רבה . אמנם גם כך חשבתי לעשות זאת, אך עתה אני יודעת טיפה יותר. אני חושבת שהפורומיים האלה נפלאים ומסייעים להתכוונן בצורה נכונה יותר בחיפוש הטיפול המתאים. בברכה חמה. דניאלה

אני מרגישה חסרת אונים, אין לי מושג מה לעשות , פניתי שוב לאורטופד , נערך בירך רנגן נוסף לאחר 10 ימים וכן CT ולא נמצא שכל ממצא. הכאב ממש איום, אני כל היום על כדורים כבר שבועיים וחצי מיום הפגיעה. למי עוד אפשר לפנות? מה לחפש? הייתי בריאה לחלוטין לפני הנפילה. ועכשו אני נכה ולא מסוגלת לעשות כמעט דבר. חיה על כדורים כל 4 שעות בערך. גרוע מכך, כיוון שאני מפעילה שרירים אחרים במקום אילו הכואבים , הכל מתעוות מתוח וכואב. מה עושים?

שלום רב.בתי בת -18.מאובחנת בDDH מיום היוולדה. בשלב זה אינה סובלת מכאבים כלשהם.עומדת להתגייס לצה"ל בעוד כחודש.לא דיווחה לצבא על בעייתה עקב חשש אפשרי של הורדת הפרופיל.היא מעוניינת להתגייס לשרות קרבי כלוחמת ביחידת שדה ולתקופה של 36 חודשים.שאלתי היא :האם לבעייתה ישנה משמעות בהקשר לשרות צבאי בכלל וקרבי בפרט.אנו לא מסכימים עם החלטתה להסתיר מפני הצבא את עובדת קיום ה-DDH ודואגים שלא ייגרם לה נזק כלשהו בגלל חוסר התאמת התפקיד ותנאי שרות.וכל זה במידה וישנו קשר בין הדברים.מחכים לתשובה. בכבוד רב פינחס.

פנחס שלום לא מומלץ להסתיר מידע כזה מהצבא. רוב הסיכויים שיהיו כאבים עקב הפעילות הגופנית (תלוי כמובן מה דרגת הDDH והאם היא תוקנה בינקותה) בברכה, ד"ר אלון בורג

נמצא בסיום קורס פיקודי באימון הברך ננעלה בדיקת AMI נמצא קרע אלכסוני לרוחב הקרן האחורית של המיניסקוס הליטרלי המערב את המשטח הפיריקי כמו כן הודגם נוזל תוך פיריקי בכמות פיזיולוגית ללא עדות ליצירת צ'יסטה פופוליטיאלית מה כל זה אומר ואיזה טיפול נדרש כעת לא סובל מכאבים יכול לעשות כל פעילות ספורט לא מוגבל בתנועות אודה לתשובתך המהירה

פנינה שלום, בעקרון קרע במניסקוס יכול לעשות כאבים יש לפנות לאורטופד ספורט לשקול ניתוח לתיקון/הטרייה של המניסקוס. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום אני בן 14 ולפני כ-4 חודשים במהלך משחק כדורגל החלו להיות לי כאבים עזים בברך ולא נפלתי או משהו כזה אני לא יודע אם זה מדויק בפיקה אבל זה 2-3 ס"מ מתחת לברך ברגע שאני מכופף את הברך או נתקע במשהו אם הברך מתחילים להיות לי כאבי תופת שלוקח כ-20 דקות להתאושש מהם מה אני צריך לעשות

רומי שלום, תיאורך מתאים למחלה באיזור החיבור של הגיד פיקה לשוק. ככל הנראה מדובר בOSGOOD SCHLATTER DISEASE. נשמע מפחיד אבל זה לא. פנה לאורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, לפני בערך שנה וחצי, נפגעתי בברכי במהלך אימון אומנויות לחימה. הרופא איבחן קרע במיניסקוס+ קרע מלא ברצועה הצולבת הקדמית וכן נעילת ברך. יומיים לאחר הפגיעה נכנסתי לניתוח על מנת לטפל במיניסקוס ובנעילת הברך אך הרופא לא רצה לנתח את הצולבת הקדמית מכיוון שהיא הייתה עדיין בטראומה (לפי דבריו). בדרך שהרופאים והפיזיותרפיסטים לא הבינו, כעבור שבועיים מרגע הפציעה (ללא ACL) כבר השתתפתי ב"עופרת יצוקה" ומיד לאחר חזרתי מהפעילות המבצעית, חזרתי לעסוק בספורט בצורה אינטנסיבית ללא כל בעיה. שאלתי היא כזאת- האם יש חשיבות בשלב זה של חיי (בן 26) לגשת לניתוח שחזור ACL? האם במידה ולא אעשה את ניתוח השיחזור, אני עלול לפגוע בברך עוד יותר? (אולי יותר עומס על המיניסקוס ועל שאר הרצועות?). הלכתי לשנים מהאורטופדים הבכירים בארץ לנושא זה אך תשובתם של שניהם הייתה שונה. הראשון (שהוא גם זה שביצע את הניתוח הראשוני לתיקון המיניסקוס) טען שהוא לא רואה סיבה, במידה ואני מצליח לתקפד כשם שאני מתפקד להכנס לברך ולבצע התערבות כירורגית והמליץ לי להמתין עם הניתוח מכיוון שלטענתו ישנו מחקר רב בנושא זה ובעתיד הלא רחוק יהיו ניתוחים הרבה יותר מוצלחים מהניתוחים הנוכחיים הקיימים. מצד שני, הרופא השני שהלכתי לקבל את חוות דעתו בנושא זה אמר לי שהייתי צריך כבר מזמן לעשות את הניתוח ולא הבין איך חיכיתי עד כה. מצטער על אורכה של ההודעה אך אשמח לחוות דעת נוספת. תודה!

גלעד שלום, אני נוטה להסכים עם דעתו של הראשון. במדיה ואתה מצליח לתפקד באופן מלא ואין אירועים של אי יציבות בברך או כאבים איני מוצא טעם לניתוח (עם סיבוכים פוטנציאליים) בברכה, ד"ר אלון בורג

בני עבר לפני שנתיים שחזור מלא של רצועה צולבת קדמית. לפני כ 4 חודשים במסגרת מסלול קרבי בצבא הרגיש פריקה ובהמשך נפיחות וכאב. ב MRI לא הודגמה הרצועה כנראה שנקרעה שוב מה האפשרויות הטיפוליות העומדות לפניו? הוא חייל. תודה

אתי שלום במידה וקרע שוב את הרצועה ניתן לבצע שחזור חוזר של הרצועה. יש להבין כי ניתוח חוזר הוא יותר קשה טכנית ויש יותר סיבוכים. כמו כן יש לקחת רצועה ממקור אחר (גידים אחרים או שתל מתורם) בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני סובלת כחודשיים מכאבים בברך ככל הנראה כתוצאה של שחיקה ארוכת שנים מריצה (כ-50-60 ק"מ בשבוע).אשמח לתרגום למשוב האורתופד והאם יש הערכה כמה זמן ייקח לי לחזור לפעילות תקינה. בדיקה: ROM מלא ללא תפליט, יציבות תקינה ללא סימנים מניסקולריים. רגישות פטלופמורלית זוית 90. מבחן 0 אקטיבי חיובי. מתח אלמנטים ליטרליים בפיקה. לטרליזציס קליה בפיקה רושם: תסמונת פטלופמורלית עם הפרעת עקור(מילה לא ברורה..) קלה.

דנה שלום באופן בסיסי הכוונה שאין בעיה רצועתית או בעיה ביציבות הברך אלא כאבים ממקור של מפרק הפיקה מול עצם הירך. כאבים שכיחים ביותר אצל אתלטים בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום יש לי פציעת ספורט כבר 5 שנים בערך.(הוגדר כפציעת מאמץ חזרנית) שמעתי לאחרונה שטיפול PRP יכול לעזור לצערי הרבה רופאים לא מכירים את זה,ואני ראיתי לפי הודעות קודמות שאתה מכיר. אז רציתי לדעת איך אפשר לעשות את הטיפול הזה: 1. איפה בארץ עושים את זה? 2. האם צריך הפניה מרופא? האם כל כירורג יכול לתת לי את הפניה? (הפציעה שלי היא באיזור הכתף) תודה רבה מראש

A שלום, לי אישית אין נסיון ישיר עם טיפול זה, אשר עדיין נחשב נסיוני. בבית החולים מאיר ביחידת הספורט מטפלים בשיטה זו. לציין שאינה מתאימה לכל פגיעה ופציעה. בברכה, ד"ר אלון בורג

אני בת 23 וסובלת מפריקות פיקה חוזרות ונשנות ברגל שמאל. עד גיל 18 עברתי כ-5 פריקות אך ללא נזק משמעותי והשיקום היה לאחר מס בודד של ימים. לפני כחודש וחצי פרקתי את פיקה בפעם ה6 ומאז אני צולעת בדריכה ניכרת, איני מסוגלת להפעיל משקל על הרגל, יש לי חוסר יישור של כ-30 מעלות בעת הרמת הרגל ואין איני מצליחה לשפר את מנגון היישור, בנוסף אני מאוד מתקשה בעלייה ובירידה במדרגות מכיון שאני מצליחה לדרוך על רגל שמאל בכיפוף. הנפיחות בברך אינה ירדה ואינני מרגישה הקלה בכאב מסביב לפיקה. להלן פענוח של צילום MRI: 1. בצקת מוח עצם ב-lfc 2. מבנה תקין של המינסקוס המדיאלי 3. מבנה תקין של המינסקוס הלטראלי 4. מבנה תקין של הMCL,LCL 5. מבנה תקין של הACL, PCL 6.גיד הקוודריצפס תקינים. שינויים דלקתיים מסביב לגיד פטלארי פרוקסמלי. 7.סחוס הפטלו- פמורלי שמור. 8. מבנה תקין של הגומה הפופליטאלית. 9. כמות רגילה של נוזל סינוביאלי תוך מיפרקי ובבורסה הסופרה פטלרית. לסיכום: 1. קונוטוזיה של LFC 2. קרע של הרטינקולום פטלארי מדיאלי. 3. שינויים דלקתיים קלים בגיד פטלארי. התחלתי בפיזוטרפיה לחיזוק השריר הארבע ראשי אך אינני מרגישה שיפור אנא עזרתך מה ניתן לעשות כדי להקל על מבצי ולו במעט , המצב הנוכחי משרה עליי סבל רב.

רונה שלום, לאחר פריקת פיקה יש לשלול נזק סחוסי או OCD. הMRI אצלך שלל זאת והדגים את הצפוי - קרע ברטינקולום המדיאלי של הפיקה, כלומר קרע ברצועה הפנימית של הפיקה. במידה ואת סובלת מפריקות חוזרות יש לשקול תיקון ניתוחי שמשנה את מנח הפיקה יחסית לברך. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום . עברתי לפני כ-9 חודשים ניתוח לשחזור רצועה צולבת קידמית בברך שמאל כמו כן כריתת חלק מהמניסקוס....אתמול הרגשתי בריחה של הברך(לא חזקה) והברך כואבת לי במקצת.היא לא התנפחה ואני יכול לישר אותה עד הסוף רק שכואב במקצת בכיפוף עד הסוף.כמו כן יש כאבים קטנים בעצם כנראה איפה שיש בורג..יכול להיות שקרעתי את הרצועה החדשה?

ברוך שלום על מנת לקרוע את הרצועה המשוחזרת צריך להפעיל כח. במידה והכאבים ממשיכים יש לבדוק את הברך שוב ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר , אני בן 36 בריא בדכ לפני יותר מחודש נחבלתי בקרסול (חבלה סיבובית) במהלך משחק כדורגל . לאחר בדיקה אובחנו אצלי גופיפים במפרק הקרסול והומלץ לי לעבור ארטרוסקופיה . שאלתי היא מה הסיכוי לאדם בגילי לצאת לגמרי מהפציעה ע"י הניתוח ולחזור לפעילות ספורטיבית מלאה ?

ניסו שלום, קשה לאמוד את מידת ההחלמה לאחר הפציעה, אך יש לשאף לאופטימום. בארטרוסקופיה ניתן לבחון את הסחוס ולנקות את המפרק. במידת הצורך ניתן להטרות את הסחוס על מנת לעודד ריפוי. בברכה, ד"ר אלון בורג

היי בתגובתך אליי כתבת: שאתה ממליץ לפנות לרופא אורטופד העוסק בארטרוסקופיה של מפרק הירך. האם תוכל לתת לי שם של רופא או שניים? או שאסור לעשות זאת בפורום זה? תודה מראש

זוהר שלום, לא מקובל להמליץ על רופא ספציפי בפורום זה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, לפני 3 שבועות קרעתי גיד בכתף, קרע חלקי של 3 מ"מ. מאז אני מסתובב עם מתלה ליד. בהמלצת הרופא (שניתנה עם האיבחון לפני 3 שבועות) אני מוריד מחר את המתלה ומתחיל בטיפולי פיזוטרפיה. שאלתי היא האם יש צורך בבדיקת אולטראסאונד נוספת לבדיקת מצב הגיד לפני שאני מתחיל את הטיפולים? תודה רבה, מיקי

מיקי שלום, אין צורך בבדיקת סונר חוזרת. יש צורך להצחיל פיזיותרפיה על מנת להחזיר את טווח התנועה ולהוריד את רמת הכאבים, ולהיות במעקב אורטופד. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר, אתמול שחקתי כדורגל עם חברים, נפלתי וקמתי מיד בתנועה סיבובית של הברך, הרגשתי כאבים חזקים, אך אין שום נפיחויות בברך והיא נראת תקינה לחלוטין, הייתי אצל אורטופד והוא המליץ לי על מנוחה, הכאבים עם בצידי הברך הוא מעריך שזה קשור לגידים, הוא אמר לי לנוח. אני לא מסוגל ליישר את הרגל .. יש לי טיפים איך לזרז את הטיפול? ניסיון ליישר את הרגל מלווה בכאבים מועיל? מה אתה ממליץ? תודה~!

בן שלום, במידה ואינך מצליח ליישר את הברך או יש נפיחות יש להבדק שוב על מנת לשלול קרע במניסקוס הגורם לנעילת הברך. בברכה, ד"ר אלון בורג

כשבוע וחצי יש לי כאבים בכף הרגל מעל העקב ,היכן שאני דורך בצד הימני של הכף רגל,כשאני לוחץ באיזור -גם מסביב-זה ממש כואב ואם אני הולך עם נעלי ספורט ,הכאב חלש מאוד ,אבל כשאנמזה י הולך עם קרוקס או נעלי בית זה כואב. המקום לא אדום ולא נפוח

אבי שלום, לכאבים בעקב מספר סיבות אפשריות. במידה והכאבי םלא יחלפו ממליץ שתיבדק על ידי רופא. בברכה, ד"ר אלון בורג