פורום פגיעות ספורט ומפרקים

שלום רב לפני כ - 5 ימים נחתתי לא טוב על הברך במשחק כדורסל וכתוצאה מכך סובבתי אותה. מניסיון העבר (בברך השניה) מיד ידעתי שמדובר ככל הנראה בקרע במינסקוס או ברצועות, לכל הפחות מתיחה. באבחנה ראשונית, נוצרה נפיחות מעל אזור הפיקה, והצטברו נוזלים רבים. כשהייתי אצל אורטופד, הוא אמר שיש חשש לקרע, אך סירב לפרט היכן בדיוק ונמנע מלשלוח אותי לצילום (למעט רנטגן שאותו עשיתי ע"מ לשלול שבר). בנתיים הוא המליץ בעיקר על מנוחה ולהתחיל פיזותרפיה. אשמח אם תענה לי על מס' שאלות: - האם זה נכון לא לעשות כרגע צילום? החשש שלי הוא שאולי מדובר במשהו רציני שיצריך ניתוח. - מתי להתחיל עם הפיזותרפיה? אני מסוגל ליישר את הרגל, אך מתקשה בקיפול הברך. כמו-כן, אני מרגיש שלעיתים היא בורחת החוצה (לכיוון היישור) - מהו זמן המנוחה המומלץ? ומתי אוכל להתחיל לחזור בהדרגה לפעילות שהיא יותר מאומצת? (למשל: ריצה). לצערי, על כדור-סל ברור לי שאין מה לדבר בחודשים הקרובים. תודה מראש

שמוליק שלום ניתן להתחיל פיזיותרפיה מייד לגבי הדמייה נוספת תלוי בממצאים בבדיקה הקלינית בברכה, ד"ר אלון בורג

תחילה אני מודה לך על התייחסותך. ביצעתי אולטרא-סאונד ששלל קרע ברצועות החיצוניות והתחלתי כאמור פיזיותרפיה. שאלתי היא האם כיום, לאחר 11 ימים מאז הפציעה, תחושות חזקות שהברך "תפוסה" הינם נורמליות ועל מה זה בעצם בעיקר מצביע (ז"א, מהו האזור הפגוע בברך?) תודה רבה

שלום. עד לפני 3 שנים בערך הייתי משחק הרבה כדורגל. ופתאום התחיל כאב מאחורי הברך בזמן שאני מאמץ אותה. הפסקתי לשחק... (לא בעקבות זה) אבל מתי שאני מאמץ מעט את הרגל אם זה בהליכה שמעל כמה דקות אני מרגיש את הכאב שוב... אם אני עושה ישיבת צפרדע ומתרומם הכאב ממש חזק וקשה לי ליישר את הרגל עד הסוף. שאני שוכב על הבטן ולוחץ עם היד על זה זה ממש כאב חד. מה יכולה להיות הבעיה של זה ומה אפשר לעשות נגד זה? תודה.

יוסי שלום תיתכן ציסטה קטנה באחורי הברך פנה לרופא אורטופד לבדיקה בברכה, ד"ר אלון בורג

אם וכאשר זאת ציסטה כמו שאתה אומר, זה הגיוני שהיא עושה כאב כבר כמה שנים?? (לא רצוף זה בתקופות). ומה הטיפול נגד ציסטה אם אכן וזאת הבעיה? תודה מראש.

לפני כשנתיים וחצי בערך התחלתי להתאמן ולרוץ ונכנסתי לכושר רציני. אחרי כשנה התחלתי להרגיש מן כאבים ולפעמים חולשות ברגליים שלא עוזבו עד היום, אך היום הכאבים האלה נחלשו בהרבה הלכתי לשני אורטופדים שבדקו אותי ואחד מהם החליט לשלוח אותי לעשות בדיקות דם ובבדיקות הדם הדבר היחדי שיצא שמשפיע על הכאבים הוא CK שהסבירו לי שהוא גבוהה ב 8 מהממוצע כך שזה גם לא ממש גורם לכאבים הCK גבוה כנראה מאימוני משקולות שאני עושה ((חשוב לציין שאני כבר בערך 7 חודשים לא מתאמן ברגליים אך הכאבים עדיין לא חלפו)) הבנתי שאני יכול לבצע בדיקת מיפוי עצמות שאמרו שהיא לא ממש מומלצת כרגע במצבי או לבצע כניסה של מצלמה למפרק הברך שגם זה לא מומלץ ויכול גם לפגוע. בנוסף בתקופה האחרונה בימים שאני עומד הרבה על הרגליים אני מתחיל להרגיש עייפות רבה כשאני נח כנראה מיזה שכל הכושר שהיה לי אבד. מה אתה מציע ? מחכה לתשובה

שי שלום, מציע לברר את נושא החולשה על ידי רופא המשפחה שלך. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לפני כשלושה חודשים עקב עיסוק באומנויות לחימה סובבתי את הברך ימין, ולאחר בדיקה של רופא וMRI נמצא כי יש פגיעה בקרן המינסקוס האחורית, בMCL ובACL בנוסף יש גם קצת נוזלים בברך. לאחר בדיקת רופא הוא אמר לי כי מנוחה זה הדבר היחידי שצריך, וכי אפשר לחזור להתאמן לאט. וכי אין צורך בניתוח. אני אגב חזרתי לפעילות מלאה כבר לפני חודש. ועם הזמן המצב משתפר לאט לאט. אך שאלתי היא זאת. כאשר אני מכופף את הברך בשלב מסויים אני מתחיל להרגיש כאב חד מאחורי הברך שגובר ככל שזווית הכיפוף גדלה. הכאב גם כך מתחיל כאשר זווית הכיפוף די חדה אך אינני מסוגל לכופף את הברך עד הסוף, ולדוגמא ולשבת על הקרסוליים (ישיבה יפנית). נאמר לי כי ייתכן שהנוזלים לוחצים על העצבים, וזה עניין של זמן. האם עלי לתת לזמן לעשות את שלו או ללכת לבדוק שוב. בתודה מראש שחר

שלום שכחתי לציין כי אני בן 32, ובכושר טוב. בברכה שחר לוי

שחר שלום כאבים בסוף כיפוף יכולים להיות מלחץ על אותו קרע במניסקוס קרן אחורית. לגבי אופציות טיפוליות, ניתוח יבוצע במידה ואתה סובל מכאבים או מחוסר יציבות בברך בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לפני 8 שנים עברתי תאונת דרכים קשה נשברו לי 2 עצמות הפמור והכנסו לי פלטינות דרך הברכיים מאז ועד היום כואבת לי כל הזמן ברך שמאל כתוצאה כנראה מהליכה לא נכונה אני מרגישה ש"גמרתי" גם את הברך הימנית בקיצור אני סובלת מכאבים עזים בברך מה הגיל ה"צעיר" בו אפשר לעבור השתלת מפרק ברך והאם יש פתרון אחר מתאים? תודה מראש

נורית שלום, לפני שמדברים על החלפות ברכיים וכולי, כדאי שתיבדק הסיבה לכאבים בברכיים. האם מדובר אכן בשחיקת סחוס או בעיה אחרת. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לד"ר אלון בורג בראשית מאי שברתי את עצם הירך עם תזוזה מקסימלית. מזה כחודש שאני הולך ללא קביים ובכוונתי להמשיך להתחזק על מנת שבעוד כחודש אחזור לרכיבות . בצילומים עד כה לא נראה שינוי לרעה וגם לא שינוי לטובה ומכאן שאלתי ,האם יש צורך לעשות מיפוי עצמות בטרם עלייתי לרכיבות האופניים ? על מנת לא ליצור נזק כלשהו .

גד שלום אין צורך במיפוי לבדוק מהלך התקדמות ריפוי שבר. יש צורך במעקב המחלקה המנתחת וצילומי רנטגן בברכה, ד"ר אלון בורג

עברתי ניתוח בבי"ח לאחר שבר סובקפיטלי של פמור שמאל וקיבוע באמצעות 3 ברגים חלולים עקב תאונת אופניים ב 24 ליולי.בשלב זה אני כמובן בחופשת מחלה הולך עם קביים.האם יש דרכים לשפר את קצב ההחלמה?

שבי שלום לביולוגיה של ריפוי עצם קצב משלה. ניתן לקחת כדורי סבלנות בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב! לאחר שחזור רצועה צולבת קדמית, אחת מהנחיות הרופא היתה דריכה מלאה על הרגל המנותחת שמקובעת. מיד לאחר הניתוח ושלושה ימים שאחריו התהלכתי כמעט בחופשיות וללא כאבים ראוים לציון. ביום הרביעי נוצר לי שטף דם רציני באיזור השוק ושרירי התאומים. מלווה בכאבים קשים ואי אפשר לדרוך על הרגל כלל (לא ניתן ליישר אותה) פניתי פעמיים למיון נשללה בעיה בבדיקות דם, רנטגן ואולטראסאונד. כשהורידו תפרים שמונה ימים אחרי הניתוח שאבו לי 60 סמ"ק דם מהברך ובקשר לקריש הדם הרופא אמר שלמרות הכאבים, יש להמתין בסבלנות להעלמותו. הכאבים פשוט מוציאים אותי מדעתי, אני מתנייד בקביים, לא יכול ליישר את הרגל כלל ולבצע דברים פשוטים,יומיומיים. יש פתרונות או עצות? סליחה על ההודעה הארוכה...ותודה

אביעד דימום לתוך הברך כואב ומגרה את הברך, ולוקח לו זמן להספג. פנה לרופא שניתח אותך להמשך מעקב וטיפול. בברכה, ד"ר אלון בורג

אך האם ישנו טיפול תרופתי או שמא עליי להמתין ולסבול בשקט, כמו שאני כרגע?.

לאחרונה ביצתי מיפוי עצמות עקב כאבים חוזרים ונשנים בברכיים להלן התוצאות מודגמת קליטה מודגשת באזורים של זיזים ספינליים בגובה בערך D12 וL2 (טראומה מינימלית? אחר?) לקורלציה קלינית ובמידת הצורך רנטגנית. מודגם מוקד קליטת יתר באספקט מידיאלי של קונדיל פמורלי לטרלי מימין אין לשלול שמדובר ב- osteochondritis dissecans נצפתה קליטת יתר באזור קונדיל פומורלי לטרלי מימין ובטיביאל טוברוסיטי משמאל (טראומה ? stress lngury)

מה ששכחתי לציין זה שהייתי כ20 שנה עובד בצהל על טנקים כלומר עלייה וירידה יום יומית מטנקים מה המשמעויות ממצאי מיפוי העצמות תודה

רקע כללי: אני בחור בן 23, בריא ועוסק בספורט בצורה מאוזנת ומפוקחת. לפני כ-10 חודשים יצאתי לטייל, וסוף המסלול כלל עלייה מאוד קשה. התחלתי לעלות אותה מאוד מהר ועם משקל על הגב, ובאמצע התחלתי להרגיש כאב עמום מאחורי הברך. המשכתי לסחוב עד למעלה, וכשהגעתי לסופה לא יכולתי לקפל את הברך בכלל או שנתקפתי בכאב חד מאוד. הכאב הוא כזה שאם מישהו מזיז לי את הרגל או מקפל אותה זה לא כואב, אך אם אני עושה זאת תוך הפעלת השריר זה כואב מאוד. יש לציין שעלייה כמו שעליתי כבר עליתי עשרות פעמים בקצב יותר מהיר ועם יותר ציוד. אחרי שבועיים של לקיחת איבופן בעצת רופא ועוד חודשיים וחצי של מנוחה, להלן התוצאות של בדיקת CT: להלן ממצאי בדיקה על קולית מכוון לאזור סופרה פטלארי השמאלי: הבדיקה בוצעה בתאריך 11/02/2010. הסיבה לביצוע הבדיקה – חשד לטנדיניטיס. הודגם נוזל בכמות בינונית באזור סופרה פטלארי. הגיד הסופרה פטלרי הודגם נפוח לעומת הצד הנגדי. יש לציין תפליט קטן סביב MCL אורטופד מומחה רק את התוצאות ואומר לי לנוח עוד חודש וזה יעבור לחלוטין. עברו כבר 10 חודשים ואין לי לכ בעיה עם ריצה או נסיעה באופניים, הבעיה מתחילה כשאני עולה במדרגות או עולה בעלייה- הכאב חוזר. אמנם במינון קטן כי אני לא מרשה לעצמי לעלות יותר מהמדרגות שבביתי, אך אני בהחלט מרגיש כאב עמום כמו שהרגשתי בתחילת המסלול של הטיול. יש לציין שיש לי פרונציה חריפה בכף רגל שמאל ואני נעזר במדרסים ביו-מכניים, וכמו כן, ביצעתי סדרה של פיזיאותרפיה לברך. לשאלותיי, למה לדעתך הכאב העמום חוזר? למה בכלל הדלקת קרתה מלכתחילה אם לא הגדלתי בעצימות? האם יש קשר בין הדלקת לבין פרונציה בכף הרגל? האם יכול להיות שסיבה אחרת גרמה לדלקת, ולא העצימות של הטיול? עוד מספר חודשים אני טס לעשות טראקים בנפאל. מיותר לציין שדלקת חוזרת בהרי ההימליה זה הדבר האחרון שאני רוצה... תודה מראש על העזרה! יותם

יותם שלום לפי מכתבך נראה כי מדובר בדלקת כרונית של איזור גיד הארבע ראשי. ייתכן על רקע מכני או מאמץ לא תמיד ניתן לעזור. יש לנסות פיזיותרפיה ונוגדי דלקת בזמן כאבים. הייתי ממליץ לקחת כדורים טובים לטרק בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אודה לך מאוד אם תוכל לפענח לי את תוצאות ה- MRI : אות חריג - בצקת במוח העצם ב-MTC ובשוליו ציסטה תת-כונדרלית כ- 1 ס"מ, זיזים מרגינליים כביטוי לשינויי OA. תפליט בינוני בבורסות ובחלל המפרק. MM-שינוי מוצינוזי, בפרט בקרן אחורית. רצועות צולבות ומניסקוסים - ב.מ.פ. לסיכום: שינויי OA-GEODE4, זיזים תפליטים ובצקת מוח העצם במדור מדיאלי. נזק חלקי ב- PH-MM מה זה אומר? יש לי כל הזמן כאבים בברך וקושי בכיפופים תודה

שלום, ברצוני להוסיף שאני בת 64, עוסקת בספורט בחדר כושר (הרבה הליכונים). עברתי ניקוז נוזלים בברך ו-2 זריקות סטרואידים, וזה עזר זמני (לכמה ימים) וכל הנוזלים בברך חזרו וכן הכאבים. נכון להיום אני לוקחת כדורי ארקוקסיה מזה שבוע עם שיפור קל שבקלים. מה עוד עלי לעשות? והאם הליכה על מכשיר הליכון זה מזיק? תודה על עזרתך

שרה שלום מדובר בשינויים ניווניים בברך, הנובעים משחיקת סחוס ו"בלאי" טבעי. ממליץ על נוגדי דלקת, מנוחה יחסית, ופיזיותרפיה ניתן לנסות גם טיפול בAPOS בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אתמול באימון ג'ודו בזמן עבודת קרקע הייתי על הגב ותוך כדי תנועה סיבובית הרגשתי מעין 'קליק' ב2 צלעות התחתונות, כאילו משהו קפץ. מאז יש לי כאב בצלע התחתונה בפינה מקדימה (צד שמאל) ויש לי 'גולה' קטנה או נפיחות קלה באיזור השאלה שלי היא האם מדובר במתיחה כלשהי? או קיים חשש לפציעה יותר רצינית? אין לי כאבים גדולים אך יש לי כאבים ומוגבלות חלקית בתנועה תודה

יוני שלום ייתכן ומתחת/"נקעת" את החיבור בין הצלע הגרמית לסחוס של הצלע. בכל מקרה ממליץ להמתין בסבלנות עד יחלוף הכאב בברכה, ד"ר אלון בורג

קקקקגגשלום! כבר מזה שנה אני סובל בכאבים בכתף וסוף כל סוף עשיתי בדיקת MRI ויצא שיש לי נגע תת כרונולוגי קטן ב GT כ 8 מ"מ , אופי ניווני, כל השאר תקין , הבנתי שזה שחיקה של הסחוס, לצערי עדיין כואב לי( יש לציין שאני מתאמן בחד"כ)בנוסף נאמר לי שהסחוס לא משתקם בניגוד לדלקות, רציתי מאוד לדעת אם יש בכל זאת משהו שאפשר לעשות או שנגזר עליי לסבול לעד ?

אני סובל מקרע במיניסקוס מזה 3 שנים וחי עם זה בשלום,וגם יש לי DISH בגב,זיזים מחוברים בגב המותני וגם חלק מהחלק התחתון של ע"ש הגבי,וזה גורם לי מדי פעם לכאב רב. 1.האם משחק כדורסל יכול להחמיר את הבעייה של הגב? .2.האם אופני כושר ביתיים יכולים לעזור לבעיות הגב,או להזיק להם או למיניסקוס? 3.האם ריצה קלה יכולה לזיק לשתי הבעיות ? תודה נ.ב אם מומלצת שחייה,איזה סיגנון מומלץ?

דני שלום .האם משחק כדורסל יכול להחמיר את הבעייה של הגב? - יכול לגרום לכאבים אבל לא להחמיר. במידה ואתה מסוגל אין בעיה .2.האם אופני כושר ביתיים יכולים לעזור לבעיות הגב,או להזיק להם או למיניסקוס? - לא ליכול להזיק 3.האם ריצה קלה יכולה לזיק לשתי הבעיות ? תודה - צריך להזהר עם פעילות עם עומס על הברכיים נ.ב אם מומלצת שחייה,איזה סיגנון מומלץ? - אין סגנון מיוחד בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר שלום, דלקת בגיד טיביאליס פוסטריור - האם טיפול בגלי הלם עוזר במקרה הנ"ל. תודה, ח

ח שלום למיטב הבנתי טיפול בגלי הלם לא מתאים לבעיה ספציפית זו. יכול להתאים לבעיות של דלקות אחרות והסתיידויות בברכה ד"ר אלון בורג

שלום לחברי הפורום הנכבדים. אני ספורטאי שרץ לריצות בינוניות. לפני יותר מחצי שנה היו לי כאבים בשוקיים ובדקה האפשרות של shin splints תוך מתן NSAID , טיפול זה לא עזר והאותופד הפנה אותי למיפוי עצמות. ממצאים: קיימת קליטה מוגברת בקלקנאוס טוברוזיטי מימין באזור חיבור הפלנטר פסיה. שאר השלד תקין. סיכום: קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים. האם מדובר על שבר מאמץ ? איזה דרגה ? תודה מראש.

ריני שלום לפי מיפוי העצמות לא מדובר בשברי מאמץ. בברכה, ד"ר אלון בורג

לפני שבועיים סובבתי את הברך במשחק כדוררגל, ממש הרגשתי שהברך יצאה ממקומה וחזרה, היו לי כאבים נוראיים באותו רגע ונפיחות, אחר כך הכאב נחלש, בצילום רינטגן רואים שהברך בסדר, אבל אני לא יכול לכופף את הרגל פחות מ 90 מעלות, אבל כן יכול לישר אותה כמעט עד הסוף. האורטובד אמר שאני צריך בסך הכל לנוח. בנוסף עשיתי בדיקה אצל מומחה ברך ופציעות ספורט לפני יומיים והוא קבע שיש לי קרע במיניסקוס ושהטיפול צריך להיות ניתוח להוצאת הקרע (ארטרוסקופיה) במהירות האפשרית. הרופא קבע כי אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית חובבנית לאחר הניתוח. האם יש צורך בבדיקת MRI או בטיפולים קודמים לניתוח או האם זהו הפתרון היחידי? והאם יש מצב שלאחר ניתוח לא אוכל לשחק כדורגל שוב? תודה

בילאל שלום קרע במניסקוס בגיל צעיר דורש בד"כ ארטרוסקופיה להטרייתו. לעיתים ניתן גם להסתדר עם טיפול שמרני. לא תמיד צריך לעשות MRI אם האבחנה ברורה בברכה, ד"ר אלון בורג

מזה כחודש וחצי,אשתי החליקה במקום העבודה ונפלה על המרפק.צילום רנטגן שנעשה לא העיד על שבר.הנפיחות ירדה מאז אך היא אינה יכולה ליישר את היד גם אחרי טיפולי פיזיוטרפיה.מה הייתה מציע לעשות ומה יכולות להיות האפשרויות?אודה לך מאוד על תשובתך המהירה.

מאיר שלום ממליץ להבדק שוב אצל אורטופד ישנם שברים קטנים מאד שלא תמיד רואים בצילום (לדוגמא ראש רדיוס) שיכולים לגרום להגבלה זמנית בתנועת המרפק בברכה, ד"ר אלון בורג

לא ניתן להרים את האצבעות כלפי מעלה

מה השאלה? זהו פורום ספורט וארטרוסקופיות בברכה ד"ר אלון בורג

הנני בת 60 ולפני 4 חודשים עברתי ארתרוסקופיה, עקב קרע במיניסקוס ושחיקת סחוס.אני עדיין עושה פיזיוטרפיה. בחקופה האחרונה, הרגל מתנפחת מאד (מהירך עד כף הרגל), ובמיוחד מצידי הברך.מצב זה נוצר לאחר עמידה, הליכה, או כל מאמץ קטן, ואז באים גם כאבים חזקים במפרק הירך.במידה ואני נחה כל היום במיטה, המצב בסדר. זו ממש רגרסיה לעומת המצב שהיה, מאחר ובזמנו לא הייתה שום נפיחות, ודבר זה גורם לי שוב לצליעה וכאבים. ממה זה יכול לנבוע? צבירת נוזלים? אנא תשובתך בהקדם. בתודה מראש, אמילי

אמילי שלום יכול לנבוע ממספר מצבים ככל הנראה על רקע אי ספיקה ורידית יש לפנות לרופא כלי דם לבירור. בנוסף ייתכן והחמרה של הארטריטיס בברך יש לבדוק גם זאת בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, יש לי שאלה בעניין כאבי ברכיים- הכאבים מופיעים בתחילת הפעילות הגופנית, אם כי אחרי 2 קילומטרים של ריצה אני כבר לא מרגיש אותם- יש הרגשה של הגבלה קלה בתנועת הברך (שמאל) ולפעמים כאבים בצד הפנימי של הפיקה (ז"א בפיקה, בצד הפנימי של הגוף הפונה לעבר הפיקה של הברך ברגל השניה). זו תופעה שקיימת אצלי כבר שנים (אם כי רק לאחרונה חזרתי לפעילות גופנית אחרי 10 שנים בערך) הופיעה לראשונה אחרי השירות הצבאי אבל כבר כמה שנים שלא מציקה רק לעיתים רחוקות. אני אובד עצות- מצד אחד אני ממשיך בפעילות כי אני מצליח "להעלים" את הכאבים לאחר כמה דקות ריצה, מצד שני אני לא יודע אם אני עושה לעצמי נזק או "מרפא" את העניין באמצעות פעילות וחיזוק השרירים. איזה סוג של בעיה זו יכולה להיות ומה מומלץ שאעשה? שאלתי השנייה בעניין מתיחות שעשיתי לשרירי הירך, ישבתי על הארץ כשרגלי פרושות לפני,אחזתי בקצות הנעליים ומתחתי את שרירי הירך. במטרה למתוח יותר, כופפתי את הגב, והרגשתי מתיחה חזקה פחות או יותר במרכז הגב, לצד עמוד השדרה.הדבר אינו מגביל אותי בתנועה אבל יש הרגשה של גב תפוס. האם יתכן שעשיתי פה נזק רציני או שבסך הכל מתחתי שריר והוא ישתחרר בקרוב? תודה, ערן

ערן שלום לגבי הברך ככל הנראה מדובר בכאבים ממקור פטלופמורלי. אין נזק בפעילות. להיפך חיזוק השרירים רק מועיל. לגבי הגב הייתי ממתין ככל הנראה שריר תפוס בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, שמי משה קמפנר, בן 52 מתגורר בעיר ויניפג, קנדה. עוסק בספורט פעיל - כדורגל, ריצה, רכיבה על אופניים. ברקע - אוסטאיטיס פוביס (וולטרן - 75-150 מ"ג ביום) וראומטיד ארטריטיס (מטוטרקסייט 10 מ"ג לשבוע) . בשנה האחרונה חוויתי שיפור מדהים מבחינת האוסטאיטיס פוביס = לאחר תקופה ארוכה של מנוחה, פיזיותרפיה, ונטילת טבליות וולטרן (75 מ"ג פעמים ביום) חזרתי לפעילות ספורטיבית מלאה, כולל כדורגל, ללא שום מגבלה. עקב המטוטרקסייט שאני לוקח (ארטריטיס), אני עושה בדיקות דם מדי חודש כמעקב אחר תפקודי הכבד. השילוב של המטוטרקסייט עם הוולטרן גרם מספר פעמים לשינויים קלים, ואז פסחתי, בעצת הראומטולוגית, על מינון אחד של אחת מהתרופות. לפני שבוע קיבלתי הודעה מהראומטולוגית להפסיק את הוולטרן, עקב מימצאים חריגים של קריאטינין ואוריאה. רופא המשפחה שלי איננו סבור כי המימצאים כה חריגים (קריאטינין - 139 - בדרך כלל יש לי 114 עקב עבר של אבנים בכליה; 10.7 אוריאה; כל המימצאים על פי טבלה הנהוגה בקנדה - אני סבור כי היא שונה ממה שנהוג למדוד בארץ). מאז שהפסקתי את הוולטרן - כל הכאבים באיזור הפוביס והמפשעה חזרו, ואני שוב מוגבל בכדורגל ובשאר סוגי הספורט. אני יודע כי לנטילת וללטרן לתקופות ארוכות עלולות להיות תופעות לוואי בכבד ובכליות. מה עושים? רופא הספורט שלח אותי לבדיקת דם , ובמידה והמימצאים יחזרו לנורמה - רוצה שאני אקח שוב את הוולטרן. האם יש תרופות אנטי דלקתיות שאינן גורמות לתופעות לוואי, או תרופות אחרות, שיכולות לעזור לי מבחינת הכאבים בבטן התחתונה ובמפשעה? כך שאוכל לחזור לספורט? מהו "שביל הזהב" (אם קיים) שעל פיו אוכל להמשיך ולקחת וולטרן במינון מסוים (אולי רק לפני ובימים שבהם אני משחק כדןרגל - 2-3 פעמים בשבוע) ולהימנע מתופעות הלוואי של פגיעה בכבד ובכליות? אודה מאוד לחוות דעתך, שבת שלום, משה קמפנר ויניפג, קנדה בתודה, משה קמפנר ויניפג, קמדה

משה שלום אכן יש בעיה עם תרופות נוגדות דלקת שיכולות לפגוע בכליה. תוכל להתייעץ עם הראומטולוג שלך לגבי אופציה חלופית. בעקרון במדרג החשיבות - כליות לפני עצמות ומפרקים בברכה, ד"ר אלון בורג

לד"ר אלון בורג תודה רבה על התשובה המהירה.

שלום רב, בעלי מתלונן שמתחילות לכאוב לו הבירכיים כאשר אנו הולכים בקצב איטי בדרך כלל הוא הולך מהר, רץ ורוכב על אופנוע. האם זה יכול להעיד על הליכה לא נכונה או בעיות בברך? על מנת להיבדק הוא צריך לקבוע תור לאורטופד?

ד"ש שלום גם אני מתחיל להתלונן כאשר אנחנו הולכים לאט, בעיקר בחנויות בגדים. אבל ברצינות,במידה ואין נפיחות או כאבים בזמן הליכה רגילה/מהירה או בזמן ריצה ואופניים ככל הנראה אין בעיה רצינית בברך. בכל מקרה במידה ויש ספקות לכו לאורטופד להבדק בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה:)

גיל שלום אני באופן אישי לא אוהב לתת כדורים נוגדי דלקת לחודש שלם. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לאחרונה כאבים בכתף ימין באיזור המפרק.בבדיקת אורטופד-"קשת טיפוסית מכאביה,כאב ממוקם ב Acj,חריקות בתנועה" בדיקות הדמיה- אי סדירות קלה בכתף ימין,יתכנו שינויים מקומים,גידים תקינים. עד כה טופלתי בזריקות קורטיזון עם הטבה נקודתית בלבד. 1.מה פירוש אי סדירות קלה והאם זה מסביר כאב כה חזק.ץ 2.האם לפיזיטרפיה מענה טוב למקרה שתואר ? 3.מהי המלצתך להמשך טיפול/בירור רפואי לפני שאני הולך לחדר ניתוח?

בר שלום לא ציינת מה גילך ואילו בדיקות הדמיה עשית (צילום סונר MRI?) אינדיקציה לניתוח כאשר טיפול שמרני כשל ויש סיבה ברורה לכאבים בברכה, ד"ר אלון בורג

נאמר לי ששימוש במדרסים ביו מכניים ונעלי אפוס יכולים להסיר כאבים שנובעים משיקום מנתוח שיחזור ACL. האם אכן כך? והאם חומצה הילרונית יכולה אף היא לעזור?

רות שלום, ניתן לנסות להעזר בAPOS כחלק מתכנית פיזיותרפיה מובנית, אך למיטב ידיעתי אין עדיין מספיק מידע. ייתכן ולחברת APOS יש מידע ונסיון בנושא. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, בינואר השנה במהלך אימון נעלו לי את היד, הכוונה בנעילת יד היא שהיד הייתה ישרה לגמרי והופעל לחץ על המפרק. בזמן הנעילה הרגשתי ?קליקים? במרפק, באותו הרגע לא כאב לי מאוד אבל הרגשתי את האיזור. יום אחרי החלו לי כאבים קלים בזמן תנועה. בנוסף לכאבים בכל פעם שאני מיישר את היד אני מרגיש שהגיד ?קופץ?. כיום המרפק פחות כואב, בשגרת היום יום אני לא מוגבל אבל אם אני עושה פעילות רצינית המרפק כואב (לא כאבים חזקים אבל תחושה לא נעימה). מה גם שה?קליקים? ממשיכים בכל פעם שאני מיישר את היד כלפי מטה (כשאני מיישר כלפי מעלה זה לא קורה). מה אני יכול לעשות כידי שזה יחלים מהר יותר? תודה!

אבי, קשה לתת עצה ללא אבחנה. ממליץ שתקבע תור לאורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

לפני שבוע , בתי בת ה14, רצה וככל הנראה פרקה את הברך -או הפיקה, ,סיפרה שראתה את הברך זזה ממקומה וחוזרת למקום. מאז קשה לה מאוד ליישר את הרגל (למרות שרופא אורטופד הצליח ), טוענת לכאבים בברך ולא מסוגלת לדרוך על הרגל. בצילום לא ראו כלום, האורטופד הורה על מנוחה. כמה זמן יכול להמשך תהליך הריפוי? מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאב?

רות שלום שבוע זה זמן קצר באורטופדית. עליה לנוח ולא לבצע מאמצים ולהיות במעקב צמוד של אורטופד. פריקת פיקה יכולה להיות עקב גמישות יתר או זווית ברך גדולה. יש לנסות ולהפעיל את הברך ככל שניתן בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום נשלחתי למיפוי עצם כולל ספקט ברכיים עקב כאבים בעיקר בברך שמאל. הייתי מבקש לדעת מה פירוש התוצאות: הדגשה קלה בקליטה באזור ארטיקולורי בעיקר טיביאלי ברך שמאל. יכול להתאים לתהליך דלקתי או מצב לאחר נזק מאמץ,שחיקה. חשוד לפגיעה חלקית במניסקוס המדיאלי משמאל??

גיל שלום הממצא אינו ספציפי. עליך לחזור לאורטופד שלך ועדיף לאורטופד ספורט על מנת לברר את הבעיה בברכה, ד"ר אלון בורג

הרופא שלי נתן לי למשך 10 ימים כדוריי ארקוקסיה 120מ"ג אחרי התוצאות של המיפוי הוא ביקש שהתחיל לקח את אותו כדור אבל 90 מ"ג למשך חודש. האם הכדור מרפא?או רק לכאבים יש לציין שהכאביפ פחתו אבל עוד ליפניי הכדור? והאם קימות מגבלות בזמן הטיפול התרופתי כמו מאכלים מסויימים אלכוהול ??

שלום. לפני כשלוש שנים בזמן אימון בחדר כושר הרגשתי כאב בכתף שמאל,אך לא הפסקתי להיתאמן ישר. נמנעתי מתרגילים מסוימים הרגישים ביותר,אבל כעבור שבועיים לא יכלתי לעשות שום שריר חוץ מרגליים עקב רגישות בכתף ימין. אחרי שעברתי כמה צילומי סיטי וביקרתי אצל כמה אורטופדים שונים..לא קיבלתי תשובה מסופקת ובצילומים לא ראו כלום למרות הכאבים. קיבלתי טיפול בכדורים אנטי-דלקתיים ו זריקה,אך כלום לא עזר.. כאשר ביקשתי לעשות בדיקת MRI,קיבלתי תשובה שלילית חד-משמעית.. לפני כשנה חזרתי לאימונים קלים,אך הכאבים חזרו. פניתי לאורטופד מנטח שלפי דבריו יש לי קרע קטן בגיד ו לכן הכאבים,והוא ממליץ לעשות ניתוח (שאני את האמת די חושש לתוצאה,מכיוון שאני מעוניין לחזור לפעילות מלאה). האם יש אפשרות אחרת לטפל בבעיה שלי? או שיש רופא מומחה שתוכל להמליץ עליו? תודה מראש.

קיריל שלום לא ציינת את גילך, שהוא גורם חשוב בהחלטה על ניתוח. לא כל קרע בגיד מחייב ניתוח תלוי בגיל רמת התפקוד גודל הקרע והאם ניתן להסתדר עם טיפול שמרני. אבחנה ניתן לבצע קלינית ועל ידי סונר או MRI. בברכה, ד"ר אלון בורג

קודם כל אני רוצה להודות על ההתייחסות! גילי הוא 27,כפי שאמרתי קודם אני סוחב את הכאבים בערך שלוש-שלוש וחצי שנים. ובהתחלה לא הצליחו לאתר את מקור הבעיה. כאשר הובחן הקרע בגיד,ביקשתי ללעשות בדיקת MRI כדי לוודא את רמת הפציעה אך שוב נעניתי בשלילה. העניין הוא שמאד קשה לי לתאר את עצמי ללא פעילות גופנית (חדר כושר),למרות שבמצבי הנוחכי אינני מצליח להיתאמן כפי שהיתי רוצה. מאד היתי רוצה לחזור לפעילות מלאה ולהיפטר בדרך כלשהי מהכאבים ומההגבלה בתנועות מסוימות,לכן המחשבה על ניתוח עברה בראשי....אך זה מדאיג אותי מאד,כי אני חושש קצת מהעניין. לכן רציתי לדעת העם בכל זאת יש דרך לחזור לפעילות ומה ניתן לעשות כדי שהקרע יגליד,אם בכלל? תודה מראש!

חזרתי לרוץ אחרי כשנה הפסקה. ההפסקה נבעה משברי הליכה. לאחר הריצה יש לי כאבים בשוקיים, גם בשריר האחורי, וגם בחלק הקידמי. האם זה נראה כמו הפחלה של שברי הליכה ? כיצד ניתן למנוע שברי הליכה ? תודה

@@ יקר, מספר סיבות לכאבים בשוקיים בזמן מאמץ, חלקן גרמיות (שברי מאמץ) חלקן מעטפת העצם (פריאוסט) וחלקן בעיות בשרירים (כגון תסמונת מדור כרונית. עליך לגשת להבדק אצל אורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, מזה שנים שאני סובלת מכאבים במפרק ירך ימין. תוצאות ה-MRI: 1 - חשד לתפס אצטבולי פאמורלי מסוג CAM 2 - קרע בלברום 3 - ציסטה פרא-לברלית בקוטר 9 מ"מ על 5 מ"מ (חתך אקסיאלי סדרה 3, קורונלי 7 סדרה 4) הרופא אמר שזה מחייב ניתוח. האם זוהי באמת האופציה היחידה? מה הסיכנוים במידה ולא אבצע את הניתוח ומה הסיכונים במידה ואבצע את הניתוח? תודה!

אירנה שלום קרע בלברום נגרם משפשוף של ראש הירך על פני האצטבולום. הקרע עצמו גורם לציסטה. הקרע יכול לגרום לכאבים ובעתיד ייתכנו גם שינויים ניווניים במפרק. הניתוח נועד לנקות את הקרע ולפעמים גם לתפור אותו, ובמידה וצריך לשייף את הבליטה הגרמית בראש הירך, וזאת על מנת להוריד את הכאבים. לא ברור האם ניתוח ימנע שינויים ניווניים בטווח הרחוק או לא, אך זוהי הסברה המקובלת. סיכונים לניתוח כמו בכל ניתוח - הרדמה, דימום באיזור, פגיעה נוספת בסחוס המפרק, זיהום המפרק בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה על תגובתך המהירה. האם הניתוח הוא האופציה היחידה שיש לרפא את הקרע? מהו זמן ההחלמה הממוצע אחרי הניתוח?

אני אשה בת 50+ שמתאמנת הרבה מאוד. בין 6 ל-8 שעות בשבוע ברכיבה,שחיה,ריצה (10 ק"מ) אינני יודעת אם זה קשור אבל עשיתי בדיקת pet-ct והתגלה ממצא מקרי של מבנה מעולג היפודנסי באזור שריר גלוטאוס מדיוס עם קליטת fdg נמוכה. אין לי שום תחושה או כאב באזור. הגוש 4x1.6 ואני ממתינה בפחד רב לאולטראסאונד עם ביופסיה. אין בעיה בבלוטות. מה דעתך?

מיכל שלום, איני יודע כיצד לפרש את תוצאת הPET CT וגם איני יודע מדוע עשית בדיקה זו מלכתחילה, אכן ממליץ על ביופסיה על מנת לברר את הממצא בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני בת 31 ורוקדת כמה פעמים בשבוע. אתמול הראיתי לחברה עמידת ידיים (בלי להתחמם לפני ובאזור ממוזג) וכשנחתתי חזרה על רגל ימין כנראה מתחתי את השריר (?). לא כאב לי מיד רק אחר כך פתאום הרגשתי כאב גם בהליכה וגם כשעשיתי דברים אחרים. הכאב הוא כמו של כיווץ מאוד מאוד חזק והוא בצד החיצוני של העכוז וירך ימין האחורית חיצונית. אני רוצה להמשיך בפעילות כי נרשמתי לקורס מחול וחשוב לי. במנוחה זה לא כואב ואם אני מנסה למתוח חזרה את השריר, כגון, לשכב על הגב לשים רגל על רגל ולקחת אותה אל הבטן, אז אני מרגישה מתיחה חזקה מאוד של השריר. מה זה יכול להיות? מה הכי כדאי לי לעשות במקרה כזה כדי שיעבור מהר? יש לציין, אני לא רקדנית מקצועית. תודה

מאיה שלום, בד"כ אם מתחת שריר או רצועה באיזור מפרק הירך רוב הסיכויים שהכאב יעבור תוך זמן מה בד"כ שבועיים. בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה לך ד"ר, האם יש סיכוי שהשריר נקרע? אני קצת מרגישה אותו גם במנוחה. לא ממש כואב אבל לא נוח. גם מזגן מחזק את זה.

שלום, אני בחור בן 28. לפני כ3 חודשים מתחתי את המפשעה במשחק כדורגל‬. ‫לאחר כשבועיים חשבתי שזה הבריא וחזרתי למשחק‬ ואז מתחתי אותה שוב‬. ‫הרבה יותר חמור, הרגשתי כאב עד הבטן העליונה‬. ‫מאז כ3 חודשים שאני במנוחה (אני שוחה עם סנפירים ולעיתים רוכב על אופניים או רץ) – אך הכאב והמתיחה עדיין לא עוברים. ‫יש לציין כי קיבלתי טיפול תרופתי אנטי דלקתי למשך שבועיים‬. אשמח לשמוע חוות דעת, מה תיתכן הבעיה... ואילו בדיקות יש לבצע על מנת לאבחנה... משום שעברתי מספר בדיקות רנטגן בעבר, וחושש מהחשפות יתר לקרינה, אני מעט נרתע מסוג זה של בדיקות. תודה.

בן שלום כאבים במפשעה שלא עוברים יכולים להיות ממספר מקורות. האבחון לא פשוט ויכול לקחת זמן רב, בעיקר משום שהשמפעה הינה איזור עם מבנים רבים. ייתכן ומדובר בקרע בשריר, בקע בדופן הבטן, כאבים על רקע פגיעה במפרק עצמו (סחוס או לברום), ועוד. על מנת לאבחן הייתי ממליץ ללכת לאורטופד המתמחה ברפואת ספורט ולבצע בדיקת סונר או MRI בברכה, ד"ר אלון בורג

הייתי מעוניין לדעת, מה הMRI אומר בעצם... ממצאים: הרצועה המשוחזרת מודגמת בעמדה תקינה ובעלת אותות תקינים. .ACL– מודגם מצב לאחר שחזור רצועת ה שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים תקינים. מודגמת סיכה ניתוחית באספקט הקדמי של המרווח הפירקי (חתך סגיטלי 15 סדרה 6). דרושה השוואה לצילומי הברך. סביב הסיכה מודגמת מלאות בעלת אותות נמוכים בכל התהודות, יתכן רקמה צלקתית. מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי, ממצא העשוי להחשיד לשינוי פוסט ניתוחי. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגמים אותות חריגים בגיד הפיקה הדיסטלי, יתכן שינויים פוסט ניתוחיים. כמו מודגמת בצקת לשדית מינימלית באספקט הקדמי של הפיקה, יתכן שינוי פוסט ניתוחי. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .

חשוב לציין שהופנתי לMRI בגלל כאבים בברך, וחוסר היכולת להגיע לישור מלא (שלא לדבר על הבונוס שקיים בברך השניה והבריאה)

רוני שלום חודר יישור בברך יכול להיות עקב הצטלקות באיזור הרצועה המשוחזרת או מיקום לא אופטימלי של הרצועה. פנה לרופא המנתח שלך בברכה, ד"ר אלון בורג

קודם כל זה יפה שפתחו פורום פציעות ספורט אבל חבל שאף אחד שם לא עונה, אז אני מעתיק את ההודעה שלי לכאן. אני עוסק בספורט מספר פעמים בשבוע (טניס,כדורסל) ובמשך חצי השנה האחרונה אני סובל מכאבים בירך. אני משער שזה בשריר הארבע ראשי. במהלך הפעילות הכאב לא מורגש יותר מידי אך יש לפעמים כאב חד באיזור. הכאב בא לידי ביטוי כמה שעות לאחר הפעילות הספורטיבית בהפעלת משקל על האיזור (הליכה) והיה אפילו לילה אחד שלא הצלחתי להירדם בגלל הכאבים. ניסיתי להפסיק עם הספורט לתקופה קצרה אך זה לא עובר, רציתי לדעת אם העובדה שזה לא עובר אחרי מספר חודשים ואני ממשיך עם הפעילות הספורטיבית מגדילה את הנזק ? אם זאת הייתה מתיחה קלה אז זה היה עובר אחרי זמן קצר ולא נמשך מספר חודשים. אבל מצד שני אני לא מאמין שיש קרע או משהו כי אז לא הייתי יכול לעשות פעילות ספורטיבית. עברו 10 ימים מאז הפעם האחרונה שעשיתי ספורט ועדיין יש כאבים בהפעלת משקל על האיזור. תודה

אורי שלום מתיאורך איני בטוח מה מפריע לך האם בעיה בשריר או בעצם. גם שבר מאמץ יכול להתבטא בכאבים בירך הקדמית פנה להבדק על ידי אורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

עברתי בדיקה לפני שבוע ואלו התוצאות. בבקשה אם תוכל להגיד לי מה זה אומר? מה דרכי הפעולה והשיקום? תודה. .( מודגם קרע רדיאלי בשפה החופשית של גוף המניסקוס הלטרלי (חתך סגיטלי 23 סדרה 3 מודגם קרע אלכסוני בהיקף גוף המניסקוס הלטרלי

איתי שלום קרעים במניסקוס יכולים לגרום לכאבים ממוקמים ונפיחות בברך הטיפול בד"כ ניתוחי על ידי ארטרוסקופיה בברכה, ד"ר אלון בורג

לי היה יישור יתר בברך ימין כ35-40 מעלות וגם בברך שמאל רק ב15-20.. שהובחן בצבא.. עשיתי ניתוח בברך ימין בתל השומר שזה שבירת העצם והוספת עצם כדי למנוע את היישור.. הניתוח לא פתר לי את הבעיה ואפילו נשאר יישור ייתר.. ולי אין בעיה של רצועות קרועות.. הכאבים כאמור נמשכים ומאוד מציקים.. קשה לי לעמוד הרבה, ללכת הרבה.. קשה לי למצוא עבודה מתאימה ואני מת לפתרון!! מה שגם פתרון יפסיק לי את הכאב הראש הזה מול משרד הבטחון!! בנוסף עשיתי אמ אר איי בצבא בברך ימין וגילו לי מינסקוס דיסקואידי שאולי זה גם תורם לבלאגן.. אשמח אם מישהו יושיע אותי מהבלאגן הזה.. מה אפשר לעשות??...

טל שלום מליץ שתפנה למרפאת ספורט על מנת לסדר את "הבלגן" בברכה, ד"ר אלון בורג

בספטמבר 2009 מעדתי ושברתי את העצם.בבית חולים מאיר שמו לי גבס מגף עב הברך עם הוראה לא לדרוך על הרגל. אני גרה בגפי ולא יכותי לציית להוראה,ובכל זאת דידיתי פה ושם אם בעזרת הקביים,ולאחר מס.ימים ללא.הזוית בין כף הרגל היתה קהה מדי וזה גרם לי לתנועה לא רצויה,בין היתר זה גם לי ללעיה של הברך בכל צעד.(אני אחרי ארתרוסקופיה במיניסקוס מדיאלי)ההליכה הזאת על העקב גרמה לילהרים את קצה האגודל כלפי מעלה יחד עם כל האצבעות.כתוצאה מזה העצם התאחתה כאשר אצבע 5 מורמת האויר ולא נחה ליד אחיותיה. המצב הזה גורם לכך שאני נתקלת מדי פעם עם האצבע ברהיטים או בקירות,ויש כאבי תופת.עכשיו עשיתי צילום והסתבר ששברתי את האצבע בבסיס,והיא נפוחה באופן קבוע.כל נגיעה גורמת לכאב ללא פרופורציה ולכתם כחול בבסיס האצבע.האצבע כנראה התאחתה.הפעם האחרונה שנתקלתי היתה לפני כשבוע וצלעתי אחרי זה כמה ימים.וזה נפוח ורגיש.מה לעשות כדי לרפא את האצבע הנפוחה וכמה זמן עד שהאצבע תירפא?

בנימינה שלום שבר בבוהן מתרפא תוך כ3 שבועות לערך בברכה ד"ר אלון בורג

ממתי אצבע 5 זה בוהן?

בת 54 בריאה בדרך כלל (עסקתי בספורט) תקופה ארוכה. לפני כשנה וחצי התגלו כאבים במפרק ירך ימין וכאבים בעיקר שאני קמה אחרי ישיבה מושכת ובהליכה מאומצת אובחן בורסיטיס בס.טי לא נראה דבר וכנ"ל בצילום רטנגן. מאורטופד קיבלתי אביטרן 100, ארקוקסיה, אטופן 600 , שתי זריקות קוטיזון אחת הועילה לחודש השניה לשבוע. כעת האורטופד מציע שאחזור לאט לאט לפעילות ספורטיבית קלה (הליכה) 3 פעמים בשבוע. האם יש עוד משהו שיכול להועיל.(גלי הלם?). אני מרגישה שאיכות החיים שלי נפגמה אני לא רואה שיפור ואשמח לחו"ד המקצועית. המון תודה דידוש

דידוש שלום במידה ואין הסתידות ברורה איני מוצא לנכון להמליץ לך על גלי הלם (טיפול יקר) ממליץ לנסות לחזור לפעילות. במידה ואת סובלת מאד ניתן גם להמליץ על טיפול ניתוחי להטריית הבורסה אך לפני זה יש לבצע MRI לבדוק האם יש קרע בגיד של הגלוטאוס מדיוס (שריר שמתחבר לאיזור), כיוון שקרע בגיד זה יכול לתת תסמונת דומה מאד לבורסיטיס. בנוסף ניתן לנסות רפואה אלטרנטיבית. בברכה, ד"ר אלון בורג

לד"ר אלון שלום! אחר ריצות חוזרות ונשנות אצל רופאי כירוגיה , אורטופדיה שכל אחד אומר שהשני אחראי .ואני כמו יויו . התגלה באולטה - סאונד , קרע במפשעה וכן בלוטת לימפה לא תקינה ומודלקת במפשעה. ואתמול בבדיקת דם יש דלקת או זיהום. אינני יודעת לאיזה מחלקה עליי לגשת על מנת לקבל את הטיפול הטוב ביותר . אנא כוון אותי לאן אליי לגשת בקשר לבלוטת לימפה במפשעה, וקרע במפשעה . אודה על התשובה מהירה יום מקסים נעמה

נעמה שלום, לגבי קשרית הלימפה המודלקת הייתי מתייעץ עם רופא המשפחה שלך האם לתת טיפול אנטיביוטי או לאו. לגבי הקרע במפשעה אכן נושא כאוב "למי שייכת" הבעייה. פני להתייעץ עם מומחה ברפואת ספורט לגבי זה. בברכה, ד"ר אלון בורג

רציתי לדעת מה זה אומר "תסמונת כאב". הבעיה הינה בברך. תודה רבה :) דידו

דידו שלום איני יורד לסוף דעתך ואיני מבין את שאלתך נא הבהר בברכה, ד"ר אלון בורג

לאחר חבלה בברך עברתי את כל הבדיקות מרנטגן ועד MRI ולא מוצאים מהי הבעיה. הייתיאצל אורטופד אשר אמר לי שיש לי "תסמונת כאב" שאלתי היא מה זה תסמונת כאב. הרופא אינו הצליח להסביר לי בדיוק מי תסמונת זו. מקווה שהובהרתי. תודה רבה.

שלום, אני ספורטאי שמתאמן על בסיס יומי בריצות ארוכות (חצי מרתון) לפני כמה חודשים התחלתי להרגיש כאבים במפשעה בצד שמאל, לפעמים הכאבים היו בלתי נסבלים ולפעמים לא הרגשתי כלל כאבים המשכתי להתאמן בכל זאת כדי לא לפספס אימונים. הכאבים נמצאים אך ורק בזמן הריצה ורק בזמן שרגל שמאל פוגשת את הרצפה, אני מרגיש מין זרם במפשעה. אני ממש מקווה שזה לא קילה כי הבנתי שהפתרון זה רק ניתוח, האם יש משהו אחר שזה יכול להיות? דלקת? מתיחה באחד הגידים? מאוד אשמח אם תעזרו לי הנושא הזה מפריע לי די הרבה זמן. תודה מראש.

Joey שלום כאבים במפשעה יכולים להיות בגלל סיבות אורטופדית כגון מתיחה או קרע בשריר , בעיה במפרק הירך או דלקת כרונית מאימון יתר או מסיבות לא אורטופדיות כגון בקע מפשעתי. עליך לפנות לאורטופד על מנת לאבחן הבעיה בברכה ד"ר אלון בורג

שלום, אני בן 49, מתאמן בריצה שנים רבות (יותר מ-20), ובשנים האחרונות בחדר כושר. לפני ארבעה שבועות חשתי בכאבים בברך שמאל בסוף האימון. בתחילה היה קשה ללכת, אבל עכשיו ההליכה כמעט חלקה. גם רכיבת אופניים היא ללא בעיות אבל איני יכול לרוץ עקב כאבים. (כיפוף הרגל כמעט ללא כאב. גם כיפוף כזה שמביא את כף הרגל לישבן). קבעתי כמובן תור אתל אורטופד בחיפה, אבל התור הוא רק לעוד שלושה שבועות. האם ניתן להעריך במה מדובר? האם עלי ללחוץ על הרופא שיקדים את התור? תודה.

יואב שלום ישנן סיבות רבות לכאבים בברך החל מבעיות גרמיות דרך גידים או מניסקוס. רוב הבעיות זמניות וחולפות מעצמן עם מעט מנוחה על מנת לאבחן כמובן שיש צורך בבדיקת אורטופד בברכה ד"ר אלון בורג

שלום אני עוסק בפעילות ספורטיבית ועקב קרע בלברום ופגיעה בסחוס הומלץ לי לעבור ארתרוסקופיה של הירך. אשמח לקבל המלצות על מנתחים ולשמוע מספורטאי שעבר ניתוח כזה על הליך השיקום והחזרה לפעילות ספורטיבית. תודה

ארז שלום מנוע במסגרת פורום זה להמליץ על מנתחים, אך השאלה פתוחה לכלל הפורום בהצלחה ד"ר אלון בורג

לפני חודשיים במהלך משחק כדורגל הרגשתי מתיחה מאוד חזק בשריר הירך האחורי..מלווה בצליל של קריעה או משהו כזה..מאז נחתי באופן מלא..אתמול ניסית לחזור לשחק ושוב זה קרה..יכול להיות שזה קרע?ואם כן מה עליי לעשות??

יוחאי שלום, ייתכן ומדובר בקרע חלקי או מלא או מתיחה. בברכה, ד"ר אלון בורג

לפני כשנה נפגעתי בברך בזמן סקי. לאור כאבים חולפים וחוזרים בברך, נשלחתי לביצוע פיסיוטרפיה ו MRI של הברך. עקב יציאת הרופא המפנה לחופשה, אני "תקוע" עם התוצאות מבלי להבינן. אשמח לסיוע בהבנת התוצאות, ולקבלת מושג לגבי המשך טיפול. להלן ממצאי ה MRI: באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי מודגם נגע אוסטאוכנדרלי בקוטר 1.7 ס"מ במישור הצדדי פנימי, 5 מ"מ במישור הקדמי אחורי, עם אי סדירות של הקורטקס המכסה ופגם כמעט לכל עובי הסחוס המכסה בקוטר 2 מ"מ במישור הצדדי פנימי. מודגמת בצקת לשדית מינימלית סביב הנגע. מודגם עיבוי ואותות חריגים של רצועת ה ACL במרכז הרצועה עד אזור אחיזתה הפמורלי, ממצא העשוי להחשיד לנזק כרוני. מודגם עיבוי ואותות חריגים במרכז רצועת ה PCL המתאים גם הוא לנזק כרוני. ללא עדות להיפרדות הרצועות מאחיזותיהן הגרמיות. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס - תקינים. מודגם קרע הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המינסקוס המדיאלי. המינסקוס הלטרלי - תקין. המנגנון המישר - תקין. סחוס הפיקה - שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. אודה על כל סיוע בהבנה של הממצאים הנ"ל, כמו גם אפשרויות להמשך טיפול

יוריק שלום לפי הMRI יש בעיה פגם בסחוס המפרקי וכן במניסקוס. במידה ואתה סובל מכאבים יש לשקול ארטרוסקופיה לטיפול בבעיות אל על ידי הטריית הנגע הסחוסי והמניסקוס. בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה רבה

הי לפנישלושה שבועות נפגעת בקמיצה מכדור שחזר אלי בעוצמה מהרצפה ישר לחלק הקדמי של האצבע ועשה את הכאב הידוע במפרק (הגדול) למחרת עברתי צילום (כי הכאבים הכל תזוזה היו בלתי נסבלים ולמרות שהיה נראה ומרגיש כמו שבר בפועל ראו שאין שבר ונאמר לי שאין מה לעשות ומיום ליום ארגיש הקלה. אחרי שבועיים שהרגשתי עדיין בכל תנועה לא נכונה כאבים חזקים במיוחד - נגשתי שוב לאורטופד שבחן את האצבע ואמר שוב שאין מה לעשות "זה גם יכול לקחת חודשים באזור הזה.." שאלתי היא האם אני יכול לחזור לשחק כדור סל למרות הכאבים ה"מפתיעים" מידי פעם וגם בהתחשב בעובדה שעדיין לא יכול ליישר את האצבע לגמרי?? ושאלה נרדפת - האם יש איזו תחבושת או חבישה שיכולה להקל עלי אם אני בוחר לשחק?? לתגובה אודה. דרור.

דרור שלום, לא ברור לי משאלתך איזו פציעה מפורסמת אתה מדבר, אבל בהנחה שמדובר בכאבים במפרק בין גלילי האצבעות ובהנחה שהאצבע יציבה ניתן בזמן משחק להצמיד אותה לאצבע ליד לתמיכה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני בן 49, לפני כחצי שנה עברתי ניתוח ארטוסקופיה בברך וחתכו לי בליטה של המניסקוס. מאז חזרתי לעשות הליכות מאומצות של כשעה 3-4 פעמים בשבוע. הכל בסדר עם הברך למעט מצב שבו אני מקבל מכה או תנועה סיבובית בחלק הקידמי של כף הרגל שיוצרת מומנט מבפנים החוצה על הברך - ואז זה כואב. מה אפשר לעשות? תודה

עמית שלום יש לחזק את השרירים סביב הברך על מנת למנוע בריחתה ותחושת אי יציבות. בברכה, ד"ר אלון בורג