פורום פגיעות ספורט ומפרקים

נמצא בסיום קורס פיקודי באימון הברך ננעלה בדיקת AMI נמצא קרע אלכסוני לרוחב הקרן האחורית של המיניסקוס הליטרלי המערב את המשטח הפיריקי כמו כן הודגם נוזל תוך פיריקי בכמות פיזיולוגית ללא עדות ליצירת צ'יסטה פופוליטיאלית מה כל זה אומר ואיזה טיפול נדרש כעת לא סובל מכאבים יכול לעשות כל פעילות ספורט לא מוגבל בתנועות אודה לתשובתך המהירה

פנינה שלום, בעקרון קרע במניסקוס יכול לעשות כאבים יש לפנות לאורטופד ספורט לשקול ניתוח לתיקון/הטרייה של המניסקוס. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום אני בן 14 ולפני כ-4 חודשים במהלך משחק כדורגל החלו להיות לי כאבים עזים בברך ולא נפלתי או משהו כזה אני לא יודע אם זה מדויק בפיקה אבל זה 2-3 ס"מ מתחת לברך ברגע שאני מכופף את הברך או נתקע במשהו אם הברך מתחילים להיות לי כאבי תופת שלוקח כ-20 דקות להתאושש מהם מה אני צריך לעשות

רומי שלום, תיאורך מתאים למחלה באיזור החיבור של הגיד פיקה לשוק. ככל הנראה מדובר בOSGOOD SCHLATTER DISEASE. נשמע מפחיד אבל זה לא. פנה לאורטופד בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, לפני בערך שנה וחצי, נפגעתי בברכי במהלך אימון אומנויות לחימה. הרופא איבחן קרע במיניסקוס+ קרע מלא ברצועה הצולבת הקדמית וכן נעילת ברך. יומיים לאחר הפגיעה נכנסתי לניתוח על מנת לטפל במיניסקוס ובנעילת הברך אך הרופא לא רצה לנתח את הצולבת הקדמית מכיוון שהיא הייתה עדיין בטראומה (לפי דבריו). בדרך שהרופאים והפיזיותרפיסטים לא הבינו, כעבור שבועיים מרגע הפציעה (ללא ACL) כבר השתתפתי ב"עופרת יצוקה" ומיד לאחר חזרתי מהפעילות המבצעית, חזרתי לעסוק בספורט בצורה אינטנסיבית ללא כל בעיה. שאלתי היא כזאת- האם יש חשיבות בשלב זה של חיי (בן 26) לגשת לניתוח שחזור ACL? האם במידה ולא אעשה את ניתוח השיחזור, אני עלול לפגוע בברך עוד יותר? (אולי יותר עומס על המיניסקוס ועל שאר הרצועות?). הלכתי לשנים מהאורטופדים הבכירים בארץ לנושא זה אך תשובתם של שניהם הייתה שונה. הראשון (שהוא גם זה שביצע את הניתוח הראשוני לתיקון המיניסקוס) טען שהוא לא רואה סיבה, במידה ואני מצליח לתקפד כשם שאני מתפקד להכנס לברך ולבצע התערבות כירורגית והמליץ לי להמתין עם הניתוח מכיוון שלטענתו ישנו מחקר רב בנושא זה ובעתיד הלא רחוק יהיו ניתוחים הרבה יותר מוצלחים מהניתוחים הנוכחיים הקיימים. מצד שני, הרופא השני שהלכתי לקבל את חוות דעתו בנושא זה אמר לי שהייתי צריך כבר מזמן לעשות את הניתוח ולא הבין איך חיכיתי עד כה. מצטער על אורכה של ההודעה אך אשמח לחוות דעת נוספת. תודה!

גלעד שלום, אני נוטה להסכים עם דעתו של הראשון. במדיה ואתה מצליח לתפקד באופן מלא ואין אירועים של אי יציבות בברך או כאבים איני מוצא טעם לניתוח (עם סיבוכים פוטנציאליים) בברכה, ד"ר אלון בורג

בני עבר לפני שנתיים שחזור מלא של רצועה צולבת קדמית. לפני כ 4 חודשים במסגרת מסלול קרבי בצבא הרגיש פריקה ובהמשך נפיחות וכאב. ב MRI לא הודגמה הרצועה כנראה שנקרעה שוב מה האפשרויות הטיפוליות העומדות לפניו? הוא חייל. תודה

אתי שלום במידה וקרע שוב את הרצועה ניתן לבצע שחזור חוזר של הרצועה. יש להבין כי ניתוח חוזר הוא יותר קשה טכנית ויש יותר סיבוכים. כמו כן יש לקחת רצועה ממקור אחר (גידים אחרים או שתל מתורם) בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני סובלת כחודשיים מכאבים בברך ככל הנראה כתוצאה של שחיקה ארוכת שנים מריצה (כ-50-60 ק"מ בשבוע).אשמח לתרגום למשוב האורתופד והאם יש הערכה כמה זמן ייקח לי לחזור לפעילות תקינה. בדיקה: ROM מלא ללא תפליט, יציבות תקינה ללא סימנים מניסקולריים. רגישות פטלופמורלית זוית 90. מבחן 0 אקטיבי חיובי. מתח אלמנטים ליטרליים בפיקה. לטרליזציס קליה בפיקה רושם: תסמונת פטלופמורלית עם הפרעת עקור(מילה לא ברורה..) קלה.

דנה שלום באופן בסיסי הכוונה שאין בעיה רצועתית או בעיה ביציבות הברך אלא כאבים ממקור של מפרק הפיקה מול עצם הירך. כאבים שכיחים ביותר אצל אתלטים בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום יש לי פציעת ספורט כבר 5 שנים בערך.(הוגדר כפציעת מאמץ חזרנית) שמעתי לאחרונה שטיפול PRP יכול לעזור לצערי הרבה רופאים לא מכירים את זה,ואני ראיתי לפי הודעות קודמות שאתה מכיר. אז רציתי לדעת איך אפשר לעשות את הטיפול הזה: 1. איפה בארץ עושים את זה? 2. האם צריך הפניה מרופא? האם כל כירורג יכול לתת לי את הפניה? (הפציעה שלי היא באיזור הכתף) תודה רבה מראש

A שלום, לי אישית אין נסיון ישיר עם טיפול זה, אשר עדיין נחשב נסיוני. בבית החולים מאיר ביחידת הספורט מטפלים בשיטה זו. לציין שאינה מתאימה לכל פגיעה ופציעה. בברכה, ד"ר אלון בורג

אני בת 23 וסובלת מפריקות פיקה חוזרות ונשנות ברגל שמאל. עד גיל 18 עברתי כ-5 פריקות אך ללא נזק משמעותי והשיקום היה לאחר מס בודד של ימים. לפני כחודש וחצי פרקתי את פיקה בפעם ה6 ומאז אני צולעת בדריכה ניכרת, איני מסוגלת להפעיל משקל על הרגל, יש לי חוסר יישור של כ-30 מעלות בעת הרמת הרגל ואין איני מצליחה לשפר את מנגון היישור, בנוסף אני מאוד מתקשה בעלייה ובירידה במדרגות מכיון שאני מצליחה לדרוך על רגל שמאל בכיפוף. הנפיחות בברך אינה ירדה ואינני מרגישה הקלה בכאב מסביב לפיקה. להלן פענוח של צילום MRI: 1. בצקת מוח עצם ב-lfc 2. מבנה תקין של המינסקוס המדיאלי 3. מבנה תקין של המינסקוס הלטראלי 4. מבנה תקין של הMCL,LCL 5. מבנה תקין של הACL, PCL 6.גיד הקוודריצפס תקינים. שינויים דלקתיים מסביב לגיד פטלארי פרוקסמלי. 7.סחוס הפטלו- פמורלי שמור. 8. מבנה תקין של הגומה הפופליטאלית. 9. כמות רגילה של נוזל סינוביאלי תוך מיפרקי ובבורסה הסופרה פטלרית. לסיכום: 1. קונוטוזיה של LFC 2. קרע של הרטינקולום פטלארי מדיאלי. 3. שינויים דלקתיים קלים בגיד פטלארי. התחלתי בפיזוטרפיה לחיזוק השריר הארבע ראשי אך אינני מרגישה שיפור אנא עזרתך מה ניתן לעשות כדי להקל על מבצי ולו במעט , המצב הנוכחי משרה עליי סבל רב.

רונה שלום, לאחר פריקת פיקה יש לשלול נזק סחוסי או OCD. הMRI אצלך שלל זאת והדגים את הצפוי - קרע ברטינקולום המדיאלי של הפיקה, כלומר קרע ברצועה הפנימית של הפיקה. במידה ואת סובלת מפריקות חוזרות יש לשקול תיקון ניתוחי שמשנה את מנח הפיקה יחסית לברך. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום . עברתי לפני כ-9 חודשים ניתוח לשחזור רצועה צולבת קידמית בברך שמאל כמו כן כריתת חלק מהמניסקוס....אתמול הרגשתי בריחה של הברך(לא חזקה) והברך כואבת לי במקצת.היא לא התנפחה ואני יכול לישר אותה עד הסוף רק שכואב במקצת בכיפוף עד הסוף.כמו כן יש כאבים קטנים בעצם כנראה איפה שיש בורג..יכול להיות שקרעתי את הרצועה החדשה?

ברוך שלום על מנת לקרוע את הרצועה המשוחזרת צריך להפעיל כח. במידה והכאבים ממשיכים יש לבדוק את הברך שוב ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר , אני בן 36 בריא בדכ לפני יותר מחודש נחבלתי בקרסול (חבלה סיבובית) במהלך משחק כדורגל . לאחר בדיקה אובחנו אצלי גופיפים במפרק הקרסול והומלץ לי לעבור ארטרוסקופיה . שאלתי היא מה הסיכוי לאדם בגילי לצאת לגמרי מהפציעה ע"י הניתוח ולחזור לפעילות ספורטיבית מלאה ?

ניסו שלום, קשה לאמוד את מידת ההחלמה לאחר הפציעה, אך יש לשאף לאופטימום. בארטרוסקופיה ניתן לבחון את הסחוס ולנקות את המפרק. במידת הצורך ניתן להטרות את הסחוס על מנת לעודד ריפוי. בברכה, ד"ר אלון בורג

היי בתגובתך אליי כתבת: שאתה ממליץ לפנות לרופא אורטופד העוסק בארטרוסקופיה של מפרק הירך. האם תוכל לתת לי שם של רופא או שניים? או שאסור לעשות זאת בפורום זה? תודה מראש

זוהר שלום, לא מקובל להמליץ על רופא ספציפי בפורום זה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, לפני 3 שבועות קרעתי גיד בכתף, קרע חלקי של 3 מ"מ. מאז אני מסתובב עם מתלה ליד. בהמלצת הרופא (שניתנה עם האיבחון לפני 3 שבועות) אני מוריד מחר את המתלה ומתחיל בטיפולי פיזוטרפיה. שאלתי היא האם יש צורך בבדיקת אולטראסאונד נוספת לבדיקת מצב הגיד לפני שאני מתחיל את הטיפולים? תודה רבה, מיקי

מיקי שלום, אין צורך בבדיקת סונר חוזרת. יש צורך להצחיל פיזיותרפיה על מנת להחזיר את טווח התנועה ולהוריד את רמת הכאבים, ולהיות במעקב אורטופד. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר, אתמול שחקתי כדורגל עם חברים, נפלתי וקמתי מיד בתנועה סיבובית של הברך, הרגשתי כאבים חזקים, אך אין שום נפיחויות בברך והיא נראת תקינה לחלוטין, הייתי אצל אורטופד והוא המליץ לי על מנוחה, הכאבים עם בצידי הברך הוא מעריך שזה קשור לגידים, הוא אמר לי לנוח. אני לא מסוגל ליישר את הרגל .. יש לי טיפים איך לזרז את הטיפול? ניסיון ליישר את הרגל מלווה בכאבים מועיל? מה אתה ממליץ? תודה~!

בן שלום, במידה ואינך מצליח ליישר את הברך או יש נפיחות יש להבדק שוב על מנת לשלול קרע במניסקוס הגורם לנעילת הברך. בברכה, ד"ר אלון בורג

כשבוע וחצי יש לי כאבים בכף הרגל מעל העקב ,היכן שאני דורך בצד הימני של הכף רגל,כשאני לוחץ באיזור -גם מסביב-זה ממש כואב ואם אני הולך עם נעלי ספורט ,הכאב חלש מאוד ,אבל כשאנמזה י הולך עם קרוקס או נעלי בית זה כואב. המקום לא אדום ולא נפוח

אבי שלום, לכאבים בעקב מספר סיבות אפשריות. במידה והכאבי םלא יחלפו ממליץ שתיבדק על ידי רופא. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אחרי אימון חזה \ יד אחורית אני מרגיש כאב מקרין לאמצע עף היד.. אני מרגיש שהיד שורפת כזה... תכלס אני מתאושש מפציעה של הורדת ידיים (משהו טיפשי שעשית לא קשור לחדר כושר) מה הבעיה?< אני מבין שאולי זה משהו עיצבי? איך מטפלים בזה? האם אפשר להמשיך להתאמן? האם זה מסוכן? האם הכאב יחלוף לבד? תודה! נמו

נמו שלום, כאב מקרין עם יד שורפת אכן יכול להיות גירוי עצבי מהצוואר או מקומית בזרוע. במידה ולא חולף עם מנוחה או שינוי ברוטינת ההתעמלות פנה לאורטופד. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום לאחרונה במהלך ריצות אני חש כאב חד בגב כף הרגל באזור עצם הטולוס, כאב זה מופיע לרגע בחוזקה רבה המדומה לזרם, ולאחר מסר שניות נעלם לגמרי. הייתכן וכי אני סובל משבר מאמץ? חשוב לי לציין כי הכאב מופיע רק לאחר מאמץ ממושך .

עדי שלום, ישנן סיבות רבות לכאבים בכף הרגל בזמן ריצה. לא תמיד שברי מאמץ. במידה ויש זרם ברגל יש לבדוק האם אין לחץ מהנעל על חלק עליון של כף הרגל העושה לחץ על עצב. בכל מקרה פנה לבדיקת רופא בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני בת 32 ומשחקת כדור עף (לא מקצועית). לפני חודש באמצע משחק זינקתי לכדור ותוך כדי הרגשתי מתיחה בברך שמאל.במיון הפמו אותי למיפוי ומשם לmri .וזה מה שהבדיקה הראתה: הרצועה הקולטרליות,המדיאלית והלטרלית רציפות. קיימת בצקת לאורך סיבי הרצועה הקולטרלית בחלקה המקורב אך אין עדות לקרע. הרצועה הצולבת האחורית עם אות ועובי שמורים. קיים קרע בעובי מלא של סיבי הרצועה הצולבת הקדמית מסוג Midsubstance . גיד הקוודריספיס וגיד הפתלה עם אות ועובי שמורים. המינסקוס הלטראלי עם אות וצורה שמורים המינסקוס המידאלי ללא עדות לקרע,בצקת קלה באיזור הקרן האחורית. קיים נוזל בכמות מוגברת במפרק.מודגמות קונטוזיות גרמיות בטיביאל פלטו הלטרלי ובוקנדיל הפמוראלי הלטרלי באיזור הסולקוס עם קו שבר סובכונדראלי עדין. אין עדות לפגמים סחוסיים בעובי מלא בכל שלושת המדורים. ציסטה על שם בייקר אשמח לדעת בשפה פשוטה מה כל זה אומר? מה הטיפול ומשך ההחלמה? עוד אציין שאני הולכת על קביים לא יכולה לכופף וליישר את הרגל לגמרי ועם כאבים. אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי!!

נועה שלום, ברוכה הבאה למשפחת קרועי הרצועה הצולבת הקדמית. קרע של הרצועה הזו יכול (אך לא חייב) לגרום לאי יציבות של הברך ולכאבים. יש צורך לפנות למרפאת ספורט על מנת להתחיל מעקב ותוכנית טיפול, אשר תכלול בשלב ראשון פיזיותרפיה לחיזוק השרירים והגדלת הטווחים ובהשמך במידה והברך תהיה לא יציבה אפשרות של ניתוח לשחזור הרצועה. בברכה, ד"ר אלון בורג

אלון שלום, עברתי ניתוח במניסקוס לפני כחצי שנה (החלק הקרוע הוסר), שלאחריו עשיתי פיזיותרפיה 4 חודשים (יומיים בשבוע עבודה עם מכשירים עם הפיזיותרפיסט וכל שער ימות השבוע בבית במשך 4 חודשים שלמים). כשסיימתי עם הפיזיותרפיה הרגשתי די טוב, אפילו שיחקתי כדורגל פעמיים כחצי שעה (לא אימצתי יותר מידי את הברך). לפני כחודשיים חזרו הכאבים (אמנם לא כמו לפני הניתוח אבל הם עדיין מורגשים) כשעכשיו אני מרגיש לפעמים כאב גם מקדימה מתחת לפיקה (לא אימצתי את הברך בשום צורה פרט לשני משחקי הכדורגל [שגם בהם לא אימצתי אותה יותר מידי] ולא נפצעתי בצורה כלשהי), ובנוסף התחילו להיות לי קליקים בצד האחורי של הברך כל פעם שאני מיישר אותה (בתחילה הם היו מקדימה ולאחר כשבועיים עברו אחורה). ראיתי את המנתח שלי והוא אמר שהכאבים והקליקים זה בגלל שהשריר עדיין דליל ונתן לי הפניה לפיזיותרפיה וכתב עליה "ללמד תרגילי QUAD" ואמר שאעשה את התרגילים בבית כל יום. אחרי החפירה הדי גדולה הזאת, השאלה שלי היא - המנתח שלי לא היה פזיז מידי עם ההחלטה הזאת (שנראית לי די תמוהה, כל מה שהוא עשה היה למשש קצת את הברך ואיך ששם לב להבדל בין השרירים קבע שזאת הבעיה)? עבדתי במשך 4 חודשים וזה לא לגמרי עזר, אז למה שיעזור עכשיו? ועוד עבודה בבית ללא מכשירים, הרי בשביל שהשריר יגדל צריך לעבוד עם משקל ולא סתם לעשות סקוואטים בבית? אני כבר מתכוון לראות עוד אורטופד לחוות דעת נוספת, אבל מה יכולות להיות הסיבות למה שתיארתי? תודה רבה!

יובל שלום, כאבים לאחר מניסקטומיה יכולים להיות מנזק סחוסי (יש לשאול את המנתח האם היה נזק כזה או להסתכל בדו"ח הניתוח). כמובן יכולים להיות גם מחולשת שרירים. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני בת 21, יש לי כאבי ברכיים כבר כ6-7 שנים. הסיבה היא כנראה שחיקת סחוס. הכאבים באים לידי ביטוי בעיקר בזמן עייפות ובזמן עמידה ממושכת. כיום העבודה שלי דורשת ממני עמידה ממושכת - לפעמים של 4-5 שעות ברצף. הדבר גורם לי לפעמים לכאבים חזקים בברכיים, שבד"כ עוברים אחרי יום יומיים של מנוחה. לפעמים אחרי העבודה אני מרגישה גם כאב ממש נקודתי באזור מסוים בברך, דבר שלא היה לי בעבר (בד"כ הכאב היה כללי, בברך הקדמית כולה). השאלה שלי היא האם העמידה הממושכת הזאת עלולה להחמיר את שחיקת הסחוס ולגרום נזק לברך, או שאין לה השלכה מעבר לכאבים עצמם? תודה רבה אפרת

אפרת שלום, בד"כ עמידה ממושכת עצמה לא תחמיר את שחיקת הסחוס. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני בן 23 ובמהלך השנתיים האחרונות התחלתי לסבול מכאבי המלווים אותי כמעט כל הזמן. מבנה הרגליים שלי הוא של רגלי O, ואני חושש כי עובדה זו מהווה את אחד הגורמים לכאבים. ברצוני לשאול מספר שאלות: - מה הטיפול המומלץ לכאבי ברכיים הנגרמים עקב מבנה של רגלי O? - האם מדרסים יכולים להקל/לפתור את הבעיה? - האם ישנם אנשים בעלי רגלי O ללא בעיות ברכיים? תודה, דן

דן שלום, רגלי O יכולות לגרום לכאבים בברכיים בעיקר בצד הפנימי. במידה והעיוות הוא קטן ניתן לשפר על ידי מדרסים. במידה והעיוות הוא גדול ניתן לשפר על ידי ניתוח. בברכה, ד"ר אלון בורג

לביתי בת השנה ו-4 גם רגלי O. האם יש דרך לטפל בה בגיל מוקדם?

לביתי בת השנה ו-4 גם רגלי O. האם יש דרך לטפל בה בגיל מוקדם?

שלום אני בן 17 ויש לי רגלי o. קיבלתי מדרסים ואני רוצה לדעת אם המצב יפריע לשירות הצבאי שלי ביחידה קרבית.

שלום אני בן 16,אתמול שיחקתי כדורגל על מגרש אספלט ועשיתי תנועה לא נכונה,ושמעתי קליק,הכאב היה חזק מאוד. גם היום אני לא יכול לזוז,וכל ניסיון שלי ליישר את הרגל,או לכופף את ברך שמאל רק מוסיף על הכאב. אני משותק,אמא שלי קבעה לי תור לרופא רק ביום שישי,מה אני יכול לעשות עד אז,ומה חומרת הפציעה ?

אלמוג שלום, על מנת להעריך את חומרת הפציעה יש להבדק על ידי אורטופד וגם לבצע צילום בברכה, ד"ר אלון בורג

עשיתי צילום,הרופא אמר שזה יעבור עם מנוחה ואכן אני מרגיש טוב יותר,השאלה מתי אני יכול לחזור לעשות ספורט כדורגל ריצות וכו' ??

שלום רב בני בן 16 התלונן לפני 9 חודשים על כאבים בחלק הקדמי של עצמות השוקיים כאשר ברגל שמאל כאב חזק שהגיע לכדי צליעה זאת לאחר מאמץ גופני גבוהה לאחר כ6 חודשים אל אף שהמצב השתפר עדיין כאבים לאחר מאמץ ברגל שמאל נעשתה בדיקת מיפוי עצמות ונמצאה קליטה מוגברת ברגל שמאל התואמת לשבר מאמץ - מה שמפחיד אותי זה דילדול בשריר התאומים ברגל שמאל ולנוכח בדיקת הCP 195 הבדיקה בוצעה עם תחילת הברור כיום אין מצב של צליעה וכאבים מופיעים בעוצמה נמוכה רק לאחר מאמץ

אבא שלום, שברי מאמץ חולפים בעקרון עם מנוחה מתאימה. בד"כ זמן מנוחה לפי דרגת שבר המאמץ. לגבי הדלדול בשריר התאומים ניתן לחזקו על ידי פיזיותרפיה ותרגילים ללא עומס על הרגליים בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה על תשובתך האם לאור הCP =195 הקצת גבוהה והעובדה שעדיין אחרי מאמץ ישנן קצת כאבים והשרירים הארבע ראשי והתאומים ברגל שמאל לא חזרו למצבם ועדיין קטנים - לא רצוי לבצע בדיקה אצל נוירולוג ?

ראשית אל דאגה. בגיל הצמיחה אלו תופעות ידועות. מה שצריך זה לצרוך מאכלים עשירי סידן. ממליצה מאד לאור נסיון רב ליטול תוסף בשם וונדר מומיו. שמזרז מאד החלמה משברים ובכלל בונה ומחזק עצמות וחוליות.

שלום רב, יש לי דלקת בכתף (בבורסה) מזה כחצי שנה, שהתפתחה לאחר שילדתי. אורתופד הפנה אותי לפיזיותרפיה, אך אין ממש שיפור ואני עדיין מוגבלת בתנועה וסובלת מכאב (לא חריף אבל קיים). מספר אנשים המליצו לי על זריקת קורטיזון לפתרון הבעיה - אשמח לקבל פרטים לגבי האפשרות הזו. בתודה מראש, שני

שני שלום, זריקה לאיזור הכתף אכן אופציה טובה ויעילה. אין לסטרואידים המקומיים השפעה סיסטמית. בברכה, ד"ר אלון בורג

.

ממליצה לך מאד מנסיוני לנסות תכשיר טבעי בשם וונדרפלקס

שלום לך, שמי זוהר בת 34 . עסקתי בעבר בספורט באופן יומיומי – רקדתי. לפני כ 4 שנים באמצע ריצה שמעתי והרגשתי מעין משהוא נקרע באזור מפרק ירך שמאל, היתגלגלתי על הריצפה כי לא יכולתי לעמוד על הרגל, צלעתי זמן ממושך, היה לי כאב באמצע האגן ובמפרק רגל שמאל. עד היום אין לאף רופא מושג מה קרה באותה ריצה ומה ניקרע שם, טופלתי בכדורים נוגדי דלקת מייד לאחר הפציעה שעזרו לי לכאבים אך מאז יש לי רגישות מאוד גדולה במפרק ותחושה שמשהוא שם לא חוזר לקדמותו ורק מחמיר עם הזמן. עשיתי בדיקות: אם אר אי במפרק ירך שמאל (שם הייתה הפציעה) ושם נתגלה נוזל מוגבר וציסטה קטנה כניראה ללא משמעות קלינית. באם אר אי של עמוד שדרה צווארי במרווחים c6-c7 , c4-c5 מודגם בלט דיסק עם אימפרסיה קלה עד מתונה על השק, בבדיקת סי טי עמוד שדרה מותני נמצא בלט דיסק אחורי עם לטרזציה לימין ונגיעה בשורש בחוליות L4 L5 . בלט דיסק אחורי עם לטרזציה לימין בחוליה L5 S1 . בבדיקת אי אם ג'י – בעצב פרינואלי משותף מימין נזק אקסונלי בסיבים המוטוריים גל אף לא הופק חשד לנזק כרוני בשורש L5 מימין. כיום אף על פי שלא רואים זאת ויזואלית אנני הולכת ובקושי יכולה לרוץ, מרגישה רגישות באזור הפגוע וחולשה וחוסר כוח שהולכת ומחמירה עם הזמן במפרק ורגל שמאל במיוחד בנשיאת משקל ועומס על הרגל, ועלייה במדרגות. בעת מעבר מעמידה לישיבה ברכב יש "קנאקים" באזור המפרק, והפעולה לא חלקה אלא יש הרגשה של תקיעות במפרק. רציתי לשאול: כיום אני עוסקת בתחום פעילות גופנית לגיל הרך, והמגבלה הזו מקשה עליי יום יום בעבודתי. 1. למי לדעתך עלי לפנות שעוד לא פניתי על מנת לברר בצורה יסודית מה הבעיה? רופא פציעות ספורט עדיף בהכרח מרופא אורטופד? והאם סיפור המקרה מוכר לך מניסיונך 2. האם ניתן לדעתך לעלות בכלל על הבעיה? 3. האם יש עוד בדיקות שלא עשיתי ויכולות לעזור בפיתרון התעלומה? 4. האם משהוא מבין הממצאים הנ"ל מכוון לבעיה או לכיוון מסויים או שאף ממצא לא קשור לבעיה במפרק.? תודה מראש על זמנך זוהר

זוהר שלום, ייתכן והיתה פגיעה בלברום של מפרק הירך (מעטפת חצי סחוסית המעגנת את קופסית המפרק). האם עשית MRI עם חומר ניגוד למפרק? ממליץ לפנות לרופא אורטופד העוסק בארטרוסקופיות של מפרק הירך בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, לפני כחודשיים נפלתי על הברך ומאז יש לי כאבים רבים ונפיחות. הייתי אצל אורטופדים ובבדיקות שונות. לאחר ביצוע בדיקת MRI אובחן כי קיימת לי סיצטה על שם בייקר. התור לרופא שלי עוד מספר שבועות ורציתי לדעת האם תוכל להסביר לי במילים פשוט מהי תופעה זה? האם הטיפול בה הוא דחוף? ומה הטיפול הנהוג? תודה רבה, בברכת שבוע טוב .

שלום דודע, ציסטה על שם בייקר הינה נפיחות בחלק האחורי של הברך הנוצרת עקב הצטברות נוזלים שם. במידה וכואבת ניתן לנתח אך בדרך כלל הטיפל הוא שמרני פיזיותרפיה כדורים וכולי בברכה, ד"ר אלון בורג

רציתי לדעת איזה כדור יותר חזק לכאבי מיפרקים טרמל רטרד 100 מיליגרם- TRAMAL RETARD או טרמדקס 100 מיליגרם- Tramad

חיים שלום בעקרון אותו חומר ואותו מינון ולכן אותה עוצמה. בעקרון הרטרד משתחרר יותר בהדרגה. בברכה, ד"ר אלון בורג

אני בן 60 לפני כחצי שנה עשיתי התעמלות מכשירים הנמצאים בפארקים,מאחר והרבה זמן לא עסקתי בפעילות גופנית ,מצאתי את עצמי יום למחרת עם כאבי כתף ומרפק ימין,ברוב טיפשותי לא נחתי מספיק והכאבים לא נעלמו,רק לאחר כחודשיים הפסקתי כל פעילות של מאמץ,והכאב כמעט פסק,לצערי עקב תאונה שקרתה לאבי,נאלצתי לרכב על קטנועי יום יום בכבישים לא הכי טובים במשך כשלושה חודשים,והכאבים החריפו עד שנאלצתי לקבל זריקות לתוך הכתף והמרפק,ואז גם נרגע הסיפור עם אבי,ושוב לאחר מנוחה ארוכה חזרתי לאט לפעילות קלה,אבל שוב הכאבים חזרו,ולזה התווסף כאבים בברכיים שנעלמו אחרי שבוע ועכשיו שבועיים במפרק האגן(באותו צד ימין), קשה לי ללכת, איך זה שפתאום צצים כל כך הרבה בעיות של דלקת? ההיתי אצל אורטופד מומחה לאגן,ולאחר צילום, לטענתו זו דלקת והטיפול ללא כדורים,בנתיים הכאבים חזקים מאוד,מה לדעתך אני צריך לעשות

צביקה שלום, כאבים במפרקים נגרמים עקב סיבות רבות, כאבים מכניים לרוב על רקע של שימוש יתר היכול לגרום למצב דלקתי. יש להתאזר בסבלנות עד שהכאב יעבור. יש להתאים את רמת הפעילות למצב הגופני. בברכה, ד"ר אלון בורג

לפני כחודש וחצי החל כאב בגיד אכילס בזמן ריצה. (הכאב הופיע בעקבות הגברת מרחקי הריצה ותדירות הריצה). לקחתי אנטופאן 10 ימים ועסקתי בספורט אחר: אופניים וריצה. האם אני יכולה לשוב לרוץ?

בעקרון במידה והכאבים חלפו ניתן להתחיל לרוץ בהדרגה תוך הקפדה על חימום מתיחות וקירור לאחר הריצה בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, חזרתי ממשחק כדורגל בו נפצעתי. יש לי כאבים בצד החיצוני של רגל שמאל... קצת מתחת לברך... קשה לי ללכת (צליעה יחסית חריפה). כמו כן ישנה תנועה מוגבלת של הרגל הכוללת כאבים - כיפוף הברך כמעט בלתי אפשרי, הרמת רגל ישרה - תנועה מוגבלת בערך למחצית מהתנועה הרגילה... אשמח לעזרה באבחון וטיפול... תודה רבה...

מתן שלום, קשה לאבחן דרך המחשב. ממליץ שתפנה לאורטופד לבדיקה ואבחון. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, אני סובל מכאבי פרקים כבר מספר שנים. תחילה, הכאבים הופיעו לסרוגין ובמפרקים בודדים, אך עם השנים הכאבים החריפו, התפשתו למספר רב יותר של מפרקים ושכיחותם עלתה. כיום אני סובל מכאבים בשתי הברכיים, שתי הכתפיים, שני המרפקים וגב תחתון הכאבים מופיעים בעיקר בזמן פעילות ובשינה, אך קיימת בפרקים הרגשה תמידית של אי נוחות. יש לציין כי בעבר נהגתי להתאמן רבות בחדר כושר באופן מוגזם ולא מבוקר ואף היום אני מתאמן בחדר כושר עם משקלים אפסיים (אך אולי מחמיר את המצב). הגורם לכאבים עדיין לא הובחן. האורטופדים שביקרתי אצלם עד כה לא איבחנו בעיה ספציפית, אך יתכן כי מדובר בכאבים הנובעים מבעיות אורטופדיות שנגרמו עקב פעילות ספורטיבית יתרה ולא נכונה. יש לציין, כי אני גם נמצא בברורים על מנת לשלול מחלה ראומטולוגית. בשלב זה אני מתלבט כיצד עלי להמשיך בבירור/טיפול (מעבר לבירור הריאומטולוגי) - האם יש צורך לעשות בירור מעמיק במרפאת ספורט או אצל מומכי כתף/ ברך/גב, או שמה מיותר לעשות בירור כזה כאשר מדובר במספר רב ככל כך של מפרקים מעורבים? - האם לגשת לטיפול פיזיוטרפי, או שלא יהיה בו טעם כיוון שמדובר במספר כה רב של מפרקים. - האם לנסות להשתלב במסגרת פעילות ספורטיבית מתונה כגון יוגה/פילאטיס? תודה, עידו.

עידו, קשה להתרשם מאופי בעייתך כפי שתיארת. אכן הייתי הולך לכיוון הראומטי. בודק בכיוון של פולימיאלגיה ראומטיקה בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב.בעקבות שבר,נשלח בני (14)לצילום c.t.בתשובה נכתב שיש שבר ניתוק קטן בבסיס עצם המסרק ה2,וצפיפות בצקתית של הרקמות הרכות מסביב לכף הרגל.האם מצב זה מצריך התערבות כירורגית?הרגל מגובסת כמעט שבוע. תודה.

נעמה שלום, שבר ניתוק בבסיס עצם מסרק 2 יכול להעיד על פגיעה במפרק הנקרא ליספרנק. זוהי פגיעה שלעיתים מצריכה טיפול ניתוחי. ממליץ לך לפנות בדחיפות לאורטופד המתמחה בפגיעות של כף רגל וקרסול או טראומה על מנת לברר את הענין. בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה רבה.

שלום ד"ר אני בקרוב אהיה בת 20, אני כבר מספר שנים רצה 7 ק"מ במהירות של 10 למשך 45 דקות- 4 עד 3 פעמים בשבוע. לפני מספר חודשים התחיל לי כאב במפרק בברך ברגל שמאל בלבד, הכאב הוא בהליכה רגילה והיומיומית תמיד אחרי אימון של ריצה בעיקר. הלכתי לבדיקת אורטופד וצילום ועשיתי בנוסף הפסקה עם הספורט למשך כשבועיים רצופים. בהפסקה של הספורט הכאב נפסק לי והאורטופד בדק אותי (שעדיין הכאב כאב) במרפאתו ואמר לי שאינו רואה שום דבר מיוחד או מסוכן שדורש טיפול משמעותי. לאחר שבועיים המשכתי עם הספורט והכאב שוב חזר... רציתי לדעת למה? האם אני צריכה להוריד את כמות הק"מ? האם אצטרך לעשות הפסקה? איך אוכל לטפל בזה? אינני רוצה להפסיק עם הספורט לתמיד... הספורט מאוד חשוב לי ואני ממש צריכה אותו בבקשה אל תגיד לי שאצטרך להפסיק לתמיד... אשמח אם תענה... בתודה מראש, חן.

חן שלום, אכן הקונפליקט הנצחי בין הברכיים שלנו לרצון לעשות ספורט... אין תשובה אבסולוטית לשאלתך, ייתכן והמבצ זמני בלבד ותוכלי לחזור להתאמן. ייתכן ותצטרכי להוריד בעומס האימונים. בברכה, ד"ר אלון בורג

לפני שבוע חזרתי ממסע אופניים בן שבוע במהלכו רכבנו 8-10 שעות ביום, אם תיקי גב במשקל של 6-8 ק"ג. עם סיום הרכיבה גיליתי שהזרת והקמיצה (רק בצד הפונה לזרת) רדומות חלקית ושהיד חלשה באופן כללי. אצל אחד הרוכבים האחרים קיימת אותה תופעה בשתי הידים. שמעתי מחבר שהוא נתקל בתופעה דומה אחרי שרכב רכיבה רצופה במשך כ-12 שעות והתחושה חזרה מעצמה לאחר כשבועיים. על אילו בדיקות ו/או טיפולים אתה ממליץ?

יוסף שלום, אתה מתאר ירידה בתחושה לפי פיזור אצב אולנרי, ייתכן עקב לחץ מקומי. הלחץ יכול להיות במספר מקומות, החל מבית השחי מתיק הגב, דרך המרפק, וכן יכול להיות (קרוב לודאי שזה המצב אצלך) עקב לחץ באיזור שורש כף היד עקב ההשענות עם יישור יתר של שורש כף היד. יש להמנע מהשענות יתר בתנוחה זו על היד כיוון שיכול לגרום גם לטרומבוזה בעורק האולנרי ולנזק בלתי הפיך לעצב. במידה ועדיין אתה סובל מנמלול ביד פנה לאורטופד או כירורג יד ולבדיקת EMG. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני סובל ממרפק גולף כבר חודשיים. הדלקת כבר כמעט נעלמה בזכות הטיפולים שעשיתי. רציתי לדעת מה אני יכול לעשות כדי למנוע את חזרתה. תודה רבה.

NSTD יקר, איני מכיר טיפולים ספציפיים למניעת החזרה. יש להמנע ממאמצים חוזרים לקבוצת השרירים המיישרים במרפק, בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני סובל מבעיה אחרת אבל איזה טיפולים קיבלת לדלקת?

אני בת חמישים. אשמח לקבל הסבר מדוע אינני יכולה לפסק ירך ימנית, הכאב מתחיל מאיזור המפשעה לכיוון החלק האחורי של האגן. ואל מי עליי לפנות כדי לבדוק זאת. תודה מראש

מלכה, פני לכירורג או לאורטופד. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב, אנחנו מתגוררים בחו"ל , בעלי נפל במהלך משחק כדורסל עפ בננו. על פי אבחנת הרופא הוא קרע את הגיד בברך. 1. האם אפשר לרפא זאת ללא ניתוח? 2. האם צריך להמתין כשבוע עד ירדת הנפיחות, בכדי שיהיה אפשר לנתח? האם אין בהמתנה זו נזק לברך? תודה יעל

יעל שלום, יש 2 גידים שיכולים להקרע, גיד הפיקה (מתחת לפיקה) וגיד ארבע ראשי (מעל לפיקה). הטיפול בד"כ הינו ניתוחי אין חובה להמתין לירידה הנפיחות אך אין שום נזק בעיכוב הניתוח למספר ימים בברכה, ד"ר אלון בורג

עברתי ניתוח לשיחזור סגור של השבר וקיבוע ע"י שלושה ברגים חלולים. מהו פרק הזמן שניתן לראות תחילת הגלדה ?

גדי שלום, לא תמיד ניתן לראות סימני ריפוי רנטגניים בשבר מסוג זה, תלוי גם בסוג הקיבוע. בד"כ השבר מתרפא במידה והכל עובר חלק תוך כחודשיים. כמובן שהשיקום עצמו והכאבים יכולים להיות גם יותר כחצי שנה ויותר. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום רב אני בן 55 מקיים 3 פעמים בשבוע במשך 45 דקות כל פעם. הפעילות כוללת ריצה תרגילי כוח וגמישות. מזה תקופה של שנתיים אני סובל מכאבים בירך ובמפשעה(שמאל) ערכתי 2 בדיקות. צילום מותני – חזיתי וצדדי –הודגמו שינויים ניוונים והיצרות של מרווח בין חולייתי L-1 L-2 צילום ירכיים + פרוג נמצאו שינויים אריטרוטיים בפרק ירך שמאל. מבנה גרמי שמור. בבדיקה אולטרא סאונד 1- MINIMAL THICKNESS OF THE HIP ARTHICULAR CAPSULA.MAYBE SYNOVIAL INFLAMATORY CHANGES 2- SMALL INGUINAL HERNIA WAS SEEN IN VALSALVE EFFORT; 3. NO INFLAMATORY CHANGES IN THE BURSA. 1.אשמח לקבל הבהרה לגבי הממצאים 2 האם אני יכול להמשיך לעשות ספורט? 3 האם יש צורך בטיפול של פיזיותראפיה או כדורים? תודה מראש אייל

אייל שלום, כל אחד מן הממצאים הנ"ל יכול להסביר את הכאבים במפשעה. פנה לאורטופד ולכירורג לבדיקתך ובדיקת הממצאים. בברכה, ד"ר אלון בורג

בני לוחם ביחידה מובחרת אובחן ב MRI קרע ב ACL ביום יום הוא מתפקד לא רע ללא כל כאב ואפילו ממשיך לשחק כדור סל. עם זאת אינו יכול לבצע מאמץ ארוך ולאורך ק"מ רבים. כקצין, המשך דרכו תלויה בבירכו - מה המלצה לתשובתך אודה - שמואל

שמואל שלום, בד"כ ההמלצה באנשים צעירים ופעילים לשחזר הרצועה. מצד שני במידה ומסוגל לתפקד היטב כולל משחקי כדורסל אין אינדיקציה מוחלטת. בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא מומחה לספורט וארטרוסקופיות. בברכה, ד"ר אלון בורג

מחפשת מישהו שעבר ניתוח ארטרוסקופי בירך . יש לי קרע בלברום אני מועמדת לניתוח וחוששת מאוד. מחכה לעזרתכם...

א שלום, ממליץ לך להתעניין אצל הרופא המנתח שלך לגבי מטופלים שלו שלא אכפת להם לחלוק עמך את נסיונם בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, 1) האם יש הבדל בין שחיקת סחוס לארטריטיס בברכיים? 2) האם שיטת הטיפול המבוצעת בבי"ח מאיר כפ"ס מתאימה לשחיקת סחוס בברכיים. 3) האם אפשר לצאת מארטריטיס או שברגע שמקבלים את זה , זה לעולם לא עובר. תודה

בחור חכם שלום, 1) האם יש הבדל בין שחיקת סחוס לארטריטיס בברכיים? - ארטריטיס הינה מילה לועזית לדלקת במפרק. שחיקת סחוס יכולה לגרום לדלקת זו. 2) האם שיטת הטיפול המבוצעת בבי"ח מאיר כפ"ס מתאימה לשחיקת סחוס בברכיים. - תלוי את מי שואלים. למיטב הבנתי טיפול בPRP לשחיקת סחוס וארטריטיס עדיין בשלבי מחקר, ומתבצע שם ניסוי קליני בנושא. שווה להתעניין. 3) האם אפשר לצאת מארטריטיס או שברגע שמקבלים את זה , זה לעולם לא עובר. - בעקרון ארטריטיס לא עוברת, אלא מתקדמת, אך ניתן לנסות להאיטה. בברכה, ד"ר אלון בורג

מצמצמים את הנזק ומפחיתים את הסבל.. תודה מראש

האם טיפול של תהודה מגנטית יכול לעזור ולהחלים משברי מאמץ דרגה 2?

עופר שלום, איני מכיר טיפול כזה בשברי מאמץ. ריפוי שבר מאמץ הינו כתלות במיקום השבר ודרגתו. בד"כ מנוחה מפעילות גופנית מספיקה לריפויו, בברכה, ד"ר אלון בורג

עברתי שבר ותזוזה בירך ימין לפני שלשה שבועות ומעוניין לדעת תוך כמה שבועות ניתן לראות [בצילום ] כי תהליך ההגלדה החל ?

גדי שלום, לא ברור מפנייתך באיזה שבר מדובר. סימני התחלת ריפוי בצילום הראים בעקרון לאחר מספר שבועות, אך זה תלוי בשיטת הקיבוע והניתוח שעברת, ומיקום השבר. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום שמי נטלי אני בת 50ורציתי לקבל חוות דעת נוספת על הmri שעשעיתי. עקב כאבים חוזרים ונשנים של הברך ששום טיפול לא עזר להם ואחרי התייצעות עם רופא שבה הומלץ לי על ניתוח אבל גם עם חוסר וודאות של מה יש שם. זה הmri הבדיקה בוצעה בטכניקת stir, tse בשקלול pd, t2, t1, במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים. כמות קטנה של נוזל בברך. שינויי סיגנל עדינים תת קורטיקלי באיזור הספינות בטיביה ובפמור, מתאים לבצקת לשדית. ה-ACL מעובה ביותר והסיגנל בו גבוה, מתאים לניוון מוקואידי. MCL, PCL, LCL תקינים. המניסקים שמורים. מנגנון האקסטנציה תקין. ציסטה פופליטאלית קטנה. אין סימנים לכונדרומלציה פטלה. סיכום: שינויים נרחבים ב-ACL עם שינויי סיגנל בלשד העצם באזור האינסרציה של הACL. ה-MRI במקור נערך עקב חשד לקרע במיניסקוס תודה, נטלי

נטלי שלום תשובת הMRI אינה נותנת הסבר לכאבי הברכיים. ממליץ לפנות לאורטופד מומחה בנושא מפרקים וברכיים בפרט, על מנת לנסות לאתר את מקור הבעיה בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר בורג שלום, אתמול בערב הייתי במרפאתך וקיבלתי זריקת דיפרוספן בירך השמאלית. היום בבוקר קמתי עם כאבים עזים הנובעים ממקום הזריקה, כך שממש קשה לי לדרוך על הרגל (היא כואבת גם בעת מנוחה). שאלתי היא - האם זו תגובה אופיינית לזריקה זו (אם כן - תןך כמה זמן הכאב עובר?) או שכדאי לגשת למוקד על מנת לבדוק שזו לא תגובה אלרגית? תודה.

ליזי שלום, כאב במקום ההזרקה ביום-יומיים הראשונים יכול להיות, ואין צורך לדאוג, כפי שהסברתי לך במרפאה. במידה ויש אודם, נפיחות, חום, או סימן אחר לזיהום יש לפנות למוקד או למיון. ניתן לקחת תרופה נגד כאבים ולקרר את המקום. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אני בת 27 רצה למרחקים ארוכים (12 עד 21 ק"מ) כ-4 פעמים בשבוע. בניגוד להרבה רצים אני דואגת לחזק את שרירי ברגליים (ירך קדמית, אחורית, שוקיים ועוד). בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאב בברך שמגיע ממרכז הפיקה. זהו כאב חד שמופיע אף בזמן הליכה ולא עובר עם הזמן.... מה זה יכול להיות ומה עליי לעשות (אני ממש מתוסכלת מההשבתה הזו...)

דניאל שלום, אכן מאד מתסכל להפסיק להתאמן למישהו שעוסק בזה באינטנסיביות, אך לעיתים אין ברירה לצריך לנוח. במידה והכאבים לא חולפים פני לבדיקה. בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, מזה שנה בערך אני סובל מכאבים חזקים באזור כף רגל ימין והקרסול (בעיקר בכף הרגל החיצונית- עליונה, חלקה החיצוני). הכאבים בעיקר בעת משחק כדורגל (אני משחק הרבה שנים ובאינטנסיביות, לא מקצועי), כשאני בועט חזק או מקבל מכה. רוב הזמן לא כואב, אבל אני חושב שיש מגבלה קלה בתנועה, שיש מקומות, זוויות ועומסים שכיום אני לא מבצע, ופעם כן. אולי פגיעה בזריזות, ובתמיכה של המפרק בכל הגוף. כמו כן, צמחה בליטה בכף הרגל, נוקשית, לא כואבת, גם כשנוגעים בה. הבליטה בערך בגובה של חצי ס"מ, וברוחב של ס"מ, בערך במרכז כף הרגל ומעט לשמאל (כלומר למרכז הגוף, לא החוצה). הייתי אצל אורטופד שלא מצא כלום, חשב שאולי דלקות והמליץ על מנוחה, אחכ חיזוק המפרק ובכלל, לשחק עם swedo. נחתי, רצתי בים בחול העמוק, משחק עם swedo, לא עבר וחזר. אחכ המליץ על פיזיותרפיה, עשיתי חודשיים. זה חיזק מעט את האיזור,אני חושב, אבל הכל חזר לקדמותו, ואולי ביתר שאת, כי עכשיו כואב גם לדרוך ומקרין לברך. חוצמזה, אני בן 32, בריא, ללא עבר של פגיעות רגליים משמעותיות, אבל בהחלט ייתכנו פגיעות שונות ושחיקה כתוצאה מפעילות ספורטיבית מרובה. עשיתי צילום רנטגן, ושם נמצא "ארטרוזיס בפרק טיביוטלרי ובמפרקים טלו נביקולרי ונביקולו קוניפורמי". א. מה זה אומר? ב. הרופא ברנטגן , המפענח, אמר שבד"כ זה נגמר בניתוח, לניקוי האזור מרסיסי עצם או סחוס, אבל שאלך למומחה. האם נכון שבד"כ זה נגמר בניתוח? ג. אני מעדיף ניתוח כמוצא אחרון, והשאלה אם יש טיפולים חלופיים לניתוח? ד. כמו כן, הרופאה המליצה לי לערוך בדיקת סיטי לאבחון כולל יותר, וקראתי שמדובר בקרינה בנפח משמעותי מאוד, ולא בטוח שכדאי אם לא חייבים. תודה מראש, אלון

אלון שלום, פנה למומחה לכף רגל וקרסול. לא לשכוח להביא את הצילומים ושאר הבדיקות שעשית. לא כל ארטריטיס צריך ניתוח. CT יכול לעזור לראות כמה ארטריטיס יש. לעיתים לפני החלטה על ניתוח ניתן להזריק למפרקים. ייתכן ונמצא מזור. בברכה, ד"ר אלון בורג

נפצעתי בתאונת עבודה לפני 8 חודשים,בביה"ח אמרו לי שיש צורך להשתיל גידים ולתפור את הרצועות,עד היום לא מצאו לי גידים,כמה זמן עליי לחכות? נ.ב; יש באסף הרופא גידים ולא ניתן להעביר לוולפסון,עפ"י טענתו של הרופא בוולפסון "לא ניתן להעביר גידים מבי"ח לבי"ח." -הרופא אומר לי כי התאריך הקרוב ביותר לניתוח [ב"אסף הרופא"] הוא ינואר 2011. אבקש את תגובתכם המהירה,חני.

חגי שלום לא ברור לי משאלתך איהז גידים צריך להשתיל ולאיפה האם מדובר בקרע של רצועה צולבת? רצועות אחרות? בד:כ אין שום בעיה להעביר גידים מבית חולים אחד למשנהו, ישנם בנקים מיוחדים לרקמות אלו (בנק העצם) בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר לאחר בדיקת U.S אובחן אצלי קרע מלא של 1.5 ס"מ בגיד הSUPRASPINATUS כמו כן נוזל בכמות בינונית בlong tendon of biceps tendon ונוזל בכמות גדולה ב SUBACROMIAL BURSA. ניסיתי לרכב על אופניים (רכיבת שבילים) לאחר הפציעה ובטרם נעשה ה U.S ולא חשתי כאבים במהלך או לאחר הרכיבה שאלתי היא האם אוכל להמשיך ברכיבת אופניים והאם רכיבת אופניים עלולה להחמיר את הנזק הקיים ( אני רוכב על אופני הרים לרוב רכיבות שבילים ולעיתים רכיבות קרוס קאונטרי שהן מעט יותר אגרסיביות)? תודה יאיר

יאיר שלום, במידה והקרע אינו סימפטומטי אין הכרח בניתוח. יש להבין כי קרע מלא יכול לגדול ולהקשות את הניתוח בהמשך במידה ותצטרך. רכיבה על אופניים לא תזיק אך עליך לחזק את שרירי הכתף. ממליץ כי לפני החלטה כלשהי תפנה לאורטופד מומחה בארטרוסקופיות של כתף לחוות דעתו. בברכה, ד"ר אלון בורג

תודה רבה

שלום דר' אני אובחנתי כסובל מקרע חלקי ברצועה. כמו כן ישנה הגבלה בישור הרגל למרות כל הטיפולים שעברתי עדיין ישנו חוסר בישור. בחודש האחרון נוצר מצב של קריסה הברך יש הרגשה של חוסר יציבות.הומלץ לי לנסות מייצב ברך ולא הומלץ על שיחזור.הייתי מעוניין לחוות דעתך במקרה שלי והאם תוכל להמליץ על שם של מייצב שיכול לסייע לי. תודתי נתונה לך מראש.

קרעים חלקיים לא תמיד מצריכים ניתוח לשחזור. במידה ויש תחושת אי יציבות ייתכן ובכל זאת כדי לנתח כי הרצועה שנשארה אינה מתפקדת. תנאי לביצוע הניתוח הוא טווחים טובים וצריך לבדוק מדוע אינך מסוגל ליישר את הרגל. ייתכן ויש רקמת צלקת מהקרע החלקי המונעת את היישור. ממליץ לפנות לרופא ספורט המתמחה בנושא בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום ד"ר, אשמח אם תענה לי : אני בת 17 ועשיתי MRI ברך, והנה התוצאות: מודגמת קונטוזיות לשדיות באספקט האחורי של המשטח הטיביאל הלטרלי ובקדמת הקונדיל הפמורלי הלטרלי. מודגם קרע אלכסוני בהיקף האספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי. אין עדות לנזק סחוסי פוקלי. ממרכז הרצועה עד אזור אחיזתה הפמורלי. ACL - מודגם קרע מלא של רצועת ה מודגםגדם רצועה קטן באזור האחיזה הטיביאלי במהלך הוריזונטלי. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם קרע הוריזונטלי לרוחב הקרן האחורית של המנסיקוס המדיאלי. מודגם קרע אנכי בהיקף גוף המניסקוס . המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית תוכל בבקשה להגיד לי מה אוכל לעשות עם הברך? כמה זמן שיקום? למרות שאני חושבת שזה דיי אבסורד כל ה"קרעים האלו"כי עובדה שאני יכולה ללכת רגיל ואפילו לרצות קצת, רק שמדי פעם יש את הכאבים בברך...

אשמח אם תענה לי..

לילך שלום לפי הMRI קרעת את הרצועה הצולבת הקדמית וכן חלק מהמניסקוס. אכל בד"כ מצב זה מצירך ניתוח אבל אין חובה לנתח. במידה ואת מסתדרת ללא ניתוח ואין אירועים של חוזר יציבות יש לשקול המשך טיפול שמרני הכולל פיזיותרפיה לחיזוק השרירים סביב הברך והדגלת הטווחים. בכל מקרה לפני החלטה סופית פני למומחה לרפואת ספורט וארטרוסקופיות בברכה, ד"ר אלון בורג