פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
3354 הודעות
3298 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

29/01/2010 | 23:04 | מאת: יעל

לפני כשבועיים התעוררתי בבוקר והתמתחתי כהוגן, והרגשתי כאב חזק בחלק האחורי של השוק. מאז הכאב לא עבר, והוא חזק במיוחד לאחר מנוחה. מה פשר הכאב ומה אופן הטיפול? תודה רבה.

30/01/2010 | 16:35 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יעל שלום הדבר החשוב ביותר הוא שתיגשי להיבדק כדי לקבל אבחון מלא בהצלחה

29/01/2010 | 09:39 | מאת: נאוה

האם בארץ מתבצעים נתוחים של תיקון רצועה בברך בהם שמים רצועה חלופית מגוויה? אם כן, היכן?

29/01/2010 | 16:48 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נאווה שלום, התשובה היא כן. כל מי שעוסק בניתוחים הללו. בהצלחה

28/01/2010 | 12:14 | מאת: שמעון

עשיתי תאונה לפני חודשים אני בחור בן 22 עשיתי MRI והתוצאות הם : קרע שלם של ה ACL עם קונטוזיות טיפוסיות ושבר ללא תזוזה באספקט האחורי של הטיביה פלטו הלטרלי קרע במינסקוס הלטרלי חשד להיפרדות מניסקוקפסולרית במינסקוס המדילאיי נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת רציתי לדעת מה בערך הולך לקרות אחרי הניתוח ? כמה הניתוח קשה מסובך לרופאים וכמה הוא יכאב לי כמה זמן החלמה האם יהיה לי נכות והאם אני יוכל ללכת רגיל תודה על התשובה שמעון.

29/01/2010 | 08:59 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שמעון שלום זמן ההחלמה הוא כחצי שנה שלאחריה אתה אמור לתפקד בצורה מלאה לחלוטין. בהצלחה

26/01/2010 | 23:32 | מאת: נעם

אני בגיל 57 והולך 3 פעמים בשבוע על הליכון(6.7 קמ"ש 45 דקות) לאחרונה אני מרגיש כאב מסביב לברך (כמו כאב של מכה) האם זה יכול להיות מההליכה?ומה ההשערה שלך בתודה מראש נעם

27/01/2010 | 07:21 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נועם שלום ללא בדיקת הברך קשה לומר במה מדובר, גש להיבדק ע"י אורטופד בהצלחה

25/01/2010 | 13:09 | מאת: ארז

שלום רב, ביום שבת האחרון נפלתי מאופניי, ולאחר ביצוע צילום ובדיקת כירורג נאמר לי כי ש לי סדק באחת הצלעות. הכאב הינו גדול, כואב בהפעלת שרירי החזה, בנשימה,בשיהוק, בהתיישבות ובקימה, בשכיבה על הגב ועוד. ברשותך מספר שאלות: 1. האם ניתן לטפל? האם יש צורך או ניתן למרוח המקום במשחה ? 2. תוך כמה זמן יתאחה? 3. תוך כמה זמן יחלוף הכאב? 4. האם ישנה פעילות מומלצת? או לחלופין פעילות אסורה? 5. האם אוכל לחזור לבצע פעילות ספורטיבית ומתי? תודה מראש

26/01/2010 | 18:35 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ארז שלום זמן ההחלמה הוא 6 שבועות לאחריהם ניתן לחזור לפעילות כמעט מלאה. אין צורך בטיפול ספציפי למעט משכחי כאבים בהצלחה

24/01/2010 | 11:34 | מאת: איציק

שלום ד"ר. עברתי לפני כשנה וחצי ניתוח acl וכריתה של מניסקוס חזרתי לפעילות לפני שנה בהדרגה. (עם מאמן כושר אישי) הברך יציבה מאוד ואין כאבים היום. הבעיה היחידה שנשארה לי (מאחרי הניתוח הרגשתי את זה) היא בגיד האחורי הsmm או בשמו המלא הסמימברנוס. שבזמן פעילות אני מרגיש את הגיד נמתח ומורגשת קפיצה בגיד באיזור האחורי של הברך. (יש לציין שבניתוח השיחזור היה מגיד הפיקה). אני עושה המון מתיחות לאיזור ורק זה עוד איכשהו עוזר לי, אבל הבעיה לא חולפת ונהיית יותר ויותר כרונית מיום ליום.. וכשזה כואב אז כל התנועתיות של הברך משתנה.. עשיתי כעשרה טיפולי פיזיותרפיה רק על זה ולא עזר. עד כדי שהפיזיותרפיסט (שהוא מנהל מחלקת פיזיותרפיה מפורסם) אמר לי שהוא לא יודע איך לעזור לי.. בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי נאמר "הגיד הsmm הדיסטאלי (סמימברנוס)מעובה, עם נוזל יתר במעטפת. הודגמה ציסטה ע"ש בייקר קטנה. בבדיקה דינמית ניתן לזהות קפיצה קטנה של גיד smm. לסיכום: טנוסינובטיס של גיד smm הדיסטאלי." הייתי אצל המנתח שלי לפני כחודש, שאמר לי שזה לא קשור לניתוח אלא כנראה לתראומה עצמה. שכתב לי "מאז הניתוח נותרו כאבים קלים ב.... של סמימברנוזוס. עיבוי קל בv5 ובמישוש. יש להפנותו ל 8-12 טיפולי פיזותרפיה נוספים. אם לא תהיה הטבה לשקול הענקה של p.r.p. שאלתי היא. האם מוכרת לך בעיה זו? (כי כמעט אף אחד לא מכיר את זה לעומק) האם זה יכול לעבור? האם יש ניתוח שיכול לעזור? האם זה קשור לניתוח שעברתי? כי אני מרגיש שעשיתי כל מה שאני יכול ללא הואיל. אודה לך מאוד על תשובתך, איציק

26/01/2010 | 18:32 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איציק שלום יתכן ויש מקום להזריק את המקום עם סטרואידים ובמידה ולא יהיה שפור לכרות את המעטפת המעובה של הגידים. בהצלחה

23/01/2010 | 18:36 | מאת: אלירן

שלום רב לפני שבועיים שיחקתי מ כדורגל באופן אינטנסיבי הכל עבר טוב ויפה ולא הורגש כאבים באזור העקב השמאלי אולם לאחר כמה שעות התחילו כאבים עזים בעקב אכילס השמאלי כאשר לא יכלתי להרים את הרגל וכאשר ניסיתי הרגל נכנסה למעין הלם לכמה דקות וחזרה לאיתנה . לאחר כמה ימים היו כאבים בקושי וחזרתי לרוץ ריצה קלה מאוד ללא כאבים אמנם עד היום כאשר אני מנסה להרים את כף הרגל למעלהה או למטה בצורה חדה הרגל שוב נכנסת להלם כזה השאלה שלי אם לדעתך זה דלקת? ואיך אפשר לזרז את תהליך ההחלמה אם באשר לקיחת כדורים או מתיחות מה גם שאשמח לקבל חוות דעת מקצועית למה זה בכלל קורה כי ממה שראיתי זאת לא פציעה נפוצה לכדורגלנים

23/01/2010 | 19:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אלירן שלום יתכן ומדובר בתהליך דלקתי בלבד או בקרע חלקי של סיבי הגיד. לכן המלצתי שתיגש להיבדק ע"י אורטופד, אולי יהיה צורך גם באולטרסאונד של הגיד. בהצלחה

20/01/2010 | 18:00 | מאת: אורי

(אני לא יודע לכתוב כל כך מובן) לפני כ-חודשיים עשיתי סיבוב חד עם הברך ומשהו קרה בתוך הברך והיא התנפחה לי אחרי יומיים הלכתי לרופא והוא האמר לי ללכת לאורטופד,היום הלכתי לאורטופד והוא אמר לי יש לי רגישות בגיד הפיקה של הברך הוא המליץ לי ללכת לפיזוטרפיה והתור שלי יהיה עוד 20 יום יש איזו שהיא המלצה שאוכל לחזק את הברך או שעדיף שאלך לפיזוטרפיה

22/01/2010 | 07:34 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורי שלום אין לי ספק מסיפורך שניגרם לך נזק תוך פרקי- קרע רצועתי או מניסקאלי. גש להיבדק ע"י אורטופד שעוסק בתחום כדי לקבל איבחון מלא. בהצלחה

20/01/2010 | 12:01 | מאת: רם

דוקטור יקר! אשמח אם תסביר את תוצאת המיפוי והרנטגן: מיפוי:קליטת יתר קלה במדור הלטרלי של ברך שמאל . רנטגן:הסתיידות באיזור חיבור של גיד הפטלה משמאל . מה ניתן להבין מהתוצאות?

22/01/2010 | 07:32 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רם שלום יתכן ומדובר ב- jumpers knee, תהליך דלקתי באזור אחיזת גיד הפיקה לפיקה עצמה. האבחון הוא בראש וראשונה קליני לפי בדיקה. בהצלחה

19/01/2010 | 22:46 | מאת: רועי

ד"ר שלום, סבתי, כבת 83, סובלת מזה כשבועיים וחצי מכאבים קשים בברך שמאל, המגבילים מאוד את תפקודה היומיומי. עד לפני כן, לא סבלה מהברכיים אף פעם. הכאב בעיקר בהליכה - אך גם במנוחה. ובשינויי תנוחה. עברה לפני כשבוע צילום עם אבחנה של אוסטאוארטריטיס, וקיבלה לאחר מכן הזרקה של דפומדרול לברך - אך ללא הטבה משמעותית עד כה. לציין שבשל אסטמה קשה, נוטלת גם מזה כ-5 ימים פרדניזון במינון של 40 מ"ג בכדורים. השאלות שיש לי הן: 1. האם בהעדר תגובה עד כה לסטרואידים, יש מקום לניסיון עם חומצה היאלורונית? כמה זמן צריך לחכות אחרי ההזרקה של הדפומדרול? 2. הבנתי שקיימים מגוון תכשירים של החומר הנ"ל- עם הבדלים בשיטת ההפקה שלו (כרבולת או הנדסה גנטית), והבדלים במשקל המולקולרי, וכן במס' ההזרקות שנדרשים. מניסיונך - איזה תכשיר הכי מומלץ, בהנחה שהשיקול הכספי לא רלבנטי? 3. מצאתי גם פרסום של נעליים מיוחדות ("אפוס") וכן מערכת היוצרת שדה חשמלי הנקראת ביוניקייר, המשפיעה לטובה על הכאבים והסחוס. האם מניסיונך טיפולים אלו יעילים? תודה רבה!!

20/01/2010 | 05:56 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רועי שלום יתכן שסבתך סובלת מבעיה באספקת הדם לסחוס, מה שניקרא avascular necrosis . האבחון נעשה בד"כ ע"י מיפוי עצמות, והזרקות לברך אינן עוזרות במצבים אלו. בהצלחה

19/01/2010 | 08:10 | מאת: אלון

שלום אני בן 22, יש לי פלטפוס בשני הרגליים. לאחרונה התחלתי להתאמן במכון כושר ורציתי לשאול האם תרגילים, כגון לחיצת רגליים או סקוואט במשקלים גבוהים, עלולים לגרום לי לבעיות בברכיים בעתיד? בנוסף, האם צריכה להיות איזשהי הגבלה על אימון רגליים למתאמנים הסובלים מפלטפוס? (כולל ריצה, משקולות, כדורגל וכו). תודה ויום טוב

20/01/2010 | 05:57 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אלון שלום אנשים עם רגליים שטוחות סובלים לעיתים מכאב בקדמת הברכיים בפעילויות שונות ללא נזק אמיתי שקיים. אין מניעה מכל פעילות כל שהיא וכדאי להשתמש קבוע במדרסים. בהצלחה

17/01/2010 | 10:34 | מאת: סיון

בוקר טוב, אני רוכב אופניים ומתחרה ברכיבת הרים , לאחרונה החלו לי כאבים ברגל שמאל, משמאל ל TIBIA, לאחר צילום ומיפוי נראה שיש לי ( כנראה ) SHIN SPLINT ורציתי לשאול מספר שאלות בבקשה: 1. האם פציעה זו חולפת ? 2. מה הדרך המהירה ביותר להחלים ממנה ? 3. אני נמצא במהלך (בחלק הקשה של) תוכנית אימונים לקראת העונה הקרבה. האם אני יכול להמשיך להתאמן, נכון לרגע זה עצרתי את האימונים עד שאגיע לאורטופד מומחה לפציעות ספורט ( ביום שלישי ). אני רואה הרבה המלצות במקרה הזה לעבור לרכיבת אופניים אבל אצלי זה כנראה מגיע כתוצאה מרכיבה, וברגע שאני מתחיל מאמץ הרגל מתחילה לכאוב. כרגע אני מאוד מתוסכל, אחרי חודשים של אימונים הכל יכול להפסק והעונה תסתיים עוד לפני שהתחילה. בתודה סיון

17/01/2010 | 12:34 | מאת: ד"ר איתי פניכל

סיוון שלום כתבתי הרבה על shin splint בעבר, אתה מוזמן לקרא בתשובות קודמות. בהצלחה

14/01/2010 | 23:36 | מאת: דנית

שלום אני בת 29 עם קיפוזיס. מתאמנת בחדרכושר לאחורנה בשבוע האחורן החלו לי כאב ממש עז בעצם הזנב והיא בולטת ומעיין עקומה לצד.מממבט חטוף לאזור יש שם כמו מעין פצע או שריטה כאילו השתפשף משהו ..ממש כחול עכשו כמה ימים אחרי השיפשוף כבר לא כחול אבל אין לי מושג ממה זה הגיע אבל העצם כואבת ממש כאילו ללא שכבת עור/שומן. ואציין שזה כואב גם אם בטעות אני נשענת על קיר או שמהו קשה. זה פשוט מקרין לשם ואזור רגיש. אני חוששת להתאמן. בנוסף לצערי יש עוד עניין. כאבי ברכיים בברך ימנית מעל הברך כאבים שלא עוברים..ניסיתי לעשות הפסקה של שבוע ולהוריד דרגות קושי באליפטי..אך עדייך כואב גם כשעוןשה לאנצים. בברך שמאל ביומיים האחרונים מרגישה זרם ממש זרם שעובר בין הצד השמאלי של הברך/עצם לאמצע בערך..לא יודעת להגדיר בדיוק מה שבטוח זה הרגשה ממש לא נעימה.אני שמה משחת כאבים.אבל לא עוזר. מה אני יכולה לעשות? מקוה שהצלחתי להסביר טוב. תודה

16/01/2010 | 19:03 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דנית שלום קשה לומר ללא בדיקה בדיוק במה מדובר. עצתי היא שתיגשי להיבדק ע"י אורטופד לקבלת אבחון מלא בהצלחה

14/01/2010 | 18:06 | מאת: גילי

שלום רב,לפני חודש במשחק כדורסל "שכונתי" סיבבתי את הברך.לא יכולתי לדרוך על הרגל,קררתי עם קרח ורק לאחר כ 12 שעות הופיעה נפיחות ברך והגבלה- לא יכולתי לישר או לכופף מעבר ל90 מעלות.לאחר יומיים הגעתי לאורטופד שאמר שזה מעין נקע של הברך ואחרי שבועיים 3 יספגו הנוזלים ואחזור להליכה רגילה.היום אני עדיין עם אותה הגבלה. בשינה יוצא לי לפעמים לכופף את הרגל ואני מתעוררת עם כאבים חזקים ולמחרת יש נפיחות גדולה יותר.האם יש לי קרע במיניסקוס ואל מי עלי לפנות? מאד מוגבלת וכואבת.

16/01/2010 | 19:05 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גילי שלום יש לך מצב של ברך נעולה על רקע קרע מניסקוס או רצועה צולבת קדמית. גש להיבדק בהקדם, כנראה ותזדקק לטיפול ניתוחי בהקדם. בהצלחה

14/01/2010 | 15:03 | מאת: פנחס

בן 33 בריא. עקב שחיקת סחוס בברך , הומלץ לי לא לרוץ על אספלט. שאלתי : האם אפשרי (רצוי ?) לרכב על אופני כושר ?

16/01/2010 | 19:07 | מאת: ד"ר איתי פניכל

פנחס שלום לא ברור לי בדיוק ממה אתה סובל ולכן קשה לי לענות לך. שחיקת סחוס אינה קיימת בד"כ בגיל צעיר כמו שלך. בהצלחה

13/01/2010 | 20:35 | מאת: אייל

אני בן 38. משחק קטרגל מזה כ-10 שנים במסגרת ליגה למקומות עבודה. לראשונה לפני כשבוע החלו לי כאבים בברך ימין. תחילה רק בכיפוף מלא של הברך, אולם כל יום מאז חלה החמרה והכאב מקרין לי לשריר שמעל לברך, ולפנים הברך (הצד השמאלי של ברך ימין). עד כדי כך שעליה במדרגות מכאיבה לי. 1. מאחר ולא זכור לי ארוע מסויים שהוביל לכאב הזה - האם זו אינדיקציה למתיחה או לדלקת ? 2. האם משחה כלשהי או כדורים אנטי דלקתיים יכולים לסייע ? 3. האם כדאי להבדק עאל אורטופד מומחה לברכיים ? אם כן - אשמח להמלצה באיזור חיפה (אני חבר קופ"ח מכבי).

16/01/2010 | 19:09 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אייל שלום במידה והכאב לא יחלוף מעצמו תוך כ-3 שבועות של מנוחה, אז כדאי להיבדק ע"י אורטופד.ללא בדיקה קשה לומר בדיוק במה מדובר. בהצלחה

13/01/2010 | 13:23 | מאת: יעל

בטח נשמע לכם קטן, אבל עבורי זה סיפור גדול: לפני 10 ימים סיפרתי לילדים סיפור וכשקמתי תקף אותי כאב חריף בברך. מאז אני צולעת מאוד, ולא יכולה לקפל את הרגל, וסובלת מזצים של כאב במיוחד בעת קיפול הרגל אל הירך. בבדיקת אולטרה סאונד הכל תקין למעט - בורסא סופראפטלרית - הודגם נוזל בכמות גדולה. הרופא מתעקש שיש המטומה, כמה טפשי, אבל רק אז קלטתי שכל לילה כשאני קמה לילדים אני נחבטת במיטה בחוזקה. לקחתי כמה ימים אטופן 400 פעמיים ביום. לא היה שיפור והחלפתי לארקוקסיה 60. אני משתדלת לנוח (יחסית לאמא שנמצאת בבית עם תינוקת שובבה). קיבלתי הפניה לעשות תומך ברך מסוג GENUTRAIN ולפיזיותרפיה. אין שום שיפור והאורתופד אומר שזה עלול לקחת זמן רב. אני ממש בדכאון כי אני לא מסוגלת לנהוג ולהוציא את הילדים מהגן ולתפקד כמו שצריך. אני מרגישה שהרגל שוקלת 3 טון. מאוד מאוד אשמח לקבל תשובה על שלוש שאלות: 1. האם זהו הטיפול היחיד? אני זוכרת שבילדותי גם אבי סבל מ"מים" בברך, וקיבל זריקות קורטיזוןן. שאלתי את הרופא לגבי טיפול זה והוא אמר שהוא לא יאשר לבחורה צעירה כזה טיפול. 2. האם מותר לי לחרוק שיניים ולקפל בכח את הברך למרות הכאב כדי לנהוג ולעשות פעולות שונות? 3. האם הבעיה אכן עוברת לרוב בעזרת טיפול זה ואם כן בכמה זמן בדרך כלל מדובר? תודה רבה רבה

16/01/2010 | 19:12 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יעל שלום ניראה לי שקיימת בעיה רצינית בברך ולא סתם קיימת הצטברות נוזל בברך. יתכן למשל שנוצר קרע מניסקאלי. גשי להיבדק ע"י אורטופד בתחום זה במידה ולרופא המטפל אין כיום אבחון מלא לבעייתך. בהצלחה

12/01/2010 | 21:14 | מאת: קיליק בברך

שלום רב, גילי 22, מיזה מס' חודשים יש לי קליקים ביישור הברך שמאל ללא כאבים, ישנה רגישות קלה במקום המתבטאת בקושיי ישור הברך, אני כמעט ולא מתעסקת בפעילות גופנית,מדאיג אותי מאוד, האם להתייחס לזה? תודה מראש.

16/01/2010 | 19:14 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שלום מה שמטריד בסיפורך הוא מיגבלת היישור ולא הקליק הקיים, לכן כדאי שתיבדקי ע"י אורטופד לקבלת אבחון מלא בהצלחה

שלום, לאחרונה עברתי בדיקת mri ובה התגלו הממצאים הבאים: קרע אלכסוני בגוף ובקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. כל שאר הפרמטרים נמצאו תקינים. אשמח לקבל חוות דעתך בנוגע להמשך טיפול תודה מראש, אורנית

16/01/2010 | 19:16 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורנית שלום אני מניח שמדובר במימצא לאחר חבלה בברך עם היווצרות קרע מניסקאלי. קרע מסוג כמו שאת מתארת מצריך בד"כ טיפול ארטרוסקופי. בהצלחה

10/01/2010 | 14:08 | מאת: אלמוני

שלום, לפני שבוע נפלתי מאופניים,על הברך הימנית, בשניות הראשונות צלעתי ולא הצלחתי לישר את הרגל,בהמשך יכולתי ללכת רגיל, היתה לי נפיחות קלה ,משמאל לבליטה הצידית בברך ישנה רגישות ושלחצתי כמובן כאב, עשיתי קומפרס עם קרח כמה ימים והנפיחות ירדה, אני יכול לישר את הרגל ולבציע תנועה מלאה ולא חש מיגבלה אבל מרגיש כאב קל מאוד בנקודת החיבור של הבליטה הצידית שהולך. שעושה ספורט כמעט ולא חש בכאב,כי לא חושב עליו, רק בהליכה רגילה. האם יכול להגרם נזק לסחוס כתוצאה מהפגיעה,אני בן 36 עוסק הרבה בספורט ונחשב אדם בריא. החזרה שלי לספורט יכולה להחמיר את המצב?? חשבתי שאולי יש לי דלקת קטנה(אני כבר שבוע מהמכה היבשה שחטפתי) או לחזור לתפקוד מלא? אשמח לחוות דעצך

16/01/2010 | 19:18 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לא ניראה לי שקיימת בעיה משמעותית בברך. במידה והתלונות לא יחלפו לחלוטין תוך כשבועיים שלושה אז כדאי להיבדק ולבצע צלום של הברך. בהצלחה

08/01/2010 | 09:26 | מאת: נחלוואי

שלום ד"ר. אני מפקד, לוחם מזה שנה וחצי ועברתי מאות אם לא יותר ק"מ בשירות שלי בהליכה לרוב עם משקלים בהרים בנחלים על משטחים לא נוחים. עוד לפני 3 שנים היו לי כאבים חזקים מסביב לפיקה ועברתי פיזיותרפיה וחיזוק המקום. כיום מזה חודשיים חזרה התופעה כאבים נוראיים גם לא בזמן פעילות. אני בתפקיד מפקד ולא יכול לתת דוגמא אישית שלילית לחיילים ולא לתפקד. מה לדעתך אם אני אלך לבדוק את זה ואכן ימצא שהתופעה חזרה מה יהיו ההשלכות על השירות הצבאי? תודה

16/01/2010 | 19:22 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אני מעריך מאוד את ההקרבה הגדולה שלך אבל המלצתי היא שתיגש להיבדק על מנת לקבל איבחון מלא. עם הברכיים הללו תמשיך לחיות גם לאחר השרות הצבאי ולכן חשיבות האבחון והטיפול הנכון. ישר כח ובהצלחה

05/01/2010 | 20:20 | מאת: סטיבן

אהלן, אני מעוניין לדעת, כבר חצי שנה כואב לי מאוד בקצה ברך ימין (בחלק החיצוני למעלה). עיקר הכאב בא לידי ביטוי בעליית מדרגות, קימה מכיסא ולעיתים גם בהליכה. בהתחלה הרופאים חשבו שזה מיניסקוס במקביל עשיתי פיזיוטרפיה שלא עזרה יותר מדי והכאב המשיך. לפני חודשיים עשיתי MRI, כשהרופא בדק את הדיסק הוא טען כי יש לי "פטלה ביפרטיטה" ובצקת רצינית. כמה שאלות: 1. איך קרה שזה התחיל עכשיו, אני רץ כבר שנים? 2. מה אופציות הטיפול והאם ומדובר בניתוח מה ההשלכות וזמן ההחלמה? 3. אם יש לי כאבים בברך אחת זה אומר שזה יכול להיות גם בברך השנייה? תודה מראש.

07/01/2010 | 15:59 | מאת: ד"ר איתי פניכל

סטיבן שלום במידה והכאבים שלך ממוקמים לחלק החיצוני עליון של הפיקה ומלווים במיגבלה תפקודית, ו- MRI תומך בפטלה ביפרטיטה כמקור לכאב , וטיפולים שמרניים של כ-6 חודשים לא עזרו, אז כדאי לשקול אופציה ניצוחית של הוצאת הפרגמנט. זמן ההחלמה הוא כ- 3 חודשים, קיים סיכוי נמוך יחסית שתסבול גם מתופעה דומה בברך השניה

03/01/2010 | 18:12 | מאת: רפאל

ד"ר ניכבד שאלתי כזאת אצלי היתגלה נמק בדרגה 5 במיפרק הרגל שאלתי האים התופעה הנ"ל יכולה להיגרם כתוצאה מניוון שרירים אודה לתשובתך

07/01/2010 | 15:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רפאל שלום נמק של מה?

08/01/2010 | 12:00 | מאת: רפאל

מדובר בנמק של מיפרק הירך

02/01/2010 | 20:30 | מאת: בעז ראובן

שלום וברכה! פניתי אליך לפני כשבועיים - אני מבקש לשמוע את דעתך ומביא את הסיפור שוב לאחר שהייתי אצל אורטופד א. אני חייל קרבי, בפלס"ר, רץ כל שבוע בממוצע כ15 ק"מ מזה כחודש לאחר מאמץ בינוני - ריצה של כ3 קילומטרים +. מופיעה לי נפיחות ב2 הרגלים - מעל הקרסול ומתחת לברך. הנ"ל מלווה בכאבים חזקים מאוד במהלך הריצה וכשעתיים לאחר סיומה. ב. לאחר בדיקה של רופא נשלחתי לUS רקמות רכות שוקיים ב2 הרגליים. ממצאים של US: הודגמו בקעים של שריר ברוחב 2.6 מ"מ משמאל ו4.6 מ"מ מימין. ג. ביקרתי אצל אורטופד - הוא אמר שהUS מראה קרעים בפציה של המדור הקדמי והמליץ על ניתוח Fasciotomy של המדור הקידמי. כמו כן אמר שלא יגרם נזק אם המשיך לרוץ רק שאסבול מכאבים. שאלותי: 1. האם אין אפשרות אחרת חוץ מניתוח? (פיזיותרפיה וכדו') 2. האם ניתוח זה הוא חובה או שצריך לעשות אותו רק בשביל למנוע כאבים 3. מה זמן ההחלמה מניתוח כזה (תוך כמה זמן אוכל להמשיך לאמץ את הרגליים ולרוץ) 4. האם באמת אין חשש לנזק נוסף אם המשיך לרוץ ולאמץ את הרגליים ללא ניתוח, (מדובר על ריצות ארוכות ומסעות עם משקלים כבדים וכדו' - חייל קרבי) 5. האם ניתוח זה בעל סכנות? סיבוכים תודה רבה!

02/01/2010 | 20:46 | מאת: ד"ר איתי פניכל

בועז שלום במידה והתלונות שלך ימשכו ותהיה מוגבל תפקודית אז כדאי לשקול טיפול ניתוחי. לא מדובר בניתוח מסובך עם סכנות ספציפיות וזמן ההחלמה הוא כ- 6 שבועות בהצלחה

02/01/2010 | 16:46 | מאת: ירון

קודם כל שלום, אני ירון, נער אטלט (עד שנה שעברה) בן 16. לפני שנה הפסקתי להתאמן באטלטיקה, ולאחר 4 חודשים צצה לי בעיה בגיד אכילס, סך הכל אמרו לי שזה קרע קטן\ מטיחה ונתנו לי תחבושת וכדורים.......זה לא עזר, הלכתי לאורטופד אחר והוא שלח אותי למיפוי עצמות וראו שיש בעיה אם הקרסול= נקע. אז נתנו לי איירקסט ושלחו אותי לפיזוטרפיה, הפיזוטרפיה עזרה עד לשלב שהייתי צריך לעשות עוד משו חוץ מללכת, כגון לרוץ לטייל וכו.. אני מושך את הפגיע הזאת כבר שנה שלמה, ולפני שבוע התחילה לי דלקת ברצועה של כף הרגל השניה. אני אבוד עצות, לאן ללכת? ומה לעשות? תודה, ירון.

02/01/2010 | 20:42 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ירון שלום ללא בדיקה מלאה והדמיה מתאימה קשה לומר במה מדובר גש להיבדק כשלב ראשון בהצלחה

31/12/2009 | 23:51 | מאת: יוסי

שלום אני בן 22, שוקל 70, מתאמן בחדר כושר באופן סדיר. לפעמים יש לי תחושה לא נעימה בברך השמאלית, זה לא כאב. למשל בלחיצת רגליים (מתאמן בשמקלים של בערך 130 קילו) מופיעה התחושה ולפעמים גם בריצה ואין לי בעיה להמשיך באימון, זה לא כל כך מפריע. אגב כדורגל וכדורסל גם אני משחק ללא קושי. גם בעבר היה לי את זה ולפעמים זה אפילו כאב במקצת, זה "בא ונעלם". אני חושש כי יש לי במשפחה ריבוי מקרים של כאבים עזים בברך השמאלית, אמנם בגיל מתקדם, אבל בכל זאת. אם אני לא טועה האבחון במקרים שלהם הוא שחיקת סחוס. להערכתך.. אפשר להמשיך להתאמן? האם כדאי לי לבדוק את הנושא עם אורטופד? תודה ושנה אזרחית טובה!

01/01/2010 | 05:51 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוסי שלום לא ניראה לי שמדובר בבעיה חריפה.במידה והדבר מציק לך תקופה ארוכה אז כדאי להיבדק ולבצע צילומים ולקבל תשובות מלאות בהצלחה

31/12/2009 | 19:15 | מאת: אלון

לפני כ 8 חודשים כתוצאה מנפילה עברתי ניתוח בברך שמאל כיום יש מעט כאבים במאמץ נכון לעשין עברתי mri בברך השניה הכל תקין למעט "קרע אופקי בקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי ממשיך עד לשורש המיניסקוס יש לציין שאין לי כאבים מיוחדים בברך או הגבלה האם הבעיה מחייבת גם ניתוח או שאפשר לחזק את הברך ולמשוך עוד כמה שנים???? והאם זה חמור ??

01/01/2010 | 05:48 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אלון שלום במידה וזה לא מפריע לך כלל אז אין צורך בטיפול ניתוחי בהצלחה

31/12/2009 | 14:58 | מאת: אורן

היי , לאחרונה נודע לי שאני צריך לעשות את הניתוח הנ"ל. מתחקיר ראשוני שביצעתי בעצמי , הבנתי שישנם שתי שיטות שנהוגות בעולם מהם ניתן "להפיק " את התחליף לרצועה שנקרעה. בשיטה האמריקאית - של לקיחת החלק האמצעי של השריר או הגיד הצידי , והשיטה האירופאית שבא לוקחים שתי גידים מתוך ה ארבע שקיימים בירך. הבנתי שהשיטה האירופאית היא הנהוגה בארץ והייתי מעוניין להבין את החסרונות והיתרונות של כל שיטה ? בנוסף נשאלת השאלה לגבי השיטה האירופאית, במידה ומדובר בשחקן כדורגל שקרע את הרצועות פעם אחרי פעם , מאיפה בדיוק לוקחים לו את ה"תחליף" הרי לא ניתן להוריד את שתי הגידים שנשארו בירך ? בתודה מראש , ושנה אזרחית טובה.

01/01/2010 | 05:47 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום לכל שיטה יתרונות ןחסרונות מישלה ללא עדיפות ברורה לשיטה מסויימת.לאחר לקיחת גיד הפיקה יכולים להיווצר למשל כאבים בקדמת הברך לאחר הניתוח אבל השתל מקובע ראשונית יותר טוב משתל גידיי ההמסטרינגס. אין תשובה מוחלטת לצערי איזו שיטה עדיפה בהצלחה

01/01/2010 | 11:45 | מאת: משה

מה עושים לספורטאים שלקחו להם כבר חלק מהגידים וצריך לתפור רצועה נוספת ? מאיפה לוקחים להם גידים ?

אני בן 37 גובה 176 משקל 94 התחלתי לרוץ במאי 2009. בתחילה רק הלכתי,לאחר מכן רצתי מספר דקות. החל מאוקטובר 2009 הצלחתי לראשונה לרוץ מעל חצי שעה. רצתי שעה ועשרים 10 ק"מ בריצת לילה לבן של נייקי. במרוץ זה, אחרי חצי שעה הרגשתי לראשונה שכף רגל ימין נרדמת לי ממרכז כף הרגל לכיוון האצבעות ולאחר 10 דקות נוספות כל כף ימין שלי נרדמה. רצתי עד סוף הריצה עם כף רגל ימין רדומה. מאז כל פעם שאני רץ למעלה מחצי שעה ישנה אותה תופעה ורק בכף רגל ימין. ברגע שאני עובר להליכה תופעת הנימול וההירדמות מתפוגגת לאיטה אבל אם אני שוב רץ היא תוך דקות ספורות חוזרת ולא כעבור חצי שעה. יש לציין שהתאימו את נעלי הברוקס שלי בחנות שמתמחה לכך ברשפון. ניסיתי לפתוח שרוכים ולרווח את השרוכים כך שכף הרגל לא לחוצה ע" הנעל- לא עזר ניסיתי להחליף מגרבי ריצה נייקי דריי פיט לגרבי ריצה אחרות- לא עזר ניסיתי להחליף נעלי ריצה ברוקס לנעלי סאקוני שהותאמו לי בחנות היבואן- לא עזר מה התהליך שאני אמור לעשות כדי לאתר את מקור הבעיה?

30/12/2009 | 07:27 | מאת: ד"ר איתי פניכל

צחי שלום ניראה לי שהדבר הראשון שכדאי שתעשה זה להיבדק ע"י אורטופד כדי לאבחן במדוייק את הבעיה- ישנן מספר סיבות רלוונטיות לתופעה בהצלחה

29/12/2009 | 20:35 | מאת: אביתר

שלום ד"ר איתי. אבי הוא בן 65 אדם בריא בעל כרס. אינו מרבה לשתף אותנו - הבנים - בבעיותיו. סובל בשקט. השבוע הוא עבר מיפוי עצמות , וגילו לו קרע במינסקוס. האם מדובר במשהו מסוכן? מה המשמעות לאדם בגילו והאם טיפולים קונבנציונאלים יסייעו לו? תודה לתגובתך.

30/12/2009 | 05:48 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אביתר שלום בד"כ אנשים בגיל אביך במיוחד אלו עם משקל יתר סובלים מכאבי ברכיים על רקע שחיקתי של הסחוס והמניסקוסים ולכן האבחון הוא של "קרע" במניסקוס. הטיפול הוא שמרני- ירידה במשקל, פסיוטרפיה וטיפול תרופתי מתאים. בהצלחה

29/12/2009 | 16:16 | מאת: ברק

לפני כ-9 חושדים התחילו לי כאבים באיזור הירך.אני אחרי רנטגן,מיפוי עצמות וMRI ארטרו. לפי תוצאות הMRI: חשד לנזק ללברום. כשהממצאים הם: באספקט הקדמי של צוואר הירך מודגם BUMP קורטיקלי קטן בקוטר 5 מ"מ (חתכים אקסיאלים 15-16 סדרה 3). ממצא העשוי להחשיד לנזק אצטבולו-פמורלי מסוג CAM. מודגם קרע בסיס הלברום הקדמי העליון, ללא עדות לניתוק הלברום(חתך סגיטלי 7 סדרה 5, אקסיאלי 10 סדרה 3, סגיטלי 13-14 סדרה 6). אין עדות לנזק סחוסי פוקאלי. מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות. הקפסולה מודגמת שמורה. הרצועות הפמורליות מודגמות תקינות. אני בן 20. הכאבים החלו לאחר מאמץ. סובל מכאבים כל הזמן, ללא מאמץ ואחרי מאמץ, לפעמים מופיעים כאבים גם בשינה. מה אני יכול לעשות הלאה כדי לשפר את המצב? האם יש צורך בניתוח? בעבר טופלתי בפיזותרפיה - למעלה מ-20 טיפולים (בעיקר אולטרסאונד) . והידרותרפיה במשך 6 טיפולים. ללא הטבה.

30/12/2009 | 05:43 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ברק שלום במידה והמימצאים הקליניים שלך מתאימים למימצאים ב- MRI וכל הטיפולים השמרניים יכשלו,אז יהיה צורך בטיפול ארטרוסקופי לירך. בהצלחה

איתי שלום, הכותרת קצת מבלבלת, אז הנה פירוט - לפני קצת יותר מחודש נותחתי במיניסקוס בברך ימין (החלק הקרוע הוסר). הפסקתי ללכת עם קביים לפני שבועיים והתחלתי כבר תכנית פיזיותרפיה לשיקום, אבל בשבוע וקצת האחרון אני מרגיש מן כאב ממש חלש בצד הפנימי של הברך השניה (השמאלית), ומן תחושה קלה של חוסר יציבות (הכאב התחיל לפני התחלת הפיזיותרפיה). חשוב לציין שהדבר לא מונע ממני לעשות תרגילי פיזיותרפיה לרבות סקוואטים. האם יש לי ממה לדאוג, או שהדבר טבעי, שכן "הלכתי" על הרגל הזאת בלבד במשך שבועיים שלמים?

29/12/2009 | 19:06 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אלון שלום לא ניראה לי שקיימת בעיה משמעותית בברך השניה בהצלחה

28/12/2009 | 12:59 | מאת: מוחמד

שלום אני סובל מדלקת בברך הרופא אמר לי שיש לי קרע בגיד הפיקה אני מנהל החיים שלי גרגיל אבל לפעמים כואב לי נתנו לי זריקה של דיגסתרוז האם האב יחלוף עמ הזמן

29/12/2009 | 05:40 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מוחמד שלום בד"כ הטיפול בבעיות מהסוג הזה הוא פסיוטרפי בהצלחה

26/12/2009 | 23:48 | מאת: אליק

שלום איתי בשבוע שעבר שיחקתי כדורגל אחרי כמה שבועות שלא שיחקתי,לקראת סוף המשחק הרגשתי כאב חד ברגע בו אני מקפל את הברך או לחליפין "מפיל" את המשקל על הרגל השמאלית,הלכתי לרופא הוא אמר שאני קרעתי את מעטפת השריר,שכחתי לשאול אותו אם זהו נושא בר תיקון או שמא זוהי בעייה קבועה. אם אכן זוהי בעיה הניתנת להחלמה כמה זמן לוקח תהליך ההחלמה? תודהרבה

27/12/2009 | 04:58 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אליק שלום לצערי אינני מבין במדוייק במה מדובר, איזה שריר זה? למה המסקנה שמדובר בקרע מעטפת שריר? קרע של מעטפת שריר אינו ניתן לתקון כירורגי, לפעמים לכשנוצר "בקע" של השריר הדבר מצריך פתיחה מלאה של כל מעטפת השריר. בהצלחה

24/12/2009 | 22:08 | מאת: אורנה

052שלום, ביתי מטיילת בדרום אמריקה ובאחד המסעות קרעה את השריר שבין המפסעה לרגל. באולטראסאונד שעשו לה שם נמצא שנקרע השריר ונמסר לה לנוח 4 ימים. כיום, אחרי שבועיים מנוחה עדיין כאבים חזקים בזמן ישיבה והליכה, בלילה כבר טוב. כמה זמן מנוחה תצטרך?האם יש פעולות שכדאי לה לעשות?אם תנוח עוד שבועיים תוכל להמשיך בטיול או שעדיף שתחזור לארץ? בת 22. תודה על התשובה

25/12/2009 | 07:31 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורנה שלום זמן ההחלמה של פציעות מהסוג הנ"ל יכול להיות בין 3 עד ל-6 שבועות. רצוי להתחיל בטיפולים פסיוטרפיים. קשה להעריך את יכולתה להמשיך בטיול. בהצלחה

24/12/2009 | 21:00 | מאת: דני

בן 60,משחק עדיין הרבה שנים כדורגל בשכונה ,פעמיים עד שלוש בשבוע לאחרונה ,סובל מכאב בברך ימנית בעיקר במדרגות ובריצה -ברק יציבה ,ללא נפיחות ונוזלים .תנועת הברך עם כאב המימצא ברנטגן התחדדות של אמיננציה אינטרקונידלית והיצרות של רווחים מפרקים דו צדדי במסגרת שינויים ניווניים 1.מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב? 2.האם אני צריך להפסיק לשחק כדורגל? תודה

25/12/2009 | 07:29 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דני שלום אתה סובל מתהליך ניווני בברך בשלבים ראשוניים. ניתן לנסות עם תוספיי מזון שמכילים גלוקוזמינים, הזרקות של חומצה היילורונית לברך, טיפולים פסיוטרפיים שונים והתאמת הפעילות הגופנית למצבך. בהצלחה

24/12/2009 | 13:09 | מאת: אני

שלום ד"ר, להלן סיכום בדיקת US שנערכה לי: "לסכום: פטלר טנדניטיס וטנדניטיס של הסמיפמברנוסו". אפשר בעברית לדעת מה יש לי? :-) תודה

25/12/2009 | 07:26 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מדובר בדלקת של גיד הפיקה וגיד נוסף בחלק הפנימי של הברך בהצלחה

22/12/2009 | 06:37 | מאת: איציק

שלום ד"ר איתי שלשום שלחתי לך הודעה נוספת המתייחסת לכותרת משום מה לא נענתי, אולי טעיתי וזה לא נשלח בכל מקרה כתבת לי שהמחלה MFC זמנית וחולפת ,אבקש לדעת האם לאחר ההחלמה בעתיד יתכנו מוגבלויות לעניין הליכות ואו ריצות ואיזה שהוא הליך מתקדם ובילתי הפיך של נזק לעצם, או שיכולה להיות החלמה טובה ללא כאב ומוגבלויות .כמו כן האם לצורך החלמה מהירה עדיף ללכת עם קביים או שאין לזה השלכה לקיצור תקופת המחלה והכאבים, אני מאוד מוטרד ומודאג מכך אודה על תשובתך

23/12/2009 | 05:16 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איציק שלום אין צורך ודאי בשמוש בקביים,אך לעיתים השמוש בהם מפחית כאבים בצורה משמעותית. יש כאלו שחושבים שעל ידי שמוש בקביים ניגרם פחות נזק לסחוס ,אבל הדברים אינם מוכחים. ברוב המקרים המחלה זמנית וחולפת ללא יצירת נזק קבוע בברך.לפעמים הנזק שנותר הוא כזה שהוא מצריך טיפולים ניתוחיים.

21/12/2009 | 23:40 | מאת: עמית

ד"ר שלום, אני בן 26, ספורטאי, נפגעתי בברך לפני חצי שנה, לאחר תהליך שיקום שלא הצליח עברתי לפני חודש ושלושה שבועות ניתוח להסרת החלק הפגוע במיניסקוס המידיאלי. למרות פיזיוטרפיה די אינטנסיבית מרגיש עדיין כאבים בעת ביצוע התרגילים בעיקר בריצה ובכיפןף של הברך בעמידה,האם נורמלי להרגיש כאבים כאלו באזור הניתוח אחרי תקופה כזאת או שזה אמור להחשיד?

23/12/2009 | 05:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עמית שלום במידה והפגיעה היחידה הייתה במניסקוס אז אני מניח שאתה כיום במגמת שפור.יתכנו אבל כאבים ומוגבלויות כל שהן בשלושת החודשים הראשונים שלאחר הניתוח. בהצלחה

21/12/2009 | 21:18 | מאת: בעז ראובן

שלום וברכה! אני חייל קרבי, רץ כל שבוע בממוצע כ15 ק"מ מזה כחודש לאחר מאמץ בינוני - ריצה של כ3 קילומטרים +. מופיעה לי נפיחות ברגל - מעל הקרסול ומתחת לברך. הנ"ל מלווה בכאבים חזקים מאוד במהלך הריצה וכשעתיים לאחר סיומה. לאחר בדיקה של רופא נשלחתי לUS ובממצאים - יש קרע בשריר הטיביה ב2 הרגליים. שאלתי: 1. מה זה אומר. 2. מה הטיפול. 3. האם יש מניעה להמשיך לרוץ ולאמץ את הרגליים.

23/12/2009 | 05:05 | מאת: ד"ר איתי פניכל

בועז שלום באם הבנתי נכון מדובר בבקע של השריר דרך המעטפת שלו. בקש הפניה לאורטופד שעוסק בפגיעות קרסול וכף רגל באחד מבתי החולים. לעיתים יש צורך בטיפול ניתוחי כדי לפתור את הבעיה במלואה בהצלחה

20/12/2009 | 15:31 | מאת: חמי

שלום , יש לי שאלה קטנה . קרעתי את הacl בלבד ( הסחוס והמינסיקוס תקינים ) לפני כחודשיים . ( במהלך משחק כדורסל , סיבוב של הברך ) יש לי שרירים מאוד חזקים , טווח תנועה מלא כרגע. השאלה שלי אם ניתוח זה משהו שהוא חובה כדי להמשיך ולעסוק בספורט או שאפשרי עם מגן ברך ופיזותרפיה לוותר עליו ?! כמו כן , יש לי בעייה לחזק את השרירים מכוון שיש לי דלקות בגידים מהקרסול עד הירך . בשתי הרגליים ( עקב גידי אכילס קצרים מדי ) ושוב , השאלה אם כדאי לעשות ניתוח מכוון שיהיה לי גם קשה לחזק את הברך לאחר מכן , או אולי לנסות עם מגן ברך קודם ? תודה מראש ,

21/12/2009 | 04:33 | מאת: ד"ר איתי פניכל

חמי שלום במידה ואתה חש ארועים של "קריסה" וחסר יציבות של הברך אז יש צורך בניתוח לשחזור של הרצועה; במידה וזה לא קורה אז יתכן וחיזוק שרירים ופסיוטרפיה יאפשרו לך לחזור לפעילות כמעט מלאה. בהצלחה

18/12/2009 | 23:17 | מאת: adam

שלום אני בן 26 ונמצר בחול כבר חודשיים מה שנקרא מוצ'ילר וסובל לאחרונה מכאבי ברכיים בטרקים שאני עושה; עיקר הכאב הינו בירידה מההר ולא בטיפוס; האם יש פתרון להקלת הכאב; והאם ייתכן נזק בלתי הפיך; האם מגן ברך יעזור; תודה רבה

19/12/2009 | 06:58 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אדם שלום אתה לא גורם לעצמך לנזק בלתי הפיך ולכן תמשיך לטייל ולהנות. בד"כ הכאב הוא תוצר של עומס על הסחוסים,גרב אלסטית או חבישה אחרת יכולה להקל. בהצלחה

18/12/2009 | 22:59 | מאת: איציק

088טט00 בסוף חודש אוקטובר לאחר מספר חודשי פעילות של 10 ק"מ .הליכות 4 ק"מ וריצות של 6 ק"מ בין 4 ל6 פעמים בשבוע התחילו כאבים בברכיים בחלקים הפנימיים,אך יותר בברך שמאל.הפסקתי פעילות. אורטופד נתן לי ארקוקסיה 90 ל 10 ימים לא היה שפור משמעותי הפסקתי אחרי 7 ימים.עשיתי צילום רנטגן שיצא תקין . התחלתי בפיזוטרפיה חימום גלים חשמליים ו US אולי היה שיפור קל.נשלחתי לבדיקת מפוי עצם +SPECT תאור הבדיקה והממצאים הם;"במיפוי עצם לאחר ההזרקה של tc-mdp כולל בדיקת spect ברכיים,קיימת קליטה פתולוגית ב femoral medial condyle בברך משמאל,יתכן avascular necrosis אין לראות קליטה פתולוגית נוספת בשאר השלד,סוף ציטוט. אבקש לדעת עד כמה בדיקה זו מדוייקת? האם הקליטה הפתולוגית יכולה להיות גם עקב שברי מאמץ? האם ממצאי הבדיקה כפי שאובחנו יכולים להצביע גם על נמק גרמי עצמוני? ואו בצקת מוח העצם bmes .האורטופד ביקש שאעשה רנטגן בעוד 3 שבועות ולבדוק התוצאה .האם שהוי בזמן ללא טיפול הדרוש, באם דרוש, יכול לגרום לנזק בלתי הפיך.והאם עדיף בדיקת MRI אציין כי עכשיו חודש וחצי לערך מתחילת הכאבים החזקים יש שיפור רציני בכאבים אך איני עושה הליכות וריצות.אודה על תשובתך

19/12/2009 | 06:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איציק שלום אין צורך כרגע בברור נוסף למעט התאמת הפעילות הגופנית והורדתה למינימום למשך 3 חודשים- למעט שחיה ואפניים. AVN בד"כ זו מחלה זמנית וחולפת. מיפוי עצמות מזהה AVN בצורה מדוייקת מאוד. בהצלחה

17/12/2009 | 08:09 | מאת: מאיה

כל פעם שאני רצה או קופצת השוקיים (בין הברכיים לקרסוליים) הקדמיות (מגיע מהעצמות) כואבות לי ממש!! מימה זה נובע? זה הרי עצם ולא שריר.. תודה רבה

18/12/2009 | 08:05 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מיה שלום כנראה ומדובר בתגובה של העצם לעומסים שאת מפעילה עליה. לדעתי אין צורך לחשוש יותר מידי מתופעה זו. בהצלחה

16/12/2009 | 15:32 | מאת: אסתר

שלום. בני בן 17 וסובל מכאבים בראש הפמור ואין קשר לתנועה או פעילות. כאבים שחולפים ובאים פתאום. יש לו לעיתים קרובות"קליקים" בפרקי הפמור. עשה בדיקת מיפוי עצם כל גופי: ממצא: הדגשה קלה בקליטת החומר באזור סקרו-אליאקלי במיוחד מימין ובטרוכונטר גדול שתי הירכיים,כנראה וריאנט אנטומי,לנורמה לגילו. דרושה קורולציה קלינית. רושם לסקוליוזיס קלה. שאלתי היא מה זה ואירנט אנטומי, וקורולציה . והאם יש צורך להמשיך לבדוק מדוע יש לו כאבים? תודה.

18/12/2009 | 08:03 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אסתר שלום לצערי ללא בדיקה גופנית מלאה ועיון בתוצאות המיפוי יהיה לי קשה לתת לך תשובות כל שהן. יש מספר רב של סיבות לקליקים וכאבים בפרק הירך, לכל אחת מהן סימפטומים ופתרונות שונים בהצלחה

15/12/2009 | 11:22 | מאת: שלומי

שלום ד"ר, אני שבועיים וחצי לאחר ניתוח ACL, התחלתי פיזיוטרפיה ( תרגילי כיפוף ויישור ) ובבדיקה עדייך ברך נפוחה ( 5 ס"מ מול הברך הימינית הבריאה), כיפוף הברך בזוית של 83 מעלות. ולא מצליח להגיע ליישור, יש לי כאבעם חזקים בסחוס כאשר אני מנסה להגיע ליישור מלא, הבעיה שלי היא שאני עדיין עם קביים ולא מסוגל לצעוד מטר אחד ללא קביים, הברך לא מסוגלת להחזיק את משקל הגוף ( בן 44 משקל 94 ק"ג) , וכאשר אני מנסה מעט יש לי דקירה נוראית בברך. כמה זמן בד"כ לאחר ניתוח ניתן ללכת בצורה עצמאית ללא קביים? האם זה נורמלי שתהליך ההחלמה איטי ושאני עדיין לא יכול לדרוך? ייתכן כי משהו נפגע בתוך המפרק? יש לי בקורת אצל הרופא רק עוד שבןע. תודה מראש, שלומי.

16/12/2009 | 06:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שלומי שלום לצערי אין לי אפשרות לענות על כל השאלות הללו, יש להפנותן לרופא המטפל בך בהצלחה

14/12/2009 | 21:42 | מאת: יואב

שלום, אובחנתי כסובל מגאוט, פעמיים עד כה בעקבות מאמץ קיצוני, התנפח החלק הקדמי של הברכים ובוצעה שאיבת נוזל, לא בשנתיים האחרונות. לפני ימים ספורים, ללא כל מאמץ מיוחד, התנפח לי מאחורי הברך, ואובחנה הבייקר ציסטה. רופא שבדק סבור שהציסטה מקורה בגאוט או בעיה במפרק, ולא מבעיה במיניסקוס, אם כי נשלחתי לאולטרא סאונד ולמיפוי עצמות. שאלתי - האם המשך פעילות גופנית, ובעיקר רכיבה על אופניים או ספינינג, תגרום לנזק? מתי וכיצד הציסטה תעלם? מה עדיף לקחת, ארקוקסיה או אבטירן? האם כדאי לשאוב את הציסטה? מה עוד אוכל לעשות על מנת לסייע לגופי לסלק את הנפיחות?

16/12/2009 | 06:18 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יואב שלום אין הבדל בין התרופות שהזכרת. פעילות גופנית אפשרית בצורה מלאה כל עוד היא לא מחמירה את הכאב.במידה והציסטה תמשיך לגרום לכאבים גם לאחר מספר שבועות, ניתן להזריק סטרואידים לתוכה. בהצלחה

שלום לך הבן שלי בן 13 שנים. עבר ביום שישי האחרון ניתוח ארטרוסקופי בברך, בעקבות סיבוב הברך, ניסינו את כל הטיפולים האפשריים, הידרותרפיה, פיזיותרפיה אך כלום לא סייע בידו..הכאבים נשארו, והוא לא היה מסוגל ליישר את הרגל. בניתוח נמצאה לזיה סחוסית בקדמת MFC, זה גם מה שהראה צילום ה-MRI, עם כיסוי סחוסי פיברוטי. בוצע חירור ע"י MF ושיוף של הסחוס.. הבנו מהרופא, שאנחנו צריכים לקוות שאכן יסייע מה שהוא עשה... למרות שהסיכוי לא גבוה...ממה שהבנתי הוא למעשה כביכול שיחזר סחוס חדש., רק שלא עם מאפיינים של סחוס רגיל.... אם הניתוח אכן לא יצליח, ואני מקווה שכן... האם יש אפשרות בעתיד להשתיל סחוס? האם שיטה זו טובה יותר.. שמעתי על השתלות שהצליחו... מה דעתך? חבל שילד בגיל 13 כבר יהיה ללא סחוס... אשמח לשמוע ממך רותי

16/12/2009 | 06:15 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רותי שלום במידה ו"חירור" העצם לא יפתור את הבעיה קיימות מספר אפשרויות להשתלת סחוס מקומית.השתלות אלו נותנות פתרון טוב באחוזים יחסית גבוהים של המקרים. בהצלחה

16/12/2009 | 13:52 | מאת: רותי

שלום לך שוב האם זה יהווה בעייה לעתיד לבוא... נכון, אמנם רחוק... אך הבן שלי שאל אותי, האם זה יהווה לו בעיה להיות קרבי בהמשך? רותי

14/12/2009 | 15:46 | מאת: ב

הקרע אובחן כל סמך בדיקת MRI הקרע הוא קרע מיניסקוס לטרלי. אני עדיין מרגיש כאבים אבל לא בזמן הפעילות הגופנית אלא לאחר הפעילות... והם לא כל כך חזקים ובלתי נסבלים... מה אתה אומר??

16/12/2009 | 06:11 | מאת: ד"ר איתי פניכל

קשה לומר ללא ה- MRI- במידה ומדובר בקרע משמעותי אז יש צורך כנראה בארטרוסקופיה. בהצלחה

14/12/2009 | 11:46 | מאת: אמיר

שלום , אני בן 25 מתאמן כבר שנים באופן חובבני בריצה ואופניים ... לאחרונה אחרי ריצה ארוכה שביצעתי התחלתי להרגיש כאבים בחלק התחתון הצדדי של ברך ימין . עשיתי הפסקה של שבועיים באימונים וחזרתי לסרגל מאמצים לאט לאט , בריצה אחרונה שעשיתי שוב חזר הכאב ב-קילומטר האחרון (מתוך 10) - חשוב להדגיש שהכאב עובר אחרי יומיים של מנוחה , בזמן הליכה לא חשתי כאבים . הודה לך דר' , אם תוכל לכוון אותי מה הבעיה והאם ניתן לטפל בה . כמובן שבמקביל הגש לרופא שייבחן אותי (האם מומלץ לעשות צילום לפני הגעה אליו ?)

16/12/2009 | 06:09 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אמיר שלום ללא בדיקת הברך קשה לומר במה מדובר, יתכן ו-ITB (iliotibial band syndrom) - ראה תשובות קודמות שלי.אין צורך בצלום כרגע בהצלחה