פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
3342 הודעות
3286 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

14/01/2010 | 23:36 | מאת: דנית

שלום אני בת 29 עם קיפוזיס. מתאמנת בחדרכושר לאחורנה בשבוע האחורן החלו לי כאב ממש עז בעצם הזנב והיא בולטת ומעיין עקומה לצד.מממבט חטוף לאזור יש שם כמו מעין פצע או שריטה כאילו השתפשף משהו ..ממש כחול עכשו כמה ימים אחרי השיפשוף כבר לא כחול אבל אין לי מושג ממה זה הגיע אבל העצם כואבת ממש כאילו ללא שכבת עור/שומן. ואציין שזה כואב גם אם בטעות אני נשענת על קיר או שמהו קשה. זה פשוט מקרין לשם ואזור רגיש. אני חוששת להתאמן. בנוסף לצערי יש עוד עניין. כאבי ברכיים בברך ימנית מעל הברך כאבים שלא עוברים..ניסיתי לעשות הפסקה של שבוע ולהוריד דרגות קושי באליפטי..אך עדייך כואב גם כשעוןשה לאנצים. בברך שמאל ביומיים האחרונים מרגישה זרם ממש זרם שעובר בין הצד השמאלי של הברך/עצם לאמצע בערך..לא יודעת להגדיר בדיוק מה שבטוח זה הרגשה ממש לא נעימה.אני שמה משחת כאבים.אבל לא עוזר. מה אני יכולה לעשות? מקוה שהצלחתי להסביר טוב. תודה

16/01/2010 | 19:03 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דנית שלום קשה לומר ללא בדיקה בדיוק במה מדובר. עצתי היא שתיגשי להיבדק ע"י אורטופד לקבלת אבחון מלא בהצלחה

14/01/2010 | 18:06 | מאת: גילי

שלום רב,לפני חודש במשחק כדורסל "שכונתי" סיבבתי את הברך.לא יכולתי לדרוך על הרגל,קררתי עם קרח ורק לאחר כ 12 שעות הופיעה נפיחות ברך והגבלה- לא יכולתי לישר או לכופף מעבר ל90 מעלות.לאחר יומיים הגעתי לאורטופד שאמר שזה מעין נקע של הברך ואחרי שבועיים 3 יספגו הנוזלים ואחזור להליכה רגילה.היום אני עדיין עם אותה הגבלה. בשינה יוצא לי לפעמים לכופף את הרגל ואני מתעוררת עם כאבים חזקים ולמחרת יש נפיחות גדולה יותר.האם יש לי קרע במיניסקוס ואל מי עלי לפנות? מאד מוגבלת וכואבת.

16/01/2010 | 19:05 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גילי שלום יש לך מצב של ברך נעולה על רקע קרע מניסקוס או רצועה צולבת קדמית. גש להיבדק בהקדם, כנראה ותזדקק לטיפול ניתוחי בהקדם. בהצלחה

14/01/2010 | 15:03 | מאת: פנחס

בן 33 בריא. עקב שחיקת סחוס בברך , הומלץ לי לא לרוץ על אספלט. שאלתי : האם אפשרי (רצוי ?) לרכב על אופני כושר ?

16/01/2010 | 19:07 | מאת: ד"ר איתי פניכל

פנחס שלום לא ברור לי בדיוק ממה אתה סובל ולכן קשה לי לענות לך. שחיקת סחוס אינה קיימת בד"כ בגיל צעיר כמו שלך. בהצלחה

13/01/2010 | 20:35 | מאת: אייל

אני בן 38. משחק קטרגל מזה כ-10 שנים במסגרת ליגה למקומות עבודה. לראשונה לפני כשבוע החלו לי כאבים בברך ימין. תחילה רק בכיפוף מלא של הברך, אולם כל יום מאז חלה החמרה והכאב מקרין לי לשריר שמעל לברך, ולפנים הברך (הצד השמאלי של ברך ימין). עד כדי כך שעליה במדרגות מכאיבה לי. 1. מאחר ולא זכור לי ארוע מסויים שהוביל לכאב הזה - האם זו אינדיקציה למתיחה או לדלקת ? 2. האם משחה כלשהי או כדורים אנטי דלקתיים יכולים לסייע ? 3. האם כדאי להבדק עאל אורטופד מומחה לברכיים ? אם כן - אשמח להמלצה באיזור חיפה (אני חבר קופ"ח מכבי).

16/01/2010 | 19:09 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אייל שלום במידה והכאב לא יחלוף מעצמו תוך כ-3 שבועות של מנוחה, אז כדאי להיבדק ע"י אורטופד.ללא בדיקה קשה לומר בדיוק במה מדובר. בהצלחה

13/01/2010 | 13:23 | מאת: יעל

בטח נשמע לכם קטן, אבל עבורי זה סיפור גדול: לפני 10 ימים סיפרתי לילדים סיפור וכשקמתי תקף אותי כאב חריף בברך. מאז אני צולעת מאוד, ולא יכולה לקפל את הרגל, וסובלת מזצים של כאב במיוחד בעת קיפול הרגל אל הירך. בבדיקת אולטרה סאונד הכל תקין למעט - בורסא סופראפטלרית - הודגם נוזל בכמות גדולה. הרופא מתעקש שיש המטומה, כמה טפשי, אבל רק אז קלטתי שכל לילה כשאני קמה לילדים אני נחבטת במיטה בחוזקה. לקחתי כמה ימים אטופן 400 פעמיים ביום. לא היה שיפור והחלפתי לארקוקסיה 60. אני משתדלת לנוח (יחסית לאמא שנמצאת בבית עם תינוקת שובבה). קיבלתי הפניה לעשות תומך ברך מסוג GENUTRAIN ולפיזיותרפיה. אין שום שיפור והאורתופד אומר שזה עלול לקחת זמן רב. אני ממש בדכאון כי אני לא מסוגלת לנהוג ולהוציא את הילדים מהגן ולתפקד כמו שצריך. אני מרגישה שהרגל שוקלת 3 טון. מאוד מאוד אשמח לקבל תשובה על שלוש שאלות: 1. האם זהו הטיפול היחיד? אני זוכרת שבילדותי גם אבי סבל מ"מים" בברך, וקיבל זריקות קורטיזוןן. שאלתי את הרופא לגבי טיפול זה והוא אמר שהוא לא יאשר לבחורה צעירה כזה טיפול. 2. האם מותר לי לחרוק שיניים ולקפל בכח את הברך למרות הכאב כדי לנהוג ולעשות פעולות שונות? 3. האם הבעיה אכן עוברת לרוב בעזרת טיפול זה ואם כן בכמה זמן בדרך כלל מדובר? תודה רבה רבה

16/01/2010 | 19:12 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יעל שלום ניראה לי שקיימת בעיה רצינית בברך ולא סתם קיימת הצטברות נוזל בברך. יתכן למשל שנוצר קרע מניסקאלי. גשי להיבדק ע"י אורטופד בתחום זה במידה ולרופא המטפל אין כיום אבחון מלא לבעייתך. בהצלחה

12/01/2010 | 21:14 | מאת: קיליק בברך

שלום רב, גילי 22, מיזה מס' חודשים יש לי קליקים ביישור הברך שמאל ללא כאבים, ישנה רגישות קלה במקום המתבטאת בקושיי ישור הברך, אני כמעט ולא מתעסקת בפעילות גופנית,מדאיג אותי מאוד, האם להתייחס לזה? תודה מראש.

16/01/2010 | 19:14 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שלום מה שמטריד בסיפורך הוא מיגבלת היישור ולא הקליק הקיים, לכן כדאי שתיבדקי ע"י אורטופד לקבלת אבחון מלא בהצלחה

שלום, לאחרונה עברתי בדיקת mri ובה התגלו הממצאים הבאים: קרע אלכסוני בגוף ובקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. כל שאר הפרמטרים נמצאו תקינים. אשמח לקבל חוות דעתך בנוגע להמשך טיפול תודה מראש, אורנית

16/01/2010 | 19:16 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורנית שלום אני מניח שמדובר במימצא לאחר חבלה בברך עם היווצרות קרע מניסקאלי. קרע מסוג כמו שאת מתארת מצריך בד"כ טיפול ארטרוסקופי. בהצלחה

10/01/2010 | 14:08 | מאת: אלמוני

שלום, לפני שבוע נפלתי מאופניים,על הברך הימנית, בשניות הראשונות צלעתי ולא הצלחתי לישר את הרגל,בהמשך יכולתי ללכת רגיל, היתה לי נפיחות קלה ,משמאל לבליטה הצידית בברך ישנה רגישות ושלחצתי כמובן כאב, עשיתי קומפרס עם קרח כמה ימים והנפיחות ירדה, אני יכול לישר את הרגל ולבציע תנועה מלאה ולא חש מיגבלה אבל מרגיש כאב קל מאוד בנקודת החיבור של הבליטה הצידית שהולך. שעושה ספורט כמעט ולא חש בכאב,כי לא חושב עליו, רק בהליכה רגילה. האם יכול להגרם נזק לסחוס כתוצאה מהפגיעה,אני בן 36 עוסק הרבה בספורט ונחשב אדם בריא. החזרה שלי לספורט יכולה להחמיר את המצב?? חשבתי שאולי יש לי דלקת קטנה(אני כבר שבוע מהמכה היבשה שחטפתי) או לחזור לתפקוד מלא? אשמח לחוות דעצך

16/01/2010 | 19:18 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לא ניראה לי שקיימת בעיה משמעותית בברך. במידה והתלונות לא יחלפו לחלוטין תוך כשבועיים שלושה אז כדאי להיבדק ולבצע צלום של הברך. בהצלחה

08/01/2010 | 09:26 | מאת: נחלוואי

שלום ד"ר. אני מפקד, לוחם מזה שנה וחצי ועברתי מאות אם לא יותר ק"מ בשירות שלי בהליכה לרוב עם משקלים בהרים בנחלים על משטחים לא נוחים. עוד לפני 3 שנים היו לי כאבים חזקים מסביב לפיקה ועברתי פיזיותרפיה וחיזוק המקום. כיום מזה חודשיים חזרה התופעה כאבים נוראיים גם לא בזמן פעילות. אני בתפקיד מפקד ולא יכול לתת דוגמא אישית שלילית לחיילים ולא לתפקד. מה לדעתך אם אני אלך לבדוק את זה ואכן ימצא שהתופעה חזרה מה יהיו ההשלכות על השירות הצבאי? תודה

16/01/2010 | 19:22 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אני מעריך מאוד את ההקרבה הגדולה שלך אבל המלצתי היא שתיגש להיבדק על מנת לקבל איבחון מלא. עם הברכיים הללו תמשיך לחיות גם לאחר השרות הצבאי ולכן חשיבות האבחון והטיפול הנכון. ישר כח ובהצלחה

05/01/2010 | 20:20 | מאת: סטיבן

אהלן, אני מעוניין לדעת, כבר חצי שנה כואב לי מאוד בקצה ברך ימין (בחלק החיצוני למעלה). עיקר הכאב בא לידי ביטוי בעליית מדרגות, קימה מכיסא ולעיתים גם בהליכה. בהתחלה הרופאים חשבו שזה מיניסקוס במקביל עשיתי פיזיוטרפיה שלא עזרה יותר מדי והכאב המשיך. לפני חודשיים עשיתי MRI, כשהרופא בדק את הדיסק הוא טען כי יש לי "פטלה ביפרטיטה" ובצקת רצינית. כמה שאלות: 1. איך קרה שזה התחיל עכשיו, אני רץ כבר שנים? 2. מה אופציות הטיפול והאם ומדובר בניתוח מה ההשלכות וזמן ההחלמה? 3. אם יש לי כאבים בברך אחת זה אומר שזה יכול להיות גם בברך השנייה? תודה מראש.

07/01/2010 | 15:59 | מאת: ד"ר איתי פניכל

סטיבן שלום במידה והכאבים שלך ממוקמים לחלק החיצוני עליון של הפיקה ומלווים במיגבלה תפקודית, ו- MRI תומך בפטלה ביפרטיטה כמקור לכאב , וטיפולים שמרניים של כ-6 חודשים לא עזרו, אז כדאי לשקול אופציה ניצוחית של הוצאת הפרגמנט. זמן ההחלמה הוא כ- 3 חודשים, קיים סיכוי נמוך יחסית שתסבול גם מתופעה דומה בברך השניה

03/01/2010 | 18:12 | מאת: רפאל

ד"ר ניכבד שאלתי כזאת אצלי היתגלה נמק בדרגה 5 במיפרק הרגל שאלתי האים התופעה הנ"ל יכולה להיגרם כתוצאה מניוון שרירים אודה לתשובתך

07/01/2010 | 15:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רפאל שלום נמק של מה?

08/01/2010 | 12:00 | מאת: רפאל

מדובר בנמק של מיפרק הירך

02/01/2010 | 20:30 | מאת: בעז ראובן

שלום וברכה! פניתי אליך לפני כשבועיים - אני מבקש לשמוע את דעתך ומביא את הסיפור שוב לאחר שהייתי אצל אורטופד א. אני חייל קרבי, בפלס"ר, רץ כל שבוע בממוצע כ15 ק"מ מזה כחודש לאחר מאמץ בינוני - ריצה של כ3 קילומטרים +. מופיעה לי נפיחות ב2 הרגלים - מעל הקרסול ומתחת לברך. הנ"ל מלווה בכאבים חזקים מאוד במהלך הריצה וכשעתיים לאחר סיומה. ב. לאחר בדיקה של רופא נשלחתי לUS רקמות רכות שוקיים ב2 הרגליים. ממצאים של US: הודגמו בקעים של שריר ברוחב 2.6 מ"מ משמאל ו4.6 מ"מ מימין. ג. ביקרתי אצל אורטופד - הוא אמר שהUS מראה קרעים בפציה של המדור הקדמי והמליץ על ניתוח Fasciotomy של המדור הקידמי. כמו כן אמר שלא יגרם נזק אם המשיך לרוץ רק שאסבול מכאבים. שאלותי: 1. האם אין אפשרות אחרת חוץ מניתוח? (פיזיותרפיה וכדו') 2. האם ניתוח זה הוא חובה או שצריך לעשות אותו רק בשביל למנוע כאבים 3. מה זמן ההחלמה מניתוח כזה (תוך כמה זמן אוכל להמשיך לאמץ את הרגליים ולרוץ) 4. האם באמת אין חשש לנזק נוסף אם המשיך לרוץ ולאמץ את הרגליים ללא ניתוח, (מדובר על ריצות ארוכות ומסעות עם משקלים כבדים וכדו' - חייל קרבי) 5. האם ניתוח זה בעל סכנות? סיבוכים תודה רבה!

02/01/2010 | 20:46 | מאת: ד"ר איתי פניכל

בועז שלום במידה והתלונות שלך ימשכו ותהיה מוגבל תפקודית אז כדאי לשקול טיפול ניתוחי. לא מדובר בניתוח מסובך עם סכנות ספציפיות וזמן ההחלמה הוא כ- 6 שבועות בהצלחה

02/01/2010 | 16:46 | מאת: ירון

קודם כל שלום, אני ירון, נער אטלט (עד שנה שעברה) בן 16. לפני שנה הפסקתי להתאמן באטלטיקה, ולאחר 4 חודשים צצה לי בעיה בגיד אכילס, סך הכל אמרו לי שזה קרע קטן\ מטיחה ונתנו לי תחבושת וכדורים.......זה לא עזר, הלכתי לאורטופד אחר והוא שלח אותי למיפוי עצמות וראו שיש בעיה אם הקרסול= נקע. אז נתנו לי איירקסט ושלחו אותי לפיזוטרפיה, הפיזוטרפיה עזרה עד לשלב שהייתי צריך לעשות עוד משו חוץ מללכת, כגון לרוץ לטייל וכו.. אני מושך את הפגיע הזאת כבר שנה שלמה, ולפני שבוע התחילה לי דלקת ברצועה של כף הרגל השניה. אני אבוד עצות, לאן ללכת? ומה לעשות? תודה, ירון.

02/01/2010 | 20:42 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ירון שלום ללא בדיקה מלאה והדמיה מתאימה קשה לומר במה מדובר גש להיבדק כשלב ראשון בהצלחה

31/12/2009 | 23:51 | מאת: יוסי

שלום אני בן 22, שוקל 70, מתאמן בחדר כושר באופן סדיר. לפעמים יש לי תחושה לא נעימה בברך השמאלית, זה לא כאב. למשל בלחיצת רגליים (מתאמן בשמקלים של בערך 130 קילו) מופיעה התחושה ולפעמים גם בריצה ואין לי בעיה להמשיך באימון, זה לא כל כך מפריע. אגב כדורגל וכדורסל גם אני משחק ללא קושי. גם בעבר היה לי את זה ולפעמים זה אפילו כאב במקצת, זה "בא ונעלם". אני חושש כי יש לי במשפחה ריבוי מקרים של כאבים עזים בברך השמאלית, אמנם בגיל מתקדם, אבל בכל זאת. אם אני לא טועה האבחון במקרים שלהם הוא שחיקת סחוס. להערכתך.. אפשר להמשיך להתאמן? האם כדאי לי לבדוק את הנושא עם אורטופד? תודה ושנה אזרחית טובה!

01/01/2010 | 05:51 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוסי שלום לא ניראה לי שמדובר בבעיה חריפה.במידה והדבר מציק לך תקופה ארוכה אז כדאי להיבדק ולבצע צילומים ולקבל תשובות מלאות בהצלחה

31/12/2009 | 19:15 | מאת: אלון

לפני כ 8 חודשים כתוצאה מנפילה עברתי ניתוח בברך שמאל כיום יש מעט כאבים במאמץ נכון לעשין עברתי mri בברך השניה הכל תקין למעט "קרע אופקי בקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי ממשיך עד לשורש המיניסקוס יש לציין שאין לי כאבים מיוחדים בברך או הגבלה האם הבעיה מחייבת גם ניתוח או שאפשר לחזק את הברך ולמשוך עוד כמה שנים???? והאם זה חמור ??

01/01/2010 | 05:48 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אלון שלום במידה וזה לא מפריע לך כלל אז אין צורך בטיפול ניתוחי בהצלחה

31/12/2009 | 14:58 | מאת: אורן

היי , לאחרונה נודע לי שאני צריך לעשות את הניתוח הנ"ל. מתחקיר ראשוני שביצעתי בעצמי , הבנתי שישנם שתי שיטות שנהוגות בעולם מהם ניתן "להפיק " את התחליף לרצועה שנקרעה. בשיטה האמריקאית - של לקיחת החלק האמצעי של השריר או הגיד הצידי , והשיטה האירופאית שבא לוקחים שתי גידים מתוך ה ארבע שקיימים בירך. הבנתי שהשיטה האירופאית היא הנהוגה בארץ והייתי מעוניין להבין את החסרונות והיתרונות של כל שיטה ? בנוסף נשאלת השאלה לגבי השיטה האירופאית, במידה ומדובר בשחקן כדורגל שקרע את הרצועות פעם אחרי פעם , מאיפה בדיוק לוקחים לו את ה"תחליף" הרי לא ניתן להוריד את שתי הגידים שנשארו בירך ? בתודה מראש , ושנה אזרחית טובה.

01/01/2010 | 05:47 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום לכל שיטה יתרונות ןחסרונות מישלה ללא עדיפות ברורה לשיטה מסויימת.לאחר לקיחת גיד הפיקה יכולים להיווצר למשל כאבים בקדמת הברך לאחר הניתוח אבל השתל מקובע ראשונית יותר טוב משתל גידיי ההמסטרינגס. אין תשובה מוחלטת לצערי איזו שיטה עדיפה בהצלחה

01/01/2010 | 11:45 | מאת: משה

מה עושים לספורטאים שלקחו להם כבר חלק מהגידים וצריך לתפור רצועה נוספת ? מאיפה לוקחים להם גידים ?

אני בן 37 גובה 176 משקל 94 התחלתי לרוץ במאי 2009. בתחילה רק הלכתי,לאחר מכן רצתי מספר דקות. החל מאוקטובר 2009 הצלחתי לראשונה לרוץ מעל חצי שעה. רצתי שעה ועשרים 10 ק"מ בריצת לילה לבן של נייקי. במרוץ זה, אחרי חצי שעה הרגשתי לראשונה שכף רגל ימין נרדמת לי ממרכז כף הרגל לכיוון האצבעות ולאחר 10 דקות נוספות כל כף ימין שלי נרדמה. רצתי עד סוף הריצה עם כף רגל ימין רדומה. מאז כל פעם שאני רץ למעלה מחצי שעה ישנה אותה תופעה ורק בכף רגל ימין. ברגע שאני עובר להליכה תופעת הנימול וההירדמות מתפוגגת לאיטה אבל אם אני שוב רץ היא תוך דקות ספורות חוזרת ולא כעבור חצי שעה. יש לציין שהתאימו את נעלי הברוקס שלי בחנות שמתמחה לכך ברשפון. ניסיתי לפתוח שרוכים ולרווח את השרוכים כך שכף הרגל לא לחוצה ע" הנעל- לא עזר ניסיתי להחליף מגרבי ריצה נייקי דריי פיט לגרבי ריצה אחרות- לא עזר ניסיתי להחליף נעלי ריצה ברוקס לנעלי סאקוני שהותאמו לי בחנות היבואן- לא עזר מה התהליך שאני אמור לעשות כדי לאתר את מקור הבעיה?

30/12/2009 | 07:27 | מאת: ד"ר איתי פניכל

צחי שלום ניראה לי שהדבר הראשון שכדאי שתעשה זה להיבדק ע"י אורטופד כדי לאבחן במדוייק את הבעיה- ישנן מספר סיבות רלוונטיות לתופעה בהצלחה

29/12/2009 | 20:35 | מאת: אביתר

שלום ד"ר איתי. אבי הוא בן 65 אדם בריא בעל כרס. אינו מרבה לשתף אותנו - הבנים - בבעיותיו. סובל בשקט. השבוע הוא עבר מיפוי עצמות , וגילו לו קרע במינסקוס. האם מדובר במשהו מסוכן? מה המשמעות לאדם בגילו והאם טיפולים קונבנציונאלים יסייעו לו? תודה לתגובתך.

30/12/2009 | 05:48 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אביתר שלום בד"כ אנשים בגיל אביך במיוחד אלו עם משקל יתר סובלים מכאבי ברכיים על רקע שחיקתי של הסחוס והמניסקוסים ולכן האבחון הוא של "קרע" במניסקוס. הטיפול הוא שמרני- ירידה במשקל, פסיוטרפיה וטיפול תרופתי מתאים. בהצלחה

29/12/2009 | 16:16 | מאת: ברק

לפני כ-9 חושדים התחילו לי כאבים באיזור הירך.אני אחרי רנטגן,מיפוי עצמות וMRI ארטרו. לפי תוצאות הMRI: חשד לנזק ללברום. כשהממצאים הם: באספקט הקדמי של צוואר הירך מודגם BUMP קורטיקלי קטן בקוטר 5 מ"מ (חתכים אקסיאלים 15-16 סדרה 3). ממצא העשוי להחשיד לנזק אצטבולו-פמורלי מסוג CAM. מודגם קרע בסיס הלברום הקדמי העליון, ללא עדות לניתוק הלברום(חתך סגיטלי 7 סדרה 5, אקסיאלי 10 סדרה 3, סגיטלי 13-14 סדרה 6). אין עדות לנזק סחוסי פוקאלי. מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות. הקפסולה מודגמת שמורה. הרצועות הפמורליות מודגמות תקינות. אני בן 20. הכאבים החלו לאחר מאמץ. סובל מכאבים כל הזמן, ללא מאמץ ואחרי מאמץ, לפעמים מופיעים כאבים גם בשינה. מה אני יכול לעשות הלאה כדי לשפר את המצב? האם יש צורך בניתוח? בעבר טופלתי בפיזותרפיה - למעלה מ-20 טיפולים (בעיקר אולטרסאונד) . והידרותרפיה במשך 6 טיפולים. ללא הטבה.

30/12/2009 | 05:43 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ברק שלום במידה והמימצאים הקליניים שלך מתאימים למימצאים ב- MRI וכל הטיפולים השמרניים יכשלו,אז יהיה צורך בטיפול ארטרוסקופי לירך. בהצלחה

איתי שלום, הכותרת קצת מבלבלת, אז הנה פירוט - לפני קצת יותר מחודש נותחתי במיניסקוס בברך ימין (החלק הקרוע הוסר). הפסקתי ללכת עם קביים לפני שבועיים והתחלתי כבר תכנית פיזיותרפיה לשיקום, אבל בשבוע וקצת האחרון אני מרגיש מן כאב ממש חלש בצד הפנימי של הברך השניה (השמאלית), ומן תחושה קלה של חוסר יציבות (הכאב התחיל לפני התחלת הפיזיותרפיה). חשוב לציין שהדבר לא מונע ממני לעשות תרגילי פיזיותרפיה לרבות סקוואטים. האם יש לי ממה לדאוג, או שהדבר טבעי, שכן "הלכתי" על הרגל הזאת בלבד במשך שבועיים שלמים?

29/12/2009 | 19:06 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אלון שלום לא ניראה לי שקיימת בעיה משמעותית בברך השניה בהצלחה

28/12/2009 | 12:59 | מאת: מוחמד

שלום אני סובל מדלקת בברך הרופא אמר לי שיש לי קרע בגיד הפיקה אני מנהל החיים שלי גרגיל אבל לפעמים כואב לי נתנו לי זריקה של דיגסתרוז האם האב יחלוף עמ הזמן

29/12/2009 | 05:40 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מוחמד שלום בד"כ הטיפול בבעיות מהסוג הזה הוא פסיוטרפי בהצלחה

26/12/2009 | 23:48 | מאת: אליק

שלום איתי בשבוע שעבר שיחקתי כדורגל אחרי כמה שבועות שלא שיחקתי,לקראת סוף המשחק הרגשתי כאב חד ברגע בו אני מקפל את הברך או לחליפין "מפיל" את המשקל על הרגל השמאלית,הלכתי לרופא הוא אמר שאני קרעתי את מעטפת השריר,שכחתי לשאול אותו אם זהו נושא בר תיקון או שמא זוהי בעייה קבועה. אם אכן זוהי בעיה הניתנת להחלמה כמה זמן לוקח תהליך ההחלמה? תודהרבה

27/12/2009 | 04:58 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אליק שלום לצערי אינני מבין במדוייק במה מדובר, איזה שריר זה? למה המסקנה שמדובר בקרע מעטפת שריר? קרע של מעטפת שריר אינו ניתן לתקון כירורגי, לפעמים לכשנוצר "בקע" של השריר הדבר מצריך פתיחה מלאה של כל מעטפת השריר. בהצלחה

24/12/2009 | 22:08 | מאת: אורנה

052שלום, ביתי מטיילת בדרום אמריקה ובאחד המסעות קרעה את השריר שבין המפסעה לרגל. באולטראסאונד שעשו לה שם נמצא שנקרע השריר ונמסר לה לנוח 4 ימים. כיום, אחרי שבועיים מנוחה עדיין כאבים חזקים בזמן ישיבה והליכה, בלילה כבר טוב. כמה זמן מנוחה תצטרך?האם יש פעולות שכדאי לה לעשות?אם תנוח עוד שבועיים תוכל להמשיך בטיול או שעדיף שתחזור לארץ? בת 22. תודה על התשובה

25/12/2009 | 07:31 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורנה שלום זמן ההחלמה של פציעות מהסוג הנ"ל יכול להיות בין 3 עד ל-6 שבועות. רצוי להתחיל בטיפולים פסיוטרפיים. קשה להעריך את יכולתה להמשיך בטיול. בהצלחה

24/12/2009 | 21:00 | מאת: דני

בן 60,משחק עדיין הרבה שנים כדורגל בשכונה ,פעמיים עד שלוש בשבוע לאחרונה ,סובל מכאב בברך ימנית בעיקר במדרגות ובריצה -ברק יציבה ,ללא נפיחות ונוזלים .תנועת הברך עם כאב המימצא ברנטגן התחדדות של אמיננציה אינטרקונידלית והיצרות של רווחים מפרקים דו צדדי במסגרת שינויים ניווניים 1.מה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב? 2.האם אני צריך להפסיק לשחק כדורגל? תודה

25/12/2009 | 07:29 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דני שלום אתה סובל מתהליך ניווני בברך בשלבים ראשוניים. ניתן לנסות עם תוספיי מזון שמכילים גלוקוזמינים, הזרקות של חומצה היילורונית לברך, טיפולים פסיוטרפיים שונים והתאמת הפעילות הגופנית למצבך. בהצלחה

24/12/2009 | 13:09 | מאת: אני

שלום ד"ר, להלן סיכום בדיקת US שנערכה לי: "לסכום: פטלר טנדניטיס וטנדניטיס של הסמיפמברנוסו". אפשר בעברית לדעת מה יש לי? :-) תודה

25/12/2009 | 07:26 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מדובר בדלקת של גיד הפיקה וגיד נוסף בחלק הפנימי של הברך בהצלחה

22/12/2009 | 06:37 | מאת: איציק

שלום ד"ר איתי שלשום שלחתי לך הודעה נוספת המתייחסת לכותרת משום מה לא נענתי, אולי טעיתי וזה לא נשלח בכל מקרה כתבת לי שהמחלה MFC זמנית וחולפת ,אבקש לדעת האם לאחר ההחלמה בעתיד יתכנו מוגבלויות לעניין הליכות ואו ריצות ואיזה שהוא הליך מתקדם ובילתי הפיך של נזק לעצם, או שיכולה להיות החלמה טובה ללא כאב ומוגבלויות .כמו כן האם לצורך החלמה מהירה עדיף ללכת עם קביים או שאין לזה השלכה לקיצור תקופת המחלה והכאבים, אני מאוד מוטרד ומודאג מכך אודה על תשובתך

23/12/2009 | 05:16 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איציק שלום אין צורך ודאי בשמוש בקביים,אך לעיתים השמוש בהם מפחית כאבים בצורה משמעותית. יש כאלו שחושבים שעל ידי שמוש בקביים ניגרם פחות נזק לסחוס ,אבל הדברים אינם מוכחים. ברוב המקרים המחלה זמנית וחולפת ללא יצירת נזק קבוע בברך.לפעמים הנזק שנותר הוא כזה שהוא מצריך טיפולים ניתוחיים.

21/12/2009 | 23:40 | מאת: עמית

ד"ר שלום, אני בן 26, ספורטאי, נפגעתי בברך לפני חצי שנה, לאחר תהליך שיקום שלא הצליח עברתי לפני חודש ושלושה שבועות ניתוח להסרת החלק הפגוע במיניסקוס המידיאלי. למרות פיזיוטרפיה די אינטנסיבית מרגיש עדיין כאבים בעת ביצוע התרגילים בעיקר בריצה ובכיפןף של הברך בעמידה,האם נורמלי להרגיש כאבים כאלו באזור הניתוח אחרי תקופה כזאת או שזה אמור להחשיד?

23/12/2009 | 05:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עמית שלום במידה והפגיעה היחידה הייתה במניסקוס אז אני מניח שאתה כיום במגמת שפור.יתכנו אבל כאבים ומוגבלויות כל שהן בשלושת החודשים הראשונים שלאחר הניתוח. בהצלחה

21/12/2009 | 21:18 | מאת: בעז ראובן

שלום וברכה! אני חייל קרבי, רץ כל שבוע בממוצע כ15 ק"מ מזה כחודש לאחר מאמץ בינוני - ריצה של כ3 קילומטרים +. מופיעה לי נפיחות ברגל - מעל הקרסול ומתחת לברך. הנ"ל מלווה בכאבים חזקים מאוד במהלך הריצה וכשעתיים לאחר סיומה. לאחר בדיקה של רופא נשלחתי לUS ובממצאים - יש קרע בשריר הטיביה ב2 הרגליים. שאלתי: 1. מה זה אומר. 2. מה הטיפול. 3. האם יש מניעה להמשיך לרוץ ולאמץ את הרגליים.

23/12/2009 | 05:05 | מאת: ד"ר איתי פניכל

בועז שלום באם הבנתי נכון מדובר בבקע של השריר דרך המעטפת שלו. בקש הפניה לאורטופד שעוסק בפגיעות קרסול וכף רגל באחד מבתי החולים. לעיתים יש צורך בטיפול ניתוחי כדי לפתור את הבעיה במלואה בהצלחה

20/12/2009 | 15:31 | מאת: חמי

שלום , יש לי שאלה קטנה . קרעתי את הacl בלבד ( הסחוס והמינסיקוס תקינים ) לפני כחודשיים . ( במהלך משחק כדורסל , סיבוב של הברך ) יש לי שרירים מאוד חזקים , טווח תנועה מלא כרגע. השאלה שלי אם ניתוח זה משהו שהוא חובה כדי להמשיך ולעסוק בספורט או שאפשרי עם מגן ברך ופיזותרפיה לוותר עליו ?! כמו כן , יש לי בעייה לחזק את השרירים מכוון שיש לי דלקות בגידים מהקרסול עד הירך . בשתי הרגליים ( עקב גידי אכילס קצרים מדי ) ושוב , השאלה אם כדאי לעשות ניתוח מכוון שיהיה לי גם קשה לחזק את הברך לאחר מכן , או אולי לנסות עם מגן ברך קודם ? תודה מראש ,

21/12/2009 | 04:33 | מאת: ד"ר איתי פניכל

חמי שלום במידה ואתה חש ארועים של "קריסה" וחסר יציבות של הברך אז יש צורך בניתוח לשחזור של הרצועה; במידה וזה לא קורה אז יתכן וחיזוק שרירים ופסיוטרפיה יאפשרו לך לחזור לפעילות כמעט מלאה. בהצלחה

18/12/2009 | 23:17 | מאת: adam

שלום אני בן 26 ונמצר בחול כבר חודשיים מה שנקרא מוצ'ילר וסובל לאחרונה מכאבי ברכיים בטרקים שאני עושה; עיקר הכאב הינו בירידה מההר ולא בטיפוס; האם יש פתרון להקלת הכאב; והאם ייתכן נזק בלתי הפיך; האם מגן ברך יעזור; תודה רבה

19/12/2009 | 06:58 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אדם שלום אתה לא גורם לעצמך לנזק בלתי הפיך ולכן תמשיך לטייל ולהנות. בד"כ הכאב הוא תוצר של עומס על הסחוסים,גרב אלסטית או חבישה אחרת יכולה להקל. בהצלחה

18/12/2009 | 22:59 | מאת: איציק

088טט00 בסוף חודש אוקטובר לאחר מספר חודשי פעילות של 10 ק"מ .הליכות 4 ק"מ וריצות של 6 ק"מ בין 4 ל6 פעמים בשבוע התחילו כאבים בברכיים בחלקים הפנימיים,אך יותר בברך שמאל.הפסקתי פעילות. אורטופד נתן לי ארקוקסיה 90 ל 10 ימים לא היה שפור משמעותי הפסקתי אחרי 7 ימים.עשיתי צילום רנטגן שיצא תקין . התחלתי בפיזוטרפיה חימום גלים חשמליים ו US אולי היה שיפור קל.נשלחתי לבדיקת מפוי עצם +SPECT תאור הבדיקה והממצאים הם;"במיפוי עצם לאחר ההזרקה של tc-mdp כולל בדיקת spect ברכיים,קיימת קליטה פתולוגית ב femoral medial condyle בברך משמאל,יתכן avascular necrosis אין לראות קליטה פתולוגית נוספת בשאר השלד,סוף ציטוט. אבקש לדעת עד כמה בדיקה זו מדוייקת? האם הקליטה הפתולוגית יכולה להיות גם עקב שברי מאמץ? האם ממצאי הבדיקה כפי שאובחנו יכולים להצביע גם על נמק גרמי עצמוני? ואו בצקת מוח העצם bmes .האורטופד ביקש שאעשה רנטגן בעוד 3 שבועות ולבדוק התוצאה .האם שהוי בזמן ללא טיפול הדרוש, באם דרוש, יכול לגרום לנזק בלתי הפיך.והאם עדיף בדיקת MRI אציין כי עכשיו חודש וחצי לערך מתחילת הכאבים החזקים יש שיפור רציני בכאבים אך איני עושה הליכות וריצות.אודה על תשובתך

19/12/2009 | 06:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איציק שלום אין צורך כרגע בברור נוסף למעט התאמת הפעילות הגופנית והורדתה למינימום למשך 3 חודשים- למעט שחיה ואפניים. AVN בד"כ זו מחלה זמנית וחולפת. מיפוי עצמות מזהה AVN בצורה מדוייקת מאוד. בהצלחה

17/12/2009 | 08:09 | מאת: מאיה

כל פעם שאני רצה או קופצת השוקיים (בין הברכיים לקרסוליים) הקדמיות (מגיע מהעצמות) כואבות לי ממש!! מימה זה נובע? זה הרי עצם ולא שריר.. תודה רבה

18/12/2009 | 08:05 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מיה שלום כנראה ומדובר בתגובה של העצם לעומסים שאת מפעילה עליה. לדעתי אין צורך לחשוש יותר מידי מתופעה זו. בהצלחה

16/12/2009 | 15:32 | מאת: אסתר

שלום. בני בן 17 וסובל מכאבים בראש הפמור ואין קשר לתנועה או פעילות. כאבים שחולפים ובאים פתאום. יש לו לעיתים קרובות"קליקים" בפרקי הפמור. עשה בדיקת מיפוי עצם כל גופי: ממצא: הדגשה קלה בקליטת החומר באזור סקרו-אליאקלי במיוחד מימין ובטרוכונטר גדול שתי הירכיים,כנראה וריאנט אנטומי,לנורמה לגילו. דרושה קורולציה קלינית. רושם לסקוליוזיס קלה. שאלתי היא מה זה ואירנט אנטומי, וקורולציה . והאם יש צורך להמשיך לבדוק מדוע יש לו כאבים? תודה.

18/12/2009 | 08:03 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אסתר שלום לצערי ללא בדיקה גופנית מלאה ועיון בתוצאות המיפוי יהיה לי קשה לתת לך תשובות כל שהן. יש מספר רב של סיבות לקליקים וכאבים בפרק הירך, לכל אחת מהן סימפטומים ופתרונות שונים בהצלחה

15/12/2009 | 11:22 | מאת: שלומי

שלום ד"ר, אני שבועיים וחצי לאחר ניתוח ACL, התחלתי פיזיוטרפיה ( תרגילי כיפוף ויישור ) ובבדיקה עדייך ברך נפוחה ( 5 ס"מ מול הברך הימינית הבריאה), כיפוף הברך בזוית של 83 מעלות. ולא מצליח להגיע ליישור, יש לי כאבעם חזקים בסחוס כאשר אני מנסה להגיע ליישור מלא, הבעיה שלי היא שאני עדיין עם קביים ולא מסוגל לצעוד מטר אחד ללא קביים, הברך לא מסוגלת להחזיק את משקל הגוף ( בן 44 משקל 94 ק"ג) , וכאשר אני מנסה מעט יש לי דקירה נוראית בברך. כמה זמן בד"כ לאחר ניתוח ניתן ללכת בצורה עצמאית ללא קביים? האם זה נורמלי שתהליך ההחלמה איטי ושאני עדיין לא יכול לדרוך? ייתכן כי משהו נפגע בתוך המפרק? יש לי בקורת אצל הרופא רק עוד שבןע. תודה מראש, שלומי.

16/12/2009 | 06:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שלומי שלום לצערי אין לי אפשרות לענות על כל השאלות הללו, יש להפנותן לרופא המטפל בך בהצלחה

14/12/2009 | 21:42 | מאת: יואב

שלום, אובחנתי כסובל מגאוט, פעמיים עד כה בעקבות מאמץ קיצוני, התנפח החלק הקדמי של הברכים ובוצעה שאיבת נוזל, לא בשנתיים האחרונות. לפני ימים ספורים, ללא כל מאמץ מיוחד, התנפח לי מאחורי הברך, ואובחנה הבייקר ציסטה. רופא שבדק סבור שהציסטה מקורה בגאוט או בעיה במפרק, ולא מבעיה במיניסקוס, אם כי נשלחתי לאולטרא סאונד ולמיפוי עצמות. שאלתי - האם המשך פעילות גופנית, ובעיקר רכיבה על אופניים או ספינינג, תגרום לנזק? מתי וכיצד הציסטה תעלם? מה עדיף לקחת, ארקוקסיה או אבטירן? האם כדאי לשאוב את הציסטה? מה עוד אוכל לעשות על מנת לסייע לגופי לסלק את הנפיחות?

16/12/2009 | 06:18 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יואב שלום אין הבדל בין התרופות שהזכרת. פעילות גופנית אפשרית בצורה מלאה כל עוד היא לא מחמירה את הכאב.במידה והציסטה תמשיך לגרום לכאבים גם לאחר מספר שבועות, ניתן להזריק סטרואידים לתוכה. בהצלחה

שלום לך הבן שלי בן 13 שנים. עבר ביום שישי האחרון ניתוח ארטרוסקופי בברך, בעקבות סיבוב הברך, ניסינו את כל הטיפולים האפשריים, הידרותרפיה, פיזיותרפיה אך כלום לא סייע בידו..הכאבים נשארו, והוא לא היה מסוגל ליישר את הרגל. בניתוח נמצאה לזיה סחוסית בקדמת MFC, זה גם מה שהראה צילום ה-MRI, עם כיסוי סחוסי פיברוטי. בוצע חירור ע"י MF ושיוף של הסחוס.. הבנו מהרופא, שאנחנו צריכים לקוות שאכן יסייע מה שהוא עשה... למרות שהסיכוי לא גבוה...ממה שהבנתי הוא למעשה כביכול שיחזר סחוס חדש., רק שלא עם מאפיינים של סחוס רגיל.... אם הניתוח אכן לא יצליח, ואני מקווה שכן... האם יש אפשרות בעתיד להשתיל סחוס? האם שיטה זו טובה יותר.. שמעתי על השתלות שהצליחו... מה דעתך? חבל שילד בגיל 13 כבר יהיה ללא סחוס... אשמח לשמוע ממך רותי

16/12/2009 | 06:15 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רותי שלום במידה ו"חירור" העצם לא יפתור את הבעיה קיימות מספר אפשרויות להשתלת סחוס מקומית.השתלות אלו נותנות פתרון טוב באחוזים יחסית גבוהים של המקרים. בהצלחה

16/12/2009 | 13:52 | מאת: רותי

שלום לך שוב האם זה יהווה בעייה לעתיד לבוא... נכון, אמנם רחוק... אך הבן שלי שאל אותי, האם זה יהווה לו בעיה להיות קרבי בהמשך? רותי

14/12/2009 | 15:46 | מאת: ב

הקרע אובחן כל סמך בדיקת MRI הקרע הוא קרע מיניסקוס לטרלי. אני עדיין מרגיש כאבים אבל לא בזמן הפעילות הגופנית אלא לאחר הפעילות... והם לא כל כך חזקים ובלתי נסבלים... מה אתה אומר??

16/12/2009 | 06:11 | מאת: ד"ר איתי פניכל

קשה לומר ללא ה- MRI- במידה ומדובר בקרע משמעותי אז יש צורך כנראה בארטרוסקופיה. בהצלחה

14/12/2009 | 11:46 | מאת: אמיר

שלום , אני בן 25 מתאמן כבר שנים באופן חובבני בריצה ואופניים ... לאחרונה אחרי ריצה ארוכה שביצעתי התחלתי להרגיש כאבים בחלק התחתון הצדדי של ברך ימין . עשיתי הפסקה של שבועיים באימונים וחזרתי לסרגל מאמצים לאט לאט , בריצה אחרונה שעשיתי שוב חזר הכאב ב-קילומטר האחרון (מתוך 10) - חשוב להדגיש שהכאב עובר אחרי יומיים של מנוחה , בזמן הליכה לא חשתי כאבים . הודה לך דר' , אם תוכל לכוון אותי מה הבעיה והאם ניתן לטפל בה . כמובן שבמקביל הגש לרופא שייבחן אותי (האם מומלץ לעשות צילום לפני הגעה אליו ?)

16/12/2009 | 06:09 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אמיר שלום ללא בדיקת הברך קשה לומר במה מדובר, יתכן ו-ITB (iliotibial band syndrom) - ראה תשובות קודמות שלי.אין צורך בצלום כרגע בהצלחה

13/12/2009 | 19:46 | מאת: נתנ

שלום לפני כארבעה חודשים קרעתי את המיניסקוס לא ביצעתי ארתרוסקופיה והיום אני מרגיש חזק, השאלה שלי היא במידה ואני חוזר לרוץ ריצה קלה של 10 דקות ביום האם אני עושה נזק לברך או מגדיל את הקרע..??? כי הקרע עדיין ישנו אבל אני מסוגל לרוץ ולנתר.אין לי כאבים בכלל, אני רק מרגיש את הקרע הוא לא כואב זה מין הרגשה מוזרה כזאת..... האם אני גורם נזק לסחוס שבקפיצה ובריצה ????? הבעיה היא שלאחר הריצה אני מרגיש עייפות בברך.... האם זה אומר שאני חייב לעבור ארטרוסקופיה? והאם יש משמעות לזמן שאני מחכה?? כלומר, האם בזמן שאני לא עושה את הניתוח המיניסקוס יכול להצטלק ולהיקרע עוד????????????

14/12/2009 | 05:07 | מאת: ד"ר איתי פניכל

על סמך מה אובחן הקרע ובאיזה סוג קרע מדובר?

13/12/2009 | 19:30 | מאת: רונן

שלום.אני בן 16 וחצי ויש לי קרע במיניסקוס הלטרלי של ברך שמאל. נפצעתי במיניסקוס הלטרלי לפני כחמישה חודשים. עשיתי שלושה חודשים פיזיוטרפיה וביקרתי רופאים רבים. הדעות היו שונות חלק אמרו לי שחייבים ניתוח חלק אמרו לי שלא וחלק הציעו לי לחזור לפעילות גופנית בהדרגה. אני מאוד רוצה לחזור לפעילות- לשחק כדורגל. אני פשוט חושש מזה כי עדיין יש לי קצת כאבים אבל חלק מהרופאים אומרים לי לחזור וחלק לא. אני מבולבל מאוד ורציתי לשאול אותך האם אני יכול להחמיר את המצב בחזרה לפעילות גופנית? אם כן, כיצד? מה זה עלול לעשות לברך? שאלה נוספת- במידה ומבצעים ארטרוסקופיה- האם יש לזה השלכות בעתיד, כלומר רופא אחד אמר לי שאם מוציאים חלק מהמיניסקוס אז בגיל 50 בערך אני יסבול משחיקת סחוס חמורה ואני אצטרך עוד ניתוחים. כי בארטרוסקופיה מוציאים חלק מהמיניסקוס ואז הסחוס נשחק בצורה מהירה יותר- ככה הוא אמר לי.. ושאלה נוספת האם יש משמעות לזמן שאני מחכה כי אני כבר 5 חודשים עם זה ולא ביצעתי ארטרוסקופיה האם זה אומר שהניתוח יהיה פחות מוצלח עכשיו? ושאלה אחרונה- במידה ואני עובר ארטרוסקופיה, האם אני יכול ללכת לבית ספר יום למחרת??? או שצריך לנוח בבית כמה זמן? אם כן, כמה ימים?? אשמח אם תמסור לי מידע על הניתוח עמצו , מה הוא כולל, האם הוא קשה , מה ההשלכות שלו, האם הוא מסוכן, האם זה בהרדמה כללית או מקומית??? וכדומה... בכל מקרה תודה רבה.

14/12/2009 | 05:16 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רונן שלום מדובר בניתוח בהרדמה כללית שנימשך בד"כ כ-20 דקות, ניתן יום למחרת לחזור לבית הספר וזמן ההחלמה הוא מספר שבועות. לדעתי כדאי שתעבור ניתוח בגלל הכאבים הממושכים. נושא שחיקת הסחוס לאחר כריתת מניסקוס הוא לא וודאי ובכל מיקרה אנחנו מרחיקים רק את החלק הקרוע ומשאירים את שאר המניסקוס הבריא. קרע שאינו מטופל אצל בחור צעיר יכול גם להרחיב את עצמו עם הזמן. בהצלחה

12/12/2009 | 20:47 | מאת: גל

ערב טוב ביום רביעי הקרוב 16/12/09 אני אמור לעבור ניתוח לשיחזור הרצועה והמניסקוס אני מעוניין לדעת האם שמעת על טיפול הנקרא PRP והאם הוא מתאים לי תודה ושבוע טוב

13/12/2009 | 05:24 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גל שלום אתה זקוק כנראה לניתוח ושקום פסיוטרפי לאחרייו, ולא לטיפולים אחרים בהצלחה

12/12/2009 | 14:54 | מאת: גלעד

שלום גיל 33, משקל 70 גובה 1.76 לפני חודש וחצי החלו לי כאבים במפרק הירך השמאלי, במפשעה, הקרנה לאורך עצם הירך ולברך. במשך חודש לא היה שיפור. מפריע גם בישיבה. הייתי אצל אורטופד שעשה צילום ולא ראה משהו מיוחד ( חוץ מזה שאמר שהמבנה של הירך מעט עקום ויכול בעתיד לגרום לארתריטיס בגיל מבוגר ). ולגבי המצב הנוכחי אמר שזה חלילה עלול להיות משהו שנקרא אווסקולר נקרוזיס ולכן המליץ על MRI למרות שרוב הסיכוי שלדעתו זה לא. בשבוע האחרון היה לי מעט שיפור. אודה על דעתך - 1. האם במידה וזה אווסקולר נקרוזיס אז הכיוון הוא רק החמרה? אם נניח יש שבועיים שלושה של הטבה מסוימת ושיפור האם זה יעיד שרוב הסיכוי שזה לא אווסקולר נקרוזיס או שגם באווסקולר נקרוזיס יכול להיות שיפור משמעותי? 2. איזה סוג MRI לדעתך מתאים לשלול אווסקולר נקרוזיס כזה? הבנתי שיש כמה סוגי MRI ואני לא רוצה לעשות את הלא נכון. האם צריך חומר ניגוד? תודה רבה!!

12/12/2009 | 19:09 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גלעד שלום ב- MRI ללא ארטרוגרפיה אפשר להדמות במדוייק AVN . אווסקולר נקרוזיס היא מחלה כואבת פרק זמן של כ- 6 שבועות לפחות ולכן האבחנה פחות סבירה. קיימים מצבים זמניים וחולפים של בצקת בפרק הירך מסיבה לא ברורה שבאים בחשבון כאבחנה. בהצלחה

12/12/2009 | 14:19 | מאת: אסף מפתח תקווה

שלום רב, אני בחור בן 41. משקל 62 קג גובה 1.80. מזה כ 15 שנים נוקשות בפרקי הירכיים בהליכה, קושי לעשות צעד גדול או לקרב ברך לחזה. אבחנה של אורטופדים לפי צילום, US ובדיקה: PISTOL GRIP כנראה עם CAM וחשד ל FEMPRAL ACETABULAR IMPINGEMENT לאורך כל השנים ללא בעיה משמעותית עם הליכה קצרה של עד ק"מ, עליה במדרגות ועוד והקפדתי להמנע ממצבים כואבים. עד לפני חודש אפילו הייתי מתאמן בלעלות ולרדת מדרגות 10 קומות מדי פעם. לפני כחודש לאחר מאמץ חזק של טיפוס כמה מאות מטרים בטיול החלו כאבים חזקים יותר מימין, שטרם היכרתי. הם מפריעים 24 שעות ביממה, לשבת ולישון. יש צליעה מימין ותחושה כאילו הרגל קצרה יותר. כמו כן יש קליק קטן כשבישיבה מרים קצת את הרגל ומוריד אותה בחזרה. ניגשתי השבוע לאורטופד שבדק אותי ואמר שיש הגבלה בסיבוב פנימי של הירך יותר מימין עם חשד ל אימפינגמנט והמליץ על MRI עם הזרקה לבדוק אם יש קרע של הלברום מימין. ברצוני לשאול: 1. במידה ויש קרע של הלברום, האם שיטת הטיפול של prolotherapy / PRP, הזרקת גורמי גדילה, כפי שראיתי בכתבה שמבוצע בבי"ח מאיר, יכולה לסייע בהחלמה של הלברום בירך ולתת סיכוי לעוד כמה שנים ללא צורך בארתרוסקופיה / החלפת מפרק ירך? 2.לפני שבוע היו לי כמה ימים של שיפור אבל לאחר בדיקת האורטופד בקופ"ח הכאב מאוד החמיר. הוא בדק אותי בשכיבה וקרב את הברך לחזה והזיז את הרגל כך ימינה ושמאלה על מנת לגרות את הכאב. יש כעת גם כאב חד בהזזה הצידה, שלא היה בעבר. האם ייתכן ובדיקת אורטופד, קצת חזקה, גרמה להחמרה ולקרע בלברום? אני חושש ללכת להבדק שוב... 3.אני רגיש ליוד. האם בשביל לבדוק אם יש קרע בלברום ואימפינגמנט אני חייב לעשות MRI עם הזרקה לתוך הירך או שאפשר להסתפק ב MRI רגיל עם הזרקת גודוליניום לוריד? תודה רבה והערכה!!

12/12/2009 | 19:05 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אסף שלום לגבי שאלה מספר 1 התשובה היא לא. בדיקת האורטופד לא החמירה את המצב כנראה. אינני משוכנה שמדובר בקרע לברום אלא בבעיה יותר מורכבת בירך. MRI ללא ארטרוגרפיה יכול לתת תשובה על כך,קרע של לברום ספציפית מודגם יותר טוב בארטרוגרפיה. מה המימצאים של צלומי הרנטגן? בהצלחה בהצלחה

12/12/2009 | 20:34 | מאת: אסף

שלום ד"ר פניכל תודה רבה על תשובתך!! לגבי הצילומים. הצילום הכי עדכני שיש לי הוא מלפני שנתיים וגם אותו פענחו אורטופדים בצורה דומה לעבר - PISTOL GRIP DEFORMITY ולפי גם US של פרקי הירכיים הגיעו למסקנה שכנראה יש FAI עם CAM. לא סבלתי מכאבים חזקים חוץ ממה שהתחיל לפני חודש ואין שיפור. 1. כתבת לי בתשובתך שאתה לא משוכנע שיש לי קרע בלברום אלא משהו מורכב יותר. יש משהו יותר מורכב וגרוע מקרע בלברום מבחינתי?? :) 2. אני חושש שאאלץ לעבור ניתוח בשל כך ורוצה לעשות הכל כדי שזה יעבור וישתפר בצורה שמרנית.לשים קביים? לא לדרוך? 3. יש לי כאבים גם בברך ובכף הרגל. האם יכול להיות שקרע בלברום או כאב אחר במפרק הירך בגלל ה PISTOL GRIP גורם לי לכאבים בברך ובכף הרגל למרות שאני כבר חודש במנוחה כמעט ולא הולך יותר מ2 דקות ביום? תודה רבה!!

03/02/2010 | 20:23 | מאת: א

אחרי הרבה בדיקות אצל הרבה רופאים עם קרע בלברום בירך אני משתתפת לטענתך שהכאב מוחמר אפילו מאוד מוחמר כשהארטופד מגרה את המקום ובכל בדיקה חודרנית כמו MRI עם זריקה או זריקת חומר הרדמה למפרק.העובדה שהמידע הזה לא נאמר מקוממת.

22/03/2011 | 12:59 | מאת: האני

האם בוצע ניתוח?

לפני הצבא הייתי רוקדת, 4 פעמים בשבוע. התגייסתי, ואחרי חודש התחילו כאבים בשוק (בשתי הרגליים), פטרו אותי מפעילות ואפשר להגיד שמאז אני לא עושה ספורט בכלל. אולי רק שכיבות שמיכה (שלא אמורים להפריע לבעיות רגליים) ובראור אחד שבקושי עמדתי בו. עכשיו השתחררתי והכאבים עדיין לא עברו, במהלך השירות עברתי מיפוי ומצאו שברי מאמץ בכפרות הרגליים, בשוקיים, בקרסוליים וקצת בירך. אני כבר חודש במנוחה, עם הרגליים למעלה..מנסה להחלים. אבל הגוף שלי קצת מתחיל להתנוון. השרירים שלי פשוט כואבים, כואב לי קצת למתוח את הרגליים. עברתי ממצב של ריקוד 4 פעמים בשבוע למישהי שלא יכולה לעשות כלום. אני גם לא אוהבת את זה, אני מרגישה קצת חלשה וזה נותן תחושת עייפות כללית לאורך כל יום, ואני גם רוצה קצת לרדת במשקל. אני לא אוכלת יותר מדי, אז הדבר הנוסף שצריך זה לעשות ספורט. הכאבים ברגליים מעכבים אותי מאוד, אחרי סיבוב של חצי שעה בקניון אני מתחילה להרגיש דקירות באמצע השוק. רציתי לדעת איזו פעילות אני יכולה לעשות גם כדי לרדת במשקל ואולי לעצב יותר את הגוף ואולי גם לעזור לשברי מאמץ להחלים יותר מהר... (כבר אמרו לי ששחייה זה טוב, אבל זה לא יקרה עם הביטחון שלי..חח)

12/12/2009 | 06:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עדי שלום שחיה ורכיבה על אופניים, כמו כן פעילות בחדר כושר. גשי גם להיבדק ע"י ראומטולוג- יתכן ועד סובלת בנוסף מפיברומיילגיה בהצלחה

08/12/2009 | 21:11 | מאת: מתוסכל

לפני כחצי שנה התחלית לסבול מכאבים בשוקיים בזמן ריצה. לאחר הפעם הראשונה שבה סבלתי מהכאבים אובחנתי ע"י אורטופד (רק על פי הסיפור) כסובל משבר מאמץ. ניסיתי לחזור לפעילות אחרי כחודשיים, אולם הכאבים חזרו אחרי מספר אימונים. חלפו כחודשיים נוספים, בוצע מיפוי עצמות, אך לא נמצא כל ממצא חריג. שוב חזרתי להתאמן (רק על דשא), ושוב לאחר מספר אימונים, אנ סובל מכאבים מאוד ברורים בשוקיים, כ- 5 ס"מ מעל הקרסול, בצד הפנימי. האם בכל זאת מדובר בשבר הליכה? אולי בעיה בזרימת הדם? מה לעשות? התסכול רב.

09/12/2009 | 07:28 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לדעתי מדובר ב- shin splint ולא בשבריי מאמץ. כתבתי על כך רבות בתשובות קודמות. בהצלחה

שלום איתי, אני בן 18,ולפני קצת יותר משבוע עברתי ניתוח ארתרוסקופיה שבמהלכו הוסרו 50% מהמיניסקוס הלטרלי בברכי הימנית. רציתי לדעת מהם הסיכויים שאוכל לחזור לשחק כדורגל (לא מקצועני),כי לפי מה שהבנתי הסיכויים לא גבוהים. תודה!

05/12/2009 | 07:23 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יובל שלום קשה לתת לך תשובה על כך. גם לאחר כריתה חלקית של המניסקוס במידה והברך משוקמת בצורה מלאה ,ניתן לחזור לכל הפעילויות הגופניות. בהצלחה

04/12/2009 | 18:54 | מאת: מתן

שלום עופר, אני שחקן פוטבול אמריקאי, במוצ"ש האחרון במהלך משחק נפל עלי שחקן מהקבוצה היריבה וקיפל את רגל שמאל שלי כך שחשתי כאב חד בשריר המדובר (tensor fasciae latae או שריר מותח המחתלה בעברית) כיוון שהייתי חם הכאב היה נסבל והמשכתי לשחק. בתחילת השבוע בקושי הצלחתי ללכת אך המצב השתפר וביום חמישי כבר כמעט ולא חשתי כאב.אתמול, יום חמישי, רציתי לחזור להתאמן, אך כבר בשלב הריצה הרגשתי כאב קל באיזור וכשהתחלנו מתיחות ראיתי שהכאב ממש חד ושאני לא מסוגל להתאמן. האם ייתכן ומדובר בקרע באותו שריר? מה עליי לעשות פרט מנוחה? תודה רבה

05/12/2009 | 07:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מתן שלום חשוב שדבר ראשון תיבדק ע"י אורטופד לאבחון הבעיה. כדאי כנראה גם לבצע אולטרסאונד של השריר כהדמיה בהצלחה

04/12/2009 | 11:56 | מאת: S. Rabin

שלום, אני סובל כארבעה חודשים מכאב בברך שאובחן השבוע במהלך בדיקה ארגומטרית ע"י פיסיולוג ספורט (רופא בהכשרתו)כ-Patel tenditis. אני רץ למרחקים ארוכים (כ-30-60 ק"מ בשבוע) בעבר רצתי מרתונים והתאמנתי בעצימויות גבוהות יותר. אני סובל מפלטפוס חריף בשנת 2004 בעצת אורטופד התחלתי להשתמש במדרסי גרפיט במהלך האימונים ובגלל שאז סבלתי מ- Plantar Fasciitis. שאלתי מהו הטיפול לברך? (האם מחייב הפסקת אימון?). נראה כי עלי לחדש את המדרסים שכנראה לא תומכים בקשת כף הרגל בשל שחיקה (המעכות של המדרס). האם יש מוסכמה לגבי מהם המדרסים הטובים ביותר עבור אצנים?

05/12/2009 | 07:18 | מאת: ד"ר איתי פניכל

כדאי באמת לחדש את המדרסים, לא קיימים לדעתי מדרסים "אולטימטיביים" והטיפול בדלקת של הפיקה לפחות בשלב הראשוני צריך להיות פסיוטרפי. בהצלחה

03/12/2009 | 17:34 | מאת: יקיר

שלום, לפני כשבועיים בזמן סערת חורף רגילה בים יצאתי לגלוש קייט (עפיפון) לקראת סוף היום נוצר מצב בו גלשתי מערבה לכיוון גל כאשר תנועת הגוף הינה היתקדמות צידית שמאלה, רגל שמאל מובילה. עקב הערכה לא נכונה "התנגשתי" בגל שעמד להתהפך, רגל שמאל קודם, בספורט שלנו יש תושבות לכף הרגל המקבעות אותו ע"ג הגלשן, לאחר הפגיעה בגל לא השתחררה כף הרגל מהרגלית של הגלשן אך הרגשתי כאילו מכת פטיש ניתכה על הברך. לאחר הפשלת חליפת הגלישה בבית (חליפה שהייתה רטובה) התחילו כאבים עצומים שנימשכו יומיים עד שהבנתי שזה כנראה נקע וחבשתי את עצמי עם תחבושת אלסטית. הכאב נעלם תוך יומיים וחזרתי לצעוד כמו בן אדם רגיל. מה שנותר מאז ועד היום זה כאב מאחורי הברך שקורה אך ורק בביצוע תנועה של כפיפת שני הבירכיים והעמסת משקל הגוף גם על הברך השמאלית שניפגעה. לבד מזאת אין כל בעיה או כאב בריצה\רכיבת אופניים\הליכה, אלא רק עם ביצוע כפיפה מלאה של הברך השמאלית האים הסימפטום מוכר?

05/12/2009 | 07:15 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יקיר שלום במידה והכאב אינו חולף כדאי שתיבדק, יתכן ומדובר בפגיעת מניסקוס. בהצלחה

02/12/2009 | 19:29 | מאת: יוסי

לפני חודש וחצי קיבלתי מכה במשחק כדורגל בירך ימין מאז יש לי נפיחות בירך מכיוון שאני חייל הייתי אצל האורטופד בחר"פ והוא עשה לי רנטגן הוא אמר שיש לי גוש מעל העצם ככל הנראה זה המטומה תת עורית ב7/12 יש לי אולטרא סאונד מאז המכה אין שיפור כלל בנפיחות זה משפיע עלי מאוד אם זה בריצה או בעליית מדרגות או בלקפל את הרגל רציתי לשאול מה המקסימום זמן שזה יכול להימשך? האם מנתחים במקרים כאלה? או שזה רק מנוחה? אודה לך על תשובה

03/12/2009 | 17:01 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוסי שלום זמן ההחלמה הוא עד כ- 10 שבועות אין צורך בד"כ בטיפול ניתוחי. לדעתי כדאי שתתחיל בטיפול פסיוטרפי במקביל בהצלחה