פורום פגיעות ספורט ומפרקים

שלום, לפני כחודש עיקמתי את הרגל האורטופד הפנה אותי לאולטראסאונד ממצאי הבדיקה: רצועת ATFL מעובה במקצת והיפואקוגנית הייתי מעוניין לקבל הסבר במה מדובר. תודה מראש סיני

סיני שלום, משמעות הבדיקה היא כי הרצועה ניזוקה קלות בזמן הנקע ולכן היא מעובה. יש לטפל בך ובקרסול שלך ולא בתשובת הסונר. ממליץ המשך מעקב אורתופדי בברכה, ד"ר בורג

שלום רב,אני אחרי חודשיים מחבלה במנגנון סיבובי בעת משחק כדור סל.להלן תוצאות הבדיקה: מבנה תקין של הפמור למעט נוכחות של NOF במטפיזה הדיסטאלית של הפמור באספקט היותר לטרלי שאורכה כ- 32 מ"מ. בנוסף ובעיקר מודגמים סימני בצקת תוך לשדית נרחבת בקונדילים הטיביאלים כאשר בקונדיל הטיביאלי הלטרלי הבצקת בעמדה יותר קדמית ובקונדיל הטיביאלי המדיאלי היא בעמדה יותר אחורית. כמו כן ניתן לזהות מעט בצקת גם בחלק היותר חיצוני אמצעי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי.ה-ACL נראה בעל מהלך אלכסוני אם כי מעט רפוי.קיים רושם של קרע לא שלם(בשלב הנוכחי) מתחת לאינסרציה העליונה. יש לעקוב אחר מצבו של ACL זה שמא מתפתח קרע שלם מתחת או באזור האינסרציה העליונה. בגומה הפופליטלית מודגם ריבוי של נוזל בעיקר בעומק הגומה האינטר קונדילרית הפמורלית האחורי.ריבוי מון של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה פטלרית וברצסים הפרא פטלרים.בצקת תת עורית באספקט הקדמי מדיאלי ובמידה פחותה גם באספקט האחורי של הברך. פרט לכך הכל תקין. האם מצב זה דורש התערבות כירורגית? האם יש צורך בטיפול תרופתי אנטי דלקתי?האם פיזיוטרפיה יכולה להחמיר את הקרע של ACL? האם בגלל ממצאים אלו יש לי הגבלה בכיפוף הברך מעבר ל90 מעלות?מה זה NOF ?

גילי שלום, קרע חלקי יש צורך לנתח במידה וגורם לסימפטומטולוגיה של אי יציבות הברך. יש צורך במעקב של אורטופד על מנת להחליט בברכה, ד"ר בורג

אשמח לדעת מה נאמר שם כמה המצב.??? תודה מראש, עופר

אם כך, לפי הMRI יש קרע של רצועה צולבת קדמית ואולי קרע במניסקוס. קונטוזיה=חבלה. במידה ואתה איש צעיר ואתלט ייתכן ותזדקק לניתוח לשחזור הרצועה הצולבת. בכל מקרה עליך לגשת עם תוצאות הבדיקה לאורטופד בברכה, ד"ר בורג

ממצאים: מודגם קו שבר היפואינטנסי תת קורטיקלי באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי הלטרלי עם קונטוזיה לשדית .( סביבו ודחיסה קלה של המשטח הקורטיקלי (חתך סגיטלי 4 סדרה 7 מודגמת קונטוזיה לשדית במשטח הטיביאלי הלטרלי האחורי. מודגמת קונטוזיה לשדית במשטח הטיביאלי הלטרלי האחורי. מודגם קרע נרחב של רצועת ה- ACL באזור אחיזתה הפמורלי. מודגמים מספר סיבי רצועה הנאחזים אל הפמור. מודגמת תזוזה קדמית של הטיביה. מודגם נוזל סביב השכבה החיצונית של רצועת ה- MCL. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם אות חריג אנכי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי, יתכן קרע פריפרי (חתכים סגיטלים 23-18 .( סדרה 3 המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה עד מתונה. מודגמת פליקה מדיאלית מעובה. ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.

מה השאלה?

שלום רב, לפני כארבעה שבועות קיבלתי מכה חזקה בברך בתאונת דרכים. בבית החולים לא אובחן כל נזק מבני, והרופא בביקורת לאחר שבועיים אמר כי יש בורסיטיס ושצריך פשוט לתת לזמן לעשות את שלו. שבועיים אחר כך התחילה פתאום להיווצר מעין "כרית" של נוזל בברך. נכון לעכשיו אין לי בברך כאב יוצא דופן - למעט הכאב שהיה שם קודם כתוצאה מהמכה. בקופת החולים אמרו לי לפנות למרפאת תאונות דרכים (זמנהוף) כדי שינקזו לי את הנוזל, אולם חבר פיזיוטרפיסט אמר שזה לא בהכרח הפתרון, שכן בלא טיפול אמיתי הנוזל יכול להיווצר מחדש די מהר. מה לעשות? האם כדאי להמתין לראות אם הנוזל "ייספג" מעצמו או לגשת לנקז אותו? ומה מעבר לזה. האם מדובר בדלקת? מה הטיפול המומלץ?

בוסיטיס הינה תגובה דלקתית של הברך לטראומה. במידה ואין מדובר בזיהום בדרך כלל היתן להמתין עד לספיגת הנוזל. במידה ויש זיהום יש לטפל אנטיביוטית ולעיתים לנקז בברכה, ד"ר בורג

אני בת 57 עוסקת בפעילות גופנית שגרתית - חדר כושר ופעילות אירובית. לאחרונה, בפעילות יומיומית חשה כאב פתאומי בברך. בנגיעה בברך תוך כדי הנעתה ניתן לחוש (וכמעט לשמוע) חריקות. אורטופד אישר את המאובחן בכותרת, והציע זריקה תוך פירקית (יקרה מאד). מה ניתן לעשות לפני שמערבים הזרקה או ניתוח? תודה, בתי

בתי שלום, ניתן לבצע פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הארבע ראשי וכן לשים ברכיה. בנוסף ניתן לעשות TAPING של הפיקה על ידי פיזיותרפיסט. בברכה, ד"ר בורג

שלום רב ! לפני כ 4 ימים ביום שבת האחרון רכבתי על אופני הרים ובמהלך הרכיבה עפתי מהאופניים קדימה ונחתתי על ברך שמאל המכה היתה חזקה מאד כתוצאה מכך נגרם חתך קטן אך עמוק שנסגר תוך יומיים וכמובן כאבים חזקים והגבלה בתנועה עוד באותו היום פניתי לחדר מיון עברתי צילום שנראה תקין ובדיקת אורטופד - הבדיקה היתה כך שכב על המיטה אם אתה יכול להרים את הרגל אז הכל תקין כמובן שהרמתי אם לא אז כנראה שיש קרע בגיד או רצועת החיבור לפיקה שזה אומר ניתוח דחוף שאלתי האם זה נורמאלי לבדוק כך ? לדבריו בצילום לא רואים נזק אציין כי לאחר החבלה המשכתי עוד כשעתיים וחצי בפעילות (כי האופציה של פינוי היא רק במסוק )למרות כאבים חזקים לאחר יומים פניתי לרופא המשפחה שנתן לי אוגמנטין ל 10 ימים עוד אציין כי היתה נפיחות קלה לא משהו מחריד היום כמעט ואין נפיחות היום 4 ימים אחרי עדיין כאבים בכיפוף הרגל הליכה בצליעה יכול לכופף עד הסוף את הרגל או להרים בשכיבה אך בכאבים האם זה נורמאלי ? כמה זמן צריך להיות ללא פעילות ? מתי מומלץ לחזור לפעילות רכיבה ? אני כמעט משוכנע שיש קרע מלא או חלקי ברצועת החיבור של הפיקה כי כשאני עומד עם טיפה כיפוף בירכיים ניתן לראות בברך ימין את הרצועה ובברך שמאל לא רואים המקום ריק ורך איך ניתן אם יש קרע אם יש קרע מלא או חלקי האם הוא מתאחה לבד ? יש צורך בניתוח ? מה לעשות ? עזרתכם דרושה ......... תודה מראש

שלומי שלום, במידה ואתה מסוגל ללכת וליישר את הרגל אקטיבית ככל הנראה אין קרע בגיד הפיקה. ייתכן ואתה לא מרגיש את הגיד עקב הנפיחות. בכל מקרה של ספק לך להיבדק שוב בברכה, ד"ר בורג

תודה

אני מתאמן כבר תקופה באיגרוף תאילנדי וג'יוג'יטסו ברזילאי באחד האימונים קיבלתי כמה מכות מרוכזות מאוד באזור הצלעות בצד שמאל מאז יש לי כאבים קשים מאוד באזור גם כשאני נושם נשימות קצת עמוקות אני מרגיש כאב בעיקרון אני לא יודע מה הבעיה ניסיתי משחות לשחרור שרירים ניסיתי קירור אזורי כלום לא עוזר עכשיו גם אין סימן מכל סוג שהוא לא צהוב לא סגול לא כחול לא אדום לא פצע פתוח לא כלום אבל יש כאבים שאני לא יודע ממה הם או איך לפתור את הבעיה אם מישהו יוכל לעזור לי בעניין הזה אני נורא אודה לכם מאחר וזה לא מאפשר לי להתאמן שלא לדבר על לנהל שיגרה תקינה של החיים מאחר וקשה לי לבצע המון פעולות פשוטות בגלל הכאב בתודה רבה

אלירם שלום ייתכן וסדקת צלע או שתיים. גש לבצע צילום חזה וצילום מכוון לצלעות משמאל, ולבדיקה אצל רופא המטפל שלך בברכה, ד"ר בורג

האם עדיין אפשרי שזה סדק במידה ואין סימן באזור הצלעות למכה יבשה או סימני חבלה ואחרי לקיחת כדורים משכחי כאבים ונוגדי דלקות כמו אדויל הכאב החל לרדת בהדרגתיות האם יש אפשרות שזה לא בהכרח דלקת בצלעות אלא דלקת בשריר?

שלום רב. אני בן 16 ולפני כשנתיים במהלך שיעור ספורט קפצתי מעל חמור ונחתתי בצורה לא טובה על רגל שמאל. באותו רגע הרגשתי כאב בברך השמאלית ולא יכולתי להזיז את הרגל למה דקות. אחרי כמה ימים הבחנתי בבלוטה כמו עצם כזאת מתחת לברך,לא יחסתי לזה משמעות וחבשתי שזה יעבור. הבלוטה לא עברה ונשארה,אבל לא כאבה,ולא פגעה בהליכה ובריצה שלי.זה הטריד אותי רק מתי שאני רוצה לכרוע ברך או משהו בסגנון,אני לא מצליח משום זה כואב לי בברך. היום במהלך משחק כדורגל זינקתי על כדור מהאוויר ותוך כדי הקפיצה רגל שמאל שלי פגעה בגב של מישהו,איך שנפגעתי הרגשתי כאב עז ברגל שמאל והתפתלתי מכאבים על הריצפה. שמתי קרח ותחבושת אלסטית על הברך כי משם מקור הכאב. אני רוצה לדעת האם זאת פגיעה רצינית או לא. ומה זאת הבלוטה דמוי העצם בברך השמאלית שלי

מיקי שלום, לפי תיאורך ייתכן כי הבליטה מתחת לברך זהו מצב הנקרא אוסגוד -שלטר. זוהי דלקת בחיבור של גיד הפיקה לשוק, הגורמת לכאבים בגיל ההתבגרות, ולבליטה קבועה לאחר מכן. זהו מצב לא מסוכן אך מכאיב מאד במידה ונחבלים באיזור. בכל מקרה על מנת לקבל אבחנה הייתי מציע שתפנה לאורטופד באיזור מגוריך. בברכה, ד"ר בורג

גיל 22. תודה

ד"ר שלום רב לפני כחודשיים נשברה לי פיקת הברך שמאל (שבר עם תזוזה) עברתי ניתוח (שמו לי שמיניה ) אחר כך כשישה שבועות היית עם סד ודריכה מלאה על הרגל ,וזאת במקביל לפיזיוטרפיה במהלך הפיזיוטרפיה הגעתי לזוית כיפוף של כ-35 מעלות כמו כן שריר ארבעת הראשים בצד שמאל רזה יותר מצד ימין חלק מהברך (סמוך לצלקת בצד אחד ) אני לא מרגיש תחושה כמו כן חלק זה נראה נפוח ( כניראה בצקת) לפני כשבוע החלתי לחוש חום בברך (בעיקר לאחר מאמץ) אתמול הייתי אצל רופא אורטופד (הייתי לפני זה אצל רופא אחר אבל ההבחנה לא היתה נכונה) הרופא היה רגוע בפגישה ולא ציין בעיה כל שהיא אבל במכתב שהוא רשם לפיזיוטרפיסטית הוא כתב "תסמינים מחשידים ל prone ול rsd לטיפולך האינטנסיבי והמסור אני קראתי את המכתב רק שיצאתי בירור קטן באינטרנט הכניס אותי לפניקה האם המימצאים שלי הם נורמליים ? איך ניתן לישלול קיומם של התסמונות הנ"ל? מה הבדיקות המומלצות ? תודה (בתקווה לבסורות טובות)

איציק שלום, ההמלצה הראשונה שלי היא להיות במעקב במחלקה שניתחה אותך. זה יותר נכון בשבילך וגם בשביל הרופא המנתח. מוקדם מידי כעת לאבחן RSD. אני משער שהכוונה במכתב היתה לפיזיותרפיסט לשים דגש על הפעלה של הברך ולהיות יותר אגרסיבי בפיזיותרפיה על מנת למנוע בעתיד תסמונת זו. לגבי חסר תחושה, לעיתים נחתך עצב עורי קטן שחוצה את החתך הניתוחי, ואז יש הפרעה מקומית. זה חסר חשיבות. מה שחשוב כעת זה להשיג טווחים ולחזק השרירים סביב הברך. בברכה, ד"ר בורג

בוקר טוב ד"ר רציתי להגיד לך תודה רבה על המייל המעודד הפיזיוטרפיסטית אמרה שאין לה מוסג למה הוא חושד בתיסמונת וגם היא עודדה אותי חזק ואמץ

שלום ד"ר בורג, אחותי כדורסלנית בשנות ה-20 לחייה. לפני ארבעה ימים היא קרעה את הצולבת הקדמית באחת מברכיה. צילום MRI אישר זאת ושלל תוספת של קרע במיניסקוס. כדי להחלים עד העונה הבאה בספטמבר, היא חייבת לעבור ניתוח שיחזור בשלושה שבועות הקרובים. הבעיה היא שלמומחים בתחום (ד"ר אגר למשל) יש תור ארוך... האם תוכל בבקשה להמליץ לנו על מנתח טוב אחר בעל נסיון עם ספורטאים שיוכל לנתח אותה בקרוב? המון תודות מראש, נטע

נטע שלום, איני יכול להמליץ במסגרת פורום זה על רופא זה או אחר. יש רופאים רבים בארץ העוסקים ברפואת ספורט ומתמחים בניתוחים מסוג זה. מומלץ להמתין לפחות 3 שבועות מיום הפציעה עד לניתוח על מנת להפחית את התהליך הדלקתי בברך ולמנוע פיברוזיס. בתקופה זו יש לתרגל שמירה על טווחים וחיזוק השרירים סביב הברך על מנת לשפר את סיכויי הניתוח. בברכה ובהצלחה, ד"ר בורג

לפני כחודשיים לאחר פעילות גופנית מאומצת (ריצה) החלו כאבים חדים באזור המפשעה האחורית בצד ימין, קרוב יותר לאזור הישבן.הכאבים באים לידי ביטוי בעת מעבר מישיבה לעמידה (או משכיבה לעמידה) ומקרינים לכל אזור הירך האחורית. רק לאחר כ-20 שניות של עמידה/הליכה נעלמים הכאבים. מדובר על כאבים חדים וכואבים שלא מאפשרים תפקוד יומיומי תקין. במידה ואני לוחץ בכוח על מקום הכאב בעת מעבר מישיבה לעמידה הכאבים מורגשים הרבה פחות. תרופה אנטי דלקתית שלקחתי למשך 10 ימים בהוראת הרופא לא עזרה לשיפור המצב. מה דעתך?

דני שלום, ממליץ להבדק על ידי אורטופד לאבחון הבעייה. ייתכן ומדובר במתיחה או קרע חלקי של גיד ההמסטרינגס (שריר הירך האחורי). בברכה, ד"ר אלון בורג

שלום, אחרי שנים של הזנחה ועבודה מול מחשב אני מבצע תרגילי כח לשיפור זקיפות הגב. שמתי לב שאני ישן על צד הגוף ומקופל. מכיוון שהשרירים נבנים בלילה תהיתי האם יותר נכון בשבילי לישון על הגב דווקא? או שזה לא משנה? תודה!

שלום רב, חשוב לשמור על יציבה נכונה במשך שעות העירות, על מנת להפחית כאבי גב. ניתן גם לבצע תרגילים מכוונים לייצוב וחיזוק הגב, וכן התעמלות כגון שחייה. הדבר הכי חשוב מבחינת השינה היא איכותה וכמותה, ולאו דווקא התנוחה. בברכה, ד"ר בורג

אבי סובל משחיקה בסחוס של הברך כ-12 שנה. לאחרונה הוצא לו להשתמש במוצר שנקרא BioniCare האם ידוע לכם פרטים אודות המוצר. האם אפשר לרכוש אותו בארץ. האם צריך מרשם אם רוכשים בחו"ל? אודה על כל אינפורמציה תודה מראש טל

טל שלום, איני מכיר את המוצר ולכן איני יכול להמליץ עליו בברכה, ד"ר בורג

שלום רב, לפני כחצי שנה התחלתי לבצע ריצות שלוש פעמים בשבוע כשלאחרונה התחלתי לרוץ מרחקים של 10 ק"מ ואף יותר. סובל כבר מספר שבועות מכאבים בשוק התחתונה שאובחנו על ידי ספורט טרפיסט כ shinsplint יתכן שהכאב שהתעצם מרמז אף על שברי מאמץ בשוקיים התחתונות בשתי הרגליים. עושה מסאגים לשחרור shins קרח מנוחה מתיחות יוגה לחיזוק שרירי הליבה מה עליי לעשות והאם ניתן לטפל בתופעה זו כך שתחלוף ?

shin splints מהווה בעייה מטרידה מאד ברצים ולא פשוטה לטיפול. נגרמת מגירוי ומשיכה של שרירים על מעטפת עצם השוקה. התופעה עצמה אינה מזיקה אך היא כואבת. ניתן לבצע מתיחות, פיזיותרפיה, חימום מקומי. בשברי מאמץ לעומת זאת יש לטפל על ידי מנוחה יחסית וחזרה הדרגתית לאימונים בברכה ד"ר בורג

לאחר פגיעה בברך שמאל מתאונת אופנוע. לאחר ניתוח בברך בו אותרו הממצאים הבאים: 1.נזק דרגה 4 בMFC 2.נזק דרגה 3 סולקוספמורלי. 3.נזק דרגה 1 בפטלה. לאחר כשנה מהניתוח ולאחר הזרקה של חומצה היאלורונית לברך עדיין כאבים חזקים,אם בהליכה רגילה ,בעליית מדרגות,בירידת מדרגות ,בקרקע משתנה.לציין כי הכאבים בעיקרם הם בחלק הפנימי של הברך,כמו כן לאחר ישיבה או שכיבה ממושכת ישנה כאב לאחר שברצוני לקום. כשנה אחרי הניתוח בוצע MRI נוסף אשר נמצאו בו הממצאים הבאים: בקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגמת בליטה קורטיקלית בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי הפנימי ,עם אותות חריגים בסחוס המכסה בסמוךוסדק כמעט לכל עובי הסחוס בסמוך,בקוטר כ1מ"מ כמו כן מודגמים אותות חריגים מינמליים בסחוס המכסה את האספקט הקידמי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי ,קרוב לGROOVE הפמורלי -הנגע התת קורטקלי שהודגם בבדיקה הקודמת לא הודגם בבדיקה הנוכחית. מה עלי לעשות?מה אומרת תשובה זו של ה MRI? אני בן33 ,יש משהו לעשות בנידון? בבדיקה אחרונה אצל אורטופד הוא אמר לי שיש לי הבדל של 2.5 ס"מ בקוטר השריר 4 ראשי בין ימין לשמאל.וכמו כן על פי שפתו giving way senseation הומלץ לי על ניתוח נוסף של השתלת סחוסע"י לקיחת תרבית מהברך. יש לי התלבטויות רבות לגבי זה. 1.ניתוח לא בסל הבריאות ועלותו יקרה. 2.משך החלמה. 3.אחוזי ההחלמה. אני מתוסכל ולא יודע מה לעשות. אודה על תשובתך.

אריק שלום, ניתוח להשתלת סחוס נועד למקרים בהם יש פגם סחוסי (OCD), ואינו מתאים לכל בעייה. אחוזי ההצלחה עומדים על כ70 אחוז. אכן הניתוח אינו כלול בסל ועלותו אינה קטנה. לגבי הבדל בקוטר השרירים נובע מאי שימוש יחסי עקב כאבים. בברכה, ד"ר בורג

ד"ר בורג שלום רב אני שחקנית כדורעף וסובלת מדלקות במרפק אחת לשנה....כידוע לך הכאב לא נעים כלל...שמעתי על מכון crt המטפל בבעיית הטניס אלבו ע"י כך שהם מחברים את מכשיר "האורלון סי" למקום הפגוע השולח גלים יחודיים לשיטת CRT ובכך משתחרר הלחץ והדלקת הנוצרת בגיד והיד חוזרת למצבה הרגיל והמטופל מפסיק לסבול מבעית ה- טניס אלבו. אני פחות רוצה ליטול אטופן וכדומה- לא ממש בעד. מה דעתך? האם שמעת על הטיפול ועל רמת היעילות שלו? תודה רבה

שרון שלום, לא שמעתי על שיטת טיפול זו, ואיני מכיר מטופלים שהשתמשו בה, כך שאיני יכול להמליץ עליה. מרפק טניס הינו מצב דלקתי כרוני באיזור מוצא גידי המיישרים במרפק. בדרך כלל מגיב למנוחה יחסית חימום מקומי וכן, לעיתים תרופות נוגדות דלקת. ניתן גם להשתמש בחבק מיוחד למרפק המונח על האמה. למקרים כרוניים ניתן לנסות טיפול בגלי הלם, זריקות מקומיות, ובמקרים ממש עקשים ניתוח עוזר. בכל מקרה השיטה שהזכרת אינה מוכרת. בברכה, ד"ר בורג

היכן ניתן לקבל טיפול כזה בגלי הלם כמו שהזכרת? והאם צריך הפניה ואם כן אז ממי? ושנית- איזה כדורים נוגדניים וממי ניתן לקבל מרשם? המון תודה

דוקטור שלום רב, בן 32. בריא בד"כ. בשל תלונות על שארית שתן, עברתי בדיקות דם ב-3 שנים האחרונות. מהבדיקות, עולה כי החומצה היורית אשר לפני 3 שנים הייתה בערכים של 6.3 הגיעה לפני כחודש ל 7.7. לפני כיומיים התחלתי להרגיש כאב קל אבל מציק מאוד, במפרק יד ימין, שלא מלווה בנפיחות או באודם. התחלתי לקרוא באינטרנט לגבי מחלת השיגדון. אולי זאת הייתה טעות לקרוא, אבל רציתי לדעת, האם אתה חושב שהכאב במפרק היד קשור לתוצאות בדיקות הדם? האם זו סתם בעיה אורטופדית? תודה דניאל

דניאל שלום, קודם כל, אין בהכרח קשר ישיר בין חומצה אורית גבוהה בדם לבין גאוט (שגדון). ישנם חולי גאוט עם חומצה אורית תקינה ולהיפך. לגבי כאבים בשורש כף היד, התקף שגדון בדרך כלל מלווה באודם, נפיחות וכאבים חזקים מאד, ובדרך כלל תוקף מפרק בסיס הבוהן הראשונה. במידה והכאבים יימשכו פנה להבדק בברכה ד"ר בורג

לפני 10 שנים חבלה סיבובית בברך במשחק כדורגל ובאורתוסקופייה מימצא סינוביטיס . עד היום נפילת ברך,רגישות ומוגבלות והעיקר כאבי תופת בכיפוף הברך. האם זה עדיין דלקת והאם זה כרוני והעיקר איך בודקים מה גורם לכאבים בדיוק ? תודה מראש

לא ברור מתלונותיך. ייתכן ומדובר בקרע במניסקוס או נזק לסחוס. עליך להבדק אצל אורטופד (עדיף מתחום רפואת הספורט). ייתכן ותזדקק לבדיקת MRI בברכה

עקב כאבי גב תחתון עזים במשך 3 שבועות, שבאו בעקבות פציעת ספורט ימי, עברתי בדיקת MRI ונמצא בקע לטרלי רחוק קטן ב-L4-5 משמאל, שדוחק מעט את L4. מה זה אומר ? האם זה יעלם יום אחד ? ממה יש להימנע ? ומה כדאי לעשות לשם תחזוקה ?

פורום זה אינו עוסק בבעיות עמוד שדרה. בכל מקרה עדיף שתיגש עם בדיקת הMRI לאורטופד לבדיקה קלינית. בברכה ד"ר בורג

בן 30, במשך כחודש אני סובל מכאב במפשעה שמופיע לאחר פעילות גופנית. אני מרגיש גוש שנעלם לאחר מנוחה לפי לפנות

יש ללכת להבדק אצל רופא המשפחה בברכה

שלום, יש לי דלקת במפרק הירך שאובחנה אחרי לידה. מאחר ואני מניקה נאמר לי שלא ניתן לטפל בדלקת תרופתית. לאחרונה הכאבים החמירו ואני מאד רוצה למצוא פתרון לדלקת גם בגלל הכאבים וגם בגלל שאני רוצה לעשות ספורט. הבעיה היא שאני עדיין מניקה (התינוקת בת חצי שנה). האם יש טיפול שניתן לקחת יחד עם הנקה? תודה

מציע שתיבדקי אצל אורטופד טם החלטה על טיפול. לגבי תרופות המותרות בהנקה, עדיף להתייעץ עם רופא המשפחה. בברכה ובמזל טוב ד"ר בורג

עשיתי תאונה לפני חודשים אני בחור בן 22 עשיתי MRI והתוצאות הם : קרע שלם של ה ACL עם קונטוזיות טיפוסיות ושבר ללא תזוזה באספקט האחורי של הטיביה פלטו הלטרלי קרע במינסקוס הלטרלי חשד להיפרדות מניסקוקפסולרית במינסקוס המדילאיי נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת רציתי לדעת מה בערך הולך לקרות אחרי הניתוח ? כמה הניתוח קשה מסובך לרופאים וכמה הוא יכאב לי כמה זמן החלמה האם יהיה לי נכות והאם אני יוכל ללכת רגיל תודה על התשובה שמעון.

שמעון שלום, ניתוח לשחזור רצועה צולבת נחשב לניתוח מקובל ובדרך כלל לא מסובך. ניתן לקחת שתל מגידים בירך או מגיד הפיקה. את הקרע במניסקוס מנקים או תופרים. זמן ההחלמה המשוער כחצי שנה, באופן הדרגתי כאשר המטרה היא חזרה לפעילות מלאה. בברכה, ד"ר בורג

האם ניתן להגיע אליך ליעוץ בעקבות מים בברך דרך כללית מושלם?

רחל שלום לצערי אני עובד רק במסגרת פרטית ולא עם המושלם. בהצלחה

לפני כשבועיים התעוררתי בבוקר והתמתחתי כהוגן, והרגשתי כאב חזק בחלק האחורי של השוק. מאז הכאב לא עבר, והוא חזק במיוחד לאחר מנוחה. מה פשר הכאב ומה אופן הטיפול? תודה רבה.

יעל שלום הדבר החשוב ביותר הוא שתיגשי להיבדק כדי לקבל אבחון מלא בהצלחה

האם בארץ מתבצעים נתוחים של תיקון רצועה בברך בהם שמים רצועה חלופית מגוויה? אם כן, היכן?

נאווה שלום, התשובה היא כן. כל מי שעוסק בניתוחים הללו. בהצלחה

עשיתי תאונה לפני חודשים אני בחור בן 22 עשיתי MRI והתוצאות הם : קרע שלם של ה ACL עם קונטוזיות טיפוסיות ושבר ללא תזוזה באספקט האחורי של הטיביה פלטו הלטרלי קרע במינסקוס הלטרלי חשד להיפרדות מניסקוקפסולרית במינסקוס המדילאיי נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת רציתי לדעת מה בערך הולך לקרות אחרי הניתוח ? כמה הניתוח קשה מסובך לרופאים וכמה הוא יכאב לי כמה זמן החלמה האם יהיה לי נכות והאם אני יוכל ללכת רגיל תודה על התשובה שמעון.

שמעון שלום זמן ההחלמה הוא כחצי שנה שלאחריה אתה אמור לתפקד בצורה מלאה לחלוטין. בהצלחה

אני בגיל 57 והולך 3 פעמים בשבוע על הליכון(6.7 קמ"ש 45 דקות) לאחרונה אני מרגיש כאב מסביב לברך (כמו כאב של מכה) האם זה יכול להיות מההליכה?ומה ההשערה שלך בתודה מראש נעם

נועם שלום ללא בדיקת הברך קשה לומר במה מדובר, גש להיבדק ע"י אורטופד בהצלחה

שלום רב, ביום שבת האחרון נפלתי מאופניי, ולאחר ביצוע צילום ובדיקת כירורג נאמר לי כי ש לי סדק באחת הצלעות. הכאב הינו גדול, כואב בהפעלת שרירי החזה, בנשימה,בשיהוק, בהתיישבות ובקימה, בשכיבה על הגב ועוד. ברשותך מספר שאלות: 1. האם ניתן לטפל? האם יש צורך או ניתן למרוח המקום במשחה ? 2. תוך כמה זמן יתאחה? 3. תוך כמה זמן יחלוף הכאב? 4. האם ישנה פעילות מומלצת? או לחלופין פעילות אסורה? 5. האם אוכל לחזור לבצע פעילות ספורטיבית ומתי? תודה מראש

ארז שלום זמן ההחלמה הוא 6 שבועות לאחריהם ניתן לחזור לפעילות כמעט מלאה. אין צורך בטיפול ספציפי למעט משכחי כאבים בהצלחה

שלום ד"ר. עברתי לפני כשנה וחצי ניתוח acl וכריתה של מניסקוס חזרתי לפעילות לפני שנה בהדרגה. (עם מאמן כושר אישי) הברך יציבה מאוד ואין כאבים היום. הבעיה היחידה שנשארה לי (מאחרי הניתוח הרגשתי את זה) היא בגיד האחורי הsmm או בשמו המלא הסמימברנוס. שבזמן פעילות אני מרגיש את הגיד נמתח ומורגשת קפיצה בגיד באיזור האחורי של הברך. (יש לציין שבניתוח השיחזור היה מגיד הפיקה). אני עושה המון מתיחות לאיזור ורק זה עוד איכשהו עוזר לי, אבל הבעיה לא חולפת ונהיית יותר ויותר כרונית מיום ליום.. וכשזה כואב אז כל התנועתיות של הברך משתנה.. עשיתי כעשרה טיפולי פיזיותרפיה רק על זה ולא עזר. עד כדי שהפיזיותרפיסט (שהוא מנהל מחלקת פיזיותרפיה מפורסם) אמר לי שהוא לא יודע איך לעזור לי.. בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי נאמר "הגיד הsmm הדיסטאלי (סמימברנוס)מעובה, עם נוזל יתר במעטפת. הודגמה ציסטה ע"ש בייקר קטנה. בבדיקה דינמית ניתן לזהות קפיצה קטנה של גיד smm. לסיכום: טנוסינובטיס של גיד smm הדיסטאלי." הייתי אצל המנתח שלי לפני כחודש, שאמר לי שזה לא קשור לניתוח אלא כנראה לתראומה עצמה. שכתב לי "מאז הניתוח נותרו כאבים קלים ב.... של סמימברנוזוס. עיבוי קל בv5 ובמישוש. יש להפנותו ל 8-12 טיפולי פיזותרפיה נוספים. אם לא תהיה הטבה לשקול הענקה של p.r.p. שאלתי היא. האם מוכרת לך בעיה זו? (כי כמעט אף אחד לא מכיר את זה לעומק) האם זה יכול לעבור? האם יש ניתוח שיכול לעזור? האם זה קשור לניתוח שעברתי? כי אני מרגיש שעשיתי כל מה שאני יכול ללא הואיל. אודה לך מאוד על תשובתך, איציק

איציק שלום יתכן ויש מקום להזריק את המקום עם סטרואידים ובמידה ולא יהיה שפור לכרות את המעטפת המעובה של הגידים. בהצלחה

שלום רב לפני שבועיים שיחקתי מ כדורגל באופן אינטנסיבי הכל עבר טוב ויפה ולא הורגש כאבים באזור העקב השמאלי אולם לאחר כמה שעות התחילו כאבים עזים בעקב אכילס השמאלי כאשר לא יכלתי להרים את הרגל וכאשר ניסיתי הרגל נכנסה למעין הלם לכמה דקות וחזרה לאיתנה . לאחר כמה ימים היו כאבים בקושי וחזרתי לרוץ ריצה קלה מאוד ללא כאבים אמנם עד היום כאשר אני מנסה להרים את כף הרגל למעלהה או למטה בצורה חדה הרגל שוב נכנסת להלם כזה השאלה שלי אם לדעתך זה דלקת? ואיך אפשר לזרז את תהליך ההחלמה אם באשר לקיחת כדורים או מתיחות מה גם שאשמח לקבל חוות דעת מקצועית למה זה בכלל קורה כי ממה שראיתי זאת לא פציעה נפוצה לכדורגלנים

אלירן שלום יתכן ומדובר בתהליך דלקתי בלבד או בקרע חלקי של סיבי הגיד. לכן המלצתי שתיגש להיבדק ע"י אורטופד, אולי יהיה צורך גם באולטרסאונד של הגיד. בהצלחה

(אני לא יודע לכתוב כל כך מובן) לפני כ-חודשיים עשיתי סיבוב חד עם הברך ומשהו קרה בתוך הברך והיא התנפחה לי אחרי יומיים הלכתי לרופא והוא האמר לי ללכת לאורטופד,היום הלכתי לאורטופד והוא אמר לי יש לי רגישות בגיד הפיקה של הברך הוא המליץ לי ללכת לפיזוטרפיה והתור שלי יהיה עוד 20 יום יש איזו שהיא המלצה שאוכל לחזק את הברך או שעדיף שאלך לפיזוטרפיה

אורי שלום אין לי ספק מסיפורך שניגרם לך נזק תוך פרקי- קרע רצועתי או מניסקאלי. גש להיבדק ע"י אורטופד שעוסק בתחום כדי לקבל איבחון מלא. בהצלחה

דוקטור יקר! אשמח אם תסביר את תוצאת המיפוי והרנטגן: מיפוי:קליטת יתר קלה במדור הלטרלי של ברך שמאל . רנטגן:הסתיידות באיזור חיבור של גיד הפטלה משמאל . מה ניתן להבין מהתוצאות?

רם שלום יתכן ומדובר ב- jumpers knee, תהליך דלקתי באזור אחיזת גיד הפיקה לפיקה עצמה. האבחון הוא בראש וראשונה קליני לפי בדיקה. בהצלחה

ד"ר שלום, סבתי, כבת 83, סובלת מזה כשבועיים וחצי מכאבים קשים בברך שמאל, המגבילים מאוד את תפקודה היומיומי. עד לפני כן, לא סבלה מהברכיים אף פעם. הכאב בעיקר בהליכה - אך גם במנוחה. ובשינויי תנוחה. עברה לפני כשבוע צילום עם אבחנה של אוסטאוארטריטיס, וקיבלה לאחר מכן הזרקה של דפומדרול לברך - אך ללא הטבה משמעותית עד כה. לציין שבשל אסטמה קשה, נוטלת גם מזה כ-5 ימים פרדניזון במינון של 40 מ"ג בכדורים. השאלות שיש לי הן: 1. האם בהעדר תגובה עד כה לסטרואידים, יש מקום לניסיון עם חומצה היאלורונית? כמה זמן צריך לחכות אחרי ההזרקה של הדפומדרול? 2. הבנתי שקיימים מגוון תכשירים של החומר הנ"ל- עם הבדלים בשיטת ההפקה שלו (כרבולת או הנדסה גנטית), והבדלים במשקל המולקולרי, וכן במס' ההזרקות שנדרשים. מניסיונך - איזה תכשיר הכי מומלץ, בהנחה שהשיקול הכספי לא רלבנטי? 3. מצאתי גם פרסום של נעליים מיוחדות ("אפוס") וכן מערכת היוצרת שדה חשמלי הנקראת ביוניקייר, המשפיעה לטובה על הכאבים והסחוס. האם מניסיונך טיפולים אלו יעילים? תודה רבה!!

רועי שלום יתכן שסבתך סובלת מבעיה באספקת הדם לסחוס, מה שניקרא avascular necrosis . האבחון נעשה בד"כ ע"י מיפוי עצמות, והזרקות לברך אינן עוזרות במצבים אלו. בהצלחה

שלום אני בן 22, יש לי פלטפוס בשני הרגליים. לאחרונה התחלתי להתאמן במכון כושר ורציתי לשאול האם תרגילים, כגון לחיצת רגליים או סקוואט במשקלים גבוהים, עלולים לגרום לי לבעיות בברכיים בעתיד? בנוסף, האם צריכה להיות איזשהי הגבלה על אימון רגליים למתאמנים הסובלים מפלטפוס? (כולל ריצה, משקולות, כדורגל וכו). תודה ויום טוב

אלון שלום אנשים עם רגליים שטוחות סובלים לעיתים מכאב בקדמת הברכיים בפעילויות שונות ללא נזק אמיתי שקיים. אין מניעה מכל פעילות כל שהיא וכדאי להשתמש קבוע במדרסים. בהצלחה

בוקר טוב, אני רוכב אופניים ומתחרה ברכיבת הרים , לאחרונה החלו לי כאבים ברגל שמאל, משמאל ל TIBIA, לאחר צילום ומיפוי נראה שיש לי ( כנראה ) SHIN SPLINT ורציתי לשאול מספר שאלות בבקשה: 1. האם פציעה זו חולפת ? 2. מה הדרך המהירה ביותר להחלים ממנה ? 3. אני נמצא במהלך (בחלק הקשה של) תוכנית אימונים לקראת העונה הקרבה. האם אני יכול להמשיך להתאמן, נכון לרגע זה עצרתי את האימונים עד שאגיע לאורטופד מומחה לפציעות ספורט ( ביום שלישי ). אני רואה הרבה המלצות במקרה הזה לעבור לרכיבת אופניים אבל אצלי זה כנראה מגיע כתוצאה מרכיבה, וברגע שאני מתחיל מאמץ הרגל מתחילה לכאוב. כרגע אני מאוד מתוסכל, אחרי חודשים של אימונים הכל יכול להפסק והעונה תסתיים עוד לפני שהתחילה. בתודה סיון

סיוון שלום כתבתי הרבה על shin splint בעבר, אתה מוזמן לקרא בתשובות קודמות. בהצלחה

שלום אני בת 29 עם קיפוזיס. מתאמנת בחדרכושר לאחורנה בשבוע האחורן החלו לי כאב ממש עז בעצם הזנב והיא בולטת ומעיין עקומה לצד.מממבט חטוף לאזור יש שם כמו מעין פצע או שריטה כאילו השתפשף משהו ..ממש כחול עכשו כמה ימים אחרי השיפשוף כבר לא כחול אבל אין לי מושג ממה זה הגיע אבל העצם כואבת ממש כאילו ללא שכבת עור/שומן. ואציין שזה כואב גם אם בטעות אני נשענת על קיר או שמהו קשה. זה פשוט מקרין לשם ואזור רגיש. אני חוששת להתאמן. בנוסף לצערי יש עוד עניין. כאבי ברכיים בברך ימנית מעל הברך כאבים שלא עוברים..ניסיתי לעשות הפסקה של שבוע ולהוריד דרגות קושי באליפטי..אך עדייך כואב גם כשעוןשה לאנצים. בברך שמאל ביומיים האחרונים מרגישה זרם ממש זרם שעובר בין הצד השמאלי של הברך/עצם לאמצע בערך..לא יודעת להגדיר בדיוק מה שבטוח זה הרגשה ממש לא נעימה.אני שמה משחת כאבים.אבל לא עוזר. מה אני יכולה לעשות? מקוה שהצלחתי להסביר טוב. תודה

דנית שלום קשה לומר ללא בדיקה בדיוק במה מדובר. עצתי היא שתיגשי להיבדק ע"י אורטופד לקבלת אבחון מלא בהצלחה

שלום רב,לפני חודש במשחק כדורסל "שכונתי" סיבבתי את הברך.לא יכולתי לדרוך על הרגל,קררתי עם קרח ורק לאחר כ 12 שעות הופיעה נפיחות ברך והגבלה- לא יכולתי לישר או לכופף מעבר ל90 מעלות.לאחר יומיים הגעתי לאורטופד שאמר שזה מעין נקע של הברך ואחרי שבועיים 3 יספגו הנוזלים ואחזור להליכה רגילה.היום אני עדיין עם אותה הגבלה. בשינה יוצא לי לפעמים לכופף את הרגל ואני מתעוררת עם כאבים חזקים ולמחרת יש נפיחות גדולה יותר.האם יש לי קרע במיניסקוס ואל מי עלי לפנות? מאד מוגבלת וכואבת.

גילי שלום יש לך מצב של ברך נעולה על רקע קרע מניסקוס או רצועה צולבת קדמית. גש להיבדק בהקדם, כנראה ותזדקק לטיפול ניתוחי בהקדם. בהצלחה

בן 33 בריא. עקב שחיקת סחוס בברך , הומלץ לי לא לרוץ על אספלט. שאלתי : האם אפשרי (רצוי ?) לרכב על אופני כושר ?

פנחס שלום לא ברור לי בדיוק ממה אתה סובל ולכן קשה לי לענות לך. שחיקת סחוס אינה קיימת בד"כ בגיל צעיר כמו שלך. בהצלחה

אני בן 38. משחק קטרגל מזה כ-10 שנים במסגרת ליגה למקומות עבודה. לראשונה לפני כשבוע החלו לי כאבים בברך ימין. תחילה רק בכיפוף מלא של הברך, אולם כל יום מאז חלה החמרה והכאב מקרין לי לשריר שמעל לברך, ולפנים הברך (הצד השמאלי של ברך ימין). עד כדי כך שעליה במדרגות מכאיבה לי. 1. מאחר ולא זכור לי ארוע מסויים שהוביל לכאב הזה - האם זו אינדיקציה למתיחה או לדלקת ? 2. האם משחה כלשהי או כדורים אנטי דלקתיים יכולים לסייע ? 3. האם כדאי להבדק עאל אורטופד מומחה לברכיים ? אם כן - אשמח להמלצה באיזור חיפה (אני חבר קופ"ח מכבי).

אייל שלום במידה והכאב לא יחלוף מעצמו תוך כ-3 שבועות של מנוחה, אז כדאי להיבדק ע"י אורטופד.ללא בדיקה קשה לומר בדיוק במה מדובר. בהצלחה

בטח נשמע לכם קטן, אבל עבורי זה סיפור גדול: לפני 10 ימים סיפרתי לילדים סיפור וכשקמתי תקף אותי כאב חריף בברך. מאז אני צולעת מאוד, ולא יכולה לקפל את הרגל, וסובלת מזצים של כאב במיוחד בעת קיפול הרגל אל הירך. בבדיקת אולטרה סאונד הכל תקין למעט - בורסא סופראפטלרית - הודגם נוזל בכמות גדולה. הרופא מתעקש שיש המטומה, כמה טפשי, אבל רק אז קלטתי שכל לילה כשאני קמה לילדים אני נחבטת במיטה בחוזקה. לקחתי כמה ימים אטופן 400 פעמיים ביום. לא היה שיפור והחלפתי לארקוקסיה 60. אני משתדלת לנוח (יחסית לאמא שנמצאת בבית עם תינוקת שובבה). קיבלתי הפניה לעשות תומך ברך מסוג GENUTRAIN ולפיזיותרפיה. אין שום שיפור והאורתופד אומר שזה עלול לקחת זמן רב. אני ממש בדכאון כי אני לא מסוגלת לנהוג ולהוציא את הילדים מהגן ולתפקד כמו שצריך. אני מרגישה שהרגל שוקלת 3 טון. מאוד מאוד אשמח לקבל תשובה על שלוש שאלות: 1. האם זהו הטיפול היחיד? אני זוכרת שבילדותי גם אבי סבל מ"מים" בברך, וקיבל זריקות קורטיזוןן. שאלתי את הרופא לגבי טיפול זה והוא אמר שהוא לא יאשר לבחורה צעירה כזה טיפול. 2. האם מותר לי לחרוק שיניים ולקפל בכח את הברך למרות הכאב כדי לנהוג ולעשות פעולות שונות? 3. האם הבעיה אכן עוברת לרוב בעזרת טיפול זה ואם כן בכמה זמן בדרך כלל מדובר? תודה רבה רבה

יעל שלום ניראה לי שקיימת בעיה רצינית בברך ולא סתם קיימת הצטברות נוזל בברך. יתכן למשל שנוצר קרע מניסקאלי. גשי להיבדק ע"י אורטופד בתחום זה במידה ולרופא המטפל אין כיום אבחון מלא לבעייתך. בהצלחה

שלום רב, גילי 22, מיזה מס' חודשים יש לי קליקים ביישור הברך שמאל ללא כאבים, ישנה רגישות קלה במקום המתבטאת בקושיי ישור הברך, אני כמעט ולא מתעסקת בפעילות גופנית,מדאיג אותי מאוד, האם להתייחס לזה? תודה מראש.

שלום מה שמטריד בסיפורך הוא מיגבלת היישור ולא הקליק הקיים, לכן כדאי שתיבדקי ע"י אורטופד לקבלת אבחון מלא בהצלחה

שלום, לאחרונה עברתי בדיקת mri ובה התגלו הממצאים הבאים: קרע אלכסוני בגוף ובקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. כל שאר הפרמטרים נמצאו תקינים. אשמח לקבל חוות דעתך בנוגע להמשך טיפול תודה מראש, אורנית

אורנית שלום אני מניח שמדובר במימצא לאחר חבלה בברך עם היווצרות קרע מניסקאלי. קרע מסוג כמו שאת מתארת מצריך בד"כ טיפול ארטרוסקופי. בהצלחה

שלום, לפני שבוע נפלתי מאופניים,על הברך הימנית, בשניות הראשונות צלעתי ולא הצלחתי לישר את הרגל,בהמשך יכולתי ללכת רגיל, היתה לי נפיחות קלה ,משמאל לבליטה הצידית בברך ישנה רגישות ושלחצתי כמובן כאב, עשיתי קומפרס עם קרח כמה ימים והנפיחות ירדה, אני יכול לישר את הרגל ולבציע תנועה מלאה ולא חש מיגבלה אבל מרגיש כאב קל מאוד בנקודת החיבור של הבליטה הצידית שהולך. שעושה ספורט כמעט ולא חש בכאב,כי לא חושב עליו, רק בהליכה רגילה. האם יכול להגרם נזק לסחוס כתוצאה מהפגיעה,אני בן 36 עוסק הרבה בספורט ונחשב אדם בריא. החזרה שלי לספורט יכולה להחמיר את המצב?? חשבתי שאולי יש לי דלקת קטנה(אני כבר שבוע מהמכה היבשה שחטפתי) או לחזור לתפקוד מלא? אשמח לחוות דעצך

לא ניראה לי שקיימת בעיה משמעותית בברך. במידה והתלונות לא יחלפו לחלוטין תוך כשבועיים שלושה אז כדאי להיבדק ולבצע צלום של הברך. בהצלחה

שלום ד"ר. אני מפקד, לוחם מזה שנה וחצי ועברתי מאות אם לא יותר ק"מ בשירות שלי בהליכה לרוב עם משקלים בהרים בנחלים על משטחים לא נוחים. עוד לפני 3 שנים היו לי כאבים חזקים מסביב לפיקה ועברתי פיזיותרפיה וחיזוק המקום. כיום מזה חודשיים חזרה התופעה כאבים נוראיים גם לא בזמן פעילות. אני בתפקיד מפקד ולא יכול לתת דוגמא אישית שלילית לחיילים ולא לתפקד. מה לדעתך אם אני אלך לבדוק את זה ואכן ימצא שהתופעה חזרה מה יהיו ההשלכות על השירות הצבאי? תודה

אני מעריך מאוד את ההקרבה הגדולה שלך אבל המלצתי היא שתיגש להיבדק על מנת לקבל איבחון מלא. עם הברכיים הללו תמשיך לחיות גם לאחר השרות הצבאי ולכן חשיבות האבחון והטיפול הנכון. ישר כח ובהצלחה

אהלן, אני מעוניין לדעת, כבר חצי שנה כואב לי מאוד בקצה ברך ימין (בחלק החיצוני למעלה). עיקר הכאב בא לידי ביטוי בעליית מדרגות, קימה מכיסא ולעיתים גם בהליכה. בהתחלה הרופאים חשבו שזה מיניסקוס במקביל עשיתי פיזיוטרפיה שלא עזרה יותר מדי והכאב המשיך. לפני חודשיים עשיתי MRI, כשהרופא בדק את הדיסק הוא טען כי יש לי "פטלה ביפרטיטה" ובצקת רצינית. כמה שאלות: 1. איך קרה שזה התחיל עכשיו, אני רץ כבר שנים? 2. מה אופציות הטיפול והאם ומדובר בניתוח מה ההשלכות וזמן ההחלמה? 3. אם יש לי כאבים בברך אחת זה אומר שזה יכול להיות גם בברך השנייה? תודה מראש.

סטיבן שלום במידה והכאבים שלך ממוקמים לחלק החיצוני עליון של הפיקה ומלווים במיגבלה תפקודית, ו- MRI תומך בפטלה ביפרטיטה כמקור לכאב , וטיפולים שמרניים של כ-6 חודשים לא עזרו, אז כדאי לשקול אופציה ניצוחית של הוצאת הפרגמנט. זמן ההחלמה הוא כ- 3 חודשים, קיים סיכוי נמוך יחסית שתסבול גם מתופעה דומה בברך השניה

ד"ר ניכבד שאלתי כזאת אצלי היתגלה נמק בדרגה 5 במיפרק הרגל שאלתי האים התופעה הנ"ל יכולה להיגרם כתוצאה מניוון שרירים אודה לתשובתך

רפאל שלום נמק של מה?

מדובר בנמק של מיפרק הירך

שלום וברכה! פניתי אליך לפני כשבועיים - אני מבקש לשמוע את דעתך ומביא את הסיפור שוב לאחר שהייתי אצל אורטופד א. אני חייל קרבי, בפלס"ר, רץ כל שבוע בממוצע כ15 ק"מ מזה כחודש לאחר מאמץ בינוני - ריצה של כ3 קילומטרים +. מופיעה לי נפיחות ב2 הרגלים - מעל הקרסול ומתחת לברך. הנ"ל מלווה בכאבים חזקים מאוד במהלך הריצה וכשעתיים לאחר סיומה. ב. לאחר בדיקה של רופא נשלחתי לUS רקמות רכות שוקיים ב2 הרגליים. ממצאים של US: הודגמו בקעים של שריר ברוחב 2.6 מ"מ משמאל ו4.6 מ"מ מימין. ג. ביקרתי אצל אורטופד - הוא אמר שהUS מראה קרעים בפציה של המדור הקדמי והמליץ על ניתוח Fasciotomy של המדור הקידמי. כמו כן אמר שלא יגרם נזק אם המשיך לרוץ רק שאסבול מכאבים. שאלותי: 1. האם אין אפשרות אחרת חוץ מניתוח? (פיזיותרפיה וכדו') 2. האם ניתוח זה הוא חובה או שצריך לעשות אותו רק בשביל למנוע כאבים 3. מה זמן ההחלמה מניתוח כזה (תוך כמה זמן אוכל להמשיך לאמץ את הרגליים ולרוץ) 4. האם באמת אין חשש לנזק נוסף אם המשיך לרוץ ולאמץ את הרגליים ללא ניתוח, (מדובר על ריצות ארוכות ומסעות עם משקלים כבדים וכדו' - חייל קרבי) 5. האם ניתוח זה בעל סכנות? סיבוכים תודה רבה!

בועז שלום במידה והתלונות שלך ימשכו ותהיה מוגבל תפקודית אז כדאי לשקול טיפול ניתוחי. לא מדובר בניתוח מסובך עם סכנות ספציפיות וזמן ההחלמה הוא כ- 6 שבועות בהצלחה

קודם כל שלום, אני ירון, נער אטלט (עד שנה שעברה) בן 16. לפני שנה הפסקתי להתאמן באטלטיקה, ולאחר 4 חודשים צצה לי בעיה בגיד אכילס, סך הכל אמרו לי שזה קרע קטן\ מטיחה ונתנו לי תחבושת וכדורים.......זה לא עזר, הלכתי לאורטופד אחר והוא שלח אותי למיפוי עצמות וראו שיש בעיה אם הקרסול= נקע. אז נתנו לי איירקסט ושלחו אותי לפיזוטרפיה, הפיזוטרפיה עזרה עד לשלב שהייתי צריך לעשות עוד משו חוץ מללכת, כגון לרוץ לטייל וכו.. אני מושך את הפגיע הזאת כבר שנה שלמה, ולפני שבוע התחילה לי דלקת ברצועה של כף הרגל השניה. אני אבוד עצות, לאן ללכת? ומה לעשות? תודה, ירון.

ירון שלום ללא בדיקה מלאה והדמיה מתאימה קשה לומר במה מדובר גש להיבדק כשלב ראשון בהצלחה

שלום אני בן 22, שוקל 70, מתאמן בחדר כושר באופן סדיר. לפעמים יש לי תחושה לא נעימה בברך השמאלית, זה לא כאב. למשל בלחיצת רגליים (מתאמן בשמקלים של בערך 130 קילו) מופיעה התחושה ולפעמים גם בריצה ואין לי בעיה להמשיך באימון, זה לא כל כך מפריע. אגב כדורגל וכדורסל גם אני משחק ללא קושי. גם בעבר היה לי את זה ולפעמים זה אפילו כאב במקצת, זה "בא ונעלם". אני חושש כי יש לי במשפחה ריבוי מקרים של כאבים עזים בברך השמאלית, אמנם בגיל מתקדם, אבל בכל זאת. אם אני לא טועה האבחון במקרים שלהם הוא שחיקת סחוס. להערכתך.. אפשר להמשיך להתאמן? האם כדאי לי לבדוק את הנושא עם אורטופד? תודה ושנה אזרחית טובה!

יוסי שלום לא ניראה לי שמדובר בבעיה חריפה.במידה והדבר מציק לך תקופה ארוכה אז כדאי להיבדק ולבצע צילומים ולקבל תשובות מלאות בהצלחה