פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
3355 הודעות
3298 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

14/12/2009 | 11:46 | מאת: אמיר

שלום , אני בן 25 מתאמן כבר שנים באופן חובבני בריצה ואופניים ... לאחרונה אחרי ריצה ארוכה שביצעתי התחלתי להרגיש כאבים בחלק התחתון הצדדי של ברך ימין . עשיתי הפסקה של שבועיים באימונים וחזרתי לסרגל מאמצים לאט לאט , בריצה אחרונה שעשיתי שוב חזר הכאב ב-קילומטר האחרון (מתוך 10) - חשוב להדגיש שהכאב עובר אחרי יומיים של מנוחה , בזמן הליכה לא חשתי כאבים . הודה לך דר' , אם תוכל לכוון אותי מה הבעיה והאם ניתן לטפל בה . כמובן שבמקביל הגש לרופא שייבחן אותי (האם מומלץ לעשות צילום לפני הגעה אליו ?)

16/12/2009 | 06:09 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אמיר שלום ללא בדיקת הברך קשה לומר במה מדובר, יתכן ו-ITB (iliotibial band syndrom) - ראה תשובות קודמות שלי.אין צורך בצלום כרגע בהצלחה

13/12/2009 | 19:46 | מאת: נתנ

שלום לפני כארבעה חודשים קרעתי את המיניסקוס לא ביצעתי ארתרוסקופיה והיום אני מרגיש חזק, השאלה שלי היא במידה ואני חוזר לרוץ ריצה קלה של 10 דקות ביום האם אני עושה נזק לברך או מגדיל את הקרע..??? כי הקרע עדיין ישנו אבל אני מסוגל לרוץ ולנתר.אין לי כאבים בכלל, אני רק מרגיש את הקרע הוא לא כואב זה מין הרגשה מוזרה כזאת..... האם אני גורם נזק לסחוס שבקפיצה ובריצה ????? הבעיה היא שלאחר הריצה אני מרגיש עייפות בברך.... האם זה אומר שאני חייב לעבור ארטרוסקופיה? והאם יש משמעות לזמן שאני מחכה?? כלומר, האם בזמן שאני לא עושה את הניתוח המיניסקוס יכול להצטלק ולהיקרע עוד????????????

14/12/2009 | 05:07 | מאת: ד"ר איתי פניכל

על סמך מה אובחן הקרע ובאיזה סוג קרע מדובר?

13/12/2009 | 19:30 | מאת: רונן

שלום.אני בן 16 וחצי ויש לי קרע במיניסקוס הלטרלי של ברך שמאל. נפצעתי במיניסקוס הלטרלי לפני כחמישה חודשים. עשיתי שלושה חודשים פיזיוטרפיה וביקרתי רופאים רבים. הדעות היו שונות חלק אמרו לי שחייבים ניתוח חלק אמרו לי שלא וחלק הציעו לי לחזור לפעילות גופנית בהדרגה. אני מאוד רוצה לחזור לפעילות- לשחק כדורגל. אני פשוט חושש מזה כי עדיין יש לי קצת כאבים אבל חלק מהרופאים אומרים לי לחזור וחלק לא. אני מבולבל מאוד ורציתי לשאול אותך האם אני יכול להחמיר את המצב בחזרה לפעילות גופנית? אם כן, כיצד? מה זה עלול לעשות לברך? שאלה נוספת- במידה ומבצעים ארטרוסקופיה- האם יש לזה השלכות בעתיד, כלומר רופא אחד אמר לי שאם מוציאים חלק מהמיניסקוס אז בגיל 50 בערך אני יסבול משחיקת סחוס חמורה ואני אצטרך עוד ניתוחים. כי בארטרוסקופיה מוציאים חלק מהמיניסקוס ואז הסחוס נשחק בצורה מהירה יותר- ככה הוא אמר לי.. ושאלה נוספת האם יש משמעות לזמן שאני מחכה כי אני כבר 5 חודשים עם זה ולא ביצעתי ארטרוסקופיה האם זה אומר שהניתוח יהיה פחות מוצלח עכשיו? ושאלה אחרונה- במידה ואני עובר ארטרוסקופיה, האם אני יכול ללכת לבית ספר יום למחרת??? או שצריך לנוח בבית כמה זמן? אם כן, כמה ימים?? אשמח אם תמסור לי מידע על הניתוח עמצו , מה הוא כולל, האם הוא קשה , מה ההשלכות שלו, האם הוא מסוכן, האם זה בהרדמה כללית או מקומית??? וכדומה... בכל מקרה תודה רבה.

14/12/2009 | 05:16 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רונן שלום מדובר בניתוח בהרדמה כללית שנימשך בד"כ כ-20 דקות, ניתן יום למחרת לחזור לבית הספר וזמן ההחלמה הוא מספר שבועות. לדעתי כדאי שתעבור ניתוח בגלל הכאבים הממושכים. נושא שחיקת הסחוס לאחר כריתת מניסקוס הוא לא וודאי ובכל מיקרה אנחנו מרחיקים רק את החלק הקרוע ומשאירים את שאר המניסקוס הבריא. קרע שאינו מטופל אצל בחור צעיר יכול גם להרחיב את עצמו עם הזמן. בהצלחה

12/12/2009 | 20:47 | מאת: גל

ערב טוב ביום רביעי הקרוב 16/12/09 אני אמור לעבור ניתוח לשיחזור הרצועה והמניסקוס אני מעוניין לדעת האם שמעת על טיפול הנקרא PRP והאם הוא מתאים לי תודה ושבוע טוב

13/12/2009 | 05:24 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גל שלום אתה זקוק כנראה לניתוח ושקום פסיוטרפי לאחרייו, ולא לטיפולים אחרים בהצלחה

12/12/2009 | 14:54 | מאת: גלעד

שלום גיל 33, משקל 70 גובה 1.76 לפני חודש וחצי החלו לי כאבים במפרק הירך השמאלי, במפשעה, הקרנה לאורך עצם הירך ולברך. במשך חודש לא היה שיפור. מפריע גם בישיבה. הייתי אצל אורטופד שעשה צילום ולא ראה משהו מיוחד ( חוץ מזה שאמר שהמבנה של הירך מעט עקום ויכול בעתיד לגרום לארתריטיס בגיל מבוגר ). ולגבי המצב הנוכחי אמר שזה חלילה עלול להיות משהו שנקרא אווסקולר נקרוזיס ולכן המליץ על MRI למרות שרוב הסיכוי שלדעתו זה לא. בשבוע האחרון היה לי מעט שיפור. אודה על דעתך - 1. האם במידה וזה אווסקולר נקרוזיס אז הכיוון הוא רק החמרה? אם נניח יש שבועיים שלושה של הטבה מסוימת ושיפור האם זה יעיד שרוב הסיכוי שזה לא אווסקולר נקרוזיס או שגם באווסקולר נקרוזיס יכול להיות שיפור משמעותי? 2. איזה סוג MRI לדעתך מתאים לשלול אווסקולר נקרוזיס כזה? הבנתי שיש כמה סוגי MRI ואני לא רוצה לעשות את הלא נכון. האם צריך חומר ניגוד? תודה רבה!!

12/12/2009 | 19:09 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גלעד שלום ב- MRI ללא ארטרוגרפיה אפשר להדמות במדוייק AVN . אווסקולר נקרוזיס היא מחלה כואבת פרק זמן של כ- 6 שבועות לפחות ולכן האבחנה פחות סבירה. קיימים מצבים זמניים וחולפים של בצקת בפרק הירך מסיבה לא ברורה שבאים בחשבון כאבחנה. בהצלחה

12/12/2009 | 14:19 | מאת: אסף מפתח תקווה

שלום רב, אני בחור בן 41. משקל 62 קג גובה 1.80. מזה כ 15 שנים נוקשות בפרקי הירכיים בהליכה, קושי לעשות צעד גדול או לקרב ברך לחזה. אבחנה של אורטופדים לפי צילום, US ובדיקה: PISTOL GRIP כנראה עם CAM וחשד ל FEMPRAL ACETABULAR IMPINGEMENT לאורך כל השנים ללא בעיה משמעותית עם הליכה קצרה של עד ק"מ, עליה במדרגות ועוד והקפדתי להמנע ממצבים כואבים. עד לפני חודש אפילו הייתי מתאמן בלעלות ולרדת מדרגות 10 קומות מדי פעם. לפני כחודש לאחר מאמץ חזק של טיפוס כמה מאות מטרים בטיול החלו כאבים חזקים יותר מימין, שטרם היכרתי. הם מפריעים 24 שעות ביממה, לשבת ולישון. יש צליעה מימין ותחושה כאילו הרגל קצרה יותר. כמו כן יש קליק קטן כשבישיבה מרים קצת את הרגל ומוריד אותה בחזרה. ניגשתי השבוע לאורטופד שבדק אותי ואמר שיש הגבלה בסיבוב פנימי של הירך יותר מימין עם חשד ל אימפינגמנט והמליץ על MRI עם הזרקה לבדוק אם יש קרע של הלברום מימין. ברצוני לשאול: 1. במידה ויש קרע של הלברום, האם שיטת הטיפול של prolotherapy / PRP, הזרקת גורמי גדילה, כפי שראיתי בכתבה שמבוצע בבי"ח מאיר, יכולה לסייע בהחלמה של הלברום בירך ולתת סיכוי לעוד כמה שנים ללא צורך בארתרוסקופיה / החלפת מפרק ירך? 2.לפני שבוע היו לי כמה ימים של שיפור אבל לאחר בדיקת האורטופד בקופ"ח הכאב מאוד החמיר. הוא בדק אותי בשכיבה וקרב את הברך לחזה והזיז את הרגל כך ימינה ושמאלה על מנת לגרות את הכאב. יש כעת גם כאב חד בהזזה הצידה, שלא היה בעבר. האם ייתכן ובדיקת אורטופד, קצת חזקה, גרמה להחמרה ולקרע בלברום? אני חושש ללכת להבדק שוב... 3.אני רגיש ליוד. האם בשביל לבדוק אם יש קרע בלברום ואימפינגמנט אני חייב לעשות MRI עם הזרקה לתוך הירך או שאפשר להסתפק ב MRI רגיל עם הזרקת גודוליניום לוריד? תודה רבה והערכה!!

12/12/2009 | 19:05 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אסף שלום לגבי שאלה מספר 1 התשובה היא לא. בדיקת האורטופד לא החמירה את המצב כנראה. אינני משוכנה שמדובר בקרע לברום אלא בבעיה יותר מורכבת בירך. MRI ללא ארטרוגרפיה יכול לתת תשובה על כך,קרע של לברום ספציפית מודגם יותר טוב בארטרוגרפיה. מה המימצאים של צלומי הרנטגן? בהצלחה בהצלחה

12/12/2009 | 20:34 | מאת: אסף

שלום ד"ר פניכל תודה רבה על תשובתך!! לגבי הצילומים. הצילום הכי עדכני שיש לי הוא מלפני שנתיים וגם אותו פענחו אורטופדים בצורה דומה לעבר - PISTOL GRIP DEFORMITY ולפי גם US של פרקי הירכיים הגיעו למסקנה שכנראה יש FAI עם CAM. לא סבלתי מכאבים חזקים חוץ ממה שהתחיל לפני חודש ואין שיפור. 1. כתבת לי בתשובתך שאתה לא משוכנע שיש לי קרע בלברום אלא משהו מורכב יותר. יש משהו יותר מורכב וגרוע מקרע בלברום מבחינתי?? :) 2. אני חושש שאאלץ לעבור ניתוח בשל כך ורוצה לעשות הכל כדי שזה יעבור וישתפר בצורה שמרנית.לשים קביים? לא לדרוך? 3. יש לי כאבים גם בברך ובכף הרגל. האם יכול להיות שקרע בלברום או כאב אחר במפרק הירך בגלל ה PISTOL GRIP גורם לי לכאבים בברך ובכף הרגל למרות שאני כבר חודש במנוחה כמעט ולא הולך יותר מ2 דקות ביום? תודה רבה!!

03/02/2010 | 20:23 | מאת: א

אחרי הרבה בדיקות אצל הרבה רופאים עם קרע בלברום בירך אני משתתפת לטענתך שהכאב מוחמר אפילו מאוד מוחמר כשהארטופד מגרה את המקום ובכל בדיקה חודרנית כמו MRI עם זריקה או זריקת חומר הרדמה למפרק.העובדה שהמידע הזה לא נאמר מקוממת.

22/03/2011 | 12:59 | מאת: האני

האם בוצע ניתוח?

לפני הצבא הייתי רוקדת, 4 פעמים בשבוע. התגייסתי, ואחרי חודש התחילו כאבים בשוק (בשתי הרגליים), פטרו אותי מפעילות ואפשר להגיד שמאז אני לא עושה ספורט בכלל. אולי רק שכיבות שמיכה (שלא אמורים להפריע לבעיות רגליים) ובראור אחד שבקושי עמדתי בו. עכשיו השתחררתי והכאבים עדיין לא עברו, במהלך השירות עברתי מיפוי ומצאו שברי מאמץ בכפרות הרגליים, בשוקיים, בקרסוליים וקצת בירך. אני כבר חודש במנוחה, עם הרגליים למעלה..מנסה להחלים. אבל הגוף שלי קצת מתחיל להתנוון. השרירים שלי פשוט כואבים, כואב לי קצת למתוח את הרגליים. עברתי ממצב של ריקוד 4 פעמים בשבוע למישהי שלא יכולה לעשות כלום. אני גם לא אוהבת את זה, אני מרגישה קצת חלשה וזה נותן תחושת עייפות כללית לאורך כל יום, ואני גם רוצה קצת לרדת במשקל. אני לא אוכלת יותר מדי, אז הדבר הנוסף שצריך זה לעשות ספורט. הכאבים ברגליים מעכבים אותי מאוד, אחרי סיבוב של חצי שעה בקניון אני מתחילה להרגיש דקירות באמצע השוק. רציתי לדעת איזו פעילות אני יכולה לעשות גם כדי לרדת במשקל ואולי לעצב יותר את הגוף ואולי גם לעזור לשברי מאמץ להחלים יותר מהר... (כבר אמרו לי ששחייה זה טוב, אבל זה לא יקרה עם הביטחון שלי..חח)

12/12/2009 | 06:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עדי שלום שחיה ורכיבה על אופניים, כמו כן פעילות בחדר כושר. גשי גם להיבדק ע"י ראומטולוג- יתכן ועד סובלת בנוסף מפיברומיילגיה בהצלחה

08/12/2009 | 21:11 | מאת: מתוסכל

לפני כחצי שנה התחלית לסבול מכאבים בשוקיים בזמן ריצה. לאחר הפעם הראשונה שבה סבלתי מהכאבים אובחנתי ע"י אורטופד (רק על פי הסיפור) כסובל משבר מאמץ. ניסיתי לחזור לפעילות אחרי כחודשיים, אולם הכאבים חזרו אחרי מספר אימונים. חלפו כחודשיים נוספים, בוצע מיפוי עצמות, אך לא נמצא כל ממצא חריג. שוב חזרתי להתאמן (רק על דשא), ושוב לאחר מספר אימונים, אנ סובל מכאבים מאוד ברורים בשוקיים, כ- 5 ס"מ מעל הקרסול, בצד הפנימי. האם בכל זאת מדובר בשבר הליכה? אולי בעיה בזרימת הדם? מה לעשות? התסכול רב.

09/12/2009 | 07:28 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לדעתי מדובר ב- shin splint ולא בשבריי מאמץ. כתבתי על כך רבות בתשובות קודמות. בהצלחה

שלום איתי, אני בן 18,ולפני קצת יותר משבוע עברתי ניתוח ארתרוסקופיה שבמהלכו הוסרו 50% מהמיניסקוס הלטרלי בברכי הימנית. רציתי לדעת מהם הסיכויים שאוכל לחזור לשחק כדורגל (לא מקצועני),כי לפי מה שהבנתי הסיכויים לא גבוהים. תודה!

05/12/2009 | 07:23 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יובל שלום קשה לתת לך תשובה על כך. גם לאחר כריתה חלקית של המניסקוס במידה והברך משוקמת בצורה מלאה ,ניתן לחזור לכל הפעילויות הגופניות. בהצלחה

04/12/2009 | 18:54 | מאת: מתן

שלום עופר, אני שחקן פוטבול אמריקאי, במוצ"ש האחרון במהלך משחק נפל עלי שחקן מהקבוצה היריבה וקיפל את רגל שמאל שלי כך שחשתי כאב חד בשריר המדובר (tensor fasciae latae או שריר מותח המחתלה בעברית) כיוון שהייתי חם הכאב היה נסבל והמשכתי לשחק. בתחילת השבוע בקושי הצלחתי ללכת אך המצב השתפר וביום חמישי כבר כמעט ולא חשתי כאב.אתמול, יום חמישי, רציתי לחזור להתאמן, אך כבר בשלב הריצה הרגשתי כאב קל באיזור וכשהתחלנו מתיחות ראיתי שהכאב ממש חד ושאני לא מסוגל להתאמן. האם ייתכן ומדובר בקרע באותו שריר? מה עליי לעשות פרט מנוחה? תודה רבה

05/12/2009 | 07:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מתן שלום חשוב שדבר ראשון תיבדק ע"י אורטופד לאבחון הבעיה. כדאי כנראה גם לבצע אולטרסאונד של השריר כהדמיה בהצלחה

04/12/2009 | 11:56 | מאת: S. Rabin

שלום, אני סובל כארבעה חודשים מכאב בברך שאובחן השבוע במהלך בדיקה ארגומטרית ע"י פיסיולוג ספורט (רופא בהכשרתו)כ-Patel tenditis. אני רץ למרחקים ארוכים (כ-30-60 ק"מ בשבוע) בעבר רצתי מרתונים והתאמנתי בעצימויות גבוהות יותר. אני סובל מפלטפוס חריף בשנת 2004 בעצת אורטופד התחלתי להשתמש במדרסי גרפיט במהלך האימונים ובגלל שאז סבלתי מ- Plantar Fasciitis. שאלתי מהו הטיפול לברך? (האם מחייב הפסקת אימון?). נראה כי עלי לחדש את המדרסים שכנראה לא תומכים בקשת כף הרגל בשל שחיקה (המעכות של המדרס). האם יש מוסכמה לגבי מהם המדרסים הטובים ביותר עבור אצנים?

05/12/2009 | 07:18 | מאת: ד"ר איתי פניכל

כדאי באמת לחדש את המדרסים, לא קיימים לדעתי מדרסים "אולטימטיביים" והטיפול בדלקת של הפיקה לפחות בשלב הראשוני צריך להיות פסיוטרפי. בהצלחה

03/12/2009 | 17:34 | מאת: יקיר

שלום, לפני כשבועיים בזמן סערת חורף רגילה בים יצאתי לגלוש קייט (עפיפון) לקראת סוף היום נוצר מצב בו גלשתי מערבה לכיוון גל כאשר תנועת הגוף הינה היתקדמות צידית שמאלה, רגל שמאל מובילה. עקב הערכה לא נכונה "התנגשתי" בגל שעמד להתהפך, רגל שמאל קודם, בספורט שלנו יש תושבות לכף הרגל המקבעות אותו ע"ג הגלשן, לאחר הפגיעה בגל לא השתחררה כף הרגל מהרגלית של הגלשן אך הרגשתי כאילו מכת פטיש ניתכה על הברך. לאחר הפשלת חליפת הגלישה בבית (חליפה שהייתה רטובה) התחילו כאבים עצומים שנימשכו יומיים עד שהבנתי שזה כנראה נקע וחבשתי את עצמי עם תחבושת אלסטית. הכאב נעלם תוך יומיים וחזרתי לצעוד כמו בן אדם רגיל. מה שנותר מאז ועד היום זה כאב מאחורי הברך שקורה אך ורק בביצוע תנועה של כפיפת שני הבירכיים והעמסת משקל הגוף גם על הברך השמאלית שניפגעה. לבד מזאת אין כל בעיה או כאב בריצה\רכיבת אופניים\הליכה, אלא רק עם ביצוע כפיפה מלאה של הברך השמאלית האים הסימפטום מוכר?

05/12/2009 | 07:15 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יקיר שלום במידה והכאב אינו חולף כדאי שתיבדק, יתכן ומדובר בפגיעת מניסקוס. בהצלחה

02/12/2009 | 19:29 | מאת: יוסי

לפני חודש וחצי קיבלתי מכה במשחק כדורגל בירך ימין מאז יש לי נפיחות בירך מכיוון שאני חייל הייתי אצל האורטופד בחר"פ והוא עשה לי רנטגן הוא אמר שיש לי גוש מעל העצם ככל הנראה זה המטומה תת עורית ב7/12 יש לי אולטרא סאונד מאז המכה אין שיפור כלל בנפיחות זה משפיע עלי מאוד אם זה בריצה או בעליית מדרגות או בלקפל את הרגל רציתי לשאול מה המקסימום זמן שזה יכול להימשך? האם מנתחים במקרים כאלה? או שזה רק מנוחה? אודה לך על תשובה

03/12/2009 | 17:01 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוסי שלום זמן ההחלמה הוא עד כ- 10 שבועות אין צורך בד"כ בטיפול ניתוחי. לדעתי כדאי שתתחיל בטיפול פסיוטרפי במקביל בהצלחה

02/12/2009 | 09:54 | מאת: גדי קלאוס

אני בן 46 לאחרונה חזרתי להתאמן בטניס פעם-פעמיים בשבוע ,אחרי שנים רבות של אי עשייה. לאחרונה אני חווה בבקרים לאחר התעוררות משינה בקשיים באקסטנציה של 2 אצבעות המלווה בכאב ובהרגשה של קפיצת הגיד במפרק הפרוקסימלי של שתי האצבעות. תחושת ה"כמעט נעילה" נעלמת לאחר זמן קצר ולא חוזרת לעצמה במשך היום אך כאב במפרק הספציפי מממשיך בלחיצה מקומית. האם לדעתך יש קשר לטניס,האם זה מוכר והאם כדאי לי להמשיך להתאמן חרף הסימפטום? אני פיזיוטרפיסט בהכשרתי. בתודה גדי

03/12/2009 | 17:04 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גדי שלום לדעתי אתה יכול להמשיך בפעילות מלאה טיפול בפרפין במסגרת ריפוי בעיסוק בד"כ פותר את הבעיה בהצלחה

01/12/2009 | 09:05 | מאת: דרור

בבדיקת הדמיה us הודגם אצלי גידmcl בחלקו העליון מעובה עם מרקם היפואקוגני המתאים לקרע בגיד. נוזל בכמות בינונית בבורסה סופרהפטלרית

02/12/2009 | 07:19 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דרור שלום במידה ומדובר בקרע טרי של הרצועה אז הטיפול הוא ע"י סד עם צירים ל-6 שבועות עם פסיוטרפיה והפעלה מלאה. בד"כ הקרעים הללו מחלימים בצורה מלאה. בהצלחה דר איתי פניכל היחידה להחלפת מפרקים וארטרוסקופיות, בלינסון

30/11/2009 | 22:24 | מאת: אריאל

שלום, במהלך ריצה של 3.5 ק"מ הרגשתי כאב בחלק החיצוני של ברך ימין. למרות הכאב המשכתי לרוץ כאשר הכאב המשיך גם לאחר הריצה (אני שעתיים לאחר ריצה). יש לציין כי זו אינה הפעם הראשונה שאני חוווה כאב זה כאשר בפעם הקודמת הרגשתי את הכאב רק יום לאחר הריצה (ולאחר יומיים הכאב חלף). ממה נובע הכאב וכיצד ניתן לפעול כך שהכאב לא יחזור אריאל

01/12/2009 | 05:14 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אריאל שלום בד"כ מדובר ב- iliotibial band pain מדובר בכאב על רקע עומס בנקודת חיבור של אחד השרירים צידית לעצם השוק. בהצלחה

29/11/2009 | 22:12 | מאת: גיל

שלום רב אני בחור בריא בן 38. מזה כ 15 שנים מרגיש בזמן הליכה עם צעדים גדולים נוקשות בפרקי הירכיים וקושי בקירוב הברך לעבר החזה. לא היו כאבים משמעותיים. לפני 4 שנים לאחר מתיחה עזה של הרגל שבוצעה על ידי מטפל אלטרנטיבי ותקופה של הליכות מאומצות יחסית של 2 קמ ביום במשך 4ימים בשבוע הרגשתי כאבים די חזקים במפרק הירך הימני עם הקרנה לירך ולרגל. צילום פרקי ירכיים פוענח על ידי אורטופדים כך: דיספלזיה, PISTOL GRIP DEFORMITY, tilt head deformity לאחר כחודש הכאב נרגע. US פרקי ירכיים הראה חשד ל impingement מסוג CAM בדיקת אורטופד לפני שנה העלה הערכה כי מדובר ב femoral acetabular impingement fai - cam type rt> lt hips susp tear of labrum susp subacromial impingement lt היות והרגשתי יחסית בסדר לא המשכתי עם בדיקות. מיפוי עצמות לפני שנה וחצי תקין לחלוטין. לא ביצעתי צילום כבר 4 שנים, מאז אני מקפיד כבר 4 שנים לא לעשות פעולות מאומצות או שמקרבות את הברך לכיוון החזה ולא סבלתי מכאבים משמעותיים. יכול ללכת כחצי שעה בקניון , לעלות מדרגות בלי קושי, להתאמן קצת על מכשיר כמו אליפטיקל, אפניים קצת ועוד. מנגד הליכות מאומצות גורמות לכאב ועמידה גורמת לכאב. לפני שבועיים ביצעתי ארגומטריה בהליכון כ 10 דקות עם שיפוע ומאמץ . למחרת הרגשתי רגישות במפרק הירך הימני. לאחר יומיים ביצעתי דחיפה גדולה עם הרגל. ומאז כבר כשבוע אני מרגיש כאב הולך וגובר במפרק הירך הימני, מקרין לעצם הירך, מפשעה. יש כאב בנהיגה אפילו קצרה, צליעה קלה כאילו רגל ימין קצרה יותר ולא נוח לשבת. ברצוני לשאול. 1. האם יכול להיות שהיה לי קרע לברום לפני 4 שנים והוא הבריא? 2. האם העובדה שהכאב חזר בעוצמה משמעה ש"הלך עליי" ומעכשיו זה לא יעבור ואצטרך לעבור ניתוח או אתרוסקופיה שהם צעדים קשים מאוד או שיש סיכוי לחזרה לשגרה?? סיכוי סביר שאחלים לבד? חושש שחיי נהרסו... 3. האם יש משהו שאני יכול לעשות לעודד את ההחלמה של זה ואת הסיכוייים שלי? אני לא לוקח NSAID עקב רגישות בקיבה. אבל האם יש צעדים אחרים ., למשל - לא לדרוך על הרגל? משהו אחר? הבנתי ש FAI זה נושא שמעט מאוד מומחים בארץ מבינים בו ואני מקווה שאתה כתובת טובה לכך... תודה רבה!! גיל

30/11/2009 | 04:12 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גיל שלום 1. קרע בלברום אינו מחלים. 2.לא נהוג לנתח בגלל מספר שבועות של כאב. עדין קיים סיכוי שבטיפול שמרני הכאב יחלוף. 3.טיפול רלוונטי מעבר לטיפול תרופתי הוא טיפול פסיוטרפי מתאים עם פסיוטרפיסט שבקיא בפגיעות דומות. בהצלחה

28/11/2009 | 18:44 | מאת: נתי

שלום לפני כארבעה חודשים קרעתי את המיניסקוס לא ביצעתי ארתרוסקופיה והיום אני מרגיש חזק, השאלה שלי היא במידה ואני חוזר לרוץ ריצה קלה של 10 דקות ביום האם אני עושה נזק לברך או מגדיל את הקרע..??? כי הקרע עדיין ישנו אבל אני מסוגל לרוץ ולנתר.אין לי כאבים בכלל, אני רק מרגיש את הקרע הוא לא כואב זה מין הרגשה מוזרה כזאת.....

29/11/2009 | 07:25 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נתי שלום הנזק העיקרי ניגרם בזמן הפציעה. במידה ואתה מתפקד הייטב ואין לך כאבים או קליקים בברך או נעילות של הברך אז כנראה ואין צורך בטיפול ארטרוסקופי. בהצלחה

28/11/2009 | 12:15 | מאת: דן

שלום ד"ר, בשבוע שעבר עברתי ניתוח במיניסקוק המדיאלי והוצא לי 40 אחוז ממנו. ויתרתי על ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת הקדמית. שאלתי היא האם אוכל לשוב לשחק כדורגל כמובן לאחר פיזותרפיה וחיזוק הרגל למרות הקרע ברצועה? תודה מראש.

28/11/2009 | 16:59 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דן שלום בד"כ בחור צעיר עם קרע של הרצועה יסבול מארועים של חוסר יציבות של הברך בזמן פעילות כגון כדוררגל או כדורסל, ולכן כדאי שתישקול ברצינות שחזור רצועה במידה ואתה רוצה לשוב לפעילויות הללו. בהצלחה

28/11/2009 | 10:27 | מאת: ליליאן

שלום רב! אני מחפשת מומחה בעל הרבה נסיון לביצוע ארטרוסקופיה כירורגית בברך במצב של מיניסקוס, עבור אמי שהיא אשה בת 78. זאת באזור המרכז או הרצליה. בנוסף, מנסיונך עד כמה מסוכנת פרוצדורה כזו לאדם מבוגר? תודה רבה ליליאן

28/11/2009 | 16:54 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ליליאן שלום הסיכונים הקיימים בניתוח ארטרוסקופי הינם קטנים גם אצל חולה מבוגר. את יכולה ליצור קשר עם מרפאתי בנתניה בטלפון 09-8623331 בהצלחה

27/11/2009 | 23:38 | מאת: אריק

בני כדורגלן בן 10.לפני כ10 ימים חזר עם פגיעה זו.לאחרשבוע של מנוחה מוחלטת ואימון חלקי אחד-עדיין מרגיש את המקום-לא תוך כדי ריצה ישרה-אלא תוך כדי הכנה לבעיטה מלאה.קיבל מפיזיוטרפיסט 4 תרגילים לחיזוק-והוראהלחזורלאימון קל בלבד הכול הולכת כדור מסביב למגרש. בשני הקרוב עובר אולטראסאונד.כיצדלהמשיך לנהוג? ישלציןן שהילד רץ לפני 3 ימים ספרינט של 60 מטר בביהס-ולא הרגיש כאב במהלך הריצה.

28/11/2009 | 06:27 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אריק שלום ניראה לי שהפסיוטרפיסט שמטפל בבינך יודע את מלאכתו. תן לו לקבוע את מהלך הדברים. בהצלחה

27/11/2009 | 19:45 | מאת: אילת

שלום אני רצה כבר כמה שנים כ-5 ריצות שבועיות של 8 ק"מ בקצב 10-11 קמ"ש. לפני כחודש הרגשתי כאב עמום בחלק האמצעי הפנימי של השוק, שהורגש בעיקר בירידה במדרגות או בקפיצה על הרגל. האורטופד אמר לי שכנראה מתחתי שם את השריר ואמר לי לנוח כמה ימים ולחזור לריצה בהדרגה. במשך שבוע עשיתי הליכות מהירות והשבוע החלפתי נעליים וחזרתי לרוץ. עשיתי 2 ריצות של 8 ק"מ בקצב איטי ואתמול הגברתי את הקצב. אחרי כמה דק' בקצב מהיר הרגשתי כאב חד באותו מקום, עצרתי את הריצה, עשיתי מתיחות ועדיין הרגשתי את הכאב, שמלווה אותי גם היום. שתי שאלות : אני מאוד מודאגת כי אני חוששת שקרעתי את השריר ושלא אוכל לרוץ עכשיו תקופה ארוכה, האם אני צודקת באבחנתי? יש לי תור לאורתופד רק לעוד שבועיים, מה לעשות בינתיים?

27/11/2009 | 21:07 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אילת שלום כנראה ומדובר בקרע קטן של השריר. לדעתי את זקוקה למנוחה מוחלטת מספר שבועות וטיפול פסיוטרפי מתאים. בהצלחה

28/11/2009 | 16:35 | מאת: אילת

כמה שבועות? אני אתאבד עד אז... אפשר לעשות ספורט מסוג אחר בחדר הכושר (הליכה/שחייה/קרוס/מכשירים...), או שזה רק יאיט את ההחלמה?

26/11/2009 | 21:33 | מאת: אביאל

שלום! עשיתי MRI לברך ימין, אחרי שלוש שנים שכואבת לי הברך לאחר מאמץ מתמשך (כמו הליכה של יום או ריצה של יותר משלושה ק"מ). קבלתי את הממצאים הבאים (אני מצטט): 1. הארכת זמני ההרפיה בלשד העצם בקונדיל הפמורלי הלטרלי. מדובר בשינויים בלשד העצם באזור שאינו קשור למפרק הברך, לאחר חבלה באספקט הלטרלי של הפמור. שאר סיגנל העצם תקין. 2. כמות קטנה של נוזל בברך. 3. קיים מבנה ציסטי לובורלי בקוטר כ-23 מ"מ במדור האחורי תוך פרקי בין ה-ACL וה-PCL. 4. אין קרע ברצועות. 5. המניסקוס הלטרלי תקין. 6. בגוף של המניסקוס המדיאלי קרע זעיר הנוגע בשול התחתון. אין קשר בין המבנה הציסטי לבין הקרע. 7. LCL, MCL תקינים. 8. מנגנון האקסטנציה תקין. 9. אין סימנים לכונדרומלציה פטלה. אני בן 28, וכמעט שלא רץ מאז הפציעה. אשמח לדעת אם יש סיכוי לחזור לאימונים יום אחד, האם זה יכול להדרדר, ומה עושים עכשיו. תודה!

27/11/2009 | 05:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אביאל שלום כנראה ואתה צריך לעבור ארטרוסקופיה לברור המימצא ב- MRI וזאת בהנחה שאין מקור אחר לכאב והוא באמת נובע מבעיה בתוך מפרק הברך. בהצלחה

25/11/2009 | 16:56 | מאת: מיכל

שלום. אני בת 30, מלמדת מחול ופילאטיס. בשבועות האחרונים אני חשה בחוסר גמישות רצינית בירך שמאל אחורית. חוששת שזה ה Biceps Femoris או Semitendinosus (אבל לא בטוחה). הגמישות לכיוון רגל ימין טובה, אבל לשמאל אני "נתקעת" וכואב. תוהה מה זה... (לא היתה פעולה מאומצת שגרמה לכך למיטב זכרוני). האם להמשיך עם המתיחות לתוך הכאב במידת האפשר או שעדיף לא "להתגרות" במקום ולתת מנוחה? מה זה יכול להיות לדעתך? תודות מראש והמשך יום טוב.

26/11/2009 | 05:35 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מיכל שלום במידה ויש לך כיום כאבים אז הייתי מפסיק פעילות. יתכן שמדובר באמת בשרירים או אולי בבעיה בפרק הירך עצמו , את זה אפשר לאבחן רק לפי בדיקה גופנית. בהצלחה

19/11/2009 | 19:30 | מאת: ירין

שלום שמי ירין אני עוד מעט בן 16 שחקן כדורגל לפני כשבועים נפלתי לא טוב על הרגל נחתי כמה ימים שמתי קרח ירד הנפיחות וחזרתי לשחק עכשיו אני משחק והכל בסדר אבל מה שמדאיג אותי זה הצורה של הקרסול ימין משמאל .. והרופאים אורטופדים שהיתי אצלם ועשו לי צילום יום אחרי שזה קרה אמרו שאין לי כלום לפי הצילום ורק מנוחה

20/11/2009 | 05:52 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ירין שלום כנראה ומדובר בנפיחות שטחית בלבד שתחלוף עם הזמן בהצלחה

16/11/2009 | 15:05 | מאת: רונן

בשבועיים האחרונים אני סובל מבוריסיטיס של מרפק שמתבטא בנפיחות מרפק היד ( כמו כדור פינג פונג ) אין לי כאבים ( למעט אם אני משעין את המרפק על משטח קשה ) הרופא אומר שזה יחלוף מעצמו אך יש להפסיק פעילות של היד בחדר כושר ואם זה לא כואב אז אין מה לטפל בזה ... אודה על תשובתך

16/11/2009 | 20:33 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רונן שלום בשלב הראשון מנוחה היא הטיפול הנכון. במידה והנפיחות לא תחלוף ניתן לפעמים לשאוב את הנוזלים או להזריק סטרואידים, ובמידה והדבר ימשך פרק זמן ממושך אז ניתן לכרות את הבורסה בהצלחה

16/11/2009 | 01:59 | מאת: קובי

ד"ר פינכל שלום רב, לפני כמה שנים שברתי את הטיביה, נותחתי בחו"ל ,ושמו לי מתכת,שכבר הספיקו להוציא ישנה זווית מסוימת בחיבור של השבר, רציתי לדעת אם יש איזושהי סטנדרט לגבי זווית החיבור, ואם כן מהו...  תודה

16/11/2009 | 20:35 | מאת: ד"ר איתי פניכל

קובי שלום הזיוות הוא פונקציה של מיקום השבר. אין סטנרטים מסויימים. קשה לי להאמין שקיים כיום עיוות גדול לאחר מיסמור של השבר בהצלחה

15/11/2009 | 21:36 | מאת: אברהם

שלום רב , אני בן 35 מזה שנה סובל מכאבים בזרוע , עקב מאמץ יתר,יש לציין כי במהלך השנה הזאת יש מעט הקלה בכאבים ,לדברי רופא מדובר בגיד פצוע, לא מטופל בכלום. הייתי רוצה לדעת האם שחייה תגרום נזק לבעיה הקיימת או תשפר המצב,עקב פציעת עבר בברך אינני יכול לעסוק בהרבה תחומי ספורט אך בכל זאת הייתי רוצה לחזור לכושר , האם תוכלו להמליץ לי על תחום שלא יקשה על הברך ולא על הזרוע.תודה.

16/11/2009 | 20:37 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אברהם שלום לא ברור לי במדוייק במה מדובר ולכן קשה לי לתת לך תשובות מלאות. קשה לי להאמין ששחיה תגרום להחמרה משמעותית. מלבד שחיה נסה אולי גם רכיבה על אפניים בהצלחה

13/11/2009 | 19:55 | מאת: נעמן

שלום רב אני עובד כמאבטח בישוב חשמונאים לאחר שהותקפתי ע"י אחד התושבים וקיבלתי בעיטה לאיזור הברך מאז אני סובל מכאבים בברך שמאל וזה שלאחר שהרופא המטפל קבע שישנו קרע חלקי ברצועת ה MCL כמוכן נתקלתי בפריקות חוזרות שלאחר שהיסרתי את המייצב בשל מקלחת מנסה להבין מה זה הקרע הזה והאם ישנו טיפול ניתוחי מוצלח

14/11/2009 | 05:23 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נעמן שלום בד"כ קרע של ה-MCL אינו מצריך טיפול ניתוחי.טיפול פסיוטרפי כנראה יפתור את הבעיה ורק במידה וייכשל הייתי מטפל בו ניתוחית. בהצלחה

12/11/2009 | 08:40 | מאת: אריאל

האם זו תרופה חדשה עם תוצאות מוכחות? האם היא יעילה יותר מגה גלופלקס לטיפול באוסטיאוארטריטיס? בארטריל יש 1500 מ"ג גלוקוזמין ובמגה גלופלקס 500 מ"ג בכדור אחד אבל שלושה ביום נותנים מינון שווה. אם כך מה ההבדל? בתודה מראש

12/11/2009 | 20:22 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אריאל שלום ההבדל היחיד הוא שארטריל היא תרופת מדף לכל דבר בהצלחה

12/11/2009 | 23:07 | מאת: אריאל

לא ממש הבנתי למה הכוונה "היא תרופת מדף לכל דבר"

11/11/2009 | 05:46 | מאת: משה קמפנר

שלום, אני בן 51, מתגורר בויניפג, קנדה ועוסק הרבה בספורט. מזה 10 חודשים אני סובל מהתופעה הנ"ל. עברתי טיפולי פיזיו,נטילת תרופות כגום פרדניזון, וולטרן וכו'ת אך הקלה ממשית אין ואני מוגבל מאוד בפעילות הסורטיבית אליה הייתי מוגבל. עיקר הכאבים מתרכזים באיזור שבין הפוביס והטבור, במשך 9 חודשים היו כאבים עזים במפשעה שמאל. הכאבים בצד זה של המפשעה חלפו, אך החלו כאבים עזים בשבועיים האחרונים במפשעה ימין ובשרירי הבטן בצד ימין, עד איזור הבטן התיכונה, מעין קו ישר, אנכי, והפסקתי כמעט לחלוטין את עיסוקי בכדורגל. רופאי הספורט אינם בטוחים מהו המקור לכאב החדש (והחד) באיזור ימין של הבטן. נשלחתי לצילום מרי - אשר אאלץ להמתין אליו מספר חודשים...לאור כל מה שציינתי, ומנסיונך, מהן דרכיהטיפול הנוספות לטיפול בכאבים באיזור הפוביס/טבור ומה יכול להיות כיוון האבחון לגבי הכאב החדש באיזור בטן ימין - הקרנה חדשה של הפוביס לאיזור, מתיחה של שריר הבטן, וכו'? אודה מאוד לתשובתך, משה קמפנר ויניפג, קנדה

11/11/2009 | 10:46 | מאת: ד"ר איתי פניכל

משה שלום מדובר לדעתי ב- pubalgia , תוכל לעיין באינטרנט ולקבל יותר אינפורמציה במה מדובר. במידה וטיפול שמרני ניכשל יש לשקול טיפול ניתוחי לבעיה או לוותר לחלוטין על ההתעסקות בכדור-רגל. זמן השקום לאחר ניתוח מהסוג הנ"ל הוא כ- 4 חודשים בהצלחה

11/11/2009 | 17:06 | מאת: משה קמפנר מקנדה

08/11/2009 | 16:33 | מאת: גל פרידמן

שלום אני שחקן כדורגל פעיל ובאימון ביום חמישי נפלתי לא טוב על הקרסול פציעה שקוראת להרבה שחקנים שהגעתי הביתה שמתי קרח וזה הוריד טיפה תנפיחות הלכתי לאורטופד הוא אמר לי לחכות ארבע ימים לנוח עכשיו אחרי שנחתי יש עוד נפיחות והתנועה ברגל לא 100 % כמו שהיתה לפני אם יש דרך לטיפול ואם דרך האימונים שאני יחזור יעבור יותר מהר יום שבת יש לי משחק חשוב מאוד ואני לא רוצה לפספס אותו .. תודה .

10/11/2009 | 08:38 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גל שלום פסיוטרפיה תקצר כנראה את משך ההחלמה בהצלחה

10/11/2009 | 08:38 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גל שלום פסיוטרפיה תקצר כנראה את משך ההחלמה בהצלחה

08/11/2009 | 12:11 | מאת: דני

אובחנתי בפיברומיאלגיה,ובנוסף יש לי דיש שמתפתח בגב מהמותני לכיוון הגב המרכזי חוליות t וכשאני יושב על כיסא רגיל יש לי לחץ וכאבים שמקרינים עד הצלעות ,ולאחרונה רכשתי כדור פיזיו מנופח ועליו אני יושב ומרגיש איתו הקלה יותר, שאלתי היא האם ישיבה ממושכת עליו עם תנועות סבוביות לא תזיק? והאם שכיבה על הגב וסיבובי הכדור ימינה ושמאלה מומלצת?האם אימון בכדור הזה יכולה לעצור את התפתחות הדיש?

10/11/2009 | 08:36 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דני שלום לא ניראה לי שיכול להיגרם איזה שהוא נזק אבל גם המחלה לא תעצר כנראה. בהצלחה

08/11/2009 | 07:42 | מאת: תומר

שלום , אני בן 18 לפני גיוס.ומתאמן לגיבוש של אחת מיחידות צהל.נהגתי לרוץ בצורה אינטנסיבית במסגרת קבוצת "כושר קרבי".לפני כחודשיים וחצי החלו לי כאבי ברכיים +נפיחות מעל הברכיים.איבחנו אותי כבעל PATELLOFEMORAL PAIN SYNDROM .נשלחתי בנוסף למיפוי שתוצאותי כדילקמן: במיפוי נראתה קליטה דיפוזית מוגברת קלה דו- צדדית בברכיים, בקרסוליים, ובשורשי כפות הרגליים. דו-צדדי. TIBIAL TUBEROSITY - כמו- כן הדגשה של ה שאר השלד תקין. סיכום: הממצאים במיפוי אופיניים לעיסוק בפעילות גופנית וספורט מאומצים. אין עדות לנזק מניסקלי או אחר. אין עדות לכונדרומלציה של עצמות הפיקה. אני מתמיד בפיזויותרפיה וכל התקופה אני לא רץ ולא מאמץ את הברכיים. חל שיפור , אך לא במידה שאוכל לרוץ.בנוסף אני סובל מפלטפוס ועשיתי מדרסיים ביומכניים.רציתי לשאול מהו משך ההחלמה הממוצע בסתמונת כזאת (במיוחד אם אין נזק לסחוס או למינקוס)ומה ניתן לעשות כדי לזרז ההחלמה. תודש מראש , תומרהדפסת ההודעה

10/11/2009 | 08:34 | מאת: ד"ר איתי פניכל

תומר שלום זמן ההחלמה הוא בין מספר שבועות למספר חודשים. בתקופה הראשונה כדאי לעשות פעילויות כגון שחיה ואופניים ורק בהמשך לחזור לריצות בצורה הדרגתית בהצלחה

07/11/2009 | 18:47 | מאת: הדס

שלום רציתי לקבל מידע לגבי אחוזי הצלחה וסיבוכים של ניתוח ע"ש סלוקום לתיקון קרע ברצועות הצולבות בברך. תודה

10/11/2009 | 08:32 | מאת: ד"ר איתי פניכל

הדס שלום לא ברור לי למה את בדיוק מתכוונת בהצלחה

שלום בן 40, פציעה במהלך משחק כדורסל בחודש מאי 09, ההבחנה ב - MRI רשומה לעיל. חש מצויין, תפקוד מלא כולל פעילות גופנית של ריצה, הליכה עם נעלי APUS, אופניים. מעוניין לחזור לפעילות גופנית חופשית כמו כדורסל פעמיים בשבוע 2 אופציות 1) ניתוח לשחזור הרצועה ואם נדרש גם תפירת המיניסקוס (החשש לקרע הוא בחלק "אדום - לבן") 2)לנסות מייצב ברך אני מרגיש מצויין, אין לי כאבים או הגבלות כלשהם בעת הפעילות הגופנית שאני מבצע באופן יחסי תדיר במהלך השבוע כפעמיים עד ארבע מעוניין לנסות למצות את כל האפשרויות לפני ניתוח כאשר המטרה היא לפחות לחוזר לשחק כדורסל פעם עד פעמיים בשבוע, לא במסגרת מקצוענית אלא עם "החברה" בבדיקה האחרונה אצל האורטופד, טווח התנועה מלא, ללא נוזל פירקי מוגבר, סימני אי יציבות +1-2, פיבוט - , ללא כאב סדק פרק, סימנים מניסקאליים שליליים הומלץ לי לנסות מייצב ברך שנקרא CTI או generation 2 - G2 האם מומלץ? האם בטוח? האם כדאי לנסות (עלות כספית לא פשוטה)? האם יש מייצבים יותר טובים? האם עלול להחמיר את המצב בברך? תודה מראש שמוליק

10/11/2009 | 08:31 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שמוליק שלום במידה ואין לך כאבים או ארועים של חוסר יציבות של הברך אז כנראה ואין מקום לטיפול ניתוחי. כל מייצב שיהיה לך נוח בזמן פעילות הוא רלוונטי. בהצלחה

06/11/2009 | 12:07 | מאת: שמואל

שלום לפני 10 ימים עברתי ניתוח ארתרוסקופיה ונתפר קרע רוחבי של המניסקוס. לאחר מכן הברך התנפחה והחלו כאבים עזים והאורטופד עשה לי ניקור וניקז לי 100 cc דם כהה. שעה לאחר מכן התנפחה לי שוב הברך והתמלאה בנוזלים. שאלתי היא האם זה חיוני לנקר שוב ולהוציא נוזלים? כי אם הם יחזרו שוב אז אולי משהו פה לא בסדר. שאלה אחרונה, אני עדיין הולך עם צליעה ומרגיש שהברך עדיין חלשה ואני נעזר עם קביים(למרות שאני יכול בלי אבל עם צליעה) בנתיים האם זה חיוני או שעדיף בלי תחת צליעה?

06/11/2009 | 12:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שמואל שלום לא ניראה לי שיש מקום כרגע לניקור נוסף צליעה ומיגבלת הליכה הן טיבעיות בימים הראשונים לאחר ניתוח בהצלחה

04/11/2009 | 15:44 | מאת: רודי

ד"ר איתי שלום, באיבחון MRI אחרון הממצא היה :"לזיה אוסטאוכונדרלי פמורלי לטרלי עם מעורבות פתולוגית של הסחוס המפרקי של הקונדיל ובמפרק פרומו פטלרי. מעט נוזל יתר תוך מפרקי ובבורסה SP." לאחר התיעצות עם רופא אורטופד הוא המליץ לי על 3 זריקות של חומר הנקרא "Ostenil". האם חומר זה יעיל, אם כן לכמה זמן הוא יכול לשפר את מצבי? האם יש חלופות טיפול אחרות?

05/11/2009 | 05:13 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רוגי שלום מדובר בתהליך שחיקתי של הברך. הטיפולים כוללים ירידה במשקל, התאמת הפעילות הגופנית, כדורים נוגדי דלקת או גלוקוזמינים ופסיוטרפיה. ניתן לטפל גם ע"י הזרקות של חומצה היילורונית כמו אוסטאוניל או זריקות קורטיזון שהן יותר זולות וכנראה לא פחות יעילות. לכשכל זה אינו עוזר אז יש מקום לשקול טיפול ניתוחי. בהצלחה

היי. אני בן 34, משחק כדורגל פעם בשבוע (עם שבוע הפסקה בין המשחקים), משהו כמו שעה-שעה וחצי נטו בכל פעם. אני נמצא בכושר טוב, בלי בעיות משקל ודברים כאלה. בשבועיים האחרונים אני חש ברגישות בשריר הירך האחורי של רגל שמאל (הבועטת). רגישות במובן של "אוטוטו מתיחה". בכל זאת עשיתי חימום ומתיחות ושיחקתי השבוע ולא קרה כלום. חשתי את השריר, אבל לא יותר מזה. השאלה שלי היא - האם להמשיך לשחק למרות הרגישות (כי קראתי איפשהו על זה שהזרמת דם לשריר זה טוב ולבניה שלו וכו'), או לנוח עד שהרגישות והתחושה הזו תחלוף? אם כן - כמה זמן מנוחה? תודה על העזרה, גיא

03/11/2009 | 17:54 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גיא שלום במידה ואין לך כאבים אז לא ניראה לי שאתה זקוק לאיזו שהיא הפסקה בהצלחה

שלום! הינני כדורסלן פעיל,לפני כ5 חודשים נפצעתי באימון ונאמר לי שיש לי קרע ברוצעה המידאלית,אבל לאחר החלפת רופא ובדיקת MRI אובחן אצלי קרע במינסקוס הקידמי,בחרתי לעשות ניתוח אוטורוסקופיה,כאשר נכנסו לתוך הברך,גילו שגם קרעתי את הרצועה הצולבת הקידמית. הוחלט שלא לתקן את הקרע כרגע בגלל גילי הצעיר והעובדה שאני עוד עוד יכול לגבוה. מכיוון שאני ממש רוצה לחזור לשחק כדורסל ברמה הכי גבוהה שאפשר,הרופא הציע לי לחזור לשחק עם מגן,ולחזק מאוד את השרירים שמסביב לברך. עכשיו,איזה בעיות יכולות לנבוע מלשחק עם קרע בצולבת? נאמר לי שאני יכול לפגוע בסחוסים אם אחזור לשחק,זה נכון? ואם כן,מה השלכות של פגיעה בסחוסים? מה הסיכוי שלי להפצע שוב אם אחזור לשחק? איזה עוד פציעות יכולות להיגרם לי בגלל הקרע? תודה רבה!

03/11/2009 | 17:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רועי שלום בן כמה אתה?

02/11/2009 | 13:49 | מאת: דניאל

שלום רב לפני כ-5 חודשים קרעתי את שריר האינטרמדיו בירך במהלך פעילות גופנית מעומצת, כיום לאחר 5 חודשים אני מתחיל להתאמן שוב פעם באינטנסיביות גבוהה וחוזרים לי כאבים באזור הפגיעה וגמישות מוגבלת, כל זאת לאחר שנבדקתי ע"י אורטופד וכביכול החלמתי החלמה מלאה

02/11/2009 | 13:58 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דניאל שלום לדעתי יש מקום שתעבור בדיקת MRI להערכת תהליך ההחלמה ומצב הפגיעה בשריר כיום, ולפי המימצאים ניתן יהיה להחליט אין להתקדם הלאה. בהצלחה

31/10/2009 | 12:13 | מאת: אסף מרעננה

שלום לכולם אני סובל כבר זמן רב מטרוכנטריק בורסיטיס - Trochanteric Bursitis בירך ימין לאחר שכל הטיפולים שכללו זריקות ופיזיטרפיה לא הועילו , קיבלתי המלצות מעודדות לשיטת הטיפול בגלי הלם. יש לי כרטיס מושלם בקופת חולים כללית והופנתי דרך האתר שלהם וכוכבית 2700 למכון דיין הנמצא איתם בהסדר. המחיר שנדרשתי לשלם כהשתתפות עצמית הוא 2,200 ש"ח לארבע טיפולים. הם בתל אביב ואני תושב רעננה וקראתי בעיתון שיש סניף לגלי הלם בצומת כפר סבא רעננה בשם : רפואות-ריפוי בגלי הלם ברפואות הציעו לי סדרה של 5 טיפולים ב 1,500 ש"ח בלבד ! השאלה שלי היא : מדוע בעל כרטיס מושלם , צריך לשלם יותר כסף למכון של המולשם לעומת טיפול ברפואות ? ומדוע עלי לטרוח לתל אביב כאשר המכון של רפואות נמצא כה סמוך לביתי ? אסף

31/10/2009 | 12:51 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אסף שלום את השאלות הללו כדאי להפנות להנהלת קופ"ח כללית. מבחינה רפואית-אינני סבור שלגליי הלם שיעור הצלחה מאוד גבוה בבעיות מהסוג הנ"ל ולפעמים לכשטיפולים אחרים נכשלים יש צורך בטיפול ניתוחי בטרוכנטריק בורסיטיס. בהצלחה

30/10/2009 | 20:33 | מאת: טל

יש לי כאב בברך שמאל ש"בא והולך" לפי רצונו ללא קשר ישיר לפעילות ספורטיבית, כלומר לפעמים גם ללא פעילות ספוריטיבת כואבת לי הברך למשל כעת כשהתחיל להתקרר אני מרגיש מיחושים בברך (לא כאב חד) וגם יש לי "קנאקים" בברך. היום אני בן 26 ובצבא גם סבלתי מבעיות בברך הנ"ל ש"טופלו" בעיקר ע"י מנוחה ומשכחי כאבים ותחבושת אורטופדית (עם טבעת סיליקון וברזלים בצדדים) עליי לציין שעברתי לפני כשנה ניתוח לכריתת אקסוסטיזיס LT טיביה הניתוח עבר בהצלחה ולא סבלתי מכאבים נוספים בעקבות הניתוח. הרופא המנתח ציין שהאקזוסטיזיס צמח ככה"נ ממכה ולכן התפתח. האם יש לך הצעות לטיפול או מחשבות ממה יכול לנבוע הכאב? תודה מראש אבל ההרגשה מימי הצבא בא וחוזרת לעיתים.

31/10/2009 | 06:52 | מאת: ד"ר איתי פניכל

טל שלום בגלל הרקע של הניתוח הקודם צריך ללא ספק לדעתי לבצע צלום ביקורת של הברך. במידה ואין מימצא חריג חדש בצלום אז יתכן ולפי מה שאתה מתאר מדובר בכאב שקשור לפיקה.רכיבה על אופניים ופסיוטרפיה ספציפית מאוד מקלים. בהצלחה

30/10/2009 | 15:49 | מאת: מג

שלום ד"ר אני סובל מכאבים בפוביס בזמן ספורט. האם ניתן לתקן מיקרו קרעים באדקטורים המחוברים לפוביס בעזרת זריקות או ניתוח? תודה

30/10/2009 | 16:56 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מג שלום התשובה היא כן - גם ע"י זריקות וגם ע"י טיפול ניתוחי בהצלחה

26/10/2009 | 14:58 | מאת: טל

שלום. אני רץ 2-3 פעמים בשבוע, 10 ק"מ כל פעם. אחרי ריצה של 10 ק"מ, מנוחה של כ-3 שעות, ורכיבה על אופנים של 75 ק"מ במסלול משופע בחלקו, אני חש כאבים באזור הברכיים, הסחוס, שרירי השוק והירך כשאני מנסה להניע את הברך. בנוסף אני חש נימול לפרקים באזור הזרועות, קרוב לשורש כף היד. אני מקווה שלא הזקתי או שחקתי משהו באופן בלתי הפיך או גרמתי לדלקת או משהו, מה שכן אני רוצה לדעת, זה מה אני צריך לעשות עכשיו כדי לטפל בזה? (יש לי עוד מרוץ עוד כמה ימים).. בתודה מראש. טל.

27/10/2009 | 05:28 | מאת: ד"ר איתי פניכל

טל שלום כאבי שרירים ומפרקים לאחר מאמצים בלתי ניתנים למניעה לחלוטין אבל מצד שני הם אינם גורמים לנזק גופני כל שהוא. הסיבות לנימול באצבעות בזמן הריצה יכולות להיות על רקע עצבי או עקב בעיית כלי דם -גש לרופא המטפל שלך והוא יוכל לכוון אותך לברור מתאים. בהצלחה

25/10/2009 | 18:45 | מאת: אמיתי

לאחר מספר ריצות של 8 ק"מ התחלתי להרגיש כאבים חזקים בצד הפנימי של רגל שמאל, ללא מגבלת תנועה. הכאב הוא בדיוק מתחת לחיבור הברך והקרסול, ללא הקרנה לברכיים אולצידה החיצוני של רגל.הכאב מורגש מעט יותר במדרגות, או במתיחה קדימה של הרגל. הריצה מתבצעת על דרכי כורכר וחול, עם נעלי ריצה ומדרסים אורטופדיים. אני עוסק בספורט כארבעה חודשים ומקפיד מאוד על ביצוע מתיחות לפני ואחרי אימונים, והפרשים של יומיים בין ריצה לריצה כדי לאפשר לרגליים להתאושש. הכאב החמיר מאוד אחרי הריצה האחרונה, אך טיפול בבאנגיי הקל על הסימפטומים. הכאב מופיע גם ברגל ימין אך במידה פחותה הרבה יותר. מה

27/10/2009 | 05:21 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אמיתי שלום יתכן ומדובר ב- shin splint - כתבתי על כך מספר פעמים בתשובות קודמות. בהצלחה

25/10/2009 | 14:21 | מאת: יוסי

שלום, הנני בן 42 ועוסק בריצה חובבנית שנים רבות (כולל מס' מרתונים), בדגש על ה-3 שנים האחרונות. בדצמבר האחרון בעת אימונים אינטנסיביים החלה מתיחה באזור המפשעה עם מוקד בבטן תחתונה ופוביס. מורגש בתחילת הריצה, אח"כ נעלם וחוזר לאחר הריצה. צילום רנטגן: ללא ממצא מיוחד בוצע US: ללא בקע, אדקטורים תקינים ותגובה דלקתית באיזור הרקטוס הדיסטאלי בחיבורי הבפוביס. MRI: בצקת עצם קטנטנה ברמוס העליון ימני בפוביס. CLEFT קטו באזור סימפיזיס פוביס (מימין) תוך השנה אני מטופל בפזיוטרפיה כולל שתי תקופות של ארקוקסיה , אך ללא הקלה משמעותית. אני רץ כ-35 דק' בעצימות נמוכה, כמעט ללא כאבים.עושה תרגילים לחיזוק האגן ושיווי המשקל. מעוניין לחזור לריצות ארוכות / עצימות. לאור אורך הפציעה (כ-11 חודש) מהו הטיפול המומלץ ומה ניתן לעשות? אשמח לקבל הכוונה. תודה, יוסי

25/10/2009 | 14:56 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוסי שלום אני מניח שמדובר ב- PUBALGIA . מדובר בכאבים בשרירי הבטן התחתונה עקב הפעילות הגופנית,פציעה שכיחה אצל כדורגלנים. הטיפול בעיקרו טיפול פסיוטרפי,במידה ואין שפור כלל לאחר טיפול ממושך אז הפתרון הוא ניתוחי. בהצלחה

23/10/2009 | 10:18 | מאת: גולן משה

אני לא מצליח לקנות את הדבר הזה כי בחנויות ובבתי מרקחת לא יודעים במה מדובר יש למישהו תמונה של הפריט הזה או מז בדיוק(בבתי מרקחת יש כל מני רצועות האם הכונה לחלק זה)? בתודה משה

23/10/2009 | 22:13 | מאת: ד"ר איתי פניכל

משה שלום נסה את המוצר epipoint , גם הוא משמש למרפק טניס בהצלחה

שלום, שמי הוא רועי ולפני כשנתיים עקב הגיוס שלי לצבא התחלתי בפעילות ספורטיבים מוגזמת, הפיעלות כוללת: זחילות, ריצות, שכיבות סמיכה, מתח וכיו"ב. בנוסף לכך סבלתי משברי מאמץ ברגליים מלווים ב Shin Splint ומבלטי דיסק ב -L2-L3 עם לחץ על השק. את עזרתך אני צריך בעיקר בנושא הכתפיים. שני כתפיי נופלות קדימה והכתף הימנית נמוכה מהשמאלית באופן משמעותי, כאשר אני מבצע עליות מתח ישנם קליקים חזקים ולאחר מכן גם מעט כאב. ניסיתי טיפולי פיזוטרפיה מספר פעמים אך זה לא עזר. אילו תרגילים\טיפולים מומלץ\אסור לי לעשות ? אשמח לקבל את עזרתך. תודה מראש.

21/10/2009 | 06:19 | מאת: ד"ר איתי פניכל

קובי שלום לגבי תלונותיך- לא ניתן ללא בדיקה לקבוע מה הבעיה מימנה אתה סובל. לגביי תרגילים ספציפיים- כדאי להתייעץ על כך עם פסיוטרפיסט או מדריך חדר כושר בהצלחה

18/10/2009 | 22:31 | מאת: רודי

ד"ר איתי שלום, לפני כשבע שנים עברתי ניתוח בברך שמאל בה היה לי קרע במיניסקוס הלטרלי. בשנים האחרונות אני מרגיש לפעמים שהברך משתחררת לי וכאבים עזים ביותר. באיבחון MRI אחרון הממצא היה :"לזיה אוסטאוכונדרלי פמורלי לטרלי עם מעורבות פתולוגית של הסחוס המפרקי של הקונדיל ובמפרק פרומו פטלרי. מעט נוזל יתר תוך מפרקי ובבורסה SP." רציתי לדעת מה הפרוש של ממצא זה והאם זה יכול להגרם מהטראומה שקרתה לפני 7 שנים. בברכה רודי.

21/10/2009 | 06:16 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רודי שלום מדובר בנזק סחוסי כנראה בצמוד לאזור המניסקוס הפגוע עם נזק סחוסי גם באזור הפיקה. בהצלחה