פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
3377 הודעות
3323 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

24/07/2009 | 10:18 | מאת: יעלה

ב MRI מצא קרע בקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי, נראתה ציסטה מניסקלית בולטת מהקרן האחורית ונראתה ציסטה לובולרית מתבלת מהקרן הקידמית. אני מיועדת לניתוח. שאלותיי: 1. מהן הציסטות האלו? 2. האם יתכן שמצב זה גורם לכאבים כל כך קשים גם במצב מנוחה מהברך עד כף הרגל? יש לציין שאני בד"כ רצה 3 פעמים בשבוע, בת 52, כבר חצי שנה לא עושה שום פעילות בגלל הכאבים. אשמח לתשובתך. תודה

25/07/2009 | 15:52 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יעלה שלום הציסטות הללו הינן הצטברות של נוזל מהפרק דרך הקרע במניסקוס מחוץ למעטפת הברך. בד"כ זה גורם לכאב בברך או מסביב לה ולא לאורך כל הרגל. בהצלחה

21/07/2009 | 09:37 | מאת: מורן ג

סוף סוף לאחר 4 חודשים קיבלתי טיפול: זריקת דיפרוספאן לפוביס מד"ר אהרון פרנק במאוחדת ספורט 1) במידה שאצטרך (מקווה שלא) עוד זריקה, אחרי כמה זמן מהזריקה הראשונה צריך להזריק שוב (כלומר כמה זמן השפעת החומר דיפרוספן?) 2) הרופא המזריק אמר לי לא לעשות פעילות מאומצת וספורט בכלל ב 4 ימים הבאים. אני 24 שעות אחרי הזריקה בפוביס (דיפרוספן).אני לא אומר כאבים אבל יש איזושהי הרגשה של רגישות ונפיחות אצלי באזור הזריקה. האם זה אמור להיות כך? תודה רבה

22/07/2009 | 06:01 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מורן שלום אני מקווה שלא תצטרך עוד הזרקות, תנוח מפעילות גופנית שבוע ולא ניראה לי שקיים כרגע משהוא חריג. בהצלחה

21/07/2009 | 08:11 | מאת: לבנה

שלום אבקש לבדוק מה הטיפול בעקבות המימצאים.בבדיקת MRI,קיבועים מתכתיים וארטיפקטים בחוליות ע"ש מותני, באיליום משמאל למיפרק הסקרואיליאקלי באספקט העליון מודגם תהליך בעל אות איזואינטנסי ב-T2 והטרוגני ב-T1 שממדיו כ-3.8 ס"מ אורך,כ-2.5 ס"מ רוחב, אינו מקבל העשרה לאחר הזרקת גדוליניום , אין תגובה פריאוסטאלית אין פריצת קורטקס ואין מרכיב רקמה רכה,נראה בעל מראה שפיר ובאבחנה מבדלת פיברוזיס דיספלזיה או תהליך שומני תוך לישדי.אני הופניתי לבדיקה בעקבות כאבים למשך תקופה ארוכה והאם MRI מפסק תשובה או שיש צורך בספקט סיטי אשר יכול לקבוע בוודאות את מהות המימצא או שיש לבצע ביופסיה או טיפול אחר לסילוק המימצא וייתכן שאז לא יהיו כאבים. אשמח לתשובה בכבוד רב לבנה

22/07/2009 | 05:59 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לבנה שלום ניראה לי שבדיקת ה- MRI מספיקה בהצלחה

20/07/2009 | 09:07 | מאת: ויקי

אני בת 34 ויש לי קרע בלברום במפרק הירך, הפנו אותי לארתרו' ואני מאד חוששת על מה שיהיה אחרי, כמה זמן שיקום? מה יקרה בעוד שנה שנתיים? יש לי תאומים בני 4 שצריכים אותי ואני אהיה מוגבלת. אם תוכל לענות לי על השאלות (עד כמה שאפשר) אודה! יש לך המלצה למומחה בתחום לשם ייעוץ? לא משנה איפה בארץ, אני מת"א ומוכנה ללכת לכל מקום בארצינו הקטנה. תודה

20/07/2009 | 15:23 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ויקי שלום זמן השקום הוא כ- 6 עד 8 שבועות, משך האשפוז הוא ליממה אחת בד"כ. אינני נוהג לתת המלצות אישיות. בהצלחה

19/07/2009 | 15:01 | מאת: GL

אילו בדיקות נוספות לאולטרסאונד - "סונר מפשעות" רצוי לבצע להיות שקטים אחרי שגילו הימצאות ציסטה קטנה מידות 12*5 מפרק ירך ימין ליד בלוטת הלימפה. מדובר באישה, עוסקת בשחייה, מניקה. בתודה רבה מראש

19/07/2009 | 15:11 | מאת: ד"ר איתי פניכל

בדיקות דם כלליות ע"י רופא המשפחה ומעקב אחרי הציסטה הנ"ל ע"י אולטרסאונד חוזר בהצלחה

19/07/2009 | 18:33 | מאת: MRS

רב תודות על המשוב המהיר ביותר והמידע לגבי תהליך הבירור והטיפול. כל טוב ויישר כח !

18/07/2009 | 02:23 | מאת: דניאל

אתמול, יום שישי, ב 7 בערב נחתתי עם רגל ימין לבד על הרצפה מקפיצה והיא יצאה וחזרה במיידית, חצי שעה אחרי שמתי עליה קרח לחצי שעה ולאחר מכן חיממתי את הברך בעזרת דוש, אחרי המקלחת מרחתי על כל האיזור כמות נכבדת מאוד של וולטרן ועטפתי את זה בצמר גפן וניילון נצמד, לאחר שעתיים עשיתי עוד 2 נגלות של חצי שעה קרח וכמובן שעטפתי הכל ב 2 תחבושות אלסטיות. אני יכול לדרוך על הרגל אבל משתדל שלא, כשאני הולך אני הולך לאט וצולע בכבדות, כשאני עומד על 2 הרגליים כואב לי לסובב אותה ימינה ושמאלה, אני לא יכול לקפל אותה עד הסוף, כי זה כואב וגם ליישר אותה עד הסוף זה לא נעם במיוחד, מה המלצתך?

18/07/2009 | 22:58 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דניאל שלום גש להיבדק ע"י אורטופד בהקדם בהצלחה

שלום ד"ר. לפני כמעט שנתיים עברתי תאונת דרכים עם אופנוע ואובחנו שיברי ליספרנק. עם הזמן פיתחתי ספאזם פרוניאלי ניכר. מזה כתשעה חודשים אני עובר הזרקות של בוטוליניום לשרירים ולעצב הפרוניאלי בכמויות גבוהות מאוד בתדירות של אחת לשלושה חודשים על מנת לשחרר את הספאזם ויש לציין כי הזרקות אלו עוזרות לתקופה של כחודשיים. לפני חודש וחצי עברתי ארטרוסקופיה של הקרסול שבו הוציאה רקמה סינובית מרובה.אשמח ואודה לך מאוד אם תכתוב לי כיצד אני יכול להשיג מידע מהסיפרות הרפואית אודות חומר זה על מנת שאוכל ללמוד ולהבין כיצד בדיוק עובד החומר ועל מה הוא אמור להשפיע עצמות/עצבים ברגל וכל מידע נוסף אחר היכול לסייע לי להבין את ההשפעות החיוביות של הבוטוליניום. חשוב לי לציין כי בדקתי במשך זמן רב באינטרנט אודות הבוטוקס אך לא מצאתי את החומר המתבקש ואני מקווה שאתה כרופא תוכל להפנות אותי למקומות הנכונים והמדוייקים יותר בסיפרות הרפואית. תודה מראש והמשך יום נעים.

17/07/2009 | 05:18 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שחר שלום אתה יכול להיכנס לאתר PUBMED ולסקור שם את כל המאמרים הרפואיים שניכתבו בנושא בהצלחה

16/07/2009 | 17:43 | מאת: רפי גוילי

עברתי השתלה לפני 4 חודשים כל הזמן סובל מכאבים למרות זאת מתמיד "ובוכה" בפיזיוטרפיה וחדר כושר ללא שיפור מה האופציות העומדות לפני בתודה

17/07/2009 | 05:14 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רפי שלום הייתי ממשיך עם טיפולים פסיוטרפיים והידרוטרפיים גם בחודשיים הקרובים. במידה וחצי שנה לאחר הניתוח תהיה מיגבלת תנועה ניכרת אז יהיה צורך בטיפול ניתוחי נוסף בהצלחה

קרוב לחודשיים יש לי כאבים באצבע כף הרגל אבל הכאבים רק שאני דורכת על כף הרגל אני מרגישה לחץ וכאבים קרוב לאצבע שכואבת יש לציין שאני הרבה שעות על הרגליים לפחות 10 שעות ביום (עובדת משק ביתת) כתוצאה מהלחץ שיש לי האצבע כף הרגל התחילו ליבלות לי נימים ברגליים רציתי לדעת אם יש קשר האצבע הכואבת נפוכה וגם מתקפלת כלפי מטה יש לציין שאני עושה הרבה שנים הליכות ליפני חודשיים עשיתי הליכה והתוך כדי הליכה הרגשתי לחץ וכאב איפה שעכשיו כואב לי למרות זאת המשכחתי לעשות הליכות עוד שבוע ימים ואז שהסתכלתי גל האצבע הייתה נפוכה האצבע נפוכה אבל לא כואבת רק שאני מבצעת פעולה אם האצבע היא כואבת שאני ישנה או יושבת לא כוא תודה מיכל!!

17/07/2009 | 05:10 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מיכל שלום לפי מה שתארת אני מציע שתגשי להיבדק ע"י אורטופד ובמקביל תבצעי צלום של כף הרגל בהצלחה

שלום, הנני סטודנט בן 25, מזה כחצי שנה סובל מכאבי ברכיים חזקים (לאחר משחק כדורגל). מאחר וכל מאבקיי (עם קופת חולים כללית) לאישור הבדיקה עלו בתוהו הגעתי כיום לתוצאות MRI הבאות: הבדיקה נעשתה בפרוטוקול ברך, ללא זריקת גדוליניום. 1.עמדה תקינה של עצמות הברך עם עוצמת אות שמורה. 2. מבנה תקין של הסהרון המדיאלי. קרעים תוך מניסקאלים בכל חלקי הסהרון הלטרלי. כמו כן מודגמת ציסטה פארא מניסקאלית קטנה חיצונית לסהרון זה. 3.מבנה תקין של ה-ACL,PCL,MCL,LCL וגידי הפטלה והקוודריצפס. 4. מבנה תקין של המפרק הפטלו-פמורלי. 5. ריבוי מתון של נוזל סינוביאלי בעומק הגומה האינטר קונדילרית והפומרלית האחורית מאחורי הקונדיל הפמורלי המדיאלי וכן בין הקונדילים הפמורלים והטיביאליים. 6. ריבוי של נוזל סינוביאלי בבורסה הסופרה פטרלית וברצסים הפארא פטלרים. מאחר ואני נמצא כעת בעיצומם של מבחנים חשובים באוניברסיטה (לאורך תקופה),ובנוסף מיותר לציין שאין בנמצא תורים קרובים לאורטופד, אני מבקש הסבר לתוצאות הבדיקה וכן את משמעותן , כלומר: מידת החומרה והסיכון הכרוך לאור העיכוב בגילוי הממצאים מחד ודחיית הטיפול מאידך. בתודה

15/07/2009 | 19:50 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עופר שלום מדובר בקרע במניסקוס הלטרלי שמצריך לדעתי טיפול ניתוחי ארטרוסקופי בהצלחה

15/07/2009 | 04:12 | מאת: שי

שלום!. לפני כשלושה - ארבעה חודשים נפצעתי בברך, עד היום הברך מרגישה רע מאוד והייתי רוצה לדעת מה בידיוק אומרים הממצאים לפני שאני נכנס לניתוח אליו אני מיועד: סימני חבלה בקוטב מדיאלי תחתון של הפיקה, חשד לפגם סחוסי מבני במקום. חבלת עצם נרחבת ל-LFC. חשד לקרע MM קרן אחורית. מתיחה של הרטינקולום. ומה זה בעצם התאמה פרוקסימלית של הפיקה?

15/07/2009 | 05:51 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שי שלום חשיבות מימצאי ה-MRI הם רק בקורלציה למימצאים הקיימים בבדיקה הגופנית של הברך ולכן קשה לי לייעץ לך ולקבוע במה במדוייק מדובר בהצלחה

14/07/2009 | 23:26 | מאת: ירון

שלום דוקטור אני בן 17 משחק כדורגל 5 פעמים בשבוע וליפני כשלושה חודשים במהלך משחק כדורגל ניפצעתי הרגשתי מתיחה בשרירי המכרבים בהמהלך המשחק המשחתי לשחק אם כאבים חזקים עד שלא יכולתי עוד ויצאתי חזרתי הביתה והכאבים עברו לי גם לשרירי הבטן התחתתונה היום אחרי שלושה חודשים אנני חזרתי לפעילות אבל עדיין יש לי כאבים (בעיקר שאני שם נגיד מקבל בין הרגליים ולוחץ אז אני מרגיש תכאבים בבטן ובשרירי המכרבים) שללו בקע עשיתי מיפוי עצמות בקיצור כל הבדיקות הכל יצא תקין הרופא בקבוצה אמר לי שזה מתיחה בשרירי הבטן וזה ממש ממש בקצה על הגיד לחזק תמקום וזה יעבור אבל כלום לא עובר אניי עדיין חש בכאבים מה עלי לעשות בכדי להעלים תכאבים לחלוטין אולי לקחת כדורים ? מה אתה ממליץ?

15/07/2009 | 05:48 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ירון שלום הטיפול לבעיה הזו הוא בעיקרו פסיוטרפי מלווה בתקופה מסויימת של מנוחה. במידה ולאחר כ-4-6 חודשים אין שפור אז יש מקום לשקול טיפול ניתוחי. בהצלחה

13/07/2009 | 15:44 | מאת: דירם

מה פרוש שינויים פיברוטיים קלים בשומן הופה?. בבדיקת MRI הכל נמצא תקין ובגדר נורמה פרט לההערה הנ"ל.

13/07/2009 | 18:43 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דירם שלום מדובר במימצא הדמייתי בלבד חסר משמעות קלינית מבחינת הברך בהצלחה

12/07/2009 | 20:16 | מאת: אלונה

האם ספורט לפני בדיקת מיפוי עצמות עלולה להשפיע על הבדיקה ואם כן באיזה אופן.

13/07/2009 | 05:44 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אלונה שלום זו שאלה טובה מאוד ולצערי אין לי תשובה עליה. צריך להתייעץ עם רדיולוג או טכנאי שעוסק במיפויים. בהצלחה

11/07/2009 | 15:24 | מאת: נתי

אני בן 49 והדורבן ברגל ימין משגע אותי כבר למעלה משנה . האורטופדים ניסו עלי הכל : תרופות, זריקות קורטיזון, מדרסים ופיזיותרפיה. בחודשים האחרונים זה עבר לי גם לרגל שמאל והפתרון שהציעו לי הוא ניתוח. לא מזמן פגשתי משהו שהציע לי לעבור טיפול בגלי הלם , שלדבריו ריפא אותו לגמרי מדורבן שהציק לו במשך שלוש שנים ! עשיתי בדיקות משלי באינטרנט בארץ ובעולם וגילתי שהטיפול מקובל מאוד בעולם ושהתוצאות מדהימות. עשיתי בירור במושלם של הכללית והם מכוונים לשני מכונים שיקרים בהרבה מהמוצע במקומות אחרים . המושלם ממתיץ לי להוציא על כל רגל 2200 ש"ח והם קוראים לזאת "השתתפות עצמית". אני רוצה לשאול את הד"ר הנכבד , מה דעתו המקצועית על הטיפול בגלי הלם ? נתי

12/07/2009 | 07:31 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נתי שלום מדובר בטיפול מקובל במצבים של "דורבן" עם אחוזי הצלחה סביב ה- 70% בהצלחה

10/07/2009 | 11:42 | מאת: זהבית

שלום, הנני בת 35. עברתי לפני כ-20 יום ניתוח ארטרוסקופיה בברך ימין, עקב קרע במיניסקוס. נמצא LATERAL MENISCUS :DISCOID:HORIZONAL ICRS GRADE IB- SUPERFICIAL FISSURES בוצע LETRAL COMPARTMENT PARTIAL MENISECTOMY כיום, אני מרגישה כאבים בעיקר בעת עלייה וירידה במדרגות בעת עלייה הכאבים חזקים הרבה יותר, עד למצב שאני עולה מדרגה מדרגה ברגל שמאל או נזקקת לקביים. לאחר מאמץ, בצד ימין של הברך ישנה נפיחות ( שהייתה קיימת גם לפני הניתוח ) האם מצב כזה של כאבים ונפיחות"נורמאלי" 20 יום אחרי הניתוח? אודה לתשובתך.

11/07/2009 | 07:54 | מאת: ד"ר איתי פניכל

זהבית שלום כאב בעליית מדרגות בקדמת הברך הוא עדין סביר כ-20 יום לאחר ארטרוסקופיה. לגבי הנפיחות החיצונית כדאי לשמוע את דעתו של המנתח בהצלחה

09/07/2009 | 15:56 | מאת: טל

אני רץ הרבה (כ 50 ק"מ בשבוע). מספר שעות לאחר ריצה ארוכה בה הרגשתי לחץ קל בברך אך המשכתי, החל לי כאב ברך ימין. הכאב מאחורי הברך בצד הפנימי. יש לציין כי אין נפיחות אך יש לי קושי וכאב בזמן קיפול מלא של הברך. כאשר אני לוחץ בצד הברך הפנימי אני מרגיש כאב קל אך לא בלתי נסבל. האם אפשר לדעת במה מדובר?

10/07/2009 | 05:30 | מאת: ד"ר איתי פניכל

טל שלום ללא בדיקה קשה לומר בדיוק במה מדובר אין לי ספק שאתה זקוק לכמה ימים של הפסקת פעילות גופנית. במידה והכאב לא יחלוף אני מציע שתיגש להיבדק בהצלחה

06/07/2009 | 19:50 | מאת: רות

לפני כשמונה חודשים עברתי ניתוח לשיחזור ACL, הנני בת 57 ולמרות הפיזיוטרפיה המסיבית שעשיתי נוצרו אצלי הצטלקויות והידבקויות שמחייבות התערבות כירורגית. השאלה שלי היא אילו אחוזי הצלחה יש בניתוח חוזר להסרת ההיצטלקויות הפנימיות והאם יש סיכון שהן יחזרו? נ.ב.: אני עדיין צולעת עם כאבים ועם טווח תנועה בעייתי.

07/07/2009 | 21:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רות שלום סיכוי ההצלחה הם כ-60 אחוז לשפור לאחר הניתוח. הסיכון העיקרי הינו הדבקויות חוזרות ועקב כך חוסר שפור לאחר הארטרוסקופיה. בהצלחה

05/07/2009 | 22:50 | מאת: יוסי

בן 40 סובבתי את הרגל ולא הצלחתי ליישר אותה הרגשתי כאבים חזקים בברך, בצעתי בדיקת מיפוי עצמות SPECT של ברכיים להלן התוצאות: נצפתה קליטה מוגברת קלה פוקלית בברך בסדק מפרקי מדיאלי יכול להתאים לקרע קל חלקי במניסקוס מדיאלי של ברך לפי SPECT האורתופד המליץ לי לעשות פיזותרפיה ורק אם זה לא יעזור לבצע ניתוח המקרה קרה לפני כשבועיים ועדיין יש לי כאבים האם לחכות? האם הפיזותרפיה תעזור ואני יוכל לעסוק בפעילות גופנית? האם אני צריך לבצע בדיקת MRI ? תודה

06/07/2009 | 18:34 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוסי שלום במידה והברך "נעולה" וקיימת מיגבלת תנועה משמעותית כדאי לשקול ארטרוסקופיה בהקדם. במידה ולא אז בוודאי שרצוי לנסות לשקם את הברך פסיוטרפית ורק בהמשך לבצע הערכה של הדברים. בהצלחה

01/07/2009 | 11:47 | מאת: ו

שלום אני בת 34 ועליי לעבור ארתרו' מפרק ירך, קרע בלברום ורציתי לדעת את סיכויי הצלחת הניתוח הנ"ל תודה

02/07/2009 | 10:50 | מאת: ד"ר איתי פניכל

סביב ה- 85 אחוז בהצלחה

30/06/2009 | 18:28 | מאת: יואב

ד"ר פניכל שלום, אמי סובלת משחיקת סחוסים ומתבלטת בין הזרקת SYNVISC לבין ארתריס מה ההבדל ביניהם ובאיזה שלב מומלץ לקחת אותם. כמו כן עד כמה מומלץ לקחת ארטריל ? והאם הוא בסל ? תודה. יואב.

01/07/2009 | 08:09 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יואב שלום ארטריז הוא מוצר סינטטי לחלוטין בהשוואה לסינוויסק. לגבי האינדיקציה להזרקות- קשה לי לייעץ לך ללא בדיקה קלינית של הברכיים ועיון בהדמיה. בהצלחה

29/06/2009 | 19:32 | מאת: מאור

אני בן 17 ואני משחק כדורגל ובאחד האימונים עשיתי תנועה לא נכונה עם הרגל ונהיו לי כאבים חזקים בברך ולא יכולתי להפעיל לחץ על הברך וכאשר עשיתי תנועות חדות לא יכולתי ליישר את הרגל והרגשתי כאבים חזקים ,הרופא של הקבוצה בדק אותי ואמר לי שיש לי מתיחה בשני גידים מתחת לברך יכול להיות שזה החמיר כי זה קרה לפני חודש בערך ולא טיפלתי בזה וזה לא עובר , וגם כאשר אני עושה פעילות ספורט כלשהי כמו ריצה כדורגל כדורסל ואחרי זה אני מנסה לקפל את הברך אני מרגיש כמו קליקים כאלה לא יודע אם זה קשור בכול מקרה רציתי לדעת מה לעשות ומה לא לעשות עדי לזרז את ההחלמה ... תודה מראש

01/07/2009 | 08:13 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מאור שלום יתכן וקיימת בעיה משמעותית בתוך הברך כגון קרע מניסקוס שגורם לקליקים. ללא בדיקה קלינית קשה לי לייעץ לך בצורה מלאה. בהצלחה

שלום רב האם יש איזה תוסף מזון שיכול לשפר את שחיקת הסחוס, האם יש תזונה כלשהי יעילה למי שיש שחיקה מוקדמת בסחוס, האם לפחות לחלק מהאוכלוסיה תוספי המזון עשויים לעזור , או שזה רק פרסום ושיווק של חברות , תודה

01/07/2009 | 08:02 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איתן שלום אין הוכחות ברורת על כך שגלוקוזמינים בונים סחוס והאפקט שלהם הוא יותר כמפחיתי דלקת. בהצלחה

29/06/2009 | 10:26 | מאת: יוסי

בן 40 סובבתי את הרגל ולא הצלחתי ליישר אותה הרגשתי כאבים חזקים בברך, בצעתי בדיקת מיפוי עצמות SPECT של ברכיים להלן התוצאות: נצפתה קליטה מוגברת קלה פוקלית בברך בסדק מפרקי מדיאלי יכול להתאים לקרע קל חלקי במניסקוס מדיאלי של ברך לפי SPECT האורתופד המליץ לי לעשות פיזותרפיה ורק אם זה לא יעזור לבצע ניתוח המקרה קרה לפני כשבועיים ועדיין יש לי כאבים האם לחכות? האם הפיזותרפיה תעזור ואני יוכל לעסוק בפעילות גופנית? תודה

01/07/2009 | 07:54 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוסי שלום לדעתי כדאי שתנסה טיפול פסיוטרפי בהתחלה במידה ולא תסתדר יהיה צורך כנראה בארטרוסקופיה בהצלחה

28/06/2009 | 14:31 | מאת: דגן

מזה כחצי שנה כאבים בברך שמאל. במשך שנים רצתי כשלוש פעמים בשבוע. נשלחתי ע"י אורטופד לבדיקת M.R.I . להלן התשובה: "נראה קרע בקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי, סמוך לאחז שורש המיניסקוס לטיביה. גוף המיניסקוס דחוק מהמרווח המפרקי. ציסטה מניסקלית מתבלטת מהקרן האחורית. לא נראה קרע במיניסקוס הלטרלי, אך נראה ציסטה לובולרית מתבלטת מהקרן הקידמית. כל הרצועות תקינות. מח עצם שמור ללא בצקת או קו שבר. נוזל מוגבר במקצת במפרק." יש לי תור לאורטופד רק בסוף ספטמבר (בגלל עומס) לכן אשמח לדעתך: א. האם מותרת לי פעילות גופנית (שהפסקתי עקב הכאבים) ב. האם זהו מצב שרצוי ללחוץ על הקדמת תור או ללכת לאורטופד אחר? תודה רבה

28/06/2009 | 14:33 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דגן שלום כנראה ויש צורך בטיפול ארטרוסקופי לברך בהצלחה

27/06/2009 | 22:12 | מאת: אהובה ש

בגלל כאבם מתמשכים ברגל ימין באיזור הירך בוצעה בדיקת MRI .התשובה כדלקמן: הודגמ שינויי סיגנל בראש הירך מימין בצורה פוקלית בגודל כ-8מ"מ עם בצקת סוב כונדרלי ובנוסף בגג אצטבולי בצורה דפוזית בסוב כונדרלי. מודגם שינוי סיגנל גבוה ב-T2 וסיגנל נמוך בT1 . יש לציין נזל יתר תוך מפרקי בכמות בינונית עד גדולה בצד ימין. היצרות של מפרק קוקסו-פמורלי מימין לעומת שמאל.

28/06/2009 | 07:22 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אהובה שלום קשה להגיד במדוייק במה מדובר מבלי לראות את ה- MRI אני מניח שמדובר ב- AVN פרק הירך או שינויים אוסטאוארטריטיים תוכלי דרך האינטרנט לקבל הרבה אינפורמציה על AVN בהצלחה

25/06/2009 | 11:19 | מאת: רעות

שלום, אני בת 36 ולפני כארבעה חודשים לאחר שיעור ספינינג בפעם הראשונה הרגשתי כאבים בברך ימין ללא דלקת, נפיחות או הגבלה בתנועה.אני די חרדתית וביקרתי אצל מס' אורתופדים שכולם קבעו כי מדובר בדלקת ואחד אף אמר כי הדלקת תרפא בין 3 ל- 6 חודשים.רשם לי ארקוקסיה.הצלחתי אף להשיג הפנייה לMRI שאת תשובותיה קיבלתי היום. ממצאי הבדיקה: מניסקוס מדיאלי ולטרלי - בגובה ואות תקינים, רצועה צולבת קדמית ואחורית - תקין, רצועה קולטרלית מדיאלית ולטרלית - תקין, גיד הפיקה והקואדריצפס - תקין,פמור דיסטלי וטיביה פרוקסימלית - מבנה גרמי וסחוסים בגדר הנורמה,פיקה - סחוס ומבנה תקינים,שומן הופה ללא ממצא פתולוגי. נראים סימני פס אנסירינוס בוריסיטיס קלה.לאחר שיטוט באתר הבנתי כי מדובר בדלקת.שאלותי - מהו זמן הריפוי? האם יתכן שדלקת כזו תמשך כמה חודשים? האם אצטרך ניתוח או זריקה? איזו פעילות גופנית מותר לי לעשות? האם המצב יחזור לקדמותו ויש להתאזר בסבלנות? מצטערת על האורך, מודה מראש להתייחסות

26/06/2009 | 05:52 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רעות שלום בד"כ אין צורך בטיפול ניתוחי לבעיה זו. זמן ההחלמה יכול להיות עד חצי שנה ואין מיגבלה מבחינת התפקוד באותה תקופה. עיקר הטיפול הוא פסיוטרפי ובמידה והוא לא יעיל ניתן לתת זריקות קורטיזון מקומיות בהצלחה

25/06/2009 | 08:59 | מאת: מוקי

לפני כשלושה שבועות החלקתי ונפלתי על בקבוקי מים מינרליים ונחבלתי במפרק' ימין.המקום החליף צבעים, עדין כואכ,בעקר בישיבה ובעלית מדרגות.נפיחות באזור(כנראה נוזלים שאמורים להספג).לא בוצע צילום רנטגן מאחר ויכולתי לעמוד על הרגל. מה הצפי לגבי החלמה,וחזרה לפעילות ספורטיבית? לציין קשה לי לישון על צד ימין ואני בן 63. תודה מאד מוקי

26/06/2009 | 05:49 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מוקי שלום אני מציע שתיגש להיבדק ע"י אורטופד במקביל לביצוע צלום רנטגן של המקום בהצלחה

25/06/2009 | 00:21 | מאת: אבי

אני מתאמן כושר בין היתר עם משקולות, מזה מספר שנים כבר, גילי כבן 30. מזה כ3 חודשים כבר הרגשתי כאבים בכתף. נגשתי לרופא שהפנה אותי לצילום בו נראה כי ישנה דלקת. הוא אמר לי להפסיק להתאמן ולא נתן לי כדורים, אלא לעשות מעין פיזיותרפיה של מכונה לוואקום בכתף - מינימום 6 פעמים, ואח"כ לראות שוב מה עושים. השאלה היא האם זה נראה כטיפול הנכון? לצערי לא נראה לי שהטיפול נכון ומעמיק אלא שטחי מדי. הם ישנן אלטרנטיבות אחרות? בתודה מראש, אבי.

25/06/2009 | 06:02 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אבי שלום אני מניח שאתה זקוק לפסיוטרפיה יותר נכונה ורצינית בהצלחה

22/06/2009 | 22:02 | מאת: גולדי

שלום SOS אניצריך עזרה! אני בן 63 צועד 3 פעמים בשבוע 5 ק"מ בכושר ותוצאות בדיקות מצויינות. לאחרונה הייתי בחופשה בחו"ל 8 ימים ולא צעדתי ויומיים אחרי שחזרתי יצאתי לצעדה הרגילה של 5 ק"מ. פחות מ-48 שעות לאחר מכן התעוררתי עם כאב חד בשוק אחורי מבלי יכולת לדרוך על הרגל וכאכי תופת. למרות נטילת כדורים משכחים זה לא עזר. אתמול בערב הייתי אצל אורטופד שבבדיקה ידנית מקיפה של הרגל והגב איבחן שזה לא קרע בגיד אלא דלקת בשריר ולמרות שביקשתי זריקה לא נתן לי אלא ארקוקסיה 60 מ"ג פעמיים ביום ולקחת משככים כמו טיפות אופטלגין או פוינט או נקסין. מאתמול בערב אכן לקחתי אבל אין שיפור ! אני משתגע מכאבים ואני לא מפונק. עזרתך בבקשה. האם יתכן והאיבחון שגוי ? מה יכולה להיות עוד התופעה הזאת? איזה מינון משכך כאבים (קוקטייל ?) אפשר לקחת ? למה לא רצו לתת לי זריקת קוקטייל (כמו וולטרן+וואליום+אופטלגין)?אני מבין שאם זו דלקת לארקוקסיה יקח קצת זמן להשפיע אבל למה הכאבים החזקים ? אינני יכול לשכב או לעמוד או ללכת אלא רק לשבת עם רגל על השולחן , בסלון תשובה מהירה תעזור לי מאד ותודה מראש גולדי תרופות שאני לוקל קבוע: מיקרופרין 75, רמיטינס 2.5 סימסטטין 20 וסרוקסט 1/2 כדור ביום

23/06/2009 | 05:23 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גולדי שלום פנה לחדר מיון לביצוע אולטרסאונד דופלר של השוק לשלילת קריש דם ורידי ! בהצלחה

22/06/2009 | 13:33 | מאת: זהבית

שלום, עברתי אתמול ניתוח ארטרוסקופיה. אני אמורה להפגש עם הרופא בעוד כ-10 ימים. הממצאים: LETRAL COMPARTMENT FEMUR :ICRS GRADE 0 NORMAL TIBIAL ICRS GRADE IB- SUPERFICIAL FISSURES LATERAL MENISCUS :DISCOID:HORIZONAL LETRAL COMPARTMENT PARTIAL MENISECTOMY אשמח לקבל הסבר על הממצאים. תודה,

23/06/2009 | 13:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

זהבית שלום כדאי לדבר על המימצאים עם המנתח בהצלחה

16/06/2009 | 22:26 | מאת: רותי

שלום לך הבן שלי בן 12.5 יצא לטיול שנתי וככל הנראה סובב את הברך. הוא עושה פיזיותרפיה ויש לו תחבושת מיוחדת שמייצבת את הברך. מאחר והמשיכו הכאבים האורטופד החליט לשלוח אותו לעשות MRI/ אודה לך באם תוכל לסייע לנו מעט המימצאים: מודגמת בצקת לשדית תת קורטיקלית באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי עם אי סדירות מינימלית של הקורטקס המכסה ואות חריג מינימלי בסחוס בסמוך. לא ניתן לשלול נזק אוסטאוכנדרלי התחלתי. דרוש המשך מעקב. מודגם מנח הוריזונטלי של רצועת ה-ACL ייתכן כביטוי לריפיון הרצועה ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות. ללא עדות לקרע ברור של הרצועה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים תקינים. המיניסיקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנור המיישר מודגם תקין., סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. תודה על תשומת הלב רותי

16/06/2009 | 23:07 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רותי שלום יתכן ומדובר בנזק לרצועה הצולבת הקדמית. מימצאי ה- MRI בעלי משמעות קלינית רק במידה וקיימת לכך קורלציה גם בבדיקה הגופנית של בנך. בהצלחה

17/06/2009 | 08:31 | מאת: רותי

שלום לך המון תודה על התשובה.. האורטופד איבחן בדיוק את מה שכתוב בבדיקת ה-MRI, הוא כתב לבדוק לגבי רצועת ה-ACL. והיה לה חשד גדול מאוד לגבי הרצועה על-פי דבריו. הבן שלי עובר פיזיותרפיה פעמיים בשבוע, ועדיין קשה לו מאוד ליישר את הברך. האם הפיתרון באם הבעיה היא קריעה של הרצועה הצולבת הקידמית, הוא רק ניתוח? מפני שהבנתי שזהו ניתוח קשה עם שתלים וקיבוע ע"י ברגים... וזה יכול להשפיע על טווחי תנועת הברך למשך כל החיים, נכון? אני חושבת על המשך חייו, ולא יודעת כיצד להקל עליו? תודה ויום נעים לך רותי

12/06/2009 | 13:12 | מאת: חן

דר. נכבד שלום רב. לפני כשבוע איבחן אצלי אורטופד מומחה ברפואת ספורט כי יש לי שחיקה בסחוס בברך ימין . כנראה עקב אימונים אינטנסיביים לא נכונים בחדר כושר (לצורך ירידה במשקל). הרופא הפנה אותי לפיזיותרפיה. שאלתי היא: האם אהיה מסוגלת לחזור ולרקוד? האם המכשיר קרוס טריינר גורם נזק לברכיים ואם לא כמה זמן מומלץ להתאמן עליו? 30 דקות? יותר? פחות? חשוב לציין שאני אוהבת לרקוד מאוד! הברך לא מאפשרת לי זאת כרגע ואני על סף ייאוש.. האם הנזק הוא בלתי הפיך? האם יוטב לי? יש לציין כי אני התחלתי ליטול "מגה גלופלקס" 3-2 ביום.... אודה לתשובתך...

13/06/2009 | 07:36 | מאת: ד"ר איתי פניכל

חן שלום יש מיגוון של טיפולים פסיוטרפיים שנועד לשפר את תפקוד הברך. תוספיי מזון הוכחו כמפחיתי כאב ברכיים במצבים שחיקתיים אבל לא הוכח שהם משקמים את הסחוס שניפגע. לאחר טיפול מתאים ונכון אני מקווה שתוכל לשוב לפעילות מלאה. בהצלחה

10/06/2009 | 17:17 | מאת: איציק קארן

שלום, לחבר שלי נקרע שריר החזה בזמן הרמת משקולות (בשכיבה) השריר שלו התעוות ויש לו שטף דם פנימי - הכל בסדר לאחר ביקור ביבת חולים אמרו לו שהוא פשוט צריך לנוח. השאלה שלי האם יש מה לעשות מבחינה אסטטית (חבישה או קרח או כל רעיון) כדי למנוע השארות שריר החזה שלו בצורה זו???

10/06/2009 | 20:59 | מאת: ד"ר איתי פניכל

כמו שנאמר לכם בבית החולים אין צורך בטיפול ספציפי כל שהוא בדרך כלל בהצלחה

10/06/2009 | 12:51 | מאת: גאי

אני בן 50, בדיקת מיפוי עצמות + SPECT הראתה שיש לי "קליטת יתר פתלוגית במדור הליטרלי האחורי של ברך ימין, אין לשלול נזק מניסקיאלי. קליטת יתר בפיקות". שאלתי האם התוצאות חד משמעיות? האם יש בדיקה טובה יותר לוודא את המצב? מה ניתןלעשות למנוע החרפה? תודה

10/06/2009 | 20:57 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יש לי רושם שמדובר יותר במחלה שחיקתית ולא בקרע מניסקאלי בהצלחה

שלום לפי ממצאי בדיקת MRI נראה שיש לי קרע במינסקוס המדייאלי, הרופא המליץ לי על ארטרוסקופיה. האם זו הדרך היחידה והטובה ביותר, ואם כן מה הסיכונים ומה משך ההחלמה? תורה מראש

08/06/2009 | 04:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רועי שלום במידה והכאב מימנו אתה סובל מקורו בקרע אז הטיפול הטוב ביותר הינו ארטרוסקופיה. זמן השיקום הוא של כ-10 שבועות ולא קיימים סיכונים ספציפיים שכיחים. בהצלחה.

06/06/2009 | 19:36 | מאת: דבורה

שלום רב, ראשית, תודה על תשובתך לשאלתי מ 4.6.09. לפני 3 שבועות עברתי ארתרוסקופיה בברך ויש לי גודש/בצקת המונעים כיפוף מלא של הברך. קיבלתי אטופן 400 XL פעמיים ביום במידה ויש תגובה דלקתית. במידה ויש בצקת ולא דלקת האם האטופן מחריף את הבצקת? תודה מראש דבורה.

06/06/2009 | 22:37 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דבורה שלום למייטב ידיעתי לא בהצלחה

05/06/2009 | 19:27 | מאת: קובי

שלום רב. אני בן 25 וסובל לא מעט זמן (מעל שנה) מכאבים במפרקי הברכיים. המקור של הכאבים היה מחריקות (קנאקים) ממושכות במפרק ברגל ימין בעיקר, ושם גם עיקר הכאב. הגעתי למצב שאפילו בעת עמידה ממושכת הלחץ כבד מדי והכאב מתגבר.בזמן מנוחה לעתים גם יש כאבים. מה לדעתך הגורם ומה מומלץ לעשות ? תודה.

06/06/2009 | 07:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

קובי שלום לצערי ללא בדיקה מלאה קשה לומר במה מדובר בהצלחה

אני לוקח קומדין 5 מ"ג. מעדתי בבית וקיבלתי מכה מפינת המדרגה בעצם השוק מלפנים. בתחילה לא היה נורא אולם בתוך כמה ימים זה תפתח להמטומה ענקית החל מן נקודת המכה ועד לקצות אצבעות הרגל - הכל השחיר. אושפזתי בשיבא וברנטגן לא נמצא כל ממצא, באולטרא סאונד נמצאה המטומה ענקית. נאמר לי להפסיק את הקומדין למשך יומיים, ואח"כ יומיים חצי כדור על פכם ורק מהיום הרביעי לשוב למינון הרגיל של 5 מ"ג. ההמטומה נספגה ברובה אולם השוק וכן גם הקרסול וכף הרגל נשארו נפוחים וכואבים. וכן השוק והקרסול אדומים. מה לעשות?

גדי שלום תמתין בסבלנות לדעתי גם הנפיחות הזו תעלם בהצלחה

04/06/2009 | 10:32 | מאת: דבורה

שלום רב, לפני 3 שבועות עברתי ארתרוסקופיה בברך עקב קרע במניסקוס. הקרע הוסר ושוחררתי באותו יום לביתי לשבועיים מנוחה. מאז הסרת החבישה יש לי בצקת מאד קשה שמורגשת בהליכה ואינה מאפשרת כיפוף של הברך מעבר ל90 מעלות. אני משתדלת להיות עם ברך מורמת, מבצעת תרגילי הרמת רגל ישרה אך המצב אינו משתפר ואיני יודעת מה לעשות או לא לעשות.אני עובדת במשרד ונאלצת ללכת על רגליי אך הולכת לאט. האורטופד שניתח אותי נחשב למומחה בתחום והוא "מנפנף" אותי וטוען שהבצקת אולי בגלל דברים אחרים ולא מהניתוח. אני רק מבקשת עצה במה אוכל לסייע בריפוי. האם הליכה קלה מומלצת או שלא? האם זה יסתדר מעצמו במשך הזמן? האם לפנות לבית חולים? תודה מראש על העזרה, דבורה

04/06/2009 | 12:31 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דבורה שלום ניתן להשתמש בגרביים אלסטיות לבצקת בשוק, כדאי ללכת ולהפעיל הרבה את הברך בנוסף לטיפולים פסיוטרפיים אינטנסיביים בהצלחה

01/06/2009 | 20:37 | מאת: אודי

כל חיי התעסקתי בספורט שזה כולל חדר כושר וכדורסל ליפני כ-4 חודשים התחלתי להתאמן כל יום לפעמים פעמיים ביום ולעיתים רחוקות 3 פעמים ביום[כדורסל ומכון כושר] תוך כדי שתיית שייק חלבון ומשקאות אנרגיה ליפני כחודש שיחקתי כדורגל כ-4 שעות בשמש ובאותו יום בלילה התחילו לי רעידות ברגליים+סחרחורות כשעשו לי בדיקות במיון התברר שהיה לי cpk 1100 ובנוסף גם סבלתי מהתייבשות עכשיו כעבור חודש אני עדיין לא מצליח להתאושש יש לי סחרחורות בילבול עייפות ולחץ דם לא תקין לרוב הלחץ דם הוא 120 על 47 ודופק 44 האם יש איזה פיתרון? תודה מראש

02/06/2009 | 06:34 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אודי שלום לא מדובר בבעיה אורטופדית ולכן קשה לי לייעץ לך בהצלחה

01/06/2009 | 15:31 | מאת: איתן

שלום 1 בצילום רנטגן בלבד לא נמצאה בעיה ודובר איתי על כנראה דלקת + תרופות לטיפול דלקתי 2 אורטופד נוסף שבדק אותי ( בגבור הכאבים ) טען מניסקוס,ללא צילום 3 הכאבים הם חזקים בהליכה, כיום גם בישיבה, שאלתי מה ייתן לי דיאגנוזה ברורה ממה אני סובל , האם זה מיניסקוס או משהו אחר, בהנחה וזה מיניסקוס , מהו הטיפול המומלץ האם ניתוח עדיף ( הבנתי שריפוי עצמוני הוא לא אפשרי במניסקוס,) האם פיזיוטרפיה יכולה רק להקל ואילו ניתוח לפתור את הבעיה ??? בברכה

01/06/2009 | 20:36 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איתן שלום אני לא משוכנע שהכאב נובע מנזק מניסקאלי. האבחון הוא בראש ובראשונה לפי בדיקה גופנית ואנמנזה ! במידה וקיים ספק ניתן להוסיף הדמיה כגון MRI בהצלחה

01/06/2009 | 13:29 | מאת: אורית

שלום רב לפני ארבע שנים הוצאו אצלי בלוטות בבית השחי ביד ימין עקב סרטן השד. מאז היד חלשה יותר. בתקופה האחרונה יש הגבלה בתנועה,קושי להרים את היד מעבר לגובה החזה. באולטרא סאונד נכתב:גיד הסופראספינטוס מעובה,בעל מרקם לא אחיד,נצפתה הסתידות גסה בגודל 20כפול 15 מ"מ.בחלק הקדמי של הגיד. לסיכום:tendinopatia מסויידת של גיד הסופראספינטוס. סמנים של impingement. אודה לך על הפענוח והטיפול המומלץ בפ יש צורך בו. בברכה אורית.

01/06/2009 | 20:34 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורית שלום מדובר בהסתידויות בגידים בכתף ללא קשר למחלת הסרטן. הטיפול הוא הדרגתי מהקל לכבד- כדורים נוגדי דלקת ופסיוטרפיה, הזרקות ולעיתים גם טיפול ניתוחי בהצלחה

01/06/2009 | 08:19 | מאת: אדר

שלום דר אני משחק טניס שולחן והתחלתי להרגיש פתאום כאבים חזקים במרפק..הפסקתי לשחק בנתיים..מה אני צריך לעשות<?

01/06/2009 | 20:32 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יתכן ומדובר במרפק טניס, הטיפול הוא מנוחה מספר שבועות וכדורים נוגדי דלקת ובהמשך חזרה הדרגתית לפעילות בהצלחה

29/05/2009 | 23:59 | מאת: אורי

שלום אני בן 27 וסובל מזה חודשיים מכאבים מתחת לברך, ובצידה החיצוני התחתון (המיקום משתנה). בעבר הייתי מרגיש לפעמים כאב דומה אחרי 10-15 דקות של ריצה או אחרי שעה-שעתיים של רכיבה על אופניים אך תמיד הכאב היה מפסיק לאחר יום יומיים של מנוחה. האורטופד אליו פניתי אבחן דלקת בגיד (JUMPERS KNEE) ונתן לי ארקוקסיה.לאחר שהטיפול בארקוקסיה לא עזר נשלחתי גם לפיזיוטרפיה, אך כשניסיתי לחזור לפעילות בהוראת הפיזיוטרפיסט לאחר חודשיים של מנוחה הכאב חזר והבעיה לא נפתרה. צילומי הרנטגן ומיפוי העצמות לא הראו ממצאים. האם ישנה תרופה אחרת או טיפול נוסף עליו היית ממליץ? האם ישנן פעילויות ספציפיות מהן עלי להמנע? איך ניתן לזרז את ההחלמה? תודה האם

30/05/2009 | 06:56 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורי שלום בד"כ jumpers knee מגיב טוב לטיפול פסיוטרפי שניקרא excentric loading בהצלחה

29/05/2009 | 13:18 | מאת: מיכל

שלום ד"ר פניכל. בת 39. לפני כשנה וחצי עברתי חבלה סיבובית של ברך שמאל במהלך ריקוד , ובעקבותה ניתוח אורתוסקופיה שבו בוצעה הטריה חלקית של מיניסקוס מדיאלי. היתה גם חבלה (מתיחה) של ACL ללא כל התערבות כירורגית ברצועה בניתוח. עברתי תהליך החלמה שכלל פיזיוטרפיה וחיזוק שרירים, ולמעשה חזרתי לתפקוד מלא, כולל ריקוד ופעילות אירובית ואנאירובית (אני רקדנית בלהקת מחול). לפני מספר חודשים הופיעו שוב כאבים בברך המנותחת, ביצעתי צילום שגילה:"אוסטאופיט מדיאלי בטיביה" שלא היה קיים ביום החבלה, לדברי הרופא שלי. כאבים אלו בינתיים חלפו, ולעיתים אני מרגישה כמו "עיקצוצים", או כמו תחושת אי נוחות עמומה בברך. בזמן פעילות גופנית אני לא מרגישה כלום! האינדיקציה היא תמיד תגובת הברך ביום שאחרי (לאחר שינת הלילה):אם הברך לא כואבת-הכל טוב ויפה ואני ממשיכה להיות פעילה כרגיל, אם הברך כואבת-אני נותנת לה מנוחה וזה בד"כ עובר תוך כמה שעות או יום אחד.ראוי לציון שאני בחורה בכושר גופני מצויין, שרירים חזקים, ונמרצת מאד. לא משתמשת בתומכים כלשהם לברך, (בהמלצת הפזיוטרפיסט שלי וגם בגלל שעד כה לא מרגישה צורך בכך). שאלותי: 1. האם ממצא האוסטאופיט מצביע על תחילת שחיקה שתחמיר עם השנים? 2. האם נשמע לך שאני מתנהלת נכון עם הברך שלי? 3. האם מקור הכאבים הוא מהמפרק או הרצועה? ניתן לדעת? 4. האם יש לך המלצות נוספות עבורי? חשוב לי מאד לנהוג נכון כדי לא לגרום לעצמי נזקים בלתי הפיכים בעתיד! מודה לך מראש מיכל

30/05/2009 | 06:53 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מיכל שלום ניראה לי שהאוסטאופיט חסר משמעות.ו לא הייתי מתנהג אחרת מהצורה שבה את עושה את הדברים. בהצלחה

28/05/2009 | 19:13 | מאת: אורן

שלום רב,אני בן 38 עברתי החלפת ברך מלאה בגיל 33 ,תאונה. היום אחרי חמש שנים עשיתי צילום ובדיקה, בגלל אופי העבודה שלי 3 שנים הליכה בעבודה 11 שעות ביום,כאבים בברך במנוחה אחרי,בצילום רפיון של המרכיב הטיביאלי,מה זה אומר, מה לגבי ניתוח ואיזה סוג של ניתוח, תודה

29/05/2009 | 07:07 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום הצלום מעלה חשד להתרופפות אחד המרכיבים. במידה וזה מה שגורם באמת לכאביך אז הפתרון הוא כנראה ניתוח שכולל פרוק המישתל הנוכחי והחלפה למישתל חדש בהצלחה

27/05/2009 | 18:07 | מאת: מדריכת כושר

שלום יש לי את הדלקת כבר חודש...ואני במנוחה .....כבר חודש ועושה פיזיוטרפיה ולוקחת כדור אנטי דלקתי.. ועדיין לאחר הליכה של יותר מ5 דקות יש לי כאבים בברך. השאלה היא האם זה יעבור?ואיך אפשר שזה יעבור?האם יש איזה שהוא טיפול? תודה רבה .

28/05/2009 | 05:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

זה הטיפול המתאים לרוב המקרים ,זמן ההחלמה אבל הוא בין 6 ל-12 שבועות בהצלחה

26/05/2009 | 13:38 | מאת: עמית סלע

ד"ר שלום,אשמח אם תוכל להסביר לי בשפה פשוטה יותר מה הבעיה במרפק שלי ושתוכל לתת לי אבחנה מה לדעתך עושים במקרים של פציעות כאלה..האם נדרש ניתוח? או דרך פעולה אחרת? פשוט התור שלי לרופא הוא בעוד הרבה זמן ואני רוצה לדעת על זה קצת לפני התור. הממצאים: מודגם נוזל מוגבר במפרק. מודגם פגם סחוסי וגרמי בחלק הלטרלי של הטרוכליאה. אורך הדיפקט במישור אחורי קדמי כ-7 מ"מ,עומק הדיפקט כ-4 מ"מ. במישור מדיאו לטרלי דיפקט מודד כ-9 מ"מ. ברביזה של ct קודם יש לציין בנוסף לדיפקט הגרמי בטכוליאה שהודגם גם ב mri הנוכחי שני גופיפים מסוידים חופשיים בתוך הפוסה אולקרני. לסיכום: מדובר בפגם סחוסי וכנראה גרמי בחלק הלטרלי של הטרוכלאה עם פרגמנטים גרמיים חופשיים ונוזל מוגבר במפרק.פרט לכך ללא ממצא. אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי בתודה מראש עמית סלע.

26/05/2009 | 19:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עמית שלום מדובר בנזק סחוסי של אחת מעצמות המרפק עם ניתוק של חלקי סחוס במפרק, דבר שמצריך בד"כ טיפול ניתוחי ארטרוסקופי בהצלחה

שלום רב נפצעתי בברך בפעם השנייה אם לפי ה MRI אני יכול לחזור לשחק כדורסל מקצועני אשמח אם תסבירו לי מה אומר ה MRI. נעשת השוואה לבדיקה קודמת מתאריך 3.4.2008: 1.עמדה תקינה של עצמות הברך עם עוצמת אות שמורה. 2.מבנה תקין של הסהרון הלטרלי.הסהרון המידאלי נראה קטום בעיקר באיזור הגוף. רושם של קרעים בקרן האחורית של סהרון זה. התבלטות קלה של נוזל סינבאלי באספקט הלטרלי מתחת לסהרון הלטרלי בין LCL ובין הקונדיל הטיביאלי הלטרלי . אין מדובר בציסטה פארא מניסקאלית טיפוסית. 3 מבנה תקין של LCL,MCL,PCL וגידי הפלטה והקוודרציפס .ה-ACL נראה בעל מהלך אופקי מאוד. הרושם הוא שחלה החמרה בהשוואה לבדיקה קודמת ונראה שהקרע באינסרציה העליונה של ה ACL הוא למעשה כמעט שלם לגמרי . האינסרציה התחתונה נראית שמורה. 4 מבנה תקין של המפרק הפטלו -פורמלי . 5 ריבוי מתון של נוזל סינוביאלי בעומק הגומה האינטר קונדילרית הפמורלית האחורית. 6 ריבוי מתון של נוזל בבורסה הסופרה פטלרית וברצס הפארא פטרלי הלטרלי .כמו כן ריבוי נוזל סביב הקונדילזים הטיבאלים והפורמלים. 7 ריבוי של נוזל סינובאלי בשומן התת פיקתי על שם הופה. מה עושים ע"פ תוצאות ה NRI מה המלצה שלך ד"ר?

26/05/2009 | 19:19 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עידן שלום ניראה שעיקר הבעיה הינה קרע מלא של הרצועה הצולבת הקדמית. אני לא בטוח שאתה במצב לחזור לשחק כרגע משחקי כדור. בהצלחה