פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
3377 הודעות
3323 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

22/02/2009 | 23:07 | מאת: יגאל

היי אני אזרח אמריקאי בן 18 שגר בבוסטון, לפני 10 ימים נותחתי בבוסטון בעקבות תסמונת המדור הכרוני. אציין שאני עושה תוכנית של 10 חודשים בארץ שהתחילה בספטמבר ומסתיימת ביוני. אני גר ליד אשקלון עם הקבוצה שמורכבת מישראלים אמריקאים ואוסטרלים! יש לי ביטוח רפואי אמריקאי ואני לא יודע אם הוא מכסה טיפולי פיזיותרפיה בארץ ובאיזה מקומות אלי לגשת... כרגע אני סובל מכאבים חזקים! אשמח אם תחזרו אלי לתשובה 050-9909058

24/02/2009 | 05:32 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יגאל שלום במידה וקיימים כאבים חריגים כרגע אז כדאי שתיגש להיבדק על ידי האורטופד שאתה מטופל על ידו.עד חודש ספטמבר אתה אמור להיות הרבה לאחר סיום השיקום מהניתוח שעברת. בהצלחה

22/02/2009 | 16:11 | מאת: אריק

רני לאחר ארטרוסקופיה בברך שמאל כ 7 חודשים עקב ת"ד . בארטרוסקופיה התגלה נזק לסחוס המפרקי. 1.נזק בMFC דרגה 4 0.5*0.5 ס"מ. 2.נזק סולקוספמורלי דרגה 3. 3.נזק לפטלה דרגה 1. לציין כי אני לאחר פיזיוטרפיה שבה נאמר לי כי אין מה לעשות יותר ולא ניתן לשפר את הכאבים. כיום אני עם כאבים במיוחד בעליית מדרגות, בקימה מישיבה ממושכת לעמידה ישנה נעילה עד שנשמע קליק וזה משתחרר, כמו כן כל קרקע משתנה שאני הולך ישנם כאבים. הוזרק לי לברך ארטריז אך ללא הועיל. מה עליי לעשות?ישנו מוצא נוסף. תודה מראש.

24/02/2009 | 05:28 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אריק שלום ללא בדיקה גופנית קשה למקד את הבעיה אצלך. במידה ולמשל קיימת נעילה של הברך עקב חתיכת סחוס חופשיה בברך אז יש צורך להוציא את החתיכה הזו ארטרוסקופית.במידה אבל והכאב שלך היום נובע מסחוס הפיקה השחוק אז צריך לשקול טיפולים ספציפיים לבעיה זו.כמו כן קיימות מספר אופציות לניתוחי השתלת סחוס - יתכן והם רלוונטיים אליך. בהצלחה

21/02/2009 | 21:50 | מאת: רונה

מזה כשנתיים באופן הדרגתי החלו אצלי כאבים בתחילה במפרק ירך שמאל רק בתנועות של פשוק באימון יוגה וכדומה. לאט לאט מרחב התנועה הצטמצם והכאבים עברו גם למפשעה בצד שמאל ובהדרגה גם למפשעה הימינית. איני יכולה לפשק רגליים , ובנוסף מאמץ על רגל אחת כמו עמידה על רגל אחת גורמת לכאבים בירך של אותה רגל. נעשו לי בדיקות צילומים ואפילו MRI בירך. לא מוצאים כלום. הכאבים מחמירים גם בשכיבה ובעיקר מקימה משכיבה ומישיבה, ואני תוהה לאיזה רופה מומחה מלבד אורטופד ניתן ללכת ליעוץ?

22/02/2009 | 04:48 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רונה שלום כדאי אולי להתייעץ עם ראומטולוג- מומחה לדלקות פרקים. הייתי גם בודק את עמוד השידרה- יכול להיות ומדובר בכאב שמקרין בהצלחה

20/02/2009 | 01:19 | מאת: אבי

שלום רב דר . שלשום במשחק קט רגל עם חברים התהפכה חזק מאוד רגל שמול ונפלתי על הרצפה והייה לי מאוד קשה לי לקום ולדרוך על הרגל . לא הלכתי לרופא או בית חולים . היגעתי הביתה אחרי כמה דקות וישר מים וקרח כחצי שעה מתחת לקרסול . הייה קצת נפיחות . אבל כאבים עזים . אחרי הקרח סמתי חבישה לתפיסת הקרסול . היום הכאב ירד כמעט חצי ויותר . אחרי שהורדתי את החבישה בלילה לפני שינה פשוט ראיתי אודם מתחת לקרסול בארוך כ4 ס"ם ורוחב 1 ס"ם . האמת פחדתי ורציתי לדעת מה זה האודם ואיזה טפול ממליץ. ומודה לך על כול עזרה.

20/02/2009 | 21:30 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אבי שלום כנראה ומדובר בשטף דם, הטיפול הוא רגל מורמת קרח וחבישה למספר ימים ניראה לי שכדאי גם לבצע צלום במיקרה שלך בהצלחה

שלום ד"ר, כבר מספר חודשים יש לי כאבים בברך שמאל (בעיקר בחלק הפנימי של הברך). לפני כחודש וחצי הכאבים התגברו והחלו להישמע קליקים, לעיתים חזקים מאוד, מלווים בכאבים לאחר שהייתי מקפל את הרגל. הלכתי לאורטופד שהפנה אותי לצילום ולרכישת מגן ברך. הכאבים לא הפסיקו והיום הייתי שוב אצל אורטופדית אחרת, שאמרה שהצילומים נראים תקינים. כאשר היא קיפלה לי את הברך שוב נשמעו קליקים חזקים ובמכתב הסיכום היא ציינה שזה ככל הנראה במיניסקוס והפנתה אותי למיפוי SPECT תוך ציון "חשד לקרע מיניסקוס מידיאלי". אשמח אם תוכל להגיד לי אם על-פי התיאור אכן מדובר במיניסקוס. האם הבדיקה המדוברת (מיפוי SPECT) היא אכן הבדיקה המתאימה ביותר? האם לא עדיף לעשות MRI ? תודה רבה.

18/02/2009 | 05:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נחום שלום לדעתי לאור מה שתיארת מדובר כנראה בקרע של המניסקוס. האבחנה נעשיית בראש ובראשונה לפי הבדיקה הפיסית. למיפוי ספקט ו- MRI אחוז יכולת יחסית זהה לאישור האבחנה,לכל אחת מהבדיקות יש אבל יתרונות וחסרונות ביחס לבדיקה השניה. בהצלחה

17/02/2009 | 12:12 | מאת: טל בן חמו

שמי טל, ושאלתי נוגעת לאמי,שב-3/02 החלה לסבול מנפיחות וכאבים בברכיים. ב-6/11/02 הופנינו לUS-ברך,ובתוצאתו נרשם: בבורסה סופראפטלרית נמצאה כמות קטנה של נוזל רישתי צלול, לא הודגם נוזל יתר בברך, מדור פנימי של הברך כולל MCL אספקט מצגטי כמות בינונית של נוזל מסביב לגיד עם חשד לקרע של מיניסקוס מצגטי. מדור חיצוני של הברך כולל LCL: הדגמה תקינה. ציסטה על שם בייקר: לא הודגמה. מבנה גרמי: אי סדירות גרמית. הדגמה תקינה של Bursa Pes Anserinus. ב-5/5/03: בוצע מיפוי עצם, ובו נרשם:נמצאה קליטה מוגברת קלה בעמוד שדרה צווארי משמאל, קליטה לא סדירה בברך ימין עם קליטת יתר באזור פטלו-פמורלי, קליטה מעט לא סדירה בברך שמאל. נכתב שהממצאים קרוב לוודאי מתאימים לשינויים ארטרוטים, ושאין ממצאים במיפוי חשודים לפגיעה מניסקלית. ב-2/6/04 היינו אצל אורתופד, שטען שבברך הראשונה יש נזק במיניסקוס הפנימי, ובשנייה יש שחיקה ניוונית של הסחוס. אמא נטלה בהמלצתו T.ART, תוספי מזון MEGA, ועשתה פיזיותרפיה. ב-7/7/04 הגענו לרופא נוסף, שגם הוא כקודמיו לא ממליץ על ניתוח החלפת ברך כרגע. הוסיף תוספי מזוןMSM וג'ל דיקלורן לכאבים. ב-30/1/05 בוצע מיפוי עצם, ובו נמצאה: קליטה מוגברת בע"ש צווארי משמאל: הקליטה גברה ממיפוי קודם. הקליטה בברכיים פחתה ממיפוי קודם. הודגמה קליטה ממוקמת במשטח פרקי מדיאלי של הטיביה ימנית. לא ניתן לשלול פגיעה בMM. יתכן שישנה דלקת מקומית. ב-19/6/05 אורתופד נוסף רשם שבברכיים יש סימני CMPדו צדדי, יותר גרוע בשמאל, המליץ על: בירכיות, וטען שלא צריך בדיקות נוספות. יש לציין, שכל הסיפור החל בזמן שאמא עבדה כעוזרת טבח בבית אבות, נדרשה לשעות עמידה רבות, ולסחיבת משאות כבדים. בעקבות החמרת הכאבים פנינו לרופא תעסוקה, שקבע שמצבה הבריאותי של אמא לא מאפשר לה להמשיך בתפקידה הנוכחי, ושאם מקום העבודה לא יכול לספק לה עבודה קלה יותר, יש למצות איתה את זכויותיה, וכך אמא סיימה את עבודתה במקום. משפנינו לב"ל ותבענו בדרישה להכיר בכך כפגיעה בעבודה, נדחינו ונאמר שלא ניתן להצביע על אירוע ספציפי כיוצר הנזק (טראומה), או על סדרת אירועים קטנים (מיקרוטראומה)כיוצרי הנזק.עוד נטען, ששחיקת סחוסים היא בעיה שכיחה אצל מבוגרים, ואין קשר כאמור לעיל לעבודה. שאלתי היא, איך מוגדרת בעיתה של אמא? האם אכן מדובר בשחיקת סחוסים או בפגיעה במיניסקוס/אחר? כמו כן, רציתי שתייעץ יש סיכוי למקרה מסוג זה לקבל הכרה בביטוח לאומי כנכות(בלי קשר לפגיעה מעבודה),או שאין בתופעה זו כדי להיחשב נכות? ולסיום, רציתי שתציין לי מהו הגורם שהביא לפגיעה זו בברכיים? האם אתה מאמין שזה אכן הגיל? אני מאוד מבקשת את עזרתך תודה, טל בן חמו

18/02/2009 | 05:49 | מאת: ד"ר איתי פניכל

טל שלום מדובר במחלה ניוונית ללא ספק בשתי הברכיים שהיא תוצר של גיל בעיקרה. אחוז גדול מהאוכלוסיה סובל ממחלות ניווניות בשלד כמו למשל בגב , ברכיים, פרקי ירך ועוד, וכמו שציינתי לא מדובר במחלות שניגרמות עקב חבלות או ארועים ספציפיים. בהצלחה

18/02/2009 | 09:04 | מאת: טל בן חמו

דר' פניכל היקר, תודה רבה על התשובה. עזרת לי מאוד. האתר שלך מצוין. שוב תודה, טל בן חמו

15/02/2009 | 16:14 | מאת: אילן

ד"ר איתי פניכל הנכבד שלום. לפני כשמונה ימים נפלתי מסולם על הכתף (בבית) ונחבלתי בכתף. היום עברתי צילום רנטגן שוב ונקבע לי ACJ דרגה 3 . מצורפים בזאת צילומי הרנטגן. מאז התאונה אני חש שיפור קל בתפעול יד ימין עד גובה הכתף אבל עדיין יש לי מגבלת תנועה מעל גובה הכתף המלווה בכאבים. מצורפים בזאת קישורים לצילומי הרנטגן שעברתי היום. נכון להיום יש לי בלט בכתף כתוצאה מהתרוממות עצם הבריח. האם יש צורך בניתוח לתיקון החבלה, ואם לא האם קיים סיכוי גדול יותר לפריקות חוזרות או למוגבלות בתנועה באזור. תודה רבה וישר כח. http://i4.photobucket.com/albums/y119/laki2222/pic1.jpg http://i4.photobucket.com/albums/y119/laki2222/pic2-1.jpg

16/02/2009 | 16:40 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אילן שלום בד"כ פגיעה מהסוג הנ"ל גורמת להפרעה קוסמטית בלבד ולא להפרעה תפקודית של הכתף. הפריקה נישארת לתמיד ובד"כ לאחר זמן החלמה של כ- 6 שבועות ניתן להשתקם מהפגיעה בצורה מלאה. ניתוחים מתבצעים בד"כ אצל ספורטאים מקצוענים או אנשים עם דרישות מאוד ספציפיות מהכתף. בהצלחה

15/02/2009 | 14:22 | מאת: אורן

אני מוצא סתירות בין מקורות שונים לגבי אופן הטיפול בדלקות בעזרת חימום או קירור. האם תוכל לעשות סדר?

16/02/2009 | 16:36 | מאת: ד"ר איתי פניכל

כדאי להתייעץ על כך עם פסיוטרפיסטים בהצלחה

14/02/2009 | 23:14 | מאת: שלומי

מזה כמה חודשים יש לי קליקים בכתף ימין עם כאב חזק האורטופד אמר שאין זריקה או אנטיביוטיקה רק פיזוטרפיה . יש עוד דרך לרפא כאב זה ? יש לי שם דלקת במקום שהאנטיביוטיקה לא מגיעה לשם לטענתו וגם זריקה אסור לעשות שם מה לעשות אנא עזרתך

15/02/2009 | 07:37 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שלומי שלום ללא בדיקה גופנית קשה לומר בדיוק במה מדובר, לכן כדאי להיבדק כדי לקבל אבחנה מלאה

13/02/2009 | 22:06 | מאת: שלי

לבעלי הופיעה בצקת במרפק כמו כדור. המקום לא נראה בכלל דלקתי מה יכולה להיות הסיבה?

15/02/2009 | 07:36 | מאת: ד"ר איתי פניכל

בד"כ מדובר בנפיחות של כיס שנימצא מתחת לעור בחלק האחורי של המרפק- בורסה. במידה ואין סמני זהום כמו אודם וחום מקומי אז ברוב המקרים הנוזלים ניספגים עצמונית. בהצלחה

13/02/2009 | 18:22 | מאת: mozart

לד"ר המוכבד שלום רב, עקב נפילה לפני שבוע אובחן אצלי ROTATOR CUFF TEAR לאחר מספר צילומים במיון.הרופא התורן בבית החולים טען שהמצב יחייב -כנראה- ניתוח לאחר בירור נוסף בקופ"ח. שאלותיי: 1- מה אורך זמן אישפוז במקרה של ניתוח שכזה? 2- מה סיכויי ההצלחה והסיכונים שבו? 3- כמה זמן אורך ניתוח כזה? האם עושים אותו בשיטת ארטרוסקופית? 4- מה משך ההחלמה הממוצע? תוך כמה זמן ניתן לחזור לפעילות ממוצעת או מלאה? אציין שאני בן 54 ,עם בעיית לחץ דם ומאוזן בכדורים ENALAPRIL וכדורים SIMVASTATIN נגד כולסטרול. אני מודה מראש ומאחל כל טוב.

15/02/2009 | 07:34 | מאת: ד"ר איתי פניכל

משך הניתוח כשעה וחצי, בחלק מהמקרים הוא נעשה ארטרוסקופית, משך האשפוז יום אחד וזמן ההחלמה הוא כ- 4 חדשים בהצלחה

11/02/2009 | 17:06 | מאת: מיטל

שלום רב קיבלתי את תוצאות מיפוי העצמות שעשיתי עקב כאבים בעצם הזנב. בתוצאות רשום " קליטה מוגברת בעצם הזנב ככל הנראה עקב טראומה" (אני אחרי לידה) מה משמעות הדבר? האם זה מסוכן והאם יש טיפול שיעביר לי את הכאבים? תודה מראש, מיטל.

12/02/2009 | 21:12 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מיטל שלום במיקה ונחבלת בעצם הזנב אז זו הסיבה לקליטה במיפוי. ניתן לראות קליטה דומה גם בחדשים הראשונים לאחר לידה בהצלחה

10/02/2009 | 14:45 | מאת: יוסי

שלום, בעת משחק כדורגל ,ביצעתי תנועה חדה וכנרה ש"סובבתי" את הברך, הברך לא התנפחה אולם יש כאב עצום , קושי בהליכה ובכיפןף הברך, רופא המשפחה הפנה אותי לאורטופד מומחה ולבדיקת CT , תוצאות הבדיקה יגיעו עוד מספר ימים, שאלתי : האם יש צורך בבדיקות נוספות כגון MRI ? אלו אורטופדים מומחים לברכיים ופציעות ספורט אתה ממליץ ? בברכה, יוסי

10/02/2009 | 15:34 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יוסי שלום. האבחון של פגיעה כמו שלך נעשה בראש ובראשונה ע"י בדיקה גופנית. בבדיקה ניתן לזהות חשד לפגיעת מניסקוס למשל , פגיעת רצועות וכדומה. אינני מבין את ההגיון בביצוע בדיקת CT . בהצלחה

10/02/2009 | 20:17 | מאת: יוסי

תודה, רופא המשפחה חשש שזה פגיעה במניסקוס ולכן שלח אותי לCT. האם יש תשובה לשאלתי השניה לגביי אורטופד ברך מומלץ? יוסי

09/02/2009 | 15:33 | מאת: ענת יודל

ד"ר פניכל היקר שלום, ביתי היא מתעמלת קרקע והיא בת 15 קומתה 1.61 והיא שוקלת 49 ק"ג. אחרי ביצוע סלטה,ביתי סבלה ממתיחת שריר (לא מדובר במשהו חמור יותר בדקנו) הפיוטרפיסט הקבועה החל מטפל בה בלייזר רך בשם בי קיור, B-CURE.מדובר במכשיר קטן וידני. הוא עובר עם המכשיר של הלייזר הרך לאורך האיזור הכואב ברגל. האם אתה מכיר את הטיפול בלייזר רך אצל ספורטאים? מאיזה ארץ זה מגיע? והאם יש הסבר איך זה בעצם עובד לאנשים כמוני שלא מבינים בפיזיולוגיה? האם יש לזה קשר ללייזר שמטפלים בעיניים?

10/02/2009 | 15:31 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ענת שלום.את הטיפולים הללו מבצעים הפסיוטרפיסטים ולכן הם לא מוכרים לי. אני מקווה אבל שהטיפול בביתך כולל גם תרגולים לחיזוק שרירים, עיסויים מקומיים ותרגילים נוספים. בהצלחה

08/02/2009 | 21:31 | מאת: אשר

- נוזל שמגן על המפרק אשר שלמה 18:41 8/2/2009 שלום, נפצעתי לפני כחודשיים בתאונה באופנוע . בעקבות התאונה נחבלתי וטופלתי במכבי דחופה בפצע . לאחר כמה שבועות עשיתי צילום בפרק ונמצא תקין . למרות שהצלום תקין נפוח לי קצת השקית שבין האמה והזרוע . כנראה נוזל שמגן על המפרק . מה אני אמור לעשות בנדון ? לטפולך אודה.

10/02/2009 | 15:28 | מאת: ד"ר איתי פניכל

במידה והפצע תקין, תנועות המפרק מלאות וחפשיות ואין לך כאב כלל, אז לא כדאי לעשות כרגע כלום ולהמתין. בד"כ הנפיחויות הללו ניספגות עם הזמן. בהצלחה

05/02/2009 | 12:49 | מאת: שבע

אני בת 48 ובבית הספר תלמיד נפל עלי באזור השכמות כתף וכואב לי כבר שבועיים . עשיתי צילומים ואולטראוסנד מה לעשות כמה זמן החלמה?

06/02/2009 | 08:04 | מאת: ד"ר איתי פניכל

זמן ההחלמה יהיה כנראה מספר שבועות. במידה ואין מימצא בבדיקה גופנית והדמיה אז כדאי לעבור טיפולים פסיוטרפיים לשקום והחזרה לפעילות. בהצלחה

04/02/2009 | 11:24 | מאת: s

מזה כ-8 חודשים אני סובלת מכאב באזור שמתחת למפרק הירך (קרוב לפנים הירך וכ-5 ס"מ מתחת למפרק). כאשר אני עוברת ממצב ישיבה לעמידה, אני מרגישה שכאילו נתפס לי שריר, הפעולה מלווה בכאב אך לאחר כמה שניות כאשר אני מתחילה לנוע זה משתחרר והכל בסדר . לדעתי זה קרה ממשא כבר שהרמתי בהתחלה התופעה היתה בירך ימין אך כעבור חודש זה עבר לצד שמאל , אני בטיפולי פיזיותרפה (כבר עברתי כ-10 טיפולים) תחילה טיפלנו באגן, אך ללא תוצאות ואז היא החלה לטפל טיפול מקומי (אולטרסאונד, גלים קצרים) אך ללא הועיל. האם יהיה ניתן לראות בצילום אם יש בעיה בשריר או בגיד? ומה עוד כדאי לנסות?

04/02/2009 | 11:27 | מאת: ד"ר איתי פניכל

במידה והטיפול הפסיוטרפי לא יעזור אני מציע להיבדק ע"י אורטופד כדי לאבחן את הבעיה יותר במדוייק בהצלחה

03/02/2009 | 19:51 | מאת: צוף

הריני רקדנית ומתאמנת אינטנסיבית בחדר הכושר,אינני מגזימה ואני באה מידע מקצועי בתחום הספורט.אך באמצע הריקוד נשמע מאין' קליק' בשריר התאומים ואני די צולעת מאז... ביקרתי רופא שהמליץ מנוחה 6 שבועות.היות ולא ניתנה לי תשובה לבעייתי וכבר עברו שבועיים ואין הטבה במצבי,הריני רוצה לקבל מיידע נוסף לשם,ייעוץ או ריפוי נוסף מעבר לממצאי הרופא .תודה.

04/02/2009 | 05:25 | מאת: ד"ר איתי פניכל

כנראה ומדובר בקרע חלקי של השריר, כדאי אבל לוודא שגיד האכילס לא ניקרע לחלוטין. במידה ומדובר בקרע חלקי של השריר אז טיפול פסיוטרפי ישקם את הרגל בהצלחה

28/01/2009 | 19:50 | מאת: ש.ב

שלום אני בת 45 בריאה באופן כללי בשבועות האחרונים אני חשה כאב בשרש כף יד ימין זה מתבטא במהלך רוב היום בעיקר במאמץ היד ., בזמן עבודה במחשב כשאני נעזרת בעכבר .אני מתאמנת בסטודיו סי האם יתכן שזה נגרם ממאמץ יתר או בעיה אחרת.\ אשמח לקרא תגובתך יתר או שזוהי בעיה אחרת.

29/01/2009 | 22:33 | מאת: ד"ר איתי פניכל

בד"כ מדובר בכאב על רקע עומס של הגידים ביד התאמת פעילות, פסיוטרפיה ושינוי סביבת העבודה יכולים להקל עלייך בהצלחה

27/01/2009 | 19:00 | מאת: יהודית

במיפוי שבוצע בעקבות פגיעה בברך הודגמה קליטה מוגברת לאורך מדור הלטרלי של טיביאל פלטו משמאל ואפיקונדיל מדיאלי של פמור השמאלי. למרות שעבר מעל חודש מאז הפגיעה וטיפול בפיזיוטרפיה אני עדיין סובלת מכאבים ולא מצליחה לכופף את הברך (מצליחה ב - 90%) האם אין אפשרויות טיפול נוספות ?

28/01/2009 | 05:55 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יהודית שלום תוצאות המיפוי צריכות להיות קשורות למימצאים הקיימים בבדיקה גופנית ועל פי כל הדברים יחד מוחלט על דרך הטיפול. בהצלחה

27/01/2009 | 16:59 | מאת: אמיר

שלום רב, מהו שבר תלישה? האם על מנת לחזור ליכולת ריצה אינטנסיבית אזדקק להתערבות כירורגית? תודה מראש

28/01/2009 | 06:03 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אמיר שלום מדובר בתלישה של חתיכת עצם המחוברת לרצועה. לפי מיקום השבר ומידת התזוזה אנו מחליטים על סוג הטיפול. בהצלחה

27/01/2009 | 15:30 | מאת: אור

שלום, ברצוני לשאול כמה שאלות אך התחיל ברקע האירוע. אני בת 16 ועוסקת בספורט.לפני כמה שבועות נפצעתי באימון,לא יחסתי חשיבות לדבר לאחר שהמאמן הפנה אותי למוקד. עשיתי צילום רטגן - אין שבר או פריקה.והאורטופד במוקד טען שסובבתי את הברך וחשש לקרע במניסקוס. הופנתי לאורטופד במפראה אשר הוציא נוזלים(דם) מהברך.וחושב שיש חשש לקרע במניסקוס.(נשלחתי לעשות MRI ) להלן השאלות: כאשר יש נוזלי דם בברך זה מעיד על קרע במניסקוס? מה ההבדל בין נוזלים של דם למים ?ומה זה יכול לגרום? על סמך מה שקראתי באינטרנט לא בכל המקרים צריך לעשות ניתוח במניסקוס.זה נכון? תודה מראש, אור.

28/01/2009 | 06:30 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אור שלום לדעתי יש סיכוי גבוה שהרצועה הצולבת הקדמית ניפגעה ולא המניסקוס. ניקוז של דם מהברך מצביע על פגיעה משמעותית שלעיתים מצריכה טיפול ניתוחי. בהצלחה

27/01/2009 | 00:25 | מאת: נועם

שלום, אני מצרפת ממצאי MRI מודגם חשד ל-BUMP קורטיקאלי שטוח באספקט הקדמי של המעבר בין הראש לצוואר הירך מודגם חשד לקרע חלקי בבסיס הלברום הקדמי העליון, המערב גם את הסחוס בחיבור בין הלברום לאצטרבולום, לא הודגם ניתוק של הלברום (חתכים סגיטליים 9-10 סדרה 5). מודגם סדק שטחי בסחוס המכסה את האצטבולום בסמוך, עם חשד לנגע ציסטי סוב–כונדרלי בקוטר 2 מ"מ בסמוך (חתך קורונלי 8 סדרה 4, קורונלי 6 סדרה 7). הממצאים מחשידים לתפס אצטבולו-פמורלי מסוג CAM. לא הודגם נזק סחוסי פוקאלי בראש הירך. הרצועות הפמורליות מודגמות תקינות. הקפסולה מודגמת שמורה. לסיכום: קרע חלקי בבסיס הלברום הקדמי עליון עם חשד לתפס אצטבולו פמורלי מסוג CAM. 1. מה הטיפול המוצע במקרה של קרע בבסיס הלברום? 2. הרופא שבצע את הבדיקה דיבר על ניתוח וטען שהמקום הטוב ביותר לבצע אותו הוא בשוויץ. מה דעתך בנושא? 3. מהי משמעות הנגע הציסטי? במה מדובר? 4. משמעות BUMP קורטיקאלי באספקט הקדמי של מעבר בין הראש לצוואר הירך? 5. משמעות סדק שטחי בסחוס המכסה את האצטרבולום ? 6. במקביל לכאבים בירך, אני סובלת גם מכאבים עזים בצד החיצוני של הברך באותה רגל. במגע אותר מיקום הכאב כראש הפיבולה. אולם ב-MRI, לא נמצאו ממצאים כלשהם. הכאבים מתגברים מאוד בעת מאמץ (טיפוס במדרגות, הליכה). הכאב התגבר בתגובה להזרקת החומר הניגודי בבדיקת הארטרוגרפיה. האם ייתכן שמדובר בכאב שמקורו בהקרנה מן הירך? כל הכאבים בברך ולאחר מכן בירך החלו בעקבות הליכה מאומצת בטיול (אני בת 57), וכיוון שאני נסמכת על רגל זו מעל 10 שנים כיוון שנגרמה לי נכות עקב ניתוח להוצאת גידול ברגל השנייה. בתודה, נועם.

28/01/2009 | 06:35 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נועם שלום קודם כל צריך לוודא בבדיקה קלינית שהכאב מימנו את סובלת מקורו בפרק הירך ומתאים לקרע של הלברום. במידה וזה המצב לאור מימצאי ה-MRI ובמידה וקיימת מיגבלה תפקודית משמעותית אז יש מקום לטיפול ניתוחי ארטרוסקופי. הבעיה מימנה יתכן ואת סובלת ניקראת impingment of the hip וניתן לקבל ברשת הרבה אינפורמציה עליה בהצלחה

25/01/2009 | 12:34 | מאת: איתי

שלום, אני מתאמן כבר הרבה זמן לקראת הצבא ולפני כמה ימים התחילו לי כאבים בשוק-בטיביה. הכאב מופיע לעיתים בהליכה ולפעמים גם במהלך הריצה, לפעמים יש כאב בתחילת הריצה ובמהלך הריצה לאחר החימום הכאב נעלם. אני מתאמן בהדרגה, מקפיד על 8 שעות שינה ועל 1000 מ"ג סידן ביום. אין רגישות מיוחדת במישוש ולחיצה על העצם. לפעמים ההרגשה היא שהכאב לא מגיע מהעצם , לפחות לא מהחלק הקידמי שלה, אלא משהו יותר פנימי. מה אפשר לעשות? כמובן שמנוחה זה הפיתרון האידיאלי אבל אני לא יכול להפסיק להתאמן בגלל שיש לי גיבוש עוד כחודש וחצי. שמעתי על טיפול בתא לחץ לשבר מאמץ, ידוע לך משהו על הנושא? תודה רבה, איתי.

26/01/2009 | 17:56 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איתי שלום יתכן ומדובר ב- shin splint - כתבתי על כך רבות בתשובות קודמות אבחנה מלאה לכאבים מהם אתה סובל ניתן לעשות רק לאחר בדיקה גופנית מלאה בברכה

23/01/2009 | 21:20 | מאת: הרמן

מזה כשלוש וחצי שנים אני סובל מכאבים בכפות הרגלים. הפניה שלי לאורטופד נבעה בעקבות כאבים באכילס לאחר מאמץ (הרבה קפיצות.. גם אחרי הליכה ארוכה אבל אז הכאב חלש יותר) ראיתי אורטופד אחד שאמר שזה בעיה מכנית ואין מה לעשות עם זה (בלי בדיקות או משהו) מקום נוסף שכואב לי בשתי הרגלים זה החלק החיצוני של כל כף-רגל, הבנתי שאולי זה יכול לנבוע מהליכה לא נכונה (אני קודם דורך על החלק החיצוני של הכף רגל ואז על כולה) בנוסף גם כואב החלק הפנימי של הרגל כ7 ס"מ מהעקב לכיוון האצבעות. עשיתי סוף סוף US והכל יצא תקין חוץ מATFL, ברגל ימין יש פרגמנט גרמי בגודל 0.40 (לא מצליח להבין את היח' מידה) וזה אינו מאפשר הדגמת הרצועה. וברגל השניה אותו מקום רק יש עיבוי מינימלי של הרצועה, אי סדירות קורטינלית בקצה הפיבליה (סיכוי טוב שחלק מהדברים לא כתבתי נכון כי לא הבנתי את הכתב, מקווה שזה יובן) כשגם עשיתי בדיקת צפיפות עצם והתוצאה: קליטה מוגברת בטיביאל טוברוסיטי דו-צדדית. יכול להתאים לאנטזופטיה. וקליטה בלתי סדירה בכפות רגליים עם הדגשה בקליטה באיזור T-MT 1 משמאל. יכול להתאים לתגובת מאמץ.. אני חייל ויקח לי זמן עד שאני אראה אורטופד בקשר לכל הממצאים הללו אז רציתי לדעת מה דעתך בנושא. אני לא מבין איך יצא גיד אכילס תקין ממה יכולים לנבוע הכאבים? תודה מראש

24/01/2009 | 11:42 | מאת: ד"ר איתי פניכל

הרמן שלום לצערי ללא בדיקה מלאה ועיון בתוצאות הבדיקות לא אוכל לתת לך תשובה מלאה בהצלחה

21/01/2009 | 17:12 | מאת: שולי

אני בת 60. בגלל כאבים בירך (בורסיטיס) קיבלתי טיפולים באולטרה סאונד. קיבלתי כבר 10 טיפולים. כמה פעמים ניתן עוד לקבל? שמעתי דעה שצריך להגביל טיפולים באולטרה סאונד. שמעתי דעה אחרת, שניתן לעשות עד 20 טיפולים ואפילו ללא הגבלה. אז מה נכון ומה מקובל? שולי

24/01/2009 | 11:38 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שולי שלום לא ידוע לי על מיגבלה במספר הטיפולים . במידה אבל והטיפולים לא עזרו עד היום אז כדאי אולי לעבור לטיפולים אחרים כגון הזרקות למשל. בהצלחה

21/01/2009 | 13:01 | מאת: אבי

עברתי לאחרונה ניתוח ארטרוסקופי בברך. באבחנה רשם הרופא בנוגע ל LTP: "נגע כונדרומלטי באמצע המשטח הפרקי דרגה 2". בניתוח האיזור הנגוע גולח. מה יכולה להיות הסיבה לנגע?

24/01/2009 | 11:36 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אבי שלום יתכן ומדובר בנגע על רקע טראומטי או ניווני באזור הנ"ל בהצלחה

20/01/2009 | 11:41 | מאת: tut

יש לי דלקת פרקים וכרגע אינני נוטלת תרופות. שאלתי היא, האם ניתן לשלב טיפול טבעי לבעיות בפרקים והאם הוא מומלץ, יעיל? שמעתי לאחרונה על נוזל שתיה גלוקוזמין וכונדרואיטין+ msm של חברת now האם השימוש בזה בטוח? האם יש מקום לטיפול טבעי במחלה כזו? תודה.

24/01/2009 | 11:33 | מאת: ד"ר איתי פניכל

פני לפורום ראומטולוגיה שעוסק בדלקות פרקים בהצלחה

17/01/2009 | 11:54 | מאת: שלום

ד"ר שלום אני בן 38 נפצעתי בברך(היא עדיין נפוחה ועם נוזלים) מבדיקת mri שביצעתי נמצאו הממצאים הבאים: 1. קרע מלא של רצועת ה acl. 2. קרע בשורש המניסקוס המדיאלי, עם פרגמנט מניסקיאלי מנותק בסמוך. 3. קרע פריפרי במינסקוס הלטרלי, עם חשד לארטרו- פיברוזיס בקידמת המפרק. שאלותיי: 1. האם ניתוח הוא מחוייב במצב זה? 2. האם מומלצת פיזיוטרפיה לפני ניתוח? 3. המלצותייך בכלל לטיפול במצב זה. מודה מראש לתשובותייך בנושא, יישר כוח.

24/01/2009 | 11:30 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מדובר בפגיעה מורכבת של הברך שבד"כ מצריכה תיקון ניתוחי גם של הקרעים במניסקוס וגם לשחזור של הרצועה אצל בחור צעיר שפעיל ספורטיבית. כדאי להתחיל מיידית בטיפול פסיוטרפי ובמידה ואין תנועה מלאה עקב הנזקים הקיימים אז לטפל ניתוחית ובהמשך לשקם את הברך. בהצלחה

שלום יש לי בעייה שנימשכת כבר שלושה חודשים כתוצאה מימאמץ הבעייה היא רק בתנועות מסוימות של היד כבר קיבלתי טיפול תרופתי אבל ניראה לי שהבעיה לא ניפתרת!!! האם תוכלו לעזור לי בנוגע לבעייה זו? מארק 052-5917600

17/01/2009 | 08:17 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מארק שלום ללא בדיקה גופנית קשה לומר בדיוק במה מדובר. הייתי מנסה טיפול פסיוטרפי, משלים הדמיה כגון צלום ואולטרסאונד וניגש לאורטופד שעוסק בפגיעות מהסוג הנ"ל בהצלחה

14/01/2009 | 09:57 | מאת: איתמר

שלום..אני רוכב אופניים כבר כמה שנים,ולפני כשנה וחצי במהלך הרכיבה הרגשתי כאב בברך שמאל,בצד האחור שמאלי(כיוון החוצה)של הברך,מין כאב נקודתי,לאחר המשך רכיבה(באותו היום)הכאב עבר לכל הברך השמאלית,כאב מאד חד עד שהיה לי קשה לעלות מדרגות. לאחר מנוחה של חודשיים חזרתי לרכב ושוב חזר הכאב,ומיד הפסקתי את הרכיבה. ניגשתי לאורטופד ולצילום רנטגן שהיה תקין ולאחר מכן למיפוי עצם שגם הוא היה תקין. לאחר שנה של הפסקה חזרתי לרכב ושוב הכאב חזר,ואז ניגשתי לאורטופד ברך שנתן לי הפניה לבדיקתMRI,ולצערי בשל רסיס קטן בגוף לא אישרו לי את הבדיקה. שאלתי היא מה אני צריך לעשות והאם יש בדיקה נוספת,חוץ מניתוח שאפשר לדעת ממה אני סובל?.יש לציין שהכאב מתחיל רק אחרי שעת רכיבה.ומה בכלל הכאב ומאיפה הוא נובע?

14/01/2009 | 14:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איתמר שלום קשה להעריך מה הבעיה הקיימת ללא בדיקה גופנית בהצלחה

13/01/2009 | 22:45 | מאת: שוש

שלום, קבלתי תוצאת MRI ברך לאחר חשד ב - US לקרע במיניסקוס בעקבות כאבים חוזרים וממושכים. רוב התוצאות תקינות, אך לסיכום כתוב: לזיה סוב כונדרלית בצקתית קטנה בפלטו הטיביאליס קידמית מדיאלית. ולמעלה: הודגם בסדרת STIR איזור סוב כונדרלי עם סיגנל גבוה ב- T2 ובאספקט המדיאלי, בגודל 11 מ"מ. אודה לך בעזרת בפענוח, וכן האם כדאי ללכת לפיזיוטרפיה? האם מומלץ לבצע פעילות ספורטיבית קלה או לנוח? תודה

14/01/2009 | 07:23 | מאת: ד"ר איתי פניכל

שוש שלום מדובר בנזק סחוסי כנראה קל באזור עצם השוק במפרק הברך. בד"כ לאחר תקופת מנוחה של מספר שבועות ניתן לחזור בהדרגה לפעילות גופנית מלאה ולטיפולים פסיוטרפיים. בהצלחה

13/01/2009 | 15:46 | מאת: ירון בלוך

לאחרונה אני סובל משרירים שנתפסים במהלך האימון (ריצה ורכיבה). אני חושב שהתזונה שלי היא פחות או יותר מאוזנת, וכן השינה שלי. מכאן שאני מחפש פתרון לתופעה הלא נעימה הזו, אשר מאלצת אותי להוריד הילוך (תרתי משמע) עד אשר השריר משתחרר. אודה לעצות המשיבים.

14/01/2009 | 07:20 | מאת: ד"ר איתי פניכל

ירון שלום לא ניראה לי שמאחורי התלונות הללו מסתתרת בעיה אורטופדית משמעותית בהצלחה

12/01/2009 | 20:58 | מאת: גלי פ.

שלום רב, ברצוני לדעת - האם היווצרות סדק (לא היקפי) בעצם בזמן החלפת מפרק ירך מעכבת את ההחלמה ו/או יוצרת כאבים עזים יותר המקשים על תנועה? וכמו כן, האם יש סבירות יותר גבוהה שבעקבות הסדק תכשל קליטת השתל (נאמר לי משהו על כך שעלולה להיווצר שקיעת השתל)? תודה מראש, גלי

13/01/2009 | 09:25 | מאת: ד"ר איתי פניכל

גלי שלום סדק או שבר באזור בעצם החשוב ליציבות של המשתל יכולה באמת לגרום לשקיעה של השתל ,התרופפות מוקדמת על רקע חוסר יציבות, כאבים או מצב של חוסר חיבור באזור השבור. בהצלחה

12/01/2009 | 13:31 | מאת: קובי

שלום לך קיבלתי מכה בפיקה לפני ארבע שנים הכאב הכרוני בא שנה אחרי במיפוי נמצא קליטה מוגברת פטלו פמורלי בבדיקת הmri אובחן חתיכת עצם קטנה שבורה אציין שבבדיקת הmriשאר המרכיבים תקינים ולסיכום ללא ממצא תוך מפרקי מיוחד אני כבר שלוש שנים עם כאב בפיקה אציין שיש לי תנועה מלאה ללא חריקות או קליקים אודה לך מאוד קובי??? מה יש לי...?מה עלי לעשות...??? אציין שעברתי כבר אורטוסקופיה...

13/01/2009 | 09:22 | מאת: ד"ר איתי פניכל

קובי שלום כדי לתת לך תשובה מלאה יש צורך לבדוק את הברך קלינית ולראות את מימצאי ההדמיה. אני מציע שתיפנה לאורטופד שעוסק בפגיעות ספורט ומפרקים. בהצלחה

11/01/2009 | 22:34 | מאת: איתי המאירי

שלום, אני רוכב אופנים בן 50. כמעט שנה רוכב עם נעל מחוברת לדוושה. אחרי40-60 דקות של רכיבה מאומצת מתחילות להרדם לי אצבעות הרגלים. זה קר וכואב.גם בידים זה קורה לי אך קל לי להזיז אותם לשחרר. הזיזו לי את נקודת החיבור אבל לא עזר. המאמן אומר לי ללכת להתאמה של תנוחת רכיבה. מה דעתך?

12/01/2009 | 17:43 | מאת: ד"ר איתי פניכל

איתי שלום אני מציע שתכנס לפורומים של רוכבי אופניים ותוכל לקבל מספר עצות טובות. לא ניראה לי שמאחורי התלונות הללו מסתתרת בעיה משמעותית, וזה רק עניין של תנוחת ישיבה ורכיבה. בהצלחה

08/01/2009 | 11:41 | מאת: סילבי

שלום לך, אני בת 42. לפני כחודש ימים נפצעתי בברך לאחר נחיתה לא טובה עליה במהלך משחק כדורסל. הברך לא נפוחה. אין יישור מלא של הברך (כמעט מלא לאחר שבתקופה זו אני בפיזוטרפיה). מעט כאבים. מתפקדת כמעט כרגיל. להלן ממצאים של בדיקת MRI: מודגם קרע נרחב של רצועת ACL ממרכז הרצועה עד אזור האחיזה הטיביאלי עם חשד לשבב קורטיקלי מנותק באזור האחיזה הטביאלי של הרצועה בקוטר 3 מ"מ (חתך סגיטלי 15 סדרה 3). ממצאים עשויים להתאים לטראומת תלישה. מודגם שינוי ציסטי תת קורטיקלי קדמית באספקט הקדמי של האמיננס הטיביאלי המדיאלי וקונטוזיה לשדית תת קורטיקלית בצמוד לאמיננס הטיביאלי. מודגמת תזוזה משמעותית של הטיביה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים תקינים. באספקט האחורי מדיאלי של המטפיזה של הדיאפזיה של הפמור הדיסטלי מודגם נגע פרה קורטיקלי בעל אותות נמוכים בכל התהודות ייתכן נגע סלקרוטי כמו NOF מודגם בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 4.2 ס"מ ללא עדות לבצקת לשדית סביבו. המיניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטאלית. 1. אשמח לקבל הסבר ברור יותר ומה המשמעות לנ"ל. 2. אופן הטיפול? 3. האם מחייב ניתוח. מה הדחיפות? כמה זמן החלמה? 4. מה ההשלכות לטווח הרחוק? אם עושים ניתוח ואם לא? ברצוני לציין ששיחקתי כדורסל (לא מקצועני) במשך כמה שנים ואין בכוונתי לחזור לשחק אחרי מצב זה.פעילות ספורטיבית קלה יותר כמו הליכה / אופניים...תספק אותי.. תודה מודאגת סילבי

08/01/2009 | 16:06 | מאת: ד"ר איתי פניכל

סילבי שלום מדובר בקרע מלא של הרצועה הצולבת הקדמית. שאר המימצאים הם מימצאים נילווים ללא משמעות גדולה. עיקר הטיפול הינו פסיוטרפי לחיזוק שרירים והגעה לטווח תנועה מלא. לא חייבים לבצע ניתוח לשחזור של הרצועה. במידה ותסבלי בעתיד מארועים חוזרים של חוסר יציבות של הברך אז יהיה מקום לשקול טיפול ניתוחי לשחזור של הרצועה הקרועה. בהצלחה

שלום. עקב כאבים חוזרים ונשנים בשורש כף יד ימין עקב חבלה באזור במשך שלושה חודשים (כאבים שחוזרים בעיקר במאמץ) הופניתי לצילום CT. בתוצאות הCT נרשם: "אי גרמי 4 מ"מ בראש האולנה מימין. תפיחות ה-TFC ופרגמנט גרמי 1X4 מ"מ בין הרדיוס לאולנה המתאים לשבר תלישה. תפיחות תת עורית באספקט לטרלי של ראש האולנה מימין". מה המשמעות של שבר תלישה? כיצד מטפלים בשבר כזה (שלא עבר כבר שלושה חודשים)? מתי אפשר לחזור להעמיס על היד? תודה מראש, אורן.

06/01/2009 | 22:26 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום יתכן ומדובר בשבר תלישה של רצועה בשרש כף היד, דבר המצריך לעיתים טיפול ניתוחי לפתרון מלא של הבעיה. אני מציע שתיגש עם התוצאות לאורטופד אשר מטפל בך. בהצלחה

31/12/2008 | 17:40 | מאת: עדנה

בני בן ה-12 הוא שחקן כדורגל מזה מספר שנים בעבר היה אף שוחה אך עקב עומס באימונים ובלימודים הפסיק לשחות . לפני מספר שבועות התחילו לו כאבים בברכיים כשברך שמאל כואבת יותר מברך ימין פנינו לאורטופד מומחה והנל הפנה אותנו לצילומים שלא העלו דבר הרופא אמר שאילו כנראה כאבי גדילה והמליץ על טיפולי פיזיוטרפיה עד עכשיו בני עבר 4 טיפולים ללא הטבה כואב לי לראות את בני כשהוא מתענה ולמרות הכל ממשיך באימונים אשמח לקבל תשובה בהקדם

02/01/2009 | 09:27 | מאת: ד"ר איתי פניכל

עדנה שלום יתכן ובנך זקוק למנוחה של מספר שבועות. במידה והכאב לא ישתפר תוך 4-6 שבועות אז יש מקום לבדיקה חוזרת ע"י אורטופד בהצלחה

29/12/2008 | 09:22 | מאת: לביאה

שלום רב בני, חייל מזה 4 חודשים החל לסבול מכאבים בשוקיים , בעת גיוסו. הכאבים החלו בשעת מאמץ וכיום הכאבים הם גם בשעת מנוחה. הוא נשלח לבדיקת סריקת עצמות .התוצאות הן "עמ''ש לאורכו, גפיים תחתונות ואגן עקמת גבית ומותנית קלה.הדגשה במדור מדיאלי בברכיים . ייתכן תגובת מאמץ. הדגשה ליניארית בטיביות שיכולה לנבוע מ-splints." אודה בעזרה בפענוח. לביאה

30/12/2008 | 04:41 | מאת: ד"ר איתי פניכל

לביאה שלום כתבתי בעבר הרבה על shin splint , ואת יכולה לעיין בתשובות קודמות לנושא בהצלחה

26/12/2008 | 21:36 | מאת: דורון

שלום, אני בן 24, ואני עוסק בספורט, ובריצה בפרט, מעל 10 שנים. במהלך השנה האחרונה התחלתי לרוץ יותר, עד כדי כ 15 ק"מ שלוש פעמים בשבוע. את הריצה אני מבצע בחוץ - על מדרכות וגם בשטח לא בנוי. אני רץ כרגע עם נעלי ריצה של נייקי שלטעמי נוחות וטובות מאוד. בחודשים האחרונים התחלתי להרגיש כאב ברכיים (ולא השתנה דבר מבחינת נעלי הריצה או תוואי הריצה) לאחר הריצה, והכאב חלף ביום למחרת. אך לפני חודש לאחר הריצה כאב הברכיים לא חלף, אז הפסקתי לרוץ לחלוטין כשלושה שבועות עד שהרגשתי שהכל בסדר. יצאתי לריצה אחרי ההפוגה הארוכה, ומיד אחרי רבע שעה הכאב חזר כפי שהיה פעם. אנסה לתאר את הכאב: בצד החיצוני עליון של כל ברך, אני מרגיש כמו לחץ או הרגשה של גיד מתוח גם כשאני לא דורך על הרגל. ובשאר הברך הכל מרגיש תקין לטעמי. מה אפשר לעשות? תודה רבה וחג שמח.

27/12/2008 | 07:45 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דורון שלום האבחון המלא נעשה בבדיקה גופנית ולכן קשה למרות התאור המפורט לאבחן את הבעיה במלואה. אני מציע שתיגש לפסיוטרפיסט שעוסק בפגיעות ספורט להתחלת טיפול שיכלול תרגילי מתיחות, taping ועיסויים מקומיים . בד"כ הטיפול הזה פותר בעיות כמו שלך בהצלחה

23/12/2008 | 22:50 | מאת: me20

שלום, מה נשמע? אני בן 20 ולפני כ-5 חודשים במהלך חזרות (מחול) נפלתי לא נכון וקרעתי את הניסקוס, לא היה לי יישור מלא עד לניתוח שהיה ביום ראשון האחרון (21.12), הוציאו לי את החתיכה שנקרעה מהמניסקוס לאחר אי הצלחה בניסיון לתפור אותו. אני ביום השני לאחר הניתוח ומצליח לדרוך על הרגל, אבל לא ממש מצליח ליישר אותה עד הסוף, הברך כמובן עם נפיחות, האם אי היישור לגיטימי לזמן ולמצב שלי כרגע? תודה מראש.

24/12/2008 | 08:08 | מאת: ד"ר איתי פניכל

מדובר במצב נורמלי מספר ימים לאחר ניתוח בהצלחה

23/12/2008 | 19:08 | מאת: רונית

כאבים מזה שנתיים במפרקי הירכיים ומגבלה בתנועה. לפני כחצי שנה אובחן ארתריתיס על רקע שחיקה. בצילום רנטגן עדכני נמצא:"זיז גרמי קטן מאוד בסוף עצם ירך דו צדדי" מה המשמעות הקלינית של הווצרות הזיז? האם ניתן לטיפול? תודה.

24/12/2008 | 08:12 | מאת: ד"ר איתי פניכל

רונית שלום מדובר במצב שחיקתי של מפרקי הירך. הטיפולים מתחלקים לטיפולים שמרניים וטיפולים ניתוחיים שמכוונים לחולים עם מגבלה תפקודית משמעותית וכאבים קבועים בהצלחה

שלום צוות רפואי - אבקש עזרה. בן 32 ,עם נזק בברך שמאל כתוצאה מסיבוב. אני ספורטאי (כדורסל) ומעוניין לשוב לחיים ספורטיביים מלאים ברמת עצימות גבוהה בהקדם האפשרי. הבחנת MRI מראה כי: קרע שלם של הרצועה הצולבת הקדמית בחלקה האמצעי. הבחנת רופא בכיר: מבחן פיבוט שלילי. מבחן לחמן שלילי. מגרה קידמית שלילי . טווח תנועה תקין מ 0 עד 130, אין חריקות....(ממש רקדנית) שורה תחתונה - הוא לא ממליץ על שיחזור מה לעשות ? ללכת שניתוח בכול זאת כי הרצון הוא לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה בלי חשש לגרום נזק למבנים אחריים בברך תודה !

23/12/2008 | 16:37 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אור שלום במידה ואינך סובל מארועים של חוסר יציבות בברך אז כנראה ואין צורך בניתוח שחזור של הרצועה בברכה

21/12/2008 | 09:43 | מאת: יהודית

נפלתי במהלך טיול וקיבלתי מכה בברך,בצילום אין עדות לשבר או פריקה,מרווח מפרקי ומנח וארוס קל.הבעייה היא הכאבים החזקים וההגבלה בתנועות הרגל . מה אפשר לעשות חוץ מחבישה אלסטית ורגל מורמת?

21/12/2008 | 14:34 | מאת: ד"ר איתי פניכל

יהודית שלום הטיפול בימים הראשונים כולל חבישה, מנוחה וקרח מקומי בהמשך יש לבדוק את הברך ולהעריך את סוג הפגיעה במידה וקיימת בהצלחה

שלום צוות רפואית - אבקש עזרה\דעה נוספת על הבחנת MRI אני בן 32 , יש לי נזק בברך שמאל כתוצאה מסיבוב. אני ספורטאי (כדורסל) ומעונין לשוב לחיים ספורטיבים מלאים ברמת עצימות גבוהה בהקדם האפשרי. הבחנת רופא: אין הגבלת תנועה, דלקת עברה (טיפול באורטפן), יש כאב קל בזמן ריצה הבחנת MRI מראה כי: 1.קרע שלם של הרצועה הצולבת הקדמית בחלקה האמצעי, מלווה רטרקציה של קצוות הרצועה הקרועה 2.שינויים כרוניים שלאחר קרע חלקי במחצית הפרוקסמלית של הרצועה הקולטרלית המדיאלית 3.קונטוזיות אינטראמדולריות דרגה 2 באספקט הלטרלי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי ובאספקט האחורי של הפלטו הלטרלי של הטיביה ודרגה 1 באספקט המדיאלי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי 4.נוזל בכמות קטנה בברך שאלות - א - האם טיפול של שיחזור רצועה מתאים לי ? ב- מה הטיפול המומלץ לקרע ברצועה הקולטרלית המדיאלית? ג - מה הכוונה בסעיף 3 "קונטוזיות אינטראמדולריות דרגה 2 ...." תודה רבה על עזרתם - תבורכו! אורן

21/12/2008 | 08:42 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום אתה סובל מפגיעה משולבת של שתי רצועות בברך. הרצועה הפנימית מחלימה בד"כ ואינה מצריכה טיפול ניתוחי, הרצועה הצולבת הקדמית מצריכה בד"כ אצל ספורטאי ניתוח לשחזור של הרצועה. לאחר תהליך החלמה ראשוני של הרצועה הפנימית והחזרת התנועה לברך וחיזוק השרירים ניתן לשקול ביצוע ניתוח לשחזור הצולבת הקדמית. בהצלחה

18/12/2008 | 16:15 | מאת: נאמן

קישורים ממומנים בן 26.5 עובד בעבודה שמצריכה אימוני כושר גופני יומיומיים ופעילות אינטנסיבית בספורט, מזה 5 שנים.לפני כשנה וחצי התחלתי לסבול מכאבים בבטן התחתונה מצד ימין ובבירור כירוגי ואולטרסאונד התגלה בקע. המליצו בפניי לעבור ניתוח כירוגי, אך לא בשיטת לפרוסקופיה. מנימוק שהשבר יחזור וכו שבעתיד לא ניתן יהיה להסיר את הערמונית. אבקש התייחסות ועצה לגביי:1. האם יש קשר בין עבודתי לשבר, ואם כן המשך בפעילות ספורטיבית עלול לגרום להישנות השבר? 2. האם צריך לנתח מיידית, או בזמני הפנוי- כלומר האם תהיה החמרה או יחול נזק כלשהו אם לא אמהר לגשת לניתוח (כי כאבים כבר אין לי!) 3.באיזה שיטה מומלץ לעבור את הניתוח, פתוחה או לפרוסקופיה?מה היתרונות והחסרונות שבכל שיטה? בברכה ותודה,נאמן

19/12/2008 | 13:50 | מאת: ד"ר איתי פניכל

נאמן שלום פנה עם השאלות לפורום כירורגיה בהצלחה

שלום רב! לאחר נפילה מאופניים, ביצעתי מיפוי עצמות בגלל כאבים והתוצאה היא: חשד לשבר ב T.T ורק קל חלקי ב MM ברך שמאל, לפי ספקט בבדיקות הרופאים - בעת שכיבה על הגב הם ניסו למתוח לכוףף וכד' ולא כאב כאשר אני שוכב על הגב והרגל מכופפת והרופא מסובב את כף הרגל מימין לשמאל יש כאב חזק מספר שאלות בבקשה 1. מה פירוש התוצאה במיפוי 2. מה ההשלכות על פעילות ספורט (ריצה ואופניים) 3. האם אפשר לקבל הסבר על הכאב שיש לי (מאוד חשוב לי להבין) הכאב מופיע כאשר אני משנה את המנח של הרגל - כלומר אם הייתי עם רגל ישרה (או מכופפת) מעל 5 דקות ואני מכופף (או מיישר) אז יש כאב . ככול שהייתי יותר זמן באותה תנוחה הכאב גדול יותר בתנועות הראשונות. הכאב הוא בנקודה של חיבור הרצועה העליונה לברך (אין כאב בתוך הברך) ניתן לגעת בנקודת הכאב. כואב יותר כאשר הברך מכופפת 4. כאשר אני רץ או רוכב כמעט ואין כאב תודה רבה

אבנר שלום ממנגנון הפגיעה ומימצאי המיפוי כנראה ומדובר בחבלה יבשה ולא פגיעת מניסקוס משמעותית אבחון מלא נעשה רק לאחר בדיקה גופנית שבה אפשר למקד את הבעיה, לכן במידה ואתה מעונין אני מציע שתיגש להיבדק ע"י אורטופד שעוסק בפציעות ספורט. בהצלחה

14/12/2008 | 16:09 | מאת: דוד

שלום. לפני שנה עשיתי ניתוח ברך ארטרוסקופיה שבו נימצא קרע LM ופליקה מדיאלית עבה שנכרתו יש לציין שמאז כל הזמן כואבות לי הברכיים בבוקר אני קם עם מן זימזום סביב הברכיים באמצע היום אני חייב מנוחה הרופא שלי שלך אותי לעשות מפוי עצם כל גופי כולל ספקט ברכיים רציתי לדעת מה זה אומר קליטה מוגברת דיפוזית בפרק הברך השמאלית (EFFUSION) בנוסף היה כתוב קליטות מוגברות ככל הנראה על רקע שינויים ניוונים בתודה מראש

16/12/2008 | 05:11 | מאת: ד"ר איתי פניכל

דוד שלום יכולות להיות מספר סיבות לכאבים לאחר ארטרוסקופיה. הדבר ניקבע בבדיקת הברך ולא לפי מימצאי מיפוי עצמות, ולכן אני מציע שתיגש להיבדק ע"י אורטופד שעוסק בפגיעות ספורט ומפרקים בהצלחה

16/12/2008 | 06:20 | מאת: דוד

הבעיה שהוא רופא ספורט. יכול להיות שמשהו בניתוח השתבש ומאז יש לי כאבים כי אני הגעתי אליך כי הרגל שלי לא עבדה טוב לא עלתה מדרגות וכדומה אבל לא היו לי כאבים בכלל לפני הניתוח . מה פירוש תוצאות המפויי? בתודה מראש

13/12/2008 | 14:43 | מאת: אורן

שלום שמי אורן אני שיחקתי כדורסל והרגשתי שמשהו קרה לי בברך אני לא יכול לכופף אותה אבל אני יכול להשעין עלייה משקל גוף בגלל זה אני מניח שזה לא רצועות אני פשוט לא יכול לכופף אותה כמעט בכלל לעומת רגל שמאל שהיא בסדר מה הבעיה שלי?.. תודה ויום טוב!

14/12/2008 | 07:37 | מאת: ד"ר איתי פניכל

אורן שלום אין לי ספק שקיימת בעיה משמעותית כרגע בברך גש להיבדק ע"י אורטופד שעוסק בפגיעות ספורט וברכיים ותוכל לקבל איבחון מלא לבעיתך בהצלחה