פורום פגיעות ספורט ומפרקים

לפני כחודש וחצי לאחר כל אימון החלו כאבים מעל עצם הזנב שמקרינים אל הישבן בצד ימין . שבוע לאחר הופעת הכאבים הפסקתי להתאמן בתקווה שהכאבים יעברו. ההקרנות לישבן נעלמו אבל נישאר עדין הכאב מעל עצם הזנב . כמובן שביקרתי אתצל אורטופד אך לא הייתה לו תשובה ברורה ונתן לי ארקוקסיה אך ללא הועיל .. תוכל לתת לי אבחנה ברורה יותר? תודה מראש....

רינת שלום מדובר בתופעה שניקראת קוקסיגודיניה/קוקסידיניה- כאבים בעצם הזנב , במיקרה שלך כניראה עקב עומס יתר. יתכן ויש צורך במיפוי עצמות לאישור האבחנה. הטיפול באופן עקרוני כולל מנוחה למספר שבועות והתאמה של הפעילות הגופנית. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

תודה על התשובה יש לי שאלה נוספת, עברתי השנה פציעה גם בברך ולכן אני לא מבצעת כרגע מנוחה מלאה אלא עבודה בחדר כושר על שרירי הרגליים + אופניים... האם פעילות זאת גם כן אינה אפשרית ? האם אני צריכה להפסיק?

בעת סקי קרעתי את הצולבת הקידמית וקרע במינסקוס. האם כדאי לשחזר רצועה או להסתפק רק בתיקון המיניסקוס. קיבלתי דעות סותרות. באם אעבור שיחזור ACL: תוך כמה זמן אפשר לחזור לעבודה במשרד ? האם יכול להיות אם לא אשחזר ? האם אפשר לדפוק לגמרי את הברך מניתוח שיחזור ? אינני יודע מה לעשות .... אנא תשובתך.

שאולי שלום מצב של קרע ברצועה צולבת קדמית אצל בחור צעיר, פעיל באופן ספורטיבי ושסובל עקב הקרע מארועים של חוסר יציבות של הברך - מצריך ניתוח לשחזור של הרצועה. במידה והשחזור לא יתבצע קיים סכוי שלא תוכל לבצע פעילויות ספורטיביות שביצעת בעבר, ושהארועים החוזרים של חוסר יציבות יגרמו לנזק נוסף במניסקוסים או לסחוס. ניתן לחזור לאחר כשבועיים מהניתוח לעבודה משרדית מלאה בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

ד"ר איתי שלום, ראשית , תודה רבה על תגובתך המהירה. לצערי אינני בחור צעיר אלא טיפה מבוגר (45) אף שאני פעיל ספורטיבית. השאלה הינה האם כדאי לתקן קודם את המיניסקוס ואז אם יש חוסר יציבות , לעשות שיחזור רצועה או שעדיף לגמור עם זה בניתוח אחד ? נכון לעכשיו יש לי מגבלות קלות אבל אין לי חוסר יציבות. האם שיחזור רצועה לא דורש פיזיוטרפיה אינטנסיבית מאוד ????

שלום, בן 40, משקל/תזונה תקינים. מתחרה בטריאתלון כ - 10 אימונים שבועיים. מזה כשבועים כאב מאחורי ברך ימין - יותר בזמן המנוחה בין האימונים אך אינו חודל בעת מאמץ (ריצה/רכיבה). מגביל את התנועה במפרק בעת הליכה (גם בכפיפה ויותר בפשיטה מלאה של הברך). אין כאב אם אין תנועה אבל רגיש למגע (דומה למכה כחולה אבל במקרה שלי לא קיבלתי מכה ואין סימנים חיצוניים) ניסיתי כבר קרור הרמה חבישה ועיסוי עם וולטרן. מה עוד? בתודה, גיא

גיא שלום יש מספר גדול של סיבות לכאבים מאחורי הברך ולכן לצערי לא אוכל לעזור לך כרגע. הכאבים מהם אתה סובל מצריכים בדיקה גופנית מתאימה כדי למקד את הבעיה . בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום, עד לאחרונה שימוש בארקוקסיה למשך מספר ימים היה מעלים את הכאב ואת הבעיה למשך תקופה (חודש-חודשיים). הבעיה שנודע שארקוקסיה כנראה בדומה לויוקס עלולה לגרום לבעיות לב ולחץ דם ולכן לצערי אני לא יכול להשתמש בה. ניסיון שימוש בתרופות מבוססות IBUPROPHEN לא היה יעיל וגם גרם לתופעות לוואי, ולכן ירד מהפרק. ניסיון שימוש בתרופת אתודולאק לא היה יעיל במיוחד גם לא אחרי כמה ימים. מריחת וולטרן אמולג'ל מקומית מסייעת ועוזרת אך לא מספיק. איזה עוד טיפול תרופתי יכול לעזור להפחית את הדלקת והכאבים ? אבחון אצל אורתופד העלה שהבעיה היא כאב גב תחתון קלאסי במ"פ. תודה

דני שלום אינני מאמין בטיפול תרופתי ארוך טווח בודאי לא אצל בחור צעיר כמוך. מה זה בדיוק "כאב גב קלאסי"? אין לי ספק שבנוסף לבדיקה גופנית צריך לבצע במיקרה שלך גם הדמיה מתאימה כדי למקד את הבעיה ולהחליט על צורת טיפול להמשך - ולא רק טיפול תרופתי קבוע. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

לפני כחודש עברתי ניתוח בברך אורטרסקופיה עם כריתה של הרצועה. בנוסף לכך שני הידיים שלי יוצאות מהמקום וגם יש לי פלקים חזקים בברכים במיוחד בבוקר. אני מתאמן באומנוית לחימה שנים למרות המיגבלות אך אני מרגיש שאני נפצע בגלל בעיות אלו. שאלתי האם מגה גלופלקס או משהו דומה

דודי שלום אני בספק אם מגגלופלקס יתן פתרון לבעיות מהן אתה כיום סובל בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

לפני כשלושה שבועות קיבלתי קורטיזון עקב כאבים עזים בכתפיים .כיום הכאבים חזרו באותו מקום ואינני מעונין לקבל עוד קורטיזון. יש לציין כי ערכתי את הבדיקות הבאות: 1 בדיקת דם 2 בדיקת אולטרסאונד בכתפיים 3 מיפוי עצמות התוצאות תקינות. אולם הכאבים העזים ממשיכים לאחר תפוגת הקורטיזון יש לציין בי גילי 62, ונטלתי כדורי אטופן 600 MG ללא הועיל. איזה עוד בדיקות אני צריך לעשות על מנת לגלות מה מקור הכאבים? בתודה מראש

שלומי שלום ע"י בדיקה גופנית נכונה ואולטרסאונד שמבוצע בצורה טובה ניתן לאבחן את רוב הבעיות בכתף בקבוצת הגיל שלך. לאור המימצאים בבדיקה ובהדמיה מחליטים על משך וצורת הטיפול - שמרני או ניתוחי בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

ד"ר איתי שלום, אני בן 17 ונפצעתי באימון לאחרונה (שבוע שעבר) כאשר בן זוג הפיל אותי על הכתף ונחת בחוזקה על הכתף השנייה, הדבר גרם לשתי הכתפיים להצמד בחוזקה ולכאבים רבים בהשמע קליקים באזור החזה, בתחילה הייתי בטוח ששברתי צלע, אך צילומים בטר"ם באותו היום ובדיקות ע"י רופא כללי של הצילומים ולאחר מכן בדיקות נוספות של אורתופד (רק של הצילומים) הוכיחו אחרת. לא נגרם כל שבר, והרופא סגר את התיק ע"י קביעה כי הכאבים הם בעצם רק סימפטום של שרירי השלד. הכאבים לא עברו לאחר 4 ימים וכאשר בצעתי תנועות מסוימות עם יד ימין שמעתי קליקים נוספים במקום הפגיעה אשר גרמו לכאבים רבים. אחותי המליצה לי ללכת למסאז'יסט שישחרר לי את השרירים ואולי יגרום להקלה בכאבים (נתפס לי בעקבות הנפילה גם תפיסה של הצוואר וקצת בכתפיים.) המסאז'יסט לאחר סיפור דיי מפורט של מה שקרה טען שיכול מאוד להיות שבעצם לעצם הבריח אשר מחוברת בפרק כלשהו באזור החזה נגרמה פריקה מסוג כלשהו וחזרה למקום וכרגע המקום נורא רגיש וכל תנועה מוגזמת גורמת לתזוזה קלה של מפרק זה... הפציעה הזאת מאוד בעייתית לי במיוחד בשלב זה כי בעוד כחודש יש לי אליפות אירופה... השאלה שלי אלייך, האם נראה לך שהמסאז'יסט (שהיה אגב חובש בצבא) צודק בדבריו? האם נראה לך שאני צריך לראות אורתופד? או שאתה ממליץ רק לתת לזמן לעשות את שלו? מה עליי לעשות?? בתודה רבה רבה! אדם.

אדם שלום אין לי ספק שאתה צריך להבדק ע"י אורטופד. מהתאור שלך אני מבין שהפגיעה ממנה אתה סובל היא במפרק שבין עצם הבריח לעצם השכמה. יש דרגות מסוימות של פגיעות של המפרק הנ"ל ודרכיי הטיפול בכל פגיעה מעט שונות. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

אחרי נפילה על ברכיים לפני כ-6 שנים (בצה"ל) מידי שנה שנה וחצי ישנם כאבים בברך שמאול כך שלפעמים קשה ליישר או ההפך לקפל וזה יכול להימשך כשבוע עד שבועים הכאב לא נורה אבל די מציק ויש חריקות של ברקים ממש חזק עשיתי כלמיני צילומים שמראים שהכל תקין אין כלום רופאה שלי אומר שזה לא נורה ואני יכולה לחיות כך ואם אני ירצה אפשר לעשות מיקרוסקופיה השאלה האם זה יעזור לפטור מה הבעיה או אולי יש דרך אחרת אני רוצה לטפל בזה בצורה נכונה שבסוף כמו ברוב המקרים בעתיד לא יהיה יותר גרוע

נילי שלום מצב הברך שלך מצריך בראש ובראשונה בדיקה מלאה ונסיון להבין מה סיבת הכאבים. במידה ויש צורך מוסיפים בדיקות הדמיה בנוסף לצלומים הרגילים. ארטרוסקופיה מבוצעת כדי לפתור בעייות מכניות שקיימות בתוך הברך , כמו למשל לטפל במניסקוס קרוע או למטרת שחזור של רצועה צולבת קרועה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום, אשמח אם תוכל לכתוב לי אילו תרגילים מחזקים את שרירי הירך, ואת השרירים באזור הברך בעיקר. והאם ריצה של משקולות של קילו על הרגליים, תעשה את העבודה? תודה על הקריאה, דני

שני שלום קיים מיגוון רחב של תרגילים. פסיוטרפיסט או מדריך כושר יוכלו לכוון אותך בצורה נכונה ולראות שאת מבצעת את התרגילים בצורה נכונה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

תודה על ההתייחסות והעזרה, דני

בן 26 אחרי ת.ד פריקות כתף ימין חוזרות ממצאי ארתרוגרפיה שבר דחיסה זעיר ע"ש היל זקס בכיפת ההומרוס, באספקט הפוסטרו-לטרלי. חסר רקמה ניכר בלאברום הקדמי, כולל חסר גרמי בגלנואיד, עם קטעי רקמה תמודים לאספקט הקדמי מדיאלי של הגלנואיד יתכן אלמנט ALPSA. מוקד קטן של בצקת עצם באספקט הקדמי של ראש ההומרוס - יתכן לאחר חבלה גיד ביצפס תקין הלאברון הלעיון תקין, ללא עדות לנגע מסוג SLAP המפרק האקרומיו קלויקולרי תקין. אקרומיון מסוג 2 גידי השרוול המסובב תקינים לסיכום: נגע בנקרט ברקמה הרכה ובעצם, יתכן עם אלמנט ALPSA שבר דחיסה זעיר, לא חדש ע"י היל זקס ממצאי כירורג אורטופדי טוח שמור היפרלקסיטי ADS חיובי. רלוקציה חיובי. רגישות על פני ה ACJ עם רושם למדרגה קלה יותר מצד ימין ללא חסר נאורוסקולרי וללא חולשת RC ההמלצה הכללית היא ניתוח.... לדעתך האם יש דרך לא ניתוחית למצוא פיתרון בבעיה... יש לי חששות מהניתוח, מהתקופת החלמה שתבוא לאחריו תודה מראש

במידה ואתה סובל מפריקות חוזרות ומוגבל בפעילות שלך, ובנוסף למימצאים הקיימים ב-MRI,לדעתי הטיפול העדיף הוא טיפול ניתוחי בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

תודה רבה על התשובה.... בהנחה שהניתוח יתבצע רק עוד שנתיים בערך, האם שימוש ב תומך ניאופרן לכתף או כל תומך אחר כמו בקישור הנ"ל http://www.energym.co.il/prodinfo.asp?id=445 יכול להפחית את הסיכוי לפריקות תוך כדי פעילות גופנית בעיקר האם טיפול פזיותרפי אינטנסיבי כעת, יכול להואיל ולפחית את מקרי הפריקות??? ומה קורה אם נגיד אני דוחה את הניתוח לעוד כמה שנים, האם יש צורך להיבדק אצל רופא אחת לתקופה ע"מ לראות שלא חלה הידרדרות במצב??? האם כל בדיקה כזאת תדרוש MRI מחדש או בדיקות אחרות/ נוספות בתודה מראש על העזרה

שלום, אתמול אובחן אצלי EPICONDYLITIS בפעם השניה לאחר שנה וחצי. אני לא עוסקת בספורט אז כנראה מדובר בתוצאה של הקלדה (אני מעצבת גרפית...) קיבלתי טיפול באתופן ותחבושת לוחצת ולאחר יומיים של לקיחת תרופה אין שום שיפור כלשהו בכאבים! האם זה הגיוני? תודה רבה ממיכל

מיכל שלום ל"מרפק טניס" יש אכן נטיה לחזור על עצמו . בד"כ הטיפולים כוללים מנוחה, טיפול תרופתי, טיפול פסיוטרפי ,רצועה מיוחדת שמפחיתה את העומס מהגידים , קורטיזון מקומי או טיפול ניתוחי. זמן ההחלמה נע בין מספר שבועות למספר חודשים. יתכן ואת צריכה לשנות את סביבת העבודה מול המחשב כדי לא לסבול יותר בעתיד מדלקות חוזרות של הגידים בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

בעקבות שינוי תוכנית אימוני ריצה,התפתח לי תנדינוזיס בגיד האכילס לפני מספר שבועות. התחלתי פיזיו והיום אף בצעתי בדיקת US. הממצאים גיד אכילס - הודגמה תפיחות קלה בחלקו הדיסטאלי של הגיד לאורך 1 ס"מ והודגם נוזל יתר בבורסה רטרו-קלקנאי. באופן כללי אני מרגיש בהרבה יותר טוב, אין כמעט קשיות בבוקר.. האם ניתן להתחיל לחזור לריצה. או עדיף להמשיך ברכיבת אופניים עוד מספר שבועות? נ.ב. ד"ש לעירד

היי פיני הייתי ממתין עם חזרה לריצה עוד 4 שבועות ומבצע במקביל הרבה תרגילי stretching של הגיד. לפעמים הדלקות מהסוג הזה חוזרות על עצמן וכן זמן ההמתנה הנוסף. בהצלחה איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

ערב טוב ד"ר. הנני חייל בצה"ל, לפני שנה וקצת עברתי תאונת דרכים שבמהלכה פרקתי לראשונה את כתף ימין שלי. מאז התאונה חוותי כאבים חזקים שלטענת הרופאים אלו כאבים נורמלים לחלוטין... (לא נראה לי הגיוני שבנאדם סובל זה נורמלי) בכל מקרה לפני 5 חודשים חוותי פריקה נוספת בזמן עבודה בבסיס הכאבים איומים יותר מהפריקה ראשונה ואני ישן עם מתלה יד ונוטל נוגדי כאבים על בסיס קבוע. הכתף הדרדרה מהר מאוד ועכשיו יש לי הבדלי גובה של 5ס"מ בין כתף לכתף כאבים עזים ובקיצור היד דיי "מושבתת". היום הייתי אצל מומחה כתף שטען כמו 3 המומחים הקודמים לו שאני אצטרך לעשות ניתוח נקודה. אני אמור לבצע בדיקת MRI ARTHRO בעוד מספר ימים ורציתי לדעת כיצד הבדיקה הזאת תעזור לי עכשיו במצבי? כ5 חודשים לאחר הפריקה האחרונה. האם אפשר לראות עדות לנזק כזה או אחר בבדיקה? תודה בברכת המשך שבוע טוב, רון.

רון שלום מהתאור שלך ניראה גם לי שיהיה צורך בטיפול ניתוחי. מטרת הבדיקה המתוכננת להדגים פגיעה של מרכיבים מסויימים בתוך הכתף כמו למשל השפה והרצועות שעוטפות את הפרק. הדמיה טובה עוזרת למנתח לתכנן יותר טוב את הטיפול הניתוחי בהמשך בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום, לאחר כשלושה שבועות של כאב עמום בכתף, הלכתי לפני מספר ימים לאורתופד, שם נאמר לי כי ככה"נ יש לי דלקת בכתף וניתנו לי כדורי ארקוקסיה (אם איני טועה בשם) 90MG למשך עשרה ימים. הרופא אמר כי אינו יודע מדוע נגרמה הדלקת - יתכן בשל מאמץ או עייפות. המאמץ היחיד עליו אני יכול לחשוב הוא שני טיולי שטח באופניים, שאת האחד עשיתי לפני חודשיים והשני לפני חודש, בהם נשענתי במשך כל היום על הידיים. פרט לכך אולי הישענות על המרפק בעבודה (על השולחן, מול מחשב). ושאלותי הן: 1. האם יתכן כי הדלקת נובעת מהטיול? 2. אם כן, האם לאחר שהדלקת תעבור מותר לי לצאת לטיולים כאלה שוב? מה בדבר נסיעה בעיר (על כביש)? 3. התרופה שקיבלתי לא בסל ולכן מאוד יקרה. האם יש תרופה אחרת עם פעולה זהה אותה אני יכול לבקש מהרופא, במידה ואצטרך לחזור אליו? תודה רבה

אבי שלום קיימים מצבים באמת של דלקות גידים באזור הכתף כתוצאה מעומס יתר. שתי רכיבות על אפניים בפרקי זמן כמו שציינת לא נראים לי כגורם מרכזי בבעיה. בד"כ נהוג לבצע בנוסף לבדיקה הגופנית של הכתף גם צלומים ואולטרסאונד כדי לקבל אבחנה מלאה. ניתן להחליף את הארקוקסיה בכדורים כמו אביטרן או אטופן. מנוחה וטיפול פסיוטרפי מתאים יכולים לקדם את תהליך ההחלמה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום ד"ר. כנראה בקיץ 2006 התאמנתי יותר מדי באינטנסיביות בריצה ובשלב כלשהו התחילו להיות לי כאבים חדים במרכז השאפט של הטיביה. במהלך הריצה. טופלתי אצל אורטופד בסביבות פברואר 2007, הוא שלח אותי לצילום ומיפוי עצמות, גם נתן לי Etopan- הצילומים היו תקינים והוא אבחן לי shin splints. הוא אמר שזה כמו דלקת בריקמה הרכה של העצם. הוא אמר שזה יכול להימשך אפילו חצי שנה אבל לא נתן הסבר ברור איך לפעול כדי שאוכל לרוץ שוב בלי כאבים. מנסיונך כרופא ספורט- מה אתה ממליץ? אגב: אני עלול לצאת לקורס קצינים- ואם אספר להם על הבעיה- הם יתנו לי "כושר מוגבל", שאז אצטרך ללכת, אבל פי 2 - 4 ק"מ. האם זה יכול להזיק לי ולעכב את ההחלמה אם אלך 4 ק"מ במקום לרוץ 2 ק"מ? בקורס קצינים יש הרבה פעילות גופנית. אני שוקל לבקש דחיה של הקורס, כי אני לא רוצה לדפוק את הרגליים. אגב:כעת יש לי לקראת סוף הריצה כאבים, ואני מפחד להגביר את המהירות ולהמשיך להתאמן. תודה.

יחיאל שלום ב- Shin splint מדובר בתהליך דלקתי באזור אחיזת שרירים לעצם הטיביה כתוצאה מעומס יתר. מקובל לאפשר רכיבה על אפניים ושחיה לפרק זמן של 3-6 חדשים ולהימנע בתקופה הזו מריצה או הליכה מאומצת. במצב וקיים עיוות בכף הרגל שמהווה גורם לבעיה אז מומלץ שמוש במדרס מתאים. במקרים שאינם מגיבים לטיפול ניתן להזריק קורטיזון מקומית. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום, בשבת שעברה מעדתי על מדרכה, נפלתינפילה חזקה וברך ימין חטפה מכה חזקה. בבית ראיתי שהברך חמה וקצת נפוחה -מתחת ומעל לפיקה ובצד הפנימי-מלווה בכאבים חזקים בכיפוף,בהליכה ובתנועה. מיד שמתי קרח והחזקתי את הרגל למעלה. השתדלתי במשך שלושה ימים למעט בהליכה ובעמידה והכאבים כמעט חלפו.ביום רביעי הלכתי לעבודה - אני עובדת בעבודה שמחייבת עמידה/הליכה רצופה במשך 8 שעות עם שתי הפסקות קצרות בלבד לישיבה/מנוחה. במהלך היום חזרו הכאבים והנפיחות, ובסוף היום בקושי לצלוע הצלחתי.אני נמצאת בחו"ל עם תנאי עבודה שונים משבארץ.למחרת, חמישי, הלכתי לרופא (משפחה) כדי לברר את מידת הפגיעה ולוודא שהעמידה הממושכת לא גורמת לנזק. הרופא מישש את הברך וכופף (ללא צילום.אולטאסאונד וכו') וקבע שיש פגיעה בגידים למעלה ולמטה, דלקת, פגיעה בפיקה ן"חריקות" בתנועה (שןמעים חריקה מתחת לפיקה).אמר לי להמשיך לשים קרח, לקשור את הברך בתחבושת אלסטית ורשם לי תרופה: APO-NAPROXEN 500MG פעמיים ביום ואמר לבוא לביקורת אחרי שבוע. לדבריו, העמידה הממושכת בעבודה, יכולה לגרום לכאב, אך לא מזיקה. בינתיים חלפו כשלושה ימים שבהם מצב הברך כמעט ללא שינוי - התרופה מקלה על הכאב לזמן מה ואחר כך הוא שב עד למנה הבאה, יש עדיין נפיחות והברך עדיין חמה. מאז הביקור אצל הרופא לא הייתי צריכה לעבוד, כך שרוב הזמן הייתי במנוחה. מחר אני שוב צריכה לעבוד ואני חוששת מנזק לברך. שאלותי - האם באמת אין כל סכנה לנזק במאמץ ממושך של עמידה על הרגל במשך שעות או להאטה בהתליך הריפוי? בנוסף, כמה זמן לוקח תהליך הריפןי ואם דרושה מנוחה -לכמה זמן? כמו כן, אם לא חלה הטבה עד יום חמישי, האם עלי לבקש הפנייה לאורתופד? לצילום וכו'? כל עצה/הארה תתקבל בברכה. בתודה מראש, ג.ג.

קשה להגיד מהתאור שלך במדוייק איזו בעיה קיימת בברך כרגע ולכן יש חשיבות לבדיקה ע"י אורטופד לאיבחון הבעיה. כדאי לבצע צלומי רנטגן בכל מיקרה של חבלה ישירה לברך. נזק נוסף כנראה ולא יגרם עקב העבודה. מרבית הנזקים מתרחשים בזמן הפגיעה הראשונית. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

איתי שלום. לאחר מאמץ פתאומי שנעשה ללא חימום ומתיחות ביד ימין, כגון הורדת ידיים, או הרמת משקל כבד לזמן מה, אני סובל מכאבי תופת ביד ימין מיד לאחר המאמץ, ומכאבים עזים ביד במשך 3 ימים עד שבועיים מיום הפגיעה גם כאשר היד במצב מנוחה , אמרו לי כי ייתכן והדבר נובע מדלקת בגידים, האם יש בסיס לדבר? או שמא עליי לערוך בדיקות כלליות? לתשובתך אודה, מיקי

מיקי שלום מצב היד מצריך בראש ובראשונה בדיקה . יכול באמת להיות שהבעיה המתוארת היא דלקת באחד הגידים עקב הפעילות המאומצת. יתכן אבל שאולי גם נוצר קרע של אחד הגידים ולכן החשיבות בבדיקה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום. אני עוסקת בספורט הטיפוס (טיפוס על קיר) כבר חמש שנים. בחודשיים האחרונים יש לי כאבים בכתף ו"קנאקים" שמכאיבים מדיי פעם (גם לא כשאני מטפסת). השאלה שלי- מה צריך לעשות? האם מותר לי להמשיך בפעילות (ארבע פעמים בשבוע, שלוש שעות בכל פעם)? הייתי רוצה לקבל שם של מומחה לכתפיים באיזור הצפון (כדאי באיזור חיפה) האם יש שם של מומחה לכתפיים שאת/ה יכול/ה לתת לי? תודה מראש.

שלום הדבר הראשון שצריך לעשות זה לבדוק את הכתף. בד"כ בבעיות כתפיים מתבצאת בנוסף גם הדמיה שכוללת צלומים ואולטרסאונד. ע"י הבדיקה וההדמיה הנכונה ניתן יהיה להגיד מה הבעיה שמימנה את סובלת ומהוא הטיפול המתאים. במסגרת הפורום אינני מעונין להזכיר שמות של רופאים ספציפיים, בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

יש לי בעיית כתף קפואה כבר 10 חודשים. קבלתי פעם אחת באוגוסט זריקת קורטיזון בשחמה אבל זה לא עזר. אני מטופל במרפאת כאב כבר 5 פעמים ללא תוצאות עדיין . לפי דעת רופא אורתופד כירורג כתף כרגע אין מה לעשות ויש להמתין עוד כ 4 חודשים ולראות אם הטיפול בבלוק לכאב יעזור . לפי דעת חבר אורתופד כדאי לי לעשות 2 זריקות במקביל לכתף ממש ולהתחיל בפיזיותרפיה אצל מישהו שמומחה לכתף. מה היית ממליץ לעשות ?

לפי מה שהבנתי במיפוי מדובר על קרינה יחסית גבוהה של מאות צילומי רנטגן... אם החשש הוא לקרע ברצועה הצולבת ואולי קרע במניסקוס האם לר עדיף לעשות MRI ישר בלי המיפוי?

אבחנה של קרע צולבת קדמית נעשיית על סמך בדיקה גופנית בלבד. במידה והבדיקה אינה אבחנתית או שקיים חשד לפגיעה נוספת מקובל לבצע בנוסף גם MRI למיפוי אין משמעות באבחון פגיעת רצועות בהצלחה

שלום ד"ר פניכל, ראשית, תודה על תשובתך על השאלה ששאלתי לפני מספר ימים בנושא: "אופציות לבדיקת מצב ברכיים לאחר פציעה" לצערי, הנושא לא לגמריי ברור לי, ולכן אודה לך, אם תוכל לחדד את תשובתך. ובכן- ** השאלה ששאלתי (להלן תקציר השאלה): "אני בחורה בת 36. א. אני סובלת מזה 16 שנה מכאבי ברכיים (בעיקר ובמיוחד בימי הקיץ). ב. לפני כ-7 חודשים, נפלתי ברחוב (עקב מדרכה משובשת, שהיתה בתהליך שיפוצים). הנפילה היתה על הברך. -עשיתי צילום באותו יום של הנפילה (למזלי, לא נגרם שבר). - כעבור 4 חודשים עשיתי אולטרסאונד של הברכיים. וגם שם לא נראה נזק כלשהו. ** תשובתך (לגביי הנזק בברך)היתה (להלן ציטוט): "לגבי החלק השני של שאלתך- תפקוד הברך בעתיד תלוי בסוג וחומרת הפציעה , וכמובן בטיפול ושקום הברך כיום" ___________________________ עדין לא ברור לי (ולכן, אני מנסה לשאול שוב)- במידה ואין נזק נראה כרגע (טרם עשיתי בדיקת SPECT לצורך מיפוי עצמות)- ולאור בעית השחיקה שקיימת כבר 16 שנה (דהיינו, עוד טרם הנפילה)- מה הסיכוי שיתפתח נזק בעתיד? במילים אחרות: מה הסיכוי, שמצב השחיקה בברך יתדרדר בעתיד בעקבות הנפילה? שוב, תודה רבה רבה על התיחסותך המהירה והמפורטת.

נועה שלום מצב של "שחיקת" סחוס לא קיים בד"כ אצל אנשים צעירים , ולכן הפגיעה החדשה כנראה שאין לה שום משמעות על החמרת "שחיקת" הסחוס בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

בני חייל כ-4 חודשים קרבי סיים טירונות בהצלחה , ביום האחרון לעזיבה את הבסיס שיחק כדורסל עם חברים קיבל מכה בברך נפל ומאז סובל כאבים. רק אחרי חודש קיבל פיזותרפיה , והיום כמעט חודש וחצי מהמקרה החליט מומחה לאורטופד שיש קרע בברך. הסיכום של המומחה: חבלה ברך שמאל סיבובית בכדורסל. נפיחות. צולם במיון ללא שבר. קושי ביישור בעת עמידה , כיפוף מוגבל ל-110 יישור מלא בעת שכיבה. מבחן מגירה קדמי חיובי מבחן לחמן חיובי, רגישות בסדק מפרקי פנימי, מבחן אפלי מחשיד לנזק במניסקוס הפנימי. הבדיקה מתאימה לקרע של ACL ונזק למניסקוס הפנימי, ממליץ נתוח לשחזור הרצועה. עדיין לא בשל לנתוח כיוון שאין טווחים מלאים, לכן ממליץ להמשיך PT במסגרת אשפוז יום לעוד שבועיים. השאלה: מה בגודל מצב הברך , האם לגשת לנתוח איתנו ההורים לא מדברים ומה ממליצים לנו לעשות לפני הניתוח אם בכלל לעשות או מה עלינו לבקש מהצבא. תודה אשמח לתשובה

תרצה שלום לפי מה שאת כותבת מדובר בפגיעה ברצועה צולבת קדמית ואחד המניסקוסים. פגיעה מסוג כזה אצל בחור צעיר מצריכה בד"כ ניתוח ארטרוסקופי לשחזור הרצועה הצולבת. התנאי להצלחת ניתוח מסוג זה הוא שהשרירים מסביב לברך חזקים ושטווח התנועה של הברך מלא- לכן הופנתם לטיפול פסיוטרפי. זמן ההחלמה מניתוח שחזור צולבת הוא סביב 6-9 חדשים בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

בעלי עוסק בספורט ובזמן האחרון התלוננן על כאבי בכתף, לאחר US התברר שהגיד נקרע הרופא המליץ על MRI ניתוח הועלה כאפשרות? שאלתי: האם לנתח? מה הסבירות להמשיך עם גיד קרוע? האם ישנם טיפולים אלטרנטיבים? תודה לכל!

בקרעים של גידי הכתף יש מספר גורמים המשפיעים על צורת הטיפול והם: גיל החולה, ממצאים בבדיקה, פעילות ספורטיבית, האם מדובר בקרע מלא או חלקי, גודל הקרע ומצב השרירים. הטיפולים הקיימים מתחלקים לטיפול שמרני וטיפול ניתוחי. גם הניתוחים מתחלקים למספר סוגים. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

נפילה בברך אחרי אולטראסאונד וצילום תקינים. האם יש יתראון במיפוי עצמות? האם לא כדאי לעשות MRI ישר? (העלות לא רלוונטית). תודה.

אורי שלום האבחנה של פגיעת ברך היא בראש ובראשונה אבחנה לפי בדיקה גופנית. מבחינת בדיקות ההדמיה באופן מאוד כללי, MRI מדגים פגיעות רצועות ומניסקוסים בצורה טובה, ומיפוי SPECT יכול לתת אינפורמציה על נזק סחוסי או מניסקאלי בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

תודה רבה על תשובתך. הייתי אצל רופא הוא המליץ לי על פזיוטרפיה האם תוכל להגיד לי איזה בדקת הדמיה הייתה ממליץ. תודה מראש

צלומי רנטגן בזויות מתאימות לאבחן פגיעה בסחוס הפיקה במידה וקיים

שלום היתי אצל אורטופד לא מיזמן ועשיתי צילום חוזר של עמוד השידרה לאחר 7 שנים שלא טיפלתי בגב ,בצילום מצאנו שבאזור התחתון של הגב היתישרה העקמת והסיבה שהגעתי לאורטופד היא שכשאני מקשתת את הגב אחורנית אז יש לי כאבים בעמוד השידרה בגב התחתון, מה זה יכל להיות? האם הכאבים יכולים לינבוע מיקח שהעקמת היתישרה לה (רק בעזור התחתון כמובן)? אני מאד רוצה לעבוד על הגמישות של הגב, קשת וכולי... ,האם זה יכול להזיק לי? ומה אני יכלה לעשות אם הכאבים האלה?

יש מספר גדול של סבות לכאב גב תחתון. העובדה שהקשת התיישרה ( יישור לורדוזיס) היא בד"כ מישנית לבעיה הקיימת בגב . יש לי הרושם שטיפול פסיוטרפי ופעילות כגון חיזוקי שרירים ומוביליזציה יקדמו מאוד את המצב הקיים בברכה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

לא הבנתי למה היתקונתה כשכתבתה שהעובדה שהקשת התיישרה היא בד"כ "מישנית" לבעיה הקיימת בגב? ודרך אגב במבט שני על שני הצילומים,אחד מהם מיליפני 7 שנים, צריכים ממש להיתעמק כדי ליראות את השינוי הקטן. מה זה מוביליזציה? אז כן אפשר ואפילו כדאי לחזק את שרירי הגב!! (טוב לדעת באמת לא היתי בטוחה בנוגע לזה) ולא עניתה לי על השאלה אם זה לא מזיק לגב להגמיש אותו אחורנית? (כי מאד היתי רוצה להיתפתח בתחום היתעמלות קרקע ומכשירים) השמח לתשובתך המלאה ותודה על הקודמת ( :

לפני חדש נפלתי בעבודה ופרקתי את פיקה,רופא המליץ על גרופין 3. לצערי אני סובלת מכאבים ונפיחות באזור הברך ,קשה לי ללכת זה גורם לי כאבים בגב האם יש טיפול אחר? בתודה מראש

שלום שלמה המצב שאתה מתאר כיום של הברך ( נפיחות וכאבים חזקים) מצריך בדיקה חוזרת של הברך והדמיה מתאימה להערכת הנזק שניגרם לפיקה עקב הפריקה. ישנן מספר פגיעות נילוות לפריקה של הפיקה וכל אחת מהן מצריכה התיחסות מתאימה. בברכה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

הייתי אצל רופא אורטופד הוא שלח אותי לפזיוטרפיה האם תוכל להגד לי איזה סוג של הדמיה צריך לעשות ? תודה רבה

שלום ד"ר אני בן 19 וחצי ולפני כ- 20 יום פרקתי את פיקת ברך שמאל. אני מגובס כבר 20 יום אמורים להוריד לי אותו עוד 10 יום שאלותיי הם אם זה מספיק זמן עם גבס ? ברגע שפיקה נפרקת הרצועה נקרעת בוודאות או שתלוי בנסיבות? כמה זמן בדרך כלל לוקח השיקום ? האם אני יכול לתת דריכות מלאות כולל לנסות הליכה מלאה בתקופה זאת ? מודה לך מקרב לב (אני פשוט מודאג , ורוצה חוות דעת של מומחה בעניין החשוב הזה)

אני בן 62 ,רוכב אופניים למרחקים ארוכים(90-120 ק"מ) כל שבת ובנוסף, אימונים של כ-30 ק"מ פעמיים בשבוע.שחיה פעם או פעמיים שחיה של 1 ק"מ . השאלה היא זו-אובחן אצלי התחלה של אוסטואופרוזיס במפרק האגן השמאלי.בזמן רכיבת האופניים והשחיה אין לי כל כאבים במפרק ,אולם לאחר רכיבה ארוכה וקשה(ובדר"כ אחרי יום )מופיע הכאב במפרק .(אחרי השחיה אין בעיה!) אני לוקח מגה גלופלקסMSM+( 1+1 )ביום(התחלתי לפני שנה 1+1+1ביום ) מה מומלץ לי לעשות? 1)לגבי ספורט 2)מבחינה תרופתית בתודה מראש אורי

אורי שלום אוסטאוארטריטיס היא מחלה שבמידה מסוימת לא ניתן לשנות את המהלך שלה. הטיפול התרופתי שהזכרתה מקל בסימפטומים של המחלה אבל לא פותר את הבעיה הראשונית של התהליך הניווני בסחוס. אני לא רואה שום בעיה מיוחדת עם הפעילות הספורטיבית שאתה מבצע כיום בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

תודה על תשובתך.אם הבנתי נכון,TOTAL HIP זה רק שאלה של זמן! ואני אזדקק לניתוח. ובכל זאת שאלה קטנה-מדוע הכאב מופיע רק למחרת הפעילות ולא בזמן הפעילות?

ד"ר פניכל שלום רב! אני ספורטאי(אגרוף וחדר כושר) לשעבר ומנסה להתאמן גם בהווה. אני סובל ממספר פציעות שמאוד מפריעות לי. אחת מהן בכתף שמאל. זה קרה בזמן קרב אגרוף כאשר נתתי מכה ביד שמאל והרגשתי מתיחה חזקה בכתף(זה קרה לפני כ-4 שנים). כיום אני סובל מכאבים בכתף וגם בצוואר. עשיתי רנטגן לכתף שמאל שלא הראה דבר לטענת הרופא. מה זה יכול להיות(האם זו בעיה בע"ש צווארי? איך מטפלים? האם אתה יכול להמליץ על רופאי ספורט מסויימים? תודה מראש אלכס

אלכס שלום ממה שאתה מתאר יש לי חשד שניגרם נזק לאחד הגידים בכתף. האבחנה נעשיית קודם כל על סמך בדיקה גופנית . הדמיה התחלתית לכתף כוללת מלבד צלומים גם אולטרסאונד. אינני רוצה להתייחס בפורום הזה לשמות ספציפיים של רופאים . בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום! אני סובל מכאב באיזור בטן תחתונה/חיק כ-3 שבועות. בירור גסטרו, אורולוג, רנטגן ו-US לא העלה דבר. בדיקות דם ושתן תקינות - אין סימנים לדלקת. טיפול עם אנטיביוטיקה לא עזר. הכאב קיים במנוחה אך מתגבר כשאני מתישב או מפעיל שרירי בטן תחתונה. האם יתכן כי מדובר בבעיה בשרירי הבטן? אם כן - איזה מקצוע רפואי מטפל בזה? ולבסוף - אני חבר מכבי וגר ברעננה. אודה מאד על המלצה על רופא רלוונטי. תודה, דוד

רגע אז אתה אומר שצילום רנטגן לא מספיק ? כי הוא עשה לי צילום וגם אמרתי לו שיבדוק תרצועה והוא עשה כל מיני דברי כמו משך את הברך מיכל מיני כיוונים ואמר לי שזו רק מתיחהה איזהה בדיקהה אני צריך לעשות כדי לדעת בוודאות או שזה מספיק מה שהוא עשה תודהה מראש

את מיירב האינפורמציה ניתן לקבל מהבדיקה הגופנית עצמה במידה וקיימים דברים לא ברורים מבצעים בד"כ גם MRI בהצלחה

קיבלתי מכה בברך בזמן האימון הייתי בבית חולים ושמו לי ששתי סדי גבס על הברך איפה שהפיכה שלא תזוז הוציאו לי דדם מהברך ואמרו לי שיש לי מתיחהה אחרי שעשיתי צילום אני רוצה לישאול עם הרופא יכול לדעת אם בביטחה שזה לא קרע אלה מתיחה אחרי צילום רנטגן אשמח לתשובה מהירה כי אני לחוץ מאוד בקשר לברך תודה מתן

מתן שלום האובדה שהוצא לך דם מהברך מחשידה מאוד לפגיעה ברצועה צולבת קדמית, פגיעת סחוס או פגיעת מניסקוס. ניתן לאבחן זאת ע"י בדיקה פיסית של הברך והדמיה נכונה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין , קמפוס בלינסון

לאבי בן 50+ זוהתה שחיקת סחוס במיפרק הירך . נאמר לו שזה משהו ניווני ואין מה לעשות חוץ מהשתלת מיפרק כשיחמיר המצב. האם אכן אין מה לעשות ?

ניר שלום תהליך שחיקת סחוס הוא תהליך בלתי הפיך. ניתן להקל על חולה הסובל משחיקת מפרק הירך ע"י שמוש במקל, שמוש במשכחי כאבים, פסיוטרפיה, ירידה במשקל והתאמת פעילות.במידה ואיכות החיים של החולה ניפגעת משמעותית יש לחשוב ברצינות על טיפול ניתוחי שברוב המקרים הינו החלפה של הפרק. בברכה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

האם apos הנו יעיל לבעיית שחיקת סחוס בירך? אציין כי אני מבצע תרגילי מתיחות,לוקח אדוויל בשעה שכאב מתגבר,אבל הייתי רוצה להקל במידה משמעותית על המצב

שלום רב ד"ר פניכל, אני בחורה בת 36. א. אני סובלת מזה 16 שנה מכאבי ברכיים (בעיקר ובמיוחד בימי הקיץ). ב. לפני כ-7 חודשים, נפלתי ברחוב (עקב מדרכה משובשת, שהיתה בתהליך שיפוצים). הנפילה היתה על הברך. - עשיתי צילום באותו יום של הנפילה. למזלי, לא נגרם שבר. - כעבור 4 חודשים עשיתי אולטרסאונד של הברכיים. וגם שם לא נראה נזק כלשהו. עו"ד המטפלת בתביעות נזיקין, טוענת, שצילום רנטגן ואולטרסאונד אינם משקפים את כל הפגיעות. ולכן, המליצה על בדיקה בשם: SPECT. האם תוכל להסביר לי: א. מה תפקיד בדיקת ה-SPECT לעומת צילום. (כלומר, האם אכן ניתן לראות בה פגיעות שלא רואים בצילום?). ב. מה הסיכוי לנזק עתידי במקרה כמו שלי (דהיינו חבלה בברך שכבר היו בה כאבים בעבר) מבחינת החמרה של המצב? תודה מראש על תשובתך.

נועה שלום מיפוי SPECT הינו סוג מסויים של מיפוי עצמות , שביכולתו לאבחן בצורה די טובה פגיעות מניסקוסים ופגיעות סחוסיות . לגבי החלק השני של שאלתך- תפקוד הברך בעתיד תלוי בסוג וחומרת הפציעה , וכמובן בטיפול ושקום הברך כיום בברכה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום. אני בחורה בת 20 סובלת מכאבי ברכיים בעלייה במדרגות, עמידה ממושכת,כאבי קרסול וגב. גורמים שמצביעים על בעיות במפרקים...? קרוב לוודאי שנשחקו לי הסחוסים?

שלום גלי קשה לי להאמין שבחורה צעירה כמוך סובלת משחיקה של סחוס. הכאב שאת מתארת נובע ברוב המקרים מחוסר איזון של הפיקה . הסיבות לכך בד"כ הן כפות רגליים שטוחות, אנומליות שקשורות בציר הרגל או חולשה יחסית של שרירים מסויימים סביב הברך . מדרסים, חיזוקים של שרירים ותרגילים ספציפיים אחרים יכולים לפתור את הבעיה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

אולי גם עקמת בגב יכולה ליגרום לזה לא? בכל מיקרה אני חושבת שזה גם עינין של יציבה נכונה וביכלל כדאי לך ללכת לאורטופד תמיד טוב ליבדוק אצל רופא אני למשל גם סובלת מיכאבים בבירכיים ובקרסול והאורטופד אמר לי שאני צריכה פיזיותרפיה אז שיהיה לך בהצלחה ורפואה שלמה

שלום רק לך דוקטור, אני לא כל כך יודע איך להסביר לך את שאלתי אך אנסה. לפני חצי שנה הייתי עובד בהובלות רהיטים. ויום אחד הייתי במאמץ חזק מאד ופגמתי משהו בגב. חשבתי שזה יעבור לי עם הזמן ושזו סתם עייפות של השריר אך טעיתי, הכאב לא פסק. הלכתי לרופא לברר מה זה כי זה מונע ממני לעבוד יום עבודה רגיל עקב עייפות רבה. עשיתי CT גב מיפוי עצמות רנטגן צוואר שיצאו תקינים לגמרי. אורטופד משאר שזו בעיה בשריר הטרפז רומבוידום משמאל. כשאני נושם עמוק אני מרגיש את האיזור כואב ( באיזור עצם השכם) ניסיתי אתופן וכל מיני משחות למינהם שלא עזרו כל כך. הכאב עצמו לא חד ולא חזק אבל מאוד מעייף ולאפילו לרגע לא חולף ועושה אותי עייף מהחיים. כשהרופא מימש את האיזור עם האצבעות אני לא מרגיש כאב כלל אבל בעת ניסיון למתוח את המקום, לישר את הגב ובעת נשימה עמוקה אני מרגיש כאב פנימי. שאלתי היא מה אתה משאר שזה? אילו סוגי טיפול יש נגד זה? אני נואש ומודה לך על הזמן שאתה מקדיש לי. תודה.

אבי שלום ניראה שמדובר בכאב שרירי או עצבי מקומי. הייתי מנסה טיפול פסיוטרפי כגון stretching וטיפול אנלגטי מקומי, כמו כן קיימים מספר טיפולים במסגרת רפואה משלימה כגון דיקור מקומי שהם מאוד אפקטיביים בסוג הבעיות הנל. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

שלום שמי הוא איתי ואני נער כבן 16. בקיץ שעבר התאמנתי במכון כושר במשך חודשיים וקצת הייתי הולך על הליכון כ70 דקות ואופניים כ10 דקות לאחר מכן או להיפך ההיתי עושה אימון של משקולות . הבעיה היא שאני עשיתי כל מכשיר כמאה פעם ולא במשקלים שהייתי צריך להרים (הרמתי קצת יותר בערך ממה שהייתי צריך) לאחר מכן כחוודשיים -3 חודשים החלו לי כאבים בגב שנמשכים עד היום לעיתים רחוקות הכאב מופיע בצוואר הלכתי לארבעה רופאים שרשמו לי את הדבר הבא: החולה מתלונן על: מוגבל תפקודית כאב פחת(זה לאחר שהרופא נתן לי תרגילים לבית אבל זה לא פיזיותרפיה)בבדיקה אין פרט לכאב לא ממוקם מתלונן על כאבי גב עליון ללא הקרנה לרגליים מזה זמן רב ללא חלבה מקדימה כאב מחמור בפעילות פיזית כגון ריצה 28906-עדיין מתלונן על כאבים ללא שיפור לאחר טיפול כנגד כאב ודלקת יש לציין לא עשיתי פיזיותרפיה ולא קיבלתי משככי כאבים ממצאים בבדיקה : רגישות בגב עליון תנועות מוגבלת עקב כאבים 90 מעלות SLR דו צדדית כח גס תחושה והחזרים תקינים אבחנה משוערת: BACKACHE יש לצין שהמליצו לי לחזק את שרירי הגב ולא עשיתי את זה ואת שאר הדברים הנ"ל בנוסף עשו לי צילום רנטגן ובו לא מצאו לי כלום כלומר הבדיקות חיוביות וערוצים לעשות לי מיפוי עצמות למרות שאני מטיל ספק עם ימצאו שם משהו השאלה המרכזית היא האם הגובה שלי יעצר עקב כך? יש לציין שבאותה תקופה עשיתי דיאטה אז אני פוחד שיש לזה השפעה בנוסף השרירים ביידים וברגליים התדלדלו מאוד בגלל המשקל הרב שאלתי היא האם ללכת למכון כושר ? כדי לחזקם

ראה תשובתי מלפני כ- 10 ימים

שלום, אני מקווה שזה הפורום הנכון לשאלה כתוצאה מנפילה מאופניים לפני 10 ימים, קיבלתי מכה חזקה בכתף, לאחר צילום רנטגן עם משקולות אובחנתי עם ACJ II אני עוסק בספורט בצורה מאוד אינטנסיבית ולכן חשוב לי להבין מתי אוכל לחזור לפעילות ובאיזו עצימות מתי אני אמור להרגיש שיפור משמעותי ללא הגבלה בתנועה? (סדר גודל של זמן) מתי אוכל לחזור לפעילות קצת יותר אינטנסיבית? האם זה בערך 3 חודשים? בעבודה אני יושב כל היום מול מחשב, האם זה ייפגע בהחלמה? (השימוש במקלדת ועכבר) מתי הכתף אמורה לחזור ל 100% כח? תודה

מדובר בפגיעה של מפרק ה- ACJ עם קרע חלקי של רצועות, בדומה ל"נקע" בקרסול. ההחלמה בד"כ מפגיעות מהסוג הזה מלאה לחלוטין . זמן ההחלמה הממוצא הוא בין 6 ל-12 שבועות. ברגע שהכאבים פוחתים אפשר לחזור בהדרגהלפעילות גופנית מלאה . עבודה מול מחשב לא תשפיע לרעה על תהליך ההחלמה. בהצלחה דר איתי פניכל מומחה בכירורגיה אורטופדית מרכז רפואי רבין , קמפוס בלינסון

הבנתי שעצם הבריח בצד ימין למעשה לא תחזור יותר לאותו מיקום, האם יש משמעות מעשית לזה? (איזושהי הגבלה?)

אני סובל מזה כשבוע מכאב בחלק האחורי של הזרוע באיזור שסמוך למרפק. הכאב מתחזק כשאני מקפל או מיישר את היד. לתחושתי לא מדובר בשריר תפוס. יש לציין שאני מתרגל יוגה באופן קבוע מזה כשלוש שנים. מאז התחיל הכאב נמנעתי מלהתאמן. האם מדובר בגיד מודלק? מה עלי לעשות? תודה על תשומת הלב, קובי

לפי מה שאתה מתאר יתכן ומדובר בכאב שרירי עקב דלקת מקומית אני ממליץ על מנוחה מעומסים לפרק זמן של 3 שבועות, תרגילי stretching ובמידת הצורך כדורים נוגדי דלקת כמו אטופן למשל למשך כשבוע בהצלחה

שלום , שמי הוא רועי ואני סובל משברי מאמץ. הייתי אמור להתגייס במרץ 07 אך דחיתי את הגיוס למחזור הבא (יולי / אוגוסט) בכדי שאוכל להחלים ולהתגייס לחי"ר. לאחר שעברתי בדיקה אצל אורתופד נשלחתי לפיזיוטרפיה אך זה לא עזר...לאחר מכן שוב פעם נבדקתי אצל אורתופד ונשלחתי למיפוי עצמות ושם גליתי שאכן יש לי שברי מאמץ בדרגה 1 ו -Shin Splint . האורתופד המליץ על מנוחה של 3 חודשים ושימוש במדרסים בכדי להפחית את העומס על העצמות וכך היה...לא עשיתי שום אימון הגורם לעומס על עצמות הרגלים 3 חודשים ועשיתי מדרסים בהתאמה אישית אך הכאב לא חלף. אני מתגייס בעוד 3 חודשים בדיוק מהיום ואני פשוט חייב לעלות את הכושר שלי (סבולת לב ריאה) המליצו לי על שחייה ועל אופניים: אופניים = כאבים שחוזרים , שחייה = שיפור בסבולת לב ריאה אך חשש מאיבוד ההרגל בריצה וגרימת נזק כלומר , אני לא יודע מה יקרה כאשר אני יגיע ליחידה ויתבקש ממני לרוץ (מן הסתם) האם הכאבים יכולים לחזור ? האם העומס על העצם יהיה גדול מדי ? וחוץ מי זה אני נורא אוהב לרוץ אך אני לא מוצא את הפיתרון בכדי לחזור לרוץ מבלי לגרום לעצמי בעיות נוספות כגון מאמץ יתר. קצת נתונים עליי: גובה: 1.82 משקל:62 , תת משקל , התייעצתי עם דיאטנית אך הפתרון לא היה ריאלי מבחינתי. הרגלי אכילה: לקויים כלומר , אני לא אוכל מספיק...לא יותר מארוחה אחת טובה ביום. אימונים: סוג האימונים: כוח תדירות: 3 פעמים בשבוע תרגילים: מתח , שכיבות סמיכה , כפיפות בטן. שאלות נוספות: האם אימוני כוח מפריעים לאיחוי העצם ? האם הרגלי האכילה הלקויים שלי יכולים לעקב את תהליך האיחוי ? האם מומלץ להשתמש בתוספי מזון כגון: אבקת לעליה במשקל , כדורי חלבון , כדורי סידן + ויטמין D וכ'ו...המטרה היא לעלות במשקל ובמסת השריר ולהאיץ את תהליך איחוי העצם. אני מבקש את עזרתך מקרב לב , התגובה שלך ממש חשובה לי. תודה מראש רועי.

shin splint אינו שבר מאמץ מדובר בתהליך דלקתי באזור אחיזת שרירים הטיפול שהוצא לך ניראה לי מתאים במידה ולא יכול שפור ניתן להוסיף הזרקה מקומית של סטרואידים

יש לי גם שברי מאמץ בדרגה 1 בנוסף ל-shin splint

שלום שמי דור ואני בן 17. אני רוכב מקצועי שרוכב בסביבות ה-15 שעות בשבוע, נוסף לקח אני עושה אימוני מדרגות וכל זה לפי תוכנית מאמן מקצועי . לפני כחודש וחצי הרגשתי כאבים בזמן אימון בשריר האחורי ברגל , ניסיתי לעשות 2 אימונים עד שהרגשתי שאני לא מסוגל , התחלתי בטיפול עם Bengay (משחה) ומנוחה , כשניסיתי לחזור אחרי כשבוע להתאמן הכאבים לא פסקו ,שבוע לאחר מכן קיבלתי ארקוקסיה שגם בתקופה זו לא התאמנתי ולמרות זאת זה לא עזר , המשכתי בטיפולים פיזיותרפים , רכבתי בצורה קלה ללא מאמץ , למרות זאת הכאב חזר . עכשיו לאחר חודש וחצי הציע לי הרופא לקבל זריקה של קורטיזון . יש לציין שהכאבים מתחילים תמיד מהישבן ששם תמיד כואב לי והכאב נשמך כלפי מטה עד לברך, אורטופד שלל בעיה של גב . רציתי לשאול לדעתך , עצות או טיפים . תודה רבה , דור רייפר

קשה לקבוע מה הבעיה מימנה אתה סובל ללא בדיקה גופנית במידה ומדובר בפגיעה גידית או שרירית אינני ממליץ על הזרקת קורטיזון אלא על טיפולים אחרים בפגיעות עומס יתר של גידים או שרירים זמן ההחלמה ארוך ומצריך הרבה סבלנות

אני מתאמן הרבה שנים בחדר כושר כחלק מזה שאני גם עובד שנים בחדר כושר כמדריך, לאחרונה התחיל להתפתח לי כאבים בגב התחתון שמקרין לישבן ולרגלים.. הייתי אצל אורטופד, הוא לא עשה לי צילום, וע"י אבחנה הוא טוען שיש לי דלקת בעצב הסיאטיק..(השת) הייתי רוצה לדעת מה לעשות? אפשר להמשיך להתאמן רק חלק גוף עליון או להפסיק לגמרי? וגם מהם דרכי הטיפול? פיזוטרפיה?

לדעתי כדי לבצע הדמיה מתאימה שכוללת צלומי רנטגן ו- CT כדי לאבחן במדוייק את מקור הבעיה ולהחליט על המשך הטיפול

שלום שמי הוא איתי ואני נער כבן 16. בקיץ שעבר התאמנתי במכון כושר במשך חודשיים וקצת הייתי הולך על הליכון כ70 דקות ואופניים כ10 דקות לאחר מכן או להיפך ההיתי עושה אימון של משקולות . הבעיה היא שאני עשיתי כל מכשיר כמאה פעם ולא במשקלים שהייתי צריך להרים (הרמתי קצת יותר בערך ממה שהייתי צריך) לאחר מכן כחוודשיים -3 חודשים החלו לי כאבים בגב שנמשכים עד היום לעיתים רחוקות הכאב מופיע בצוואר הלכתי לארבעה רופאים שרשמו לי את הדבר הבא: החולה מתלונן על: מוגבל תפקודית כאב פחת(זה לאחר שהרופא נתן לי תרגילים לבית אבל זה לא פיזיותרפיה)בבדיקה אין פרט לכאב לא ממוקם מתלונן על כאבי גב עליון ללא הקרנה לרגליים מזה זמן רב ללא חלבה מקדימה כאב מחמור בפעילות פיזית כגון ריצה 28906-עדיין מתלונן על כאבים ללא שיפור לאחר טיפול כנגד כאב ודלקת יש לציין לא עשיתי פיזיותרפיה ולא קיבלתי משככי כאבים ממצאים בבדיקה : רגישות בגב עליון תנועות מוגבלת עקב כאבים 90 מעלות SLR דו צדדית כח גס תחושה והחזרים תקינים אבחנה משוערת: BACKACHE יש לצין שהמליצו לי לחזק את שרירי הגב ולא עשיתי את זה ואת שאר הדברים הנ"ל בנוסף עשו לי צילום רנטגן ובו לא מצאו לי כלום כלומר הבדיקות חיוביות וערוצים לעשות לי מיפוי עצמות למרות שאני מטיל ספק עם ימצאו שם משהו השאלה המרכזית היא האם הגובה שלי יעצר עקב כך? יש לציין שבאותה תקופה עשיתי דיאטה אז אני פוחד שיש לזה השפעה בנוסף השרירים ביידים וברגליים התדלדלו מאוד בגלל המשקל הרב שאלתי היא האם ללכת למכון כושר ? כדי לחזקם

איתי, הגובה שלך לא יעצר עקב הבעיה הנ"ל כן הייתי ממליץ על ביצוע מיפוי עצמות, יתכן ומדובר בשבר מאמץ העובדה שהשרירים בידיים וברגליים מדולדלים מצריכה בדיקה יותר לעומק של מהות הבעיה מימנה אתה סובל