פורום פגיעות ספורט ומפרקים

הפורום עוסק בנושאים הבאים: - מחלות ופגיעות של מפרק הברך, כגון: שחיקת סחוס ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות, ניתוחי החלפת מפרק הברך. פציעות ספורט, כגון: פגיעות במיניסקוסים וברצועות הברך ודרכי הטיפול השמרני והניתוחי בפגיעות אלו ,כגון ארטרוסקופיה ושחזור רצועה צולבת. - החלפות מפרק הירך, וסוגי הניתוחים הקיימים כיום. - מחלות כתף, פגיעות ספורט, פריקות של הכתף, קרעים בגידי הכתף, שחיקת סחוס מפרק הכתף. הסבר על דרכי הטיפול השמרני והניתוחי הקיימות כיום, ניתוחים לייצוב הכתף ותפירת גידים, בשיטה פתוחה או ארטרוסקופית.
3354 הודעות
3298 תשובות מומחה

מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים

11/03/2022 | 11:25 | מאת: דני

שלום , עקב בעיות בברך שמאל, שורש כף יד שמאל וכתף ימין הופנתי למיפוי עצמות, ברך שמאל התחילה כל הזמן לכאוב אחרי מאמץ כמו ריצה או כדורגל, בלי פגיעה פיזית בה שורש כף יד שמאל עקב אימוני ספורט כמו דחיקת מוט כתף גם כן עקב חדר כושר אשמח להסבר על תוצאות שלא מובנות לי בכלל, תור לרופא המטפל רק בעוד חודשיים יפוי עצמות כולל ספקט כתפיים: חומר הזרקה : המטופל קיבל 00mCi.27 שלMDP Tc99m. סיבת הפניה:כאבים בכף היד, בברך ובכתף. ממצאים : קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית בשורש כף יד ימין, קליטה מוגברת בברך שמאל, מערבת את שני צידי המפרק ובולטת בפטלה, קליטה מעט מוגברת בברך ימין, ב-ACJ. Rt ואי סדירות בקליטה בעמוד שדרה. אין לראות קליטה פתולוגית בשאר השלד. סיכום :קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים נווניים או דלקתיים.

שלום זו אינו פורום לפענוח בדיקות יש פורום ייעודי לזה אין משהו ספיציפי בתשובה שניתן להתייחס אליו

02/03/2022 | 06:51 | מאת: אני

שלום יש לי ציסטות קטנות לאורך הפופליטאוס וציסטה גלגייונית מאחורי הברך הכאב הוא מוקדי לאיזור הציסטות בעיקר בכיפוף ממושך (כמו ישיבה על כיסא נמוך לאורך זמן) שאלתי היא האם יש טיפול נקודתי שיכול לטפל בציסטות ?? זריקה הילאורנית או קורטיזון? mri ברך תקין ללא קרע רצוועת או מיניסקוס

שלום, ניקוז הציסטה או הזרקת חומרים לאזור נעשה רק. במידה וישנו כאב בלתי נסבל ומציק. לעיתים נזקקים להתערבות כירורגית לניקוז הציסטה וסגירת החלל בברכה ,

27/02/2022 | 12:16 | מאת: יעל

שלום כמה ימי טיפול עם ארקוסיה ובאיזה מינון לרוב נותנים לדורבן? תודה רבה

שלום יעל , אם ההחלטה זה נוגדי דלקת קרי ארקוקסיה המינון המועדף לטעמי 90 מ״ג אחת ליום למשך שבועיים בברכה,

21/02/2022 | 16:55 | מאת: יהונתן ט.

שלום, בן 27, הייתי רגיל לרוץ לפני הקורונה, 10 קילומטר, אבל הפסקתי. לפני חצי שנה חזרתי לרוץ, התחלתי בהדרגה ובריצה אחת רצתי שלושה קילומטרים יותר מהקודמת, רבע שעה אחרי שסיימתי לרוץ התחלתי להרגיש כאב חזק בברך שהפריע לי בכיפוף ירידה ועלייה במדרגות ואפילו הליכה, הכאב נרגע לאחר כמה ימים, אבל מאז כל פעם שרץ אני חווה כאב בברכיים שנמשך כמה ימים אחרי ריצה, הכאב לרוב לא מופיע ביומיום אלא רק בריצה. צילום רנטגן לא הראה משהו מיוחד, איך להיפטר מהכאב? מה ההמלצה? תודה בכל מקרה.

שלום יהונתן, ממליץ לך להיבדק ע״י אורטופד מומחה.

21/02/2022 | 16:45 | מאת: אנונימי

היי, התאמנתי בערך חצי שנה בחדר כושר, בן 16, הלך מצוין, יום אחד אני עושה אימון חזה רגיל ויום למחרת אני מתעורר עם כאב בחיבור החזה לכתף, מאז כל פעם שאני עושה תרגילי חזה (שכיבות סמיכה, לחיצת חזה...) אני מרגיש טוב, אין כאב בזמן התרגיל אבל יום למחרת קם עם אותו כאב טורדני שעובר אחרי יומיים שלושה, אחרי מנוחה של חודש וחצי עדיין לא יכול לאמן חזה בגלל שהכאב יחזור. הלכתי לאורתופד שאמר שיש לי טניס אלבו, אבל אני לא חושב שזה המקרה. אני כבר לא יכול לאמן חזה ולא יודע מה לעשות. מה לעשות כדאי לעשות? תודה על העזרה.

שלום, מציע לך להיבדק ע״י אורטופד ספורט ולהחליט אם יש מקום לבצע בדיקת הדמיה לאיזור הכאב. בברכה,

16/02/2022 | 20:05 | מאת: נננ

שלום רב דר אשמח לעזרה בפענוח MRI ברך ימין כאב בזמן ריצה מאחורי הברך. התווית הבדיקה: הופנתה בחשד לנזק מניסקאלי או פגיעה ברצועות לאחר אירוע חבלה. השוואה: אין. ממצאים: היפרפלזיה המטופויטית דיפוזית במטפיזת הפמור. לא הודגמו שברים או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות, ללא הדגמת קרע. כמו כן, לא הודגם קרע בשני הסהרונים, אלא אותות חריגים מינימליים במרקם קרן אחורית של הסהרון המדיאלי אשר מתאימים לנזק אינטרסטיציאלי/ניווני התחלתי. המנגנון המיישר שמור למעט בצקת פוקלית קלה באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפרה-פטלרי אשר חשודה לתפס אינפרה-פטלרי מינימלי. אי סדירות/סדקים קטנים רבים בסחוס הפיקה בעיקר בפסט המדיאלי ובחוד הפיקה בליווי מוקדים ציסטיים סובכונדרליים התחלתיים בצמוד. ללא נוזל יתר במפרק. צבר ציסטות גנגליוניות ללא גבולות חדים במעבר מיוטנדינוטי של שריר הפופליטאוס לאורך כ- 3 ס"מ ובקוטר עד 6.0 ס"מ ללא אותות חריגים במרקם השריר מסביב. לסיכום: 1 .נזק שחיקתי קל במדור הפטלו-פמורלי ורושם לתפס אינפרה-פטלרי מינימלי. 2 .נזק אינטרסטיציאלי/ניווני התחלתי בסהרון המדיאלי, ללא הדגמת קרע. 3 .לא הודגם קרע ברצועות

שלום, זה זהוא פורום לפציעות ספורט ולא לפענוח בדיקות הדמיה. נא תפנה לפורוסם המתאים. בברכה,

16/02/2022 | 12:46 | מאת: דורי

הי, יש לי כאבים בברך שמאל ונפיחות בחלק האחורי של הברך. לאחר בדיקת MRI התוצאות היו: תסמונת צביטה של כרית שומן הקוודריצפס. מה הטיפול ומה ניתן לעשות בנידון. תודה רבה

שלום דורי, הטיפול בבעיה זו תלוי עוצמת כאב והמידה בה זה כאב מפריע לך ביום יום. יש ארסנל עשיר של טיפולים כגון: תרופות, זריקות למיניהן והתערבויות כירורגיות. יש להיבדק ע״י מומחה כדי לבחור את סוג הטיפול המתאים. בברכה,

14/02/2022 | 08:28 | מאת: ח

שלום רב פציעה בריצה (בלימת נפיל ה וסיבוב של הרגל ברך) לפני כ3 חודשים בוצע MRI ללא פענוח (רק דיסק) ו2 רופאים מומחה ברך ואורטופד ספורט בדקו כולל כל מבחני יציבות לרצועות ומניסקוס ושליליים וMRI לא רואים אף בעיה בברך הכאב מתרכז בצד הלטרלי מאחורי הברך ממש בפינה ... האם הפופליטאוס יכול לגרום להקרנה לשוק ולכאב בזמן ריצה? תודה מראש

שלום, כאב לטרלי בברך יכול להיות מוקרן או כאב מבעיה רצועתית או מניסקיאלית מקומית. לא תמיד הMRI מזהה את הפציעות הללו. לכן במידה והכאבים ממוקמים באיזור המיניסקוס ואתה סובל המון זמן. אני מציע התערבות כירורגית . כמובן במידה והכאב בבדיקה מכוון למיניסקוס. בברכה,

07/02/2022 | 13:04 | מאת: חוה

בת 72. מזה שנה סובלת מכאבים בברך אך היו נסבלים. עברתי אם אר אי והתוצאות היו קרע מניסקלי מדיאלי אחורי.שינוי cmp ושינויי oa.ציסטה גנגליונית אקסטרה קפסולרית באספקט לטרלי אחורי למפרק. נשלחתי לפיזוטרפיה אשר החמירה את המצב.אני שבועיים מתהלכת עם כאבי תופת בכל מצב עמידה ישיבה ושכיבה מה אתה מציע לי לעשות?לא יכולה להמשיך כך.

שלום , לפי התיאור אפשר לשקול זריקה של סטרואידים או prp ומעקב

05/02/2022 | 00:06 | מאת: לנה

לפני כשלוש שנים לקחתי את התרופה ציפרודקס לאחר נטילה של כמה כדורים החלה לכאוב לי הברך והתנפחה מאוד.הפסקתי עם הכדורים ועם הזמן הנפיחות ירדה וגם הכאב.אולם בשנה האחרונה החל כאב חזק באותו מקום בברך שהוא ממש בלתי נסבל ובבדיקת אם אר אי הובחן קרע במיניסקוס.שאלתי האם יתכן שיש קשר בין הציפרודקס לבעית הברך. אני בת 70. אודה לתשובתך.

שלום, אני לא מכיר קשר בין השניים

04/02/2022 | 16:24 | מאת: ספיר

שלום, אני בת 22 הייתי מתאמנת כ-5 פעמים בשבוע בחדר כושר בעיקר אימוני רגליים כתוצאה מכך סובלת מעל חצי שנה מכאבי ברכיים שהולכים ומחמירים, לאחר שעברתי לאמן פלג גוף עליון החלו כאבים במרפקים שמקרינים מדי פעם לאמה ולכף יד(כאב שיורד עם הזמן אך כל פעולה שאני עושה למשל כתיבה, הרמת שקיות מהסופר מחזירה את הכאב) הכאב לא ממוקד ומדי פעם הכאב הוא צובט. הפסקתי להתאמן לגמרי כי אין לי אפשרות אני סובלת אחרי אימון מכאבים לא מתאמנת 4 חודשים ,ביצעתי פיזותרפיה ולא עזר. בוצע MRI לברך שמאל נמצא קרע קרן אחורית במיניסקוס מדיאלי. ברך ימין לא נבדקה ,לאחר בדיקה אצל ראומטולוג שולל דלקת מפרקים. אשמח לדעת מה אוכל לעשות ,האם מומלץ לעשות ניתוח במיניסקוס ? וכיצד אפשר לטפל בכאבי המרפקים והברכיים? מלבד פיזותרפיה שלא עזרה ? בדיקות דם יצא : ESR 12 , rehumetid factor <15 אשמח לעצה כבר אבדתי ולא יודעת למי לפנות.

שלום, לפי ההסבר לא חושב שהקרע במניסקוס גורם לכל התופעות. תבדקי רמת ויטמנים מלחים ואלקטרוליטים בגוף , ותנסי לחזור בהדרגה ללא עומס רב לחד״כ . אם חוזר שוב הכאב והבדיקות דם תקינות יש לשוב לבדיקה ראומטולוגית

04/02/2022 | 13:31 | מאת: נועה

שלום רב, אני בת 34, בריאה, פעילה גופנית (רוכבת יומיום על אופניים ורצה כ-3 פעמים בשבוע). לפני מספר ימים התחיל לי כאב בברך (בחלק הקדמי) באזור השקע שבין הפיקה לעצם הירך וזה בא לידי ביטוי בעיקר כשאני יושבת ישיבה מזרחית ומותחת את הרגל כלפי מטה. במהלך הליכה אין לי כאב ובמהלך הריצה קשה לי להגיד כי מאז הכאב הפסקתי לרוץ כי פחדתי להזיק. אשמח לשמוע האם יש לך מושג מה מקור הכאב והאם עליי להפסיק לרוץ כרגע או שעליי להיבדק אצל אורתופד. תודה

שלום, לפי התיאור עלייך לגשת לאורתופד להיבדק זה יכול להיות מתיחה או דלקת בברצועות או קרע במניסקוס וזה יכול להיות משהו פשוט יותר . כדאי להיבדק

שלום ד"ר, בחור בן 31, בריא מאוד. לפני כחודשיים עשיתי 4 ימים רצופים של הליכה מרובה (כ-12,000 צעדים ביום) כאשר באחד הימים יצאתי לריצה (במהירות של כ-10 קמ"ש). לאחר מכן, יום לאחר מכן התחלתי להרגיש תחושת "גירוד" בברך לפרקים, אולי אולי עם תחושת כאב קלה מאוד לפעמים. בדיקת אלטרה סאונד לא מצאה שום דבר בכלל, אפילו לא נוזלים. ניצלתי את גל האומיקרון כדי לעבוד שבועיים ברצף מהבית מבלי לזוז כמעט אבל לאחר שחזרתי להליכות, תחושת ה"גירוד חזרה". התחשה נעלמת במנוחה אבל חוזרת כשאני חוזר להתאמן (ללכת ולרוץ), במיוחד כשאני הולך הרבה ביום מסוים. אני מקפיד לעשות מתיחות לפני האימון אבל גם זה לא עזר. אני מנסה גם לחזק את השרירים מסביב לברך אבל בינתיים גם זה לא עוזר. מה היית ממליץ לעשות? תודה רבה על העזרה.

שלום, זו תלונה לא שכיחה באזור הברך , צריך לראות את הברך ולבצע בדיקה גופנית כדי לדעת במה מדובר . גש לבדיקת רופא אורתופד כדי לאבחן האם מדובר בבעיה אורתופדית / עורית / אחר

30/01/2022 | 10:32 | מאת: דני

ביתי בת ה12 נחבלה קשות בברכה. לאחר מספר חוות דעת והיות שאותרה חתיכת עצם שבורה קטנה מאד בתוך הברך, הוחלט על טיפול שמרני. יש להוסיף כי ישנה מתיחה חזקה ברצועה הצולבת הקדמית ללא קרע. מאז היא מגובסת ואחת לשבועיים נשאבת מהברך כמות של 50-60 מ"ל דם. האם דימום שכזה סביר בעיניך? תודה.

שלום, כן בוודאי , לאחר חבלה ששב עצם או סחוס ניתק ממקומו ישנה סבירות גבוהה לדימום , בנוסף לכך המתיחה החזקה יכולה גם לגרום לדימום . בברכה,

29/01/2022 | 01:35 | מאת: שני

שלום יש לי דלקת כבר 9 חןדשים באזור בין הצוואר לכתף. האם משחת וולטרן לשבועיים יכולה להיות שוות ערך לארקורסיה 90 מ"ג ל10 ימים מבחינת טיפול בדלקת, או שעדיף טיפול בכדורים כמו ארקוקסיה ולא משחה? תודה רבה

שלום, בדרך כלל הכדורים יותר יעילים מאשר המשחה. טיפול אנטידלקתי ארוך מתבצע לא רק ע״י כדורים אלא בעזרת פיזיותרפיה וטיפולים משלימים אחרים. ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל בברכה,

אשמח בהבנה של התוצאות והאם יש מקום לדאגה אחרי פציעה וברקע פיברומיאלגיה ( בת 40) יש כאבים בריצה אחרי 3-4 קמ ברגל אחת.. ממצאים-קיימת קליטה מוגברת בצלע 3 משמאל ומלפנים ואיסדירות קלה סקליטה לאורך עמוד שדרה מתני,קליטה מעט מוגברת בברכיים ובכתפיים. סיכום: קליטה מוגברת בצלע 3 יכולה להתאים לשבר ,שאר מיפוי וממצאים יכולים להתאים לשינויים דגנרטיביים,ושינויים דלקתיים קלים. לבבי הצלע עברתי מניפולציה בגב בטיפול פיזיו והרגשתע כאב חד לאחר מכן.. לגבי כתפיים וברכיים אשמח לדעת מה זה אומר? תודה מראש

שלום, המיפוי במקרה זה לא ספיציפי , יש לעבור בדיקה גופנית ואז להחליט אם יש צורך בבדיקה יותר מדויקת בברכה,

27/01/2022 | 08:49 | מאת: ל

שלום רב בת 40 פעילה מאד רצה קבוע,אחרי פציעה ברגל יש חשד לקרע ברצועה לטרלית של הברך, עברו 8 שבועות מאז הפציעה אין כאבים וטווח תנועה חזר אבל אחרי כריצה של 4 קמ יש שוב מיחושים באיזור הברך מאחורה..האם יכולה להיות החלמה של רצועה ללא ניתוח? תודה מראש

שלום, האם בוצע אמ אר אי?

28/01/2022 | 15:08 | מאת: ל

תודה על המענה לא ,לא בוצע ,הייתי אצל מומחה /אורטופד ספורט יש לי טווחי תנועה מלאים אין כאב ביישור ברך הכאב מגיע אחרי כ4 קמ ריצה שמאלצים אותי ללכת ,הוא אמר שיש מבחן של המיניסקוס חיובי וזה כנראה רצועה או מיניסקוס..

24/01/2022 | 22:49 | מאת: שמעון

שלום ד"ר , עברתי ניתוח לקיבוע צוואר ירך בעזרת קיבוע עם פלטה ומסמרים חיפשתי באינטרנט שלבים בשיקום ואין ידע כמעט על חולים צעירים . אני בן 25 ועבר כחודשיים מהניתוח , אני הולך כבר בלי עזרים אך יש לי צליעה. רציתי לדעת מה הצפי בערך להליכה "רגילה" בניתוח כזה ? והאם חזרה לספורט קליל (ריצה, חד"כ )היא מומלצת או לא ? תודה רבה על העזרה

שלום שמעון, הצליעה ממנה אתה סובלת נוצרץ כתוצאה מזה שעברה דרך שרירי הירך ויקח זמן עד שהם יחלימו. אני ממליץ לפנות לאורתופד בבית חולים שעברת בו את הניתוח כדי שיוודא שהשבר החלים ואז לגשת לפיזיותרפיסט שינחה אותך לגבי תרגילים מתאימים ולפי מידת ההתקדמות שלך ניתן לקבןע מתי מותרת חזרה לפעילות כגון ריצה וכד' בברכה,

שלום דוקטור לפני כ10 ימים במהלך אימון משקולות הרגשתי כאב חד במרפק הפנימי שאני מרגיש אותו(עם שיפור קל מאוד) עדיין בנוסף לכיווץ לא "חלק" של האצבעות עשיתי צילום us ורציתי לדעת אם התוצאות שוללות golfer elbow? והאם אין סכנה לחזור להתאמן בהדרגתיות? US של מרפק ימין לא הודגם עודף נוזל במפרקים. .פ.מ.ב COMMON RADIAL EXTENSOR TENDON ב.מ.פ. RADIAL COLLATERAL LIGAMENT ב.מ.פ. COMMON ULNAR FLEXOR TENDON ב.מ.פ. ULNAR COLLATERAL LIGAMENT הדגמה תקינה של גיד דיסטלי של הביצפס. הדגמה תקינה של גיד דיסטלי של הטריצפס ללא עדות לאולקרנון בורסיטיס. NERVE ULNAR בגודל תקין, ללא עדות לדיסלוקציה בבדיקה בפלקסיה.

הסונר נראה תקיו

23/01/2022 | 22:51 | מאת: אלעד אפריאט

לסיכום: בצקת באזור האחיזה של הרצועה הקולטרלית המדיאלית באפיקונדיל המדיאלי של ההומרוס. לתיאום קליני. הייתי שמח לדעת האם זה טניס אלבו או מרפק גולף או שזה לא שניהם ומה הטיפול האפקטיבי ביותר.(עדיף שמרני)

שלום, הפענוח זה חלק מהאבחון. צריך בדיקה גופנית וכד'. מדובר בבצקת שמצביעה על תהליך דלקתי מקומי. בברכה,

22/01/2022 | 22:20 | מאת: יעל

שלום ד"ר יש לי קרע דרגה 2 בתאומים בחלק קטן שהודגם באולטרסאונד. כבר 3 חודשים עושה פיזיותרפיה ועדיין אין שיפור. הבנתי שזה יכול לקחת גם עד שנה. מאז שהפסקתי לעשות ספורט ומאז שהייתי בכמה בידודים עליתי הרבה במשקל ל 86 קילו ואני 1.62. הבנתי שבזמן החלמה של קרע דיאטה לא מומלצת, אבל האם דיאטה של חודש וחצי רק תאט את קצב ההחלמה או שהיא גם עלולה לגרום לכך שהקרע לא יצטלק בצורה טובה ואידיאלית? כי אם זה רק ידחה קצת את ההחלמה נראה לי שאני חייבת להכנס לחודש וחצי לדיאטה כדי לרדת קצת במשקל. תודה רבה

אין בעיה לבצע דיאטה

כבר 20 שנים אני סובל מתופעה בה ללא כל סיבה "משהו" זז אצלי בחלק האחורי של היד, בין אמצע הזרוע לכתף, משהו שם נתפס בכאב חד עד אשר אני מנער את היד תוך כאבים עזים עד אשר אותו " משהו" משתחרר או חוזר למקומו. אין תנועה ספציפית בה זה קורה, זה פשוט מפתיע ונתפס. האם זה נשמע כמו משהו מוכר?

מצטער אך איני מכיר את התופעה. שווה לגשת תחילה לרופא מטפל ואורתופד ומשם להתקדם בברכה,

20/01/2022 | 15:58 | מאת: יעל אמר רוזנברג עוד

שלום רב מונית בשי ישמבל ליתן חווד מטעם מומחה ביהמש כיצד לשלוח את החומר במייל ? בדואר? אודה להתייחסותך בברכה יעל אמר רוזנברג ב כ התובע לא פגיעות ספורט אלא תאונת עבודה

?

17/01/2022 | 00:01 | מאת: יעל

שלום, לפני 11 חודשים קרתה לי מתיחת שריר בשריר הבייספס בזרוע ימין. לא רואים את זה באולטראונד אבל למעשה הכאב ותחושת התפישות נשארה כמעט זהה למרות שחלפו 11 חודשים ולמרות שעשיתי ואני עושה פיזיותרפיה.האורתופד והפיזיותרפיסטית אבחנו כמתיחת שריר. אם זה לא עבר אחרי 11 חודשים האם כבר הסיכוי שזה יעבור נמוך וזה אומר שהקרע הקטן הצטלק לא טוב? מהו הזמן הכי ארוך שבו מתיחות שריר כאלה מחלימות? תודה רבה

שלום יעל, 11 חודשים הינו זמן ממושך למתיחת שריר. במידה ואת עדיין סובלת מכאבים או מגבלה חש לבצע אמ אר איי כדי לראות האם מדובר בקרע ולא מתיחה והאם יש מה להציע מעבר לפיזיותרפיה. בברכה,

16/01/2022 | 14:18 | מאת: דני

בתי נפלה על הברך נפילה קשה. בMRI ובמCT נחוו מתיחה בצולבת הקדמית ופיסת עצם קטנה ודקה מאד הממוקמת בחלל הברך מאחורי הפיקה. האם יש אופציה לטיפול שמרני(גבס, פיזיו) או שהכרתי לנתח ולהוציא את פיסת העצם או לחברה מחדש?

שלום, בדרך כלל ההחלטה כרוכה בבדיה קלינית של הברך ורק אז ניתן להחליט על איזה טיפול להמליץ. ניתו לטפל לא ניתוחית גם בממצאים שהזכרת בברכה,

13/01/2022 | 15:20 | מאת: אופיר

שלום רב, בזמן משחק כדורגל הרגשתי מתיחה וסוג של "קנק" באיזור ברך ומעלה מאחורה. לאחר אולטרה סאונד ו mri. 1. טנדיטיס עם שינויים לאחר קרע חלקי בגיד הסממיברנוזוס בחלקו הדיסטלי, באינסרציה שלו לטיביה מלווה בורסיטיס בבורסה של הגיד. 2. שינויים כרוניים לאחר קרע חלקי בעבר של הרצועה באספקט הפרוקסימלי המדיאלית. 3. שחיקה פוקלית קלה של הסחוס במרכז הטרוכליאה. 4. נוזל מוגבר בכמות קטנה במפרק הברך. 5. צ'יסטת בייקר קטנה. רציתי לדעת כמה דברים.. מה הטיפול אותו היית ממליץ בהתחשב בממצאים הללו בלבד. האם קרע חלקי ברצועה הוא בעקבות המקרה של אותו משחק או משהו שהיה בעברי ולא ידעתי. תודה מראש

שלום אופיר, לפי התיעוד שלך וללא בדיקה גופנית לא ניתן לקבוע דרך טיפול. אומנם הדברים מצביעים על פציעה שהטיפול בה אינו ניתוחי. לגבי הרצועה הפנימי הרושם לפי הפענוח שהקרע החלקי ישן. בברכה,

07/01/2022 | 16:20 | מאת: טלבר

לפני יומיים במהלך אימון נפלה עליי משקולת על האף והשפה, ‏הכל כרגע נפוח אבל הפחד שלי ששברתי את האף וכואב לי והאמת שקצת משפיע עליי גם על כאבי ראש ‏אני גרה בארצות הברית, מומלץ ללכת לעשות צילום ובמידת הצורך לקבע אותו או שעל פניו זה מכה יבשה?

הי טלבר כן יש לגשת לבדיקה לשלול שבר או סטייה של האף .

17/01/2022 | 03:25 | מאת: משקולת שנפלה לי על הפנים

תודה על תגובתך ד״ר יש לי בנוסף לחץ על השיניים הקדמיות ובכל פעם שנוגעת בארץ אני מרגישה את זה בשיניים גם, מה ההמלצה הכי נכונה לי, מפחדת שלא תשחיר לי השן

07/01/2022 | 16:15 | מאת: טלבר

נפל עליי משקולת על האף והשפה, יש לי נפיחות וכאבים באף ומפחדת שהוא נשבר, האם כדאי לעשות צילום? היו לי קצת כאבי ראש אתמול

ראי מעלה התשובה

03/01/2022 | 00:28 | מאת: יפעת

בני כבר 40. נפל ושבר את הירך, עבר ניתוח והכניסו לו מוט עם ברגים. חודש וחצי היה מאושפז כי חטף זיהום עם חום גבוה בבי"ח. קיבל הרבה אנטיביוטיקות בעירוי בנוסף עבר עוד פעמיים ניתוח כדי לשטוף את האיזור הניתוח מבפנים כי לא ידעו את מקור סיבת הזיהום. לאט לאט החום חלף ושוחרר לביתו. מאז הניתוח הראשון חלפו 4 חודשים ועדיין צולע מתהלך על קב אחד ועושה יום יום פזיותרפיה. מה עושים עם הצליעה, מה הסיבה ומתי יוכל ללכת רגיל? הוא ספורטאי ומאד קשה לו עם המצב שנקלע....תודה על המענה שאקבל.

שלום יפעת, צר לי לשמוע על הפציעה של בנך. לעיתים בניתוחים אורתופדים למרות כל האמצעים בידנו היום ישנם זיהומים שמטופלים בדרך בה הסברת. לבצע ניתוח לקיבוע עם מסמר באזור זה מצריך מעבר בין שרירים שגורם לפציעתם והחלשותם. יתרה על זאת שני הניתוחים הנוספים שבוצעו לצורך השטיפה. אני מניח שיקח המון זמן עד להיעלמות הצליעה, זה כרוך בהרבה פיזיותרפיה ומאמץ. בברכה,

29/12/2021 | 09:58 | מאת: יישור לורדוזוס צווארי וריצה

שלום רב, בת 41. רצה כ 3 פעמים בשבוע כחמישה ק״מ. שאלתי היא, האם בעקבות היישור לורדוזוס הצווארי, שיש לי ( לא בעקבות תאונה או משהו כזה) הריצה עלולה להזיק לי? אשמח לשמוע את דעתך.

שלום, אינ י מכיר קשר בין שני הדברים

27/12/2021 | 16:11 | מאת: עדי

שלום ד"ר לפני חצי שנה החלו לי התכווצויות שרירים בספורט שגרמו לכמה מתיחות שריר שהפכו להתכווצויות שרירים קשות בלילה(ה 10 דקות של כאבי תופת בכפות הרגליים והתאומים) ונגרמו לי עוד מתיחות שריר. מאז אני כבר לא עושה ספורט אך התכווצוית השרירים ממשיכות למרות מגנזיום וסידן. רופאת המשפחה רצתה שאברר מדוע השרירים שלי נקרעים בקלות(בת 39) ומדוע התכווצויות השרירים ממשיכות. נוירולוג מומחה שרירים נתן emg שיצא תקין וגם אין חולשת שרירים וקריאטנין תקין cp. הוא העלה את האופציה למיופתיה אך לא אמר לעשות ביופסיית שריר. אני קצת שמחתי כי אני חוששת מביופסית שריר ודברים בעור לא מחלמים אצלי טוב לאחר הליכים כאלה. האם לא ייתכן מצב שישנם אנשים שהשרירים שלהם יותר חלשים וכן הגיוני שיקרעו בקלות גם ללא מחלת שריר ומיופתיה? האם לפי דעתך כן חשוב לעשות ביופסיית שריר כדי לשלול סופית מיופתיה? כי למעשה הבנתי שאין טיפול לעצירת המחלה ופיזיותרפיה אני עושה גם ככה. בדיקת נוגדנים אוטואימונים למיופתיה תקינה. והאם לפי דעתך התרופה גאבאפבטין יכולה להוריד את כמות התכווצויות השרירים? מי טוניק לא עזרו. תודה רבה

הי עדי, אין לי נסיון בטיפול במחלות אלו. עדיף להתיעץ עם פיזיולוג ספורט ותזונאי ספורט

24/12/2021 | 01:31 | מאת: רון

שלום לפני חודש קיבלתי מכה חדה וחזקה בירך קדמית ברגל ימין בשריר, הכאב היה עז (ככל הנראה היה שטף נמשך כמה זמן ולשמחתי השתפר עם הזמן. אני סובל (לא ממש סבל, אבל זו תחושה מוזרה ולא נעימה) מתופעה מוזרה לאחרונה, מין רטט בשריר מדי פעם, במיקום של המכה. זה מרגיש כמו שהמכשיר הסלולרי רוטט לי בכיס, ממש אותה תחושה. האם זו תופעה מוכרת? מה זה בעצם? זה מצביע על בעיה כלשהי? זה דורש בירור כלשהו? זה יחלוף לבד? תודה

שלום רון, ישנם המון תופעות נלוות להחלמה מפציעת שריר. חשוב לוודא שרמת המגנזיום שלך תקינה ושפעילות השריר תקינה (אצל הרופא המטפל). במידה וזה תקין אין מה לחשוש והתסמינים יעלמו הדרגתית. בברכה,

20/12/2021 | 13:05 | מאת: עדי

שלום, מה זה הבליטה הקדמית העליונה של עצם הכסל? רוצה למדוד את הרגל... מאיפה זה מתחיל? לא מצליחה להבין מתמונות באינטרנט..

הי עדי, זהו הבליטה באגן בצד של המותן והאגן. יש סרטונים ביוטיוב שיכולים לעזור. בברכה,

15/12/2021 | 16:54 | מאת: ירדנה

שלום אני בת 40 נשואה ואם לשני ילדים .מאז הלידה האחרונה יש לי כאבים באגן שהגיעו למצב שאני לא יכולה לשבת .נשלחתי ל MRI ובפיענוח יש סקלרוזיס ב sacroiliac joint ,ככל הנראה osteitis condensans ilii.האם יש לי מה לפנות לראומטולוג וכיצד אפשר לטפל בבעיה זו תודה רבה ירדנה

שלום , כן יש לפנות לראומטולוג

13/12/2021 | 22:23 | מאת: ירדן

שלום ד"ר עקב מתיחת שריר בשכמות לפני 4 חודשים התחחתי פיזיותרפיה. הפיזיותרפיסטית נתנה לי רבע שעה של תרגילי התנגדות לעשות כל יום. שכיבות שמיכה על הקיר, תרגילים עם גומיות התנגדות וכדורי כוח ועוד. שנתיים וחצי אחורה לא עשיתי בכלל ספורט. שאלתי אותה אם לא עדיף יום כן יום לא והיא אמרה כל יום. עשיתי את התרגילים במשך 3 שבועות כל יום ואז החלו לי התכווצויות שרירים קשות בלילה שתוך 9 ימים גרמו לקרע דרגה 2 עם שטף דם בתאומים פלוס קרעים דרגה 1 בתאומים שמאל, אצבעות כפות הרגליים, בייספ ימין וכל האצבעות בשתי הידיים. התכווצויות השרירים כבר 4 חודשים נמשכות. האם זה הגיוני שאימון יתר או עומס על השרירים בעקבות כל יום תרגילי התנגדות גרם לי להתכווצויות האלה? כי כבר 4 חודשים שאני לא עושה בכלל תרגילים. רק עיסוי של הפיזיותרפיזטית(הקרעים לא החלימו עדיין). או שאם זה נמשך 4 חודשים זה שולל את זה שזה נגרם עקב עומס יתר על השריר? אני לוקחת מגנזיום סידן ואין שיפור. והאם הזרקת בוטוקס או לידוקאין בשרירי הסובך או כף הרגל יוכלו למנוע או להפחית את התכווצויות השרירים? תודה רבה

שלום ירדן, חסר לי נתונים , בת כמה את ? מחלות רקע ? האם ביצעת בדיקות מעבדה ? האם ביצעת בדיקת צפיפות עצם ? איזה בדיקות הדמייה ביצעת?

שלום רב לפני שבועיים החלקתי על רצפה רטובה כשעשיתי שטיפה של הבית על האגן ופרק ירך ימין .מאז אני לא יכול להזיז את הקרסול וכף רגל שמאל .בבית חולים סיכמו שאין כלל כוח גס בפיזור L5 S2 .עשו לי MRI ראש ועמוד שדרה צווארי תורקלי וגבי ומותני ואין שןם ממצא ,EMG תקין ושחררו אותי לשיקום בלי אבחנה אבל אני לא יכול להזיז את הקרסול . האם יכול להיות שיש נזק לעצב הסכיאטי או עצב אחר אחרי היציאה מחוט השדרה ולא יראו אותו ב EMG ? האם יכול להיות שבפרק זמן הראשון ה EMG הוא תקין תודה רבה

האם יכול להיות שבפרק זמן הראשון ה EMG הוא תקין ? אז בדרך כלל התוצאות של ה EMG מדויקות יותר לאחר 3 שבועות תחזור על זה ומתשיל לבצע שיקום

09/12/2021 | 20:26 | מאת: עירית

שלום לפני 5 חודשים התחילו לביתי כאבים בהתקפים בברך שמאל כאבים שמעירים משינה .בבדיקה הרופא ראה נפיחות מעל גיד פטלרי .ב US הכל היה תקין חוץ מזה שהיתה אי סדירות קלה באזור האחיזה של גיד הפיקה ל tibial tuberosity שזה יכול להתאים לאוסגוד שלטר .הכאבים לא נפסקו והתפשטו לעמוד השדרה עד למעלה ולמטה לרגליים ,כמו כן היא התחילה לצלוע ולגרור רגל .מיפוי עצמות תקין .כיצד להתקדם בבירור תודה רבה

שלום עירית, חסרים מספר נתונים , בכל אופו כדאי לבדוק האם הכאב נובע מהגב יש לבצע הדמייה לגב ולעצבים בגפיים תחתונות בברכה ,

06/12/2021 | 17:21 | מאת: שני

שלום ד"ר, האם בחלק הקדמי של השוק החלק הקדמי שמקביל למיקום גיד אכילס השליש הראשון של השוק הקדמי יש שרירים? כי בספורט החלו לי שם התכווצויות שרירים שנמשכות כשעה. זה מעיין כאב שם. תודה

שלום, בחלק הקדמי העליון של השוק יש פחות שרירים בחלק החיצוני מאשר הפנימי בברכה ,

05/12/2021 | 15:19 | מאת: תמי

שלום דוקטור יש לי נפיחות וכאבים בקרסול .עשיתי MRI והפיענוח הוא שבסמוך לקצה הפיבולה הודגם פרגמנט גרמי מוקף על ידי נוזל ללא בצקת מוח עצם בגודל של 8 מילימטר .הפרגמנט מתבלט לגאטר הקדמי הלטרלי ויכול לגרום ל IMPINGEMENT ובנוסף יש בצקת בשומן התת עורי בסמוך למלאולוס המדיאלי האם הממצאים ב MRI יכולים לגרום לנפיחות בקרסול וכאבים חזקים וקושי בהליכה ? תודה רבה

שלום, הממצאים אכן יכולים להסביר את הנפיחות וכאבים בקרסול יש מגוון של טיפולים שניתן להציג , גש לאורתופד בקהילה על מנת להתייעץ איתו בברכה ,

02/12/2021 | 23:50 | מאת: מוטי

שלום ברגל ימין יש לי קריסה לכיוון פנים, מה שיוצר גם קצת השטחה של כף הרגל. אבל מה שמפריע לי זה גם שיש לי נטייה לדלקות בגיד PT, וגם שאני לא מרגיש שכף הרגל מונחת כמו שצריך כמו ברגל השמאלית. 1. מעבר לפיזיותרפיה שעשיתי, מה עוד ניתן לעשות? האם יש דרך לתקן את מנח הרגל? 2. האם מדרסים יכול לטפל בזה כמו שצריך? יכול להקנות מנח יציב של כף הרגל כמו ברגל שמאל? 3. איזה מדרסים מומלץ במקרה כזה? 4. האם הבעיה בקרסול ימין יכולה להיווצר מנהיגה? (תנוחת כף הרגל והשימוש בדוושות) תודה

שלום, ממליץ לך להעלות את השאלה בפורום כף רגל

02/12/2021 | 19:34 | מאת: ימית

שלום, יש לי מתיחת שריר שהיתה ללא שטף דם בשריר הבייספ כבר חודשיים. שלשום פיזיותרפיסטית עשתה לי עיסוי חזק לשם שהיה לא קצר. כעבור יום וחצי שמתי לב שהמקום יותר כואב ונהייה לי שטף דם סגול קצת יותר למעלה ליד. האם ייתכן שהיא גרמה לי לקרע דרגה 2 או שיותר סביר ששטף הדם לא מקריעה גדולה יוצר של השריר אלא מכלי הדם עקב העיסוי החזק? כי יש לי עור רגיש ולהבא אולי כדאי לא להמשיך עם העיסויים האלה? תודה הוסף תגובה פתח

שלום, קשה מאוד להגיד ממה זה נגרם יש צורך בבדיקה קלינית

02/12/2021 | 10:22 | מאת: נועה אור

בת 31 והתפתחו לי במהלך החודש האחרון 2 דלקות . אחת בדו ראשי בכתף שמאל ( או + תסמונת צביטת הכתף) ואחת בבורסה בירך שמאל, קיבלתי 2 זריקות אחת בכתף ובירך של דיפרוספן לאחר שטיפול בכדורים לא עזר. מעולם לא היו לי דלקות . האם יכול להיות קשר ביניהן?

שלום נועה, לא בטוח שיש קשר בין שני אזורי הכאב בברכה,

30/11/2021 | 20:23 | מאת: פיענוח mri כתף ימין

שלום רב צזה כחצי שנה סובל מכאבים בכתף ימין צילום- לא הראה כלום Us- קרעים 0.7 בכתף Mri-מח עצם הטרוגני הבולט ביותר שינוי אות באזור קלביקולה דיסטלית יתכן מח עצם אדום צביטה סובאקרומיאלית ללא עדות לקרעים בגידי השול המסובב. שינוים טנדינוטיים בגיד הסובקפולריס.

שלום, ההדמיה מתארת תהליך דלקתי כרוני של חלק מהגידים של הכתף שלך יש לגשת לאורתופד מומחה לצורך אבחנה וקיבעת דרך הטיפול בברכה ,

29/11/2021 | 15:13 | מאת: יפה

שלום דוקטור אני בת 40 ומזה שנה יש לי כאבי רגליים .עשיתי EMG וחזרה תשובה MIXED MORE SENSORY AXONAL NEUROPATHY וגם סימנים לרדיקולופתיה כרונית L4 5 S1 למי עלי לפנות האם לרופא לעמוד שדרה או נוירולוג או שניהם .השאלה האם רדיקולופתיה כרונית יכולה לעשות גם נוירופתיה אקסונלית יותר תחושתית תודה רבה

שניהם

29/11/2021 | 14:16 | מאת: יניב

שלום רב דוקטור האם מטפל במטטרסלגיה ? מקבל דרך מכבי ? ניסיתי כבר מדרסים נעליים ולא עזר תודה

שלום תוכל לקבוע תור למומחה כף רגל. איני מטפל בבעיות כף רגל

29/11/2021 | 01:53 | מאת: גבי

שלום ד"ר, בן 71. לפני מספר חודשים נפלתי על האגן, ירך ואני סובל מכאבים קשים. בצעתי תקופה פיזיותרפיה ללא שיפור. בוצע US מפרק ירך עקב כאבים. גידי גלוטיס מדיוס וגלוטיס מינמוס: טנדינוזיס משמעותי עם הסתיידויות. ללא קרע עובי מלא. בורסה טרוכנטרית: ללא נוזל. אי סדירות של קורטקס הטרוכנטר הגדול. סיכום: טנדינוזיס משמעותי של גידי הגלוטיס מדיוס ומינמוס עם הסתיידויות. ללא קרע עובי מלא. התוצאה, יכול להיות קשור בחבלה? מה משמעות " טנדינוזיס משמעותי של גידי הגלוטיס מדיוס ומינמוס עם הסתיידויות."? תודה רבה.

שלום גבי, לדעתי אין קשר בין הטנדנוזיז ההסתיידות והחבלה ממנה סבלת. בברכה ,

25/11/2021 | 15:46 | מאת: לירון

שלום, הבן זוג שלי נפצע בסקי לפני כחצי שנה, מאז הוא עושה פיזיותרפיה אבל הכאב לא עובר ועדין מרגיש מוגבל עם התנועה. לפני כשבוע עשה בדיקת mri אפשר הסבר עד שיפגש עם אורתופד תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ירך ימין: הבדיקה בוצעה בטכניקת IR, TSE בשקלול PD, T2, T1 במישורים שונים. לא הודגם שינוי סיגנל בלשד הגרמי. בהמסטרינג בחלקו הפרוקסימלי קרוב לאחיזה הודגם קרע חלקי. ללא עדות לקולקציה. בנוסף הודגמו שינוים בצקתיים לא מתקדמים בשכבת השריר. הדגמה תקינה של צרור נוירוסקולרי. בסיכום: קרע חלקי בהמסטרינג. ללא עדות להמטומה. ללא עדות לקולקציה. השאר כמתואר. תודה

שלום לירון, מדובר בקרע של אחד מהשרירים של הירך האחורי, פציעה שכיחה במהלך פעילות ספורטיבית לרוב זו פציעה שצריכה מנוחה וטיפולים פיזיותרפים. לא נדרשת הערבות כירורגית. בברכה ,

24/11/2021 | 14:30 | מאת: רון

שלום שלשום בערב קיבלתי מכה חזקה בקדמת הירך ברגל ימין תוך כדי הליכה, מגדר אבן כשאבן מסיבית בלטה ממנה. חשתי כאב עז באזור המכה, אין סימנים כחולים או אדומים מלבד שפשוף. מאז אני סובל רגישות למגע במקום, ומכאבים בכל פעולה שמערבת את השריר הקדמי, בהליכה, בתנועה, גם בתנועה במיטה. כשאני לא זז בכלל אין כאבים. מה יכול להיות שנפגע? והם יש להיבדק או שאפשר לחכות כמה ימים לראות אם יש שיפור או החמרה (בתנאי כמובן שההמתנה לא בעייתית)? והאם יש מניעה מהליכות על אף הכאב? תודה

שלום, מדובר בחבלה כהה של השריר, יקח מספר שבועות עד שהכאב ישתפר משמעותית . במידה ואתה חש כאב בלתי נסבל ממליץ שתיגש לאורתופד בקהילה או רופא מטפל. בברכה,

23/11/2021 | 22:03 | מאת: עדי

היי, פניתי לאורטופד בעקבות כאבים חזקים מאוד באגן מצד שמאל שהחלו בהריון ולא חלפו 9 חודשים לאחר הלידה, בעיקר לאחר מאמץ, הליכה ממושכת או שכיבה על הצד הכואב. האורטופד אבחן בורטיטיס הופניתי לבדיקת MRI לאשש את האבחנה. להלן הממצאים, אשמח להבין את משמעותם והאם אכן מדובר בבורטיטיס (הכאבים בצד שמאל): מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות ללא עדות לשברים, בצקות או אוסטאונקרוזיס למעט מוקד ציסטי תת קורטיקלי זעיר באספקט הקדמי של אזור המעבר בין ראש וצוואר הפמור הימני בקוטר 3 מ"מ במישור הצדדי פנימי, כנראה הרניאציה סינוביאלית (ווריאנט ללא משמעות קלינית). מודגמים אותות תקינים מלשד העצם האיליאקלית השמאלית. מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הפרי-טרוכנטרית דו"צ, מעט יותר משמאל. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית דו-צדדית. המבנים הנוירו-וסקולריים מודגמים שמורים

בעיקר דלקות בירכיים אין נזקים במפרק או בסחוסים

22/11/2021 | 23:14 | מאת: מיכל

שלום, לפני 5 חודשים לערך, במהלך ריצת ערב שגרתית, חשתי כאבים עזים במפשעה שמאל. במשך כל התקופה הנ"ל עברתי בדיקות רבות, כולל US, מנוחה של חודש, כדורים נוגדי דלקת ועוד. לאחרונה ביצעתי MR ארתרוגרפיה מפרק ירך שמאל, כולל הזרקת חומר ניגודי וזהו יסכום הבדיקה "שברי מאמץ בפוביס עליון ותחתון משמאל עם בצקת במוצא שרירים אדוקטורים לירך שמאל". התייעצות עם מספר אורתופדים הובילה להפחתה של פעילות גופנית למשך כ3 שבועות, אשמח לשמוע חוות דעת נוספות. יש לציין שבמהלך השנה החולפת אני רצה באופן קבוע (כ-6 פעמים בשבוע) מרחק קבוע של כ-6 ק"מ. בנוסף חשוב לציין שהכאבים פחתו משמעותית במהלך ה-5 חודשים שחלפו אך לא ניתן להגיד שנעלמו לחלוטין ומידי פעם אני עדיין חווה התכווצויות באזור. החשש כמובן הוא לא לגרום נזק נוסף / חמור יותר לאזור. תודה רבה

שלום מיכל, לעיתים הגוף שלנו לא עומד במאמצים שאנחנו חושקים לבצע, לכן השברים האלה לדעתי הם תוצאה של מאמץ יתר באזור האגן משמאל. אם הכאב וההתכווצות נסבלת אז אפשר לרוץ אך במינון נמוך יותר. במידה וזה חוזר על עצמו מספר פעמים אז הכיוון לחשוב על סוגי ספורט אחרים חוץ מריצה. בברכה ,

1 ... < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > ... 68