פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
ביתי בת ה12 נחבלה קשות בברכה. לאחר מספר חוות דעת והיות שאותרה חתיכת עצם שבורה קטנה מאד בתוך הברך, הוחלט על טיפול שמרני. יש להוסיף כי ישנה מתיחה חזקה ברצועה הצולבת הקדמית ללא קרע. מאז היא מגובסת ואחת לשבועיים נשאבת מהברך כמות של 50-60 מ"ל דם. האם דימום שכזה סביר בעיניך? תודה.
שלום, כן בוודאי , לאחר חבלה ששב עצם או סחוס ניתק ממקומו ישנה סבירות גבוהה לדימום , בנוסף לכך המתיחה החזקה יכולה גם לגרום לדימום . בברכה,
שלום יש לי דלקת כבר 9 חןדשים באזור בין הצוואר לכתף. האם משחת וולטרן לשבועיים יכולה להיות שוות ערך לארקורסיה 90 מ"ג ל10 ימים מבחינת טיפול בדלקת, או שעדיף טיפול בכדורים כמו ארקוקסיה ולא משחה? תודה רבה
שלום, בדרך כלל הכדורים יותר יעילים מאשר המשחה. טיפול אנטידלקתי ארוך מתבצע לא רק ע״י כדורים אלא בעזרת פיזיותרפיה וטיפולים משלימים אחרים. ממליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל בברכה,
אשמח בהבנה של התוצאות והאם יש מקום לדאגה אחרי פציעה וברקע פיברומיאלגיה ( בת 40) יש כאבים בריצה אחרי 3-4 קמ ברגל אחת.. ממצאים-קיימת קליטה מוגברת בצלע 3 משמאל ומלפנים ואיסדירות קלה סקליטה לאורך עמוד שדרה מתני,קליטה מעט מוגברת בברכיים ובכתפיים. סיכום: קליטה מוגברת בצלע 3 יכולה להתאים לשבר ,שאר מיפוי וממצאים יכולים להתאים לשינויים דגנרטיביים,ושינויים דלקתיים קלים. לבבי הצלע עברתי מניפולציה בגב בטיפול פיזיו והרגשתע כאב חד לאחר מכן.. לגבי כתפיים וברכיים אשמח לדעת מה זה אומר? תודה מראש
שלום, המיפוי במקרה זה לא ספיציפי , יש לעבור בדיקה גופנית ואז להחליט אם יש צורך בבדיקה יותר מדויקת בברכה,
שלום רב בת 40 פעילה מאד רצה קבוע,אחרי פציעה ברגל יש חשד לקרע ברצועה לטרלית של הברך, עברו 8 שבועות מאז הפציעה אין כאבים וטווח תנועה חזר אבל אחרי כריצה של 4 קמ יש שוב מיחושים באיזור הברך מאחורה..האם יכולה להיות החלמה של רצועה ללא ניתוח? תודה מראש
תודה על המענה לא ,לא בוצע ,הייתי אצל מומחה /אורטופד ספורט יש לי טווחי תנועה מלאים אין כאב ביישור ברך הכאב מגיע אחרי כ4 קמ ריצה שמאלצים אותי ללכת ,הוא אמר שיש מבחן של המיניסקוס חיובי וזה כנראה רצועה או מיניסקוס..
שלום ד"ר , עברתי ניתוח לקיבוע צוואר ירך בעזרת קיבוע עם פלטה ומסמרים חיפשתי באינטרנט שלבים בשיקום ואין ידע כמעט על חולים צעירים . אני בן 25 ועבר כחודשיים מהניתוח , אני הולך כבר בלי עזרים אך יש לי צליעה. רציתי לדעת מה הצפי בערך להליכה "רגילה" בניתוח כזה ? והאם חזרה לספורט קליל (ריצה, חד"כ )היא מומלצת או לא ? תודה רבה על העזרה
שלום שמעון, הצליעה ממנה אתה סובלת נוצרץ כתוצאה מזה שעברה דרך שרירי הירך ויקח זמן עד שהם יחלימו. אני ממליץ לפנות לאורתופד בבית חולים שעברת בו את הניתוח כדי שיוודא שהשבר החלים ואז לגשת לפיזיותרפיסט שינחה אותך לגבי תרגילים מתאימים ולפי מידת ההתקדמות שלך ניתן לקבןע מתי מותרת חזרה לפעילות כגון ריצה וכד' בברכה,
שלום דוקטור לפני כ10 ימים במהלך אימון משקולות הרגשתי כאב חד במרפק הפנימי שאני מרגיש אותו(עם שיפור קל מאוד) עדיין בנוסף לכיווץ לא "חלק" של האצבעות עשיתי צילום us ורציתי לדעת אם התוצאות שוללות golfer elbow? והאם אין סכנה לחזור להתאמן בהדרגתיות? US של מרפק ימין לא הודגם עודף נוזל במפרקים. .פ.מ.ב COMMON RADIAL EXTENSOR TENDON ב.מ.פ. RADIAL COLLATERAL LIGAMENT ב.מ.פ. COMMON ULNAR FLEXOR TENDON ב.מ.פ. ULNAR COLLATERAL LIGAMENT הדגמה תקינה של גיד דיסטלי של הביצפס. הדגמה תקינה של גיד דיסטלי של הטריצפס ללא עדות לאולקרנון בורסיטיס. NERVE ULNAR בגודל תקין, ללא עדות לדיסלוקציה בבדיקה בפלקסיה.
לסיכום: בצקת באזור האחיזה של הרצועה הקולטרלית המדיאלית באפיקונדיל המדיאלי של ההומרוס. לתיאום קליני. הייתי שמח לדעת האם זה טניס אלבו או מרפק גולף או שזה לא שניהם ומה הטיפול האפקטיבי ביותר.(עדיף שמרני)
שלום, הפענוח זה חלק מהאבחון. צריך בדיקה גופנית וכד'. מדובר בבצקת שמצביעה על תהליך דלקתי מקומי. בברכה,
שלום ד"ר יש לי קרע דרגה 2 בתאומים בחלק קטן שהודגם באולטרסאונד. כבר 3 חודשים עושה פיזיותרפיה ועדיין אין שיפור. הבנתי שזה יכול לקחת גם עד שנה. מאז שהפסקתי לעשות ספורט ומאז שהייתי בכמה בידודים עליתי הרבה במשקל ל 86 קילו ואני 1.62. הבנתי שבזמן החלמה של קרע דיאטה לא מומלצת, אבל האם דיאטה של חודש וחצי רק תאט את קצב ההחלמה או שהיא גם עלולה לגרום לכך שהקרע לא יצטלק בצורה טובה ואידיאלית? כי אם זה רק ידחה קצת את ההחלמה נראה לי שאני חייבת להכנס לחודש וחצי לדיאטה כדי לרדת קצת במשקל. תודה רבה
כבר 20 שנים אני סובל מתופעה בה ללא כל סיבה "משהו" זז אצלי בחלק האחורי של היד, בין אמצע הזרוע לכתף, משהו שם נתפס בכאב חד עד אשר אני מנער את היד תוך כאבים עזים עד אשר אותו " משהו" משתחרר או חוזר למקומו. אין תנועה ספציפית בה זה קורה, זה פשוט מפתיע ונתפס. האם זה נשמע כמו משהו מוכר?
שלום רב מונית בשי ישמבל ליתן חווד מטעם מומחה ביהמש כיצד לשלוח את החומר במייל ? בדואר? אודה להתייחסותך בברכה יעל אמר רוזנברג ב כ התובע לא פגיעות ספורט אלא תאונת עבודה
שלום, לפני 11 חודשים קרתה לי מתיחת שריר בשריר הבייספס בזרוע ימין. לא רואים את זה באולטראונד אבל למעשה הכאב ותחושת התפישות נשארה כמעט זהה למרות שחלפו 11 חודשים ולמרות שעשיתי ואני עושה פיזיותרפיה.האורתופד והפיזיותרפיסטית אבחנו כמתיחת שריר. אם זה לא עבר אחרי 11 חודשים האם כבר הסיכוי שזה יעבור נמוך וזה אומר שהקרע הקטן הצטלק לא טוב? מהו הזמן הכי ארוך שבו מתיחות שריר כאלה מחלימות? תודה רבה
שלום יעל, 11 חודשים הינו זמן ממושך למתיחת שריר. במידה ואת עדיין סובלת מכאבים או מגבלה חש לבצע אמ אר איי כדי לראות האם מדובר בקרע ולא מתיחה והאם יש מה להציע מעבר לפיזיותרפיה. בברכה,
בתי נפלה על הברך נפילה קשה. בMRI ובמCT נחוו מתיחה בצולבת הקדמית ופיסת עצם קטנה ודקה מאד הממוקמת בחלל הברך מאחורי הפיקה. האם יש אופציה לטיפול שמרני(גבס, פיזיו) או שהכרתי לנתח ולהוציא את פיסת העצם או לחברה מחדש?
שלום, בדרך כלל ההחלטה כרוכה בבדיה קלינית של הברך ורק אז ניתן להחליט על איזה טיפול להמליץ. ניתו לטפל לא ניתוחית גם בממצאים שהזכרת בברכה,
שלום רב, בזמן משחק כדורגל הרגשתי מתיחה וסוג של "קנק" באיזור ברך ומעלה מאחורה. לאחר אולטרה סאונד ו mri. 1. טנדיטיס עם שינויים לאחר קרע חלקי בגיד הסממיברנוזוס בחלקו הדיסטלי, באינסרציה שלו לטיביה מלווה בורסיטיס בבורסה של הגיד. 2. שינויים כרוניים לאחר קרע חלקי בעבר של הרצועה באספקט הפרוקסימלי המדיאלית. 3. שחיקה פוקלית קלה של הסחוס במרכז הטרוכליאה. 4. נוזל מוגבר בכמות קטנה במפרק הברך. 5. צ'יסטת בייקר קטנה. רציתי לדעת כמה דברים.. מה הטיפול אותו היית ממליץ בהתחשב בממצאים הללו בלבד. האם קרע חלקי ברצועה הוא בעקבות המקרה של אותו משחק או משהו שהיה בעברי ולא ידעתי. תודה מראש
שלום אופיר, לפי התיעוד שלך וללא בדיקה גופנית לא ניתן לקבוע דרך טיפול. אומנם הדברים מצביעים על פציעה שהטיפול בה אינו ניתוחי. לגבי הרצועה הפנימי הרושם לפי הפענוח שהקרע החלקי ישן. בברכה,
לפני יומיים במהלך אימון נפלה עליי משקולת על האף והשפה, הכל כרגע נפוח אבל הפחד שלי ששברתי את האף וכואב לי והאמת שקצת משפיע עליי גם על כאבי ראש אני גרה בארצות הברית, מומלץ ללכת לעשות צילום ובמידת הצורך לקבע אותו או שעל פניו זה מכה יבשה?
תודה על תגובתך ד״ר יש לי בנוסף לחץ על השיניים הקדמיות ובכל פעם שנוגעת בארץ אני מרגישה את זה בשיניים גם, מה ההמלצה הכי נכונה לי, מפחדת שלא תשחיר לי השן
נפל עליי משקולת על האף והשפה, יש לי נפיחות וכאבים באף ומפחדת שהוא נשבר, האם כדאי לעשות צילום? היו לי קצת כאבי ראש אתמול
בני כבר 40. נפל ושבר את הירך, עבר ניתוח והכניסו לו מוט עם ברגים. חודש וחצי היה מאושפז כי חטף זיהום עם חום גבוה בבי"ח. קיבל הרבה אנטיביוטיקות בעירוי בנוסף עבר עוד פעמיים ניתוח כדי לשטוף את האיזור הניתוח מבפנים כי לא ידעו את מקור סיבת הזיהום. לאט לאט החום חלף ושוחרר לביתו. מאז הניתוח הראשון חלפו 4 חודשים ועדיין צולע מתהלך על קב אחד ועושה יום יום פזיותרפיה. מה עושים עם הצליעה, מה הסיבה ומתי יוכל ללכת רגיל? הוא ספורטאי ומאד קשה לו עם המצב שנקלע....תודה על המענה שאקבל.
שלום יפעת, צר לי לשמוע על הפציעה של בנך. לעיתים בניתוחים אורתופדים למרות כל האמצעים בידנו היום ישנם זיהומים שמטופלים בדרך בה הסברת. לבצע ניתוח לקיבוע עם מסמר באזור זה מצריך מעבר בין שרירים שגורם לפציעתם והחלשותם. יתרה על זאת שני הניתוחים הנוספים שבוצעו לצורך השטיפה. אני מניח שיקח המון זמן עד להיעלמות הצליעה, זה כרוך בהרבה פיזיותרפיה ומאמץ. בברכה,
שלום רב, בת 41. רצה כ 3 פעמים בשבוע כחמישה ק״מ. שאלתי היא, האם בעקבות היישור לורדוזוס הצווארי, שיש לי ( לא בעקבות תאונה או משהו כזה) הריצה עלולה להזיק לי? אשמח לשמוע את דעתך.
שלום ד"ר לפני חצי שנה החלו לי התכווצויות שרירים בספורט שגרמו לכמה מתיחות שריר שהפכו להתכווצויות שרירים קשות בלילה(ה 10 דקות של כאבי תופת בכפות הרגליים והתאומים) ונגרמו לי עוד מתיחות שריר. מאז אני כבר לא עושה ספורט אך התכווצוית השרירים ממשיכות למרות מגנזיום וסידן. רופאת המשפחה רצתה שאברר מדוע השרירים שלי נקרעים בקלות(בת 39) ומדוע התכווצויות השרירים ממשיכות. נוירולוג מומחה שרירים נתן emg שיצא תקין וגם אין חולשת שרירים וקריאטנין תקין cp. הוא העלה את האופציה למיופתיה אך לא אמר לעשות ביופסיית שריר. אני קצת שמחתי כי אני חוששת מביופסית שריר ודברים בעור לא מחלמים אצלי טוב לאחר הליכים כאלה. האם לא ייתכן מצב שישנם אנשים שהשרירים שלהם יותר חלשים וכן הגיוני שיקרעו בקלות גם ללא מחלת שריר ומיופתיה? האם לפי דעתך כן חשוב לעשות ביופסיית שריר כדי לשלול סופית מיופתיה? כי למעשה הבנתי שאין טיפול לעצירת המחלה ופיזיותרפיה אני עושה גם ככה. בדיקת נוגדנים אוטואימונים למיופתיה תקינה. והאם לפי דעתך התרופה גאבאפבטין יכולה להוריד את כמות התכווצויות השרירים? מי טוניק לא עזרו. תודה רבה
שלום לפני חודש קיבלתי מכה חדה וחזקה בירך קדמית ברגל ימין בשריר, הכאב היה עז (ככל הנראה היה שטף נמשך כמה זמן ולשמחתי השתפר עם הזמן. אני סובל (לא ממש סבל, אבל זו תחושה מוזרה ולא נעימה) מתופעה מוזרה לאחרונה, מין רטט בשריר מדי פעם, במיקום של המכה. זה מרגיש כמו שהמכשיר הסלולרי רוטט לי בכיס, ממש אותה תחושה. האם זו תופעה מוכרת? מה זה בעצם? זה מצביע על בעיה כלשהי? זה דורש בירור כלשהו? זה יחלוף לבד? תודה
שלום רון, ישנם המון תופעות נלוות להחלמה מפציעת שריר. חשוב לוודא שרמת המגנזיום שלך תקינה ושפעילות השריר תקינה (אצל הרופא המטפל). במידה וזה תקין אין מה לחשוש והתסמינים יעלמו הדרגתית. בברכה,
שלום, מה זה הבליטה הקדמית העליונה של עצם הכסל? רוצה למדוד את הרגל... מאיפה זה מתחיל? לא מצליחה להבין מתמונות באינטרנט..
שלום אני בת 40 נשואה ואם לשני ילדים .מאז הלידה האחרונה יש לי כאבים באגן שהגיעו למצב שאני לא יכולה לשבת .נשלחתי ל MRI ובפיענוח יש סקלרוזיס ב sacroiliac joint ,ככל הנראה osteitis condensans ilii.האם יש לי מה לפנות לראומטולוג וכיצד אפשר לטפל בבעיה זו תודה רבה ירדנה
שלום ד"ר עקב מתיחת שריר בשכמות לפני 4 חודשים התחחתי פיזיותרפיה. הפיזיותרפיסטית נתנה לי רבע שעה של תרגילי התנגדות לעשות כל יום. שכיבות שמיכה על הקיר, תרגילים עם גומיות התנגדות וכדורי כוח ועוד. שנתיים וחצי אחורה לא עשיתי בכלל ספורט. שאלתי אותה אם לא עדיף יום כן יום לא והיא אמרה כל יום. עשיתי את התרגילים במשך 3 שבועות כל יום ואז החלו לי התכווצויות שרירים קשות בלילה שתוך 9 ימים גרמו לקרע דרגה 2 עם שטף דם בתאומים פלוס קרעים דרגה 1 בתאומים שמאל, אצבעות כפות הרגליים, בייספ ימין וכל האצבעות בשתי הידיים. התכווצויות השרירים כבר 4 חודשים נמשכות. האם זה הגיוני שאימון יתר או עומס על השרירים בעקבות כל יום תרגילי התנגדות גרם לי להתכווצויות האלה? כי כבר 4 חודשים שאני לא עושה בכלל תרגילים. רק עיסוי של הפיזיותרפיזטית(הקרעים לא החלימו עדיין). או שאם זה נמשך 4 חודשים זה שולל את זה שזה נגרם עקב עומס יתר על השריר? אני לוקחת מגנזיום סידן ואין שיפור. והאם הזרקת בוטוקס או לידוקאין בשרירי הסובך או כף הרגל יוכלו למנוע או להפחית את התכווצויות השרירים? תודה רבה
שלום ירדן, חסר לי נתונים , בת כמה את ? מחלות רקע ? האם ביצעת בדיקות מעבדה ? האם ביצעת בדיקת צפיפות עצם ? איזה בדיקות הדמייה ביצעת?
שלום רב לפני שבועיים החלקתי על רצפה רטובה כשעשיתי שטיפה של הבית על האגן ופרק ירך ימין .מאז אני לא יכול להזיז את הקרסול וכף רגל שמאל .בבית חולים סיכמו שאין כלל כוח גס בפיזור L5 S2 .עשו לי MRI ראש ועמוד שדרה צווארי תורקלי וגבי ומותני ואין שןם ממצא ,EMG תקין ושחררו אותי לשיקום בלי אבחנה אבל אני לא יכול להזיז את הקרסול . האם יכול להיות שיש נזק לעצב הסכיאטי או עצב אחר אחרי היציאה מחוט השדרה ולא יראו אותו ב EMG ? האם יכול להיות שבפרק זמן הראשון ה EMG הוא תקין תודה רבה
האם יכול להיות שבפרק זמן הראשון ה EMG הוא תקין ? אז בדרך כלל התוצאות של ה EMG מדויקות יותר לאחר 3 שבועות תחזור על זה ומתשיל לבצע שיקום
שלום לפני 5 חודשים התחילו לביתי כאבים בהתקפים בברך שמאל כאבים שמעירים משינה .בבדיקה הרופא ראה נפיחות מעל גיד פטלרי .ב US הכל היה תקין חוץ מזה שהיתה אי סדירות קלה באזור האחיזה של גיד הפיקה ל tibial tuberosity שזה יכול להתאים לאוסגוד שלטר .הכאבים לא נפסקו והתפשטו לעמוד השדרה עד למעלה ולמטה לרגליים ,כמו כן היא התחילה לצלוע ולגרור רגל .מיפוי עצמות תקין .כיצד להתקדם בבירור תודה רבה
שלום עירית, חסרים מספר נתונים , בכל אופו כדאי לבדוק האם הכאב נובע מהגב יש לבצע הדמייה לגב ולעצבים בגפיים תחתונות בברכה ,
שלום ד"ר, האם בחלק הקדמי של השוק החלק הקדמי שמקביל למיקום גיד אכילס השליש הראשון של השוק הקדמי יש שרירים? כי בספורט החלו לי שם התכווצויות שרירים שנמשכות כשעה. זה מעיין כאב שם. תודה
שלום דוקטור יש לי נפיחות וכאבים בקרסול .עשיתי MRI והפיענוח הוא שבסמוך לקצה הפיבולה הודגם פרגמנט גרמי מוקף על ידי נוזל ללא בצקת מוח עצם בגודל של 8 מילימטר .הפרגמנט מתבלט לגאטר הקדמי הלטרלי ויכול לגרום ל IMPINGEMENT ובנוסף יש בצקת בשומן התת עורי בסמוך למלאולוס המדיאלי האם הממצאים ב MRI יכולים לגרום לנפיחות בקרסול וכאבים חזקים וקושי בהליכה ? תודה רבה
שלום, הממצאים אכן יכולים להסביר את הנפיחות וכאבים בקרסול יש מגוון של טיפולים שניתן להציג , גש לאורתופד בקהילה על מנת להתייעץ איתו בברכה ,
שלום ברגל ימין יש לי קריסה לכיוון פנים, מה שיוצר גם קצת השטחה של כף הרגל. אבל מה שמפריע לי זה גם שיש לי נטייה לדלקות בגיד PT, וגם שאני לא מרגיש שכף הרגל מונחת כמו שצריך כמו ברגל השמאלית. 1. מעבר לפיזיותרפיה שעשיתי, מה עוד ניתן לעשות? האם יש דרך לתקן את מנח הרגל? 2. האם מדרסים יכול לטפל בזה כמו שצריך? יכול להקנות מנח יציב של כף הרגל כמו ברגל שמאל? 3. איזה מדרסים מומלץ במקרה כזה? 4. האם הבעיה בקרסול ימין יכולה להיווצר מנהיגה? (תנוחת כף הרגל והשימוש בדוושות) תודה
שלום, יש לי מתיחת שריר שהיתה ללא שטף דם בשריר הבייספ כבר חודשיים. שלשום פיזיותרפיסטית עשתה לי עיסוי חזק לשם שהיה לא קצר. כעבור יום וחצי שמתי לב שהמקום יותר כואב ונהייה לי שטף דם סגול קצת יותר למעלה ליד. האם ייתכן שהיא גרמה לי לקרע דרגה 2 או שיותר סביר ששטף הדם לא מקריעה גדולה יוצר של השריר אלא מכלי הדם עקב העיסוי החזק? כי יש לי עור רגיש ולהבא אולי כדאי לא להמשיך עם העיסויים האלה? תודה הוסף תגובה פתח
בת 31 והתפתחו לי במהלך החודש האחרון 2 דלקות . אחת בדו ראשי בכתף שמאל ( או + תסמונת צביטת הכתף) ואחת בבורסה בירך שמאל, קיבלתי 2 זריקות אחת בכתף ובירך של דיפרוספן לאחר שטיפול בכדורים לא עזר. מעולם לא היו לי דלקות . האם יכול להיות קשר ביניהן?
שלום רב צזה כחצי שנה סובל מכאבים בכתף ימין צילום- לא הראה כלום Us- קרעים 0.7 בכתף Mri-מח עצם הטרוגני הבולט ביותר שינוי אות באזור קלביקולה דיסטלית יתכן מח עצם אדום צביטה סובאקרומיאלית ללא עדות לקרעים בגידי השול המסובב. שינוים טנדינוטיים בגיד הסובקפולריס.
שלום, ההדמיה מתארת תהליך דלקתי כרוני של חלק מהגידים של הכתף שלך יש לגשת לאורתופד מומחה לצורך אבחנה וקיבעת דרך הטיפול בברכה ,
שלום דוקטור אני בת 40 ומזה שנה יש לי כאבי רגליים .עשיתי EMG וחזרה תשובה MIXED MORE SENSORY AXONAL NEUROPATHY וגם סימנים לרדיקולופתיה כרונית L4 5 S1 למי עלי לפנות האם לרופא לעמוד שדרה או נוירולוג או שניהם .השאלה האם רדיקולופתיה כרונית יכולה לעשות גם נוירופתיה אקסונלית יותר תחושתית תודה רבה
שלום רב דוקטור האם מטפל במטטרסלגיה ? מקבל דרך מכבי ? ניסיתי כבר מדרסים נעליים ולא עזר תודה
שלום ד"ר, בן 71. לפני מספר חודשים נפלתי על האגן, ירך ואני סובל מכאבים קשים. בצעתי תקופה פיזיותרפיה ללא שיפור. בוצע US מפרק ירך עקב כאבים. גידי גלוטיס מדיוס וגלוטיס מינמוס: טנדינוזיס משמעותי עם הסתיידויות. ללא קרע עובי מלא. בורסה טרוכנטרית: ללא נוזל. אי סדירות של קורטקס הטרוכנטר הגדול. סיכום: טנדינוזיס משמעותי של גידי הגלוטיס מדיוס ומינמוס עם הסתיידויות. ללא קרע עובי מלא. התוצאה, יכול להיות קשור בחבלה? מה משמעות " טנדינוזיס משמעותי של גידי הגלוטיס מדיוס ומינמוס עם הסתיידויות."? תודה רבה.
שלום, הבן זוג שלי נפצע בסקי לפני כחצי שנה, מאז הוא עושה פיזיותרפיה אבל הכאב לא עובר ועדין מרגיש מוגבל עם התנועה. לפני כשבוע עשה בדיקת mri אפשר הסבר עד שיפגש עם אורתופד תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ירך ימין: הבדיקה בוצעה בטכניקת IR, TSE בשקלול PD, T2, T1 במישורים שונים. לא הודגם שינוי סיגנל בלשד הגרמי. בהמסטרינג בחלקו הפרוקסימלי קרוב לאחיזה הודגם קרע חלקי. ללא עדות לקולקציה. בנוסף הודגמו שינוים בצקתיים לא מתקדמים בשכבת השריר. הדגמה תקינה של צרור נוירוסקולרי. בסיכום: קרע חלקי בהמסטרינג. ללא עדות להמטומה. ללא עדות לקולקציה. השאר כמתואר. תודה
שלום לירון, מדובר בקרע של אחד מהשרירים של הירך האחורי, פציעה שכיחה במהלך פעילות ספורטיבית לרוב זו פציעה שצריכה מנוחה וטיפולים פיזיותרפים. לא נדרשת הערבות כירורגית. בברכה ,
שלום שלשום בערב קיבלתי מכה חזקה בקדמת הירך ברגל ימין תוך כדי הליכה, מגדר אבן כשאבן מסיבית בלטה ממנה. חשתי כאב עז באזור המכה, אין סימנים כחולים או אדומים מלבד שפשוף. מאז אני סובל רגישות למגע במקום, ומכאבים בכל פעולה שמערבת את השריר הקדמי, בהליכה, בתנועה, גם בתנועה במיטה. כשאני לא זז בכלל אין כאבים. מה יכול להיות שנפגע? והם יש להיבדק או שאפשר לחכות כמה ימים לראות אם יש שיפור או החמרה (בתנאי כמובן שההמתנה לא בעייתית)? והאם יש מניעה מהליכות על אף הכאב? תודה
שלום, מדובר בחבלה כהה של השריר, יקח מספר שבועות עד שהכאב ישתפר משמעותית . במידה ואתה חש כאב בלתי נסבל ממליץ שתיגש לאורתופד בקהילה או רופא מטפל. בברכה,
היי, פניתי לאורטופד בעקבות כאבים חזקים מאוד באגן מצד שמאל שהחלו בהריון ולא חלפו 9 חודשים לאחר הלידה, בעיקר לאחר מאמץ, הליכה ממושכת או שכיבה על הצד הכואב. האורטופד אבחן בורטיטיס הופניתי לבדיקת MRI לאשש את האבחנה. להלן הממצאים, אשמח להבין את משמעותם והאם אכן מדובר בבורטיטיס (הכאבים בצד שמאל): מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות ללא עדות לשברים, בצקות או אוסטאונקרוזיס למעט מוקד ציסטי תת קורטיקלי זעיר באספקט הקדמי של אזור המעבר בין ראש וצוואר הפמור הימני בקוטר 3 מ"מ במישור הצדדי פנימי, כנראה הרניאציה סינוביאלית (ווריאנט ללא משמעות קלינית). מודגמים אותות תקינים מלשד העצם האיליאקלית השמאלית. מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הפרי-טרוכנטרית דו"צ, מעט יותר משמאל. מודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית דו-צדדית. המבנים הנוירו-וסקולריים מודגמים שמורים
שלום, לפני 5 חודשים לערך, במהלך ריצת ערב שגרתית, חשתי כאבים עזים במפשעה שמאל. במשך כל התקופה הנ"ל עברתי בדיקות רבות, כולל US, מנוחה של חודש, כדורים נוגדי דלקת ועוד. לאחרונה ביצעתי MR ארתרוגרפיה מפרק ירך שמאל, כולל הזרקת חומר ניגודי וזהו יסכום הבדיקה "שברי מאמץ בפוביס עליון ותחתון משמאל עם בצקת במוצא שרירים אדוקטורים לירך שמאל". התייעצות עם מספר אורתופדים הובילה להפחתה של פעילות גופנית למשך כ3 שבועות, אשמח לשמוע חוות דעת נוספות. יש לציין שבמהלך השנה החולפת אני רצה באופן קבוע (כ-6 פעמים בשבוע) מרחק קבוע של כ-6 ק"מ. בנוסף חשוב לציין שהכאבים פחתו משמעותית במהלך ה-5 חודשים שחלפו אך לא ניתן להגיד שנעלמו לחלוטין ומידי פעם אני עדיין חווה התכווצויות באזור. החשש כמובן הוא לא לגרום נזק נוסף / חמור יותר לאזור. תודה רבה
שלום מיכל, לעיתים הגוף שלנו לא עומד במאמצים שאנחנו חושקים לבצע, לכן השברים האלה לדעתי הם תוצאה של מאמץ יתר באזור האגן משמאל. אם הכאב וההתכווצות נסבלת אז אפשר לרוץ אך במינון נמוך יותר. במידה וזה חוזר על עצמו מספר פעמים אז הכיוון לחשוב על סוגי ספורט אחרים חוץ מריצה. בברכה ,
שלום רב, אני בן 23, התאמנתי עד לפני חודש כאשק התחילה אי נעימות בכתף ימין (קליקים כאשר מבצע תנועה כלשהי). הפסקתי להתאמן ועם הזמן גם הופיעו כאבים (לא עזים אלא יותר אי נוחות) והתחילו להיות יותר קליקים. הלכתי לאורתופד שקבע שזו דלקת גידים ונתן לי משככי כאבים ל10 יום וזה עדיין לא עבר. הוא שלח אותי לצילום רנטגן של הכתף, ובזמן ההמתנה לרנטגן התחילו כאבים דומים בכתף השנייה ובנוסף כאבים/אי נוחות בשני מפרקי הירך. זה מלחיץ כי בחודש הכאבים התפזרו לעוד 3 מפרקים, מה לדעתך כדאי לעשות?
הי שרון , נשמע יותר כמו בעיה שרירית . ממליץ לך לפנות לפיזיותרפיסט לצורך טיפול לאחר אבחנה . בברכה,
שלום לפני שבוע קרה לי קרע בתאומים עם שטף דם קטן. הזמנתי פיזיותרפיסט עד הבית והוא נתן לי לעשות כמה תרגילים איתו ומאז הכאב ממש החמיר. ייתכן שהשריר יותר נקרע ואסור להחיל עם קצת תרגילים שבוע לאחר הקרע? תודה רבה
שלום יעל, לא בהכרח בדרך כלל שמתרגלים אחרי קרעים ומזיזים את השריר אז יש יותר כאב , זה לא אומר שהמצב החמיר. רוב הסיכויים בימים הקרובים תרגישי שיפור ניכר
שלום רב בת 40 ברקע מחלת ריאות בטיפול פרדניזון סלספט חמצן לאחרונה סובלת מכאבים בברכיים וקריסות לא יכולה לעמוד יותר מ 10 דקות בשל החמרה בכאבים בצעתי צילום שינויים אוסטאוארטרוטיים בשטחי המיפרק עם היצרות ברווח המיפרק אני בת 40 צפיפות עצם תקין בוצע צילום לפני חצי שנה השאלה מה עושים במצב הזה ואם יש מה לעשות ומהם השינויים האלה ?? תודה
שלום יאלוש, תפני בבקשה לאורתופד בקהילה לצורך הערכה , חסרים הרבה נתונים בכדי לתת לך אבחנה או תשובה מספקת
שלום אני בן 40 בריא. כבר כמה חודשים יש לי כאב באחת הברכיים, אני מרגיש כאילו הברך תפוסה או קשה ולפעמים כואבת בזמן מנוחה. העוצמה של הכאב משתנה יש תקופות שאני מרגיש את זה יותר ויש תקופות שפחות. שזה רק התחיל הלכתי לאורטופד שבדק את הברך ואמר שהוא לא מרגיש שום דבר. מכיוון שהכאב נמשך כבר הרבה זמן רציתי לדעת ממה זה יכול להיות ואיזה בדיקות כדאי לעשות כדאי לאבחן את זה?
שלום רב עברתי ניתוח ארתרוסקופי בכף הרגל לשחזור רצועות בגלל נקיעות קרסול חוזרות ..מאז יש לי כאבים שורפים .עברתי EMG NCV ובבדיקת MNC נמצא ש PERONEAL LEFT ANKLE EDB האמפליטודה no response. בבדיקת SNC ה PERONEUS SUPERFICIALIS RIGHT ה AMP הוא 55 לעומת זה ב PERONEUS SUPERFICIALIS LEFT ה AMP הוא 15.5 .ב EMG ב EDB ה INSERTION נורמלי מימין ומשמאל ,ה AMPLITUDE נורמלי מימין ומשמאל ABS שאר הבדיקה תקינה . על פי הבדיקה הזו שלחו אותי למומחה לעצבים פריפרים והוא קבע שיש פגיעה ב intermediate dorsal cutaneous nerve ענף של SPN וצריך לעבור ניתוח לשחרור של העצב לא ברור לי שכן לפי ה MNC יש גם פגיעה מוטורית ,האם אני מבינה נכון ? אבל לפי מכתב הרופא הפגיעה היא ב intermediate dorsal cutaneous nerve שהוא רק ענף סנסורי האם הפגיעה היא רק סנסורית או גם מוטורית ,ועד כמה הניתוח הוא דחוף והאם יש דרך להסתדר בלי הניתוח,האם יש לי זמן להתייעץ עם עוד מומחה או שאם אני יתעכב עד חוות דעת שניה ,הניתוח עלול להיות פחות מוצלח תודה רבה
שלום בקרע רציני בשריר התאומים עם שטף דם גדול מה עושים בימים הראשונים ומה אחרי? והאם זה נכון שלא כדאי לקחת ארקוקסיה בהתחלה כדי לא לפגוע בדלקת הריפויית שתעזור לריפוי? תודה רבה
שלום, ניתן לקחת כדורים נוגדי דלקת , לדעתי לא יפגע בריפוי . בעיקר צריך פיזיותרפיה מקצועית. בברכה,
שלום ד"ר, ישנם בשוק מכשירי בייתים רק עם לייזר רך או עם לייזר וגלי רדיו ואינפרא אדום. כשלא מדובר על דלקת, אלא על קרע בשריר שהוא כבר כמה חודשים, הבנתי שהם טוענים שהעילות היא בהרזמת דם רבה על ידי חימום והגעת האנרגיות של לייזר, גלי רדיו ואינפרא אדום לשריר וכך בהאצת החלמה. האם לפי דעתך ניתן להגיע לאפקט דומה אם משתמשים כל יום הרבה בבקבוק חם וכרית חשמלית? או שעדיין בכל זאת למכשירים האלה יש יתרון בעוצמת החדירה או יתרונות נוספים? ממה שאני מבינה אם היתה לי דלקת בגידים או דלקת כלשהי אז אולי מכשיר הלייזר כן היה יעיל, אך בקרע בשריר אם הבנתי נכון זה כבר דלקת ניוונית אחרי כחודשיים. תודה רבה
שלום לפני 3 חודשים התכופפתי לא טוב בשיעור יוגה ונתפס לי הגב התחתון. מאז זה לא עבר. במידה ואין לי נימול או הקרנות ורק הרגשה של שרירים תפוסים האם אפשר להיות רגועים שלא נגרמה פריצת דיסק ומדובר על מתיחת שריר? לא היה שטף דם. תודה רבה
שלום, לפי התיאור פחות מתאים להסתמנות של פריצת דיסק , אומנם צריך להיות במעקב ולראות שלהכאב עובר ולא מתפתחים תסמינים אחרים. בברכה ,
שלום, יש לי כאבים בכתף , למען ההגינות בלילה לא יכולה לישון. לפעמים זה כואב גם בבוקר ונעלם אלא אם אני אעשה תנועה מסוימת. הייתי אצל אורתופד עשינו צילום רנטגן ו-u.s איך יכול להיות שיצא תקין? גם אתמול שהייתי אצל הוארתופד רק בתנועה מסויימת כאב לי. גם מבחן jobes חיובי. יכול להיות שלא רואים בצילום?
שלום רב דר אני לפני 4 חודשים פרקתי את הכתף לפי ה MRI נמצא קרע בלברום שבר היל זקס וה SPP גיד קרועה 11 מ"מ . בזמן האחרון 3 שבועות אני מרגיש בזרת והקמיצה נימולים מידי פעם האם יש קשר גם לפגיעה עצבית? תודה
יתכן ויש לחץ על העצב.
שלום אני בן כ 50 בריא עם עודף משקל. לפני כחודשיים התחלתי לשמוע רעשים מהברכיים. רעש ש חריקה וחיכוך רופא המשפחה אמר שאם אין לי כאבים אני לא צריך לדאוג וקרא לזה ברך קריפטית. אני רוצה להגיד שאני לא מרגיש שום מגבלה בבליכה למרחקים ואני גם רוכב על אופניים בלי שום בעיה. האם זה נורמלי והאם ניתן לעשות משהו
שלום יוסף, לעיתים חלק גדול מהמטופלים מתארים קלקים ורעשים במפרקים. כל עוד אין לזה ביטוי קליני כגון כאבים מגבלה נפיחות או בעית יציבות לא מתייחסים לזה. בברכה,
חזרתי להתאמן לאחר שנה וחצי - יום לאחר האימון הראשון (בין היתר תרגילי יד אחורית) קמתי עם כאבים בחלק החיצוני של המרפק בעת כיפוף של היד, הכאב מתעצם לקראת סוף התנועה. האם זו תגובה טבעית?
שלום סער, קשה להתרשם מאופי בעייתך , אתה זקוק לבדיקת אורתופד מומחה כדי להאבחן את הבעיה ממנה אתה סובל. ייתכן וזה עומס בעקבות חזרה לפעילות וייתכנו בעיות אחרות . בברכה ,
מה זה ממצאים ליסטית בצוואר הומורס ללא הרס של הקורטקסים