פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
שלום האם לקרע קטן בשכמות שלא עובר 8 חודשים מכשיר גלי הלם עלול לגרום נזק אם המטפל לא שם את המכשיר במקום הלא נכוו? האם ניתן לפגוע ברקמות בריאות? והבנתי ש prp גורם לדלקת חדשה שלאנשים בריאים עוזרת בריפוי. האם ייתכן שלאדם מבוגר וחולה ה prp יצור דלקת שלא תעבור והמצב יחמיר לתקופה ארוכה? תודה רבה
שלום בני , איני חושב שגלי הלפ יכולים לגרום לנזק סברקמה הרכב PRP לא יגרום לנזק לדעתי , הוא יכול פשוט לא לעזור בברכה ,
שלום רב, לפני חודשיים בשיעור יוגה התכופפתי לא טוב וכשעליתי הרגשתי שהגב התחתון קצת נתפס. אורותופד אמר לי שמתחתי שריר. המצב היה מצש נסבל. הכאב היה עדין ובעיקר זה הרגיש ממש קצת כגב תפוס וגם לא היה כל זמן והיה מנש נסבל. לפני 10 ימים עשיתי כנראה טעות. הפיזיותרפיסטית שלי בבידוד אז לקחתי מכשיר עיסוי שיש בו 2 ראשי עיסוי משני הצדדים שהוא לצוואר ולגב ו 3 ימים יום כן יום לא במשך 20 דקות השתמשתי בגב תחתון עם לחץ ביני לבין הכורסא. לאחר היום השלישי קמתי עם תחושת שריפה מפריעה בגב התחתון והאזור מרגיש קצת יותר תפוס והפעם נוסף גם שלישי ישבן עליון שמרגיש תפוס וגם בו יש מידיי פעם תחושת שריפה ויש כאבים שמרגישים גם מעצמות הישבן. מהו הנזק שייתכן שגרמתי לעצמי? ולא ייתכן שמדובר בפריצת דיסק, נכון? תחושת השריפה והכל ממשיכים כבר שבועיין לפני כן לא היתה שום תחושת שריפה. האם זה מעיד על נזק עצבי? תודה רבה
בתי פרקה את הפיקה לפני שנתיים.במיון בוצע שיחזור ושוחררה הביתהעם תחבושת אלסטית לארבעה ימים ולהתהלך רגיל.הילדה סבלה מברך מתקפלת באופן פתאומי עד כדי מעידות ומרצועה צידית עם קרע מלא.פיזיוטרפיה מאז הפריקה באופן אינטנסיבי במשך מספר חודשים ללא הטבה.לאחר שנה בוצע ניתוח שיחזור רצועה והוצאת פרגמנט מדיאלי קטן.אך הכאבים סביב אזור הפיקה נמשכו חריקות בברך והגבלה בעלייה/ירידה במדרגות קושי לשבת יותר מרבע שעה קושי בהליכה.ברצוני לציין שבבדיקת MRI שנעשתה לה 5 חודשים לאחר הפריקה(11/19) נמצא:המניסקים שמורים.פיקה וגידי הפיקה שמורים.מודגם בצקת בארית וממצא ציסטי תת קורטיקלי באזור בגודל 5 מ"מ ובצקת לשד עצם באספקט הקידמי של הקונדיל המדיאלי של הירך הדיסטלי. במאי 21 בוצע MRI נוסף לברור סיבת הכאבים החריקות וההגבלה..הממצאים:מדור מדיאלי:מינסקוס המדיאלי ללא קרע. סחוס:כונדרוזיס קל ב-MFC.עצם סובכונדרלית:תקינה.MCL:אות ועובי רגילים.מצב לאחר שחזור ה- MPFL ניתן לעקוב אחר השתל עד התעלה הפמורלית.באזור המאחז על הפמור השתל בלתי סדיר ויש חשד לקרע חלקי לפחות. מדור לטרלי:מינסקוס הלטרלי ללא קרע.הקומפלקס של הרצועות הקולטרליות אות ועובי רגילים.זוית פוסטרולטרלית:שמורה גיד הפופליטאוס שמור.סחוס:ללא פגמים פוקאליים עצם הסובכונדראלית תקינה. מדור קידמי:סחוס פתלרי :פגם סחוסי בעובי מלא ברכס המרכזי שמתפשטת בפסט הלטרלי.יש חוסר בפסט המדיאלי.סחוס טרוכליארי:ללא פגמים גיד הפתלה:אות ועובי רגילים.יש דיספלזיה של הטרוכלאה.פטלה-אלטה היחס TT-TG שמור. רצועות צולבות רציף.נוזל תוך מפרקי:בכמות רגילה אין ציסטה על שם ביקר.לסיכום:יש חוסר סדירות של השתל באזור המאחז על הפמור וחשד לקרע חלקי לפחות. דם סחוס בפטלה. דיספלזיה של הטרוכלאה כונדרוזיס במדור המדיאלי. הוצע טיפול בארטרוסוקופיה אבחנתית והטרית סינוביה וכן MICROFRCTURE לפי הצורך.לפני מספר ימים נותחה:נצפה סינוביטיס נרחב בכל הפיקה עם נזק סחוסי דרגה 2-3וחריצים לכל שטח הפיקה.אזורים של נזק דרגה 4בקוטב תחתון ואספקט מדיאלי. טרוכלאה-שחיקה דרגה 1.שאר הברך תקינה.הוצעה הטריית הסינוביטיס והסחוסלשוליים יציבים.ללא נזק פוקלי המתאים ל- MICROFRACTURE.מהלך ניתוחי ואחר ניתוחי תקינים.קיבלה אתופן ל-10 ימים. סליחה על אורך הכתוב...אני מאוד מודאגת ומיואשת מהמצב של בתי.קראתי על פריקת פיקה והבנתי שגם לאחר ניתוח לשחזור רצועה ההחלמה היא מספר חודשים וכבר ניתן להתנהל רגיל ופה אני רואה שהסיפור לא נגמר. למה הסחוס נפגע בשלב הזה אם בעצם ב-MRI הראשון לא ראו בעיה בסחוס???מה אומר הנזק בסחוס מבחינת הברך?האם ימשכו לה כאבים והגבלות לתמיד??? מה זה הסינוביטיס??? האם הוא יחלוף לאחר הטיפול באתופן???ממה הוא נגרם???האם יש טיפול שיעזור לסיים עם הסיוט הזה??? למה ההסתבכות הזו.... שוב,מתנצלת על אורך הכתוב.
שלום אפרת ומצטער על מה שאתן עוברות, לעיתים ישנו שיקום ארוך לאחר ניתוח לייצוב פיקה ומיוחד לאחר נזק סחוסי . לגבי שאר השאלות צריך לראות ספיציפית כל מקרה לגופו ולמסוך על הצוות המנתח. בברכה ,
שלום, המון תודה והערכה לתשובה המהירה. הסברת בתשובה הקודמת שמדובר בחלקי עצם קטנים שהתרחקו ממנה. יתכן עקב שינויי גיל. האם יתכן שזה קשור לבריחת. סידן או מצביע על כך שיש כזו? עד כה לא אותרה אצלי
שלום, בספורט נגרם לי קרע קטן ללא שטף דם או מתיחה בשריר השוק. זה כבר חודש וחצי. אני עושה פיזיותרפיה ולקחתי ארקוקסיה. אני הולך רק בבית מהחדר למטבח ושלשום קצת הלכתי יותר כ 3 דקות הליכה רציפה ומאז הכאב החמיר והשריר שורף מה שלא היה קודם. מה לפי דעתך קרה? האם לעשות מתיחות לפני ואחרי כל הליכה של כמה דקות? האם גרמתי יותר נזק לשריר וחשובה מנוחה חודש וחצי אחרי אם לא החלים? ומה הזמן המקסימלי להחלמה? תודה מראש
שלום שי, מה זה קרע קטן ? איך הגיעו לאבחנה ? לאחר תשובה לשאלות אלה צריך לבדות גופנית מה ההגבלה והיכו בדיוק כואב כדי להעריך את הנזק וכיצד לטפל ממליץ שתיגש לאורתופד ספורט לבדיקה בברכה,
שלום ד"ר, לפני חודשיים בשיעור יוגה התכופפתי לרצפה לא טוב וישר הזדקפתי והרגשתי כאב בגב שפיזיותרפיסטית ואורתופד אמרו כנראה מתיחת שריר. במשך חודשיים הכאב לא היה חזק והרגיש רק כגב תפוס קצת וגם רק חלק מהזמן לא הורגש. לקחתי פיזיותרפיסטית עד הבית שעשתה לי עיסוי נקודות טריגר אבל היא חלתה בקורונה אז לפני שבועיים לקחתי מכשיר עיסוי בייתי שהוא עם 2 נקודות עיסוי משני הצדדים לצוואר ולגב והשתמשתי בו בגב התחחון תוך כדי שאני נשענת על כורסא והוא ביו הגב והכורסא. במשך 3 ימים השתמשתי בו יום כן יום לא ומאז כבר שבוע כאב הגב הפך לקשה ומאוד הרגשה של שריפה שלא היתה קודם וגם בישבו העליון יש לי כאב של עצמות ושריפה חזקה. האם ייתכן שעם מכשיר העיסוי גרמתי לעצמי פריצת דיסק? ואם לא, מה עוד ייתכן שקרה ובאיזו בדיקת הדמייה או צילום יהיה ניתן לראות את הנזק? תודה רבה
שלום, גיל 50. לאחר נפילה ופגיעה של הברך נערך ct. מבקשת להבין מה משמעות " פרגמנטים גרמיים חופשיים פסייםבאספקט קדמי אינטר-קונדילרי לטרלי יתכן שברי ניתוק או פרגמנטים חופשיים עי נזק אוסאוכונדרלי. האורטופד הסביר שמדובר במשהו ישן ולא מהפגיעה החדשה. אני לא מבינה מה זאת אומרת שמקטעים אלו חופשיים או מנותקים. אודה להסברך.
בנוסף, רשום גם "נוזל בכמות בינונית בברך".מה פשר הנוזל? האם הוא יספג בהמשך או שעלי לעשות משהו לצורך כך? אני מרגישה בנפיחות קלה. האם יתכן וקשורה לנוזל הזה?
שלום שוש, ייתכן והפציעה גרמה לחלקים קטנים של עצם להתנתק ממקומם או שמדובר בשינויים שחיקתיים בעקבות הגיל הטיפול תלוי מגבלה. בברכה ,
שלום, לפני 4 חודשים במכשיר הכוח במכון היה לידו כסא וכשקמתי לצאת ממנו הישבן שלי נמחץ לשניה בין המכשיר לכסא ולאיש שישב על הכסא. היה לי כאב בעצם משמאל לעצב הזנב במשך שבועיים וזה עבר והיה גם שטף דם שעבר. רק שכעבור 3 חודשים זה חזר והפעם זה כאבי תופת וכל אזור העצמות בישבן כואב ואני לא יכולה לישון בלילה. האם רק ב mri יראו מה קרה? ומה ייתכן שקרה ומהו הטיפול? תודה רבה
אני בת 50, ללא מגבלות ותלונות בעבר על בעיות כלשהן ברגליים. לפני 10 חודשים הייתי מעורבת בתאונת דרכים, בה נפתחו כריות אויר לראש ולברכיים. הכרית לברכיים נפתחה מתוך מגירה שחבטה בעוצמה בברכיים ובשוקיים. היו לי המטומות מפושטות בשוקיים במשך מס' שבועות ומאז אני סובלת מכאבים בברכיים ובצד הלטרלי לאורך שוק שמאל. קשה לי לעלות ובעיקר לרדת במדרגות, לאחר הליכה שנמשכת מעל רבע שעה, כואבת לי שוק שמאל עד כדי צליעה. קשה לי לקום וללכת לאחר ישיבה (מתבטא בצליעה) ובלילה כואבת לי שוק שמאל ויש כאבים עמומים בברכיים. אלה ממצאי בדיקת MRI: ברך שמאל: מיניסקוס מדיאלי MM: נראה אות בינוני מרכזי בקרן אחורי ובנוסף נראה קרע בשורש אחורי. שינויים ניווניים ב MM. נראה מבנה קטן ציסטי מולטי-לוקולרי באזור בורסה של הסמיממברנוסיס. ברך ימין: מיניסקוס מדיאלי MM: נראה אות מרכזי בקרן אחורי ללא עדות לקרע. שינויים מויקודים ב MM. מפרק פטלו -פמורלי PFJ: נראה כונדרוזיס באפקס של הטרוכליה עם ציסטה סוב-כונדדרלית ואזור הטרוגני מסביבה, שנראה בולט ב T1. טיפול עבור ברך שמאל: אורתופד ברכיים הציע ביצוע לשחזור ותפירה של מיניסקוס פנימי. רופא כאב הציע בלוק גניקולרי משמאל בהנחיית סונר (בגלל הכאבים בשוק שמאל הגורמים לצליעה). האם עליי לעשות את שני ההליכים הניתוחיים עבור ברך ושוק שמאל? מה לעשות עם הממצאים בברך ימין? איך אפשר להסביר את הקשר של הפגיעות לפגיעת הברכיים בלוח המחוונים?
שלום רונית, לפי הנתונים ולאא בדיקה גופנית כן ניתן לבצע ניתוח לתפירת המניסקוס ובמקביל או אחרי הניתוח ניתן לעבור טיפול בבלוק . בכדי לדעת מה לעשות בברך השניה צריך לבדוק אותה והבין היכן הכאבים באיזה תנועות. במידה ואת מעוניינת לעבור את ההליך הניתוחי אצלנו ביח' ארתרוסקופיה בבי"ח השרון ניתן לקבוע תור 039372750 בברכה ,
שלום, לפני 7 חודשים מתחתי שריר בשכמות בתרגיל כוח במכון ומאז הכאבים לא עוברים למרות ארקוקסיה ופיזיותרפיה. יש לי ביטוח פרטי שמוכן לשלם על טיפולי prp אם הרופא יכתוב שזה טיפול מחליף ניתוח. הבעיה היא שבאולטרסאונד לא רואים מתיחה או קרע קטן בשריר. האם לפי דעתך עדיין אורתופד יוכל לכתוב שזה טיפול מחליף ניתוח? והאם ב mri כן ניתן לראות מתיחת שריר או אם הצלקת לא הצטלקה טוב או שרואים רק בקרעים לא קטנים? תודה רבה
שלום ירדן, איני בטוח ש-PRP יהווה טיפול מחליף ניתוח במקרה זה . כמו כן אין הוכחות שטיפול זה בPRP יעזור אם בכלל לבעיה באזור זה . בברכה ,
תנסה טיפול בדיקור יבש לשריר . יכול לעזור לך
בס״ד למומחה שלום. בימים האחרונים התחילה לי מין תחושת צביטה בגיד בכתף שמאל (האספקט האנטרולטראלי, שעובד בהרמה של היד קדימה ומעל הראש…) בתרגיל שכיבות סמיכה (אני עובד כשהמרפקים צמודים לבטן ולא פתוחים לצדדים, כך שאין מרווח בינם לבין הגוף ויש עומס על כתף קדמית) לא הקדשתי לכך חשיבות, אך התופעה לא חלפה ואף התפתחה לי דלקת במקום - כאבים בעיקר בהרמה של היד מעל גובה הכתף ונקישות כואבות מהגיד… רציתי לשאול - האם יש להפסיק כול מאמץ כרגע? מה בנוגע לתרגיל מתח? תוך כמה זמן ניתן לחזור לפעילות? ואולי ניתן לבצע תרגילי משקולות שיבודדו את האיזור וכך להמשיך להתאמן? בתודה מראש
שלום דוד, במידה ואתה עדיין סובל מכאבים בתנועות שציינת ממליץ לך להפסיק כל פעילות שגורמת לכאב ולגשת להתרשמות של אורתופד מומחה על מנת להבין באיזו בעיה מדובר והאם יש צורך בבדיקות הדמיה. לאחר מכן ניתן להסיק מסקנות בברכה ,
שלום, בשיעור אירובי קרתה לי מתיחת שריר בשוק, אך הבעיה היא שבאולטרסאונד לא ראו משהו אך התחושה שהמקום תפוס וכואב כבר 4 חודשים וכל הליכה מחמירה את הכאב. האורתופד אמר שזאת מתיחת שריר, הבעיה היא שדברים אצלי לא מחלימים כמו למשל שברי מאמץ במסרק החמישי שכבר שנתיים לא מחלימים. אני עושה המון פיזיותרפיה ומתיחות, ולקחתי ארקוסיה והמצב ללא שינוי. האם זריקת סטרואידים יכולו לעזור? והאם לזריקה ראושנה אין יכולת לפגוע ברקמות ובקולגן? כי קראתי שזריקות סטרואידים יש להם יכולת קטבולית של פירוק רקמות וקולגן. תודה מראש
שלום שירלי, ניתן לטפל בבעייתך ע"י זריקות סטראוידים או PRP אין מידע מוכח על יעילותם . לא מכיר את המידע על פגיעה ברקמות ובקולגן שיש להם ביטוי קליני שלילי . בברכה ,
שלום רב לפעמים אני מרגיש כמו דקירות ולפעמים כאב בעקב בכף הרגל הימנית באזור הקשת (מדיאלית)? יש לי קשת גבוהה רציתי לדעת בבקשה אם יש קשר בין הקשת הגבוהה לירך וגב תחתון ,מה גם שב US קרסול ימין יש אי סדירות עם עיבוי סקלרוטי בססטונקולום טלי
שלום , כדי לאבחן את הבעיה תצטרך בדיקה גופנית , הסונר לא אומר יותר מדי כי צריך להתאים אותו לבדיקה הגופנית כאב באזור העקב והקשת יכול לנבוע ממספר רב של בעיות כגון דלקות גידית , שחיקה מפרקית , דלקת ברצועה הפלנטרית ועוד . יש לגשת לאורתופד מומחה לבדיקה בברכה,
בן 40. לאחר ששבר את הירך, הכניסו לו מוט עם ברגים.מאז, יש לו בצקת אך מדוע החום הממושך. פעם עולה פעם יורד.?
שלום דוקטור פעמים רבות תוך כדי שינה נמתח לי גיד בין הברך לקרסול בצד האחורי וגורם לי כאב גדול במשך מספר דקות אם אני מניחה את כף הרגל על הרציפה זה מקצר את הסבל מה עושים שלא יקרה?
שלום, זו איננה בעיה אורתופדית , לעיתים מדובר במחסור של מספר גורמים כגון מגנזיום אשר גורמת להתכווצויות מסוג זה . יש להתייעץ עם הרופא המטפל על המשך טיפול. בברכה ,
בן בגיל 40 שבר את הירך. הכניסו מוט עם ברגים. הירך מאד נפוחה וכואבת בתזוזה הקלה ביותר. מה עושים עם הנפיחות מתי יוכל ללכת הוא עם כאבים עזים. האם המוט לא יפריע לתפקוד בעתיד. מתי בערך יוכל ללכת חופשי וללא כאבים?
שלום, שאלה מאוד כללית , יש המון גורמים כדי לנבא יכולת חזרה להליכה. במידה וירך נפוחה ומאוד כואבת ממליץ לך לגשת לבי"ח בו נותחת לבדוק האם מדובר בכאב לא שגרתי . בברכה ,
שלום, לאחר MRI - מה פירוש : קרע אינטרסטיציאלי קטן חלקי ב - TP,מלווה בנוזל יתר במעטפת של הגיד ? האם בשפה עממית פירושו : קרע בגיד? תודה
זה לא פורום שעוסק בפענוח בדיקות . בכל אופן הפירוש שיש קרע חלקי בגיד הטיביאליס פוסטריור - אחד הגידים שחוצים את הקרסול בברכה ,
שלום דוקטור - נוצר מרחק בין אצבעות 2 ו 3 בכף רגל שמאל ם ונקודה כואבת בכרית כף הרגל ביניהן. יש לי מדרסים שעוזרים לי ללכת ונעלי APOS יש פחות כאב - אך כל הליכה ברגל יחפה או סנדל כרוכה בכאב. מי הרופא שאני יכולה להתיעץ אתו בקשר לריפוי?
שלום, האם בקופה ניתן להזריק לפציעות ספורט לא רק סטרואידים אלא תרופות כמו ארוקסיה למי שבעייתי לקחת את התרופה עקב כיב קיבה ואסתמה? או שמדובר רק על טיפול פרטי במזותרפיה? תודה
שלום, עשו לי אולטרסאונד וכבר חודש יש לי מתיחת שריר אחורי בירך. הפיזיותרפיסטית עושה לי עיסוי מיוחד ונתנה תרגילים. העניין הוא שהכאב מוחמר אחרי התרגילים ולא עובר ואני חושש שאולי זה עלול לגרום למתיחה יותר רצינית בשריר או קרע. האם יש אנשים עם קרע קל או מתיחת שריר שעדיף שלא יעשו תרגילים ורק יתמקדו בעיסוי טריגר פוינט? יש לציין שהתרגילים ברמה התחלתית וקצת, אך משום מה אפילו לעשות פלקס עם רגל ישרה החמיר לי את הכאב. תודה רבה
שלום, יש להמשיך בטיפול שאתה מבצע , לעיתים לוקח יותר זמן , איני חושב שיש סיכון בקרע בשריר בזמן תרגול בברכה,
בן 41 בריא בד״כ עוסק בספורט כל חיי וסובל מהתסמונת כבר שנה,2 מומחי ברכיים איבחנו כולל MRI שאישר בצקת בכרית שומן הופה בחלק המדיאלי (שם תמיד מופיעים הכאבים) מתאמן 20 שנה במכון כושר והייתי רץ עשרות שנים למרחקים (עשרות חצאי מרתון) והפסקתי לחלוטין לפני 9 חודשים עקב הפציעה הזו שגורמת לכאב עז וחד בחלק המדיאלי בברך ימין,כיום לא רואה אופק שבו אוכל לרוץ שוב למרות שבהחלט חולם על זה. חודשים ארוכים הייתי צולע בנסיון להוריד עומס מהברך ואף נעזרתי בקביים בחלק מהזמן,לציין שבעבודה אני נאלץ לעמוד על הרגליים לא מעט וללכת ולהזיז משקלים מדי פעם ולא עבודה משרדית ככה שההחלמה מזה הרבה יותר מסובכת. עברתי 2 סבבי ארקוקסיה,2 זריקות קורטיזון לברך,ובהמשך מתוך העובדה שהמצב כבר פגע לי בעבודה הגעתי לזריקות prp - קיבלתי 3 בחודש האחרון ובמקביל פיזיותרפיה (5 טיפולים עברו ונותרו לי עוד 5). יש שיפור וודאי בחודש האחרון שבו עברתי את הprp בשילוב הפיזיותרפיה ושלא היה כזה 5 חודשים לפניו אבל עדיין רחוק מהחלמה מלאה. שאלתי היא האם ראית אנשים שיצאו מזה ואיך - והאם ראית שזריקות prp ופיזיותרפיה הצליחו לרפא את המצב הזה ובתוך כמה זמן ולהחזיר אנשים לפעילות ספורטיבית מלאה ? המון תודה מראש 🙏
אכן PRP אמור לשפר את המצב , לא ברור באחוזים אבל מטופלים רבים החלימו אחרי הזריקות במידה וזה לא עובר ניתן לבצע הטרייה ארתרוסקופיה ( ניתוח ) בברכה ,
המון תודה על התשובה 🙏 מעודד לשמוע סיימתי עם הזריקות ממש לפני כמה ימים והבנתי שהפעילות הרפואית שלהן פועלת לחצי שנה קדימה אז יש מקום לאופטימיות מה גם שבאמת חל שיפור מסויים כבר עכשיו שלא היה אצלי חודשים. תודה שוב
שלום, מהו הזמן ההכי הכי מקסימלי שבו מתיחת שריר או קרע קטן בשריר בגב התחתון יכולה לעבור אצל אנשים שההחלמה אצלם איטית? האם מדובר גם על כמה שנים? תודה!
שלום, קראתי שלקרע קטן בשריר לא לכם לקחת מהר ארקוקסיה כי היא מפחיתה את הדלקת ודווקא לדלקת יש מרכיב חשוב בהחלמה וזה עלול לגרום לעיכוב החלמה. כמה שבועות או חודשים לאחר קרע קטן בשריר שלא עובר זה כבר לא פוגע בהחלמה אם לוקחים ארקוקסיה? או שבכלל עדיף להמנע ותמיד זה יפגע ההחלמה? תודה רבה
שלום עדי, אין כל בעיה מוכחת של נטילת נוגדי דלקת לאחר קרע בשריר. נהפוכו טיפול אנטידלקתי הינו טיפול מקובל במקרים אלה . בברכה,
נתת לי תובה לגבי השרירים התפוסים ולא משתחררים אמרת שיכול להיות שיהיה צורך לבדוק את השרירים איך בודקים שרירים???
שלום דוקטור כתוצאה מאימונים חדכ וריצות צברתי עם הזמן פציעות גידים ודלקות מכף רגל ועד ראש כאבים גם במנוחה שבחלקים ביום ממש מגבילים אותי לפעילות לפני כחודשיים הפסקתי כל פעילות גופנית האם זה אמור לעבור לי אחרי מנוחה ארוכה והאם אוכל לחזור להתאמן מתישהו ללא כאב???
שלום בני, מנוחה של פתרון טוב לתיאור הבעיה שלך אולם יש צורך בביצוע בדיקות לאיתור סיבת הדלקות . בברכה,
שלום לאחר ירידה משמעותית במשקל החל כאב בברך נלקחה אנטיביוטיקה שעזרה אך הכאב חזר תודה
שלום אליה , יש צורך בבדיקה גופנית והדמייה כדי שנבין במה מדובר. גש לאורתופד בקופ״ח לאבחנה ראשונית לא תמיד הירידה במשקל קשורה לכאב. בברכה,
מתוך ניסיוני לכאבים בברך מומלץ ליטול את הסידן האמורפי של דנסיטי. הוא מפחית כאבים ומחזק מערכת חיסונית
שלום התאמנתי בחדר כושר בחמשת החודשים האחרונים. לאחרונה כשעבדתי על החזה עם מכשירים ובשכיבות סמיכה התחלתי להרגיש תחושה של שרירים תפוסים באזור כתף שמאל, בקצה חזה שמאל ובבית השחי. לפי מה שמצאתי ברשת הבנתי שכאב שרירים באזור זה אכן מאופיין בכאב גם בבית השחי. העניין שהשרירים לא משתחררים מהתפיסה הזו. אני מרגיש לחץ מעצבן מתוך החזה השמאלי באזור השכמה השמאלית ובבית השחי. אני בריא ואין חשש למשהו בלב. בנוסף פניתי לשני טיפולים לפיזיותרפיסט לפציעות ספורט ולא מרגיש עדיין שיפור משמעותי. תוכל לתת לי כיווני חשיבה לפתור את זה? **הפיזיותרפיסט אמר לי לחזור להתאמן בהדרגה ושאני יצא מזה אשמח לכל עזרה שהיא ועצה
שלום, לפי התיאור ניתן לחשוב על מאמץ יתר באזור שרירי החזה או גיד הביספס הארוך . תנסה לנוח מפעילות אינטנסיבית בחד״כ במקביל לטיפולי פיזיותרפיה במידה ולא עובר יהיה צורך לבצע בדיקה לשרירים הנ״ל בברכה,
שלום, אם חולפת שנה ומתיחת שריר בשכמות לא חולפת למרות ארקוקסיה, פיזיותרפיה, כירופרקט וזריקת סטרורידים, האם יש עוד דברים שאפשר לנסות? האם זה נדיר שמצב כזה קורה אחרי שנה? תודה!
שלום שירי, ישנם המון מקרים של כאבי שכמות וגב עליון עקשניות שלא עוברים בקלות. ממליץ לך לנסות טווינא שיאצו , פיזיותרפיה במקום נוסף , הידרותרפיהֿ בברכה,
ד ר הלר שלום. עברתי למעלה משנתיים ניתוח להחלפת מפרק ירק שמאל בשיטה הקידמית,לציין שלא אתה ניתחת אותי. המפרק תקין , נקי מזיהומים יושב טוב וחזק ואין שום בעיה איתו למעט העובדה שהרגל המנותחת התקצרה ב 2 ס מ. אני לא משלים בשום מצב עם תוצאת הניתוח וכמובן השפעתה על היציבות וחוסר הסימטריות בעומסים ,ניראות ותיפקוד שוטף , כך שאיני מקבל פתרונות של מדרס נעל מוגבהת וכ ד. אני מאד מעוניין בניתוח חוזר להארכת הרגל למידה הדרושה . מבלי להחליף את המפרק בשלמותו אלא רק טיפןל בחלקו העליון המתחבר לאגן. ידועים לי כל השלכות והסיכונים שבניתוח מסוג זה. אך רוצה אניבכול זאת להנתח שוב לצורך יישור הרגלים. האם אתה מתמודד עם ניתוח מסוג זה . בכבוד יעקב
שלום יעקב, אני לאדר הלר ואיני מתעסק בהחלפת מפרקים. תוכל לפנות לפורום החלפת מפרקים או להיבדק במרפאת מפרקים מרכז רפואי רבין וייעצו לך לגבי הניתוח בברכה,
תודה רבה ד"ר, שאלתי על שריר שנתפס בשעורי פילאטיס שזה כרבע שעה של כאבי תופת ותמיד אחרי הכל היה חוזר לקדמותו. לפני כמה ימים נתפס לי גם אחרי השיעור בבית בלילה בכף הרגל ו2 אצבעות ביד ובבוקר קמתי עם רגל ימין רדומה. יומיים אחרי קמתי והרגל היתה כמעט בסדר. היתה הרגשה שהיא כבר לא רדומה אבל כן השריר עוד ממש מעט תפוס, ואז אתמול בלילה שוב נתפס השריר והרגל רדומה היום שוב. בצד האחרי של הירך מרגיש לי גם שהשריר קצת תפוס שם ובשוק. האם מצב כזה יכול לגרום לנימול בכף הרגל או שזה פחות סביר וכן באמת למהר עם בדיקות ה EMG? הבעיה היא שהתורים רחוקים והרופא שלי אמר שיש גם נוירופתיה של הסיבים הדקים שזה יותר קשור לאצבעות ולזה צריך ביופסיה. תודה רבה
שלום, בשנה האחרונה קורה לי בערך פעם בחודש בשיעור פילאטיס שרק לי נתפס שריר בכף הרגל ולעיתים האצבעות מתעווטות. זה כאבי תופת נמשך רבע שעה ועובר. זה קרה לי גם בבית בלילה כמה פעמים. לפני שנה וחצי היה חסר לי מגנזיום, אך אני לוקחת קבוע והעלתי אותו לנורמה(אומנם לקצה הנורמה). בשבוע האחרון זה שוב נתפס לי שריר בשיעור פילאטיס ומאז עוד פעמיים בבית. שלשום בבית נתפס פעמיים. תמיד זה לא הדאיג אותי כי מצב הרגל אחרי כרבע שעה חוזר להיות בסדר. הפעם כל כף רגל ימין והשוק מרגישה רדומה וזה כבר 3 ימים ככה, ובכף יד ימים כמה שעות אחרי נתפסו לי 2 אצבעות והן לא משתחררות מהר כמו תמיד. אורתופד היום אמר שאולי זה קשור לנויורלוג ונוירופתיה. יש לציין שלפני 4 שנים EMG יצא לי תקין ומאז אין לי תסמינים. האם ייתכן שככה במכה התכווצוות שריר קשה תעשה נזק בלתי הפיף לעצב וייתכן שזה אף פעם לא יעבור לי? והאם תרופה כמו ארקוקסיה יכולה קצת להועיל במקרה כזה? תודה רבה
שלום יעל, מבין את הבעיה , לדעתי צריך לבדוק ערכים נוספים במעבדה מלבד המגנזיום כגון מלחים CPK LDH ועוד . בנוסף כדאי לחזור על הEMG . נוגדי דלקת יכולים לעזור זמנית בברכה,
שלום, לאחר שהתכופפתי ביוגה לרצפה מהר ובצורה לא נכונה התחילו לי כאבים בגב התחתון והאורתופד אמר שזה גב תפוס ומתיחת שריר. המצב לא עובר כבר 4 חודשים וגם ברקסין ופיזיוטתרפיה לא עזרו. האם ידוע לך מהו אחוז המקרים שבהם אף פעם לא תהיה החלמה למתיחת שריר? ואם זה כן מחלים ממש ברוב המקרים, מה הזמן המקסימלי שזה יכול לקחת? תודה!
הי עקרונית ייתכן ושריר נשאר מודלק ורגיש מספר חודשים למרות זאת בעקבות הזמן שעבר מהפציעה ממליץ לך לבצע הדמייה לעמוד שדרה לשלול מעורבות של חוליות דיסקים וכד' בברכה ,
שלום ד"ר, יש לי מתיחה או רקע(עוד לא קיבלתי אולטרסאונד אך כך אמר האורתופד) בשרירים בשכמות כבר מעל לחצי שנה. אני כל הזמן עושה פיזיותרפיה, עיסויים ובקבוק חם. הכאב בעצם לא עובר... הבעיה היא שיש לי אסתמה קשה ובקע בסרעפת וריפלקוס קשה, אז ארקוקסיה וכדורים מהמשפחה עלולים להיות בעייתים, לא כך? האם במקרה כמו שלי אפשר לדלג על שלב הארקוקסיה וישר להזריק סטרואידים בגב? תודה רבה
שלום, ייתכן וחלק מהכאבים בגב נובעים מהבעיות שהזכרת ( בקע סרעפתי , אסטמה וריפלוקס) יש לבדוק את השפעת הבעיות האלה על כאבי הגב העליון. לא הייתי שוקל זריקת סטרואידים בשלב זה ולא ארקוקסיה בברכה ,
ברצוני להוסיף בן 48 משחק כדורסל שנים רבות
נזק אוסטאוכונרלי פעיל עם פגיעה סחוסית במדור הפמורו טיביאלי החיצוני!קרע מורכב בגוף ובקרן הקדמית של המיניסקוס החיצוני עם סב דיסלוקציה פריפרית חלקית של הקרן האחורית!כונדורומלציה פמורו פטלרית פעילה!תפליט תוך פרקי!מה הטיפול המומלץ בבקשה?תודה רבה האם זריקת prp ,תעזור לי?
שלום, לא ניתן להתאים טיפול לפי פענוח בדיקת MRI עקרונית ישנו נזק בברך שמידה וכואב ומגביל וביצעת טיפולים כגון פיזיותרפיה ולא חל שיפור ניתן לשקול התערבות ניתוחית לזריקת PRP סיכוי נמוך לעזור. בברכה ,
שלום, בצעתי EMG NCV רגליים, עקב חוסר תחושה ונימולים בגב כף הרגל עקב חבלה. התוצאה: Mild sensorimotor axonal polyneuropathy האם התוצאה מראה האם יש בעיה שריר/עצב בגב כף הרגל? מה אומרת התוצאה שציינתי. אשמח להסבר תודה
שלום דוקטור עם השנים של אימונים צברתי דלקות גידים כמעט בכל המפרקים כרגע לא מתאמן ולא רץ כמעט שנה והדלקות מסרבות להעבור, ניסיתי המון סוגי טיפול גלי הלם דיקור פיזיותרפיה ,מה הפציעות האלו ישארו איתי כל החיים??
שלום, מאוד קשה להעלים כאבים כאלה בעקבות דלקות מעומס יתר . אם תוריד מעומס הפעילות ייתכן וזה ישתפר
שלום אני סובל מדלקות בגידים בברכיים ובאזור האגן כתוצאה מריצות הומלץ לי לעשות עיסוי רקמות עמוק לשרירים בשילוב עם דיקור יבש האם זה טיפול שיכול לעזור לי?? תודה
שלום, במהלך פעילות אירובית מתחתי שריר בשכמות. הכאב הוא כבר 4 חודשים ומקרין לעיתים לכתף. אני עושה כל הזמן פיזיותרפיה ועיסוי ואתחיל עם ארקוקסיה. האם טיפול אצל כירופרקט יכול גם לעזור מעט בנוסף לכל הטיפולים? כי כששואולים כירופרקטים הם אומרים שזה יעיל לכל בעיה. תודה מראש
שלום דוקטור לפני יומיים נפלתי במשחק כדורגל על עצם הזנב ומאז יש לי כאבי וקושי להתכופף עשיתי צילום ויצא חשד לסדק קטן , השאלה כמה זמן החלמה של דבר כזה
שלום קיבלתי תשובה אחרי שישה שבועות של רנטגן שעשיתי לשבר בכף הרגל והיה רשום שבר לא טרי בבסיס MT5 מה זה אומר ? שיש איחוי ? שניתן לחזור לפעילות גופנית ? אני כבר לא מרגיש כאב אולי קצת ובהליכה וגם ריצה שניסיתי לא כאב לי בכלל מה אומר הממצא הזה ?
שלום מאור, אם אין לך כמעט כאבים זה סימן שיש תהליך חיבור בשבר גם אם כתוב שהשבר טרי. ממליץ לך להיבדק ע"י אורתופד מומחה לאשרלך לשוב לפעילות מלאה ולהיות בטוח בחיבור. בברכה ,
שלום יש לי שבר בכף הרגל מסרק חמש ימין עברו כמה שבועות כרגע יש לי לפי הממצא של פענוח הבדיקה חיבור פיברוטי ולא חיבור גרמי האם החיבור חוזר ברוב המקרים לגרמי אחרי שהוא פיברוטי ?
שלום זה קרה בריצה בגלל תנועה לא נכונה של הרגל לרוב אחרי שבר כזה מתי ניתן לחזור לריצה ? האם ניתן לחזור לריצה אם החיבור נשאר פיברוטי ולא גרמי ? ובשבר כזה החיבור יחזור מפיברוטי לגרמי מה דעתך ?
שלום, פתאום הופיע נפיחות וכאבים חזקים בקרסול ללא יכול דריכה. לאחר 14 יום ארקוקסיה מצב השתפר מאוד, לאחר הפסקה של ארקוקסיה העל חזר. שו ארקוקסיה שבוע = עזר, לאחר הפסקה שוב החמיר. כרגע משתפר מיום ליום אבל לאט(ללא ארקוקסיה). להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של קרסול ימין: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול STIR, T2, T1 במישורים שונים. סיבת ההפניה: כאבים בקרסול. הודגמה בצקת מח עצם במפרק סוב טלרי בחלק הטלרי. קיימים סימנים דלקתיים ונוזל יתר במפרק טיביו טלרי רצסוס קדמית רצסוס אחורית והחלק האחורי של המפרק הסוב טלרי. גיד אכילס תקין. בצקת פרה אכילס. פסיה פלנטריס תקין. הודגמה התעבות עם בצקת של הרצועה הדלטואיד ובעיקר בשכבה העמוקה. נפיחות עם שינויים פיברוטים של הרצועה ATFL ללא סימנים ברורים של קרע. סינדסמזיס נפוח ללא סימנים של קרע. גידים לטרלים הודגמו סימנים של דלקת עם מעט נוזל יתר מסביב לגידים הפרונאלים. כמו כן מעט דלקת מסביב לגיד TP . בסיכום: סימנים דלקתיים במפרק טיביו טלרי וסוב טלרי. נפיחות עם שינויים שיכולים להיות פיברוטים ברצועה ATFL. בצקת ונפיחות של הרצועה הדלטואיד וסימנים דלקתיים יחסית קלים של הגידים הלטרלים, גיד TP. השאלה שלי: אחזור ללכת רגיל (ניתן לריפוי)? מה הטיפול? (
מצב השתפר והיום אני מסוגל לדרוך על הרגל, אך אתמול פתאום הופיע כאב שנמשך עד עכשיו מעל העצם בצד החיצוני של הקרסול. לא היה מאמץ מיוחד על הרגל. ממה יכול לחזור הכאב? (אני משתמש עם מגף אורטופדית ארוכה)
שלום דר שניר הבן שלי חייל לכן לא במכבי כרגע הוא גם משחק כדור עף עם כאב בכתף, הוא לא מצליח להשיג תור לאורתופד בצבא כבר מחכה 10 ימים רק שיחזרו אליו, איך ניתן להגיע אליך וכמה זה עולה כל טוב
השלכות לאחר הניתוח הזה. האם אפשר למנוע אותו? סכנות והצלחות. לפני חצי שנה עברתי ניתוח הכנסת בלון בכתף אך לא הצליח. מה אתה חושב? כאבים ואי יכולת להרים את הזרוע ממשיכים עד כה תודה רבה
שלום דוקטור כבר מעל שנה אני סובל מכאבים בעצם הבריח בשני הצדדים עם הקרנה לחזה כנראה מתוצאה של משקלים כבדים בחדר כושר ,הכאב מורגש במנוחה ושאני קם משכילה. לעמידה ושאני לוקח נשימה עמוקה אני מרגיש כאילו כל האזור של החזה ועצם הבריח עומד להתפוצץ ,מיפוי עצמות יצא תקין מה זה יכול להיות הסיבה ,
שלום דוקטור כבר מעל חצי שנה יש לי כאבי באזור הפיקה מתחת ומעל עשיתי בדיקת אולטראסאונד ויצא טנדינוזיס קל בפטלה ובקוואדריספס הפציעה נגרמה כנראה מפעילות גופנית, כרגע אני לא רץ השאלה מה זה אומר ואיך מטפלים בזה והאם יש סיכוי שאני יחיה עם זה לנצח? המטרה לחזור לספורט ללא כאב
שלום, ישנם מגוון טיפולים שעשויים לעזור : 1. רפואה משלימה 2. זריקות PRP 3. גלי הלם 4. פיזיותרפיה ושיקום ספורט
עברתי שבר בכף הרגל, פיענוח הצילום ct שעברתי התוצאות הן: שני קוי שבר בבסיס עצם מטה טרזלית שניה. שבר פניתי בבסיס עצם מטה טרזלית שלישית. רושם לשבר קורטיקלי בבסיס עצם מטה טרזלית רביעית. בצקת דיפוזית של רקמות רכות. מה משך ההחלמה הצפוי? כמה זמן אני אמור להישאר עם גבס מלא עד הברך?
שלום, אני בת 38 ואיני עושה ספורט. ככל הנראה עשיתי תנועה לא נכונה או הרמתי משהו וכבר 4 חודשים יש לי כאבים שמרגישים ממקור שרירי בשכמות בעיקר בצד ימין אך בעוצמה יותר חלשה בחלק מהזמן גם בשכמות בשמאל. בחודש האחרון הכאבים גברו והם מקרינים לכתף ולזרוע ללא נימול. אורתופד הפנה אותי לפיזיותרפיה ואמר שאולי מתיחת שריר או קרע..אך לא ברור. הפיזיותרפיה לא עוזרת. הוא נתן גם ארקוקסיה אך אמר שבעייתי אצלי עם אסתמה קשה(מאוזנת) ובקע סרעפתי וריפלוקס אז לשיקולי. האם זה נכון שעדיף לנסות לקחת ארקוקסיה כמה שיותר מהר אם כבר חלפו 4 חודשים ואין לי מה לחכות שהכל יעבור מעצמו כי אם לא מטפלים בדלקת זה עלול להסתבך? והאם אולי במקרה של חולי אסתמה עדיף להעדיף זריקת סטרואידים? האם באולטרסאונד ניתן לראות קרע בשריר או נזק לגידים? כי חומר ניגוד ב mri או ct גם בעייתי עם אסתמה. ומה לפי דעתך זה יכול להיות המצב הזה אצלי? תודה מראש
שלום שירי , לשאלותיך : האם זה נכון שעדיף לנסות לקחת ארקוקסיה כמה שיותר מהר אם כבר חלפו 4 חודשים ואין לי מה לחכות שהכל יעבור מעצמו כי אם לא מטפלים בדלקת זה עלול להסתבך? תשובה - לא חייבים לקחת ארקוקסיה , ולא חושב שבמידה ולא תשתמשי יהיה סיבוך האם אולי במקרה של חולי אסתמה עדיף להעדיף זריקת סטרואידים? תשובה - לא מכיר התוויה שכזאת האם באולטרסאונד ניתן לראות קרע בשריר או נזק לגידים? תשובה - כן מה לפי דעתך זה יכול להיות המצב הזה אצלי? תשובה- יש צורך בבדיקה גופנית של אורתופד מומחה על מנת להציע לך טיפול לפי האבחון
שלום שברתי את כף הרגל ימין מסרק 5 בריצה בגלל תנועה לא נכונה השבר RT ללא חסר NV XR כף הרגל שבר בסיס 5 MTT עברו חמישה שבועות הבנתי שאיחוי ראשוני של שבר כזה זה 6 שבועות אני בלי חבישה מרופדת אלסטית שהייתה לי ופה ושמה אני שם סנדל אורטופדי לגבס כי אין צורך בזה כל כך נפיחות ירדה כמה ימים אחרי השבר והכאב שהיה בהתחלה פחת וירד כמעט לחלוטין יש לי צילום ביקורת עוד שבוע אני עדיין חש בקצת כאב זה לא היה אמור לחלוף הכאב ? עברו חמישה שבועות מה דעתך ? אתה מעריך שאני יוכל לחזור לריצה שיעברו השישה שבועות ? כי ככה נאמר לי פחות או יותר מה אתה אומר ? ואחרי השישה שבועות צריך ליהות חיבור מלא ורגיל של העצמות ?
שלום רונן, כאב באזור השבר יכול להימשך מספר חודשים , יש לבצע צילומי מעקב לוודא שאכן השבר מתחבר , לפני כן לא הייתי משנה את הפעילות שלך . בברכה ,
