פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
בן בגיל 40 שבר את הירך. הכניסו מוט עם ברגים. הירך מאד נפוחה וכואבת בתזוזה הקלה ביותר. מה עושים עם הנפיחות מתי יוכל ללכת הוא עם כאבים עזים. האם המוט לא יפריע לתפקוד בעתיד. מתי בערך יוכל ללכת חופשי וללא כאבים?
שלום, שאלה מאוד כללית , יש המון גורמים כדי לנבא יכולת חזרה להליכה. במידה וירך נפוחה ומאוד כואבת ממליץ לך לגשת לבי"ח בו נותחת לבדוק האם מדובר בכאב לא שגרתי . בברכה ,
שלום, לאחר MRI - מה פירוש : קרע אינטרסטיציאלי קטן חלקי ב - TP,מלווה בנוזל יתר במעטפת של הגיד ? האם בשפה עממית פירושו : קרע בגיד? תודה
זה לא פורום שעוסק בפענוח בדיקות . בכל אופן הפירוש שיש קרע חלקי בגיד הטיביאליס פוסטריור - אחד הגידים שחוצים את הקרסול בברכה ,
שלום דוקטור - נוצר מרחק בין אצבעות 2 ו 3 בכף רגל שמאל ם ונקודה כואבת בכרית כף הרגל ביניהן. יש לי מדרסים שעוזרים לי ללכת ונעלי APOS יש פחות כאב - אך כל הליכה ברגל יחפה או סנדל כרוכה בכאב. מי הרופא שאני יכולה להתיעץ אתו בקשר לריפוי?
שלום, האם בקופה ניתן להזריק לפציעות ספורט לא רק סטרואידים אלא תרופות כמו ארוקסיה למי שבעייתי לקחת את התרופה עקב כיב קיבה ואסתמה? או שמדובר רק על טיפול פרטי במזותרפיה? תודה
שלום, עשו לי אולטרסאונד וכבר חודש יש לי מתיחת שריר אחורי בירך. הפיזיותרפיסטית עושה לי עיסוי מיוחד ונתנה תרגילים. העניין הוא שהכאב מוחמר אחרי התרגילים ולא עובר ואני חושש שאולי זה עלול לגרום למתיחה יותר רצינית בשריר או קרע. האם יש אנשים עם קרע קל או מתיחת שריר שעדיף שלא יעשו תרגילים ורק יתמקדו בעיסוי טריגר פוינט? יש לציין שהתרגילים ברמה התחלתית וקצת, אך משום מה אפילו לעשות פלקס עם רגל ישרה החמיר לי את הכאב. תודה רבה
שלום, יש להמשיך בטיפול שאתה מבצע , לעיתים לוקח יותר זמן , איני חושב שיש סיכון בקרע בשריר בזמן תרגול בברכה,
בן 41 בריא בד״כ עוסק בספורט כל חיי וסובל מהתסמונת כבר שנה,2 מומחי ברכיים איבחנו כולל MRI שאישר בצקת בכרית שומן הופה בחלק המדיאלי (שם תמיד מופיעים הכאבים) מתאמן 20 שנה במכון כושר והייתי רץ עשרות שנים למרחקים (עשרות חצאי מרתון) והפסקתי לחלוטין לפני 9 חודשים עקב הפציעה הזו שגורמת לכאב עז וחד בחלק המדיאלי בברך ימין,כיום לא רואה אופק שבו אוכל לרוץ שוב למרות שבהחלט חולם על זה. חודשים ארוכים הייתי צולע בנסיון להוריד עומס מהברך ואף נעזרתי בקביים בחלק מהזמן,לציין שבעבודה אני נאלץ לעמוד על הרגליים לא מעט וללכת ולהזיז משקלים מדי פעם ולא עבודה משרדית ככה שההחלמה מזה הרבה יותר מסובכת. עברתי 2 סבבי ארקוקסיה,2 זריקות קורטיזון לברך,ובהמשך מתוך העובדה שהמצב כבר פגע לי בעבודה הגעתי לזריקות prp - קיבלתי 3 בחודש האחרון ובמקביל פיזיותרפיה (5 טיפולים עברו ונותרו לי עוד 5). יש שיפור וודאי בחודש האחרון שבו עברתי את הprp בשילוב הפיזיותרפיה ושלא היה כזה 5 חודשים לפניו אבל עדיין רחוק מהחלמה מלאה. שאלתי היא האם ראית אנשים שיצאו מזה ואיך - והאם ראית שזריקות prp ופיזיותרפיה הצליחו לרפא את המצב הזה ובתוך כמה זמן ולהחזיר אנשים לפעילות ספורטיבית מלאה ? המון תודה מראש 🙏
אכן PRP אמור לשפר את המצב , לא ברור באחוזים אבל מטופלים רבים החלימו אחרי הזריקות במידה וזה לא עובר ניתן לבצע הטרייה ארתרוסקופיה ( ניתוח ) בברכה ,
המון תודה על התשובה 🙏 מעודד לשמוע סיימתי עם הזריקות ממש לפני כמה ימים והבנתי שהפעילות הרפואית שלהן פועלת לחצי שנה קדימה אז יש מקום לאופטימיות מה גם שבאמת חל שיפור מסויים כבר עכשיו שלא היה אצלי חודשים. תודה שוב
שלום, מהו הזמן ההכי הכי מקסימלי שבו מתיחת שריר או קרע קטן בשריר בגב התחתון יכולה לעבור אצל אנשים שההחלמה אצלם איטית? האם מדובר גם על כמה שנים? תודה!
שלום, קראתי שלקרע קטן בשריר לא לכם לקחת מהר ארקוקסיה כי היא מפחיתה את הדלקת ודווקא לדלקת יש מרכיב חשוב בהחלמה וזה עלול לגרום לעיכוב החלמה. כמה שבועות או חודשים לאחר קרע קטן בשריר שלא עובר זה כבר לא פוגע בהחלמה אם לוקחים ארקוקסיה? או שבכלל עדיף להמנע ותמיד זה יפגע ההחלמה? תודה רבה
שלום עדי, אין כל בעיה מוכחת של נטילת נוגדי דלקת לאחר קרע בשריר. נהפוכו טיפול אנטידלקתי הינו טיפול מקובל במקרים אלה . בברכה,
נתת לי תובה לגבי השרירים התפוסים ולא משתחררים אמרת שיכול להיות שיהיה צורך לבדוק את השרירים איך בודקים שרירים???
שלום דוקטור כתוצאה מאימונים חדכ וריצות צברתי עם הזמן פציעות גידים ודלקות מכף רגל ועד ראש כאבים גם במנוחה שבחלקים ביום ממש מגבילים אותי לפעילות לפני כחודשיים הפסקתי כל פעילות גופנית האם זה אמור לעבור לי אחרי מנוחה ארוכה והאם אוכל לחזור להתאמן מתישהו ללא כאב???
שלום בני, מנוחה של פתרון טוב לתיאור הבעיה שלך אולם יש צורך בביצוע בדיקות לאיתור סיבת הדלקות . בברכה,
שלום לאחר ירידה משמעותית במשקל החל כאב בברך נלקחה אנטיביוטיקה שעזרה אך הכאב חזר תודה
שלום אליה , יש צורך בבדיקה גופנית והדמייה כדי שנבין במה מדובר. גש לאורתופד בקופ״ח לאבחנה ראשונית לא תמיד הירידה במשקל קשורה לכאב. בברכה,
מתוך ניסיוני לכאבים בברך מומלץ ליטול את הסידן האמורפי של דנסיטי. הוא מפחית כאבים ומחזק מערכת חיסונית
שלום התאמנתי בחדר כושר בחמשת החודשים האחרונים. לאחרונה כשעבדתי על החזה עם מכשירים ובשכיבות סמיכה התחלתי להרגיש תחושה של שרירים תפוסים באזור כתף שמאל, בקצה חזה שמאל ובבית השחי. לפי מה שמצאתי ברשת הבנתי שכאב שרירים באזור זה אכן מאופיין בכאב גם בבית השחי. העניין שהשרירים לא משתחררים מהתפיסה הזו. אני מרגיש לחץ מעצבן מתוך החזה השמאלי באזור השכמה השמאלית ובבית השחי. אני בריא ואין חשש למשהו בלב. בנוסף פניתי לשני טיפולים לפיזיותרפיסט לפציעות ספורט ולא מרגיש עדיין שיפור משמעותי. תוכל לתת לי כיווני חשיבה לפתור את זה? **הפיזיותרפיסט אמר לי לחזור להתאמן בהדרגה ושאני יצא מזה אשמח לכל עזרה שהיא ועצה
שלום, לפי התיאור ניתן לחשוב על מאמץ יתר באזור שרירי החזה או גיד הביספס הארוך . תנסה לנוח מפעילות אינטנסיבית בחד״כ במקביל לטיפולי פיזיותרפיה במידה ולא עובר יהיה צורך לבצע בדיקה לשרירים הנ״ל בברכה,
שלום, אם חולפת שנה ומתיחת שריר בשכמות לא חולפת למרות ארקוקסיה, פיזיותרפיה, כירופרקט וזריקת סטרורידים, האם יש עוד דברים שאפשר לנסות? האם זה נדיר שמצב כזה קורה אחרי שנה? תודה!
שלום שירי, ישנם המון מקרים של כאבי שכמות וגב עליון עקשניות שלא עוברים בקלות. ממליץ לך לנסות טווינא שיאצו , פיזיותרפיה במקום נוסף , הידרותרפיהֿ בברכה,
ד ר הלר שלום. עברתי למעלה משנתיים ניתוח להחלפת מפרק ירק שמאל בשיטה הקידמית,לציין שלא אתה ניתחת אותי. המפרק תקין , נקי מזיהומים יושב טוב וחזק ואין שום בעיה איתו למעט העובדה שהרגל המנותחת התקצרה ב 2 ס מ. אני לא משלים בשום מצב עם תוצאת הניתוח וכמובן השפעתה על היציבות וחוסר הסימטריות בעומסים ,ניראות ותיפקוד שוטף , כך שאיני מקבל פתרונות של מדרס נעל מוגבהת וכ ד. אני מאד מעוניין בניתוח חוזר להארכת הרגל למידה הדרושה . מבלי להחליף את המפרק בשלמותו אלא רק טיפןל בחלקו העליון המתחבר לאגן. ידועים לי כל השלכות והסיכונים שבניתוח מסוג זה. אך רוצה אניבכול זאת להנתח שוב לצורך יישור הרגלים. האם אתה מתמודד עם ניתוח מסוג זה . בכבוד יעקב
שלום יעקב, אני לאדר הלר ואיני מתעסק בהחלפת מפרקים. תוכל לפנות לפורום החלפת מפרקים או להיבדק במרפאת מפרקים מרכז רפואי רבין וייעצו לך לגבי הניתוח בברכה,
תודה רבה ד"ר, שאלתי על שריר שנתפס בשעורי פילאטיס שזה כרבע שעה של כאבי תופת ותמיד אחרי הכל היה חוזר לקדמותו. לפני כמה ימים נתפס לי גם אחרי השיעור בבית בלילה בכף הרגל ו2 אצבעות ביד ובבוקר קמתי עם רגל ימין רדומה. יומיים אחרי קמתי והרגל היתה כמעט בסדר. היתה הרגשה שהיא כבר לא רדומה אבל כן השריר עוד ממש מעט תפוס, ואז אתמול בלילה שוב נתפס השריר והרגל רדומה היום שוב. בצד האחרי של הירך מרגיש לי גם שהשריר קצת תפוס שם ובשוק. האם מצב כזה יכול לגרום לנימול בכף הרגל או שזה פחות סביר וכן באמת למהר עם בדיקות ה EMG? הבעיה היא שהתורים רחוקים והרופא שלי אמר שיש גם נוירופתיה של הסיבים הדקים שזה יותר קשור לאצבעות ולזה צריך ביופסיה. תודה רבה
שלום, בשנה האחרונה קורה לי בערך פעם בחודש בשיעור פילאטיס שרק לי נתפס שריר בכף הרגל ולעיתים האצבעות מתעווטות. זה כאבי תופת נמשך רבע שעה ועובר. זה קרה לי גם בבית בלילה כמה פעמים. לפני שנה וחצי היה חסר לי מגנזיום, אך אני לוקחת קבוע והעלתי אותו לנורמה(אומנם לקצה הנורמה). בשבוע האחרון זה שוב נתפס לי שריר בשיעור פילאטיס ומאז עוד פעמיים בבית. שלשום בבית נתפס פעמיים. תמיד זה לא הדאיג אותי כי מצב הרגל אחרי כרבע שעה חוזר להיות בסדר. הפעם כל כף רגל ימין והשוק מרגישה רדומה וזה כבר 3 ימים ככה, ובכף יד ימים כמה שעות אחרי נתפסו לי 2 אצבעות והן לא משתחררות מהר כמו תמיד. אורתופד היום אמר שאולי זה קשור לנויורלוג ונוירופתיה. יש לציין שלפני 4 שנים EMG יצא לי תקין ומאז אין לי תסמינים. האם ייתכן שככה במכה התכווצוות שריר קשה תעשה נזק בלתי הפיף לעצב וייתכן שזה אף פעם לא יעבור לי? והאם תרופה כמו ארקוקסיה יכולה קצת להועיל במקרה כזה? תודה רבה
שלום יעל, מבין את הבעיה , לדעתי צריך לבדוק ערכים נוספים במעבדה מלבד המגנזיום כגון מלחים CPK LDH ועוד . בנוסף כדאי לחזור על הEMG . נוגדי דלקת יכולים לעזור זמנית בברכה,
שלום, לאחר שהתכופפתי ביוגה לרצפה מהר ובצורה לא נכונה התחילו לי כאבים בגב התחתון והאורתופד אמר שזה גב תפוס ומתיחת שריר. המצב לא עובר כבר 4 חודשים וגם ברקסין ופיזיוטתרפיה לא עזרו. האם ידוע לך מהו אחוז המקרים שבהם אף פעם לא תהיה החלמה למתיחת שריר? ואם זה כן מחלים ממש ברוב המקרים, מה הזמן המקסימלי שזה יכול לקחת? תודה!
הי עקרונית ייתכן ושריר נשאר מודלק ורגיש מספר חודשים למרות זאת בעקבות הזמן שעבר מהפציעה ממליץ לך לבצע הדמייה לעמוד שדרה לשלול מעורבות של חוליות דיסקים וכד' בברכה ,
שלום ד"ר, יש לי מתיחה או רקע(עוד לא קיבלתי אולטרסאונד אך כך אמר האורתופד) בשרירים בשכמות כבר מעל לחצי שנה. אני כל הזמן עושה פיזיותרפיה, עיסויים ובקבוק חם. הכאב בעצם לא עובר... הבעיה היא שיש לי אסתמה קשה ובקע בסרעפת וריפלקוס קשה, אז ארקוקסיה וכדורים מהמשפחה עלולים להיות בעייתים, לא כך? האם במקרה כמו שלי אפשר לדלג על שלב הארקוקסיה וישר להזריק סטרואידים בגב? תודה רבה
שלום, ייתכן וחלק מהכאבים בגב נובעים מהבעיות שהזכרת ( בקע סרעפתי , אסטמה וריפלוקס) יש לבדוק את השפעת הבעיות האלה על כאבי הגב העליון. לא הייתי שוקל זריקת סטרואידים בשלב זה ולא ארקוקסיה בברכה ,
ברצוני להוסיף בן 48 משחק כדורסל שנים רבות
נזק אוסטאוכונרלי פעיל עם פגיעה סחוסית במדור הפמורו טיביאלי החיצוני!קרע מורכב בגוף ובקרן הקדמית של המיניסקוס החיצוני עם סב דיסלוקציה פריפרית חלקית של הקרן האחורית!כונדורומלציה פמורו פטלרית פעילה!תפליט תוך פרקי!מה הטיפול המומלץ בבקשה?תודה רבה האם זריקת prp ,תעזור לי?
שלום, לא ניתן להתאים טיפול לפי פענוח בדיקת MRI עקרונית ישנו נזק בברך שמידה וכואב ומגביל וביצעת טיפולים כגון פיזיותרפיה ולא חל שיפור ניתן לשקול התערבות ניתוחית לזריקת PRP סיכוי נמוך לעזור. בברכה ,
שלום, בצעתי EMG NCV רגליים, עקב חוסר תחושה ונימולים בגב כף הרגל עקב חבלה. התוצאה: Mild sensorimotor axonal polyneuropathy האם התוצאה מראה האם יש בעיה שריר/עצב בגב כף הרגל? מה אומרת התוצאה שציינתי. אשמח להסבר תודה
שלום דוקטור עם השנים של אימונים צברתי דלקות גידים כמעט בכל המפרקים כרגע לא מתאמן ולא רץ כמעט שנה והדלקות מסרבות להעבור, ניסיתי המון סוגי טיפול גלי הלם דיקור פיזיותרפיה ,מה הפציעות האלו ישארו איתי כל החיים??
שלום, מאוד קשה להעלים כאבים כאלה בעקבות דלקות מעומס יתר . אם תוריד מעומס הפעילות ייתכן וזה ישתפר
שלום אני סובל מדלקות בגידים בברכיים ובאזור האגן כתוצאה מריצות הומלץ לי לעשות עיסוי רקמות עמוק לשרירים בשילוב עם דיקור יבש האם זה טיפול שיכול לעזור לי?? תודה
שלום, במהלך פעילות אירובית מתחתי שריר בשכמות. הכאב הוא כבר 4 חודשים ומקרין לעיתים לכתף. אני עושה כל הזמן פיזיותרפיה ועיסוי ואתחיל עם ארקוקסיה. האם טיפול אצל כירופרקט יכול גם לעזור מעט בנוסף לכל הטיפולים? כי כששואולים כירופרקטים הם אומרים שזה יעיל לכל בעיה. תודה מראש
שלום דוקטור לפני יומיים נפלתי במשחק כדורגל על עצם הזנב ומאז יש לי כאבי וקושי להתכופף עשיתי צילום ויצא חשד לסדק קטן , השאלה כמה זמן החלמה של דבר כזה
שלום קיבלתי תשובה אחרי שישה שבועות של רנטגן שעשיתי לשבר בכף הרגל והיה רשום שבר לא טרי בבסיס MT5 מה זה אומר ? שיש איחוי ? שניתן לחזור לפעילות גופנית ? אני כבר לא מרגיש כאב אולי קצת ובהליכה וגם ריצה שניסיתי לא כאב לי בכלל מה אומר הממצא הזה ?
שלום מאור, אם אין לך כמעט כאבים זה סימן שיש תהליך חיבור בשבר גם אם כתוב שהשבר טרי. ממליץ לך להיבדק ע"י אורתופד מומחה לאשרלך לשוב לפעילות מלאה ולהיות בטוח בחיבור. בברכה ,
שלום יש לי שבר בכף הרגל מסרק חמש ימין עברו כמה שבועות כרגע יש לי לפי הממצא של פענוח הבדיקה חיבור פיברוטי ולא חיבור גרמי האם החיבור חוזר ברוב המקרים לגרמי אחרי שהוא פיברוטי ?
שלום זה קרה בריצה בגלל תנועה לא נכונה של הרגל לרוב אחרי שבר כזה מתי ניתן לחזור לריצה ? האם ניתן לחזור לריצה אם החיבור נשאר פיברוטי ולא גרמי ? ובשבר כזה החיבור יחזור מפיברוטי לגרמי מה דעתך ?
שלום, פתאום הופיע נפיחות וכאבים חזקים בקרסול ללא יכול דריכה. לאחר 14 יום ארקוקסיה מצב השתפר מאוד, לאחר הפסקה של ארקוקסיה העל חזר. שו ארקוקסיה שבוע = עזר, לאחר הפסקה שוב החמיר. כרגע משתפר מיום ליום אבל לאט(ללא ארקוקסיה). להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של קרסול ימין: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול STIR, T2, T1 במישורים שונים. סיבת ההפניה: כאבים בקרסול. הודגמה בצקת מח עצם במפרק סוב טלרי בחלק הטלרי. קיימים סימנים דלקתיים ונוזל יתר במפרק טיביו טלרי רצסוס קדמית רצסוס אחורית והחלק האחורי של המפרק הסוב טלרי. גיד אכילס תקין. בצקת פרה אכילס. פסיה פלנטריס תקין. הודגמה התעבות עם בצקת של הרצועה הדלטואיד ובעיקר בשכבה העמוקה. נפיחות עם שינויים פיברוטים של הרצועה ATFL ללא סימנים ברורים של קרע. סינדסמזיס נפוח ללא סימנים של קרע. גידים לטרלים הודגמו סימנים של דלקת עם מעט נוזל יתר מסביב לגידים הפרונאלים. כמו כן מעט דלקת מסביב לגיד TP . בסיכום: סימנים דלקתיים במפרק טיביו טלרי וסוב טלרי. נפיחות עם שינויים שיכולים להיות פיברוטים ברצועה ATFL. בצקת ונפיחות של הרצועה הדלטואיד וסימנים דלקתיים יחסית קלים של הגידים הלטרלים, גיד TP. השאלה שלי: אחזור ללכת רגיל (ניתן לריפוי)? מה הטיפול? (
מצב השתפר והיום אני מסוגל לדרוך על הרגל, אך אתמול פתאום הופיע כאב שנמשך עד עכשיו מעל העצם בצד החיצוני של הקרסול. לא היה מאמץ מיוחד על הרגל. ממה יכול לחזור הכאב? (אני משתמש עם מגף אורטופדית ארוכה)
שלום דר שניר הבן שלי חייל לכן לא במכבי כרגע הוא גם משחק כדור עף עם כאב בכתף, הוא לא מצליח להשיג תור לאורתופד בצבא כבר מחכה 10 ימים רק שיחזרו אליו, איך ניתן להגיע אליך וכמה זה עולה כל טוב
השלכות לאחר הניתוח הזה. האם אפשר למנוע אותו? סכנות והצלחות. לפני חצי שנה עברתי ניתוח הכנסת בלון בכתף אך לא הצליח. מה אתה חושב? כאבים ואי יכולת להרים את הזרוע ממשיכים עד כה תודה רבה
שלום דוקטור כבר מעל שנה אני סובל מכאבים בעצם הבריח בשני הצדדים עם הקרנה לחזה כנראה מתוצאה של משקלים כבדים בחדר כושר ,הכאב מורגש במנוחה ושאני קם משכילה. לעמידה ושאני לוקח נשימה עמוקה אני מרגיש כאילו כל האזור של החזה ועצם הבריח עומד להתפוצץ ,מיפוי עצמות יצא תקין מה זה יכול להיות הסיבה ,
שלום דוקטור כבר מעל חצי שנה יש לי כאבי באזור הפיקה מתחת ומעל עשיתי בדיקת אולטראסאונד ויצא טנדינוזיס קל בפטלה ובקוואדריספס הפציעה נגרמה כנראה מפעילות גופנית, כרגע אני לא רץ השאלה מה זה אומר ואיך מטפלים בזה והאם יש סיכוי שאני יחיה עם זה לנצח? המטרה לחזור לספורט ללא כאב
שלום, ישנם מגוון טיפולים שעשויים לעזור : 1. רפואה משלימה 2. זריקות PRP 3. גלי הלם 4. פיזיותרפיה ושיקום ספורט
עברתי שבר בכף הרגל, פיענוח הצילום ct שעברתי התוצאות הן: שני קוי שבר בבסיס עצם מטה טרזלית שניה. שבר פניתי בבסיס עצם מטה טרזלית שלישית. רושם לשבר קורטיקלי בבסיס עצם מטה טרזלית רביעית. בצקת דיפוזית של רקמות רכות. מה משך ההחלמה הצפוי? כמה זמן אני אמור להישאר עם גבס מלא עד הברך?
שלום, אני בת 38 ואיני עושה ספורט. ככל הנראה עשיתי תנועה לא נכונה או הרמתי משהו וכבר 4 חודשים יש לי כאבים שמרגישים ממקור שרירי בשכמות בעיקר בצד ימין אך בעוצמה יותר חלשה בחלק מהזמן גם בשכמות בשמאל. בחודש האחרון הכאבים גברו והם מקרינים לכתף ולזרוע ללא נימול. אורתופד הפנה אותי לפיזיותרפיה ואמר שאולי מתיחת שריר או קרע..אך לא ברור. הפיזיותרפיה לא עוזרת. הוא נתן גם ארקוקסיה אך אמר שבעייתי אצלי עם אסתמה קשה(מאוזנת) ובקע סרעפתי וריפלוקס אז לשיקולי. האם זה נכון שעדיף לנסות לקחת ארקוקסיה כמה שיותר מהר אם כבר חלפו 4 חודשים ואין לי מה לחכות שהכל יעבור מעצמו כי אם לא מטפלים בדלקת זה עלול להסתבך? והאם אולי במקרה של חולי אסתמה עדיף להעדיף זריקת סטרואידים? האם באולטרסאונד ניתן לראות קרע בשריר או נזק לגידים? כי חומר ניגוד ב mri או ct גם בעייתי עם אסתמה. ומה לפי דעתך זה יכול להיות המצב הזה אצלי? תודה מראש
שלום שירי , לשאלותיך : האם זה נכון שעדיף לנסות לקחת ארקוקסיה כמה שיותר מהר אם כבר חלפו 4 חודשים ואין לי מה לחכות שהכל יעבור מעצמו כי אם לא מטפלים בדלקת זה עלול להסתבך? תשובה - לא חייבים לקחת ארקוקסיה , ולא חושב שבמידה ולא תשתמשי יהיה סיבוך האם אולי במקרה של חולי אסתמה עדיף להעדיף זריקת סטרואידים? תשובה - לא מכיר התוויה שכזאת האם באולטרסאונד ניתן לראות קרע בשריר או נזק לגידים? תשובה - כן מה לפי דעתך זה יכול להיות המצב הזה אצלי? תשובה- יש צורך בבדיקה גופנית של אורתופד מומחה על מנת להציע לך טיפול לפי האבחון
שלום שברתי את כף הרגל ימין מסרק 5 בריצה בגלל תנועה לא נכונה השבר RT ללא חסר NV XR כף הרגל שבר בסיס 5 MTT עברו חמישה שבועות הבנתי שאיחוי ראשוני של שבר כזה זה 6 שבועות אני בלי חבישה מרופדת אלסטית שהייתה לי ופה ושמה אני שם סנדל אורטופדי לגבס כי אין צורך בזה כל כך נפיחות ירדה כמה ימים אחרי השבר והכאב שהיה בהתחלה פחת וירד כמעט לחלוטין יש לי צילום ביקורת עוד שבוע אני עדיין חש בקצת כאב זה לא היה אמור לחלוף הכאב ? עברו חמישה שבועות מה דעתך ? אתה מעריך שאני יוכל לחזור לריצה שיעברו השישה שבועות ? כי ככה נאמר לי פחות או יותר מה אתה אומר ? ואחרי השישה שבועות צריך ליהות חיבור מלא ורגיל של העצמות ?
שלום רונן, כאב באזור השבר יכול להימשך מספר חודשים , יש לבצע צילומי מעקב לוודא שאכן השבר מתחבר , לפני כן לא הייתי משנה את הפעילות שלך . בברכה ,
האם בבלינסון קיימת מרפאה המטפלת בכף רגל סוכרתית? אם כן כיצד קובעים תור בהקדם?
שלום דר צילום mri של מפרק ברך ימין סיכום 1- מצב לאחר הטריה ארתרוסקופית של המניסקוס המדיאלי שינויים פוסט-ניתוחים.לא הודגם קרע חוזר במניסקוס. 2- כונדרופתיה במדור מדיאלי וקדמי של מפרק הברך. 3- ניוון מוקואידי מרכזי במניסקוס הלטרלי. 4- נוזל בבורסה של MCL. 5- ציסטה בייקר קטנה. והמצה לאחר ניתוח ארתרוסקופיה של הברך מה זה אומר ומה הטיפול הדרוש אשמח לקבל מענה
שלום דוקטור עקב כאבים בברך כתוצאה מספורט עשיתי אולטרסאונד ויצא בורסה סופרפטלרי מודגם בורסיטיס קל מה זה אומר ואיך מטפלים? המטרה לחזור לרוץ בלי כאבי האם מנוחה תספיק
שלום , מנוחה , כדורים נוגדות דלקת ולעיתים זריקות יכולות לטפל בתהליך הדלקתי באזור זה בברך , בברכה,
נחבלתי בברך ימין, עשיתי אם אר אי, ואשמח לפיענוח של הבדיקה, התור שלי רחוק אצל הרופא.... יש בצקת מח עצם בפמור הדיסטלי כולל בקונדיל הפומרלי המדיאלי ובטביה המקורבת המדיאלית. בתוך בצקת מח- עצם הללו יש פסים בודדים בעוצמת אות נמוכה ב T-1 החשודים לפסי שבר מדולריים חלקיים קטנים. יש פס עדין של סינגל מוגבר בקרן הקידמית של המינסקוס הלטראלי ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה קודמת, הפס מתאים לקרע, [יש לציין שהיה לי בעבר קרע ברצועה של המינסקוס הלטראלי] שאר הסהרונים ללא קרע. נוזל תוך מפרקי בנפח תקין. הרצועות הצולבות והרצעות הצידיות רציפות ללא קרע. הסחוס המפרקי בעובי ועוצמת אות תקינים. הגידים שמורים. לסיכום: חבלת עצם, יתכן עם פסי שבר מדולריים חלקיים קלים בפמור הדיסטאלי וב MTP חשד לקרע בקרן הקידמית של המינסקוס המדיאלי. הרצועות והגידים תקינים ללא קרע, הסחוסי תקין. אני בת 20 ומאובחנת חדשה יחסית עם אוסטאופורוזיס ממש אשמח למידע על התוצאות והאם אני אצטרך ניתוח, אני סובלת מכאבים מאוד חזקים , תודה רבה ואחלה לילה!!
שלום, לא מדובר בנזק משמעותי בברך . בעיקר תנוחי ואל תאמצי את הברך ותמתיני לביקורת שלך צל האורתופד.
שלום ד"ר, אמא שלי סובלת מכאבים חזקים בברך שמאל והברך גם מאוד נפוחה. היא עשתה צילום ולהלן התשובה: שינויים ארתרותיים גסים עם היצרות רווח מפרקי במדור מדיאלי ואוסטאופיטיים בשטחים הסמוכים. אי סדירות גרמי בפלטו טיביאלי לטרלי-שבר סובכונדרלי? אשמח לדעת מה המשמעות ומה הטיפול המומלץ. תודה רבה, הילה
שלום, ישנם בעיקר סימנים של שחיקת סחוס במפרק הברך יש להיבדק ע"י אורתופד על מנת להעריך את מצב הברך הקליני והתאים טיפול( ירידה במשקל , פיזיותרפיה , נוגדי דלקת, זריקות וכד'). בברכה ,
שלום דוקטור אני בן 30 בריא מתאמן חדר כושר וריצה וכבר מעל שנה אני סובל בדלקות גידים וכאבי מפרקים כמעט בכל מפרק בגוף ברכיים מרפקים קרסוליים אני נוטה להפצע הרבה עשיתי מיפוי עצמות שיצא תקין האם זה לגיטימי להפצע בתדירות כזאת? והאם דלקת פרקים אפשר לאבחן במיפוי עצמות תודה
שלום יוני, קודם כל כן ישנם הברה ספורטאים שנפצעים הרבה וחווים דלקות בתדירות גבוהה. שאלתך כללית מדי אבל ניתן לבצע בדיקות לשלול מחלת פרקים (כגון ראומטיזם וכד') בנוסף צריך לבדוק האם גופך מתאים מבחינת מבנה וכח שריר לפעילות שאתה מבצע. עליך לקבל חוות דעת או מאורתופד ספורט אחרי שבדק אותך ועיין בתיקך האישי או לפנות לפיזיולוג ספורט . בברכה,
שלום דוקטור, זקוק לעזרה, מזה כשנה אני סובל משברי מאמץ בתדירות גבוה מאוד, לאחר החלמה בכל פעם שמתחיל פעילות של ריצה, יום אחרי כבר מרגיש כאבים בשוקיים שבמגע מורגשים אפילו יותר. הדבר אינו פוסק, בכל פעם שמתחיל ריצה הדבר חוזר על עצמו כבר שנה. חשוב לציין שלאחר הכאב אני לוקח מנוחה של לפחות שבועיים מפעילות אך עדיין הדבר חוזר על עצמו בכל פעם שחוזר לרוץ. ניסיתי פזיותרפיה שעזרה להקל על הכאבים אך לא מנעה את הכאב המגיע לאחר כל ריצה. מה ניתן לעשות? האם הגיוני ששברי מאמץ חוזרים בתכיפות גבוה כלכך? מיואש… תודה רבה על העזרה!
שלום משה, אני נתקל בלא מעט מקרים מהסוג זה . ממליץ על ייעוץ אנדוקרינולוג לוודא שכל הערכים התזונתיים והחשובים תקינים אצלך. בנוסף מומלץ לבצע בדיקה במעבדת הליכה. בברכה,
הבת שלי לוחמת בשירות קרבי סבלה מאוד משברי מאמץ . לאחר התייעצות עם רופא יחידה ורופא פרטי התחלנו טיפול בתוסף הסידן האמורפי מה שהקל מאוד על הכאבים. העצמות שלה התחזקו ומאז הכל הרבה יותר טוב. יש ימים קשים אך יחד עם זאת ככל שעובר הזמן בשימוש בתוסף הכאבים פוחתים וכיום כמעט ואינם.
שלום חיבור פיברוטי יכול ליהות חיבור גרמי אם הזמן בין העצמות לפי מה שהבנתי בשבר בסיס 5 מסרק 5 האם אחרי שאני יחזור לפעילות גופנית כגון ריצה אחרי שיהיה איזה סוג של איחוי בשבר שיש לי אחרי צילום ביקורת שאלותיי הם כאלו בבקשה : 1. האם זה שאני יחזור לרוץ יכול לגרום למצב שהחיבור ישאר פיברוטי ולא גרמי וצריך להימנע מריצה ? 2. לרוב החיבור אם הזמן חוזר ליהות מפיברוטי לגרמי ? 3. האם שאני יחזור לביקורת לצילום עוד שלוש שבועות אני יוכל לראות שהחיבור חזר מפיברוטי לגרמי או שזה לוקח יותר זמן ? 4. מה ניתן לעשות אם בכלל שאפשר יהיה להחזיר את החיבור מפיברוטי לגרמי מלבד ניתוח כמובן שהבנתי מהאורטופדית שגם ניתוח שמחברים בעזרת משהו גם יכול לגרום לזה שמה שמכניסים ישבר מה דעתך ? 5. שטף דם כמה זמן לרוב חולף אחרי השבר כי עדיין כחול אדום הכף רגל מה דעתך ? 6. שהייתי אצל האורטופד הראשון במיון הוא המליץ על תחבושת אלסטית מרופדת וסנדל אורטופדי שזה מה שעשיתי בביקורת אחרי שלושה שבועות אורטופדית אחרת אמרה לי שזה לא בגדר חובה ליהות אם תחבושת אלסטית לגביי הסנדל היא אמרה לי אם אני רוצה להישאר אז זה אפשרי גם לא בגדר חובה האם התחבושת והסנדל באמת אפקטיביים לשבר כי פעם אני איתם פעם לא מה עוד שהכאב עבר לי מה דעתך ? 7. מתי אני יוכל לחזור לרוץ אחרי שבר כזה הבנתי בגדול שאיחוי ראשוני שזה שישה שבועות מה דעתך בעניי הזה ? 8. והאם אני צריך צילום סיטי כי הפנו אותי למכון דימות הכוונה שזה רק רנטגן ? ולא סיטי ? ההפנייה שנתנו מה דעתך ? תודה גדולה וענקית מראש על כל התשובות !!!
שלום אורן, אנסה לעלות לכל השאלות, עקרונית בשביל להחליט אם יש חיבור והאם ניתו לשוב לפעילות תצטרך צילום עוקבים של האזור אחת למספר שבועות כדי לעקוב אחרי חיבור. יש חלק שתמחברים אחרי חודש חלק אחרי 4 חודשים וחלק לא מתחברים. האפשריות הטיפוליות כקיבוע לשבר יכולים להיות גבס מקבע מפלסטיקה חבישה מרופדת או סנדל . אין הרבה הבדל מובהק בין כל הדרכים. לדעתי הכי חשבו להיות במעקב אורתופד מסודר . בברכה,
שלום, ביצעתי בדיקת MRI לירך ימין בעקבות כאבים במפשעה ובחיבור של הרגל לבטן וכן כאבי גב תחתון. אשמח לדעת מה זה אומר: Separation of the anterosuperior chondrolabral junction .Suspected Cam-type femoral acetabular impingement .Nonspecific bone marrow edema in the greater trochanter may be a stress reaction .Probable Enchondroma in the left femoral neck can be correlated with radiographs קרעי לאברלי , חשד לתפס פמורו-אצטבולרי מסוג CAM. יתכן תגובת מאמץ . יתכן אנכונדרומה, ניתן להשוות את רדיוגרפיות. האם יש קרע בלברום? ומהו הטיפול המקובל בהתאם לממצאים? תודה!!
אני יודעת, אני אשמח בכל זאת לדעת מה ניתן להבין ממה שכתוב בפענוח?
שלום שבר בברך מתאחה לבד ?
שלום ששוברים את הקרסול זה גבס לרוב ?
שלום חיבור פיברוטי על פני חיבור גרמי מה זה אומר ? מה ההבדל בין החיבורים האלו שיש שבר בכף הרגל ? והאם בכל אופן האיחוי יכול ליהות גרמי ורגיל אחרי שהוא פיברוטי ?
חיבור פיברוטי הינו תהליך חיבור זמני עד לחיבור מלא ושחלוף הרקמת חיבור לתאי עצם באופן מלא .וכן האיחוי יכול ליהות גרמי ורגיל אחרי שהוא פיברוטי. בברכה ,
שלום זה שבר מלפני שלוש שבועות ובדיקה שנערכה היום רגישות מעל בסיס 5, ללא רגישות נוספת על פני מסרקים או עצמות מסרק. מניע קרסול ובהנות ללא הגבלה עם תחושה שטחית שמורה, נמוש DP תוצאות הדמייה : שבר תלישה של בסיס מסרק 5 1*0.5 ס"מ, מעט מרווח בין הפגרמנט למסרק. אחרי שבר בסיס 5, מרווח מסויים בין הפרגמנטים יתכן ויווצר חיבור פיברוטי על פני חיבור גרמי. לאור הזמן שחלף מהשבר והיותו אתסמיני כעת נמתין לצילום ביקורת חוזר עוד 3 שבועות. בנתיים מותרת הפעלה ודריכה פי מגבלות כאב- ללא מאמצים ללא ריצה קפיצה וכדומה . שאלותיי הם : 1. האם אני יוכל לחזור לרוץ רגיל והכל אחרי השבר הזה ? 2. מה זה אומר חיבור פיברוטי ולא גרמי ? הוסבר לי שהחיבור יהיה אחר אך אם הזמן החיבור גם יכול ליהות גרמי האם לדעתך החיבור יכול ליהות רגיל גרמי ? 3. נאמר לי שאפשר גם לעשות ניתוח ולחבר פלטינה או ברזל או משהו כזה לחבר בינהם אבל זה אופציה אחרונה ולא בגדר חובה מה דעתך על זה ? 4. נאמר לי גם אחרי שאני יחזור נגיד לפעילות גופנית כגון ריצה אז בגלל סוג השבר והעניין אם החיבור פיברוטי או גרמי אם אני יבצע עומס של ממש אז זה יכול לגרום לדלקת מה דעתך ?
1. כן 2. הוסבר בתגובה הקודמת 3. קיבוע השבר נעשה בדרך כלל במידה ועובר יותר מ6 חודשים ואין סימני חיבור או שמדובר בספורטאי על 4. קשה מאוד לצפות אין תהיה ההאגשה , זה שונה בין אדם לאדם בברכה ,
שלום דוקטור מזה כמה חודשים אני סובל בכאבים בגיד הפיקה כתוצאה מאימונים עברתי אולטראסאונד לפני חודשיים נמצא גיד בלתי אחיד הבנתי שזו דלקת ,הוזרקתי prp ללא הצלחה ולאחרונה גדל לי מין גבשושית ממש בחיבור של הגיד לפיקה שכואבת נורא במישוש, הגבשושית גדלה במקום ההזרקה האם יש קשר לזה ?? ומה זה יכול להיות הגבשושית הזאת תודה
שלום לד"ר כתאנה, הברך שלי ננעלת מידי פעם, למה זה קורה? האם אפשר לשחרר ללא כאבים? המון תודה סופי
שלום סופי , תחושה נעילה בברך הינה מאוד סובייקטיבית. ייתכן ויש בעיה מכאנית שדורשת טיפול אך גם בעיות כמו חוסר איזון שרירי עלייך להיבדק ע"י אורתופד מומחה ובמידה ויש צורך בהדמיות ימליצו לך
