מדללי דם שגורמים לדימום מואץ, אנמיה

שלום אישה קשישה בת 90 שחצי שנה אחרי אקו נאמר שיש לה אי ספיקת לב ניתן לה כדורי קרדיולוג ומדללי דם אליקוויס 2.5 מג פעמיים ביום, אך מאז שהיא נוטלת אותם המוגלובין ירד לה מ11.5 ל7.5 בתוך חמישה חודשים עד כדי שהיתה זקוקה למנת דם, ואז עלה לה ל10 והיא אמורה להיות במעקב בדיקות דם , בתקופה שהתחילה עם המדלל היה יוצא לה דם מפי הטבעת לסירוגין וכנראה טחורים פנימיים, כשהיתה מפסיקה יומיים את המדלל היה מפסיק לה הדם, אך כעט נאמר לה להפסיק עם המדלל הפסקת אנטיקוגלציה, והיא מקבלת נקסיום 40 מג, בגיל כזה היא אינה יכולה לעבור קולונוסקופיה גם בגלל בעיות כרוניות, השאלה מה עושים במקרה כזה כרגע אין דם לאחר הפסקת המדלל, לוקחת כדורי ברזל כבר שנתיים אך מה עושים במקרה כזה כשמפסיקים עם המדלל דם? שכן מצד אחד אנמיה ומצד שני מדלל דם שגורם לדימום מואץ ?האם חוץ מכדורי ברזל יכול לסייע עוד משהו לחיזוק הברזל? תודה

שלום אכן הפסיקו לה את הטיפול במדללי דם, אך יש מצב שהדימום הוא גם מטחורים פנימיים כי מאז שהפסיקו חודש את המדללי דם אין לה דימום טרי מאזור הטבעת, גם נאמר לנו שבגיל כזה כל ניתוח גם בטחורים הוא מסובך וקשה הכנסה לגילה ואין מנוס מלחדול ממדללי דם כי איבוד דם הוא גם מסוכן דימום, השאלה היא אין תחליף למדללי דם? כי גם זה מסוכן ללא מדללי דם היא החלה איתם לפני כחצי שנה, אין לדעת אולי שנים לפני היתה צריכה והיא הסתדרה גם בלי זה? תודה