פורום רפואה דחופה
מנהלי פורום רפואה דחופה
שלום, צריך להתייעץ בעניין מסויים שקשור לקנדידה והליקובקטר פילורי: אני מטופל בתרופות אנטי דיכאוניות, הוחלפו כבר מספר תרופות ונוסו שילובי תרופות(כל זה לא הועיל), עוד לפני התרופות הייתי סובל מריח רע מהפה, יובש, שכבה לבנה על הלשון, ותסמיני דיכאון וחרדה- לחץ בחזה, תשישות ועייפות, קשיי ריכוז, עצבות ומצב רוח ירוד, אובדן עניין, הפרעות שינה אני בכוונה מציין את זה כי יודע שהתרופות עלולות גם לגרום ליובש בפה ושכבה לבנה על הלשון וריח רע מהפה, אבל זה היה עוד לפני התרופות, הייתי סובל בנוסף גם מדלקת בקיבה בעבר(הליקובקטר), טופלתי בתרופות וכנראה שעדיין קיים חיידק. איך אפשר לבדוק אם קיים אצלי קנדידה? ואם כן איך מטפלים בזה: מה יהיה אם אני אציין את זה בפני הרופא? ועוד יותר חשוב: איך אפשר לדעת מה קודם למה ומה גרם למה: הקנדידה והליקובקטר לדיכאון, יובש בפה ושכבה לבנה על הלשון וריח רע מהפה או שהדיכאון עצמו גרם לקנדידה והליקובקטר?, הבנתי ששתי המצבים יכולים להיות.
היי אני צריכה להסיר תפרים בגב.. יש סיכוי שזה יורד לבד איכשהו? זה כואב להסיר? אני ממש חוששת.. ומי מסיר אחות או רופא? (לדעת אם להזמין תור..)
היי לפני שבועיים הייתי במשחק ספורט.. ונפלתי בחזקה על הברך כשהרגל מקופלת.. הברך שינתה צבעים ואחרי שבועיים הצבע ירד כמעט לגמרי. אבל.... אני רואה שיש לי נפיחות באזור המכה וכואב לי נורא כשאני נוגעת או נשענת על הברך... האם זה יכול להתפתח לדלקת? איך מטפלים אם כן? בת 25
שלום, בת 26. הבוקר הרגשתי סחרחורות והרגשתי כמעט עלפון, הלכתי למרפאה. הלחץ דם שנמדד הוא 147 על 76, דופק 119 פעימות לדקה, אקג תקין למעט דופק מהיר. עשיתי בדיקות דם להלן הבדיקה והטווחים: Complete Blood Count WBC 8.54 4 10 RBC 4.95 4 6.6 HGB 14.5 12 15 HCT 43.1 36 46 MCV 87.1 83 101 MCH 29.3 27 32 MCHC 33.6 31.5 34.5 PLT 253 150 450 RDW-SD 41.1 39 46 RDW-CV 13 11.6 14 PDW 18.2 9 17 PCT 0.33 0.2 0.36 MPV 13 7.8 12 P-LCR 49.8 Instrumental Differential Neutrophils % 68.4 42.5 73.2 Lymphocytes % 23.2 18.2 47.4 Monocytes % 8 4.3 11 Eosinophils % 0 0 3 Basophils % 0.4 0 2 Neutrophils 5.85 2 7.15 Lymphocytes 1.98 1.16 3.18 Monocytes 0.68 0.29 0.71 Eosinophils 0 0.03 0.27 Basophils 0.03 0.02 0.1 Biochemistry Hemolysis Index NORMAL Sodium 135.8 136 146 Potassium 3.5 3.5 5.1 Urea 20.1 17 43 Creatinine 0.69 0.51 1.17 eGFR >60 :הערות eGFR IU = mL/min/1.73m מחושב לפי הנוסחה IDMSTraceable MDRD הנוסחה אינה מתאימה לשימוש עבור נשים בהריון, חולי דיאליזה ובמצבים של אי-ספיקת כליות חדה AST(GOT) 18 0 35 ALT(GPT) 14 0 35 Alkaline Phosph. 89 30 120 Bilirubin, Total 2.05 0.3 1.2 Bilirubin, Direct 0.38 0 0.2 Bilirubin,Indirect 1.67 0.2 0.8 GGT 14.7 0 38 Amylase 39 28 100 Endocrinology Beta Subunit, hCG < 1.20 :הערות Ref. values: neg<5; pos>25 אודה לעזרה ראשונית ממה הסחרחורות יכולות לנבוע. רק מציינת שגם אתמול בלילה הרגשתי תחושת מחנק, זיעה בפנים, נימול בידיים (שנשאר לי עד עכשיו). תודה!
בבדיקות דם ללא ממצא מיוחד לפי הספירה את מעשנת ! סחרחורת נובעת מהרבה סיבות יש להיבדק ע"י רופא המשפחה בכדי לאבחן ולהבדיל התקף חרדה ממצבים אורגניים אחרים אשר יכולים לגרום לסחרחורת .
הציפורן שלי בבוהן הגדולה ברגל כבר כמה חודשים שחורה כמעט כולה,כנראה ממכה כלשהי אבל זה לא כאב לי בשום שלב. אתמול פתאום שמתי לב שהיא נותקה בבסיס שלה אבל היא עדיין מחוברת בחלק קטן מהבסיס. בחלק שאינו שחור. השאלה שלי היא האם לתלוש אותה לגמרי בעצמי או לחכות שהיא תתנתק מעצמה. האם תלישה שלי יכולה לגרום נזק ומניעה של צמיחת ציפורן חדשה? תודה
ד"ר לום אני נוטלת ציפרלקס ולאיזון לחץ דם כמוסות שום 2 ביום שמאוד עוזרות שלי בשילוב עם נורמיטן. התחלתי על דעת עצמי וראיתי שזה מוריד את הערכים. חקרתי על התרופות וגיליתי שציפרלקס בשילוב עם כמוסות שום עלול לגרום לדילול הדם. האם זה נכון?
יש להתייעץ עם הרופא המטפל . גילך לא ידוע לי ? הרי חולים מבוגרים עם גורמי סיכון מקבלים מדללי דם ?
אבי בן 80 לפני שבועים חש חוסר יציבות בחנוני. עשו סיטי במיון לשטף דם. לא ממצא חריף. באקו דופלר יורקי צוואר קורטיד תקין. ככה כמעט 3 שבועות. לפני 10 שנים דימום בצרבלום ראו באמאראיי. היו תסמינים ברורים יןתר פה עיקום קל. רוק דבור הרב תוקן תפקד טוב. שאלתי במצב כזה שלא יודעים בוודאות שזה דימום מוחי קל. אנו זןמרים על איזון לחץ דם יומיןמי.האם מותר לתת בונדורמין לשי ה. זה לא יכול להח יר את חוסר היציבות? שאלה שניה. האם בהעדר תסמינים חוץ מחוסר יציבות ואכן במדרגות כן מעד הגכלים לא מדייקות במיקום המדרגה! זה עדין ברור לכוון דימום מוחי או אףאוזן גרון? בנוסף אולי הבונדורמין ירגיע אותו ודווקא זה יגלה שזה יותר מצב חרדתי? או לא לנסות. ? אובדי עצות. תודה
הטקסט לא ברור . הבנתי שבוצע סי טי מח בגלל סחרחורת ללא ממצא מיוחד . סיפור בעבר ( לפני 10 שנים ) של דימום בצרבלום שהתגלה במריי . לדעתי למאות שסי טי מח ודופלר קרוטיס תקין , יש מקום להערכה נוירולוגית ושקילת ביצוע מריי . יש מקום להערכה של רופא א.א.גרון .
שלום, אני חיילת בת 19, סובלת מכאבים חדים בראש בערך פעם ביום - בצד שמאל בד''כ כבר מעל לחודשיים, ומכאב חד במרכז החזה בערך פעמיים ביום כמעט חודש . גם בראש וגם בחזה הכאב נמשך בערך דקה או שתיים וחולף . עשיתי אקג ובדיקת דם ושתי הבדיקות יצאו תקינות , וקיבלתי הפנייה לנוירולוג - עדיין לא קבעו לי תור . מה אפשר עוד לבדוק בקשר לכאבים בחזה ? האם יש קשר בין הכאבי ראש לחזה ? מהם דרכי טיפול ? תודה רבה
לכאבי ראש , יש להיבדק ע"י נוירולוג לצורך הערכה נוירולוגית . בקשר לכאבים בחזה , בוצע א.ק.ג וניתן להיבדק ע"י קרדיולוג להערכה נוספת באם צריך .
יום חמישי התחיל לי כאב בכף רגל שמאל שגרם לי לצליעה. מכיוון שסבלתי מכאבים ממש חזקים ובנוסף התקלף לי העור ונהייתה מוגלה הלכתי לרופא ביום שישי. הרופא אמר שיש לי דלקת, הביא לי משחה אנטיביוטית ואמר לי לעשות בדיקות דם עוד שלוש שבועות. במוצש התחיל לי כאב חזק ברגל ימין, שם אין לי מוגלות, פשוט כואב לי מאוד חצי מהרגל, בעצמות... אני אודה לכל עצה מה לעשות.... הכאב ברגל שמאל עבר. מה שקורה לי עם הרגליים מתלווה להרבה מאוד דברים שקורים לי בתקופה האחרונה... יש לי סחרחורות לעיתים קרובות כתוצאה מאיבוד שדה ראייה פתאומי, חולשה ביד ימין- אין לי כוח לפעמים להרים את היד אפילו, עייפות- הולכת לישון בזמן האחרון בשמונה בערב, גדל לי פצע מוגלתי בעצם הזנב, כאבי אוזניים חזקים, קליקים בלסת. לא סיפרתי לרופא הכל כי זה נשמע פשוט לא אמין ולא הגיוני... אבל ההרגשה אצלי לא טובה... אני ממש דואגת כי אני רק בת 26... מה זה יכול להיות? והכי חשוב לי מה אני יכולה לעשות כדי להקל על הכאב ברגל שנמשך כבר כמה ימים?
בהתייחסותי לכאבים ברגל , ניתן לקחת נוגדי כאב . יש לבצע בדיקות דם כלליות כולל חומצת שתן . במידה והכאב לא יוקל , כדאי להיבדק ע"י אורטופד להחלטה על אבחון \ טיפול . לאחר הבירור הראשוני , ניתן לדעת איך להתקדם באבחון .
שלום, מזה כשבועיים יש לי כאבים גם בבטן העליונה וגם בצד שמאל, מדי פעם הרגשה גם של כאבים חדים בצד ובגב. במהלך התקופה היה מקרה אחד שהטלתי שתן והיה לי כאב חד ואיום באותו צד אך זה היה חד פעמי. מאז אני עדיין סובלת מכאבים שהולכים וחוזרים. מה יכולה להיות הסיבה?
נראה שמדובר בכאבים ממקור דרכי השתן \ כליה הכאב החד מעל איזור מותן \ צד שמאל תוך כדי מתן שתן יכול לרמז על כך . כדאי להיבדק ולבצע בדיקות בסיסיות לפחות במסגרת קופת חולים .
קפצתי לאגם ולא נכנסתי טוב, כשהוצאתי את הראש מהמים לא הצלחתי לנשום ובקושי לזוז ל10-15 שניות, לאט לאט השתפר אבל כואב לי בצד ימין ובגב התחתון מאז. אני לא בארץ אז אני תוהה מה לעשות? מנוחה תספיק או שכדאי כן להיבדק?
שלום, היו לי שלושה ימים שלשולים, עם חום נמוך של 37.3-37.5. כבר יומיים אין שלשולים אבל עדיין יש חולשה והחום נשאר ומגיע בערב ל37.5. אני בת 25. עם סכרת נעורים, מלבד זה בריאה. האם עלי לבדוק זאת? תודה.
אם השילשול מתמשך , יש להיבדק ולבצע לפחות בדיקת סוכר ואלקטרוליטים ובמקביל ביצוע בדיקת שתן לשלילת סימני צחיחות ולשקול אם ישנו צורך במתן נוזלים תוך ורידיים . מעקב קפדני אחרי ערכי סוכר ................
שלום מדובר בבן 17 עם געוט מאוזן בא בתלוה של עייפות יתר נשלח לבדיקה דם בבדיקה ניורולוגית ללא התרשמות GLOBULIN 2.3 g/dl הערות והסבר ALK. PHOSPHATASE 203 U/L 52 171 סמן - הערך מחוץ לטווח 203 הערות והסבר | גרף GOT (AST) 22 U/L 3 סמן - ערך תקין 22 44 הערות והסבר | גרף GPT (ALT) 28 U/L 5 סמן - ערך תקין 28 50 הערות והסבר | גרף CK-CREAT.KINASE(CPK) 118 U/L 20 סמן - ערך תקין 118 200 הערות והסבר | גרף BILIRUBIN-TOTAL 0.22 mg/dl סמן - הערך מחוץ לטווח 0.22 0.30 1.20 הערות והסבר | גרף FERRITIN 11.4 ng/ml סמן - הערך מחוץ לטווח 11.4 30.0 400.0 הערות והסבר BILIRUBIN-DIRECT 0.09 mg/dl 0.00 סמן - ערך תקין 0.09 0.30 הערות והסבר | גרף IRON 43 mcg/dL סמן - הערך מחוץ לטווח 43 70 180 הערות והסבר | גרף BILIRUBIN INDIRECT 0.13 mg/dl הערות והסבר TRIGLYCERIDES 121 mg/dl הערות והסבר | גרף CHOLESTEROL 156 mg/dl הערות והסבר | גרף CHOLESTEROL- HDL 47 mg/dl הערות והסבר | גרף CHOLESTEROL-LDL calc 85.4 הערות והסבר | גרף NON-HDL_CHOLESTEROL 110 mg/dl הערות והסברר C-REACTIVE PROTEIN 0.06 קטן מ הערות והסבר | גרף < לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה > הערות לבדיקות REMARKS (GENERAL) נלקח על ידי שר"ן FERRITIN 16.2.15ע.יחוס חדשים החל מ TRIGLYCERIDES DESIRABLE < 150 BORDERLINE HIGH 150-199 HIGH 200-499 VERY HIGH >=500 CHOLESTEROL DESIRABLE < 200 BORDERLINE HIGH 200-239 HIGH >=240 CHOLESTEROL- HDL DESIRABLE > 40 CHOLESTEROL-LDL calc DESIRABLE < 100 אשמח לקבל מהענה נדרש. אני כבר שנה ומקבל ברזל ואוכל הכל וגם כלוסטורול משנת 2015 פברואר ככה גבוהה
ניקיתי חדר שירותים בשימוש אקונומיקה ומנקה אסלות, הרגשתי צריבה חזקה בעיניים ויצאתי מהחדר. האם יכול להגרם נזק נוסף לראות? למערכת העיכול?
היי אני בחורה צעירה, בת 26, סובלת מזה כמה חודשים מכאבים ברגלים , מידת הכאב משתנה וגם האזור הממוקד של הכאב משתנה[אך בעיקר בכף הרגל,מעל הקרסולים ובאזור הבירך] הכאב מרגיש כמו לחץ מתיחה וכיווץ של אותו המקום הכואב, זה מכאיב עד כדאי קושי ללכת לשבת ולעשות ספורט. אני לא יודעת אם זה קשור במשהו אבל מניחה שחשוב שאני יציין שיש לי לימפאדמה בשני הרגלים. לפני כשבוע הלכתי לאורתופד שהמליץ לשקול ללכת למיפוי עצמות.. כל עזרה תתקבל באהבה כי אני כבר לא יכולה לסחוב את הכאבים האלו איתי..
יש לבצע את המיפוי לשלילת שברי הליכה\ עומס או ממצאים ניווניים אחרים בעצמות . בשלב זה נוגדי כאב .
שלום השפה העליונה שלי נפוחה אני לא יודעת ממה אתמול בלילה הלכתי לישון והיום שקמתי בבוקר הסתכלתי על המראה וראיתי שזה התנפח ויש לי גם הרפס מה אני צריכה לעשות כדי שזה יעבור??זה כואב נורא
שלום, לקחתי כדור אבץ והוא נתקע לי בגרון כבר שעתיים שלמות ולא עובר. תחושת שריפה קלה בגרון והכדור לא מחליק פנימה.. לא מצליח לבלוע מים או אפילו את הרוק
שלום אני סובל ממרסה קלבסיאלה ופסאודומונס באוזן כ8 שנה כמובן הטריגמינאל ניפגע. כרגע החמרה בדלקת כאב בלתי נסבל קשיי נשימה וגרוד בכל הגוף. מיון שולחים אותי הביתה מה עלי לעשות? לחכות שהחיידקים יתקפו רירית ויגמרו אותי? אנא עצתכם תודה
הכדורי שינה כבר לא משפיעים עלי ואני רוצה לישון, אז לקחתי 5-6 כדורי ברוטיזולאן. האם זה מצריך פניה למיון או שאני יכולה להרגע? תודה
לאחר שפעת וברונכיט,שטופלה באוגמנטין,התפת שיעול חריף ליחה מוגלתית שבלילה הפכה לחנק קוצר נשימה,הםרשת ליחה מוגברת ובריחת שתן.כאבי סרעפת מהשמשיעול קשה,צריבה בשתן,ובעיקר קוצר נשימה קשה שבוע וחצי.בדיקת צילום חזה ראות תקינה.בדיקת דם esr70/plt430/neutגבוה מטבלה/monocytesגבוה מטבלה /ברזל נמוך מטבלה35.מה הסיבה למצב זה ולמי לפנות.רופא משפחה חשב שזו דלקת ראות אך צילום הראה היום שלא.מה עושים.התקפי שיעול נוראי בלילה נשנקת בת 48.
יש לקבל טיפול מומלץ ע"י רופא המשפחה \ לסירוגין להיבדק ע"י רופא ריאות יחד עם הצילום שבוצע .............
שלום יש לי בעיה מספר חודשים ללא פיתרון או כיון יובש פנימי בתוך הגוף..זאת אומרת כמו חוסר בלחות או שומן בדיקות כלליות תקינות כולל בלוטת התריס רציתי לדעת מה יכול לגרום לזה האםיכול להיות מחסור בתוסף כלשהוא הסיפטומים נוראים וקשים כמו רעשי מפרקים)נבדקה אפשרות למחלת פרקיםשלילית יובש בעניים שגורם לטישטוש לפעמים.יובש בפה ממש יובש פנימי שותה הרבה מאוד מתוסכלת מהמצב אני אשמח לקבל כיון לבדיקה כלשהיא אולי להציע לרופא שלי בדיקה כללית אצל רופא עניים העלתה אלרגיה עונת מעבר לא יכוללהיות מספר חודשים בדיקות סוכר תקינותמה עוד הכיון ממש יאוש אשמח לדעה ומה יכול לגרום לזה ?? תודה
את מתלוננת על יובש בפה ויובש בעיניים וכאבי פרקים ........ יש לבצע בירור בכיוון דלקת פרקים מסוג מיוחד ( שוגרין ) והשלמת בירור ע"י ראומטולוג .
אין לי כאבי פרקים רק רעש..לגבי היובש זה גם באוזניים פי הטבעת כול מקום אפשרי עברתי בירור מקיף בית חולים ורופא משפחה היה תקין האם מחסור בתוסף יכול לגרום לחוסר לחות שומן בגוף!? תודה
בן 60 חולה בראמטיד ארטריטיס מקבל מטוטרקסט ופלקווניל כבר שבוע אני מסתובב עם הרגשה של קור בחלק העליון של הגוף כולל צמרמורות אין לי חום כמו כן יש לי על העור בגב כמו נמלים או סוג של נוצות שמתנופפות ביקצור הרגשה לא טובה לקחתי וואבן לא עוזר מה כן שאני לוקח אקמול עוזר לי לשלש שעות כמה שאני מנסה לחמם את עצמי מקלחת חמה תנור כרית חימום כלום לא עוזר אני כל הזמן רועד מקור הייתי אצל הרופאה לא מבינה מה אני רוצה לפניי חודשיים עשיתי בדיקות בלוטת התריס תקין וגם b12 מה עושים לאיזה כיוון הולכים
יש להיבדק שוב ע"י רופאת המשפחה . אולי התכווצות שרירית מקומית ..עובדה שמיטיב לך אקמול . יש לחזור בהמשך על הבדיקות הכלליות כולל ספק ,קלציום ומגנזיום .
בן 39 א חרי תיקון מסתם מיטראלי מהצד אובחן pps טופלתי בקולחיצין 0.5 מ"ג פעמיים ביום בתוספת 4 אספירין 500 מ"ג ליום לחודש - ירד היטב בהדרגה מcrp 43 ל- crp 7 כשלפתע קפץ תוך כמה ימים ל-109 .נצפה באקו לב נוזך סביב הלב ודלקת . כעת ניתן לי בנוסף לקולחיצין במינון הנ"ל גם פרדניזון שמתחיל 40 מ"ג ומוריד בהדרגה כל שבוע 5 מ"ג - הבנתי שהוא מעודד התלקחויות חוזרות : מה היית ממליץ לי לעשות בנידון ? ? כי הקולחיצין לא עזר עפ"י האקו בדלקת חוזרת שהקיפה את הלב - (אולי סטרואיד כמו פרדניזון עם תרופה נוספת נוגדת דלקת כמו אספירין ? אודה מאד על מענה מהיר
ניתן לשלב את הטיפול . סטירואידים בשילוב עם כולכיצין היא בחירה טובה . יש להישאר במעקב קרדיאלי .
היי שכבתי עם בחורה בצורה אנלית חדירה מאחורה ללא קונדום ושיצאתי היה לי צואה שלה על האיבר. מסוכן? ואם כן מה צריך לעשות אני לחוץ!
לא נתת אינפורמציה באם הבחורה מוכרת לך ? יש לפנות לרופא המטפל וישנן מרפאות ייעודיות בבתי חולים במידה וקיים חשד להעברת מחלות מדבקות דרך קיום יחסי מין אנאליים ...................
רופא נכבד . אולי אתה יודע מהו מספר החולים הנדבקים בבתי החולים בקישינב . תודה .
בן זוגי בן ה 66 עבר צינטור מציל חיים ב 31.12, בהכנסת צנטר מרכזי אחד, הושתל תומכן שאינו מצופה תרופה. לאחר 4 ימים בהמלצת המצנטרים וכונן ניתוחי לב, עבר ניתוח ארבעה מעקפים, ברקע התברר כי בן זוגי סובל ממחלת לב איסכמית. לאחר ארבעת ימי התאוששות במחלקת לב, שוחרר לביתו. כל העת סבל בן זוגי מכאבי רגליים ובצקות, נאמר לנו בבית החולים ומפי רופא המשפחה כי אלו תופעות שכיחות לאחר ניתוח שכזה. כעבור יומים חזר בן זוגי למיון, עקב כאבי רגליים עזים. לאחר שעבר במיון ct רגליים נאמר כי אין לו אמבוליות אלא כלי דם איסכמים שיכולים להיות מטופלים במרפאות הקופה. לאחר אישפוזו החוזר במחלקת לב, הבצקות גדלו בכל גפיו והוא החל לסבול מכאבים עזים מאוד ברגליו וטופל במורפיום ומשכחי כאבים נוספים ומדללי דם. כעבור יומים, לאחר קושי נשימתי הורדם והונשם. במהלך ימים אלו נודע לנו כי מצבו מתדרדר. התדרדרות במצבו כללה כנראה זיהום לא מוסבר, הצללה לבנה בריאות, נוזלים בריאות (נוקזו מריאותיו ליטר נוזלים מכל ריאה בשבוע האחרון), בדיקת כליות במצב גבולי, הרגליים הכחילו עד גוון שחור (ככל שהימים עוברים מצבם מתדרדר). כרגע אנחנו נמצאים חודש לאחר שאושפז לראשונה. מאז הוא הורדם והונשם שלוש פעמים עקב אי יכולת לנשום עצמאית. מלבד שיפור מינורי במצב הכליות וספירת הדם, המצב רק מחמיר. רוב הבדיקות על טווח הנורמה והרופאים ( מומחים שונים מבית החולים) אינם יודעים לשים אצבע על הבעיה ובן זוגי דואך. הובהר לנו שמדובר בסיבוך נדיר ואין הצוות יודע את סיבתו. אנו מבקשים בכל לשון של בקשה את עזרתך. נשלח את התיק הרפואי במידת הצורך.
יש לדבר עם רופאי המחלקה שעושים כמיטב יכולתם ............. ניתן להתייעץ עם יועץ בתחום ולקבל ממנו אינפורמציה ודרכי אבחון \ טיפול .
שלום, לפני כחודש + נשרטתי ע"י חתול באוניברסיטת חיפה ביד ולא יחסתי לכך חשיבות רבה, השריטה לא הייתה עמוקה ולמיטב ידעתי חתולי האוניברסיטה היו אמורים להיות מחוסנים. אם זאת לאחר הרהורים בנושא הלכתי כעבור סביבות ה30/20 יום הלכתי וקיבלתי חיסון סביל מהמחלה והתחלתי סדרת חיסונים פעילים(לא היה שום התנפחות או סימנים מקדימים לכך זה נבע מהחשש שאולי אני כן חולה). גיליתי כי בעקבות העיכוב בקבלת החיסונים יש סיכוי שהחיסון לא יעבוד בזמן. רציתי לדעת האם יש דרך לוודא/מתי אפשר לדעת שבוודאות המחלה לא תפגע בי אם היא הייתה שם? בנקודה זו קילבתי את החיסון השלישי מתוך 4 החיסונים הפעילים
לפניי שנים רבות עשיתי קורס החייאה במד"א אך הבנתי שבמשך השנים הוראות ביצוע ההחייאה השתנו. אשמח להוראות העדכניות לביצוע החייאה על ידיי אדם אחד ועל ידיי שניי בני אדם. האם כן מנשימים? לא מנשימים? כששניים עושים את ההחייאה האם עושים הפסקות בין עיסויי הלב לצורך ההנשמה או לא? שמעתי דעות סותרות ואשמח למידע מוסמך.
אכן קיימים שינויים מהותיים בהחיאה וההנחיות מתעדכנות בהתאם . היום דגש על עיסויים בכדי לתת אספקת דם לאיברים החיוניים והראשון שביניהם המח . לכן מדברים על 100 עיסויים לדקה מבחינת ההנשמה פחות חשוב ............... מתקיימת בתדירות מאד נמוכה .........
קיבלתי שריטה מהריצרץ במכנס ממשהו נקי שלא היה חלוד או מלוכלך הוא היה. נקי לגמרי וירד דם למשך 5 דקות ואז זה הפסיק והשריטה היא. שטחית וגם איפה שירד דם זה גם פצע שטחי דיברתי עם האחות והיא. אמרה לי שאין לי מה לדאוג לא יהיה לי טטנוס כי זה שטחי. ועשיתי חיסון לפני 7 שנים והיא אמרה לי שזה תקף ל10 שנים אז. לדעתכם אני צריך חיסון טטנוס או לא? כי האחות והרופאה איתה אמרו שאני לא צריך ולא לדאוג השריטה-http://jpg.co.il/view/567fdd4b0554f.png/ הדבר הלא חלוד שנפצעתי ממנו-http://srv2.jpg.co.il/7/567fa98c5302a.jpg
התכוונתי לדעתכם אני צריך חיסון טטנוס לשריטה שקיבלתי? האחות והרופאה אמרו שלא
חמי כבן 80+ מטופל בדיאליזה ,זיהו גם פרקינסון. עכשיו מתחיל להיחנק מפעם לפעם גם בלי אוכל בפיו. איך עוזרים לו בשעת צרה?
יש להעריך מנגנון הבליעה אצלו יש להיבדק ע"י רופא משפחה \ נוירולוג . באם המנגנון לא תקין וזה לעלול לסבך אותו מבחינת אוכל , יש לבצע דרכי הזנה אחרים .....................
שלום, ביום שלישי בערב (15.12) כלב נשך אותי. הוא היה עם הבעלים שלו והם טענו שהוא מחוסן, אבל לצערי לא לקחתי מהם פרטים כמו טלפון או שם. הייתי בלשכת הבריאות והם נתנו לי חיסון לטטנוס, אבל לגבי כלבת, בינתיים הם רוצים שאנסה לאתר את הכלב- מה שלא הצלחתי לעשות. מבחינתם אפשר לחכות ואז להחליט אם לחסן או לא לכלבת. אני קצת מפחדת כי הבנתי שהחיסון לכלבת עוזר רק אם נותנים תוך יומיים שלשה. אפשר לחכות יותר? כדאי לחסן באופן פרטי? אשמח לתשובה מהירה עדי
משרד הבריות הוא הסמכות העליונה . בדרך כלל הם מחמירים בהחלטתם לגבי חיסונים . יש לשאר אתם בקשר לגבי המשך .................
שלום,אני בשבוע 17 להריון.אני וחברה אכלנו היום בבית קפה הום פרייז ותפוחי האדמה היו די קשים והרגיש כי לא בושלו מספיק. כעת אני מרגישה חולשה רצינית והנשימה שלי קצת כבדה(אך זה קורה לי לעיתים מתחילת ההריון) ותהיתי האם יש סיכוי שקיבלתי הרעלה מתפוח האדמה?האם זה מסוכן לאכול בכלל ובהריון בפרט תפו"א שלא בושל מספיק?
אני לא מקשר בין התסמינים שהיו לבין אכילת תפוח אדמה . תסינים שעלולות להיות בהריון . באם המקרה יחזור , יש להתייעץ עם רופא המשפחה \ גיניקולוג .
הילד שלי בן 4 פתח שקית של silica gel ואכל לטענתו כדור אחד לקחנו אותו אתמול למרלם הרופא אמר לעקוב אחריו ב24 שעות הקרובות.. האם יש צורך לקחת אותו למיון? האם החומר מסוכן? בנוסף לילד שלי יש חוזר בg6pd האם יש קשר? אודה לתגובה מהירה..
בבקשה התייעצות דחופה, אני נמצאת בחול למעלה משבועיים, בשבוע האחרון צרכתי כדורים נגד דכאון (שקניתי במדינה זרה ואינני מכירה) יחד איתם לקחתי כדורי הרגעה צמחיים ובנוסף איבופרופן, במשך כ 4 ימים בהם גם שתיתי אלכוהול בערבים (כדורים לקחתי בבוקר), לפני 48 שעות הקאתי דם לאחר צריכת אלכוהול, הלכתי לישון וקמתי אחרי כ 5 שעות ללא כאבים, לא היתה לי בחילה מאז, הצואה לא שחורה יש קצת שלשול בצבע חום ונראה דביק, אתמול נתקפתי בקצרי נשימה סחרחורות ונימולים חזק ביד ימין אשר "נעל לי" את האגודל ולא יכלתי להזיז אותו, התופעה עברה לאחר כחצי שעה שישבתי ונשמתי רגוע, אחרי שחזרתי למלון, שוב נתקפתי אותה הרגשת נימול וסחרורת, נסעתי למיון שם עשו לי בדיקות דם מלאות, בדיקת תפקוד לב לחץ דם וחום וכו והכל יצא תקין לחלוטין, קמתי היום בבוקר הרגשתי בסדר התקלחתי, ואז שתיתי כוס מים וברגע שסיימתי התחושה חזרה שוב לא יכלתי לעמוד מרוב סחרחורת (גם אתמול הסחרחורת קרתה מיד אחרי שאכלתי משהו) נראה כמו בעיה בקיבה כמובן אבל אין צרבת והבדיקות תקינות, האם עלי לשוב הביתה ולסיים את הטיול או לחכות עד מחר?
הקאה דמית יכול להיות שהייתה קשורה בשילוב איבופרופין עם שתיית אלכוהול . יש להפסיק לשתות ולחזור לחיים הנורמטיביים . התחושה של מחנק והתכווצות באצבעות יכולה לנבע מלחץ נפשי ותימוכין לכךשהכל הבדיקות שבוצעו בחדר מיון היו תקינות .
שלום בת 65 מזה מספר שנים מטופלת בתרופות ללח"ד כמו כן ב - GLUCOMIN 850MG פעמיים ביום בגלל רמות סוכר גבוהות בדם. אינני יודעת אם יש אבחנה של סכרת, כי רמות HB A1C אצלי לא עלו אף פעם מעל 6.10 אף שרמות הסוכר בשנים האחרונות עלו ובשנה האחרונה הגיע לקרוב ל - 200 בדיקת דם עדכנית: GLUCOSE 194.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.........)* HB A1C(%) 6.10 % ( 4.00- 5.70) (.........)* HB A1C(MMOL/MOL) 44.00 MMOL/MOL( 20.00- 39.00) (.........)* TRIGLYCERIDES 229.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.........)* 1. האם רמות סוכר קרוב ל 200 כאשר HB A1C 6.10 זו עדיין אבחנה של סכרת? 2. מה ההסבר לפער בין הגלוקוז הגבוה ל-HB A1C שיחסית אינו גבוה? 3. האם לדעתך נדרש טיפול נוסף/אחר בסוכר לאור כך שעדיין רמות גלוקוז גבוהות? הסיכון הוא ברמות סוכר גבוהות או רק כאשר זה בא ביחיד עם HB A1C גבוה? 4. הכולסטרול תקין, אך הטריגלצרידים גבוהים, מה ההסבר לזה? והאם זה קשור איכשהו לסוכר? ומה ניתן לעשות בכדי להוריד את זה ספציפית? תודה רבה
יש להתיעץ עם רופא סכרת לגבי הטיפול . קיימים היום טיפולים חדשים לבד או בשילוב עם גלוקופאג' . הממצאים אצלך תומכים בסכרת ויש לשאוף לאיזון יותר טוב .
שלום אני בת 26 בבדיקת דם יצא לי TSH 6.34.....זה תקין ??
מעט מעל הנורמה יש לקחת תיפקודי בלוטת התריס וחזרה על הבדיקה עצמה . מעקב רופא מטפל \ אינדוקרינולוג
שלום , עשיתי בדיקת דם היום ולא הבנתי את התוצאה . הבדיקה היא : eGFR, והתוצאה היא 60< . מה זה אומר?
עשיתי גם בדיקת דם נתרן ויצאה לי תוצאה נמוכה . התוצאה היא : 135.7 מה התוצאה אומרת ?
שלום, בני נחבל בסנטר בנפילה ונחתך בסנטר חתך ישר. במרמ הרופא הדביק את החתך ושם שני פלסטרים קטנים על החתך. לאחר כחצי שעה מהטיפול (בבית) שמתי לב שבצד אחד של הפלסטר רטיבות ואודם מדימום קל. הדימום איטי וקל אך אני חושש שהדבקה לא בוצעה בצורה תקינה. האם יש להדביק מחדש? האם הדם יסיר את הדבק כמו מים? איך אדע שהפתע אכן סגור? אנא עזרתכם בהקדם.
האם יש ההבדל בין סתם הצטננות לשפעת? אם זה לא הפורום הנכון, אז לאיזה פורום להפנות שאלתי?
שלום רב, שנה אחרי פיאלונפריטיס סובלת מכאבים בצד ימין בטן וגב. הכאבים כנראה מקרינים לאורך כל הצד קדימה ואחורה כך שקשה לי להסביר נקודתית איפה הכאב. אני סובלת מדלקות שתן חוזרות וכרגע בטיפול מונע-מקרודנטין פעם אחת ביום למשך חצי שנה. בבדיקות שתן תמיד מופיע דם בשתן גם כשאין חידק. ממצאי בדיקת CT שעשיתי לפני שלושה ימים. ללא ועם חומר ניגוד דרך הווריד: -מעבר חזה בטן תקין -כבד אינו מוגדל, הודגמו שני ממצאים היפוקנסים קטנים בגודל של 0.4 ס"מ-קטנים מדיי כדי לאפיין - דרכי מרה כיס מרה אינם מורחבים - טחול בגודל תקין, מרקמו אחיד -בסמוך לשאר הטחול הודגמו מספר טחולים קטנים בקוטר עד 0.7 ס"מ. -לבלב ללא סטיות -אדרנלים במימדים תקינים -כליות בגודל ומנח תקינים ללא הידרונפרוזיס. בקוטב עליון של הכליה הימנית הודגמו מספר אזורים עם הדקקות של הקורטקס וגבולות לובולריים-ייתכן ממצב לאחר דלקת. הכליות מראות אפקט קורטיקומדולרי טוב ושווה דו"צ, מפרשית היטב. -שופכנים עדינים בקוטר תקין, אין עדות לחסימה אורומכנית. -שלפוחית שתן בעלת גבולות סדירים -אאורטה בקוטר תקין מודגם LT RENAL RETROAORTIC VEIN - וריאנט אנטומי -לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות -נוזל בכמות מזערית באגן -בחלון לעצמות ללא ממצא גרמי הראוי לסיכום: ללא עדות לאבנים בדרכי שתן ללא עדות להידרונפרוזיס הצטלקות קלה מאוד של קוטרטקס בקוטב עליון של הכליה הימנית- קרוב לוודאי אחרי תהליך דלקתי. לשאלותי, האם משהו בממצאים יכול להסביר את הכאב? האם יש קשר להצטלקות בכליה ימין? מה הם ממצאים היפוקנסיים קטנים בכבד? והאם עליי להיות במעקב אחרי זה? מה משמעות LT RENAL RETROAORTIC VEIN? ומה המשמעות של נוזל באגן? אשמח לתשובה בהקדם, אני מודאגת מאוד
הצלקות בכליות לא מסבירות את הכאב . ממצאים היפודנסיים בכבד , יש להשלים בירור ע"י סונר מקומי לפני ביצוע בירור יותר מתקדם כמו מיפוי כבד וטחול עם כדוריות מסומנות. נוזל באגן בכמות קטנה באישה יכול להיות ואריאנט פיזיולודי
בבדיקות דם שעברתי אשלגן 2.2 המגלובין 9 לויקוציטוזיס 16000 אלבומין 3 האם הבדיקות תקינות ?לציין שאני סובלת משלשולים והקאות
הבדיקות בכלל לא תקינות את מאבדת מלחים ויש להחזירם ( אשלגן ). הימוגלובין נמוך וריבוי של כדורית לבנות המעיד על זיהום .
כאבי בטן בצד שמאל. שלום,לאחרונה התחילו לי כאבים בבטן תחתונה בצד שמאל,כאבים דומים לכאבי ביוץ. באותה תקופה שהתחילו כאבים הייתי אמורה לקבל מחזור אבל לא קיבלתי. אתמול הייתי במוקד נשים אתמול ונאמר לי שמבחינה גינקולוגית הכל בסדר. למי אני אמורה ללכת?לאיזה רופא? הכאבים לפעמים מקשים לי על הליכה,כי אני מרגישה מן דקירות. חשוב להוסיף שגם כל הגב התחתון כואב כמו במחזור. אנני יודעת למי לפנות תודה מראש והמשך יום נעים
יש לפנות לרופא המטםל ולכירורג באם נשללה בעיה גיניקולוגית . יש לבצע תרבית שתן ובדיקות דם מכוונות .
שלום, לפני כ- 3 וחצי חודשים עשיתי עליות כוח על המתח ובאחד מהעליות כוח קיבלתי מכה בחזה. נחתי שבוע ולאחר מכן חזרתי בהדרגה. שלושה חודשים אחרי ועדיין כואב לי! אפילו יותר ממה שהיה! מה אני עושה? תודה
יש להיבדק ע"י רופא מטפל להערכת המצב . באם יש צורך , יש לבצע צילומים מכוונים . בשלב זה נוגדי כאב .
שלום וברכה.. לפני כשנה וחצי התחלתי לעבוד במעבדה מסויימת ולשם כך היתי צריכה לקבל כל מיני חיסונים כולל טסט מנטו. המעבדה היתי די לחוצה שאתחיל כבר לעבוד. היתי צריכה לעשות פעמיים טסט מנטו אחד בכל יד ובנוסף עוד כמה חיסונים (הפטיטיס טטנוס פוליו חזרת חצבת אדמת זה מה שאני זוכרת) הרופא התעסוקתי אמר שבין 2 הטסט מנטו אסור לעשות חיסונים אבל המעבדה לחצה עליי להתחיל לעבוד אז מה שיצא זה שעשיתי טסט מנטו לאחריו קיבלתי את החיסונים ואח"כ את המנטו השני.. כמה שבועות אחריי התחילו כאבי שרירים מאוד חזקים כאבי ראש ומגנזיום נמוך.. לאחר כחצי שנה של סבל הכאבים עברו.. עכשיו הכל חזר והיתי שמחה לדעת אם יש .שר בין הדברים
יש לבצע בדיקות דם כלליות כולל בדיקת ס.פ.קי יש להעריך את המצב הראשוני בכדי להחליט על המשך בירור . הסבירות שהתלונות יהיו קשורות לחיסונים השונים אחרי תקופה כה ארוכה היא נמוכה אם בכלל ! כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה
בלעתי כדור אנטביוטיקה והוא מרגיש לי תקוע בגרון לפעמים אני מרגישה מחנק מה לעשות לגבי תחושות אלו?תודה
זו תחושה. אין קוצר נשימה ? אין תלונות נלוות ? יחד עם זאת , ניתן להיבדק ע"י רופא א.א.גרון להרגעה .............
היי אני בן 30 בריא מדי פעם יש לי כמה ימים שהרגשה שחסר אוויר זה נובע מחרדה כי עשיתי ברור אצל מומחה ריאות .השאלה שלי היא האם זה תקין שבמד סטורציה ביתי במשך היום מראה 97 -98 ובלילה שאני נירדם לפעמים זה מראה 92 האם זה תקין ? האם יש סכנה?
עברת צילום ריאות ובירור ריאתי אצל רופא מומחה וזה מרגיע . סטורציה תלויה בכמה גורמים ביניהם האוירה מסביב וריכוז החמצן בסביבה . בנוסף סיבות מקומיות הקשורות לאצבעות ולצפורניים . תנסה להעביראת המד סטורציה למקום אחר \ אצבע אחר ...............
הני משתמשת בטבעת נוברינג .בלילה אמש הוצאתי את הטבעת בעת קיום יחסי מין אך שכחתי להכניסה חזרה! כרגע עברו יותר מ 12 שעות..הכנסתי אותה חזרה. מה עליי לעשות? זה השבוע השלישי של הטבעת (הייתי צריכה להוציא אותה בעוד 4 ימים). תודה רבה
שלום בן 40, עם עודף משקל. לפני כעשרה ימים התחיל אצלי יציאות רבות ומימיות, לאחר 4 ימים (זה היה צום כיפור) נרגע, במוצאי הצום שוב היו שלשולים ואז הפסקה ליומיים, וחזר שוב בשבת לאחר ארוחת שישי בערב. במוצ"ש הלכתי למוקד לילה של קופת החולים, הרופא בדק והתרשם שלא מדובר בזיהום או וירוס, אלא לדבריו מדובר בעייפות של מערכת העיכול, ונתן לי הוראות לאכול דייסות ומרק ירקות בלבד, ולשתות תה ומים בלבד. ואכן מאז לא היו לי שלשולים, אך עדיין יש אי נוחות בבטן. רציתי בבקשה לשאול: א. האם נדרש בירור/טיפול כלשהו? ב. העובדה שבזמן הצום וכן בימים האחרונים (עם ההגבלות באכילה) אין לי שלשול, זה שולל בוודאות מחלת מעי דלקתית ו/או רגישות למזון-לקטז, וכן זיהום/וירוס ? ג. מה הכוונה בעייפות של מערכת העיכול? איך זה הופיע לי פתאום? ד. זה משהו שאמור לעבור ואוכל לחזור לאכול רגיל כמו בעבר? תודה רבה
לפי התסמינים יש לקחת בחשבון כל האפשרויות . במידה והתלונות מתמש/כות ואתה ממשיך להתלונן על אי נוחות בבטן למרות שהשילשול נעלם , יש להיבדק ע"י רופא המשפחה ולשקול בירור מכוון למערכת העיכול ........ קשה לתת הנחיות לפני הבדיקה הרפואית הראשונה אין ספק שאתה נמצא בתקופת ההחלמה , יחד עם כל זה עדיין יש לך תלונות ויש להתייחס אליהן .
שלום רב, הבוקר כאשר נכנסתי לשירותים, כשסיימתי וקמתי ראיתי שבאסלה יש מלא דם ושכניגבתי היה על הנייר גם דם. אני אשמח לדעת מה זה יכול להיות ובמהרה.. האם מצריך טיפול? דחוף או לא... תודה מראש
יש להיבדק ע"י רופא המשפחה \ כירורג לשלילת טחורים מדממים או פיסורה . באם הכל תקין יש להיבדק ולעבור בדיקת קולונוסקופיה . אם הדימום מתמשך ללא קשר ליציאות , יש להיבדק באופן דחוף במלר"ד ( חדר מיון ).
שלום מזה חמישה ימים שאני סובל מיציאות מימיות ומרובות. למרבה הפלא, במהלך הצום לא סבלתי מיציאות, אך מאז יציאת הצום הערב היו לי כבר מספר יציאות. אין כאבי בטן או חום, ללא הקאות. ברצוני לשאול בבקשה: האם יש צורך בבדיקה/בירור/טיפול, או להמתין עוד בתקווה שיעבור? מה יכולה להיות הסיבה לשלשול שמתמשך כבר חמישה ימים? האם ספירת דם תקינה (בוצעה ללא קשר) שנעשתה לפני 3 ימים והיתה תקינה, שוללת זיהום או וירוס? תודה רבה
שילשול ללא כאבי בטן וספירת דם תקינה ייתכן ומדובר בזיהום וירלי או פשוט מאד הרעלת מזון קלה . בשלב זה ניתן להמתין אם כאבי בטן עם המלצה לכלכלה עוצרת ושתייה מרובה . באם המצב מתמשך יש לעבור בירור ראשוני דרך הרופא המטפל .