ניתוח להסרת גידול בלבל אצל אישה בת 87

שלום רב פרופסור, מה שלומך? פונה אליך בשאלת סבתי (87) א+3, צלולה בדר״כ, ממוצא סורי-חלבי אשר לה ברקע IBS, דגנרציה מאקולרית, יל״ד ופרי-סכרת והחלפת מפרק ימין. לפני כחודשיים אובחנה עם תהליך ממאיר בזנב הלבלב המערב את וריד הטחול והsma (ככה״נ LAPC) אשר שלח גרורות גם לאומנטום, כבד ולריאות (ייתכן וגם לאדרנל). CA 125, CA-19-9 ו-CEA כולם מוגברים. כעת נמצאת ב״הוספיס בית״ בטיפול פליאטיבי עתיר סמים: מדבקות פנטניל, גסטרולטקס (megace), אוקסיקוד, אופטלגין (טיפות יומיות), קראון, פרמין, אלפרליד, אומפרדקס, ביספרולול, קלונקס טבליות ו-טיפות, בונדורומין ו-ואבן. מצלילות ותפקוד כמעט לחלוטין עצמאית עברה למצב כמעט וגטטיבי. ובסימן הנ״ל אשמח לשאול אותך 2 שאלות: 1. האם ישנה אופציה, על אף דעות רוב המומחים, לביצוע הליך ניתוחי בהתפתחויות המוזכרות? (הואיל ואין מדובר בחולה קארדיאלית שעד לא מזמן הייתה בתפקוד כמעט מלא). 2. האם הטיפול התרופתי כבד מדי בעינייך? מביקורי המשפחה המטופלת איבדה את צלילותה ונראה שהחשק והרצון לתפקוד נורמיטיבי כמעט ונעלם. היא מציינת שברצונה לחזור לתפקוד ולפחות ללכת אך אפילו גוון קולה נשמע כי תחת טיפול נרקוטי כבד מאוד. (האם אין מקום להפחית את הכמויות?). בברכה והערכה רבה מאוד מאוד.