כאבים 8 חודשים בבטן עליונה.

שלום ,בן 49 לא מעשן ולא שותה אלכהול.עקב עליה בליפז [פי 4 מהנורמה] ועמילז מספר פעמים וכאבי בטן מספר חודשים הופניתי לCT שאומר לסיכום: .1 ללא עדות בבדיקה זו לפנקריאטיטיס חריפה או כרונית. ללא סיבוכי פנקריאטיטיס. .2 ספק פירור אבן בכיס המרה פוליפ זעיר. ממליץ לשקול הערכה נוספת באמצעות אולטרסאונד כיס המרה וכן MRI ו-MRCP. .3 הסננה קלה בלבד ובלתי ספציפית סביב עורק הצליאק, אשר מדגים התרחבות קלה במהלכו הדיסטלי בהשוואה למוצאו. ללא עדות לפגמי מילוי או עיבוי דופן. ניתן לבצע הערכה נוספת של העורק וסביבתו במסגרת ה- MRI , ובהתאם לתוצאות, ייעוץ רופא ככלי דם בהמשך על מנת לשלול אפשרות של mediolysis arterial segmental התחלתי/קל. לאחר מכן MRCP לסיכום: אינני מזהה ממצאים חריגים בכיס המרה או בדרכי המרה. הבדיקה בוצעה בפרוטוקול MRCP( ללא הזרקת חומר ניגוד) ולא ניתן לדון בבדיקה זו או לגבי מרכיבים האדרתיים או בכלי הדם. לשקילת המשך ברור על-פי התוויה קלינית. במידה שדרושה הערכה של כלי הדם לאחר ייעוץ כלי דם( , ניתן לשקול CTA להערכה נוספת). לאחר יעוץ כלי דם, שאל אם עשיתי בדיקות אנדוסקופיות אמרתי לו שלא ,הופניתי שוב לגסטרו ששולח אותי לEUS בשאלה של מיקרוליטיאזיס . בכל אופן כאבים נמשכים 8 חודשים השאלה האם לדעתך EUS זה בחירה נכונה? או שצריך ללכת לכיוון הכלי הדם ולבצע MRA אוCTA? ועוד על אלו בדיקות לתפקודי לבלב אתה ממליץ בדיקת בדיקת אלסטאז בצואה וכדומה? ועוד שאלה אם אני מגיע לכבודו במרפאה שלך האם אפשר לקבל אחרי בדיקות, תשובות ברורות למה שקורה בבטן מעריך את תשובתך.