ניתוח תיקון חוזר - שאלה עקרונית
דיון מתוך פורום הסרת משקפיים ושיפור הראייה
שלום רב . כל הכבוד - לכם המומחים על הזמן וההשקעה לענות לנו ההדיוטות , תבורכו כל אחד ואחת ממכן אישית . תודה . ( שאלה זו היא בשם כמה חברים נותחנו יחד לפני למעלה מעשרים שנה ועתה נדרשים תיקונים - אני אשאל עלי ) . ואודה לכבוד המומחה תשובה- ברורה בעניין הטכניקה בניתוח תיקון . האם על פי נוהל מובנה -הניתוח החוזר הוא רק בprk ? הבנתי את הטענה שהוא לנחשב בטוח יותר . אבל אני לדוגמא נותחתי לפני 20 שנה - הלכתי לבדיקה ,הגעתי לרופא עם התוצאות ( עובי קרנית ומספר ) וזה המצלץ לי על האינטרלאסיק - עוד הוא הפליג ביתרונותיו לפי הנתונים על הprk ,שבא לידי ביטוי בהחלמה מהירה יותר , והסביר שהחיתוך המדויק בטוח ושאין סכנה נוכח עובי הקרנית ודיוק הניתוח וכו ... זה נמשך עד לרגע שהזכרתי שמדובר בניתוח חוזר - ואז לפתע נוכח בזה ויחסו התהפך ב-180 מעלות ל- לprk .. . אבל בעוד בראשונה ההסבר היה משכנע מפורט ומובן הן בהיביט הטכני ניתוחי והן בצד ההתאוששות מהירה יותר , פחות כואב והתאוששות והשיפור ראיה מהיר. ו-הרי שלאחר ההתהפכו- ההסבר על הprk לא היה משכנע וברוח דווקנית - ההרגשה היתה שזה יותר לויאליות למדיניות . אומר שההתהפכות -היתה , צורמת ולא משכנעת במיוחד לאחר ששוכנעתי לכתחילה הפוך. השאלה העקרונית : האם בניתוח חוזר - מבחינה רפואית יש החלטה רפואית גורפת שזה יבוצע ב- prk ? ואם ניתן להפנות למחקר המבסס את ההמלצה . חידוד הצורך בתשובת המומחה הוא בגלל העובדה שיש מי שכן ממליץ : נבדקתי במכון פרטי מוכר - על ידי מומחה ניתוחי לייזר מנוסה (שבמקביל עובד בבית חולים ובוגר במכון אחר ומנוסה בכל השיטות) הנ"ל מזה מספר שנים , מנהל מכון פרטי , בו לא מנתח כלל בשיטת ה- prk אף בניתוחים חוזרים). האם הוא בדעת מיעוט קיצונית? האם ניתוח חוזר לא בשיטת prk מסוכן באופן קיצוני יותר ? ואם תוכל להפנות למחקר - שעליו נשענת ההחלטה . נדמה לי ששאלה זו עקרונית ומעסיקה לא מעט אנשים - אודה לתשובה ברורה . בתודה מראש . איתן . נושא הצורך לניתוח תיקון חוזר לאחר מספר שנים בשל הטבע ( לא בשל ניתוח מוצלח) ,נדרש לכמות משמעותית של אנשים . השאלה : האם
שלום רב, ישנן מספר גישות וכל רופא נוהג לבחור בשיטה הנכונה לפי גישתו וניסיונו. 1. לא ניתן בשום אופן לחתוך קרנית פעם שניה. הסיבה שזה עלול ליצור הרס של רקמת הקרנית 2. כן ניתן להרים התלה קרנית שנוצר לפני שנים. יחד עם זאת ישנו סיכון לא מבוטל שהרמת מתלה תוביל לחדירת תאי אפיתל מתחת למיתלה וזה סיבוך לא פשוט 3. לכן, הדרך הבטוח ביותר כיום בקרב מרבית המנתחים ואני מתוכם, המאמינים היא ליטוש פני הקרנית בלבד ללא יצירת מילתה חדש וללא הרמת מיתלה ישן. אבל אם נבדקת ע"י רופא שסבור אחרת והשתכנעת שזו הדרך, נותר לי רק לאחר בהצלחה בהצלחה, ד"ר אורי מלר