השפעת פגיעה בחוליות ואפשרויות טיפול

שלום רב. בת 79 סובלת מחולשה ברגליים והקרנת כאב חזקה מאד לרגל שמאל (בעבר גם drop foot). כתוצאה מכך מגבלה משמעותית מאד בהליכה ותנועה (לאחר 10 מטר מתחיל כאב עז). לאחרונה החמרה בתופעות המתוארות, וכן תופעה של בריחת שתן ותחושה של עומס וירידת שליטה בסוגרים. כאן למטה תוצאות MRI לפני 4 שנים (אין בדיקות מאוחרות יותר) 1. האם קיימת השפעה על עומס ושליטה בסוגרים, והאם יכול להחמיר? 2. האם יש המלצה לגבי הכאבים והעיוות בהליכה? ב-MRI L3-L4 - ליזטזיס דרגה ראשונה ללא ליזיס. שינויים ניוונים היפרטרופים בצפטים. בלט אחרוי היקפי של הדיסק עם לחץ על השק התקאלי ועל השורשים בתעלה ובפורמינות. היצרות התעלה והפורמינות המומחמרת ע"י היפרטרופיה ניכרת של ליגמנטה פלבה. L4-L5- זיזים קדמיים. שינויים ניוונים מעורבים מטיפוס מודיק. פרוטרוזיה דיסקלית אחורית היקפית רחבה עם לחץ על השק התקאלי ועל השורים L5 בתעלה ועל השורש L4 בפורמן השמאלי. היפרטרופיה ניכרת של ליגמנטה פלבה עם היצרות ניכרת של התעלה. L5-S1 - בלט אנולוס פורמינלי ימני עם מגע בשורש L5 מימין. שורש זה מעובה לעומת השורש האנלוגי משמאל. מאחור יפרטרופיה מתונה של ליגמנטה פלבה עם היצרותשל התעלה.