בעיית גב מתמשכת

בן 45 .מזה כשלושה חודשים סובל מכאבי גב תחתון . עברתי רנטגן עש מותני ( אוסטיאופיט קדמי קטן ב L4 . ב CT : אל 1-2 - בלט דיסק צדדי דפוזי קל .כנ"ל ב אל 2-3 . אל 3-4 - בלט אחורי צדדי דפוזי פורמינלי עם היצרות פורמינות נאורליות ומגע בקידמת השק התקאלי . ב אל 4-5 בלט אחורי צדדי דיפוזי פורמינלי עם לחץ על קידמת השק התקאלי . ב אל 5 אס 1 - סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי . מפרקים סקרו איליאקליים - שינוים ניווניים מתבטאים בסקלרוזיס סוב כונדרליס מצד האיליקלי של המפרק . בצלום אם אר איי : די 10-11 - שינויים ניוונים בדיסק וב אנד פלייטס. בלט אנולוס עם בקע דיסק אחורי ימני המצר מעט את האספקט הימני של השק התקאלי . די 11- אל 4 - בגדר תקין . אל 4-5 - הדיסק בגדר תקין . מפרקי פסט מעובים במקצת יותר מימין . תעלת השדרה בגדר תקין . הצרות מתונה של הפורמינות הנוירואליות יותר מימין . אל 5 אס 1 - סאקרליזציה שמאלית של אל 5 .למעשה מדובר כנראה בחולית מעבר לומבו סאקרלית . תעלת השרדה תקינה . יש רושם של הצרות גרמית של הפורמן הנויראלי השמאלי . לפי הסי טי מדובר בעצם מתעלה גרמית ארוכה יותר . סיכום האם אר איי : סאקרליזציה שמאלית של אך 5 ( למעשה חולית מעבר לומבו סאקרלית ) תעלת הפורמן הנויראלי השמאלי ב אל 5 אס 1 ארוכה וצרה לעומת הצד הימני . במיפוי עצמות לאחר הזרקה תוך ורידית של mci25-99m tc mdp .קליטה מוגברת ב SACROILUAC JOINT ימין ושמאל . קליטות מוגברות קלות ב SPINUS PROCESS של חוליות מותניות . עברתי סט של 10 זריקות ווטרן ופלקסין . שבועיים של ארקוקסיה . חודש וחצי של טראמל +אלגוליזין .עברתי שני אפידורל בלוק - הכל ללא הועיל . כרגע הופניתי לנוירוכירורג היות והאורטופד שליווה אותי הרים ידיים ואינו מוכן להמשיך עד להחלמתי בטענה שהוא מזהה איזה כתם בצילומי ה סי טי ואינו יודע מה זה וכיצד מטפלים בו . שולל על הסף ניתוח בשל אי הבנת משמעות אותו הכתם המופיע בצלום . כמו כן שולל גם אפידוראל בלוק שלישי . משתדל ללכת מדי יום כחמש מאות מטרים ולשחות ו/או ללכת במים .מה עושים כדי לצאת מזה ולשוב לעבודה (הדבר כרוך בנסיעה של כשעה וחצי לכל כיוון וכן ישיבה במהלך כל שעות העבודה . ?