מה פירוש: "מחלת דיסק ניוונית"??
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
שלום רב לרופאים מנהלי הפורום, אני בת 36. לפני כחודש, עברתי מיפוי עצמות כללי + בדיקת SPECT לברכיים. אני מעוניינת לברר לגביי הממצא המדאיג (!) שנוגע דווקא לחוליה בגב (אני מביאה כאן את תוצאות המיפוי, עם סימון של כוכבית (*) ליד הממצא, שלגבייו אני מבקשת את התיחסותכם לשאלותיי הבאות: 1. מה פירוש: קליטה מודגשת בחוליות L4-5 על רגע מחלת דיסק ניוונית? 2. ממה נגרם לי ניוון זה? 3. והכי חשוב!- מה ההשלכות/נזק עתידי של ממצא זה? וכיצד ניתן לטפל בו? תודה מראש על התיחסותך! - -- - - - - - -- - - - - - - - - - - - להלן תוצאות הבדיקה (ציטוט מלא מדף התוצאות): מיפוי עצמות דינמי פלנרי וספק מכוון לברכיים עם TC-MDP ומיפוי פלנרי לשלד כולו: בשלב הדינמי לא הודגמו פרפוזיה או BLOOD POOL מוגברים לאיזור הברכיים. במיפוי הפלנרי המאוחר לא הודגמו קליטות פתולוגיות מוקדיות בברך שמאל. בברך ימין מודגמת קליטה מוגברת פטלרית ורטרופטלרית בעיקר אחורית לפסצטה הלטרלית של הפיקה והמתאימה לנזק פטלופמורלי על רקע שינוי דריכה. *בעמוד השידרה לציין קליטה מודגשת בחוליות L4-5 על רגע מחלת דיסק ניוונית. בטיביה לאורכן מודגמת קליטת יתר קורטיקלית באספקט האנטרולטרלי המתאימה ל- SHIN SPLINT. בסיכום: אין עדות במיפוי בכל שלבי הבדיקה לקליטה פתולוגית מוקדית בברך השמאלית. שאר הממצאים על רקע ניווני ומאמץ יתר.
כחודש סובלת מגב והקרנה לרגל ימין. אינני יכולה לקום ולהתהלך. סיטי מראה בליטות דיסק L4-L3,L4-L5 עם לחץ על שק והיצרות קשה. שינויים ניווטים בכל המרווחים. היצרות רצסים והתעבות פסצטים.
יתכן שיש לך התחלת פריצה או לחץ על שורש עצב אם אין עדין שיפור כדאי להגיע לבדיקת מומחה עמוד שדרה ולשקול טיפול בזריקה אפידורלית או טיפולים אחרים לפני המצב אם תרצי אשמח לרואתך ליעוץ במרפאתי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולבעיות עמוד שדרה http://www.isc.co.il
הממצא אינו נדיר ואינו מדאיג אלא רק מעיד על תהליכי שחיקה שעוברים הדיסק ומפרקי עמוד השדרה בין שתי החוליות האמורות זה לא מחייב טיפול וההחלטה על טיפול קשורה למדת הכאב בלבד בכל מקרה כדאי לבצע CT על מנת לדעת במה בדיוק מדובר לפני משחליטים על טיפולים - ולא לבצע טיפולים רק על סמך המיפוי מאד סברי שפעילות גופנית מותאמת ומ תונה יכולה להביא לשיפור ניכר גם אם לא לריפוי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולבעיות עמוד שדרה http://www.isc.co.il