מכאבי גב תחתון+הקרנה לרגליים-תוצאות MRI-טיפול?
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
שלום רב! מתחילת חודש אפריל זה ועד היום סובלת מכאבי גב תחתון עם הקרנה לרגליים ונימולים בכפות הרגליים (רב הזמן הכאבים הם בצד ימין אך לפעמים זה "עובר" לצד שמאל למספר ימים. ב-7/9/01 עשיתי CT - L4-L5, L3-L4 בקע דיסקלי אחורי. הפעם ביצעתי בדיקת CT ב-14/5/7 (הסיכום: בדיקת CT ע"ש מותני בגדר הנורמה) לאחר שעברתי סדרה של טיפולים שונים (כגון: פיזיותרפיה, דיקורים סיניים, רפלקסולוגיה) שעזרו מעט בהתחלה אך עם חזרתי לעבודה (משרדית, ישיבה לאורך כל יום העבודה) הכאבים כל פעם חזרו מחדש ואף החמירו. מאז אפריל ממשיכים הכאבים עם הפסקות קצרות לאחר מנוחה בבית במשך כ-שבועיים. להלן תוצאות בדיקת ה-MRI שעשיתי ב-28/8/7: הסריקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול T2, T1 במישור אקסיאלי וסגיטלי. הופנתה עקב LBP עם הקרנה לרגליים. סיגנל מח החוליות בגדר התקין. D11-L3 בגדר תקין. קצה הקונוס המודולרי תקין בגובה D12-L1. L3-4 שינויי סיגנל ניווניים בדיסק. בלט אנולוס קל עם סיגנל המתאים לקרע אנולרי פריפרי אחורי. אין הצרות השק התקאלי. בלט הדיסק מצר מעט את הפורמן הנויראלי השמאלי. L4-5 בלט אנולוס דיפוזי, מתבלט מעט יותר לשמאל, משיק למוצא שורש L5 השמאלי. גם כאן עם קרע אנולרי אחורי. יתכן שקיימת פרוטרוזיה דיסקלית אחורית שמאלית קטנה. אין הצרות משמעותית של תעלת השדרה או הפורמינות הנויראליות. גם כאן בלט הדיסק מצר את חלקו התחתון של הפורמן השמאלי. L5-S1 בלט אנולוס מינימלי עם התבלטות פוקלית קלה מימין. הצרות קלה של פתח הפורמן הנויראלי הימני. שינויים פסטרים קלים. S1-2 ציסטה פרי נויראלית קטנה מימין. לסיכום: שינויים מתונים כמתואר ב-L3-S1. אין הצרות משמעותית של תעלת השדרה או פורמינות הנויראליות. לפי המלצתו של הרופא התעשייתי קיבלתי הפניה גם לבדיקת EMG אך טרם קיבלתי מועד. מומחה נירולוגיה נתן לי ELATROLET לחודש ימים לשיכוך הכאבים אך אינני מרגישה טוב עם התרופה. האם השחייה מומלצת? פילאטיס? אינני יודעת מה עליי לעשות. לפי הרופאים על ידם נבדקתי מצבי אינו חמור ולא שמעתי הסבר מספק או המלצה להמשך הטיפול. אני רוצה מאוד לחזור לפעילות המלאה (הינני נשואה, אם ל-2), עבודה ולתפקד רגיל. אשמח מאוד לשמוע חוות הדעת על מצבי והמלצת הטיפול. תודה רבה מראש ובריאות!!
לפי התיאור מדובר בתהליכי שחיקה של הדיסקים עם כאב הנובע מכך לא מסוכן אבל בהחלט מטריד אם הטיפולים השונים עד כה אינם מספקים אשפר לשקול טיפול בצריבת דיסק או נוקלאופלסטיקה - טיפול המבוצע דרך מחט בהזרקה מקומית בכל מקרה יש שם מספיק בעיות שנשמע לי שיש מקום להועץ במומחה לבעיות עמוד שדרה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולבעיות עמוד שדרה http://www.isc.co.il