כאבי גב ורגליים
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
נא שלחו את התשובה לכתובת המייל בהודעה הזו. בהודעה הקודמת שגיתי בכתובת לרופאי הפורום שלום אמי בת 85 מזה חודש סובלת מכאב שחוזר על עצמו מדי יום בגב תחתון ויורד לרגל (בצד אחד של הגוף) האורטופד נתן לה 3 זריקות של דיפרוספן. אך ללא הועיל. בזמן שבין מתן הזריקות היא נטלה אתופן התרופה קצת שיפרה את המצב. רופאת המשפחה רשמה לה פרקוסט אך מכיוון שאימי נוטלת 3 כדורי סרוקסט ביום נוכחנו לדעת שהתרופה "לא עושה לה טוב". היום בבוקר אמי זעקה מכאבים ובצר לי הוריתי למטפלת שלה לתת לה שוב מהפרקוסט. והכאבים כרגע נסבלים יותר. התקשרתי הבוקר גם לרופא ממוקד אנוש שאולי יזריק לה זריקה להרגעת הכאבים אך הרופאה שם הסבירה לי שזריקת אביטרן יכולה לגרום לנזק בלתי הפיך בקיבה ושהיא לא ממליצה לבצע זריקה כזו. עשינו בדיקת מיפוי עצמות והממצאים: אי סדירות קליטה לאורך עמוד השדרה בלא ממצא מוקדי. ב- SPECT - כנ"ל. סיכום: שינויים ספונדילוארטריטיים בעמוד השדרה. שאלתי היא מה עושים? אמי כבר מותשת מהכאבים ואין ביכולתנו לסייע לה. אנא המלצתכם. בתודה מראש איריס
לא ברור לי לאיזה מייל לשלוח התשובה ולכן אני עונה לך כאן בפורום לפי התיאור כנראה שמדובר בתהליכי שחיקה ניוניים ללא שבר דחיסה השכיח בגיל זה (Aהיה צריך להיראות במיפוי). עם זאת מיפוי לא ממש יכול לשלול או לאשר נוכחות לחץ על שרשי עצבים ויתכן שזו הבעיה. א. כדאי לנסות טיפול בהידורתרפיה - פיזיותרפיה במים או פיזיותרפיה עדינה אחרת (או למשל שיטת פלדנקרייס) ב. החשש מאביטרן נשמע לי מוגזם לגמרי בנוכחותצ כאב כזה. ברב הגבול של המקרים לא נגרם כל נזק ג. כדאי להשלים הבירור עם CT בהזדמנות ראשונה כשיתפאשר כדי לדעת מה מקור הכאב ולשקול ואלי הזרקה אפידורלאי לתעלת השדרה אם יש שם מקום לחץ על עצב הגורם לכאב המייסר - זה יכול להיות פתרון יעיל יותר מכל מה שצויין כאן ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il
מנהל פורום בעיות גב ועמוד השדרה
