האם לעשות ניתוח נוסף

שלום רב ! עברתי שלושה ניתוחי גב ועכשיו ד"ר פולמן מחדרה מייעץ לי לעבור עוד ניתוח L4-L5 - אני מעביר לכם את התשובות של ה- MAR שלי, ותייעץ לי מה לעשות. בחתכים הסגיטלים: מודגמת עמדה לורדורטית רגילה. קונוס מידולרי בגובה D12-L1. שינוי ניווני בדיסק בגובה L3-L4 ובמידה פחותה גם ביתר הדיסקים הבין חולייתיים. בחתכים האקסיאלים: בגובה L1-L2 - מבנה שמור. בגובה L2-L3 - בלט דיסק אחורי אמצעי ויותר ימני עם לחץ על קדמת ימין השק התקאלי במידה בינונית. בגובה L3-L4 - מצב לאחר למינקטומיה ופלבקטומיה אחורית. שינוי צלקתי פרי קתאלי משמאל לשק הקתאלי עם מעורבות השורש L4 משמאל. בגובה L4-L5 - בלט דיסק אחורי קמור עם לחץ על קדמת השק התקאלי, יותר משמאל וכן על השורש L5 משמאל. בגובה L5-S1 - מבנה שמור. התאונת עבודה אירעה בשנת 1993. הניתוח הראשון (דיסק) בוצע בשנת 1994. הניתוח השני (קיבוע) בוצע בשנת 1997. הניתוח השלישי (הוצאת קיבוע) בוצע ביולי 2007. אשמח אם תייעץ לי מה לעשות בנידון. בברכה, אבינועם גליקמן.