דלקת ב-SIJ או פריצת דיסק?

שלום לד"ר רנד אני בת 43. לפני 20 שנה שמעתי צליל של קריעה בגב כשהתקופפתי ולא יכולתי לזוז. אושפזתי וטופלתי במתיחות עם משקולות. מאז סבלתי מגב מאד רגיש. אזור נרחב בגב התחתון מסביב לעמוד השידרה רגיש מאד -- אי אפשר לגעת עם אצבע אפילו בעדינות. אפשר להניח כף יד שלימה. בעשור האחרון תהליך של החמרה. בשנתיים אחרונות סובלת מכאבים בגב תחתון קרוב לעצם הזנב עם נטיה שמאלה. עד לפני שלושה חודשים הכאבים התאפיינו בתחושה של חריפה "שורף". ישיבה עם הטיה קדימה היתה מקלה על הכאב. בשלושה חודשים אחרונים אופי הכאב השתנה -- נעלמה תחושת השריפה, אך בישיבה התחושה היא כאילו אני יושבת על מסמר ותוך 2-3 דקות מתפתחים כאבים עזים שמתמתנים רק בשכיבה. לא יכולה לשבת על העכוז השמאלי. הכאבים בעוצמה כזאת שאיני יכולה לתפקד. חיי נעצרו. במהלך השנתיים עברתי פיזאותרפיה, דיקור, טווינה, עיסוי, אוסתיאופטיה, הידרותרפיה וקיבלתי אתופן, ארקוקסיה, ומשככי כאבים למיניהם. לאחרונה קיבלתי זריקת סטירואידים לנקודה שבה מתחבר עמוד השידרה לאגן – בחדר ניתוח תחת שיקוף, אך ללא שינוי מהותי. אין הקרנה לרגליים. סיכום תוצאות CT עש מותני/ עצי : ישור הלורדוזיס בקע דיסק L4-5 L5-S1 הבקע הינו אחורי מרכזי וישנו לחץ על השק הטקלי. תוצאות מיפוי עצם של אגן, ע"ש מותני וגבי: אי סדירות קשה בקליטה בע"ש גבי ומותני כנראה שינויים ניווניים או דלקתיים. אין לראות קליטה פתולוגית בעצמות האגן. לפי מה שהבנתי, תוצאות מיפוי העצם אינן אופטימאליות עקב היותי אישה גדולה. האם ניתן על סמך המידע שסיפקתי להבין מהו מקור הכאב -- האם הוא נובע מהבקעים בדיסקים או מדלקת במפרק האגן (SIJ) ? מה לדעתך צריך לברר או לעשות במצבי? האם זה נשמע כמו משהו שמחייב ניתוח? אולי לא ידעתי לשאול את השאלות הנכונות, אודה לך אם בכל זאת תעזור לי. הרבה תודה, שושה