עקמת עם עם קבוע, לקראת לידה ראשונה
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
שלום, לפני 17 שנה בגיל 12 נותחתי עקב עקמת חמורה (סקוליוזיס) של 60 מעלות. בניתוח הוכנסו 2 פלטינות לגבי בחוליות 2L-5T. כיום מצב המעלות - 40. אני נמצאת בשבוע 33 להריון ראשון ומאוד מוטרדת לגבי הלידה. שאלתי היא האם ניתן להגיד בוודאות שמאמץ הלידה אינו יגרום נזק לגבי? החשש הוא במיוחד לגבי חלק הגב התחתון שבו החוליות אינן מקובעות. האם במצבי כדאי לא להמר וללכת על ניתוח קיסרי? (במהלך ההריון כאבי הגב שלי הוחמרו מאוד.) ואם ניתוח קיסרי, אז האם לבחור בהרדמה אפידורלית ספינלית או כללית? התייעצתי עם 2 מרדימים בבתי חולים שונים. אחד אמר שאין בעייה לעשות לי זריקה אפידורלית ואחד אמר שבגלל שהגב כ"כ עקום, לא בטוח בכלל שהזריקה תשפיע כמו שצריך. אני מאוד מוטרדת ואודה לכם מאוד על תגובה מהירה כי התחילו לי כבר צירים מוקדמים ואני בשמירת הריון. תודה
אין כל סכנה בלידה רגילה מבחינת העקמת - הסיכעון שלך לא יותר גובה מכל אחת אחרת בלידה רגילה אשר לאפדיורל - שניהם צודקים לא צריך להיות קושי טכני להחדיר החומר לתעלת השדרה אך לא ברור אם לא תהיה חסימה מכאנית שתמנע את השפעתו על חלק מעמוד השדרה (לרוב אין כזו אבל ברור שאלי אפשר לדעת בודאות) מקוה שעזרתי בהצלחה 1. נראה שאין מנוס מניתוח אם את לא רוצה נזקים נוספים 2. הוא מפתרון לכך שהמצב לא יתדרדר עקב המשך הלחץ והיעדשר טיפול מתאים כעת. 3. קשה להמלית על בדיקותנוספות בלי לראות ולבדקו את הקיים 4. אם תרצי אמשח לרואתך ליעוץ וחוות דתעת נוספת. לא משנה אם אורתופד או נוירוכירורג אלא חשוב שיהיה מומחה לבעיות עמוד שדרה 5. יש שיטות שונות אך ההבדלים במקרה שלך זניחים וטכניים וטמה צריך לעשות הוא די ברור ומתחייב מהתיאור שלך \ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תורים: 054-7478864
מנהל פורום בעיות גב ועמוד השדרה
