שבר דחיסה ב-L1
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
שלום, אמי, בת 82, סובלת מאוסטאופורוזיס קשה, תוצאות ה_MRI :"שברה חוליה L1,תמט עם בליטה אחורית ולחץ על השק הדוראלי. התעלה מוצרת בגובה L1. בנוסף L4-L5 ספונדלוליסטזיס דרגה 1 עם הצרות התעלה. L-2-L3 - ליסטזיס קל. בלטי דיסק קלים בכל המרווחים, ללא הצרות נוספת של התעלה. ביתר החוליות שינויים ניווניים בלבד." סובלת מכאבים חזקים מטופלת ב- MCR 30 מ"ג וליריקה. הפכה לסיעודית ורתוקה לכסא גלגלים.לא בוצע טיפול בצמנט מאחר והכאבים לא נובעים מהחוליה השבורה. האם יש טיפול שיכול לעזור לה, לשחרר אותה מהכאבים ולהעמיד אותה על הרגליים? אנא תשובתך המהירה. תודה מראש, אירית
א. לא ברור לי איך אפשר לדעת בודאות שהכאב לא מהחוליה השבורה? נשמע לי די מוזר קביעה קטגרוית כזו ב. איני יכול דלשעת מקור הכאב בלי לבדוק אותה\ ג. על מנת לענות לך תשובה עניינית יש צורך במינימום לרקאות את ה - CT וההדמיה ועדיף גם לבדוק את אמך אבל לפי תיאורך אם הכאב אכן לא נובע מהשבר (ואם כן זה בהחלט ניתן להקלה בהזרקת צמנט) יש מספר דרכים כמו הזרקה אפידוראלית או ניתוח להשתלת משתל זעיר באיזור הספונדילוליסטיזס - שהםפ אופציות אפשריות במצב כזה (כניתוח מינימאלי ) אם כי לא ברור כל אם מתאימות לאמך ועל כן איני יוכול לומר הרבה בלי בדיקה ועיון בצילומים ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תורים: 054-7478864
מנהל פורום בעיות גב ועמוד השדרה
