פריצת דיסק l5 s1
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
שלום רב אני בת 35 אם לשני ילדים (שנתיים וארבע) ואובחנתי לפני שבוע כסובלת מפריצת דיסק בין L5-S1 עם הקרנה לרגל ימין. התקף הראשון היה לפני חצי שנה ומאז אני לא עובדת. בהתקף הראשון יכלתי לשבת, לשכב על צד שמאל בלבד, לעמוד מס' דקות וללכת מס' צעדים.טופלתי בתרופות, פיזיותרפיה (5 טיפולים), דיקור (5 טיפולים),כירופרקטיקה וליזר (6 טיפולים). בצעתי הליכות מידי ערב. היתה הטבה לאחר כשלושה חודשים, אך הכאבים הסטטים מעולם לא פסקו. לפני חודש חלה החמרה והלכתי ל3 טיפולים כירופרקטים שלא הועילו.לפני שבועיים כבר לא יכלתי לשבת.יכלתי לשכב רק על צד שמאל ולא יכלתי לישון בלילות גם עם משככי כאבים וכדורי שינה. בנוסף חשתי העדר תחושה בכף הרגל בירך ובעקב.לפני שבוע רק הצלחתי לקבל CT דרך המיון.הטיפול התרופתי אינו עוזר לי כלל וגילתי שרק קומפרסים של קרח עוזרים להקל על ההתכווציות. להלן ממצאי הCT והצילום מזה כחצי שנה כאב גב תחתון מקרין לגפה תחתונה ולעכוז וחוסר תחושה בכף רגל.הגבלה בתנועות כיפוף של ע"ש מותני סקוליוזיס אנטאלגית לשמאל רגישות S1- L5.כח גס והחזרים תקינים.ירידה בתחושה בגפה ימנית תחתונה בפיזור S1.לסג חיובי מימין.צילום ע"ש מתני היצרות רווח חוליתי L5-S1 וכן סקוליוזיס לשמאל.ב CT של ע"ש מתני נראית פריצת דיסק גדולה בגובה L5 - S1 עם לחץ על השק ןעל שורש S1 מימין מופנת למרפאתגב בשאלת של בדיסקטומה. פרופ' פרבר קבע כי יש לנתח מיד.ביקרתי אצל פרופ' מירובסקי שבוע שעבר אשר בדק אותי וקבע "מסוגלת לעמוד על קצות האצבעות והעקבים,SLR חיובי מימין בC 45,מצד שמאל שלילי. קיימת ירידה בתחושה לפי S1 מימין,כח השרירים בגפים התחתונים תקין, החזר אכילס מצד ימין לא הופק." הוא יעץ לי לבצע הוצאת דיסק ולאחר שהבעתי את חששותיי מניתוח הציע לנסות קודם פיזיותרפיה ודיקור. " הוא גם המליץ לי על זריקות אפידרול שאותן סרבתי לקבל. התחלתי טיפול פזיותרפי על בסיס יומי . רמת הכאבים ירדה מאז תחילת ההתקף ואני מצליחה לשבת מספר דקות כדי לאכול וקצת לעמוד ולהתהלך. שאלותי: 1.האם בדיסקטומיה מוציאים את כל הדיסק או מנקזים רק את הג'ל שנשפך. 2 .אם רק מנקזים או לא מנתחים אז מה הסיכוי שהדיסק הקרוע ימשיך לנזול ולייצר דלקת כל פעם מחדש. כמה זמן נמשכת הנזילה חודשים או שנים?האם בכלל נשאר לי ג'ל בפנים? 3.האם הקרע מתאחה לבד ? 4.האם מומלץ לקבע את הדיסק שלי ומה ההשלכות של אי קיבועו או קיבועו על פריצות עתידיות של הדיסקים מעליו. אם כל הדיסק מוצא אז יהיה חיכוך בין החוליות שגם יגרום לכאב לא? 5.האם אתה ממליץ לנתח מקרה כמו שלי ומה סיכויי ההחלמה שלי ללא ניתוח? 6.האם ההיצרות גורמת לי לכאבים? 7.איזה ידע יכול להוסיף לי פגישה עם נוירוכירוג? 8.אפשר לצרף CT? אנא עזור לי וענה לי בהקדם הפחד שלי מניתוח הוא רב. בטי
נרא הלי שכבר היית אצל הרבה מומחים ושמעת מספקי דעות ואת רק מחפשת לדבר על זה ולהתבלבל עוד יותר ולכן אנסה לקצר: 1.לא 2.סיכוי גבוה להטבה 3.לא 4.תלוי בממצאי הבדיקה וההדמיה 5. תלוי בממצאי הבדיקה וההדמיה 6. כן 7. שום דבר. חשוב להבדק ולעבור ניתוח אצל מומחה עמוד שדרה ולא משנה אם הוא אורתודפ או נוירוכירורג. מעבר לזה השם ("נוירוכירורג") הוא כותרת חלולה שיכולה להסתיר מישהו שמומחה בכלל בתחומים אחרים של נוירוכירורגיה ולא בעמוד השדרה 8. כן. 9.מציע לך להגיע לבדיקה ויעץ ממשיים כי נשמע לי שאת כבר די מבולבלת מעודף מידע. ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תורים: 054-7478864