המנגיומה
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
לפני מספר ימים עשתי ST בעקבות כאבים והרדמות וחולשה של יד שמואל ואלו התוצאות באספקט שמאלי של גוף החוליה L5הודגם נגע אוסטיוליטי רושם של בעל גבולות סקלרוטים וטרבקולציות גסות. ממצא יכול להתאים להמנגיומה . בגובה C45 הודגמו שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרק הפאצטלי השמאלי ואונקוורטברליים אין עדות להיצרות תעלה ספינלית גרמית. מה משמעות התוצאה ומה ניתן לעשות עם המנגיומה.האם כדאי לבצע MRI כדי לדעת בודאות כשזה מנגיומה
הממצאים בצוואר עשויים להסביר את החולשה והירדמות ביד שמאל. אלה ממצאים של מחלה \ תופעה ניוונית. הממצאים בעמ"ש מותני מחייבים לדעתי בירור נוסף בייחוד אם מתלווים אליהם תסמינים מערכתיים כמו ירידה בלתי מוסברת במשקל, עייפות, כאבי לילה. לגבי ההירדמות ביד שמאל אני מציע לבדוק רפלקסים , כוח גס, תחושה,אספקה דמית (טסט קליני - אדסון, ודפקים). אם כל אלה תקינים תוכלי להפיק תועלת מרפואת מגע.
ההמנגיומה היא ממצא מקרי חסר חשיבות קלינית ולא צריך לעשות אתו כלום (בהנחה שאכן מדובר בהמנגיומה). היא נמצאת בעמוד השדרה המתני ולא ברור לי מדוע נבדק איזור זה כשהבעיה שתיארת היא בצוואר בעמוד השדרה הצווארי יש לחץ ב - C4-5 משמעל שבהחלט יכול להסביר את הכאב עליו את מתלוננת ובמקרה זה לדעתי MRI לא יוסיף דבר - את צריכה טיפול פיזיקאלי עדין וטיפולים דומים להקלת כאב. יש טעם ב =- MRI רק אם הטיפולים לא עוזרים או אם יש לחץ על חוטה שדרה או אם נשקלת אפשרות ניתוח ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תורים: 054-7478864
מנהל פורום בעיות גב ועמוד השדרה
