כאבים עזים בלט דיסק וספודילוליזיס
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
אני סובל כבר 7 שנים מכאבי גב תחתון בעיקר בצד שמאל. לעיתים הקרנה למפשעה ורגליים בהתקפים קשים. הכאבים מתחזקים בהתאמה לשינויי מזג אויר. נימול קבוע של בוהן רגל שמאל. הבעייה הקשה ביותר קורית בלילה. אלה גירויים בלתי פוסקים לאורך ע"ש עד לרגליים או למפשעה עד כדי כך שאיני יכול לישון ואני חייב לבצע מתיחות ותרגילי שיחרור. משום מה זה קורה רק בלילה. כל השנים ניסיתי הרבה טיפולים מפיזותרפיה, כירופרקטיקה, דיקור, פלדנקרייז, ספורט, שיאצו ועד אוסטיאופטיה. אין שיפור מהותי. כמובן לקחתי את כל התרופות המקובלות - אתופן, ארקוקסיה וכד'. לפני שנה עברתי טיפול בגלי רדיו שעזר למשך חודש ומאז המצב אף החמיר. אבי עבר את ניתוח הקיבוע ואני מעוניין להימנע ככל האפשר מהניתוח הגדול. עשיתי CT ו MRI לפני 6 ו-5 שנים ו CT לפני שנה. לאחרונה עשיתי שוב גם מיפוי עצמות ו EMG רגליים. התוצאות קצת מבלבלות כי לפעמים מוזכר בלט ב L4-L5 לפעמים לא ולפעמים יש בלט ב L3-L4 ולפעמים לא. להלן התוצאות מכל השנים: CT 2003 L3-L4 - ספונדילוליזיס ללא ליסתזיס. בלט דיסק הגורם לחץ קל על השק התקאלי ושורש L3 משמאל. L4-L5 - בלט דיסק הגורם לחץ קל על השק התקאלי. L5-S1 - דיסק שמור. המיסקראליזציה של L5 משמאל. MRI 2004 L1-L2 - ללא עדות לבקע הדיסקית. הפורמינות חופשיות. L2-L3 - ללא עדות לבקע הדיסקית. הפורמינות חופשיות. הפסטים מעובים עם היצירות קלה של השק הדורלי. L3-L4 - בלט דיפוזי של האנולוס פיברוזוס, פרוטרוזיות אל חלקן התחתון של הפרמינות הנאורליות ועיבוי פסטים עם היצרות בינונית של השק הדורלי. L4-L5 - בלט דיפוזי קל של האנולוס פיברוזוס ועיבוי קל של הפסטים. L5-S1 - המיסקרליזציה של חוליה L5 משמאל. CT 2008 הודגם ספונדילוליזיס דו"צ בחולייה L3 ללא ליסטזיס. המיסקרליזציה של L5 משמאל. אין עדות להיצרות גרמית של התעלה הספינלית או שינויים ניווניים במפרקים הפצטאליים. התעלות הניאוררליות הבין חולייתיות שמורות. L1-L2 - סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. L2-L3 - סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. L3-L4 - בלט אחורי לוחץ על השק התקאלי. L4-L5 - סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. L5-S1 - סחוס הדיסקית הבין חולייתי הודגם ללא עדות לבלט אחורי או צדדי משמעותי. מיפוי עצמות 2009 הדגשה קלה לא אחידה לאורך ע"ש בעיקר גבי אמצעי ומותני תחתון L4-L5. ע"ש נראה כשינויים ניווניים. EMG רגליים 2009 Mild chronic radiculopathy L4-S1 bilaterally. בייאושי פניתי שוב להתייעצות והוצע לי ניתוח שאיבת / צריבת דיסק. אני מעוניין לוודא שאכן זה טיפול נכון לאדם במצבי. אשמח אם תוכל לייעץ האם הטיפול יכול להתאים לפחות לפי פירוט הממצאים שפירטטי כאן.
לאור המקרה המורכב והממצאים המבלבלים חשוב מאד לראות את ממצאי ההדמיה בעיניים ולבדוק אותך ולא רק להתרשם מהפענוח של מישהו אחר יתכן שצריבה יכולה להביא להטבה אבל גם אם תהיה הטבה היא לא תהיה מתמשכת ומשמועתית כמו לאחר החלמה מניתוח קבוע. האם כדאי לנסות בכל זאת - תלוי איך ניראה הדיסק שלך אם תרצה אשמח לרואתך ליעוץ מסודר במרפאתי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תורים: 054-7478864