בן 65 כאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל ימין . תשובת CT
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
בן 65 לפני כחודש כאבי גב תחתון שעברו לרגל ימין עד כדי חוסר תחושב ברגל והרגשת נמלים על כפות הרגליים . L4-L5:בקע דיסק אחורי יותר לימין, גורם ללחץ ניכר על השק,הצרות משמעותית של התעלה הנובעת גם מהיפרטרופיה של האלמנטים אחוריים,הצרות פורמליות דו צדדית.לחץ על שורשי L5 היורדים . הדיסק נמשך כלפי מטה אחורית לחוליה L5 יותר מימין . L5-S1 : ללא בלט דיסק או לחץ על השק. זיז מהלמינה שך L5 מימין ומשמאל מתבלט כלפי מטה גורם להיצרות הנקבים אך ללא לחץ על השורשים מבנה גרמי: לורדוזיס מותני שמור. תמט חלקי של גוף חוליה D12 .ללא המטומה פרה-ורטבלית. ישנה התלבטות אחורית קלה של הגוף החוליה לחלל התעלה ייתכן לחץ קל על השק אך קיים קושי להעריך את תוכן התעלה באזור זה . הרופא שבדק אותי רשם : בבדיקה כוח גס שמור. ירידה בתחושה פיזור L5/S1 אספקט לטרלי של שוק שוק דיסטלי וכף רגל . רפלקסים היטב. SLR דו צדדי ב CT היצרות תעלת השדרה ובלט דיסק L4/L5 עם רושם ללחץ על L5 מימין תודה מראש ושנה טובה ומתוקה
הכל כתבת חוץ משאלתך.... נראה שהבעיה הרלוונטית לכאב היא הפריצה ב - L4-5 עם לחץ מימין הגורם לכאב אם אכן אין קפוח עצבי אפשר לנסות להסתדר בטיפול לא ניתוחי כמו פיזיולתרפיה תרופות ואלחטרנטיבי אם אין הטבה או שיש רושם של חולשה ברגל - יש בהחלט מקום לטיפול ניתוחי - מדובר אגב בניתתוח לא גדול עם החלמה מהירה שיכול להפסיק את הכאב מהר אמד אם אתה אכן סובל מכאב משמעותי במדה שתרצה אמשמח לראותך ליעוץ מסודר על סמך עיוןם בצילומים ובדיקה גופנית - במרפאתי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 054-7478864
מנהל פורום בעיות גב ועמוד השדרה
