היצרות מותנית קשה בגובה L4-5 עם ספנדילו דרגה 2
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
ד"ר רנד שלום רב, אמי בת 80. אובחנה אצלה ב-MRI היצרות מותנית קשה ביותר בגובה L4-5 עם ספנדילו דרגה 2. היא סובלת מכאבים עזים בלילה המקרינים בעיקר לרגליים. משככי כאבים וזריקות אפידוראל אינם עוזרים לה ולא מפחיתים כאב. הוצע לאימא לעבור ניתוח למינקטוניה וקיבוע מותני TLIF בגישה זעירה. לאימא רקע של מחלות אחרות: לחץ דם גבוה ביותר, בעיות לב (צינטורים), הוצאת גידול ממאיר במעיים ועצירות קשה. רופא הקרדיולוג אישר לאימא לעבור את הניתוח. האם אי ביצוע הניתוח יגרום במרוצת הזמן להידרדרות במצבה עד לשיתוק מלא או חלקי או מדובר רק בהתמודדות עם הכאבים? מה הסיכויים של אימא לעבור את הניתוח בשלום? מה הסיכויים להסתבכויות לאחר הניתוח ולשיתוק מלא או חלקי? כמה זמן יכולה לקחת תקופת השיקום? האם ניתן ויעיל לבצע רק חלק אחד של הניתוח ללא קיבוע מותני? אשמח לקבל עצתך. בתודה מראש - אירנה.
לבצע הניתח בלי קבוע רק יחמיר את מצבה עם זאת בגיה ומצבה הסיכון לסיבוכים יחסית מוגבר (אם כי לא מאד גבוה) לא צפויה בהכרח התדרדרות ברוב המקרים המצב נותר יציב - אם כיל פי תיאורך הוא כבר די גרוע כמו שהוא כעת אין סיכוי לשיתוק מלא בניתוח כזה אך ההחלמה יכול הלהיות ממושכת ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864
מנהל פורום בעיות גב ועמוד השדרה
