תחושת שריפה לאחר חבלה
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
שלום רב, לפני 5 שבועות נפלתי מאופניי ונפגעתי בפנים מקדימה. מיד התחלתי לחוש בנימול בידיים, שהפך לתחושת שריפה וצריבה, סימטרית ב 2 הידיים. יש לי עבר של בלטי דיסק בצוואר. ב CT: אין עדות לשבר או לסטייה בחוליות. העקומה הלורדותית מיושרת. מודגמים שינויים ניווניים אוסטאופיטאריים במרווח חוליות 5-6, עם בלט דיסק מסויד יחד עם OPLL וזיזים אונקוורטברלים אחוריים המתבלטים לתעלה וגורמים לאימפרסיה על השק. בלטי דיסק אחוריים מרכזיים ב C3-4, C4-5, C6-7. הרקמות הרכות הפראורטברליות ופרורטבאליות במראה תקין. ב MRI (אתייחס רק ל C5-6): בגובה זה בלט דיסק אחורי מרכזי בינוני הגורם ללחץ על קדמת השק והחוט. יש אותות מוגברים בחוט מעל הבלט היכולים להעיד על ממצא חבלתי. יש הצרויות של הנקבים הבין חוליתיים משני הצדדים, יותר מימין. אות מוגבר בחוט מול C5, יתכן תוצאה של החבלה הרסנטית עם בצקת קלה או מלציה באזור שבו היתה הצרות מלכתחילה עקב שינויים ניווניים. יש עדות לפגיעה ליגמנטרית אחורית בין C4 ל C6 עם בצקת ברקמות העמוקות אשר תואם את גובה החבלה. ללא עדות לבצקת או תזוזה של החוליות עצמן. הייתי ב 2 בקורות אצל 2 רופאים שונים, אשר טענו שאין החמרה במצבי (לעומת CT קודם שהראיתי) והתחושה תעבור עם הזמן. טענו שכרגע אין לחץ על העצב או החוט והתחושה נגרמת כתוצאה מהטראומה והפגיעה של החוט או העצב, והוא ישתקם בעצמו, תוך מס' שבועות. ואכן לאחר תוך 3-4 שבועות החל שיפור ניכר. אולם לפני שבוע (אולי עקב שחיה קלה של מס' מטרים), חלה רגרסיה: תחושת השריפה בידיים שבה, ונוספה תחושת דיקור או עקצוץ (המזכיר טיפול באותות חשמליים) קל, כאילו על גבי העור, אך באיזורים שונים בגוף ובשני צידיו (כולל מותניים, רגליים, צואר וכו'), שלא היתה עד עכשיו. ההרגשה ועצם ההחמרה לאחר שהיתה כבר הטבה, מלחיצה מאוד. בבקורת אצל רופא שלישי, נאמר שאם יש רגרסיה, יש סיכוי רב שהכאב ישאר ולא יחלוף, ואולי יהיה צורך בניתוח. כ"כ טען שלפי ה MRI יש לחץ על החוט. והשיפור, אם יהיה, יהיה כתוצאה מתזוזה של הדיסק וחזרתו למקום (ולא כפי שנאמר קודם לכן). שאלותיי: 1. האם אכן אין לחץ משמעותי והתחושה היא רק עקב הפגיעה בחוט/עצב והוא ישתקם? או שיש לחץ והתחושה תחלוף רק אם הדיסק ישוב למקומו? מה הסיכוי שהדיסק יזוז מעצמו? 2. להערכתך, האם אכן צפוי להשתפר עם הזמן, או להישאר כך (ואף להחמיר?)? בכבוד רב וגמר חתימה טובה, יאיר
איני יודע אם אין או יש לחץ - צריך לראות בהדמייה. אם אין לחץ אין טעם בניתוח ואולי ישתפר אולי לא - לא ניתן לדעת מראש אם יש לחץ - כדאי לשקול ניתוח ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864