תוצאות CT
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
שלום ד"ר רנד, סבתי בת 85 (הסובלת תדיר מאוסטרופורוזיס, ולאחרונה מצבה החמיר), עברה בדיקת CT עמוד שדרה וCT אגן . אם תוכל לעזור לי בפיענוח מהיר : CT עמוד שדרה: בגובה L3-4 בלט דיסקלי אחורי היקפי עם לחץ קל על השק. בגובה L4-L5 בלט דיסקלי אחורי היקפי עם לחץ קל על השק. ללא בלטי דיסק משמעותיים נוספים. שינויים ניווניים קשים עם תמט של גוף חוליה L5 בייחוד בחלקו האחורי עם ואקום מסביבו ואקום בגובה L1-L2. זיזים גרמיים קדמיים לאורך הבדיקה. פורוזיס גרמי ניכר לאורך הבדיקה. שינויים טרשתיים עורקיים לאורך הבדיקה. גשר גרמי ב-SIJ מימין. סיטי אגן : ללא תהליכים גרמיים חשובים. הודגם גוש בכיס השתן ובועת אוויר, קוטר הגוש כ-45 מ"מ. לקורלציה סונוגרפית והפנייה אורולוגית. תודה מראש, ניר.
לפי הפירוט יש מספר דברים המחייבים התיחסות: 1. שינוייים רבים שקשורים לגיל בעמוד השדרה 2. שבר דחיסה בחוליה L5 שקשור לאוסטיאופורוזיס 3. ממצא החשוד כגידול בכיס השתן ומחייב כפי שצוין המשך בירור אורולוגי אשר לכאב הגב - רק בבדיקה גופנית ועוד כמה בדיקות כמו מיפוי עצם או MRI אניתן להעריך מה מקור הכאב הקשה בגב - סביר שהשבר אם הוא אכן "טרי". במדה שמדובר בכאב משני לשבר - אפשר לשקול הזרקת צמנט - מלט רפואי - לחוליה על מנת לייצב השבר ולהפסיק את הכאב. מדובר בפעולה המבוצעת כולה דרך מחט (לא בניתוח) ובהרדמה מקומית באישפוז יום ואם תרצה - אשמח לראותה עם ה - CT (או רק את הבדיקות בשלב ראשון אם קשה לה להגיע לבדיקה במרפאה) על מנת להעריך אם אכן ניתן לעזור בטיפול כזה או אחר ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864
ראשית תודה לך, ד"ר רנד על תשובתך. מאז כבר דיברנו עם האנדוקרינולוג ששלח אותה לCT, והוא אמר שאכן בגלל התמט בחוליה L5, כדאי להתחיל טיפול בFORTEO . מכאן לכאן, נגררנו עם הביורוקרטיה של קופת החולים ולבסוף מתברר, שככל הנראה, בגלל שהתרופה (הבנתי כי מדובר בזריקה יומית למשך כשנה ?) אינה בסל הבריאות, לא אישרו לנו לקבל מרשם שלה. האם ניתן לקבל מרשם של תרופה זו באופן פרטי? כמו כן, היכן ניתן לראותך (המספר נראה שייך לבית חולים אסותא ברמת החי"ל?) וכיצד לעשות זאת , במידה ונראה כי לא מתקדם לנו עם השגת המרשם הנ"ל?
מנהל פורום בעיות גב ועמוד השדרה
