כאבי גב, ע"ש מתני , ירך עם הקרנות לרגל שמאל
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
שלום ד"ר נחשון רנד, אמי סובלת מזה חצי שנה מכאבי גב, עמוד שדרה, ירך שמאל עם הקרנות לרגל שמאל. היא קיבלה מאז טיפול אנטי דלקתי, עברה סדרה של טיפולי פיזיוטרפיה ובימים אלה מטופלת ע"י דיקור סיני. אבל למרות כל הטיפולים אין שיפור במצבה, הכאבים לא מרפים ואף לא נחלשים. אמי עברה סדרה של בדיקות לגילוי הבעיה. להלן הבדיקות והממצאים העיקריים: צפיפות עצם - T=2.5. EMG-רדיקולופאטיה L5-S1. מיפוי עצמות כל גופי- שינויים OA. הובהר לנו שאף אחת מהבדיקות הנ"ל לא הצביעה על סיבה האחראית לכאב ולא מיקדה את הבעיה. הכאבים כל כך חזקים שהם לא מאפשרים לאמי לצאת מהבית והיא גם אינה יכולה לקבל טיפול יעיל נגד כאבים עקב נטילת מדללי דם כתוצאה מצינתור. אשמח מאוד לעצתך בעניין. אילו עוד בדיקות ניתן לעשות בנוסף למה שכבר נעשה על מנת למקד את הבעיה ולתת טיפול ראוי? האם לדעתך קיים טיפול יעיל נגד כאבים לאדם הנוטל תרופות קרדיאולוגיות ומדללי דם? תודה רבה מראש על עזרתך! יוסי
יש דרכים לעקוף הבעיה של מדללי הדם במדת הצורך\ בכל מקרה הבדיקות שבצעה כלל לא מכוונות לבעיה שלה - לפי תיאורך ולפי הממצא ב - EMG יש לחץ על העצבים בעמוד השדרה ולהדגמת ואיבחון הבעיה יש צרוך ב - CT או MRI של עמוד השדרה המתני במדה שתרצה אשמח לראותה ליעוץ מסודר לבדוק אותה להפנות לבדיקות ולהעריך המצב ואפשרויות הטיפל לאחר מכן - או לראותה לאחר CT אם יש מי שיפנה אותה לפני כן ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864
שלום ד"ר רנד ותודה על המלצתך. ברשותך אשאל שתי שאלות לגבי סוג הבדיקה. שאלה 1: האם יש עדיפות לאחת הבדיקות? מה לדעתך עדיף לבצע כדי להחליט על המשך טיפול במקרה הזה CT או MRI? שאלה 2: לאמי יש STENT בעורק אחד בלבד לאחר צנתור. האם היא יכולה לעבור בדיקת MRI או שזה יוצר מגבלות כלשהן? מצד שני, היא עברה בעבר בדיקת CT פעמיים (לפני מספר שנים) לכן אנחנו חוששים מנזקי הקרינה שעלולים להיגרם מהבדיקה, במיוחד כשהדבר נעשה בפעם השלישית. תודה רבה על עזרתך. יוסי
מנהל פורום בעיות גב ועמוד השדרה
