דלקת בעקב ("דורבן") והליכה על הליכון
דיון מתוך פורום הליכה וניתוח תנועה
שלום ד"ר חמיס, לפני חודשיים בערך הופיעו אצלי כאבים בעקב רגל ימין המופיעים בראשית התנועה לאחר מנוחה. אבחנת הרופאה היא כי מדובר בדלקת העקב "דורבן". הכאבים הלכו והחמירו. היום התחלתי לקחת אטופן. לאחרונה (מספר שבועות אחרי הופעת הכאבים) התחלתי ללכת על הליכון כ-6 ק"מ מדי יום. אני נהנית מההליכה וחשוב לי מאוד להתמיד בה היות ואני בעלת עודף משקל ומרגישה צורך נפשי ופיזי ממשי להמשיך בכך. שאלותיי הן: האם מותר ללכת מדי יום כאשר יש דלקת בעקב? האם הדבר עלול להזיק? האם ישנם תרגילים או פיזיותרפיה שיכולים לסייע? קניתי נעלי הליכה רחבות וטובות של NB, אם רצוי להתאים להן מדרסים (יש לי פלטפוס)? המון תודה, סתיו.
סתיו שלום, בוודאי שמותר לך ללכת ומומלץ מאוד. הליכה לא תגרום לנזק אך עלולה להגביר את מידת הכאב תוך כדי הליכה או לאחר מנוחה (לדוגמא בבוקר שאחרי). לכן, מומלץ ללכת עד גבול הכאב. במידה וקיימת החמרה במידת הכאב מומלץ כן לשלב טיפול תרופתי אנטי דלקתי כמו אטופן. לטיפול אופטימאלי ומניעת חזרה של הבעיה, יש לשלב טיפולי פיזיותרפיה והתאמת מדרסים. פיזיותרפיה צריכה לכלול קודם כל: 1. אבחון וזיהוי מקור הכאב מכיוון שיש מספר גורמים היכולים לגרום לכאב בעקב. 2. אם מדובר בדלקת ברצועה (דורבן) הטיפול יכלול: מתיחות רצועה, מתיחות שרירים, תנועתיות מערכת העצבים, טיפול באזור עמוד השדרה המותני והגבי, מכשור אלקטרו תרפיה וכמובן, תרגול עצמי. מדרסים: חשוב להתאים מדרסים נכונים. על המדרס לתקן את מנח הרגל ולהפחית את העומס המתפתח בתוך הרצועה. המדרס הביומכאני, הינו מדרס המתקן את המכאניקה ומפחית את העומסים המתפתחים בגפה התחתונה על ידי שליטה בתנועה לקויה של כף הרגל והקרסול. המדרסים הביומכאניים עשויים מחומרים תרמופלסטים, סיבי פחם וחומרים בולמי זעזוע. להתאמת מדרסים ביומכאנים יש לבצע בדיקה קלינית והערכת המנח הביומכאני של כף רגל, הקרסול, הברך, הירך, האגן והגב תחתון בעמידה ובהליכה. במידת הצורך תעשה בדיקה ממוחשבת תלת מימדית של תנועת הגוף. יש לגבס את הרגל ללא נשיאת משקל במנח האופטימאלי. על המדרס: http://www.imacs.co.il/orthotics.asp בברכה, סאם www.imacs.co.il