Hydpronephrosis
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
שלום ד"ר צלאל אני בן 22 ומצב בריאותי תקין בדרך כלל. בבדיקת אולטרה סאונד נתגלה הממצא הבא: " כליות בגודל תקין. מימין מודגם אגן כליה מורחב עד 3.8 ס"מ במישור AP, ללא הרחבה של מערכת מאספת. ללא הרחבה של השופכן. כנראה מדובר ב - RT UPJ STENOSIS. " אורולוג שעיין בממצאי הבדיקה הפנה אותי לבדיקה נוספת בעוד 4 חודשים לצורך מעקב, ובסעיף אבחנה משוערת רשם : " HYDRONEPHROSIS rt pelvis ?UPJ " לצערי לא הצלחתי לחלץ מפיו הסבר ברור על הבעיה. נסיון לדלות מידע באינטרנט רק הגביר את התסכול, מכיוון שמצאתי רק מידע שנוגע לתינוקות שתרם נולדו ולקשישים, משום מה. לכן אשמח מאד אם תוכל להסביר לי: 1. מהו שמה של הבעיה שלי בעברית, במה היא מתבטאת, ומהם הגורמים לה ? 2. *בעיקר* הייתי רוצה לדעת מה הם הסיבוכים האפשריים למצב הקיים, או האפשרויות להסתדרות הבעיה מעצמה, ומהו גובה הסיכוי לכאן ולכאן ? 3. אם אכן יהיה סיבוך, מהם דרכי הטיפול ? תודה רבה.
אז ככה בהנחה שאכן זוהי האבחנה - שהרי לא שלחת לי את הצילומים כדי שאראה על מה אתה מדבר - הרי היצרות במעבר אגן שופכן - היא בדרך כלל מולדת - או סיבוך כתוצאה מרפלוקס - ואז זוהי היצרות - משנית לדלקת שישנה בסביבה. כאשר ישנה היצרות כזו - הכליה אינה מתרוקנת כמו שצריך - ואז כמובן לאורך זמן היא ניזוקה והתפקוד שלה הולך ויורד עד לאיבוד של התפקוד. לעיתים הדבר נעצר עוד בילדות והתפקוד שמור עד לזנה ושיבה ולא צריך לעשות דבר. לעיתים - יש צורך בניתוח - בישטות שונות - פתוחות או סגורות ויש הרבה. מה שחשוב - זה להעריך את התפקוד הכליתי - בדרך כלל על ידי מיפוי כליה DMSA.
רק רציתי לוודא אם מה שהבנתי מדבריך נכון - שההדרדרות במצב עד איבוד התפקוד של הכליה הוא בלתי נמנע. מפני שמאורולוג אצלו ביקרתי הבנתי שיתכן והמצב לעולם לא יחמיר עד כדי הזדקקות לטיפול. שאלה נוספת שמטרידה אותי - אם לא היו מגלים את הבעיה, שהרי היא נתגלתה באקראי ולא בבדיקה הקשורה לעניין, האם ייתכן כי הבעיה היתה מתגלית רק כאשר היה כבר מאוחר מדי, לאחר שהכלייה היתה מאבדת את תפקודה ? האם עלי לחזור אל הרופא ולדרוש DMSA ? הייתי שמח לדעת כיצד אוכל להעביר אליך את הצילומים ו/או לקבוע תור לייעוץ.