פרוםטטה, PSA גבוה
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
עקב PSA גבוה, שנע בסביבות 10-12, ולאחר 4 ביופסיות, 3 של 6 דגימות ואחת של 12 דגימות אני עומד לעבור ביופסית רוויה. אני בן 62.5 , איני סובל מהפרעות, הגדלה של +1. 1. מה קורה כאשר לא מוצאים ממצא פתולוגי. 2. אם כן מוצאים, איזה טיפולים מקובלים כיום? מה אחוז אובדן שליטה במתן שתן לאחר הטיפול, באיזה טיפול האחוז הנ"ל הוא הנמוך ביותר וכמה? (ברור שלא כל טיפול מתאים לכל חולה)
הרבה שאלות שונות אבל בוא נגדי שלא מוצאים. אז מטפלים קודם כל בסימפטומים - כלומר - אם אין לך סימפטומים בכלל של הפרעות בהשתנה - רק מעקב |PSA ואולי עוד ביופסיות בהמשך. אם יש הפרעות - אז ניתוח למניעת ההפרעות הנ"K - שזה כריתת בלוטה בחלקה הגדול תוך השארת הקליפה - שהיא בעצם הבלוטה האמיתית שנדחקת עקב הגדילה של הבלוטה השפירה. אם במהלך הכריתה מתגלה גידול - אז - צריך לדעת את הדרגה שלו וכמה מתוך הכריתה היה גידול. אם אין גידול - זה עדיין לא אומר שאין גידול באותה קליפה ( הערמונית האמיתית ) שנשארה. אם יתגלהנ הגידול באותה ביופסיה שאתה אמור לעבור - אז נשאלת השאלה מה דרגת המחלה - ואז האופציה הניתוחית הרדיקלית או הברכיטרפיה עולה על הפרק. כאשר - שוב הברכיטרפיה תהיה תלוייה בתלונות של צהפרעות במתן שתן קודמות ובגודל הערמונית או יותר נכון באורכה. לאחר כל הניתוחים האלה באחוזים שונים יש אי שליטה על השתן והפרעות בתפקוד המיני. זה נע בין מנתח למנתח ובין צורת ניתוח אחת למשניה
מנהל פורום אורולוגיה ופריון הגבר
