צריבות לאחר קיום יחסים והשתנה

ד"ר לין שלום רב אני בן 23 עם הסטוריה של צריבות באבר המין שהחלו בגיל ילדות לאחר השתנה. 1. בגיל 10 לערך צריבה ראשונה לאחר השתנה שטופלה באנטיביוטיקה 2. בגיל חטיבת ביניים צריבה בתדירות כפעמיים עד ארבע בחודש, בעיקר לאחר פעילות מינית (עצמית) 3. בתיכון - לעיתים יותר רחוקות - פעם בחודשיים ושוב בעיקר לאחר פעילות מינית. 4. בצבא - כמעט ולא היו צריבות כלל. 5. גיל 20+ עדיין חייל- החלה צריבה לאחר מתח מיני עם בחורה שיצר רטיבות. יחסי המין שבאו אחרי כמה ימים יצרו צריבה חזקה לאחריהם ולאחר השתנה. בהמשך, מידי פעם היו צריבות לאחר קיום יחסים עם אותה בחורה שנמשכו כ-40 דקות. כך במשך חודשיים 6. עשיתי בדיקות שתן עם נייר לקמוס בצבא - הרופא אמר שיש חיידקים ודלקת. לא ציין מה בדיוק. המשכתי בדיקות בהדסה עין כרם: דם, שתן רגילה ותרבית. התגלו לויקוציטים בשתן, והרופא התפלא ואמר שלא מבין למה לבחור בגילי יש לויקוציטים ברמה כזו. קיבלתי אנטיביוטיקה - רספרין, שעזרה. שתן תרבית מאותו יום יצאה דווקא תקינה. 6. שבועיים אחרי, עשיתי בדיקות באיכילוב - US כליות ודרכי שתן: כליות גודל ומנח תקינים, 11 ס"מ דו צדדי, אין עדות להדרונפרוזיס או לאבנים. חדש למע' מאספת כפולה בכליה ימנית, שלפוחית תקינה. 7. בגיל 22 היה שוב ארוע עם בחורהללא מגע אבל מלווה במתח מיני. מיד קיבלתי התקף צריבה נורא. שתיתי מידית שני ליטר מים וחיממתי את האזור. הצריבה קצת נרגעה. 8. בבדיקות בהסדה עין כרם -שוב US כליות ודרכי שתן- כליה ימנית ציר אורם 10.9 ס"מ פרנרימה שמורה, אין עדות לאבנים או הדרונפרוזיס. כנ"ל כליה שמאליצ (ציר אורם 12 ס"מ). חשוב - מערכת מאספת כפולה בכליה ימנית. שלפוחית בקיבולת 292 סמ"ק. דפנות חלקים. 9. חשוב - חודשיים אחרי הבדיקות הנ"ל עשיתי IVP. הבדיקה יצאה תקינה. נ ש ל ל ה מערכת מאספת כפולה!!!! צילום בטן ריק. צללי סיד החשודים כאבנים בדרכי השתן. לאחר הזרקת חומר ניגודי: 2 הכליות בגודל מנח וגבולות תקינים. חשוב- מע' מאספת ושופכנים עדינים ותקינים, דו"צ. אין עדות למע' מאספת כפולה מימין. כיס שתן בעל גבולות סדירים. לאחר התרוקנות הודגמה שארית שתן ברמה בינונית. לסיכום - התרוקנות לא אופטימלית של כיס השתן. 10. בדיקת יורופלאו באותו זמן - נאמר ע"ע הרופא (ד"ר שיינפלד) - זרימה חלשה. יש לבדוק הצרויות. 11. שבועיים אחרי - בדיקת מיפוי עם הזרקת חומר ניגודי. לא הצלחתי לסיים את הבדיקה מעוצמת הכאבים, אבל ד"ר שיינפלד לחץ לרגע עם המזרק ואמר - אין לך הצרות (בשופכה),, אך איני יכול לסיים את הבדיקה. לסיכום: בד"כ אין לי בעיות בזרימה, תמיד יש לי טפטוף לאחר השתנה ולעיתים צריבה, היום, בגיל 23 צורבים לי כל האזורים - זה נודד מתחת לאשכים בין פי הטבעת וחיבור האשכים ועד לפין עצמו. כל זאת בעקבות מתח מיני עם נערה. האם יש לי או אין לי מע' מאספת כפולה? לאיזו בדיקה להאמין? מה עוד עלי לעשות? תודה מראש אייל 7.

ד"ר לין ראשית תודה על התגובה המהירה. 1. אורטרוגרפיה אין מושלמת. בגלל הכאבים - נאלצו להפסיק, אבל הבדיקה בכ"ז נמשכה מספיק זמן בכדי שהאורולוג יזהה שאין הצרות בשופכה. 2. בדיקה אורודינמית נראה שעשיתי, זרימת השתן היתה חלשה. בד"כ הזרימה היא נורמלית אבל לאחר התאפקות של שעות כמו שקרה בבדיקה, לפעמים הזרימה נתקעת. 3. לאחר הצבא התפרצו התופעות לאחר מגע מיני. מעולם לא קיימתי מגע ללא קונדום. היש אפשרות שנדבקתי באיזושהי מחלה? וכן - הצריבה היתה מיידית. במחלת מין- הסימפטומים מופיעים רק לאחר כמה ימים לא? בינתיים המצב מחמיר, הכל צורב וכל העסק "מת". רופא החליף לי דוקסילין באנטיביוטיקה אחרת שרק הרעה את המצב. האם עלי לפנות למיון בשל ערב החג? האם לא מצטבר נזק בלתי הפיך בינתיים? תודה אייל