בעיות זקפה ושפיכה מהירה

ד"ר לין שלום! אני פעיל מינית מאז גיל 16.5, וידעתי יחסי מין מלאים ומספקים. אולם, כמעט מאז ומעולם הוגבלתי למשגל אחד בלבד בכל 24 שעות (אף שהיו חריגות, הן נדירות יחסית). אפילו כשרציתי וחשתי מגורה מספיק מינית, לרוב הזקפה לא הייתה חזקה דיה כדי לבצע חדירה נוספת (אפילו לאחר גירוי אוראלי, ממנו אני מאוד מתגרה). לעתים, כשחדרתי במשגל שני, הזקפה התרופפה תוך כדי. פעם אחד נחרטה בזכרוני (בגיל 17), בה ניסיתי לחדור לחברתי כרבע שעה אחרי שגמרתי כתוצאה ממין אוראלי, וכשלתי בכך. אולם, מאחר שידעתי מאז יחסים מספקים (במסגרת ההגבלה של פעם ל-24 שעות), אני לא מייחס חשיבות מופרזת לאותו כשל ישן-נושן. מאז ידעתי בנות זוג רבות, חלקן אהבתי וחלקן לא, אולם (כמעט) תמיד נהניתי ממין מספק איתן (אם כי לעתים רבות קצר מדי...). כיום, בעיותיי הן שתיים: 1. אני גומר מהר מדי, כמעט ללא יכולת כלל לשלוט בשפיכה, ואז אני יודע שסיכוייו של משגל שני הם אפסיים. אני נמצא עם בת זוג שאני מאוד אוהב וחש מאוד בנוח איתה. שוחחנו על הבעיה והנחנו שאני סובל מחרדת ביצוע, ושהבעיה אינה פיזיולוגית (במשך תקופה ביצענו מין אוראלי בלבד, כשבתקופה זו שלטתי בשפיכה וההנאה הייתה גדולה מאוד. גם באוננות אין לי בעיה לשמור על זקפה לאורך זמן, ואני חושש שהחרדה הינה תולדה של הלחץ שחשתי, שמא משנתחיל לקיים יחסי מין מלאים לא אעמוד בציפיות שלי ושל בת זוגתי ). כתוצאה מחרדה זו התפתחה גם בעיית זקפה (במשגל הראשון), אולם אני מניח שזו תיפתר. בכל אופן, בכוונתו לטפל בבעיה בשיטת ה- START-STOP עליה המלצת. האם ניתן לשלב טיפול תרופתי במקביל לזה הזוגי? האם כמה "נגיסות" מויאגרה מומלצות, ולו רק לפרק זמן מוגבל? האם זה לא יגרום לי לפתח תלות בכדורים? או שאולי ישנם כדורים אחרים? לאיזה רופא עלי לפנות לשם כך, אם בכלל? הייתי מאוד רוצה ליהנות ממשגלים ארוכים, בהם אני אהיה אדון לשפיכה ולא היא לי. 2. האם ייתכן שבעייתי להשיג זקפה למשגל שני (ועכשיו גם לראשון) היא בכל זאת פיזיולוגית? מהו דלף תוך ורידי? האם כל אורולוג מתאים לבצע בדיקות אלה, או שעלי לפנות לאורולוג ספציפי? לעתים שקלתי לקחת ויאגרה ולו רק כדי ליהנות מכמה משגלים ביום. תודה, וסליחה על אריכות הדברים...