הצעתך למצב הנוכחי

שלום ד"ר רן אני כבן 45 סובל מפרוסטטיטיס מגיל 27 אך במצב יחסית תקין ללא מאורעות מיוחדים לפני כ-9 חודשים לאחר נסיעה ארוכה לאילת והתאפקות בדרך היה לי לחץ במשך כ-24 שעות של חשק לפיפי בצורה תכופה כך שכשהגעתי לשרותים זרזפתי בקושי הייתי אצל אורולוג בבדיקה רקטלית ערמונית קצת קשיחה , קיבלתי אנטיביוטיקה במשך כחודשיים וחצי הכולל דוקסלין וגם טרביד הטיפול לא עזר במיוחד התחלתי גם עם ציפרוגיס כטיפול ממשיך נוסף לי למשך שבוע אומניק ללא שיפור משמעותי בבדיקות US ושתן וזרע הכל היה תקין רמת PSA היתה 1.33 לפי סולם (0,2.5 ) של קופת חולים לאומית . בהמשך ביצעתי עוד מספר בדיקות כש-US אחרון הראה כ-100 סמ"ק שארית שלא הייתה בבדיקות קודמות ורמת PSA לאחר כ-3 חודשים היתה 1.52 באותו סולם עם FREE PSA של 0.17 ו-RATIO של 11.5 שתן לציטולוגיה היה תקין. הסיפטומים היו בעיקר לחץ לאחר ישיבה בעיקר בשיפולי הבטן (אני עובד כמתכנת מחשבים) או לאחר צואה או יחסי מין באזור מתחת לאשכים והרגשה של חשק לפיפי שלא תמיד קיים ולפעמים התקפה של השתנה של כ-9 פעמים ליום. התחלתי עם פרמיקסון 160 מ"ג שקראתי בפורום והייתה רגיעה כל שהיא במצב כשהתופעות המציקות הם לעיתים רחוקות יותר. בבדיקת מעקב אחרונה של PSA שהייתה לפני כשבועיים הערכים היו 1.72 ו-FREE PSA 0 0.32 ו-RATIO של 18.9 האורולוג של הקופה ממליץ לבצע ציטוסקופיה ואני לא כל כך מתלהב ולכן שאלותיי הם: 1. מה דעתך ? 2. האם ערכי PSA גודלים כל הזמן ומה הערכים בהם אני אמור לדאוג ? , הטווח (0,2.5 ) 3. האם המשקל של PSA מעל 4 בטווח (0,4 ) של הכללית שווה ערך למשקל של מעל 2.5 בטווח (0,2.5 ) של קופת חולים לאומית. אודה לך על התייחסותך דן