דלקת חריפה בשלפוחית השתן

עברתי דלקת חריפה בשלפוחית השתן שלוותה בחום גבוה, צריבה חזקה וקושי במתן שתן, וסחרחורות חזקות. בבדיקת תרבית נמצא אשריכיה קולי. אחרי חמישה ימי אנטיביוטיקה (ZINAT) כל הבדיקות היו תקינות, התרבית שלילית, בדיקת אולטרא סאונד של שלפוחית השתן וערמונית תקינה. אחרי שבוע נוסף, חזרו כל הסימפטומים שהתלוו לדלקת - צריבה במתן שתן, חום, וסחרחורות זהות לאלו שליוו את האירוע הראשון. אני מניח שזוהי הדבקה חוזרת, או ממקור פנימי (החיידק לא הושמד לגמרי ו"התאושש"?) או ממקור חיצוני (אותו מקור שגרם לדלקת הראשונה?). החלטתי הפעם לנסות להתמודד ללא אנטיביוטיקה, גם מאחר ויש מחיר לנטילת אנטיביוטיקה שוב ושוב, וגם מאחר ואני מבין (אני לא רופא. רק מהנדס) שכאשר האנטיביוטיקה "מטפלת" בחיידק, המערכת החיסונית "לא מקבלת הזדמנות" לפתח נוגדנים ואני נשאר חשוף לחיידק ותלוי באנטיביוטיקה. אני מבין שיש בכך סיכון לסיבוכים הקשורים בחיידק זה (קראתי ברשת על כמה וכמה סיבוכים אפשריים). יישמתי את כל ההמלצות של הרופא, מלבד סיבוב שני של אנטיביוטיקה. יישמתי גם כמה המלצות מהרפואה המשלימה. בסה"כ נקטתי בשורה ארוכה של צעדים (ביניהם שתייה מרובה, מיץ חמוציות-קרנברי, חליטת פטרוזיליה ורוזמרין, ועוד כמה "תרופות סבתא"). עלי לציין שהסיפטומים נעלמו, למעט צריבה קלה במתן שתן - לפעמים. החום נורמלי לחלוטין, ואין סחרחורות. טרם עשיתי בדיקת שתן חוזרת, כי ברור לי שהתוצאה לא תהיה טובה, ואני מעדיף להמתין שבוע, ולראות אם הגוף התגבר על החיידק, ואז להבדק. שאלותי: א. - האם עקרונית, הגוף יכול להתגבר על חיידק זה, או שאין ברירה וחייבים אנטיביוטיקה? (מה היה בטרם הומצאה האנטיביוטיקה? האם אנשים היו מתים מזיהום זה?) ב. - האם זוהי אסטרטגיה נכונה לתת למערכת החיסונית הזדמנות, ולהיות עם "אצבע על הדופק" כך שאם חלה החמרה (כגון עליית חום) אפשר להתחיל מיד אנטיביוטיקה? ג. - האם יש לך עצה נוספת לסיוע למערכת החיסונית בניסיון להתגבר לבד? אלפי תודות, ואני מקווה שאני לא "נודניק". רוני

ד"ר רן לין, תודה רבה על התשובה המהירה והמפורטת. אכן יש לי תוצאות תרבית מלפני האנטיביוטיקה, והן מראות שהחיידק רגיש לזינט (CEFUROXIME). לא נותר לי אלא להסיק שקרה אחת מהשתיים - או שלמרות הרגישות, שרדו חיידקים במספר קטן והם התרבו מחדש ברגע שהאנטיביוטיקה נגמרה, או שיש מקור חיצוני שגרם להדבקה חוזרת. אני מקווה שהמערכת החיסונית תפתח נוגדנים באופן כזה שאהיה חסין לחיידק, ואז לא משנה מה המקור - לא ייגרם לי נזק (אין לי מושג לכמה זמן מושגת הגנה במקרה כזה. קראתי פה ושם על חיסונים שיש לחזור עליהם אחת לכמה שנים כי רמת הנוגדנים יורדת במשך השנים עד כדי העלמות יכולת הגנה, ומכאן אני מסיק שגם במקרה של חיידק ופיתוח יכולת הגנה, ייתכנו מצבים בהם ההגנה מוגבלת בזמן). ושוב תודה, רוני