הגדלת שלפוחית השתן לאחר לידה
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
שלום, (מתנצלת מראש על האורך :-) ) לפני 4 שבועות ילדתי את ביתי בלידה רגילה (עם אפידורל). לאחר הלידה אובחן סימפיזיס (הפרדות עצמות האגן) במקביל אובחנה עצירת שתן - לאחר החדרת קטטר יצאו 2 ליטר שתן בבת אחת. הקטטר הושאר למשך 24 שעות. לאחר מכן הצלחתי לתת שתן, אך בדיקת CT ואולטראסאונד הראו כי השלפוחית מלאה מעבר לכל נורמה. הוחדר קטטר ל48 שעות נוספות והוצא.במקביל קיבלתי מתדון לשיכוך כאבים שנבעו מהבעיה באגן (מתן המתדון הופסק לאחר יומיים). בחלוף 48 השעות הוצא הקטטר, שוב הצלחתי לתת שתן, אך השלפוחית הגיעה לנפח של ליטר וחצי והוחלט על החדרת קטטר לשבוע. בתום השבוע הוצא הקטטר ולא הצלחתי לתת שתן. התקבלה החלטה להחדיר קטטר למשך חודש על מנת לאפשר לשלפוחית לחזור למימדים נורמליים. לפי בדיקת הct אין פגיעה בשלפוחית או בצינורית השתן. יש יציאת דם רירי מידי פעם מהשתן. השאלות: 1. מה יכול להיות הגורם להגדלה השלפוחית (בעבר היתה לי עצירת שתן לאחר נטילת מוסקול)? 2. מה הטיפול הנכון לדעתך במצבי? 3. מהו פרק הזמן הנדרש (בדר"כ) לשיקום השלפוחית והאם המצב הפיך? 4. האם יש טיפול (קונבנציונאלי/אלטרנטיבי) שיכול לזרז את התהליך? 5. כשאגיע לביקורת בביה"ח קיים סיכוי שלא אצליח לתת שתן. לטענת הרופא אם לא אצליח לתת שתן - יוחדר קטטר לחודש נוסף וכך הלאה. האם זה סביר?האם יש משהו שיכול לסייע בכך? תודה,מזי
שתי אפשרויות כמו שאני רואה אותם. האחת יותר סבירה - וזו פגיעה כלשהי שנעשתה דווקא עקב ההאפידורל - ופגעה בעצבים ויצרה את המצב הזה. אם זה כך - יש להניח שהשיתוק הזה הוא זמני והוא יחלוף - אם כי - ייתכן ובפעם הבאה עדיין לא תוכלי לתת שתן ותזדקקי ללמוד אפילו כיצד מצנטרים את עצמך מספר פעמים ביום כדי לא להישאר עם קטטר תמידי. שנית - אפשרות של הפרדת הסימפיזיס - רק אם הייתה לידה טראומטית בצורה בלתי רגילה - זה כבר אפשרות יותר רחוקה אבל אפשרית ואז - שוב צריכים לראות כמה נזק נגרם במצ הזה לעצבים - וההנחה היא שהשיתוק הוא זמני ותהיה התאוששות. בואי נראה בעוד שבוע.