us כליות

שלום רב מתנצל על אורך הבעיה. אני במעקב אחר כליה שמאלית קטנה לפני שנה הודגמה באולטראסאונד בעלת ריקמה תקינה במיפוי לפני חודשיים -כיליה שמאלית 16% תפקוד ירוד. בסקירה אחרונה: כליה ימנית באורך 13.3 ס"מ בעלת פרנכימה שמורה. לא ניצפו אבנים מערכת מאספת גדושה. כיליה שמאלית באורך 7.8 ס"מ קטנה בעלת פרנכימה דקה ואי סדירות של קורטקס עם פסים היפראקאוים שקרוב לוודאי צלקות לאחר דלקות חוזרות. לא ניצפו אבנים או הידרונפרוסיס שלפוחית שתן בעלת דפנות חלקים. שאלות: לא היו לי כל דלקות לאחרונה או חום -לכן על סמך מה קובע המפענח שהממצאים בכיליה שמאלית נובעים מדלקות- האם יכולה להיות דלקת בלי שניתן לחוש אותה? או שישנם גורמים נוספים שיכולים לפגוע ברקמת הכיליה השמאלית? האם יש אמצעי מנע (אורח חיים ,תזונה וכוי...)כדי שכיליה תקינה גדולה מפצה אומנם עם מערכת גדושה לא תגיע למצב של הידרונפרוסיס. האם הכיליה השמאלית יכולה להזיק לימנית התקינה בעתיד.? תודה רבה

שלום עשיתי מיפויים DMSA ופוסיד שמאלית 16% ימנית 84% תפקוד תקין קומפנסטורי איזה סוג בדיקות ספציפיות דם ושתן וכו... אני יכול לבצע כדי לדעת אם יש לי דלקת בכיליה. תודה