erythrocytes-u strip
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
ד"ר לין רם שלום (עברתי על שאלות הכותבים של החודש האחרון) גילי : 39 - בדיקות שתן תקינות למעט erythrocytes-u strip כאשר בטווח זמן של 10 ימים קיבלתי התוצאות הבאות: 50 ,50 ,10. ( אני לא משתמש בתרופות) שאלות: 1) האם תוצאות הבדיקה משתנות כתלות בדגימת השתן קרי האם יש שוני בין דגימה של התחלת מתן שתן ,אמצע שתן או סיום מתן שתן יכולים לשנות תוצאות הבדיקה ( בדגימה של תוצאה 10 נתתי את סוף מתן השתן) 2)ביצעתי בדיקת שקיעת דם (קבלתי 15 ) הבנתי שהתוצאה שוללת גידול בכליות ,האם בדיקה זו "חוסכת " לי בדיקת שתן לגילוי תאים ממאירים? 3) האם ההסתברות הכי גבוהה לממצאים אלו ( בספרות הרפואית ) היא לאבנים בכליות? 4)איזה אתר אינטרנט הנך ממליץ על מנת להבין יותר משמעויות הבעיה. בתודה מראש מיקי
בדיקה זו של מיקוהמטוריה אם אין כאבים עדיין אין זה שולל הימצאות אבנים בדרכי השתן. יחד עם זאת כדאי להסתכל גם לכיוונים אחרים ולכן במצבים כאלה הייתי ממליץ על ביוע שתן לציטולוגיה ואולטרסאונד של הכליות ודרכי השתן והערמונית. לא אמרת איך אתה משתין ומה גודל ערמונית שלך שזה חשוב. מאמר מצויין בNEJM _ - Volume 348:2330-2338 June 5, 2003 Number 23 זה למעשה המאמר המוביל היום
ד"ר רן שלום - בהתאם להמלצתך בצעתי היום בדיקת אולטרה סאונד כליות ודרכי השתן. במסגרת ההכנה לבדיקות נתקלתי במספר תופעות מוזרות: 1.נאמר לשתות 4 כוסות מים שעתיים לפני (שתיתי 1 ליטר)- לאחר שעה וחצי חשתי צורך עז לתת שתן בליווי כאב בטן תחתון -משכתי עוד חצי שעה ,ובזמן ההמתנה לבדיקה "נכנעתי" והלכתי לשירותים. 2.שתיתי מיד לאחר מכן 6 כוסות מים (כ 1ליטר) ושוב לאחר חצי שעה תופעה דומה ו"נכנעתי" לפני הבדיקה. 3.למרות זאת בצעו לי בדיקה ( כליות תקין - אין אבנים ) והמשונה שנאמר לי כי נראה כי דרכי השתן התחתונות "מלאים" - התבקשתי לרוקן שתן ,רוקנתי שתן ושוב אותה תוצאה . 4.נאמר לי ללכת כחצי שעה לתת שתן ולבוא לבדיקה ,בצעתי זאת ובזמן הבדיקה נשאלתי באם רוקנתי שתן לפני ,אישרתי והוספתי כי עברו שעתיים מאז ששתיתי מים. 5.נאמר לי שתוצאות בדיקות דרכי שתן תחתונות ינתנו לי עד יום ב' הקרוב. שאלות: א.האם באמת לוקח זמן לנתח תוצאות אולטרהסאונד בדרכי שתן תחתונות או שיש בעיה. ב.לאור תיאור הממצאים האם יש לך רעיון מה הבעיה? (בד"כ אני מרוקן שתן אחת לשעתיים עד שלוש שעות - בלילה יושן כ6 שעות ללא מתן שתן). בתודה מראש מיקי "המודאג".
לאחר כל התלאות נראה שהבדיקה שלך היא תקינה אין לי מושג למה זה היה אצלך כזה מן סיפור מה התשובה הרשמית?
מנהל פורום אורולוגיה ופריון הגבר
