הקרנות לאגן - האם לעשות??

דיון מתוך פורום  אורולוגיה ופריון הגבר

03/12/2003 | 11:52 | מאת: יודה

דר' לין הנכבד שלום אודה ואני מקווה באם תוכל להתייחס לשאלתי הבאה: עברתי ניתוח של כריתה רדיקלית לפני 8 חודשים, אך לצערי ה PSA עלה עד לרמה של 4.8 והומלצתי לקחת כדורי CASODEX 150 והקרנות לאגן בהערכה שנשאר גידול באזור האגן (בבדיקה הפתלוגית לאחר הניתוח הוגדר גידול באפקס) רופא המשפחה התקשר אלי בשמחה השבוע וציין כי בדיקת ה PSA שעשיתי ביום ה' האחרון (לאחר כ 6 שבועות של נטילת ה CASODEX 150) היא 0.73 (דהיינו ירידה משמעותית לעומת ה 4.8 שהיה לפני כן) והוא תוהה ושואל האם לאור תוצאה זו וירידה משמעותית זו עדיין יש צורך בהקרנות שאמורות להתחיל ביום א' הקרוב, נראה לו שלא, אך הוא לא מומחה וביקש שאבדוק עם המומחים? אני תוהה באם ירידה זו היא אמיתית הוא מדומה? עד כמה שהבנתי פעולת ה CASODEX היא מחסום ומניעה מההורמון הגברי מלהגיע לגידול הסרטני וע"י כך למנוע התפתחותו הנוספת (האם נכון?). האם ע"י חסימה זו הוא גם מונע מהאנטיגן לצאת ואזי לכאורה תוצאת ה PSA נמוכה, אך בפועל הגידול נשאר כשהיה קודם לכן? נראה לי שלא כל כך הצלחתי להסביר את הבעייה אך אני מקווה שתוכל לענות לי עליה למרות זאת והעיקר האם תחושת רופא המשפחה נכונה - דהיינו שלא לעשות את ההקרנות. כמובן שאני נבוך מבולבל חושש מההקרנות ולא יודע מה להחליט ואודה על דעתך המקצועית בנדון. בברכה ותודה מראש על תשובתך. יודה

אתה צודק בכל ההנחות שלך שהעלית כאן הטיפול שאתה צריך להמשיך אותו הוא הקרנות - כי כנראה הניתוח נעשה מאוחר ולא הצליח או שהחיתוך היה פשוט דרך הגידול. בכל אופן ההורמונים כנראה רק יעזרו להקרנות ולא ירעו- וההקרנות פשוט נחוצות כעת

06/12/2003 | 00:56 | מאת: יודה

דר' לין הרבה תודה על תשובתך לשאלתי ויישר כח על כל תשובותיך המהירות והעיניניות לכל השואלים הרבים אפילו באמצע הלילה. שבת שלום יודה

מנהל פורום אורולוגיה ופריון הגבר